pengantar

Sebuah sistem post- and- core sering diminta untuk memberikan retensi

dan dukungan untuk pemulihan gigi kurang gigi koronal

struktur . [ 1 ] Tulisan dianjurkan untuk memperkuat melemah

gigi endodontik diperlakukan yang dikenal untuk menyajikan

berisiko tinggi mengalami gagal biomekanik daripada gigi vital. [ 2-4 ] The

materi desain pos dan tekanan hidrostatik terkait

dengan peran penting sementasi bermain prosedur dalam

microleakage sistem dowel . Untuk mencapai optimum

hasil , bahan yang digunakan untuk posting harus memiliki fisik

sifat yang mirip dengan dentin , terikat pada gigi

struktur , dan biokompatibel dalam lingkungan mulut . [ 5 ]

Pos dan core biasanya terbuat dari logam karena

sifat fisik yang superior mereka ; Namun , tulisan logam mungkin

menghasilkan warna abu-abu mahkota semua - keramik tembus

dan gingiva sekitarnya . [ 6 ] warna abu-abu metalik ini

menimbulkan masalah estetik di anterior restorasi semua - keramik ,

terutama ketika bibir tinggi atau senyum lebar mengungkapkan seluruh restorasi . [ 7 ] Kekurangan dari pos -logam dasar dan inti

termasuk warna metalik dan opacity lengkap yang memberikan

naik ke warna biru keabu-abuan dan membayangi kedua

aspek serviks gingiva dan akar . [ 8 ] Jika non - mulia

paduan logam yang digunakan untuk restorasi pasca - core,

produk korosi dapat terakumulasi dalam jaringan gingiva dan ini

dapat menyebabkan pewarnaan pada permukaan akar . Munculnya lebih

resin komposit canggih dan bahan keramik telah menyebabkan

pengembangan berbagai posting bukan logam , termasuk

fi ber diperkuat posting ; Ribbond dan Zirkonia pena . [ 9 ]

Christel et al .

[ 10 ] mengamati bahwa Zirconia pena , diperkenalkan pada

akhir 1980-an , menunjukkan fl tinggi kekuatan exural dan fraktur

ketangguhan . Asmussen et al .

[ 11 ] mempelajari Zirconia posting dan

menemukan bahwa kekakuan dan ketahanan terhadap fraktur adalah serupa

posting titanium prefabrikasi . Heydecke et al .

[ 12 ] menyatakan bahwa

Posting Zirkonia dengan core keramik dapat direkomendasikan sebagai

alternatif untuk posting logam dan core .

Kaca fi resin sistem dowel ber - didukung diperkenalkan

pada tahun 1992 [ 13 ] Salah satu keuntungan dari kaca bers fi . adalah bahwa mereka

mendistribusikan stres melalui area permukaan yang luas , meningkatkan

beban ambang di mana dowel mulai menunjukkan bukti

dari microfractures . [ 14 ]

Ribbond ( Ribbond , Seattle , Wash ) adalah polyethylene tenunan

fi ber pita yang produsen telah disarankan untuk digunakan dengan

[ 15 ] komposit untuk membuat pena dan inti . Menurut

dalam studi vitro , penambahan polyethylene tenunan bers fi mengakibatkan

di signifikan cantly fraktur akar vertikal sedikit di pos - dan

gigi inti - diobati . [ 16 ]

Posting kaku dan inti dapat mendukung restorasi koronal

lebih baik dan mendistribusikan stres lebih seragam ; Namun , jika

gigi kelebihan beban , kegagalan bencana, seperti

fraktur akar vertikal atau mendalam , dapat mengakibatkan . [ 17,18 ] A lebih

posting elastis dapat membungkuk di bawah beban tinggi , yang mengakibatkan hilangnya

atau kegagalan restorasi , tetapi akan meninggalkan akar utuh

untuk retreatmen t . [ 19,20 ] Namun , sebuah posting elastis dapat memungkinkan

restorasi untuk bergerak dan membahayakan semen luting .

