7 8 9 10

La Academia Americana de Oftalmología es la asociación de médicos y cirujanos oculares más grande del mundo. Con una comunidad global de 32,000 doctores en medicina, protegemos la visión y habilitamos vidas estableciendo los estándares para la educación oftálmica y abogando por nuestros pacientes y el público en general. Para más información, visite www.aao.org/salud-ocular.

CORTESÍA DE:

Retinopatía Diabética

©2020 American Academy of Ophthalmology

051352-8 Revisado 03/20 978-1-61525-553-5

Mire un video de retinopatía diabética de la programa OjosSanos del American Academy of Ophthalmology visite aao.org/retinopatia-diabetica-link.

¿Cómo se trata la retinopatía diabética?Su tratamiento se basa en lo que el oftalmólogo ve en sus ojos. Estas son algunas de las opciones de tratamiento:

Control médico: controlar su azúcar en sangre y la presión sanguínea puede detener la pérdida de la visión. Seguir bien la dieta que le ha recomendado su nutricionista. Tomar los medicamentos que le recetó su médico. En algunos casos, un buen control del azúcar incluso puede devolverle algo de visión. Controlar la presión arterial mantiene los vasos sanguíneos del ojo saludables.

Medicamentos. Un tipo de medicamento se llama “anti-FCEV.” Este medicamento ayuda a disminuir la hinchazón de la mácula, lo que desacelera la pérdida de la visión y puede mejorar la visión. Este medicamento se administra por inyecciones en el ojo. Otra opción para disminuir la hinchazón macular son los medicamentos con esteroides. Estos medicamentos también se administran como inyecciones en el ojo. Su médico le recomendará cuántas inyecciones necesitará y por cuánto tiempo.

Cirugía con rayos láser. La cirugía láser puede utilizarse para ayudar a sellar los vasos sanguíneos que sufren pérdidas. Esto puede disminuir la hinchazón de la retina. La cirugía láser también puede ayudar a encoger los vasos sanguíneos y evitar que vuelvan a crecer. En algunos casos, es necesario realizar más de un tratamiento.

Vitrectomía. Si tiene retinopatía diabética proliferativa avanzada, su oftalmólogo puede recomendarle una cirugía llamada vitrectomía. Su oftalmólogo extrae el gel vítreo y la sangre de los vasos anormales en la parte de atrás del ojo. Esto permite que los rayos de luz se enfoquen correctamente en la retina nuevamente. También puede extirparle tejido cicatrizante de la retina.

Cómo evitar perder la visión a causa de la retinopatía diabética

Si tiene diabetes, hable con su médico primario sobre cómo controlar el azúcar en la sangre. Un nivel alto de azúcar en la sangre daña los vasos sanguíneos en la retina. Esto causa pérdida de la visión.

¿Tiene presión arterial alta o problemas en los riñones? Consulte a su médico sobre cómo manejar y tratar estos problemas.

Visite regularmente a su oftalmólogo para hacerse exámenes oculares con pupila dilatada. La retinopatía diabética puede detectarse antes de tener problemas de visión.

Si nota cambios en la visión de uno o ambos ojos, comuníquese de inmediato con su oftalmólogo.

Reciba tratamiento para la retinopatía diabética tan pronto como sea posible. Esta es la mejor manera de evitar la pérdida de visión.

ResumenUn nivel alto de azúcar en sangre puede afectar su retina y mácula, lo que puede derivar en la pérdida de visión. Esto se denomina retinopatía diabética. En sus etapas tempranas, la retinopatía diabética no suele presentar síntomas. Pero a medida que empeora, el daño ocular por la diabetes lleva a la pérdida de visión.

El tratamiento de la retinopatía diabética puede incluir inyecciones de medicamento en el ojo y cirugía.

Visite frecuentemente a su oftalmólogo para controlar el daño de la retinopatía diabética.

¿Tiene diabetes y debe hacerse un examen para ver si necesita anteojos?Los cambios en los niveles de azúcar en sangre pueden afectar su visión. Asegúrese de tener bajo control el azúcar en sangre al menos una semana antes de hacerse un examen ocular. Las recetas de anteojos hechas cuando su nivel de azúcar en sangre está estabilizado son mejores.

