Upload
others
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
UR
OL
OG
ISK
FO
RS
KIN
GS
EN
HE
D
UR
OL
OG
ISK
FO
RS
KIN
GS
EN
HE
D
UROLOGISK FORSKINGSENHED
ÅRET 2014 FORSKNING
UROLOGISK AFDELING H HERLEV HOSPITAL
2
INDHOLDSFORTEGNELSE
Forord……………………………………………………………………………………………………….............
Patientaktivitet………………………………………………………………………………………………….
Studier
Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer……………………………………………………..
Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer………………………………………………...
Kroppens reaktion på radikal cystektomi…………………………………………………………………..
De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi…………………………………
Bevarelse af vandladningsfunktionens nerver……………………………………………………………
Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi ……….
Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi……………………………………….
Kastrationsbehandlings virkning på kroppen…………………………………………………………….
FEEL+…………………………………………………………………………………………………………………
C-vitamins effekt på kræftceller…………………………………………………………………………………
Afprøvning af lægemidler………………………………………………………………………………………
Ny stent til behandling af forsnævring i urinlederen…………………………………………………..
Ny metode til behandling af godartet forstørrelse af prostata……………………………………
Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi………………………………………………..
Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning……………………………………………………..
ReproHigh – Grænseløs sygdomsbehandling…………………………………………………….
Præsentation af forskningsresultater……………………………………………………………….
Inviterede foredrag……………………………………………………………………………………………
Videnskabelige publikationer…………………………………………………………………………...
Månedens artikel i British Journal of Urology…………………………………………………..
Nye medarbejdere……………………………………………………………………………………………..
Fakta om Urologisk Forskningsenhed……………………………………………………………….
3
4
5
7
8
8
9
10
10
11
12
13
14
16
17
18
18
20
22
24
25
28
29
30
3
FORORD
Kære læser
Urologisk Forskningsenhed er centrum for forskningen på urologisk afde-
ling, og på afdelingen går patientbehandling og forskning hånd i hånd. Afde-
lingens patienter har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det
urologiske område, og mange patienter har deltaget i studier i 2014. Bl.a.
har patientaktiviteten i forskningsambulatoriet i pavillon L været den høje-
ste siden 2011.
I dette årsskrift præsenterer vi for første gang flere af vores forskningsstu-
dier i et let tilgængeligt format. Du kan bl.a. læse om studier indenfor nye
metoder til bedre diagnostik af cancer, kastrationsbehandlings virkning på
kroppen, seksuelle bivirkninger efter operation for prostatacancer, afprøv-
ning af lægemidler, nye metoder til behandling af urinvejsgener, mandlig
infertilitet og afdelingens tilbud til patienter med prostatacancer FEEL+.
Vi publicerer vores forskningsresultater i nationale og internationale tids-
skrifter, og i 2014 er det højeste antal artikler siden 2011 blevet publiceret.
Men også præsentation af vores resultater på nationale og internationale
kongresser og møder vægter vi højt. Deltagelse i kongresser og møder giver
ikke blot mulighed for at vise vores resultater frem, men også mulighed for
udveksling af nye ideer og samarbejde med internationale forskningsgrup-
per. Udover vores publikationsliste kan du også læse om de mange præsen-
tationer og foredrag vores forskere og forskningsaktive læger afholder.
Derudover kan du også læse om de mange andre forskningsaktiviteter, der
er foregået i løbet af 2014 – bl.a. kan du læse om vores øresundssamarbej-
de ReproHighs konference Grænseløs sygdomsbehandling, som markerede 5
års arbejde med behandling, forskning og uddannelse indenfor reprodukti-
onsmedicin.
God læselyst!
Jens Sønksen
Professor, overlæge, dr.med.
Urologisk Afdeling H
Leder af Urologisk Forskningsenhed
4
PATIENTAKTIVITET Forskning er en aktiv og integreret del af det daglige kliniske arbejde på afdelin-
gen, og patienterne har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det urolo-
giske område.
I den periode, hvor patienterne også er forsøgspersoner, bliver de fleste patienter
tilknyttet vores forskningsambulatorie, mens andre fortsat ses i afdelingens al-
mindelige ambulatorie. Hvilken ambulatoriefunktion en patient tilknyttes er af-
hængig af, hvilket type studie patienten deltager i, og hvordan studiets set-up er.
Nogle studiers set-up læner sig så tæt op af standard behandling, at deres besøg
kan inkluderes i de almindelige ambulatoriebesøg, og patienter forbliver derfor til-
knyttet afdelingens almindelige ambulatorie. Hvis studiet har tilknyttet en projekt-
sygeplejerske, deltager hun som oftest i patientens ambulatoriebesøg.
Deltagelse i lægemiddelstudier kræver derimod ofte flere ekstra besøg end den
almindelige standard behandling, og patienterne bliver derfor tilknyttet forsk-
ningsambulatoriet. Når deres deltagelse i studiet afsluttes vender de tilbage til af-
delingens almindelige ambulatorie, hvor deres standard behandling fortsættes.
Det er dog ikke kun deltagelse i lægemiddelstudier, der kræver ekstra studiebesøg.
Både større og mindre forskningsstudier, som fx ph.d.-projekter og scholarprojek-
ter, kræver ekstra besøg, som falder udenfor den almindelige behandling. Mange af
disse besøg foregår derfor også i forskningsambulatoriet.
I takt med en større forskningsaktivitet er patientaktiviteten i forskningsambula-
toriet steget markant indenfor de sidst år, og i 2014 har aktiviteten været høj.
Antal patienter og besøg: klinisk afprøvning af lægemidler og medicinsk udstyr i samarbejde med industrien samt ph.d.-projekter, scholarprojekter og andre frie forskningsaktiviteter.
0
100
200
300
400
500
600
700
2012 2013 2014
Patienter
Besøg
5
NYE METODER TIL DIAGNOSTIK AF CANCER
Vi undersøger løbende nye metoder, der kan forbedre diagnostikken af cancer. I
2014 blev et større ph.d.-projekt afsluttet, der har vist, at mp-MRI scanning kan
være med til at forbedre diagnosticering af prostatacancer, mens deltagelse i et na-
tionalt multicenterstudie, der undersøger, om optisk billedteknologi kan forbedre
diagnostikken af blæretumorer, blev påbegyndt.
Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer
Prostatacancer er den hyppigst diagnosticerede mandlige maligne sygdom i de
nordiske lande. Prostatacancer spænder lige fra fredelige tilfælde, der ikke kræver
behandling, til aggressive former der kræver behandling.
Den nuværende diagnostiske strategi i klinikken mangler sensitivitet og specifici-
tet i forhold til at påvise cancer og giver kun begrænset information om cancerens
aggressivitet og stadie. Udenlandske studier viser, at avanceret magnetisk reso-
nans skanning, mp-MRI scanning, er det mest sensitive billeddiagnostiske værktøj
til diagnostik af prostatacancer.
Dog har erfaringerne med brug af mp-MRI scanning i Danmark været meget be-
grænset. I 3 studier har læge, ph.d.-studerende Lars Boesen sammen med overlæge
Nis Nørgaard og overlæge Kari Mikines derfor undersøgt mp-MRI scannings an-
vendelse i diagnostikken af prostatacancer. 170 patienter har tilsammen deltaget i
de 3 studier. Studierne er lavet i samarbejde med professor Henrik S. Thomsen,
Radiologisk afdeling.
Diagnose og biopsi
Udredning af prostatakræft foregår på baggrund af forhøjet PSA og/eller mistæn-
kelige fund ved rektal undersøgelse af prostata. Derefter foretages en ultralyds-
scanning af prostata, hvor diagnosen stilles ud fra ultralydsvejledte biopsier af
prostata. Da op mod 50% af kræftforandringerne er usynlige ved ultralydsskan-
ning, er disse undersøgelser dog forbundet med en vis usikkerhed.
I det ene studie blev mp-MRI scanning
derfor anvendt i kombination med ul-
tralyd til at undersøge patienter, hvor
der fortsat var mistanke om prostata-
cancer på trods af tidligere negative
svar på ultralydsvejledte biopsier. En
mp-MRI skanning af det mistænkelige
område blev foretaget forud for re-
biopsier, og det blev dermed muligt at
målrette re-biopsierne mod det mis-
tænkelige område og give en mere
præcis diagnose.
Metoden er nu implementeret i afdelingen og anvendes til patienter, der bliver
henvist til re-biopsier, da der fortsat er mistanke om prostatacancer.
6
Cancerens aggressivitet
Gleason scoren er den mest udbredte metode til at beskrive kræftcelleforandringer
i prostata. Jo højere Gleason score, jo højere cancer aggressivitet. Ukorrekt Gleason
score kan medføre fejlagtig risikoudregning og prognose og kan resultere i enten
over- eller underbehandling.
I det andet studie blev en særlig MR-skanningsteknik (diffusionsvægtet MR) sam-
menlignet overfor Gleason scoren fra tumorer i prostata fra 71 patienter, der hav-
de fået foretaget radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation).