Faktor-faktor seperti jumlah struktur gigi yang tersisa ,

ferrule efek mahkota , dan komposisi bahan

mahkota , serta besar dan arah fungsional

beban , tampaknya memiliki uence infl besar pada kelangsungan hidup dari

sistem spesifik c pasca digunakan . [ 21 ]

Kebocoran berikutnya akan menempatkan gigi pada risiko

karies sekunder dan / atau reinfeksi saluran akar [ 22 ] . Tinggi

tingkat kegagalan endodontik telah dilaporkan hasilnya

kebocoran koronal ketika gigi endodontik diobati adalah

tidak cukup dipulihkan . [ 23 ] Alasan untuk menggunakan perekat

agen luting didasarkan pada premis bahwa pena terikat

untuk dentin akan memperkuat gigi dan membantu mempertahankan batang kayu

dan restorasi . [ 24 ] Dan juga perekat fi xation menghasilkan

resistensi fraktur yang lebih tinggi dibandingkan dengan disemen posting

dan core ; serta menawarkan ketahanan kebocoran lebih tinggi .

Hanya sedikit informasi yang tersedia di segel yang diberikan oleh

baru estetik pena endodontik disemen dengan berbagai luting

semen . Tujuan dari penelitian ini adalah in vitro untuk membandingkan

penyegelan sifat 4 sistem dowel adhesively direkatkan :

Kaca fi ber pena ( GFD ) , resin didukung polyethylene

pena fi ber ( RSPFD ) , dan pena Zirconia ( ZD ) dan

dowel stainless steel ( SSD ) sistem . Bahan dan Metode

Sembilan puluh enam gigi rahang atas gigi insisivus sentralis dengan akar lurus

kanal, segmen akar anatomis yang sama yang digunakan dalam hal ini

studi . Gigi yang dibersihkan dari jaringan lunak dan kalkulus ,

decoronated apikal ke persimpangan cementoenamel dengan

slow - speed diamond saw ( Isomet , Buehler , Lake Bluff , III ) .

Untuk standarisasi panjang saluran akar , akar yang dipotong untuk

panjang seragam 12 mm .

Canal panjang kerja dibentuk 1,0 mm pendek dari

foramen apikal . Sebuah teknik step -back digunakan untuk kanal

instrumentasi . Operator diinstrumentasi semua saluran akar untuk

ukuran yang sama ( # 30 fi le , sistem rotary Dentsply - Maillefer ) .

Selama instrumentasi , kanal-kanal irigasi dengan 1 mL of5 % EDTA . Saluran akar fi lled dengan sealer resin ( AH

Plus; Denstply DeTrey , Konstanz , Jerman ) , dalam hubungannya

dengan teknik getah perca lateral kental .

Non - standar poin fi ne getah perca digunakan dengan

kondensasi lateral sampai kanal diobturasi . itu

akar getah perca -fi lled ditempatkan dalam humidor ( 100 %

kelembaban relatif ) selama 1 minggu pada 37 º C. Semua pena dipotong untuk

Panjang 8 - mm dengan berlian fi ssure bur air-cooled . ini

Prosedur standar panjang dowel dan didirikan

diameter kesamaan antara pena dengan desain meruncing .

Ruang dowel semua siap untuk kedalaman 8 mm

menggunakan 1,65 mm - diameter bor disertakan dengan super -post

sistem .

96 akar disiapkan secara acak ditugaskan untuk kelompok 4

24 dari masing-masing ; Stainless Steel Dowels ( SSD ) (Group 1 ) ,

Resin yang didukung polyethylene pena fi ber ( RSPFD )

(Group 2 ) , Zirconia pena ( ZD ) (Group 3 ) , Super -post

kaca pena fi ber ( GFD ) (Group 4 ) [ Gambar 1 ] . dan ini

kelompok juga dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan semen

tipe seperti Grup 1a ( Multilink Automix ) , 1b Group ( Clearfi l

Semen estetika ) . Untuk 1a Group dan 3a , Multilink Automix semen ( Ivoclar ,

Vivadent ) digunakan sesuai dengan produsen

petunjuk . Saluran akar dibersihkan dan

saluran akar idealnya dilapisi dengan campuran Multilink

Primer A / B dan menunggu selama 15 detik . Metal / Zirkonia

Primer diterapkan dan menunggu 180 detik , kemudian

stainless steel endodontik pos ditempatkan oleh tekanan fi nger .

Sumber cahaya ditempatkan langsung di fl di koronal

permukaan gigi dan semen dipolimerisasi selama 40 detik ,

1200 mW/cm2

( Bluephase , Ivoclar , Vivadent , Liechtenstein ) .

