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ANTECEDENTES PERSONALES
Nombre: A.H.L.
Sexo: femenino
Edad: 44 años
Residencia: Santiago
Actividad: Dueña de casa
HISTORIA CLÍNICA
Refiere cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por:
Dolor ocular izquierdo intenso de inicio súbito
Ojo rojo
Visión de halos y posteriormente borrosa
Cefalea hemicránea ipsilateral
Nauseas
Consulto en SAPU donde se manejo como cefalea tensional
ANTECEDENTES
Antecedentes mórbidos: Depresión en tratamiento
con fluoxetina hace 1 mes
Antecedentes oftalmológicos: Hipermetropía
Antecedentes familiares: Abuela materna con
glaucoma
EXAMEN AL INGRESO (18/10/09)
0,32
AV
MM 30 cm
BMC
– OD Cornea transparente - OI Edema palpebral
CA VH 1-2 Cornea con edema epitelial
Tyndall (-) Pliegues de la Descemet
Iris sin alteraciones CA estrecha VH O
Cristalino transparente Pupila semimidriasis arrefléctica
Cristalino transparente
12 mmHg
PIO
50 mmHg
MANEJO AL INGRESO
Manitol 15% 300 cc ev
Acetazolamida 250 mg c/8 hrs. vo
Pilocarpina 2% 1 gota c/4 hrs.
Glaucotensil- T 1 gota c/12 hrs.
Pred forte 1 gota c/4 hrs.
Iridectomía quirúrgica al día siguiente
EVOLUCIÓN
• Iridectomía quirúrgica OI (19/10/09)
• Iridotomía láser Nd:YAG ODI (23/10/09)
• Glaucoma por cierre angular secundario (facogénico) (26/10/09)
• VPP anterior + FACO sin implantación LIO (27/10/09)
EVALUACIÓN DEPTO. GLAUCOMA0,3 p -- 0,8: +4,50 esf. = -1,00 cyl × 160°
AV
CD 1 mt. - NC
16 mmHg
PIO
8 mmHg
BMC - OD CA estrecha
Iridotomía permeable pequeña
- OI Inyección periquerática
Cornea edematosa con pliegues Descemet
CA profunda
Ty ++
Sinequias posteriores