REVIEW RENCANA STRATEGIS DINAS KESEHATAN TAHUN …e-gov.gunungkidulkab.go.id/uploads/2018/38_dinas kesehatan/Renstra.pdf · Tabel6.2 Indikator Kinerja PD Dinas Kesehatan yang Mengacu

REVIEW

RENCANA STRATEGIS

DINAS KESEHATAN

TAHUN 2016-2021

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN

2017

v

KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas

Berkah, Hidayah, dan Inayah-Nya akhirnya kami dapat menyusun Rencana Strategis

(Renstra) Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul periode tahun 2016-2021.

Renstra yang telah tersusun ini diharapkan menjadi arahan kebijakan pembangunan

bidang kesehatan Kabupaten Gunungkidul di masa mendatang, sehingga mampu

memberikan konstribusi yang cukup signifikan bagi Pembangunan Perekonomian di

Kabupaten Gunungkidul.

Kami menyadari bahwa Renstra yang telah tersusun ini belum sepenuhnya

sempurna seperti yang diharapkan, masih banyak terdapat kekurangannya, oleh

karena itu kami mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi perbaikan

penyusunan Renstra ini dimasa mendatang. Semoga Renstra ini dapat bermanfaat

bagi kita semua.

Wonosari, Desember 2017

Kepala,

iv

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................ i

Halaman Pengesahan ..................................................................................... ii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... iv

DATAR TABEL ................................................................................................ vi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ I-1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. I-1 1.2. Landasan Hukum ............................................................................. I-2 1.3. Maksud Dan Tujuan Penyusunan Renstra ....................................... I-3

1.3.1. Maksud ................................................................................. I-3 1.3.2. Tujuan ................................................................................... I-3

1.4. Sistematika Penulisan ...................................................................... I-4

BAB II GAMBARAN UMUM PELAYANAN PERANGKAT DAERAH ................. II-5 2.1. Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi Perangkat Daerah ............. II-5

2.1.1. Tugas .................................................................................... II-5 2.1.2. Fungsi ................................................................................... II-5 2.1.3. Struktur Organisasi .............................................................. II-5

2.2. Sumber Daya Perangkat Daerah ...................................................... II-7 2.2.1. Sumber DayaManusia ........................................................... II-7 2.2.2. Sarana dan Prasarana ........................................................... II-9 2.2.3. Sumber Dana ...................................................................... II-10

2.3. Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah ............................................. II-12

2.4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan PD .................. II-31 2.4.1. Hasil analisis terhadap Renstra PD provinsi ........................ II-31 2.4.2. Hasil telaahan terhadap RTRW ............................................ II-31 2.4.3. Hasil analisis terhadap KLHS .............................................. II-32

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASAR TUGAS DAN FUNGSI ................ III-47

3.1. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan Perangkat Daerah ........................................................ III-47 3.1.1. Permasalahan Kesehatan Berdasar Analisis Tugas dan

Fungsi PD........................................................................... III-47 3.1.2. Isu-isu Sektor Kesehatan ................................................... III-48

3.2. Telaah Visi, Misi, dan Program Kepala daerah dan wakil kepala daerah Terpilih .................................................................. III-50

3.3. Telaahan Rencana Strategis K/L dan Renstra PD ........................ III-58

3.4. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis ......................................................... III-65 3.4.1. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah .............................. III-65 3.4.2. Telaahan Kajian Lingkungan Hidup Strategis ..................... III-65

3.5. Penentuan Isu-isu Strategis.......................................................... III-71

v

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN ............................................................... IV-72

4.1. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah PD .................................. IV-72 4.2. Hubungan Tujuan dan Sasaran PD dengan Tujuan dan

Sasaran RPJMD……………………………………………………… ......... IV-83

BAB V STRATEGI DAN KEBIJAKAN PD……................................................V-84

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF .................... V-98

5.1. Program dan Kegiatan Tahun 2016 ............................................... V-99 5.2. Program dan Kegiatan Tahun 2017-2021 .................................... V-102

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN .................... VI-132

BAB VIII PENUTUP ................................................................................ VII-160

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 KomposisiPegawaiBerdasarkanGolongan ................................... II-7 Tabel 2.2 RasioTenagaKesehatanTahun 2011 – 2015 ............................... II-3 Tabel 2.3 TenagaKesehatanMenurut Unit Kerjadi

GunungkidulTahun 2015 .......................................................... II-8 Tabel 2.4 JumlahJenisSaranaPelayananKesehatan (Saryankes)

Pemerintah DanSwasta di KabupatenGunungkidul ................... II-9 Tabel2.5. AlokasidanRealisasidariSumber Dana yang Dikelola Di

DinasKesehatanKabupatenGunungkidulTahun 2015 .............. II-10 Tabel 2.6. Sumber Dana Kesehatan yang Dikelola di Dinas

Kesehatan Tahun 2014-2015 .................................................. II-10 Tabel 2.7. Status Gizi Balita Kabupaten Gunungkidul Tahun 2013-

2015 ........................................................................................ II-15 Tabel 2.8. Jenis dan Jumlah Fasilitas Penunjang

KesehataKabupaten Gunungkidul Tahun 2011 – 2015 ......... II-15 Tabel 2.9 JumlahTenagaMedisKabupatenGunungkidul 2011-2015 ........ II-15 Tabel 2.10

IndikatorKinerjaBidangKesehatanKabupatenGunungkidulTahun 2011-2015 II-16 Tabel 2.11 PENCAPAIAN KINERJA PELAYANAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GUNUNGKIDUL .................................................. II-18 Tabel 2.12 Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Dinas

KesehatanKabupatenGunungkidulTahun 2011 sampaidengan 2015 ................................................................ II-23

Tabel 3.1 KebijakanUmumdan Program Pembangunan pada Misi 1 RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 .............. III-50

Tabel 3.2 KebijakanUmumdan Program Pembangunan pada Misi 2 RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 .............. III-53

Tabel4.1 KeterkaitanVisi, Misi, TujuandanSasaranKabupaten GunungkidulTahun 2016-2021 (Kesehatan) ........................... III-71

Tabel4.2 Target PencapaianSasaranJangkaMenengah .......................... III-72 Tabel4.3

..... TujuandanSasaranJangkaMenengahPelayananDinasKesehatan III-74 Tabel4.4 SasarandanIndikatorKinerjaUtamaPD DINAS KESEHATAN .... III-75 Tabel4.5 SasarandanIndikatorKinerjaUtamaPD DINAS KESEHATAN .... III-75 Tabel4.6 Analisis SWOT ........................................................................ III-81 Tabel4.7 Tujuan, Sasaran, StrategidanArahKebijakan RPJMD ............. III-82 Tabel4.8 Tujuan, Sasaran,

StrategidanArahKebijakanDinasKesehatan............................. III-83 Tabel 5.1 Program, Kegiatan, danAnggaran PD

DinasKesehatanTahun 2016 .................................................. III-86 Tabel 5.2 Rencana Program, Kegiatan, IndikatorKinerja,

danPendanaanIndikatifDinasKesehatanKabupatenGunungkidulTahun 2016-2021 ........................................................... III-90

Tabel6.1 Indikator Kinerja PD yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD ................................................................. III-111

Tabel6.2 Indikator Kinerja PD Dinas Kesehatan yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD 2016-2021 ............... III-114

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 StrukturOrganisasiDinasKesehataPerencanaan .................... II-6 Gambar 2.2 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Struktural

GunungkidulPadaAkhirTahun 2015 ...................................... II-7 Gambar 2.3 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenjang Pangkat dan

Golongan PadaAkhirTahun 2015 ........................................... II-7 Gambar 2.4 Angka Kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2006 - 2015 ...................... II-12 Gambar 2.5 Angka Kematian Ibu (per 100.000 kelahiranhidup) di

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010-2015 ........................ II-13 Gambar 2.6 Usia Harapan Hidup Kabupaten Gunungkidul Tahun

2010-2014 ........................................................................... II-14 Gambar 2.7 Status Gizi Balita Kabupaten Gunungkidul Tahun

2013-2015 ........................................................................... II-15 Gambar 3.1 Sinkronisasi Sistem Perencanaan dan Penganggaran

Pembangunan .................................................................... III-62

I-1

LAMPIRAN PERATURAN BUPATI GUNUNGKIDUL NOMOR ..... TAHUN 2017 TENTANG REVIEW RENCANA STRATEGIS PERANGKAT DAERAH TAHUN 2016-2021

REVIEW RENCANA STRATEGIS DINAS KESEHATAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL

TAHUN 2016 - 2021

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penggerak utama pembangunan di daerah adalah Sumber Daya Manusia (SDM) yang produktif, berdaya saing, dan memiliki kompetensi tinggi. Produktifitas didukung antara lain oleh kondisi derajad kesehatan dan status gizi yang optimal. Penduduk yang sehat merupakan investasi utama untuk memajukan daerah. Pelayanan kesehatan menjadi hal yang mutlak untuk menjaga mereka yang sehat tetap sehat, dan yang sakit cepat sehat, dan tidak menularkan penyakitnya.