Studiet fandt, at jo højere Gleason scoren var, jo tydeligere vil tumoren kunne ses
på MR-skanningen. Med denne teknik får man et indtryk af, hvor de mest aggressi-
ve kræftceller sidder i tumoren, hvilket bl.a. gør det muligt at målrette biopsinålen
mod området med de mest aggressive kræftceller. Gleason scoren bliver hermed
potentielt mere korrekt.
På afdelingen bruges denne teknik aktuelt til at vurdere patienter der er mulige
kandidater til aktiv overvågning.
Stadieinddeling
Når prostatacancer er påvist, og man skal afgøre, om canceren kan fjernes, er det
afgørende at kunne skelne mellem, om tumoren kun befinder sig i selve prostata,
eller om den vokser gennem den omgivende kapsel og ud i det omgivende væv.
Tumorudbredelsen bestemmes ved en stadieinddeling af sygdommen på baggrund
af rektal undersøgelse af prostata og ultralydsskanning. Stadieinddelingen har stor
betydning for, hvilken behandling der kan tilbydes og prognosen.
I det tredje studie blev mp-MRI scannings evne til at vurdere tumorstørrelse og
udbredelse i prostata hos patienter med nydiagnosticeret prostatacancer uden
spredning undersøgt. Mp-MRI scanning viste en høj træfsikkerhed i den præ-
operative vurdering af, hvorvidt tumoren vokser gennem prostatakapslen.
Mp-MRI skanning kan således i tvivlstilfælde supplere eksisterende undersøgelser
i vurderingen af en tumors udbredelse og relation til det omkringliggende væv.
Metoden kan derfor indgå i risikoudregningen af den enkelte patient.
Aktuelt bruges metoden på afdelingen til udvalgte patienter før der tages stilling
til, hvilken behandling der er den bedste og til at planlægge et eventuelt operativt
indgreb.
Læs mere om de 3 studier i artiklerne
Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted biopsies under visual transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for prostate cancer undergoing repeated biopsy. Boesen L, Noergaard N, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Scand J Urol 2014; 114(1):111-7 Apparent Diffusion Coefficient Ratio Correlates Significantly With Prostate Cancer Gleason Score at Final Pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomasen HS. J Magn Reson Imaging 2014- Epub ahead of print Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using multiparametric MRI: a correla-tion with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Eur Radiol 2014 - Epub ahead of print
7
Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer I 2014 iværksatte Dansk Blærecancergruppe (DaBlaCa) et større nationalt mul-
ticenterstudie, der undersøger om anvendelsen af Narrow Band Imaging (NBI)
forbedrer diagnostikken af blæretumorer.
Patienter med blæretumor har ofte mere end én
tumor. Det kan både være flere mindre tumorer el-
ler unormal udvikling i vævet, som senere kan ud-
vikle sig til ondartet tumorer. Derudover får over
halvdelen af de patienter, som tidligere har fået
fjernet tumorer, konstateret et eller flere tilbage-
fald af tumorer ved kontrolundersøgelser.
Det er derfor vigtigt at kunne diagnosticere så
mange små tumorer og vævsforandringer så tidligt
som muligt både ved indledende symptomer og
opfølgende kontrolundersøgelser.
Indledende studier har vist, at NBI muligvis forbedrer diagnostikken i forhold til
cystokopi (kikkertundersøgelse af blæren) i hvidt lys alene, som er den teknologi
der aktuelt anvendes. NBI’s teknologi giver en maksimal eksponering af blærens
slimhinde og øger derfor muligheden for at opdage forandringer i forbindelse med
kikkertundersøgelse af blæren.
Studiet skal i alt inkludere 896 patienter og
undersøger, hvorvidt anvendelsen af NBI
ved kikkertundersøgelse af blæren forbed-
rer diagnostikken og ændrer den kliniske
beslutning ved såvel primær udredning
som ved kontrolundersøgelser.
Siden juni har overlæge Gitte Lam, overlæ-
ge Michael Vangedal, reservelæge Juan
Vásquez og reservelæge Sami Beji inklude-
ret over 200 patienter.
ROBOTASSISTERET KIRURGI Siden 2008 har afdelingen udført ro-
botassisteret kirurgi i behandling af
cancer. Flere studier undersøger ind-
grebet i forhold til forskellige para-
metrer og sammenligner det med tra-
ditionel åben kirurgi.
I 2014 har et studie om kroppens re-
aktion på indgrebet i behandlingen af
Om Narrow Band Imaging NBI er en optisk billedteknolo-gi, der øger synligheden af kar og andet væv lige under slim-hindeoverfladen. NBI virker ved at filtrere lys i to specifikke lysbølgelængder, der trænger gennem i forskellige dybder af slimhinden. Dette giver en maksimal eksponering af slim-hinden og det umiddelbart underliggende væv.
Studiet er et nationalt mul-ticenter studie med deltagelse af følgende afdelinger Urologisk afdeling, Herlev Hospi-tal Urinvejskirurgisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Urinvejskirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
8
blærecancer afsluttet inklusionen, mens resultater fra et større studie om de indle-
dende erfaringer med indgrebet i behandlingen af prostatacancer - det første af sin
slags i Danmark - er blevet publiceret.
Kroppens reaktion på radikal cystektomi
Den mest effektive behandling mod blærecancer, som ikke har spredt sig, er
cystektomi (fjernelse af urinblæren ved operation) og på afdelingen udføres opera-
tionen som et robotassisteret indgreb.
Siden 2012 har blærecancergruppen været en del af et ph.d.-projekt vedrørende
den kirurgiske stress respons og komplikationer ved robotassisteret cystektomi.
Forud for og efter operation suppleres forsøgspersonernes vanlige blodprøver
med en ekstra blodprøve. Fra de ekstra blodprøver foretages målinger af stress-
hormoner der giver informationer om kroppens reaktion på operationen.
Data fra de robotassisterede indgreb sammenlignes desuden med, hvordan krop-
pen påvirkes ved traditionel åben blærecancerkirurgi med henblik på at undersø-
ge, hvordan påvirkning af kroppen er forskellig ved de to indgreb.
Ved udgangen af 2014 er inklusionen af patienter ved at være afsluttet, og indsam-
let data er i gang med at blive opgjort. Resultaterne skal anvendes til at optimere
forløbet for cystektomipatienter og bidrage til, at flere patienter kommer sig bedre
og hurtigere efter operation.
Overlæge Gitte Lam er ansvarlig for studiet, som er en del af et ph.d.-projekt som
udføres af Pernille Skjold Kingo i samarbejde med overlæge Jørgen Bjerggard Jen-
sen, Urinvejskirurgisk afdeling, Århus Universitetshospital.
De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi På afdelingen udføres langt de fleste operationer for prostatacancer, radikal pro-
statektomi (fjernelse af prostata ved operation), som robotassisteret indgreb.
Læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen har
sammenlignet resultater mellem robotassisteret indgreb og traditionel åben kirur-
gi for de første 5 år, hvor man har foretaget robotassisteret indgreb.
Data fra 1.038 opererede patienter, hvoraf
453 blevet opereret med åben kirurgi og
585 med robotassisteret indgreb, er blevet
sammenlignet i forhold til blodtab under
operation, onkologiske resultater, rejsnings-
funktion og urininkontinens. Rejsningsbe-
svær og urininkontinens er de hyppigste bi-
virkninger efter radikal prostatektomi.
Læs resultaterne i artiklen Radical prostatectomy: initial experi-ence with robot-assisted laparoscopic procedures at a large university hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen H. Scan J Uro 2014; 48: 252-8
9
BEVARELSE AF VANDLADNINGSFUNKTIONENS NERVER En af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostatacancer, radikal prosta-
tektomi (fjernelse af prostata ved operation), er urininkontinens. Det skyldes at
nerverne, der er ansvarlige for vandladningsfunktionen, kan blive beskadiget un-
der operationen.
I 2014 startede et nyt studie, der undersø-
ger, om stimulation af nerverne under
operation kan hjælpe med at lokalisere de
vigtige nerver, der løber tæt på prostata,
og dermed gøre det muligt at bevare ner-
verne og reducere risikoen for efterfølgen-
de problemer med vandladningen.
Under operationen sættes to små elektro-
der i urinrørets lukkemuskulatur der gør
det muligt at måle muskelsammentræk-
ninger. Under operationen stimulerer
kirurgen vævet omkring prostata, og når
man registrerer muskelsammentræknin-
ger i urinrørets lukkemuskulatur, ved man,
at man har fundet de vigtige nerver. Stimu-
lationen af nerverne bliver foretaget med
ProPep Nerve Monitoring System.
Herlev Hospital er det første hospital i Europa med ProPep Nerve Monitoring System.
En anden hyppig bivirkning efter radikal
prostatektomi er rejsningsbesvær. På nu-
værende tidspunkt er det ikke muligt at
stimulere nerverne, som er ansvarlige for
rejsningsfunktionen, på samme måde som
nerverne, der er ansvarlige for vandlad-
ningsfunktionen. Men da de to typer af
nerver løber tæt på hinanden hos nogle
mænd, undersøger studiet også om rejs-
ningsfunktionen forbedres med nervebe-
varelsen.