200315_LOT M_Diabetic-Retinopathy_sp_03-20.indd 1 2/6/20 7:23 PM

SAMPLE

SAMPLESAM

PLE ayuda

SAMPLE ayuda

mácula,

SAMPLE mácula, lo

SAMPLE lo que

SAMPLE que

visión

SAMPLE visión y

SAMPLE y puede

SAMPLE puede

medicamento

SAMPLE medicamento se

SAMPLE se

inyecciones

SAMPLE inyecciones en

SAMPLE en el

SAMPLE el ojo.

SAMPLE ojo. Otra

SAMPLE Otra

disminuir

SAMPLE disminuir la

SAMPLE la hinchazón

SAMPLE hinchazón macular

SAMPLE macular

los

SAMPLE los medicamentos

SAMPLE medicamentos con

SAMPLE con esteroides.

SAMPLE esteroides. Estos

SAMPLE Estos

medicamentos

SAMPLEmedicamentos también

SAMPLE también se

SAMPLE se administran

SAMPLE administran como

SAMPLE como

inyeccionesSAMPLEinyecciones enSAMPLE

en elSAMPLE el ojo.SAMPLE

ojo. SuSAMPLE Su médicoSAMPLE

médico leSAMPLE le

recomendaráSAMPLErecomendará cuántasSAMPLE

cuántas inyeccionesSAMPLE inyecciones necesitaráSAMPLE

necesitará por SAMPLE por cuántoSAMPLE

cuánto tiempo.SAMPLE tiempo.SAM

PLESAM

PLE vitrectomía.

SAMPLE vitrectomía. y

SAMPLE y la

SAMPLE la sangre

SAMPLE sangre parte

SAMPLE parte de

SAMPLE de atrás

SAMPLE atrás que

SAMPLE que los

SAMPLE los rayos

SAMPLE rayos de

SAMPLE de luz

SAMPLE luz se

SAMPLE se

correctamente

SAMPLE correctamente en

SAMPLE en la

SAMPLE la retina

SAMPLE retina

nuevamente.

SAMPLEnuevamente. También

SAMPLE También puede

SAMPLE puede extirparle

SAMPLE extirparle tejido

SAMPLE tejido

cicatrizante

SAMPLEcicatrizante de

SAMPLE de la

SAMPLE la retina.

SAMPLE retina.

Cómo

SAMPLECómo evitar

SAMPLE evitar perder

SAMPLE perder la

SAMPLE la visión

SAMPLE visión

a

SAMPLEa causa

SAMPLE causa de

SAMPLE de la

SAMPLE la retinopatía

SAMPLE retinopatía

diabética

SAMPLEdiabética

SAMPLE

Si

SAMPLESi tiene

SAMPLE tiene diabetes,

SAMPLE diabetes, hable

SAMPLE hable con

SAMPLE con su

SAMPLE su médico

SAMPLE médico

primario

SAMPLEprimario sobre

SAMPLE sobre cómo

SAMPLE cómo controlar

SAMPLE controlar el

SAMPLE el azúcar

SAMPLE azúcar

en

SAMPLEen la

SAMPLE la sangre.

SAMPLE sangre. Un

SAMPLE Un nivel

SAMPLE nivel alto

SAMPLE alto de

SAMPLE de azúcar

SAMPLE azúcar en

SAMPLE en

sangreSAMPLEsangre dañaSAMPLE

daña losSAMPLE los vasosSAMPLE

vasos sanguíneosSAMPLE sanguíneos

retina.SAMPLEretina. EstoSAMPLE

Esto causaSAMPLE causa pérdidaSAMPLE

pérdida deSAMPLE deSAMPLE

¿TieneSAMPLE¿Tiene presiónSAMPLE

presión arterialSAMPLE arterial

losSAMPLElos riñones?SAMPLE

riñones? ConsulteSAMPLE Consulte

cómoSAMPLEcómo manejarSAMPLE

manejar

problemas

SAMPLE problemas de

SAMPLE de

la

SAMPLE la visión

SAMPLE visión de

SAMPLE de uno

SAMPLE uno o

SAMPLE o comuníquese

SAMPLE comuníquese de

SAMPLE de inmediato

SAMPLE inmediato oftalmólogo.

SAMPLE oftalmólogo.

Reciba

SAMPLEReciba tratamiento

SAMPLE tratamiento para

SAMPLE para la

SAMPLE la retinopatía

SAMPLE retinopatíadiabética

SAMPLEdiabética tan

SAMPLE tan pronto

SAMPLE pronto como

SAMPLE como sea

SAMPLE sea posible.