Bidang Kesehatan merupakan salah satu urusan yang wajib disediakan dan diselenggarakan oleh Pemerintah baik Pusat, Provinsi, dan Kabupaten/Kota. Dasarnya adalah Undang-Undang Dasar Republik Indonesia pasal 28 H ayat (1) yang menyebutkan bahwa:”setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapatkan lingkungan hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan”, dan ayat (3) yang disebutkan: ”setiap orang berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan pengembangan dirinya secara utuh sebagai manusia yang bermartabat”.

Pembangunan bidang kesehatan yang efektif dan efisien memerlukan suatu manajemen yang baik. Perencanaan merupakan bagian dari fungsi manajemen yang disusun untuk jangka waktu tertentu. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional mewajibkan Perangkat Daerah yang disingkat PD untuk menyusun suatu dokumen perencanaan jangka menengah yang dituangkan dalam dokumen Rencana Strategis yang disingkat Renstra. Renstra Dinas Kesehatan pada prinsipnya merupakan penjabaran dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Gunungkidul.

Penyusunan Renstra Perangkat Daerah merupakan amanat dari Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah pasal 272 dan pasal 273. Perencanaan strategis merupakan suatu proses yang berorientasi pada prosedur dan hasil yang ingin dicapai oleh suatu organisasi selama kurun waktu 1 sampai 5 tahun, dengan memperhitungkan potensi, kekuatan dan kelemahan, peluang dan kendala yang ada. Renstra mengandung visi, misi, tujuan sasaran serta isu strategis dan kebijakan strategis yang ingin dicapai yang meliputi kebijakan program dan kegiatan mengantisipasi perkembangan dimasa yang akan datang.

Renstra dijabarkan dalam dokumen Rencana Kerja disingkat Renja. Renja memuat program dan kegiatan yang dilakukan pada kurun waktu satu tahun. Renstra dan Renja pada hakekatnya sebagai arah kegiatan Dinas Kesehatan dan tentunya dapat ditinjau (direvisi) sesui perkembangan dan perjalanan waktu. Renstra Dinas Kesehatan Tahun 2016-2021 disusun dengan berdasar pada arah kebijakan RPJPD Tahun 2005-2025, memperhatikan RPJMD DIY Tahun 2012-2017, RPJMN Tahun 2015-2019, dan Review RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021, untuk mewujudkan konsistensi dan sinkronisasi perencanaan pembangunan.

I-2

1.2. Landasan Hukum

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul adalah bagian dari Perencanaan Pembangunan Nasional dan Perencanaan Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Gunungkidul sehingga landasan hukum yang digunakan tidak terlepas dari arah pembangunan nasional maupun daerah. Dasar hukum penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Tahun 2016-2021 adalah:

1. Undang-Undang Nomor 15 tahun 1950 tentang pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Daerah Istimewa Yogyakarta jo Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1950

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara; 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional; 4. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025; 5. Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang; 6. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2012 tentang Keistimewaan Daerah

Istimewa Yogyakarta; 7. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;

10. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;

11. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

12. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015 – 2019;

13. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah; 14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman

Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 Tahun 2006 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah;

15. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk Teknis Penyusunan dan Penetapan Standar Pelayanan Minimal;

16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Rancangan Peraturan Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah,

dan Rencana Kerja Pembangunan Daerah; 17. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota; 18. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 828/MENKES/SK/IX/2008 tentang

Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

19. Peraturan Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 2 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2005 - 2025;

20. Peraturan Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 6 Tahun 2013 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2012– 2017 sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Daerah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 8 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 6 Tahun 2013 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah daerah Tahun 2012-2017;

I-3

21. Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 69 Tahun 2013 tentang Tata Cara Koordinasi Dalam Penyusunan Rencana Pembangunan dan Musyawarah Perencanaan Pembangunan Daerah;

22. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 6 Tahun 2011 Tentang Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010–2030

23. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 2 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2005–2025;

24. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 18 Tahun 2012 tentang Tata Cara Penyusunan Rencana Pembangunan Daerah dan Pelaksanaan Musyawarah Perencanaan Pembangunan Daerah;

25. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 4 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016 – 2021;

26. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 14 Tahun 2017 tentang

Review Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016 – 2021;

27. Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 7 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Gunungkidul;

28. Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 52 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Dinas Kesehatan;

1.3. Maksud Dan Tujuan

1.3.1 Maksud

Review Renstra Dinas Kesehatan tahun 2016-2021 disusun untuk menyelaraskan arah kebijakan pembangunan yang telah tertuang dalan Review Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Gunungkidul, sebagai acuan dan pedoman bagi pihak-pihak terkait agar pelaksanaannya dapat terkoordinasi, terarah, terpadu dan berkesinambungan dalam pembangunan bidang kesehatan. Review Renstra ini akan dijabarkan dalam Rencana Kerja (Renja) tahunan dan sebagai gambaran pembangunan kesehatan dalam kurun waktu 5 (lima ) tahun kedepan.

1.3.2 Tujuan

Tujuan penyusunan Review Renstra Dinas Kesehatan adalah: 1. Sebagai gambaran tentang kondisi pembangunan kesehatan secara umum di

Kabupaten Gunungkidul saat ini dan kondisi yang akan dicapai 5 tahun kedepan.

2. Mengantisipasi perubahan lingkungan internal maupun eksternal yang semakin kompleks sehingga bisa memanfaatkan segala potensi sumber daya secara optimal.

3. Sebagai acuan dalam penyusunan arah serta tujuan, sasaran, strategi, kebijakan, program, dan kegiatan dalam rangka pembangunan kesehatan waktu 5 tahun kedepan.

4. Sebagai acuan bagi pembuat kebijakan dan pemangku kepentingan (stakeholder) dalam melaksanakan pembangunan kesehatan di Kabupaten Gunungkidul.

5. Sebagai pedoman bagi aparat kesehatan dalam bekerja dan menilai arah, kebijakan, program dan kegiatan dalam kurun waktu 5 tahun kedepan.

6. Memberikan acuan dalam peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat agar efektif dan efisien.

7. Sebagai instrument pengendalian dan evaluasi pelaksanaan Renstra Dinas Kesehatan.

8. Menyediakan tolok ukur untuk mengukur keberhasilan program kesehatan dan melakukan evaluasi kinerja pembangunan kesehatan di Kabupaten Gunungkidul untuk kurun waktu 5 tahun kedepan.

I-4

1.4. Sistematika Penulisan Untuk memudahkan pemahaman, maka sistematika penulisan Renstra

Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang 1.2 Landasan Hukum 1.3 Maksud dan Tujuan 1.4 Sistematika Penulisan

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PD

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi PD 2.2 Sumber Daya PD 2.3 Kinerja Pelayanan PD 2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan PD

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas Dan Fungsi Pelayanan PD

3.2 Telaahan Visi, Misi, dan Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih

3.3 Telaah Renstra K/L dan Renstra PD 3.4 Telaah Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Strategis 3.5 Penentuan Isu-Isu Strategis

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 Tujuan dan sasaran jangka menengah PD 4.2 Hubungan Tujuan dan Sasaran PD dengan Tujuan dan Sasaran RPJMD

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

7.1 Program dan Kegiatan Lokalitas Kewenangan PD 7.2 Program Dan Kegiatan Lintas PD 7.3 Program dan Kegiatan Kewilayahan

BAB VIII PENUTUP

II-5

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PERANGKAT DAERAH

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi Perangkat Daerah

2.1.1 Tugas

Dinas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan urusan Pemerintahan Daerah dan tugas pembantuan yang menjadi kewenangan pemerintah pusat di bidang kesehatan.