Untuk 1b Group dan 3b , Clearfi l Esthetic semen ( Kuraray ,

Osaka , Jepang ) diterapkan sesuai dengan produsen

petunjuk . Alloy Primer diaplikasikan pada permukaan posting

selama 2 menit . Jumlah yang sama dari ED Primer 2 Liquid A

dan B dicampur , diterapkan pada saluran akar dan menunggu

30 detik kemudian permukaan patuh sepenuhnya kering . Setelah prosedur ini , Paste A dan B campuran diterapkan ke pos

dan pasca itu dimasukkan ke dalam saluran akar dengan cepat . sebagai

Prosedur terakhir untuk semua kelompok , sumber cahaya ditempatkan

langsung pada fl pada permukaan gigi koronal selama 40 detik .

Untuk 2a Group, Dowels dibuat dengan polyethylene

anyaman fi ber pita yang terdiri dari dua potong

2 - mm - lebar dan 16 - mm - panjang pita ( Ribbond ) dipilih .

Saluran akar dibersihkan dan saluran akar

idealnya dilapisi dengan campuran Multilink Primer A / B dan dibiarkan

bereaksi selama sekitar 15 detik . The Ribbond Bahan dilipat

ganda , memutar , dan direndam dengan UNFI resin lled ( Clearfi l

Liner Obligasi ; Kuraray ) . Spesimen dilapisi dengan campuran

Semen multilink ditempatkan oleh endodontik plugger . gratis

ujung pita yang dilipat dan kental ke dalam

tengah pembukaan koronal . Kondensasi dilanjutkan

sampai pita tenunan ditekan sekencang mungkin ke

ruang dowel .

Untuk 2b Group, The Ribbond materi dilipat ganda ,

memutar , dan direndam dengan UNFI resin lled ( Clearfi l Liner Obligasi ;

Kuraray ) dan prosedur lain yang sama dengan

1b Group.

Untuk 4a Group, Monobond S diaplikasikan pada pretreatment

permukaan posting dan biarkan bereaksi selama 60 detik ; root

kanal yang dibersihkan dan dilapisi dengan campuran

Multilink Primer A / B dan dibiarkan bereaksi selama sekitar 15 detik .

GFDs Superpost duduk oleh tekanan fi nger . Untuk 4b Group, K - ETSA gel diaplikasikan ke pos

permukaan gel yang tersisa selama 5 detik sebelum dicuci dan

pengeringan . Kemudian Clearfi l primer keramik diterapkan ke pos

permukaan . Setelah prosedur ini , jumlah yang sama dari ED Primer

2 Liquid A dan B campuran diaplikasikan pada saluran akar dan

menunggu selama 30 detik . Paste A dan B campuran diaplikasikan

pos dan pasca itu dimasukkan ke dalam saluran akar dengan cepat .

Pengukuran kebocoran

Dengan menggunakan metode fi ltration uid fl komputerisasi , kebocoran mikro

spesimen sepanjang ruang dowel dan saluran akar

bahan restorasi diukur pada 1 minggu , dan 6 bulan

berikut dowel penyisipan . Akar dimasukkan ke dalam

tabung plastik dari sisi apikal dan terhubung ke 18 -gauge

tabung stainless steel . The cyanoacrylate adhesive adalah

diterapkan circumferentially antara akar dan plastik tube .

A new fl uid komputerisasi fi ltration meteran [ Gambar 2 ] dengan

sistem laser yang digunakan dalam penelitian ini telah memiliki 25 mikroliter

mikropipet ( Micro - caps , Fisher Scientifi c , Philadelphia ,

PA ) dipasang di horizontal . Mikropipet ini ( Microcaps ,

Fisher Scientifi c , Pittsburg , PA ) dihubungkan dengan

tekanan reservoir dengan polyethylene tubing ( Microcaps ,

Fisher Scientifi c ) . O2 dari tangki tekanan 120 kPa

diaplikasikan pada sisi apikal . Tekanan konstan

seluruh percobaan dengan menggunakan tekanan udara digital

regulator ditambahkan ke tangki tekanan . Semua pipet , jarum suntik dan tabung plastik di sisi apikal dari sampel adalah

fi lled dengan air suling . Air disedot kembali dengan

microsyringe selama kurang lebih 2 mm . Dengan cara ini , udara

gelembung diciptakan dalam mikropipet dan gelembung udara

telah disesuaikan dengan posisinya dalam jarum suntik . [ 25 ] Ini baru

fl uid komputerisasi fi ltration meteran didasarkan pada dasarnya

pembiasan cahaya di awal dan akhir posisi gelembung udara

gerakan di dalam mikropipet . Melalui satu sisi

mikropipet dalam perangkat , cahaya inframerah disahkan .

