RESUME PASIEN

IDENTITAS

Nama : Ny YetiUsia : 72 tahun

TANGGAL PEMERIKSAAN TINDAKAN KETERANGAN3/9/2011 Jam 04.00

KU : Compos MentisTD : 170/100 mmHgPupil isokorHemiparese sinistraLab :

- Hb 12,5 g/dl- Leukosit 7.800/mm3- GDS 169 mg/dl

DiagnosaVertigo + Hipertensi gr II, TIA(dr Ade Erna)

Infus 2A+Neurobion + VomceranBrain Act 2x500Ranitidine 2x1 ampVastigo 3x1Amlodipin 1x5 mgAdvis periksa

- Thorax foto- EKG

Masuk melalui IGDAcc rawat ruang VIP B

DiagnosaInsufisiensi Vertebro Basiler(dr Swastika, SpS)

Infus 2A+NeurobionBrain Act 2x500 mg ivPiralen 3x1 amp iv bila muntahDivask 10 mg 1x1Mertigo 3x1Alprazolam 0,25 mg 1-0-1Cek faktor resiko : kholesterol total, trigliserida, asam urat

5/9/2011 BSE : 70/103 mm/jamKholesterol total : 273 mg/dlTrigliserida : 130 mg/dl

9/9/2011 KU : Compos MentisKondisi baik

Acc pulang

27/9/2014Jam 19.30

Keluhan Utama tidak sadar, riwayat jatuh saat di rumahGCS : 6Pupil : isokorTD : 150/90Nadi : 83x/menitRespirasi : 28 x/menitHemiparese sinistra

Infus Manitol + 2ACiticholinCefotaxim

Masuk melalui IGDAcc rawat ruang ICU