2.1.2 Fungsi

Dinas Kesehatan mempunyai fungsi: 1. perumusan kebijakan umum di bidang kesehatan; 2. perumusan kebijakan teknis di bidang kesehatan; 3. penyusunan rencana kinerja dan perjanjian kinerja di bidang kesehatan; 4. pelaksanaan analisis dan penyajian data bidang kesehatan; 5. pengelolaan sistem informasi bidang kesehatan; 6. pelaksanaan pencegahan dan pengendalian penyakit menular; 7. pelaksanaan pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular dan

zoonosis; 8. pelaksanaan survailans, dan imunisasi; 9. pelaksanaan kesehatan dasar dan tradisional; 10. pelaksanaan pelayanan kesehatan rujukan dan khusus; 11. pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan kesehatan; 12. pelaksanaan promosi kesehatan; 13. pelaksanaan pemberdayaan kesehatan masyarakat; 14. pelaksanaan kesehatan ibu, anak, remaja, dan usia lanjut; 15. pelaksanaan upaya perbaikan gizi masyarakat; 16. pelaksanaan penyehatan lingkungan; 17. pelaksanaan pembinaan kefarmasian,makanan, dan minuman; 18. pelaksanaan pembinaan sumberdaya manusia kesehatan; 19. pelaksanaan pengelolaan sarana dan prasarana kesehatan; 20. penyelenggaraan sistem pengendalian intern di bidang kesehatan; 21. penyusunan dan penerapan norma, standar, pedoman, dan petunjuk

operasional di bidang kesehatan; 22. pelaksanaan monitoring, evaluasi, dan pelaporan kegiatan bidang kesehatan;

dan 23. pengelolaan UPT

2.1.3 Struktur Organisasi

Berdasarkan Peraturan Bupati Gunungkidul Nomor 52 Tahun 2016 Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Dinas Kesehatan. Susunan Organisasi Dinas Kesehatan yaitu:

a. Kepala Dinas

b. Sekretariat, yang terdiri dari: 1) Subbagian Perencanaan 2) Subbagian Keuangan 3) Subbagian Umum

c. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, yang terdiri dari: 1) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular 2) Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan

Zoonosis 3) Seksi Survailans dan dan Imunisasi

d. Bidang Pelayanan Kesehatan, yang terdiri dari: 1) Seksi Pelayanan Kesehatan Dasar dan Tradisional 2) Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan dan Khusus 3) Seksi Mutu Pelayanan Kesehatan

e. Bidang Kesehatan Masyarakat, yang terdiri dari: 1) Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 2) Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat

II-6

3) Seksi Kesehatan Lingkungan f. Bidang Sumber Daya Kesehatan, yang terdiri dari:

1) Seksi Kefarmasian 2) Seksi Bina Tenaga dan Fasilitas Kesehatan 3) Seksi Sarana dan Prasarana Kesehatan

g. Unit Pelaksana Teknis h. Kelompok Jabatan Fungsional

Struktur Organisasi Dinas Kesehatan selengkapnya tergambar pada Gambar 2.1 berikut.

Gambar 2.1 Struktur Organisasi Dinas Kesehatan

Sumber: Peraturan Bupati No 52/2016 Tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja Dinas Kesehatan

II-7

2.2 Sumber Daya Perangkat Daerah

Perangkat Daerah dapat bekerja dengan baik apabila didukung SDM, dana, dan sarana pendukung yang memadai. Dinas Kesehatan dalam menyelenggarakan tugas pokok dan fungsinya didukung Sumber Daya sebagai berikut:

2.2.1 Sumber Daya Manusia

Jumlah Pegawai Dinas Kesehatan sebanyak 1020 orang pada Bulan Oktober 2017. Jumlah jabatan struktural sejumlah 81 jabatan, yang terdiri dari eselon II b = 1 (satu) jabatan, eselon III = 5 (lima) jabatan, eselon IV = 75 (tujuh puluh lima) jabatan. Jumlah Pegawai Negeri Sipil non eselon sebanyak 939 orang. Selengkapnya ada pada Gambar 2.2.

Gambar 2.2 Jumlah Pegawai Berdasarkan Jabatan Struktural

Pada Akhir Tahun 2017

0,10 0,50 7,33

92,07

Eselon II

Eselon III

Eselon IV

Non Eselon

Sumber: Subbagian Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2017 Komposisi pegawai SKPD berdasarkan Golongan Ruang selengkapnya ada

pada Tabel 2.1 dan Persentasenya pada Gambar 2.3 berikut.

Tabel 2.1 Komposisi Pegawai Berdasarkan Golongan

No. Golongan/Ruang Bezetting 31 - 12 – 2015

1 I/a – I/d 15

2 II/a – II/d 262

3 III/a – III/d 697

4 IV/a – IV/e 46

Jumlah 1020

Sumber: Subbagian Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2017

II-8

Gambar 2.3

Jumlah Pegawai Berdasarkan Jenjang Pangkat dan Golongan Pada Oktober 2017

15

262

697

46

1020 I/a – I/d

II/a – II/d

III/a – III/d

IV/a – IV/e

Jumlah

Sumber: Subbagian Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2017

Tenaga kesehatan disini adalah SDM yang bekerja di instansi kesehatan

pemerintah dan berlatar belakang pendidikan kesehatan. Tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten Gunungkidul tersebar di Dinas Kesehatan, Rumah Sakit Umum Daerah Wonosari, UPT Puskesmas dan UPT Laboratorium Kesehatan. Jenis tenaga kesehatan di Kabupaten Gunungkidul meliputi: Dokter, Bidan, Perawat, Nutrisionis, Sanitarian, Kesehatan Masyarakat, Analis Kesehatan, dan Teknisi Kesehatan.

Tabel 2.2 Rasio Tenaga Kesehatan Tahun 2012 - 2016

Jenis Tenaga Kesehatan Rasio per 100.000 penduduk tahun

2012 2013 2014 2015 2016

Tenaga Medis:

Dokter Spesialis 4,7 4,7 4,7 4,7 6,6

Dokter 14,6 14,8 7,4 8,9 11,9

Dokter Gigi 5,5 5,7 3,7 5,0 4,2

Tenaga Paramedis (paramedis perawatan dan non perawatan)

Paramedis Perawatan

Perawat 64 65,8 29,7 44,9 60,45

Bidan 25 26,0 36,07 20,6 22,62

Paramedis Non Perawatan

Nutrisionis (Gizi) 4,8 4,9 3,7 3,5 0,66

Sanitasi 4,3 4,2 3,2 3,5 4,50

Farmasi 7,1 7,07 3,4 3,5 7,14

Tenaga Teknik Laboratorium Kesehatan (Analis Lab)

8,2 8,2 3,8 6,0 3,9

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012-2016

Parameter yang ikut berpengaruh terhadap fluktuasi rasio tenaga kesehatan disini adalah jumlah penduduk yang digunakan (sebagai denominator atau penyebut), mutasi tenaga kesehatan, verifikasi perhitungan, moratorium (tidak ada rekruitmen pegawai), pensiun, dan definisi operasional. Pada perhitungan tenaga kesehatan awal tahun 2011 ada perbedaan definisi operasional, yaitu tenaga PTT

II-9

juga dihitung. Tahun 2015 telah mulai dilakukan verifikasi tenaga kesehatan yang praktek di pemerintah dan swasta, sehingga tidak terjadi penghitungan ganda.

Sumber daya manusia kesehatan di Kabupaten Gunungkidul terdiri dari berbagai macam jenjang pendidikan, dari jenjang pendidikan dasar (SD) sampai dengan S2. Demikian pula untuk jenis profesi terdiri dari berbagai profesi di bidang kesehatan. Data selengkapnya terdapat pada Tabel 2.3. berikut.