SEKSUELLE BIVIRKNINGER EFTER BEHANDLING FOR PROSTATACANCER Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostata-
cancer. I en årrække har vi undersøgt forskellige behandlingsmetoder til rehabili-
tering af rejsningsfunktionen efter operation, og i 2014 blev resultater fra et pilot-
studie med shockbølgeterapi præsenteret. Men indenfor de sidst år har vi også un-
dersøgt andre seksuelle bivirkninger efter operation, og i 2014 blev resultater fra
studier om de oversete seksuelle bivirkninger publiceret.
Projektgruppen Læge, ph.d. Mikkel Fode Overlæge Henrik Jakobsen Professor, overlæge Jens Sønksen Overlæge Jørn Skibsted I samarbejde med Anæstesiolo-gisk afd., Herlev Hospital Læge Emilie Øberg Overlæge Bjørn Dreijer Overlæge, ph.d. Mona Ring Gätke
10
Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radi-kal prostatektomi
Lav intensitet ultralydsshockbølgeterapi (ESWT - Extra Corporal Shock Wawe
Therapy) har vist lovende resultater til behandling af vaskulært betinget rejs-
ningsbesvær. Dog har ingen større publicerede studier undersøgt behandlingen i
forhold til rejsningsbesvær hos patienter efter operation for prostatacancer.
I 2014 præsenterede læge ph.d. Mikkel Fode,
professor Jens Sønksen og stud.med. Anders
Frey resultater fra et pilotstudie, der under-
søgte, om shockbølgeterapi har en effekt på
rejsningsfunktionen efter radikal prostatek-
tomi (fjernelse af prostata ved operation).
15 patienter, der minimum 1 år tidligere var
blevet opereret, modtog 2 behandlinger med
shockbølgeterapi hver anden uge i 6 uger.
Hver behandling bestod af 3000 shockbølger
med varierende intensitet (0,12 til 0,20
mJ/mm2).
Resultaterne viste, at shockbølgeterapi mu-
ligvis kan have en kortsigtet effekt på rejs-
ningsfunktionen, mens de langsigtede resul-
tater ikke var positive. Større studier, der
Shockbølgeterapien blev udført med Duolith ® SD1 T-Top apparat.
inkluderer en kontrolgruppe, der ikke modtager behandling, er nødvendige for at
kunne afgøre, om patientgruppen kan have gavn af shockbølgeterapi. Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkning efter operation for prostatacan-
cer, radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation), dog har der inden-
for de senest år været en øget opmærksomhed på andre seksuelle relaterede bi-
virkninger efter operation.
Stud.med. Anders Frey har i samarbejde
med, læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens
Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen, un-
dersøgt forekomsten af orgasmedysfunkti-
on, urininkontinens i forbindelse med sek-
suel aktivitet samt ændringer i penislængde
og krumning blandt 256 patienter, der er
opereret for prostatacancer på afdelingen.
Resultaterne viser, at op mod 90% af patien-
terne havde en eller flere disse seksuelle bi-
virkninger i perioden efter deres operation.
Læs mere i artiklerne Neglected side effects after radical prostatectomy: A systematic review. Frey A, Sønksen J, Fode M. J Sex Med. 2014 feb.; 11(2):374-85 Prevalence and Predicting Factors for Commonly Neglected Sexual Side Effects to Radical Prostatectomies: Results from a Cross-Sectional Ques-tionnaire-Based Study. Frey A, Sønksen J, Jakobsen H, Fode M. J Sex Med. 2014 sep;11(9):2318-26
11
Ved udgangen af 2014 er et nyt studie igangsat, der skal undersøge, om patienter,
der modtager behandling med stråleterapi for deres for prostatacancer, oplever de
samme seksuelle bivirkninger som ved operation. Studiet undersøger forekomsten
af og disponerede faktorer for bivirkningerne.
Operation og stråleterapi betragtes som lige
gode behandlingstilbud til patienter med
prostatacancer lokaliseret til prostata. Viden
om samtlige seksuelle bivirkninger ved begge
behandlinger vil bl.a. forbedre vejledningen
til patienterne omkring bivirkningsprofilen
ved de to behandlingsmuligheder.
KASTRATIONSBEHANDLINGS VIRKNING PÅ KROPPEN Hvis prostatacancer har spredt sig udenfor prostata tilbydes patienten oftest ka-
strationsbehandling. Kastrationsbehandling holder det mandlige kønshormon, te-
stosteron, nede og kan enten foregå medicinsk med indsprøjtninger eller foretages
ved et kirurgisk indgreb, hvor man fjerner testikelvævet.
Kastrationsbehandling medfører afkalkning af knoglerne og påvirker kroppens
metabolisme med ændret fedtomsætning og nedsat insulinfølsomhed. De sidst-
nævnte ændringer er kendte risikofaktorer for senere udvikling af hjertekarsyg-
dom og type 2 diabetes. Den medicinske og kirurgiske behandling anses for lige
gode behandlinger, men man ved ikke med sikkerhed, om bivirkningerne, især i
forhold til de metaboliske ændringer, er ens. Tidligere studier har rejst mistanke
om, at den medicinske kastrationsbehandling muligvis øger risikoen for hjertekar-
sygdom i større grad end ved kirurgisk kastration.
Læge, ph.d.-studerende Peter Østergren undersøger, om der er forskel på den me-
dicinske og kirurgiske kastrationsbehandling i forhold til virkning på kropssam-
mensætning, sukkeromsætning og knoglemetabolisme. Herudover måles forskelli-
ge hjertemarkører i blodet for at undersøge om behandlingerne evt. påvirker hjer-
tet forskelligt.
I 2014 er et tillægsstudie påbegyndt i sam-
arbejde med radiologisk afdeling, hvor de
deltagende patienter også får foretaget en
MR-scanning af leveren. Ved en MR-
scanning kan man undersøge, om kastrati-
onsbehandlingen ændrer fedtindholdet i
leveren. Øget leverfedtværdier er selv-
stændigt relateret til sukkersyge og hjer-
tekarsygdom.
Ved udgangen af 2014 er 48 ud af 58
Projektgruppen Stud.med. Anders Frey Læge, ph.d. Mikkel Fode Professor Jens Sønksen Overlæge Rasmus Bisbjerg Overlæge Nis Nørgaard Overlæge Kari Mikines
Projektgruppen Læge, ph.d.-stud Peter Østergren Læge, ph.d. Mikkel Fode Professor Jens Sønksen I samarbejde med Endokrinologisk afdeling, Herlev Hospital Overlæge, ph.d. Caroline Kistorp Overlæge, ph.d. Finn Noe Professor Jens Faber
12
patienter inkluderet i studiet, og inklusion af patienter nærmer sig sin afslutning.
Med en bedre viden om de to behandlingstypers virkning på kroppen vil man
fremadrettet kunne tilbyde en bedre vejledning til patienter omkring kastrations-
behandling. Især med hensyn til udvikling af metaboliske forandringer og knogle-
skørhed.
Derudover vil en større viden omkring bl.a. en mulig øget risiko for hjertekarsyg-
dom gøre det muligt at igangsætte forebyggende indsatser for hjertesygdom tidli-
gere i et behandlingsforløb, end det er muligt i dag.
FEEL+ Forskningsenheden har i samarbejde med ambulatoriet og hospitalets fysioterapi
startet et projekt, der skal undersøge effekten af afdelingens FEEL+ tilbud. FEEL+
er et nyt initiativ, der skal øge livskvaliteten og mindske bivirkningerne for mænd
med prostatacancer i kastrationsbehandling.
Kastrationsbehandling nedsætter produktionen
af det mandlige hormon testosteron. Velkendte
bivirkninger er en følelse af mindre daglig ener-
gi og en ændring af kroppens energiomsætning.
Sidstnævnte medfører, at man nemmere tager
på i vægt, får tendens til at tabe muskelmasse
og kan være i øget risiko for at udvikle sukker-
syge. Fysisk træning har vist ikke kun at modvirke disse bivirkninger, men også
øge den overordnede livskvalitet hos patienterne.
FEEL+ består af en patientskole af 1½ times varighed, hvor patienter og deres på-
rørende bliver undervist i bivirkninger til nedsat testosteron, og hvad man selv kan
gøre i forhold til at mindske disse bivirkninger gennem kost og motion.
Efter undervisningen følger et 12 ugers skræddersyet træningsprogram ved fysio-
terapeuterne på hospitalet, hvor deltagerne går på deres faste hold 2 gange om
ugen. Fokus er især på muskelstyrkende træning, men også på konditionstræning.
FEEL+ patient i gang med træning i fysioterapien.
Projektet undersøger patien-
ternes muskelstyrke, kondition
og livskvalitet. En undersøgelse
af de pårørendes livskvalitet og
oplevelser med deres mænds
sygdom er ligeledes igangsat.
