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RETROVIRUS
HTLV I/II(HUMAN T CELL LYMPHOTROPIC VIRUS)
DISEMINACIÓN DEL HTLVI/II
RETROVIRUSCaracterísticas
RNA virus Esféricos 100 nm de diámetro estructura interna proteica (core) estructura externa glucoproteica (envoltura) transcriptasa reversa genes gag, pol, env genes reguladores
RELACION EVOLUTIVA DE LOS RETROVIRUS
Mamífero tipoC
AviarTipo C
BLV HTLVII HTLVI EIAV CAEV Visnavirus
HIV2 SIV HIV1
VIRUS TRANSFORMANTES(ONCOVIRUS)
VIRUS CITOPÁTICOS(LENTIVIRUS)
GENOMA DEL HTLVI
LTR
gag pol
env
rex
p55
p24
p15 p19
p62
p32
tax
gp61/68
gp46 gp21 p42 p27
LTR
HTLVI/II Formas de transmisión
SEXUAL• de hombre a mujer: 60%• de mujer a hombre: < 1%
PARENTERAL• Productos celulares intectados: 44-63%
sangre entera glóbulos rojos plaquetas
PERINATAL• Leche materna: > 3 meses : 27%• < 3 meses : 5%
INTRAUTERINA : 5%
HTLV I/IIENFERMEDADES ASOCIADAS
LEUCEMIA/LINFOMA DE CELULAS T DEL ADULTO(ATLL)• Patología asociada a linfocitos T: aproximadamente el 90% de los
pacientes tienen anticuerpos anti HTLVI.• Entre el 1 y 4% de los individuos infectados desarrollan un estado
agudo de la enfermedad con espectativa de vida menor a 12 meses.
PARAPARESIS ESPASTICA TROPICAL/MIELOPATIA ASOCIADA A HTLVI (TSP/HAM)• Enfermedad neurológica severa caracterizada por debilitamiento
y espasticidad de las extremidades, con deterioro del sistema sensorial periférico y lesiones cerebreales
• Entre el 70 y 95% de los pacientes tienen anticuerpos anti HTLVI
HTLVIEnfermedades asociadas
NIÑOS GRADO DE ASOCIACIÓN Dermatitis infecciosa ++++ Linfadenopatía persisitente ++ ATLL +++ Mielopatía asociada a HTLV ++++
ADULTOS ATLL ++++ Paraparesis espastica tropical ++++ Dermatitis infecciosa +++ polimiositis ++ Uveitis +++ Artritis asociada a HTLV +++ Neumonitis pulmonar infiltrativa ++ Cancer cervical invasivo ++
REFERENCIAS++++ Asociación demostrada+++ Asociación muy probable++ Asociación probable+ Asociación posible
HTLVI/IIDiagnóstico
METODOS DE TAMIZAJE ELISA Aglutinación de partículas de gelatina
MÉTODOS CONFIRMATORIOS Western blot RIPA Inmunofluorescencia PCR*
* Portadores de HTLVI/II con bajos títulos de anticuerpos
HTLVI/IICriterios de positividad
REACTIVO ELISA/AP: REACTIVO por duplicado WESTERN BLOT: Una banda del core (p24) y una de envoltura (gp46 o gp 61/68)
INDETERMINADO ELISA/AP: REACTIVO por duplicado WESTERN BLOT: Una sola banda
NO REACTIVO 1- ELISA /AP: NO REACTIVO 2 -ELISA/AP: REACTIVO por duplicado WESTERN BLOT: NO REACTIVO por duplicado
ESQUEMA DE LABORATORIO PARA LA SELECCIÓN DE DONANTES
MUESTRA
DESCARTEDE LA
UNIDAD
PROGRAMASIDA
INFECTOLOGIA
CONSULTA MÉDICA
EIE Y WESTERN BLOT
CITACIÓNDEL
DONANTE
2º Y 3º EIE
SANGRE ABANCO
SANGRE A BANCO
1º EIE
NO REACTIVO
REACTIVO
NO REACTIVOLOS DOS
REACTIVO UNODE LOS DOS
0
0,5
1
1,5
2
2,5
HBsAgaHBcaHCVaHIVHIV AgaHTLV I/II
HBsAg aHBc aHCV aHIV HIV Ag aHTLV I/II
0.19
2,27
0.340.24
0.04 0.08
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