Dua fotodioda sensitif cahaya diatur pada sebaliknya

sisi mikropipet untuk mendeteksi setiap gerakan dari udara

gelembung dalam mikropipet . Semua operasi dikendalikan

dengan perangkat lunak PC yang kompatibel ( Fluid Filtrasi ' 03 , Konya ,

Turki ) . A 5 - min bertekanan preload sistem ini

selesai sebelum mengambil bacaan . Pengukuran fl uid

gerakan secara otomatis dibuat pada 2 menit selama 8 min

untuk setiap sampel dengan menggunakan software PC yang kompatibel ( Fluid

Filtration'03 , Konya , Turki ) . Para mualaf software

gerakan linear menit gelembung ke nanoliter

gerakan pada tingkat satu pengukuran . informasi ini

dimasukkan ke dalam perangkat lunak PC yang kompatibel . Kuantitas Kebocoran itu

dinyatakan sebagai μL/cmH2

O/min-1 dan berarti bertekad [ 25 ] .

The fl Hasil transportasi uid dianalisis dengan statistik

software ( SPSS PC , Versi 10.0 , SPSS , Chicago , IL ) .

Sebuah ukuran berulang analisis varians ( ANOVA ) adalah tes

digunakan untuk menganalisis transformasi logaritmik data ( waktu

dan bahan dowel ) perbedaan cant signifikan . Tukey HSD

dan dipasangkan tes 2 - tailed digunakan untuk melakukan beberapa

perbandingan pada tingkat cance signifikan ditetapkan pada α = 0,05 . hasil

Data menunjukkan bahwa nilai-nilai kebocoran mikro bervariasi

menurut sistem dowel dan semen luting

digunakan ( P < 0,05 ) . Ada tidak bisa interaksi signifikan antara

sistem dowel dan waktu pengujian ( P < 0,05 ) [ Tabel 1 ] .

Pengukuran microleakage awal dalam stainless steel

pena mirip dengan sistem dowel lain, tapi

menjadi signifi kan berbeda pada 6 bulan ( P < 0,05 ) .

Microleakage pena stainless steel meningkat dari waktu ke waktu ( P < 0,05 ) , tetapi kebocoran mikro dari resin yang didukung

polyethylene fi ber , Zirkonia dan kaca pena fi ber tetap

konstan ( P > 0,05 ) . Secara statistik , Multilink Automix Semen

menunjukkan kebocoran mikro yang lebih tinggi daripada Clearfi l Estetika

Resin semen ( P < 0,05 ) . diskusi

Kegagalan endodontik terutama hasil dari kehadiran

bakteri dalam saluran akar yang disebabkan oleh saluran akar lengkap

[ 26 ] persiapan atau reinfeksi melalui seal coronal miskin . Dalam

gigi endodontik diobati , kurangnya struktur gigi koronal

sering memerlukan penempatan pos dan inti untuk menyediakan

mahkota retensi . Selain retensi , pos harus

juga berkontribusi terhadap segel koronal kedap udara . microleakage

yang terjadi melalui istirahat di segel adalah penghambat

faktor dalam keberhasilan klinis . [ 27,28 ] Penelitian ini membandingkan

kebocoran saluran akar dipulihkan dengan 4 batang kayu yang berbeda

sistem . Spesimen yang digunakan untuk penelitian ini dipilih dari

gigi manusia . Petunjuk pabrik diikuti

hati-hati saat pena sedang disemen untuk memastikan bahwa

in vitro prosedur meniru situasi klinis . Wu et al .