Tabel 2.3 Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja

di Gunungkidul Tahun 2016

No

Jumlah TENAGA KESEHATAN

Unit kerja Me dis

Pera wat & bidan

Farma si

Gi zi

Teknisi medis

Sani tasi

Kesmas

1 Puskesmas 89 383 27 25 0 26 2

2 RSUD 28 156 13 5 2 2 0

Jumlah

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016

Keterangan :

Medis : Dokter, Dokter Gigi, Dr/Drg Spesialis Perawat & bidan : termasuk lulusan D-III dan S-1 Farmasi : Apoteker, Asisten Apoteker Gizi : Lulusan D-I, D-III Gizi (SPAG dan AKZI) dan D-IV Teknisi Medis : Tenaga Teknik Laboratorium Kesehatan (Analis Lab), TEM

dan Penata Rontgen, Penata Anestesi, Fisioterapi Sanitasi : Lulusan SPPH, APK, dan D-III Kesehatan Lingkungan Kesmas : SKM, M.Kes, MRS, MPH, dll

Pemenuhan tenaga kesehatan menjadi agenda utama daerah dalam upaya pencapaian target-target program pembangunan kesehatan baik Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) maupun Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Contoh indikator yaitu program kesehatan ibu dan anak (persalinan oleh tenaga kesehatan, cakupan kunjungan K4 ibu hamil); gizi, promosi kesehatan, kesehatan lingkungan, dan pencegahan penyakit. 2.2.2. Sarana dan Prasarana

Sarana dan Prasarana pada Dinas Kesehatan dengan jumlah dalam unit diantaranya sebagai berikut:

1) Gedung Kantor : 1 2) Kendaraan Roda 4 : 22 3) Kendaraan Roda 2 : 49 4) Komputer : 46 5) Printer : 29 6) Laptop : 29 7) Mesin Ketik : 11

Pelayanan kesehatan yang berkualitas tidak bisa berjalan dengan baik apabila tidak didukung dengan sarana prasarana yang memadai. Sarana Kesehatan sebagai input bagi berlangsungnya pelayanan kesehatan secara umum meliputi sarana kesehatan yang dimiliki pemerintah, sarana kesehatan bersumberdaya masyarakat (meliputi Polindes, Poskesdes, dan Posyandu), dan sarana kesehatan swasta.

Sarana pelayanan kesehatan pemerintah berupa Puskesmas beserta jaringannya telah tersedia di setiap kecamatan. Tahun 2017 ada 22 Puskesmas yang dilakukan akreditasi. Dari 22 puskesmas yang dilakukan penilaian akreditasi tersebut 15 telah lulus akreditasi sedangkan 7 puskesmas masih menunggu hasil penilaian tersebut. Adapun 8 puskesmas lainnya akan dilakukan penilaian akreditasi pada tahun 2018. Prasarana sebagai kelengkapan di sarana pelayanan kesehatan pemerintah khususnya di Puskesmas sebagai Unit Pelaksanaan Teknis (UPT) Dinas Kesehatan adalah mobil Ambulance, dan mobil Puskesmas Keliling (Pusling), serta alat-alat kesehatan yang banyak disediakan Pemerintah melalui DAK dan APBN. Peralatan kesehatan (alkes) merupakan hal yang sangat vital fungsinya. Kondisi Alkes dari tahun ke tahun terus dibenahi, baik kuantitas,

II-10

kualitas, maupun pemeliharaan termasuk juga kaliberasinya. Sarana pelayanan kesehatan swasta yang meliputi: Rumah Sakit swasta,

Klinik (dulu Balai Pengobatan atau BP), Bidan Praktek swasta (BPS), Rumah Bersalin (RB) dan dokter praktek. Juga sarana kesehatan penunjang seperti: apotik, laboratorium klinik, dan optik. Sarana kesehatan swasta mengalami peningkatan dalam kuantitas yaitu untuk Rumah Sakit Swasta, Klinik, Apotek, Dokter dan Bidan Praktek Swasta, Laboratorium Klinik dan Optik Swasta. Jumlah sarana pelayanan kesehatan di Kabupaten Gunungkidul dirinci pada Tabel 2.4 berikut.

Tabel 2.4 Jumlah Jenis Sarana Pelayanan Kesehatan (Saryankes) Pemerintah dan Swasta di Kabupaten Gunungkidul

JENIS Saryankes 2013 2014 2015 2016

Rumah Sakit Pemerintah Kelas C 1 1 1 1

Rumah Sakit Swasta Kelas D 3 4 4 4

Puskesmas Rawat Jalan 16 16 16 16

Puskesmas Rawat Inap 14 14 14 14

Puskesmas terAkreditasi 0 2 10 12

Puskesmas Pembantu 110 110 110 110

Poskesdes - 21 21 98

Polindes 13

Posyandu 1464 1465 1466 1465

Apotek 27 27 27 36

Balai Pengobatan Swasta 46 29

Rumah Bersalin

Klinik Swasta 24 24 24

Dokter Praktek Swasta 128 106 106 106

Perawat Praktek Swasta 77 179 179

Bidan Praktek Swasta 146 159 159

Dukun Bayi 263 230 230

Laboratorium Klinik Swasta 2 2 2 2

Optik Swasta 6 7 7 7

Sumber: Profil Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016

Sarana kesehatan swasta mengalami perkembangan pesat dari tahun ke tahun, apalagi dengan adanya kemudahan dalam perijinan (lisensi) melalui Kantor Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu (KPMPT). Dalam proses perijinan sarana pelayanan kesehatan swasta, fungsi Dinas Kesehatan adalah pemberi rekomendasi. Undang-Undang Praktek Kedokteran membawa pengaruh pada banyaknya praktik kesehatan swasta di Kabupaten Gunungkidul. Kondisi ini sekaligus juga menimbulkan isu adanya Dual Practice di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah dan di swasta terutama untuk tenaga dokter, bidan, dan perawat.

2.2.3. Sumber Dana

Biaya kesehatan adalah sejumlah dana yang harus disediakan untuk

memanfaatkan dan/atau menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Sumber pembiayaan Dinas Kesehatan berasal dari APBN, APBD Kabupaten, APBD Propinsi, Dekonsentrasi, dan sumber-sumber lain yang syah. Pembiayaan kesehatan di Kabupaten Gunungkidul dari APBD Kabupaten masih sangat bergantung kepada dana perimbangan dari pusat dalam bentuk Dana Alokasi Umum (DAU) maupun Dana Alokasi Khusus (DAK).

Komposisi belanja APBD untuk Dinas Kesehatan masih banyak digunakan untuk belanja tidak langsung (Gaji Pegawai) sehingga dana untuk belanja langsung sangat terbatas. Untuk mendukung pelaksanaan program kesehatan agar tetap bisa berjalan dengan baik, maka beberapa sumber anggaran telah diupayakan, diantaranya dana dekonsentrasi, dana tugas pembantuan (TP) dan dana bantuan sosial (Bansos), serta beberapa dana yang berasal dari hasil kerjasama dengan LSM maupun swasta. Sumber dana untuk mendukung pencapaian sasaran bidang kesehatan alokasi dan realisasinya 89,74% pada tahun 2016 dirinci pada Tabel 2.5 berikut.

II-11

Tabel 2.5 Alokasi dan Realisasi dari Sumber Dana yang Dikelola Di Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016

Sumber Alokasi Realisasi

APBD Kabupaten (Termasuk Gaji) Rp 136.232.493.744,63 Rp 122.304.777.607,00

APBD Provinsi Rp 63.130.500,00 Rp 62.362.190,00

APBN:

TP BOK Rp 3.527.087.000,00 Rp 3.503.344.000,00

TP Kesling Rp 704.270.000,00 Rp 699.117.000,00

TP Upaya Kesdas Rp 2.280.000.000,00 Rp 1.162.652.260,00

Dekonsentrasi Rp 2.469.419.000,00 Rp 2.441.501.860,00

Gaji PTT Rp 1.890.000.000,00 Rp 1.890.000.000,00

Jumlah Rp 147.166.400.244,63 Rp 132.063.754.917,00

Sumber: District Health Account (DHA) Kabupaten Gunungkidul 2016

Gambaran sumber dana pembangunan di Dinas Kesehatan selama dua tahun terakhir ditampilkan pada Tabel 2.6 berikut.

Tabel 2.6 Sumber Dana Kesehatan yang Dikelola di Dinas Kesehatan Tahun 2015-2016

NO Sumber Dana 2015 2016

1 APBD Kabupaten 136.232.493.744,63 192.217.664.489

DAU 78.380.021.150 102.284.709.780

DAK 8.803.640.000 30.362.895.810

Puskesmas 53.064.862.594 59.570.058.899

Jamkesta (DPPKAD/BKAD) 13.945.881.900 -

2 APBD Propinsi 63.130.500 -

Jamkessos: Puskesmas RSUD

76.365.500 1.748.179.241

-

3 APBN

Dekonsentrasi 2.469.419.000 -

Gaji PTT 1.713.600.000 2.419.200.000

TP yandas 2.280.000.000 -

TP Kesling 704.270.000 -

4 BLN (Imunisasi, TB, HIV, dll.) -

Sumber: District Health Account (DHA) Kabupaten Gunungkidul

Walaupun dana pemerintah telah banyak mengucur untuk pembangunan kesehatan, tetapi berdasar survey dari BPS diperoleh bahwa pembayaran pelayanan kesehatan yang langsung dari masyarakat yang dikenal dengan out of pocket payment (OPP) ternyata masih mendominasi, khususnya ke pelayanan kesehatan swasta dan sebagian pelayanan kesehatan pemerintah.