Læge ph.d.-studerende Peter
Østergren er kontaktperson på
projektet. Projektet forventes
at blive afsluttet i 2015.
FEEL+ har været et tilbud til afde-lingens patienter siden december 2013. 59 patienter har gennemført pro-grammet siden dets opstart.
13
C-VITAMINS EFFEKT PÅ KRÆFTCELLER C-vitamin er en vigtig antioxidant, som indgår i mange af kroppens processer. Bl.a.
beskytter c-vitamin cellemembraner, proteiner og arvemateriale mod skader fra
andre stoffer. Nyere cellestudier har vist, at kræftceller vokser markant dårligere
end de omgivende normale celler, når der tilsættes høje doser af c-vitamin. Ligele-
des har dyrestudier fundet en kræfthæmmende effekt af c-vitamin behandling. Dog
er viden om effekten af højdosis c-vitamin på kræftceller i den menneskelige orga-
nisme sparsom.
Læge, ph.d.-studerende Torben Kjær Nielsen un-
dersøger, om høj dosis c-vitamin, der gives som
infusion direkte i blodåren, har en effekt på aktivi-
teten i kræftsygdommen hos mænd med prostata-
cancer, som har spredt sig til andre steder i krop-
pen, og hvor sygdommen udvikler sig på trods af
kastrationsbehandling.
I 2014 er resultater fra undersøgelsen omkring
omsætningen af c-vitamin, når det bliver givet i
høje doser, blevet publiceret.
Forsøgsmedicinen
Undersøgelsen viser, at maksimumkoncentration efter 60 gram c-vitamin, givet di-
rekte i blodåren, er ca. 20 mM (hvilket svarer til ca. 4 gange blodets sukkerkoncen-
tration). Samtidig viser undersøgelsen, at koncentrationen af c-vitamin i blodet
falder hurtigt, efter infusionen stopper; efter 100 minutter er koncentrationen hal-
veret. Hvis man derfor ønsker at holde en høj koncentration af c-vitamin i blodet,
skal infusionen fortsættes ved en lavere hastighed, når blodet så og sige er ’fyldt
op’ til den ønskede koncentration.
Studiet udføres i samarbejde med Biomedicinsk Fakultet, København Universitet
og Klinisk Farmakologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Studiet støttes økonomisk af Kirsten og Freddy Johansens Fond.
Læs mere om undersøgelsen i artiklen Elimination of Ascorbic Acid After High-Dose Infusion in Prostate Cancer Patients: A Pharma-cokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Miki-nes KJ. Basic Clin Paharmacol Toxicol - Epub ahead of print
14
AFPRØVNING AF LÆGEMIDLER Langt de fleste forsøg, der afprøver
nye lægemidler, foregår i forsk-
ningsambulatoriet. I 2014 har vi i alt
haft 9 aktive forsøg, hvoraf største-
delen er indenfor behandling af pro-
statacancer.
Hvert forsøg har tilknyttet en an-
svarlig projektsygeplejerske, mens
overlæge Per Rathenborg, overlæge
Peter Klarskov, overlæge Rasmus
Bisbjerg og afdelingslæge Joachim
Veloso udgør det fast lægeteam på
de fleste forsøg.
Fra venstre bioanalytiker Cea Munter, projektsygeplejerske Christine Humphrys, ledende projektsygeplejerske Jane Grauengaard og projektsygeplejerske Meyer Krøyer.
I 2014 har der været særlig stor aktivitet på PROSPECT, et forsøg som afprøver en
ny vaccine til behandling af prostatacancer. Ligeledes har der været en stor aktivi-
tet på forsøg, der afprøver lægemidlet enzalutamid på forskellige stadier af prosta-
tacancer. Derudover har vi påbegyndt et nyt forsøg, CORAL, der afprøver et smer-
testillende lægemiddel til smerter på grund af kræftsygdom.
Prospect Forsøget tester en ny metode til behandling af prostatacancer, som har spredt sig
udenfor prostata. Metoden anvender en ny vaccine, der måske kan hjælpe krop-
pens egne celler med at genkende og ødelægge kræftceller. Forsøget tester, om det
er sikkert at modtage vaccinen, og om vaccinen virker på prostatacancer når den
sammenlignes med placebo. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient,
læge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får vaccine, og hvem der får placebo.
16 aktive patienter deltager i forsøget, og forsøget er lukket for inklusion. Vaccinen
er en forsøgsvaccine og må derfor kun anvendes i videnskabelige forsøg.
Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret
af Bavarian Nordic.
Enzalutamid Vi deltager i 4 forskellige forsøg med lægemidlet enzalutamid, som er et godkendt
lægemiddel til behandling af prostatacancer, som har spredt sig udenfor prostata.
Behandling med enzalutamid er en anti-hormonbehandling, der blokerer effekten
af det mandlige kønshormon testosteron, som er ansvarlige for væksten af cance-
ren. 3 af forsøgene har været i gang i en årrække, mens 1 er startet i 2014.
15
Et forsøg, FASE II, undersøger, om enzalutamid er effektivt og sikkert til patienter
med prostatacancer i alle stadier, som ikke før har modtaget anti-
hormonbehandling, men skal påbegynde behandling. Alle patienterne i forsøget
modtager enzalutamid.
Et andet forsøg, TERRAIN, undersøger om enzalutamid er sikkert og kan forsinke
udviklingen af prostatacancer, når det sammenlignes med bicalutamid. Bicaluta-
mid er en almindelig behandlingsmulighed til prostatacancer, som har spredt sig
udenfor prostata. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læge eller sy-
geplejerske ved, hvem der får henholdsvis enzalutamid og bicalutamid. Dog vil ak-
tive patienter, der tidligere har modtaget bicalutamid, få tilbudt enzalutamid i be-
gyndelsen af 2015.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på begge forsøg. Forsøgene
er initieret af Astellas.
Det tredje forsøg, OLE, undersøger enzalutamid til behandling af prostatacancer,
der har spredt sig udenfor prostata og forværres trods anti-hormon behandling.
OLE er en ny fase i forsøget Prevail. De deltagende patienter, der i den tidligere
blindede fase af Prevail modtog placebo, får nu enzalutamid.
Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret
af Medivation/Astellas.
Et nyt forsøg, PROSPER, som er startet i 2014, afprøver enzalutamid på cancer,
som er lokaliseret til prostata. I forsøget modtager patienterne behandling med
enzalutamid som et supplement til deres eksisterende behandling, som enten kan
være kirurgisk behandling eller medicinsk hormonbehandling. Forsøget undersø-
ger, hvorvidt dette supplement med enzalutamid er bedre end patientens eksiste-
rende behandling alene.
Enzalutamid er et forsøgsmedicin til dette stadie af sygdommen og må derfor kun
anvendes i videnskabelige forsøg til dette stadie. Ved udgangen af året er 8 patien-
ter inkluderet. Forsøget inkluderer som det eneste forsøg med enzalutamid fortsat
patienter.
Christine Humphrys er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er
initieret af Medivation/Astellas.
Ferring
Siden 2011 har vi deltaget i et observationsstudie, der undersøger langtidssikker-
heden af firmagon eller pamorelin til behandling af fremskreden prostatacancer i
alle stadier. Begge lægemidler er godkendt til behandling af fremskreden prostata-
cancer. 7 patienter er inkluderet i forsøget og skal følges i en periode på 5 år.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på studiet. Studiet er initieret
af Ferring.
16
Coral
I slutningen af 2014 påbegyndte vi inklusion af patienter til Coral forsøget. Forsø-
get undersøger, om lægemidlet, cebranopada, kan lindre smerter hos kræftpatien-
ter, der har vedvarende moderate eller svære smerter på grund af deres kræftsyg-
dom og er i fast morfin behandling. Ved udgangen af 2014 blev den første patient
inkluderet.
Forsøget undersøger, om cebranopada virker lige så godt som morfin, hvor godt
cebranopada bliver tålt, og hvor tit der forekommer bivirkninger og i så fald hvilke
sammenlignet med morfin. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læ-
ge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får cebranopada, og hvem der får mor-
fin.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initi-
eret af Grühnenthal.
NY STENT TIL BEHANDLING AF FORSNÆVRING I URIN-LEDEREN Overlæge Frank Hansen og afdelingslæge Gihan Al-Gameel afprøver en ny stent,
MemokathTM051, til behandling af forsnævring af urinlederen hos patienter med
prostatacancer.
Hos nogle prostatacancerpatienter vokser kræften så meget, at den klemmer urin-
lederen. Dette forhindrer en fri urinvejspassage og overbelaster nyren. Forsnæv-
ring af urinlederen behandles ved at lægge et indvendigt kateter. De katetre der
aktuelt anvendes skal skiftes jævnligt, hvorimod Memokath-stenten ikke skal skif-
tes og derfor er en mulig langvarig eller permanent behandling.