SAMPLE posible.Esta

SAMPLEEsta es

SAMPLE es la

SAMPLE la mejor

SAMPLE mejor manera

SAMPLE manera de

SAMPLE de evitar

SAMPLE evitar la

SAMPLE lapérdida

SAMPLEpérdida de

SAMPLE de visión.

SAMPLE visión.

SAMPLE

Resumen

SAMPLEResumenUn

SAMPLEUn nivel

SAMPLE nivel alto

SAMPLE alto de

SAMPLE de azúcar

SAMPLE azúcar azúcar

SAMPLE azúcar en

SAMPLE en sangre

SAMPLE sangre puede

SAMPLE puedeafectar

SAMPLEafectar su

SAMPLE su retina

SAMPLE retina y

SAMPLE y mácula,

SAMPLE mácula, mácula,

SAMPLE mácula, lo

SAMPLE lo que

SAMPLE que puede

SAMPLE puedederivar

SAMPLEderivar en

SAMPLE en la

SAMPLE la pérdida

SAMPLE pérdida pérdida

SAMPLE pérdida de

SAMPLE de visión.

SAMPLE visión. Esto

SAMPLE Esto se

SAMPLE sedenomina

SAMPLEdenomina retinopatía

SAMPLE retinopatía retinopatía

SAMPLE retinopatía diabética.

SAMPLE diabética. En

SAMPLE En sus

SAMPLE susetapas

SAMPLEetapas tempranas,

SAMPLE tempranas, la

SAMPLE la la

SAMPLE la retinopatía

SAMPLE retinopatía diabética

SAMPLE diabéticano

SAMPLEno suele

SAMPLE suele presentar

SAMPLE presentar síntomas.

SAMPLE síntomas. síntomas.

SAMPLE síntomas. Pero

SAMPLE Pero a

SAMPLE a medida

SAMPLE medidaque

SAMPLEque empeora,

SAMPLE empeora, el

SAMPLE el daño

SAMPLE daño daño

SAMPLE daño ocular

SAMPLE ocular por

SAMPLE por la

SAMPLE la diabetes

SAMPLE diabeteslleva

SAMPLElleva a

SAMPLE a la

SAMPLE la pérdida

SAMPLE pérdida de

SAMPLE de de

SAMPLE de visión.

SAMPLE visión.

El

SAMPLEEl tratamiento

SAMPLE tratamiento de

SAMPLE de la

SAMPLE la la

SAMPLE la retinopatía

SAMPLE retinopatíapuede

SAMPLEpuede incluir

SAMPLE incluir inyecciones

SAMPLE inyecciones inyecciones

SAMPLE inyeccionesen

SAMPLEen el

SAMPLE el ojo

SAMPLE ojo y

SAMPLE y cirugía.

SAMPLE cirugía.

Visite

SAMPLEVisite

SAMPLE¿Tiene

SAMPLE¿Tiene diabetes

SAMPLE diabetes y

SAMPLE y debe

SAMPLE debe hacerse

SAMPLE hacerse

un

SAMPLEun examen

SAMPLE examen para

SAMPLE para ver

SAMPLE ver si

SAMPLE si necesita

SAMPLE necesita

anteojos?

SAMPLEanteojos?Los

SAMPLELos cambios

SAMPLE cambios en

SAMPLE en los

SAMPLE los niveles

SAMPLE niveles de

SAMPLE de azúcar

SAMPLE azúcar

sangre

SAMPLEsangre pueden

SAMPLE pueden afectar

SAMPLE afectar su

SAMPLE su visión.

SAMPLE visión.

de

SAMPLEde tener

SAMPLE tener bajo

SAMPLE bajo control

SAMPLE control el

SAMPLE el azúcar

SAMPLE azúcar

menos

SAMPLEmenos una

SAMPLE una semana

SAMPLE semana

examen

SAMPLEexamen ocular.

SAMPLE ocular.

hechas

SAMPLEhechas

SAMPLE

21 3 4 5 6

¿Qué es la retinopatía diabética?Las personas con diabetes pueden tener una enfermedad ocular llamada retinopatía diabética. Esta enfermedad ocurre porque los niveles altos de azúcar en la sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina. Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas de líquido. También pueden cerrarse e impedir que la sangre fluya. A veces, se generan nuevos vasos sanguíneos anormales en la retina. Todos estos cambios pueden hacerle perder la visión.