Sesuai dengan pasal 171 ayat (1) Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, maka Pemerintah Daerah secara konsisten dan berkesinambungan harus mengalokasikan anggaran urusan kesehatan minimal 10% dari total belanja APBD di luar gaji. Hasil DHA pada tahun 2015

II-12

persentasenya adalah 12,8% termasuk gaji sedangkan persentasenya di luar gaji adalah 7,7%. Persentase ini masih jauh dibawah yang diamanatkan dalam Undang-Undang Kesehatan. Hal ini dikarenakan adanya alokasi belanja urusan kesehatan hanya dicatat dari Dinkes (plus UPT Puskesmas BLUD) dan RSUD (BLUD). Realitanya alokasi belanja kesehatan juga ada di APBDes, BPMPKB, dll.

Belanja kesehatan rekomendasi dari WHO mensyaratkan minimal US$ 49 perkapita penduduk. Hasil penghitungan belum mencapai yang direkomendasikan karena baru diperoleh US$ 42,3/kapita (1 US$ = Rp.13.185,-). Standar World Bank yaitu US$ 18 perkapita penduduk. Hasil perhitungan juga masih dibawah yang direkomendasikan karena baru diperoleh US$ 13,7/kapita. Kontribusi Rumah Tangga juga masih besar dibanding kontribusi pemerintah, walaupun telah ada juga program JKN. Artinya masih ada pengeluaran masyarakat untuk biaya kesehatan selain yang telah ditanggung oleh JKN.

Menurut BPS total pengeluaran kesehatan tahun 2015 adalah sebesar 158,6M, atau Rp.221.785/kapita/th. Adapun rata-rata pengeluaran bulanan untuk kesehatan adalah Rp.8.381/kapita/th untuk penduduk termiskin dan Rp.166.618/kapita/tahun untuk penduduk terkaya. Pengeluaran ini telah jauh berkurang apabila dibandingkan dengan tahun 2012 yaitu Rp.138.700/kapita/th untuk penduduk termiskin dan Rp.767.312/kapita/th untuk penduduk terkaya. 2.3 Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah

Didalam upaya pelaksanaan tugas dan fungsi yang dibebankan kepada Dinas Kesehatan, maka pelayanan Perangkat Daerah tetap berpedoman pada indikator kinerja khususnya yang sesuai dengan pengukuran kinerja pelaksanaan tugas dan fungsi Perangkat Daerah baik indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM), Indikator Kinerja Kunci (IKK) dan Indikator Kinerja Utama (IKU).

1. Angka usia harapan hidup (tahun)

2. Angka kematian ibu (per 1.000 Kelahiran Hidup). Apabila kelahiran hidup <100.000, maka digunakan angka absolut.

3. Angka kematian bayi (per 1.000 Kelahiran Hidup)

4. Indeks kepuasan masyarakat

5. Persentase Puskesmas yang terAkreditasi Dasar (%)

6. Persentase status gizi buruk pada Balita

7. Persentase status gizi kurang pada Balita

8. Persentase ibu hamil dengan Kekurangan Energi Kronis

9. Persentase angka kesembuhan pengobatan penyakit TBC Paru (%)

10. Angka Kesakitan (Insidence Rate) DBD (per 100.000 penduduk)

11. Persentase Angka fatalitas (Case Fatality Rate) kasus DBD (%)

12. Persentase rumah tangga berPerilaku Hidup Bersih dan Sehat (%)

13. Persentase desa siaga min madya (%)

14. Persentase Posyandu dengan status minimal purnama (%)

Setelah direvisi menjadi:

1. Angka Usia Harapan Hidup

2. Angka Kematian Ibu (Apabila kelahiran hidup <100.000, maka digunakan angka absolut)

3. Angka Kematian Bayi

4. Indeks Kepuasan Masyarakat

5. Persentase Puskesmas yang terAkreditasi

6. Persentase status gizi buruk pada Balita

7. Persentase status gizi kurang pada Balita

8. Persentase ibu hamil dengan Kekurangan Energi Kronis

9. Persentase angka kesembuhan pengobatan penyakit TBC Paru

10. Angka Kesakitan DBD (Insidence Rate)

11. Persentase Angka fatalitas kasus DBD (Case Fatality Rate)

12. Persentase rumah tangga berPerilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

II-13

13. Persentase desa siaga min madya

14. Persentase Posyandu dengan status minimal purnama

a. Angka Kematian Bayi Indikator ini dapat menunjukkan dimensi sosial dan kesehatan masyarakat

dengan bertitik tolak pada pandangan bahwa penduduk yang rentan terhadap perubahan sosial ekonomi dan kualitas lingkungan adalah mereka yang berumur kurang dari satu tahun. Kualitas kehidupan bayi sangat tergantung dari kondisi sosial ekonomi orang tua atau orang yang mengasuh, dengan kecenderungan bahwa semakin baik kondisi sosial dan ekonomi orang tua, makin besar pula peluang seorang bayi memperoleh kualitas hidup lebih baik serta berumur panjang.

7

10

6 5

7

14

7,7

13,53

10 10 8

0

5

10

15

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

Sumber : Program KIA, Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul, 2016 Gambar 2.4 Angka Kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2006 - 2016

Angka kematian bayi (AKB) di Kabupaten Gunungkidul pada tahun 2016 diperkirakan sebesar 8 bayi untuk setiap 1000 kelahiran hidup. Artinya bahwa dari 1000 anak yang terlahir dengan menunjukkan tanda-tanda kehidupan, 10 diantaranya meninggal sebelum genap berumur setahun. Angka kematian bayi selama beberapa tahun terakhir di Kabupaten Gunungkidul diperkirakan relatif menurun dengan jumlah kasus kematian bayi kurang dari 20 untuk setiap 1000 kelahiran hidup. Angka tersebut jauh lebih rendah dari angka kematian bayi nasional yang mencapai 25,5 per 1000 kelahiran hidup. Yang perlu dicatat bahwa upaya menurunkan angka kematian bayi memerlukan waktu yang relatif panjang serta kebijakan yang konsisten dengan keberpihakan terhadap kesehatan ibu dan anak. Di masa mendatang diperlukan berbagai terobosan program di bidang kesehatan untuk memperkecil AKB yang telah dicapai saat ini, khususnya pelayanan kesehatan bagi ibu dan anak keluarga tidak mampu, karena mereka memiliki keterbatasan dalam menyisihkan biaya untuk kesehatan bahkan ada keluarga yang sama sekali tidak mampu berobat jika mengalami keluhan kesehatan. Dalam kondisi ini, posisi pemerintah dibutuhkan untuk menyusun skema pembiayaan kesehatan yang tidak hanya berorientasi pada mereka yang memiliki uang cukup, namun mereka yang tidak mampu juga memiliki akses terhadap pelayanan kesehatan. Disamping itu, upaya untuk meningkatkan usia perkawinan pertama penduduk terutama wanita dan kesempatan untuk memperoleh pelayanan persalinan dari tenaga medis/paramedis juga perlu dilakukan oleh pemerintah untuk memperkecil angka kematian bayi.

b. Angka Kematian Ibu Angka kematian ibu yang terjadi di Kabupaten Gunungkidul tahun 2016

sebesar 65 per 100.000 kelahiran hidup, angka tersebut jauh melebihi angka kematian ibu tingkat nasional yang mencapai 305 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2016. Kasus kematian ibu tersaji pada Gambar 2.4 di bawah ini

II-14

Sumber: Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul, 2016

Gambar 2.5 Angka Kematian Ibu (per 100.000 kelahiran hidup) di Kabupaten Gunungkidul Tahun 2006 - 2016

c. Usia Harapan Hidup

Indikator ini menunjukkan kondisi dan sistem pelayanan kesehatan masyarakat, karena mampu merepresentasikan output dari upaya pelayanan kesehatan secara komprehensif. Hal ini didasarkan pada suatu pandangan bahwa jika seseorang memiliki derajat kesehatan yang semakin baik maka yang bersangkutan akan berpeluang memiliki usia lebih panjang atau mempunyai angka harapan hidup yang tinggi. Angka harapan hidup merupakan indikator yang cukup efektif untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada khususnya. Keberhasilan pembangunan di bidang kesehatan di suatu wilayah akan disertai oleh peningkatan usia harapan hidup penduduknya, namun sebaliknya semakin rendah usia harapan hidup di suatu wilayah mencerminkan buruknya kualitas pembangunan kesehatan. Angka harapan hidup menggambarkan perkiraan rata-rata tahun hidup yang akan dijalani oleh bayi yang baru lahir pada suatu tahun tertentu.