Studiet undersøger, hvor længe Memokath-
stenten kan ligge i urinlederen og sikre en
god urinvejspassage fra nyre til blære hos
patienter med prostatacancer. Inkluderede
patienter har fået lagt et Memokath og er i
gang med de planlagte kontrolbesøg. Det
forventes at yderligere 2 patienter får lagt et
Memokath i foråret 2015.
Hvis studiet viser, at Memokath-stenten
kan ligge længere i urinlederen end de
sædvanlige katetre, vil det betyde færre
urinvejsbehandlinger og indlæggelser for
patienterne.
De endelige resultater forventes at være
klar i slutningen 2016.
Studiet er et nationalt multicenter studie med deltagelse af følgende afdelinger Urologisk Afd. Herlev Hospital Urologisk Afd., Roskilde Sygehus Urologisk Klinik, Rigshospitalet Urologisk Afd., Fredericia Sygehus Urologisk Afd., Aalborg Sygehus
17
NY METODE TIL BEHANDLING AF GODARTET FOR-STØRRELSE AF PROSTATA
Som de eneste i Danmark deltager vi i afprøvningen af UroLift. Med UroLift tilby-
des en ny og mindre invasiv kirurgisk behandling til godartet forstørrelse af pro-
stata. En tilstand som medfører generende urinvejssymptomer hos mange mænd,
da en forstørret prostata klemmer om urinrøret.
Behandling med UroLift sammenlignes med den etablerede kirurgiske behand-
lingsmetode til behandling af forstørret prostata, TUR-P. Hvor TUR-P fjerner pro-
statavæv, trækker UroLift prostatas sider tilbage, så urinrøret ikke længere klem-
mes sammen.
UroLift er et implantat, som består af en sutur, som er et stykke tråd-materiale med en metal-flig i begge ender. De små implantater anlægges permanent for at trække den forstørrede prostatas sider tilbage.
Studiet undersøger om UroLift har færre gener efter behandling end TUR-P - bl.a. i
forhold til inkontinens og sexual funktion.
Der er i alt inkluderet 19 patienter i studiet. Overlæge Lasse Fahrenkrug har be-
handlet 10 patienter med UroLift, mens de 9 resterende har fået foretaget en TUR-
P. Ved udgangen af 2014 har de første forsøgspersoner været til deres 2 års kon-
trolbesøg og dermed deres sidste studiebesøg.
Professor Jens Sønksen, overlæge Las-
se Fahrenkrug og projektsygeplejerske
Jane Grauengaard udgør studieteamet.
Studiet er et internationalt multicen-
terstudie og gennemføres flere steder i
Tyskland, England, Italien og Canada.
MANDLIG INFERTILITET Udredning og behandling af mandlig infertilitet er en vigtig del af fertilitetsbehand-
lingen, da en mandlig faktor spiller en rolle hos cirka halvdelen af de danske par
som betragtes som infertile. I samarbejde med University of Michigan i USA har vi i
2014 gennemført to studier omkring mandlig infertilitet.
Kommende artikel Den første publikation med 12 måneders resultater fra studiet er planlagt til udgivelse i første halv-del af 2015.
18
Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi I samarbejde med University of Michigan i USA har stud.med. Christian Fuglesang
S. Jensen, sammen med professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode, sam-
menlignet to metoder til udhentning af sædceller til kunstig befrugtning hos mænd
med azoospermi (manglende sædceller i ejakulatet).
Den mest udbredte metode til udtagning af sædceller i USA er mikrodissektion af
testiklerne (mTESE), men der findes ikke entydige retningslinjer på området hver-
ken i USA eller i Danmark, og proceduren er invasiv og dyr. Studiets patienter blev
derfor indledningsvis tilbudt en simpel testikulær nåle-aspiration (TESA), som fo-
regår i lokalbedøvelse, og først hvis denne ikke var succesfuld, blev der foretaget
en mTESE.
På University of Michigan udføres testiku-
lær nåle-aspiration med multiple passager
af nålen (50-100) i testikelvævet, hvorved
man udtager væv med sædceller. Denne
metode adskiller sig fra, hvordan TESA fo-
retages andre steder og kaldes derfor Mi-
chigan-biopsi.
Resultater fra studiet viser, at Michigan-
biopsien har en høj succesrate og en lave-
re komplikationsrate end mTESE.
Ligeledes var der begrænset succes
med mTESE efter en mislykket Michi-
gan-biopsi.
Michigan-biopsi
Udover en høj succesrate ved udhentning af sædceller kan Michigan-biopsien også
anvendes prognostisk til at give patienter mere præcis information om mulighe-
derne for at udhente sædceller. Man kan derfor tilrettelægge en individuel behand-
ling, der sikrer brugen af den mindst invasive procedure.
Michigan-biopsien er efterfølgende blevet afprø-
vet med succes på Fertilitetsklinikken på Herlev
Hospital og i ReproHigh, som er et af verdens fø-
rende reproduktionsmedicinske miljøer.
Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning Hos unge mænd, som skal i kræftbehandling, er nedfrysning af sædceller et vigtigt
redskab i bevarelsen af deres fertilitet, da kræftbehandlingen ødelægger dannelsen
af sædceller i testiklerne. Nedfrosset sædceller kan senere anvendes til kunstig be-
frugtning, hvis fertiliteten ikke genvindes efter endt behandling.
Kommende artikel Resultaterne forventes publiceret i første halv-del af 2015.
19
I forbindelse med nedfrysningen er det
vigtigt at vide, hvor gode sædcellerne
er til at overleve nedfrysningen, da man
herved kan bestemme, hvor mange
prøver man skal nedfryse for at have
nok til senere brug ved kunstig be-
frugtning. Dog kan simple sædparamet-
re som koncentration og bevægelighed
før nedfrysningen ikke med nøjagtig-
hed forudsige sædcellernes overlevelse.
I samarbejde med University of Michigan har stud.med. Christian Fuglesang S. Jen-
sen og professor Jens Sønksen derfor undersøgt, hvor nøjagtigt test-optøning kan
bestemme sædcellers overlevelse i prøver, der senere bliver optøet og anvendt til
kunstig befrugtning.
Resultaterne viste, at test-optøning er en
nøjagtig og velegnet metode til at bestemme
sædcellers overlevelse, og at der kun kræves
0,1ml af patientens sæd per test-optøning.
Desuden kan overlevelsen bestemmes ud fra
en enkelt test-optøning per patient. Det bety-
der, at man ikke behøver at lave en test fra
alle de enkelte sædprøver der nedfryses. Man
har derfor flere sædceller til brug til kunstig
befrugtning, og patientens chance for at få
børn bliver større.
Læs mere om studiet i artiklen Optimizing human semen cryo-preservation by reducing test vial volume and repetitive test vial sampling. Jensen CF, Ohl DA, Par-ker WR, da Rocha Am. Keller LM, Schuster TG, Sonksen J, Smith GD. Fertil Steril. 2015 Jan – Epub ahead of print
20
REROHIGH - GRÆNSELØS SYGDOMSBEHANDLING
Siden 2010 har vi været en del af det dansk-svenske samarbejde, ReproHigh - et af
verdens førende reproduktionsmedicinske miljøer.
D. 27. november 2014 markerede ReproHigh 5 års arbejde med behandling, ud-
dannelse og forskning indenfor reproduktionsmedicin med konferencen Grænseløs
sygdomsbehandling i Tivoli Congress Center.
På konferencen blev der vist film med patientfortællinger, mens erfaringer og pla-
ner for fremtiden blev præsenteret med oplæg og debat af læger, politikere og re-
præsentanter fra virksomheder og EU.
International frontrunner
ReproHigh betegnes som
frontrunner for grænseløs syg-
domsbehandling indenfor EU
og følges derfor på nærmeste
hold af universiteter og hospi-
taler i Europa.
Mange patienter har haft glæde
af samarbejdet. Fra afdelingen
tilbydes mænd refertilisering
Professor Jens Sønksen og professor Aleksander Gi-wercman, initiativtagerne til ReproHigh.
og udhentning af sædceller bl.a. med behandling med elektrostimulation.
Jesper fra Sverige er en af de mange, som har modtaget behandling med elektro-
stimulation. Jesper er lam fra brystet og ned og skal derfor have hjælp til at få børn.
Behandlingen har forøget Jesper og hans kone Carolinas chance for at få deres eget
biologiske barn.
Jesper og Carolinas fortælling blev vist på konferencen. Alle filmene med patient-
fortællinger kan ses på ReproHighs hjemmeside: www.reprosund.dk/ReproHigh
Perspektiver for grænseoverskridende samarbejde
Regionrådsformand Sophie Hæstorp Andersen
Perspektiverne for samarbejdet mellem hospitalerne på tværs af Øresund blev bl.a. debatteret af Region Hovedstadens region-rådsformand Sophie Hæstorp Andersen, formanden for sundheds- og sygehusudval-get i Region Skåne Anne-Lena Hogerud og formanden for den danske delegation til Nordisk Råd Bertel Haarder. Udover mulighederne for at borgerne i Øre-sundsregionen kan modtage behandling på tværs af sundet, blev der peget på, at sam-arbejdet også giver et større patientgrund-lag for sundhedsvidenskabelig forskning og gode forudsætninger for at igangsætte
21
forskning i samarbejde med industrien. Netop samarbejdet omkring forskning
mellem sundhedsvæsnet og industrien er udpeget af Region Hovedstaden som et af
de strategiske områder, der skal være med til at skabe vækst og udvikling i regio-
nen.