[ 29 ]

percaya bahwa mengendalikan panjang spesimen serta

sebagai diameter kanal dan anatomi saluran itu diperlukan untuk mengurangi

variasi dalam studi kebocoran mikro . Dalam studi saat ini , akar

panjang ( 12 mm ) dan panjang dowel ruang ( 8 mm ) yang

standar untuk menghindari variasi anatomi dan untuk menjamin

standardisasi. Empat sistem dowel preformed dengan

diameter yang berbeda yang digunakan dalam penelitian ini . meskipun

perbedaan yang kecil ( 1,5-1,7 mm ) , keterbatasan ini dari

penelitian ini juga harus diperhatikan . Faktor klinis tertentu

merupakan tantangan untuk mengontrol , seperti saluran akar yang berbeda

anatomi , volume ruang dowel disiapkan , mengolesi lapisan

karakter, dan karakteristik dari tubulus dentin . [ 30 ] Dalam hal ini

dalam studi vitro , kebocoran apikal sealer saluran akar yang berbeda '

diuji menggunakan komputerisasi fl uid fi ltration meteran baru .

Komputerisasi fl uid fi ltration meteran yang digunakan dalam penelitian ini memiliki

beberapa keunggulan dibandingkan yang konvensional dengan komputer

pengendalian dan pengaturan tekanan udara digital . [ 25 ] Fluid

fi ltration nilai metode menunjukkan diameter dan panjang

dari kekosongan , daripada panjang kekosongan saja. ini

Teknik memungkinkan pengukuran kuantitatif microleakage

tanpa kerusakan sampel .

Selain itu pergerakan gelembung udara dapat diamati

oleh dioda laser dikendalikan komputer daripada visual yang

berikut . Prefabrikasi pena semua - keramik menawarkan solusi estetik yang sangat baik untuk situasi c spesifik . The tembus dari

mahkota semua - keramik dipertahankan dengan pena keramik dan

core , karena masalah yang disebabkan oleh naungan dowel buram dan

bahan inti dihindari . [ 31 ]

Dalam studi ini , kebocoran mikro dari stainless steel pena kelompok

meningkat dari waktu ke waktu ; kebocoran mikro ini lebih besar dalam stainless

pos baja dan kelompok inti mungkin disebabkan adhesi rendah

antara logam dan akar dentin . Di kelompok lain , komposit

core resin akan diharapkan untuk mematuhi dentin akar

dengan ikatan kimia . Tidak ada perbedaan cant signifikan di

kebocoran mikro antara Superpost , ParaPost , dan CosmoPost

kelompok , inti dari yang terbuat dari resin komposit , di

Terlepas dari fakta bahwa setiap sistem pos memiliki elastis yang berbeda

modulus . Akibatnya, adhesi antara core dan

akar dentin tampaknya memiliki peran yang lebih penting dalam membatasi

microleakage dibandingkan dengan modulus elastisitas dari tulisan .

Ini konsisten dengan penelitian sebelumnya , yang menyimpulkan

kebocoran mikro yang dipengaruhi oleh adhesi antara posting

dan dentin , atau antara inti dan dentin , bukan oleh

sifat fisik dari pos itu sendiri . [ 32,33 ] Sebuah agen resin luting dapat menciptakan polimerisasi shrinkage

menekankan dalam ruang dowel . [ 34 ] Resin agen luting

telah modulus elastisitas lebih rendah dibandingkan dengan 2 bahan yang mereka

bergabung . [ 35 ] Dengan demikian , zona beban sangat terkonsentrasi dan tekanan

dibuat . RSPFD dan GFD sistem memiliki modulus elastisitas

lebih rendah dari ZD dan SSD , dan karakteristik mekanik mereka

mirip dentin . RSPFD dan kaca fi sistem ber mungkin

telah didistribusikan tekanan di atas permukaan yang lebih luas dan terbatas

microfractures dalam bahan luting . Ini mungkin memiliki

mengakibatkan kurang kebocoran mikro . Dalam studi ini , Multilink Automix

Semen menunjukkan kebocoran mikro lebih tinggi dari Clearfi l Estetika

Resin semen . Hasil ini dapat terkait dengan faktor yang

Multilink Automix memiliki fi beban ller terendah yang

berkorelasi dengan sifat viskoelastik . polimerisasi

penyusutan dipengaruhi oleh kandungan fi ller semen resin . [ 36 ]

Volumetrik polimerisasi shrinkage meningkat dengan

penurunan fi konten ller . Microleakage material

dipengaruhi oleh tidak hanya isi fi ller tetapi juga obligasi

kekuatan untuk struktur gigi . Ketika kekuatan ikatan

dari self- etching dan self - adhesive resin luting semen

sistem tidak bisa tahan terhadap penyusutan polimerisasi,

kebocoran mikro dapat terjadi . [ 37 ]