Sumber: Indikator Kesejahteraan Rakyat Kabupaten Gunungkidul. 2010-2014

Gambar 2.6 Usia Harapan Hidup Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010- 2014

Berdasarkan Gambar 2.6 dari tahun ke tahun Angka Harapan Hidup

Kabupaten Gunungkidul semakin meningkat, artinya derajat kesehatan penduduk Kabupaten Gunungkidul memiliki kecenderungan terus meningkat. Peningkatan usia harapan hidup juga dapat dijadikan sebagai gambaran keberhasilan program

II-15

kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi. Pada 2010 Angka Harapan Hidup penduduk Kabupaten Gunungkidul mencapai 73,35 tahun dan pada 2014 meningkat menjadi 73,39 tahun. Angka ini bermakna bahwa anak yang lahir pada tahun 2014 diperkirakan akan hidup rata-rata sampai umur 73,39 tahun.

Hal yang menarik adalah Angka Harapan Hidup penduduk perempuan rata-rata jauh lebih tinggi yaitu 75,44 tahun dibandingkan laki-laki yang memiliki angka harapan hidup 71,45 tahun. Kenyataan ini dapat dimaklumi karena perempuan memiliki pola hidup yang lebih baik daripada laki-laki dan laki-laki memiliki perilaku yang lebih beresiko.

d. Status Gizi Balita Status gizi balita dapat merupakan status kesehatan yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan asupan. Penilaian status gizi merupakan pengukuran yang dapat berdasarkan pada data antropometri atau serta biokimia. Dalam menentukan status gizi balita harus ada ukuran baku yang sering disebut reference. Pengukuran baku antropomentri yang sekarang digunakan di Indonesia

adalah WHO-NCHS. Klasifikasi Status Gizi Balita dibagi menjadi empat yaitu : Gizi Buruk, Gizi Kurang, Gizi Baik dan Gizi Lebih. Untuk mengetahui status gizi balita di Kabupaten Gunungkidul Tahun 2014-2016 dapat dilihat pada Tabel 2.7 berikut ini :

II-16

Tabel. 2.7 Status Gizi Balita Kabupaten Gunungkidul Tahun 2014-2016

Status Gizi Balita

Target (%)

2014 2015 2016

Jumlah Persen Jumlah Persen Jumlah Persen

1. Buruk < 1 % 162 0,48 170 0,52 0,58

103,33

2. Kurang < 20 % 2.292 6,76 2.017 6,19 7,46 117.11

3. Baik > 80 % 30.692 90,51 29.609 90,91 90,9 92,54

4. Lebih < 3 % 765 2,26 775 2,38 2,62 97,38

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul, 2015 Berdasar tabel di atas terlihat bahwa balita gizi buruk di Kabupaten

Gunungkidul Tahun 2016 mengalami kenaikan dibandingkan tahun sebelumnya, demikian juga gizi kurang menunjukkan angka meningkat.Peningkatan tersebut disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya adalah ibu hamil yang selama kehamilan tidak berada di wilayah Gunungkidul atau merantau dan tidak melakukan pemeriksaan rutin, ibu hamil tersebut kemudian pulang kampung untuk melahirkan di Gunungkidul. Trend masalah gizi di Kabupaten Gunungkidul memang menunjukkan penurunan angka, namun masih perlu diwaspadai untuk gizi lebih dan masalah gizi lain diantaranya masalah gizi mikro. Urusan Kesehatan

Sesuai Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, tujuan pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal. Pembangunan kesehatan merupakan suatu investasi untuk peningkatan kualitas sumber daya manusia yang bertujuan untuk mencapai derajat kesehatan yang lebih baik. Melalui berbagai kebijakan program dan kegiatan, Pemerintah Kabupaten Gunungkidul berupaya meningkatkan mutu dan pelayanan kesehatan yang semakin terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat. Pelayanan kesehatan masyarakat diwujudkan oleh pemerintah dengan menambah fasilitas kesehatan maupun pelayanannya misalnya membangun sarana dan prasarana Puskesmas dan menambah tenaga dokter maupun tenaga kesehatan lainnya.

Tabel 2.8 Jenis dan Jumlah Fasilitas Penunjang Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012 – 2016

No. Sarana Kesehatan Tahun

2012 2013 2014 2015 2016

1 Posyandu 1.467 1.464 1465 1.465 1.465

2 PosKesDes 31 20 21 21 98

3 Puskesmas

- Induk 30 30 30 30 30

- Pembantu 110 110 110 110 110

- Keliling 42 30 30 30 30

4 Rumah Sakit Umum Pemerintah

Tipe C 1 1 1 1 1

5 Laboratorium pemerintah 1 1 1 1 1

6 Rumah Sakit Umum Swasta

Tipe D 2 2 2 4 4

7 Rumah Sakit Umum 3 3 3 5 5

8 Klinik/Praktek Dokter 156 156 156 154

9 Apotek 25 21 21 25 36

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul 2012-2016

II-17

Tabel 2.9 Jumlah Tenaga Medis Kabupaten Gunungkidul 2012-2016

No Tenaga Kesehatan Tahun

2012 2013 2014 2015 2016

1. Dokter Umum 135 76 78 56 90

2. Dokter Gigi 43 35 35 28 33

3. Perawat 298 223 223 457

4. Bidan 43 148 148 135 171

5. Ahli Penyehatan Lingkungan 42 25 25 24 30

6. Sarjana Farmasi 2 2 2 2 2

7. Ahli Gizi 39 31 31 28 34

8. Analis Laboratorium 61 30 30 29

9. Ahli Rontgen 15 2 2 1

10. Asisten Apoteker 7 7 22 26

11. Sanitarian 28 35 35 24 30

12. Penyuluh Kesehatan Masyarakat 28 28 28 28

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul 2017

Tabel 2.10 Indikator Kinerja Bidang Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2012-2016

NO Indikator Tahun

2012 2013 2014 2015 2016

1 Jumlah komplikasi kebidanan yang mendapat penanganan difinitif

1.890 1.502 1.368 914 1.085

2 Jumlah ibu dengan komplikasi kebidanan

1.890 1.832 1.825 1.169 1.995

3 Jumlah sasaran ibu bersalin 8.414 9.159 8.164 7.813 9,522

4 Jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

8.390 8.056 8.158 7.803 6.131

5 Jumlah desa/kelurahan dengan Universal Child Immunization (UCI)

144 144 144 144 144

6 Jumlah balita gizi buruk yang mendapat perawatan di sarana Yankes

242 44 23 17 17

7 Jumlah seluruh balita gizi buruk 242 44 23 17 17

8 Jumlah penderita TBC BTA + yang ditemukan dan diobati

291 157 178 173 121

9 Jumlah penderita DBD yang ditangani sesuai SOP

78 310 379 477 1.097

10 Jumlah penderita DBD yang

ditemukan

78 310 379 477 1.097

12 Jumlah kunjungan bayi memperoleh yankes sesuai standar

8.363 8.129 8.101 7.338 5.355

13 Jumlah seluruh bayi lahir hidup 8.374 8.058 8.141 7.796 9.069

Sumber : Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul, 2016

Penyakit menular masih merupakan ancaman potensial dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Penyakit deman berdarah dengue (DBD) merupakan salah satu penyakit menular yang secara kontinyu diwaspadai mengingat Case Fatality Rate (CFR) dan insidensi DBD masih tinggi. Kasus penyakit ini selalu muncul dalam setiap tahun terutama pada musim penghujan dan puncaknya periode bulan Februari hingga April. Berdasar pemantauan selama pada tahun 2015 kasus DBD di Kabupaten Gunungkidul terjadi 498 kasus dengan

II-18

korban meninggal 4 orang. Upaya pencegahan dan pemberantasan DBD telah dilakukan secara rutin setiap tahunnya melalui pengasapan (fogging) dan gerakan pemberantasan sarang nyamuk (PSN).