Anne-Lena Hogerud, formanden for sundheds- og sygehusudvalget, Region Skåne og Bertel Haarder formanden for den danske delegation til Nordisk Råd flankeret af konferencens moderatorer Hanna Nilsson og Mogens Gyde
ReproUnion
Aktuelt arbejder gruppen bag ReproHigh på at udvide samarbejdet med flere part-
nere, bl.a. Fertilitetsklinikken på Herlev Hospital, Hvidovre Hospital og Holbæk
Hospital, og en fælles indgang, hvor patienter, forskere, studerende, myndigheder
og industri kan henvende sig.
Derudover arbejdes der med etablering af et reproduktionsmedicinsk forsknings-
program med finansiering af både yngre forskere og seniorforskere.
ReproHigh planlægger at søge yderlig støtte fra EU gennem det kommende Inter-
reg V program i foråret 2015.
ReproHigh er et samarbejde mellem 8 hospitalsafdelinger og universiteter i Region Hovedstaden og Region Skåne Fra Danmark deltager:
Urologisk Afdeling, Herlev Hospital Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Reproduktionsmedicinsk Laboratorium, Rigshospitalet Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
Fra Sverige deltager:
Reproduktionsmedicinsk Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmø Institutionen för Kliniska Vetenskaper, Lund universitet Arbets- og Miljömedicin, Lund universitet
22
PRÆSENTATION AF FORSKNINGSRESULTATER
I 2014 er resultater fra 21 studier og undersøgelser blevet vist frem på årets inter-
nationale kongresser og nationale symposier og møder – bl.a. på European Society
of Sexual Medicine’s kongres i Istanbul, European Association of Urology’s kongres i
Stockholm, American Urological Association’s årlige møde i Orlando og Dansk Uro-
logisk Selskabs årsmøder.
Resultater fra bl.a. ph.d.-studier, scholarstudier, lægemiddelstudier og forskellige
studier fra afdelingen er blevet præsenteret både med oplæg og posters. Resultater
fra studier i samarbejde med andre urologiske afdelinger i Danmark er også blevet
præsenteret. Nedenfor finder du titel og forfattere på oplæg og posters, som er
blevet præsenteret i løbet af 2014.
European Society of Sexual Medicine, Istanbul Extra corporal shockwave therapy in the treatment of post-prostatectomy erectile dysfunction. Frey A, Sønksen J, Fode M. Neglected side effects after radical prostatectomy: Updated results. Frey A, Fode M, Jakobsen H, Sønksen J. Penile vibratory stimulation in the recovery of erectile function and urinary conti-nence after nerve spring radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode M, Ohl D, Lichtbach J, Sønksen J.
European Association of Urology, Stockholm Implementation of patient involvement in postoprative care after cystectomy. Vitoft L, Strømvig K, Bengtsson P, Lund Larsen AK, Loff AM, Mindedahl Pedersen M, Rud K, Bonfils B, Wrist Lam G. (European Association of Urology, Nurses) Biochemical efficacy of Enzalutamide in post-chemo MCRPC patients previously treated with Abiraterone. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathenborg P, Borre M, Iversen P. Estimated length of life gained with radical prostatectomy compared to the back-ground population: A population-based analysis. Røder MA, Brasso K, Rusch E, Jo-hansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. 1-to 2- year extended follow-up of a phase 2 study in hormone-naïve prostate cancer patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Poppel H, Hei-denreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Phung D, Hirmand M, Smith M. Enzalutamide monotherapy in patients with hormone-naïve prostate cancer: 1.year extended follow-up of a phase 2 study. Borre M, Smith M, Rathenborg P, Werbrouck P, van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Baron B, Hirmand M.
Dansk Urologisk Selskab, Forårsmøde, Lyngby Tumorstadierelateret cancerspecifik overlevelse og general overlevelse for 343 dan-ske mænd men invasiv peniscancer. Jakobsen JK, Krarup KP, Sommer P, Kromann-Andersen B, Nerstrøm H et al.
23
Enzalutamid til behandling af patienter med præ-kemo metastaserende kastrations-resistent prostatacancer. Resultater af fase 3 studiet ”PREVAIL”. Iversen P, Borre M, Phung D, Holm-Nielsen A, Langkilde NC, Ostri P, Noonberg S, Rathenborg P og PREVAIL study group. Preoperativ multiparametric MRI staging in patients with clinically localized pros-tate cancer: A prospective comparison with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomsen HS
Plasma magnesium som standardblodprøver hos patienter med cancer prostatae. Nielsen TK, Østergren PB.
Acucise endopyelotomi versus robotassisteret laparoskopisk pyeloplastik: retrospek-tiv opgørelse. Bobkov Y, Vangedal M, Widecrantz S, Kromann-Andersen B.
American Urological Association, Orlando Multiparametric MRI can improve the detection rate of prostate cancer and upgrade the Gleason score at repeated biopsy. Boesen L, Nørgaard N, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen H.
American Society of Clinical Oncology, Chicago Increasing use of radical prostatectomy for lower-risk prostate cancer in Denmark. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Jakob-sen H , Carlsson S, , Borre M, Iversen P. Enzalutamide monotherapy: Extended follow-up of a phase II study in hormone-naive prostate cancer patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Smith MR. Biochemical response to enzalutamide therapy in patients with mCRPC following docetaxel and abiraterone treatment. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathen-borg P, Borre M, Iversen P.
American Society for Reproductive Medicine, Hawaii
Utility and reliability of test vials in cryopreservation of human semen. Fuglesang C,
Ohl D, Sønksen J, Da Rocha AM, Keller LM, Smith GD.
European Society for Medical Oncology, Madrid
Long-term efficacy and safety of enzalutamide monotherapy in hormone-naïve prostate cancer: 2 –year follow-up. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Pop-pel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J.
Forskningens Dag, Herlev Hospital Rationale og design af KK-2013: Et klinisk randomiseret fase IV forsøg til vurdering af metaboliske ændringer hos patienter med prostatakræft som følge af iatrogen hy-pogonadisme: orkiektomi vs. triptorelin. Østergren P. Lav intensitets ultralydsshockbølger som behandling for erektil dysfunktion efter bi-lateral nervebesparende radikal prostatektomi. Frey A, Fode M, Sønksen J.
24
Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C, Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J. Brug og pålidelighed af test-optøning hos mænd der gennemgår nedfrysning af sæd-celler som led i bevarelse af deres fertilitet. Jensen C, Ohl D, Sønksen J, Da Rocha A, Keller L, Smith G.
Dansk Urologisk Selskab, Efterårsmøde, Middelfart Forekomster af tumorseeding i blæren efter nefroureterektomi. Lam G, Pedersen C. Dansk dynamisk sentienl node biopsi ved peniscancer - en strålende national opgø-relse. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sørensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.
Nationale data for lymfeknudestadierekateret overlevelse for 454 danske mænd med peniscancer. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sø-rensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.
Alarmsymptomer hos patienter med peniscancer henvist til fem universitetscentre i Danmark. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Søren-sen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J. Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C, Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J.
Nefrektomi af patienter med autosomal dominant polycystisk nyresygdom i Danmark fra 1990-2013. Fredsted Bergqvist J, Ørskov B, Kromann-Andesen B.
INVITEREDE FOREDRAG
European Association of Urology, Stockholm
For andet år i træk var professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode inviteret
til at afholde talks på European Association of Urology’s årlige kongres.
Professor Jens Sønksen leverede igen i år Souvenir Gift Talk indenfor andrologien
på kongressens sidste dag. Dette års talk centrede sig om én af de debatter, der fik
stor opmærksomhed i 2014, nemlig debatten om sammenhæng mellem testoste-
ronbehandling og kardiovaskulær sygdom.
Læge, ph.d. Mikkel Fode gav state-of-the-art-lectur med titlen Diagnostic dilemmas
and risks in testicular cancer på kongressens Plenary Session: Bladder Cancer, testis
cancer. Foredraget satte bl.a. fokus på risikofaktorer for testikelcancer, som kræver
en aggressiv diagnostisk tilgang hos udvalgte patienter og diskuterede fordele og
ulemper herved.
World Meeting on Sexual Medicine, São Paulo
Professor Jens Sønksen var inviteret til at holde foredrag til det 16th World Meeting
on Sexual Medicine. Mødet, som i år var organiseret af International Society for
25
Sexual Medicine sammen med Sociedad Lationoamericana de Medicina Sexual,
blev afholdt i São Paulo, Brasilien.