Etapas de la enfermedad ocular diabéticaLa enfermedad ocular diabética consiste en dos etapas principales.

NPDR (retinopatía diabética no proliferativa): esta es la etapa temprana de la enfermedad ocular diabética. Muchas personas con diabetes la tienen.

Cuando tiene NPDR, muchos vasos sanguíneos pequeños sufren pérdidas y hacen que la retina se hinche. Cuando se hincha la mácula, se denomina edema macular. Esta es la razón más común por la que la gente con diabetes pierde la visión.

Además, los vasos sanguíneos en la retina pueden cerrarse. Esto se llama isquemia macular. Cuando eso sucede, la sangre no puede llegar a la mácula. En algunos casos, se pueden formar pequeñas partículas en la retina, llamadas exudados. Estas partículas también pueden afectar la visión.

Si tiene retinopatía diabética no proliferativa, su visión será borrosa.

El edema macular es la causa más común de la pérdida de la visión debido a la diabetes.

PDR (retinopatía diabética proliferativa): esta es la etapa más avanzada de la enfermedad ocular diabética. Se produce cuando la retina comienza a desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Esto se denomina neovascularización. Estos vasos nuevos frágiles a menudo sangran hacia el vítreo. Si sólo sangran un poco, quizá vea unas cuantas moscas volantes oscuras. Si sangran mucho, puede que bloqueen toda la visión.

Estos vasos sanguíneos nuevos pueden desarrollar cicatrices. El tejido cicatrizante puede causar problemas con la mácula o derivar en un desprendimiento de retina.

La retinopatía diabética proliferativa es muy grave y puede hacerle perder tanto la visión central como la periférica (lateral).

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?Puede tener retinopatía diabética y no saberlo. Esto se debe a que generalmente no presenta síntomas en sus etapas tempranas. A medida que empeora, notará síntomas como los siguientes:

Un mayor número de moscas volantes

Visión borrosa

Visión que cambia de borrosa a clara

Ver áreas en blanco o oscuras en el campo de visión

Visión nocturna deficiente

Notar que los colores se ven atenuados o apagados

Perder la visión

Los síntomas de la retinopatía diabética suelen afectar a ambos ojos.

¿Cómo se diagnostica la retinopatía diabética?Se le colocarán gotas en el ojo para dilatar (ensanchar) la pupila. Esto le permite al oftalmólogo observar a través de un lente especial el interior de su ojo.

Puede que el médico utilice una angiografía con fluoresceína para determinar cuál es el problema en la retina. Con este método se le inyecta tinte amarillo (llamado fluoresceína) en una vena, generalmente en el brazo. El tinte se traslada a través de los vasos sanguíneos. Una cámara especial toma fotos de la retina mientras el tinte se traslada por los vasos sanguíneos. Esto demuestra si hay vasos sanguíneos bloqueados o perdiendo líquido. También muestra si están creciendo vasos sanguíneos anormales.

La tomografía de coherencia óptica (OCT, por sus siglas en inglés) es otra manera de observar en detalle la retina. Una máquina analiza la retina y brinda imágenes detalladas de su espesor. Esto ayuda a su médico a detectar y medir la hinchazón de la mácula.

Vocabulario útil relacionado con los ojos

Retina: capa de células nerviosas que recubren la pared posterior en el interior del ojo. Esta capa detecta la luz y envía señales al cerebro para que pueda ver.

Mácula: zona pequeña pero importante en el centro de la retina. La mácula es necesaria para ver con claridad los detalles de objetos frente a usted.

Edema macular: hinchazón de la mácula causada por la fuga de plasma de vasos sanguíneos. El edema macular causa pérdida de la visión.

Vítreo: sustancia similar a la gelatina que llena la parte media del ojo.

Moscas volantes: grupos pequeños de células u otro material en el interior del vítreo. Se ven como manchas, hebras o nubes pequeñas moviéndose en el campo de visión.

Desprendimiendo de la retina por tracción

RetinaCórnea

Iris Esclerótica

Pupila

Vasos sanguíneosretinianosLente

PupilaPupila

Nervio óptico

Exudados

Cuando existe una retinopatía diabética, puede haber líquido o partículas en su retina que afecten la visión.