Sanitasi

Buruknya kondisi air minum dan sanitasi masih menjadi permasalahan yang perlu mendapat perhatian. Berdasarkan data Dinas Kesehatan, kualitas air tercatat: kualitas baik 44,64% dan kurang baik sebesar 55,35% dari jumlah 112 sampel. Sedangkan pemenuhan air yang berasal dari Sumur Gali yang baik 26,15% sedangkan sumur gali dengan kualitas jelek 73,84%. Kondisi sanitasi untuk masyarakat juga belum optimal karena tingkat/cakupan pelayanan air limbah masuk kategori rendah dan tingkat/cakupan pelayanan persampahan masuk kategori cukup.

Secara ringkas, pencapaian kinerja pelayanan PD Dinas Kesehatan tergambarkan pada Tabel 2.1.

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

SPM Bidang Kesehatan

1 Persentase kunjungan Bumil

dengan K4

95 94 94.5 95 100 100 88.6 92.0 89.6 90.3 89.8 0.94 0.97 0.94 0.90 0.90 SPM

2 Persentase Bumil dengan

komplikasi yang ditangani.

80 74 76 78 80 81 68.1 98.8 82.0 75.0 80.7 0.92 1.30 1.05 0.94 1.00 SPM

3 Persentase persalinan ditolong

tenaga kesehatan

90 90.1 90.4 90.6 95 99 99.6 99.7 99.8 99.9 99.9 1.11 1.10 1.10 1.05 1.01 SPM

4 Persentase ibu nifas yang

memperoleh 3 kali pelayanan

sesuai standar

90 84 86 87 88 90 82.0 89.6 90.5 92.0 92.6 0.98 1.04 1.04 1.05 1.03 SPM

5 Persentase neonatal dengan

komplikasi ditangani

80 60 65 70 75 80 48.5 78.4 83.7 70.3 78.2 0.81 1.21 1.20 0.94 0.98 SPM

6 Persentase bayi yang

memperoleh pelayanan.

90 81 83 85 87 90 100.0 95.2 92.4 91.7 97.8 1.23 1.15 1.09 1.05 1.09 SPM

7 Persentase desa dengan anak

UCI

100 85 90 95 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.18 1.11 1.05 1.00 1.00 SPM

8 Persentase balita dan anak

prasekolah dilayani (DTKB)

90 82 84 86 88 90 79.5 93.0 80.2 90.0 88.4 0.97 1.11 0.93 1.02 0.98 SPM

9 Persentase Balita Gakin

mendapatkan MP-ASI

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 83.1 100.0 98.6 1.00 1.00 0.83 1.00 0.99 SPM

10 Persentase Balita gizi buruk

mendapatkan perawatan

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 SPM

11 Persentase siswa SD kelas 1

yang diperiksa

100 81 81.5 81.8 75 75 99.3 98.1 99.2 99.5 99.7 1.23 1.20 1.21 1.33 1.33 SPM

12 Persentase pelayanan PUS

menjadi peserta KB aktif

70 81.8 81.8 81.8 82 82 82.9 79.2 78.1 79.0 77.3 1.01 0.97 0.96 0.96 0.94 SPM

13 Jumlah penemuan dan

penanganan penyakit menular

SPM

Indikator Kinerja sesuai Tugas

dan Fungsi PD

(SPM/IKK/Indikator lain)

ket

Tabel 2.1

PENCAPAIAN KINERJA PELAYANAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN GUNUNGKIDUL

NO Target Renstra SKPD tahun ke- Rasio Capaian pada TahunTar get Realisasi Capaian Tahun

II - 22

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5


dan Fungsi PD


ketNO Target Renstra SKPD tahun ke- Rasio Capaian pada TahunTar get Realisasi Capaian Tahun

a. Jumlah penemuan dan

penanganan penderita AFP

(anak < 15 th)

100 4 4 4 4 4 2.0 9.0 4.0 3.0 3.0 0.50 2.25 1.00 0.75 0.75 SPM

b. cakupan penemuan penderita

Pneumonia Balita yang ditangani

100 5 6 7 8 8.5 100.0 19.9 5.1 15.2 60.5 20.0 3.32 0.72 1.90 7.11 SPM

c. cakupan penemuan penderita

Diare

100 33 36 39 41 42 100.0 35.3 42.5 53.1 45.0 3.03 0.98 1.09 1.30 1.07 SPM

d. cakupan penemuan penderita

baru dengan TB BTA (+)

100 37 39 42 43.75 45 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 2.70 2.56 2.38 2.29 2.22 SPM

e. cakupan penanganan

penderita penyakit DBD

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 44.6 59.2 82.5 1.00 1.00 0.45 0.59 0.83 SPM

14 Persentase cakupan kunjungan

rawat jalan pasien Gakin

100 67.3 67.8 68 69 70 100.0 96.4 100.0 100.0 92.3 1.49 1.42 1.47 1.45 1.32 SPM

15 Persentase cakupan kunjungan

rawat inap pasien Gakin

100 2.8 2.6 2.4 2 2 5.5 4.7 10.1 10.0 7.4 1.97 1.82 4.21 5.00 3.69 SPM

16 Persentase sasaran kesehatan

pemerintah dengan kemampuan

gawat darurat level 1

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 SPM

17 Persentase desa dengan KLB

yang dilakukan penyelidikan

epidemologi kurang dari 24 jam

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 SPM

18 Persentase desa siaga aktif 80 71 71 71 76 76 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.41 1.41 1.41 1.32 1.32 SPM

IKU

1 Angka Usia Harapan Hidup 72.5 71.16 71.44 71.72 72 72.5 71.01 71.04 71.36 73.39 73.69 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 IKU

2 Angka kematian ibu (Apabila

kelahiran hidup <100.000, maka

digunakan angka absolut)

5 8 7 6 6 5 14 11 8 7 7 0.3 0.4 0.7 0.8 0.6 IKU

3 Angka kematian bayi 11.1 12.11 11.78 11.45 11.12 11.1 14.2 11.3 11.7 12.0 11.8 0.8 1.0 1.0 0.9 0.9 IKU

4 Indeks kepuasan masyarakat 75 70 70 75 75 77.0 - - - 1.0 IKU

II - 22

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5


dan Fungsi PD



5 Persentase Puskesmas yang

terAkreditasi Dasar

6.67 6.67 6.7 1.0 IKU

6 Persentase status gizi buruk

pada Balita

0.60 0.67 0.65 0.63 0.61 0.60 0.7 0.7 0.6 0.5 0.5 0.9 0.9 1.1 1.2 1.1 IKU

7 Persentase status gizi kurang

pada Balita

9 10.5 10 9.5 9 9 10.4 9.3 8.0 6.8 6.2 1.0 1.1 1.2 1.2 1.3 IKU

8 Persentase ibu hamil dengan

Kekurangan Energi Kronis

10 13 12 11 10.5 10 15.5 15.3 17.2 16.4 15.8 0.8 0.7 0.4 0.4 0.4 IKU

9 Persentase angka kesembuhan

pengobatan penyakit TBC Paru

85 77.5 79 80.5 82 85 73.9 54.2 77.1 83.3 83.3 1.0 0.7 1.0 1.0 1.0 IKU

10 Angka Kesakitan DBD (Insidence

Rate)

29 109 89 69 49 29 64.3 - - - - 2.2 IKU

11 Persentase Angka fatalitas kasus

DBD (Case Fatality Rate)

< 1 1 1 1 1 1 2.4 0.0 0.4 0.5 0.8 (0.4) 2.0 1.7 1.5 1.2 IKU

12 Persentase rumahtangga ber

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS)

22 20 20 20 20 22 20.0 22.0 23.2 20.9 24.0 1.0 1.1 1.2 1.0 1.1 IKU

13 Persentase desa siaga min

madya

50 20 25 30 40 50 42.4 - - - - 0.8 IKU

14 Persentase Posyandu dengan

status minimal purnama

80 70 72 75 77.5 80 83.1 78.1 88.9 100.0 86.1 1.2 1.1 1.2 1.3 1.1 IKU

IKK

1 Persentase Bumil / Bufas

Anemia

11 11.5 11.5 11.5 11 11 15.0 15.0 21.9 - - 1.30 1.36 1.99 IKK

2 Persentase keluarga sadar gizi 85 80 80 80 85 85 62.4 62.4 87.0 - - 0.78 0.73 1.02 IKK

3 Persentase Posyandu aktif 90 89.4 89.4 89.4 90 90 88.7 88.7 86.1 - - 0.99 0.99 0.96 IKK

4 Persentase sentra produksi yang

memenuhi standar kesehatan

72 66 66 66 72 72 20.9 20.9 23.9 - - 0.32 0.29 0.33 IKK

II - 22

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5


dan Fungsi PD



5 Persentase kawasan

pemukiman, fasilitas umum dan

fasilitas sosial yang memenuhi

standar kesehatan.