Sønksen afsluttede workshoppen Management of sexual function in patients with
cancer med foredraget Rehabilitation of sexual function after radical prostatectomy
– what is the optimal clinical management?
VIDENSKABELIGE PUBLIKATIONER
Hvert år registreres alle afdelingens videnskabelige publikationer i Region Hoved-
stadens portal over forskningsaktiviteter, PURE.
I 2014 har vi registreret et rekordhøjt antal publicerede artikler i peer-reviewed
tidsskrifter. Siden 2011 er der i gennemsnit udgået 14,5 peer-reviewed artikler fra
forskningsenheden. I 2014 har vi mere end fordoblet antallet – 32 artikler er ble-
vet publiceret i 2014, mens 7 artikler er accepteret og publiceret som Epub ahead
of print.
Følgende artikler typer er inkluderet i opgørelsen: originale artikler, reviews, statusartikler, caserapporter og Letter to the Editor. Opgørelsen indeholder ikke arikler, som er Epub ahead of print.
Peer-reviewed artikler 2014 (1) Sexual function in elderly men receiving androgen deprivation therapy (ADT). Fode M, Sønksen J. Sexual Medicine Reviews 2014 jan.; 2(1): 36-40 (2) Should urinary diversion for bladder pain syndrome/interstitial cystitis include cystectomy? No. Nordling J, Blaivas JG J Urol. 2014 feb; 191(2):293-5 (3) Neglected side effects after radical prostatectomy: A systematic review. Frey A, Sønksen J, Fode M. J Sex Med. 2014 feb.; 11(2):374-85 (4) Urinvejsproblemer efter ketaminmisbrug; Reinhardt S, Fode M. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 243-4 (5) Blæresmerter og vandladningsforstyrrelser som følge af kataminmisbrug. Rein-hardt S, Fode M. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 240-2
0
5
10
15
20
25
30
35
2011 2012 2013 2014
Peer-reviewed artikler
26
(6) Mænd med rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi bør behandles efter sæd-vanlige retningslinjer. Fode M, Bølling Hansen R, Maigaard T, Sønksen J. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 2-5 (7) Female chronic pelvic pain is highly prevalent in Denmark. A cross-sectional popula-tion-based study. Loving, S., Thomsen, T, Jaszczak, P, Nordling, J. Scandinavian Journal of Pain 2014, feb; 5(2):93-101 (8) Survival after Radical prostatectomy for Clinically Localised Prostate Cancer: a Population-based Study. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langklide NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. BJU International. 2014 april; 113(4):541-7 (9) Inoculation of Sphingobacterium multivorum in the prostate by prostate biopsy. Nielsen TK, Pinholt M, Nørgaard N, Mikines KJ. Scand J Urol. 2014 feb; 48(1): 116-8 (10) Satisfaction and complications with the Titan® one-touch release penile im-plant. Lindeborg L, Fode M, Fahrenkrug L, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 feb; 48(1): 105-9 (11) Erektil dysfunktion kan fungere som prædikator for kardiovaskulær sygdom. Fode M, Sønksen J. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(10A): 2-5
(12) Genplacering og skrift af suprapubisk blærekateter. Højgaard M, Marsh AK,
Klarskov OP. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(6): 550-552 (13) Preferred treatment frequency in patients receiving androgen deprivation ther-apy for advanced prostate cancer. Fode M, Nielsen TK, Al-Hamadani M, Ander-sen JR, Jakobsen H, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 183-8 (14) Changes in preoperative characteristics in patients undergoing radical prosta-tectomy - a 16-year nationwide analysis. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johan-sen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Acta Oncol. 2014 mar; 53(3): 361-7 (15) Urethral pressure reflectometry, a novel technique for simultaneous recording of pressure and cross-sectional area in the prostatic urethra : Testing in men without bothersome lower urinary tract symptoms. Aagaard M, Klarskov N, Sønksen J, Bagi P, Lose G. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 195-202 (16) Ileal conduit without cystectomy may be an appropriate option in the treatment of intractable Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis. Norus T, Fode M, Nord-ling J, Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 210-5 (17) Editorial Comment from Dr Nordling to Hypersensitive bladder: A solution to confused terminology and ignorance concerning interstitial cystitis. Nordling J. Int J Urol. 2014 apr;21 Suppl 1: 48 (18) The 3rd International Consultation on Interstitial Cystitis, Japan 2013. Ueda T, Hanno P, Nordling J, Yoshimura. International Journal of Urology 2014 apr, 21 (Suppl 1), 1–2 (19) Size-Based Enrichment of Exfoliated Tumor Cells in Urine Increases the Sensitiv-ity for DNA-Based Detection of Bladder Cancer. Andersson E, Steven K, Guldberg P. PLoS One. 2014 apr 14;9(4):e94023 (1-9) (20) Enzalutamide monotherpy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis of an open-label, single-arm, phase 2 study. Tombal B, Borre M, Rathenborg
27
P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Lancet On-col. Lancet Oncol. 2014 maj;15(6):592-600 (21) Enzalutamide treatment in patients with metastatic castration-resistant pros-tate cancer progressing after chemotherapy and abiraterone acetate. Thomsen FB, Røder MA, Rathenborg P, Brasso K, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2013 Scand J Urol. 2014 jun; 48(3):268-75. (22) Radical prostatectomy: initial experience with robot-assisted laparoscopic pro-cedures at a large university hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen H. Scand J Urol. 2014 jun; 48(3):252-8 (23) Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted biopsies under visual transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for pros-tate cancer undergoing repeated biops. Boesen L, Noergaard N, Chabanova E, Logager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Scand J Urol. 2014 jun 12:1-10 (24) MRI of the Bladder in Patients Suspected of Bladder Tumors. Lind Gandrup, K. Thomsen, H. S. Nordling, J Open Journal of Radiology 2014, June; 4(2):207-14 (25) Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile function after nerve sparing radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J. BJU Int. 2014 jul; 114(1):111-7 (26) Upper urinary tract tumors: how does the contrast enhancement measured in a split-bolus CTU correlate to histological staging? Gandrup KL, Nordling J, Balslev I, Thomsen H. Acta Radiologica 2014 jul; 55(6):761-8 (27) Betydningen af testikulær microlithiasis. Fode M, Giwercman A, Bisberg R, Sonksen J. Ugeskr Laeger, 2014 aug, 176(34): 1550-3 (28) Prevalence and Predicting Factors for Commonly Neglected Sexual Side Effects to Radical Prostatectomies: Results from a Cross-Sectional Questionnaire-Based Study. Frey A, Sønksen J, Jakobsen H, Fode M . J Sex Med. 2014 sep;11(9):2318-26 (29) Pelvic floor muscle dysfunctions are prevalent in female chronic pelvic pain: A cross-sectional population-based study. Loving S, Thomsen T, Jaszczak P, Nordling J. Eur J Pain. 2014 okt;18(9):1259-70. (30) A meta-analysis of 87,040 individuals identifies 23 new susceptibility loci for prostate cancer. Klarskov P et al. Nature Genetics 2014 okt; 46(10):1103-9 (31) Antibiotic prophylaxis for transrectal prostate biopsy - a new strategy. Antsupova V, Nørgaard N, Bisbjerg R, Nygaard Jensen J, Boel J, Jarløv JO, Arpi M. J Antimicrob Chemother. 2014 dec;69(12):3372-8 (32) Intersticiální cystitida / syndrom bolestí v močovém měchýři – základní prin-cipy (Interstitial Cystitis / Bladder Pain Syndrome – A primer and a world-view. Hanno P, Burks D, Cervigni M, Nordling J, van Ophoven A. Urologické Listy (Czech Urology Journal) 2014 dec; 12(4):6-12
(33) Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy inconti-nence: A randomized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov 27 [Epub ahead of print] (34) Elimination of Ascorbic Acid following High-Dose Infusion in Prostate Cancer Patients: A Pharmacokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT,
28
Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Sep 12 [Epub ahead of print] (35) Apparent diffusion coefficient ratio correlates significantly with prostate cancer gleason score at final pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomsen HS. J Magn Reson Imaging. 2014 Nov 19 [Epub ahead of print] (36)A qualitative study exploring male cancer patients' experiences withpercutaneous nephrostomy. Bigum LH, Spielmann ME, Juhl G, Rasmussen A. Scand J Urol. 2014 Dec 1:1-7. [Epub ahead of print] (37) Length of life gained with surgical treatment of prostate cancer: A population-based analysis. Røder MA1, Brasso K, Rusch E, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-7. [Epub ahead of print] (38) Diagnosis of bladder tumours in patients with macroscopic haematuria: A prospec-tive comparison of split-bolus computed tomography, magnetic resonance urography and flexible cystoscopy. Gandrup KL, Løgager VB, Bretlau T, Nordling J, Thomsen HS. Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-6 [Epub ahead of print] (39) Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using mul-tiparametric MRI: a correlation with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løga-ger V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Eur Radiol. 2014 Dec 11. [Epub ahead of print]
Bogkapitler 2014 (40) Vasculogenic and Postoperative Neurogenic Impotence. Fode M, Sønksen J, Quallich SA, Ohl DA.. In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy in Vascular and Endovascular Surgery, 5th edition. Elsevier Health Science, Chats-wood, Australia. Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 472-4 (41) Drug Therapy of Erectile Dysfunction. Fode M, Sønksen J, Quallich SA, Ohl DA.. In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy in Vascular and Endovascular Surgery, 5th edition. Elsevier Health Science, Chatswood, Australia. Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 475-8
MÅNEDENS ARIKEL I BRITISH JOURNAL OF UROLOGY
Artikel om vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkontinens
og rejsningsbesvær efter operation for prostatacancer blev udvalgt til juli måneds
artikel i British Journal of Urology:
Artiklen præsenterer resultater fra læge, ph.d. Mikkel Fodes ph.d.-studie fra 2013,
som undersøgte vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkon-
tinens og rejsningsbesvær hos mænd, der får fjernet deres prostata på grund af
cancer.
Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile function after nerve sparing radical prostatectomy: A random-ized, controlled trial. Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J. BJU int 2014 jul; 114(1):111-7
29
Urininkontinens og rejsningsbesvær er to af de hyppigste bivirkninger efter opera-
tion for prostatacancer, men eksisterende metoder til at afhjælpe disse bivirknin-
ger er ikke altid effektive. Studiet viste lovende resultater, og patienterne i studiet
var glade for behandlingen. Omkring halvdelen af patienterne oplevede en positiv
effekt i forhold til rejsningsbesvær.
Studiet blev lavet i samarbejde med Skejby Sygehus og University of Michigan.
NYE MEDARBEJDERE
2 nye læger i forskningsambulatoriet
En høj patientaktivitet i lægemiddelstudierne har medført et behov for mere læge-
tid i forskningsambulatoriet. I august måned blev overlæge Rasmus Bisbjerg og af-
delingslæge Joachim Veloso derfor tilknyttet forskningsenheden. Sammen med
overlæge Per Rathenborg og overlæge Peter Klarskov er de ansvarlige læger på
den kliniske afprøvning af lægemidler til behandling af prostatacancer.
Ny projektsygeplejerske
Christine Humphrys startede som projektsygeple-
jerske i forskningsenheden i juni måned.
Christine kommer fra en stilling i afdelingens elektiv
afsnit. Christine har studieerfaring fra et af forsk-
ningsenhedens ph.d.-studier og har tidligere været
tilknyttet et af vores lægemiddelstudier.
Ny forskningsårsstuderende Forskningsenheden har et tæt samarbejde med University of Michigan i USA, og i
år fik stud.med. Christian Fuglesang S. Jensen glæde af samarbejdet.
I februar blev Christian ansat som
forskningsårsstuderende i enheden og
tilbragte 7 måneder på University of
Michigan. Efter sin hjemkomst blev
Christian ansat i forskningsenheden
som stud.med. og er tilknyttet forsk-
ningsprojekter indenfor mandlig infer-
tilitet.
Læs også den anden artikel fra ph.d.-studiet Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: A ran-domized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov 27, Epub ahead of print
30
FAKTA OM UROLOGISK FORSKNINGSENHED
Ansatte og tilknyttede læger 2014
Videnskabelige medarbejdere
Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen – leder af Urologisk Forsknings-
enhed
Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Overlæge, dr.med. Karí Mikines
Læge, ph.d. Mikkel Fode
Læge, ph.d.-stud. Torben Kjær Nielsen
Læge, ph.d.-stud. Lars Boesen
Læge, ph.d.-stud. Peter Busch Østergren
Stud.med. Anders Frey
Forskningsårsstuderende Anders Fuglesang Skjødt Jensen
Forskningsambulatoriet
Overlæge Per Rathenborg
Overlæge Peter Klarskov
Overlæge Rasmus Bisbjerg
Overlæge Lasse Fahrenkrug
Afdelingslæge Joachim Veloso
Ledende projektsygeplejerske Jane Grauengaard
Projektsygeplejerske Meyer Krøyer
Projektsygeplejerske Christine Humphrys
Projektsygeplejerske Marianne Davidsen
Projektsygeplejerske Steinunn Jørgensen
Bioanalytiker Cea Munter
Administration
AC-medarbejder, cand.mag. Mette Schmidt
Bevillinger og fondsstøtte 2011-2014
I perioden 2011-2014 har forskningsenheden modtaget bevillinger og støtte på et
samlet beløb på omkring 10.450.000 DKK fra følgende råd og fonde:
Aase og Ejnar Danielsens Fond
C.C. Klestrup og Henriette Klestrups Mindelegat
Else og Mogens Wedell-Wedellsborgs Fond
EU Interreg IVA
Fabrikant Einar Willumsens Mindelegat
Grosserer L.F. Foghts Fond
Helge Peetz og Berner Peetz og Hustru Vilma Peetzs Legat
Herlev Hospital, Apparaturudvalget
Herlev Hospital, Forskningsrådet
31
Kirsten og Freddy Johansens Fond
Region Hovedstaden og Region Skåne
Oticon
SUND, Københavns Universitet, fonde administreret af SUND.
Velux fonden
Samarbejdspartnere 2011-2014
Universiteter og hospitaler
Rigshospitalet, København, Danmark
Bispebjerg Hospital, København, Danmark
Skejby, Århus Universitetshospital, Århus, Danmark
Skånes Universitetssjukhus, Malmø, Sverige
University of Michigan, Ann Arbor, USA
Lund Universitet, Sverige
Rigshospitalet, Oslo, Norge
University College Hospital, London, UK
University Hospitals Luven, Belgien
IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano, Italien
Industri
Astellas Pharma
Auxilium
BN Immuno Therapeutics
Ferring Pharmaceuticals A/S
Grünenthal GmbH
IPSEN Pharma
Medivation, Inc.
Neotract
Novartis
Orexo
Internationale og nationale tillidsposter
Internationale
Chairman, International Society for the study of Bladder Pain Syndrome (ESSIC),
professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Medlem, International Continence Society (ICS), Chronic Pelvic Pain working
group, professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Medlem, Scientific Office, Euroepan Association of Urology (EAU), professor, over-
læge, dr.med. Jens Sønksen
Medlem, Collaboration Group for LUTD under Nordisk Urologisk Forening (NUF),
professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen
32
Associtate Editor, Scandinavian Journal of Urology (SJU), professor, overlæge,
dr.med. Jens Sønksen
Generalsekretær, European Society for Sexual Medicine (ESSM), professor, overlæ-
ge, dr.med. Jens Sønksen (2011-2014)
Medlem, Collaboration Group for Urothelial Cancer under Nordisk Urologisk For-
ening (NUF), overlæge Gitte Lam
Bestyrelsesmedlem og Advisory Board repræsentant, European Society for Sexual
Medicine (ESSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Formand, yngre urologer under Nordisk Urologisk Forening (NRU), læge, ph.d.
Mikkel Fode
Formand, Scandinavian Society for Sexual Medicine (SSSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Social Media Editor, Journal of Sexual Medicine (JSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Formand, European Urologists of Residents in Urology, reservelæge, ph.d. Juan
Vásquez
Nationale
Næstformand, Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor, overlæge, dr.med. Jens
Sønksen
Formand, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor,
overlæge, dr.med. Jens Sønksen
Medlem, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Mikkel Fode
Medlem, Dansk Blærecancer Udvalg (DaBlaCA) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS)overlæge Gitte Lam
Medlem, Dansk Prostatacancer Udvalg (DaProCa) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Henrik Jakobsen, overlæge Karí Mikines
Medlem, Dansk Nyrecancer Udvalg (DaRenCa) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Bjarne Kromann-Andersen
Medlem, Det Danske Råd for Prostatasygdomme under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Henrik Jakobsen
Medlem, Laparoskopiudvalget under Dansk Urologisk Selskab (DUS), overlæge
Bjarne Kromann-Andersen
Kasserer, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Mikkel Fode
33
Medlem, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Juan Luis Vásquez
Ph.d.-afhandlinger 2011-2014
Læge Mikkel Fode (2013)
Transcutaneous mechanical nerve stimulation in the prevention and treatment of
post-prostatectomy erectile dysfunction and urinary incontinence.
Læge Mikael Aagaard (2013) Urethral Pressure Reflectometry – measurements in the male prostatic urethra. Fysioterapeut Sys Loving (2013) Female chronic pelvic pain in Denmark: Prevalence and associated socio-demographic and clinical related factors with a specific focus on pelvic floor muscle dysfunction.
Læge Martin Højgaard (2012)
Gene expression changes during androgen deprivation therapy in metastatic human
prostate cancer measured from serially sampled needle biopsies.
Specialer 2011-2014
Stud.med. Christian Fuglesang Skjøt Jensen (2014)
Analysis of sperm retrieval techniques in azoospermic men.
Stud.med. Anders Frey (2014)
Uncommon sexual side effects of radical prostatectomy.