200315_LOT M_Diabetic-Retinopathy_sp_03-20.indd 2 2/6/20 7:23 PM

SAMPLE

SAMPLESAM

PLESAM

PLEEtapas SAMPLEEtapas deSAMPLE

de laSAMPLE la enfermedadSAMPLE

enfermedad ocularSAMPLE ocular

diabéticaSAMPLEdiabética

enfermedadSAMPLE enfermedad ocularSAMPLE

ocular diabéticaSAMPLE diabética consisteSAMPLE

consiste enSAMPLE en

etapas SAMPLE etapas principales.SAMPLE

principales.

(retinopatíaSAMPLE (retinopatía diabéticaSAMPLE

diabética noSAMPLE no proliferativa):SAMPLE

proliferativa): etapaSAMPLE etapa tempranaSAMPLE

temprana deSAMPLE de laSAMPLE

la enfermedadSAMPLE enfermedad

diabética.SAMPLE diabética. MuchasSAMPLE

Muchas personasSAMPLE personas conSAMPLE

con tienen.SAMPLE tienen.

la

SAMPLE la partículas

SAMPLE partículas visión.

SAMPLE visión.

causa

SAMPLE causa pérdida

SAMPLE pérdida de

SAMPLE de la

SAMPLE la a

SAMPLE a la

SAMPLE la diabetes.

SAMPLE diabetes.

(retinopatía

SAMPLE (retinopatía diabética

SAMPLE diabética proliferativa):

SAMPLE proliferativa): esta

SAMPLE estaes

SAMPLEes la

SAMPLE la etapa

SAMPLE etapa más

SAMPLE más avanzada

SAMPLE avanzada de

SAMPLE de la

SAMPLE la enfermedad

SAMPLE enfermedadocular

SAMPLEocular diabética.

SAMPLE diabética. Se

SAMPLE Se produce

SAMPLE produce cuando

SAMPLE cuando la

SAMPLE la retina

SAMPLE retinacomienza

SAMPLEcomienza a

SAMPLE a desarrollar

SAMPLE desarrollar nuevos

SAMPLE nuevos vasos

SAMPLE vasossanguíneos.

SAMPLEsanguíneos. Esto

SAMPLE Esto se

SAMPLE se denomina

SAMPLE denominaneovascularización

SAMPLEneovascularización.

SAMPLE. Estos

SAMPLE Estos vasos

SAMPLE vasos nuevos

SAMPLE nuevos

frágiles

SAMPLEfrágiles a

SAMPLE a menudo

SAMPLE menudo sangran

SAMPLE sangran hacia

SAMPLE hacia el

SAMPLE el vítreo.

SAMPLE vítreo. Si

SAMPLE Si

sólo

SAMPLEsólo sangran

SAMPLE sangran un

SAMPLE un poco,

SAMPLE poco, quizá

SAMPLE quizá vea

SAMPLE vea unas

SAMPLE unas cuantas

SAMPLE cuantas

moscas

SAMPLEmoscas volantes

SAMPLE volantes oscuras.

SAMPLE oscuras. Si

SAMPLE Si sangran

SAMPLE sangran mucho,

SAMPLE mucho,

puede

SAMPLEpuede que

SAMPLE que bloqueen

SAMPLE bloqueen toda

SAMPLE toda la

SAMPLE la visión.

SAMPLE visión.

Estos

SAMPLEEstos vasos

SAMPLE vasos sanguíneos

SAMPLE sanguíneos nuevos

SAMPLE nuevos

desarrollar

SAMPLEdesarrollar cicatrices.

SAMPLE cicatrices. El

SAMPLE El tejido

SAMPLE tejido

puede

SAMPLEpuede causar

SAMPLE causar problemas

SAMPLE problemas

derivar

SAMPLEderivar en

SAMPLE en un

SAMPLE un

SAMPLE

SAMPLE

SAMPLE Se

SAMPLE Se

nubes

SAMPLE nubes pequeñas

SAMPLE pequeñas

visión.

SAMPLE visión.

SAMPLE

SAMPLEDesprendimiendo

SAMPLEDesprendimiendo de

SAMPLE de la

SAMPLE la retina

SAMPLE retina

SAMPLE

SAMPLEExudados

SAMPLEExudados

SAMPLE

SAMPLESAMPLESAMPLE

CuandoSAMPLECuando existeSAMPLE

existe unaSAMPLE una retinopatíaSAMPLE

retinopatíahaberSAMPLEhaber líquidoSAMPLE

líquidoafectenSAMPLEafecten laSAMPLE

la