IKK

a. Tempat-tempat Umum 80 79 79 79 80 80 88.7 88.7 - - 1.12 1.11 - IKK

b. Rumah Sehat/pemukiman 65 60 60 60 65 65 67.1 67.1 - - 1.12 1.03 - IKK

6 Persentase fasilitas Yankes

Pemerintah yg menerapkan

manajemen mutu

6.67 40 40 40 46.66 6.67 46.7 46.7 6.6 - - 1.17 1.00 0.99 IKK

7 cakupan penemuan dan

penanganan penderita HIV-

AIDS

60 40 45 50 60 60 37.0 - - 0.74 - - IKK

8 Cakupan penderita malaria

ditangani

100 100 100 100 100 100 100.0 - - 1.00 - - IKK

II - 22

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012

SPM Bidang Kesehatan

1 Persentase kunjungan Bumil dengan K4 95 94 94.5 95 100 100 88.6 92.0 89.6 90.3 89.8 0.94 0.97

2 Persentase Bumil dengan komplikasi yang ditangani. 80 74 76 78 80 81 68.1 98.8 82.0 75.0 80.7 0.92 1.30

3 Persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan 90 90.1 90.4 90.6 95 99 99.6 99.7 99.8 99.9 99.9 1.11 1.10

4 Persentase ibu nifas yang memperoleh 3 kali pelayanan

sesuai standar

90 84 86 87 88 90 82.0 89.6 90.5 92.0 92.6 0.98 1.04

5 Persentase neonatal dengan komplikasi ditangani 80 60 65 70 75 80 48.5 78.4 83.7 70.3 78.2 0.81 1.21

6 Persentase bayi yang memperoleh pelayanan. 90 81 83 85 87 90 100.0 95.2 92.4 91.7 97.8 1.23 1.15

7 Persentase desa dengan anak UCI 100 85 90 95 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.18 1.11

8 Persentase balita dan anak prasekolah dilayani (DTKB) 90 82 84 86 88 90 79.5 93.0 80.2 90.0 88.4 0.97 1.11

9 Persentase Balita Gakin mendapatkan MP-ASI 100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 83.1 100.0 98.6 1.00 1.00

10 Persentase Balita gizi buruk mendapatkan perawatan 100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00

11 Persentase siswa SD kelas 1 yang diperiksa 100 81 81.5 81.8 75 75 99.3 98.1 99.2 99.5 99.7 1.23 1.20

12 Persentase pelayanan PUS menjadi peserta KB aktif 70 81.8 81.8 81.8 82 82 82.9 79.2 78.1 79.0 77.3 1.01 0.97

13 Jumlah penemuan dan penanganan penyakit menular

a. Jumlah penemuan dan penanganan penderita AFP

(anak < 15 th)

100 4 4 4 4 4 2.0 9.0 4.0 3.0 3.0 0.50 2.25

b. cakupan penemuan penderita Pneumonia Balita yang

ditangani

100 5 6 7 8 8.5 100.0 19.9 5.1 15.2 60.5 20.0 3.32

c. cakupan penemuan penderita Diare 100 33 36 39 41 42 100.0 35.3 42.5 53.1 45.0 3.03 0.98

d. cakupan penemuan penderita baru dengan TB BTA (+) 100 37 39 42 43.75 45 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 2.70 2.56

e. cakupan penanganan penderita penyakit DBD 100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 44.6 59.2 82.5 1.00 1.00

14 Persentase cakupan kunjungan rawat jalan pasien Gakin 100 67.3 67.8 68 69 70 100.0 96.4 100.0 100.0 92.3 1.49 1.42

15 Persentase cakupan kunjungan rawat inap pasien Gakin 100 2.8 2.6 2.4 2 2 5.5 4.7 10.1 10.0 7.4 1.97 1.82

16 Persentase sasaran kesehatan pemerintah dengan

kemampuan gawat darurat level 1

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00

Tabel 2.1



NO Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi PD


Tar get Target Renstra SKPD tahun ke- Realisasi Capaian Tahun Rasio Capaian pada Tahun

II - 20

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2

NO Indikator Kinerja sesuai Tugas dan Fungsi PD


Tar get Target Renstra SKPD tahun ke- Realisasi Capaian Tahun Rasio Capaian pada Tahun

17 Persentase desa dengan KLB yang dilakukan

penyelidikan epidemologi kurang dari 24 jam

100 100 100 100 100 100 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.00 1.00

18 Persentase desa siaga aktif 80 71 71 71 76 76 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.41 1.41

IKU

1 Angka Usia Harapan Hidup 72.5 71.16 71.44 71.72 72 72.5 71.01 71.04 71.36 73.39 73.69 1.0 1.0

2 Angka kematian ibu (Apabila kelahiran hidup <100.000,

maka digunakan angka absolut)

5 8 7 6 6 5 14 11 8 7 7 0.3 0.4

3 Angka kematian bayi 11.1 12.11 11.78 11.45 11.12 11.1 14.2 11.3 11.7 12.0 11.8 0.8 1.0

4 Indeks kepuasan masyarakat 75 70 70 75 75 77.0 -

5 Persentase Puskesmas yang terAkreditasi Dasar 6.67 6.67 6.7

6 Persentase status gizi buruk pada Balita 0.60 0.67 0.65 0.63 0.61 0.60 0.7 0.7 0.6 0.5 0.5 0.9 0.9

7 Persentase status gizi kurang pada Balita 9 10.5 10 9.5 9 9 10.4 9.3 8.0 6.8 6.2 1.0 1.1

8 Persentase ibu hamil dengan Kekurangan Energi Kronis 10 13 12 11 10.5 10 15.5 15.3 17.2 16.4 15.8 0.8 0.7

9 Persentase angka kesembuhan pengobatan penyakit TBC

Paru

85 77.5 79 80.5 82 85 73.9 54.2 77.1 83.3 83.3 1.0 0.7

10 Angka Kesakitan DBD (Insidence Rate) 29 109 89 69 49 29 64.3 - -

11 Persentase Angka fatalitas kasus DBD (Case Fatality Rate) < 1 1 1 1 1 1 2.4 0.0 0.4 0.5 0.8 (0.4) 2.0

12 Persentase rumahtangga ber Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS)

22 20 20 20 20 22 20.0 22.0 23.2 20.9 24.0 1.0 1.1

13 Persentase desa siaga min madya 50 20 25 30 40 50 42.4 - -

14 Persentase Posyandu dengan status minimal purnama 80 70 72 75 77.5 80 83.1 78.1 88.9 100.0 86.1 1.2 1.1

IKK

1 Persentase Bumil / Bufas Anemia 11 11.5 11.5 11.5 11 11 15.0 15.0 21.9 - -

2 Persentase keluarga sadar gizi 85 80 80 80 85 85 62.4 62.4 87.0 - -

3 Persentase Posyandu aktif 90 89.4 89.4 89.4 90 90 88.7 88.7 86.1 - -

4 Persentase sentra produksi yang memenuhi standar

kesehatan

72 66 66 66 72 72 20.9 20.9 23.9 - -

5 Persentase kawasan pemukiman, fasilitas umum dan

fasilitas sosial yang memenuhi standar kesehatan.

a. Tempat-tempat Umum 80 79 79 79 80 80 88.7 88.7 - -

b. Rumah Sehat/pemukiman 65 60 60 60 65 65 67.1 67.1 - -

6 Persentase fasilitas Yankes Pemerintah yg menerapkan

manajemen mutu

6.67 40 40 40 46.66 6.67 46.7 46.7 6.6 - -

7 cakupan penemuan dan penanganan penderita HIV-AIDS 60 40 45 50 60 60 37.0 - -

8 Cakupan penderita malaria ditangani 100 100 100 100 100 100 100.0 - -

II - 20

3 4 5

2013 2014 2015

0.94 0.90 0.90 spm

1.05 0.94 1.00 spm

1.10 1.05 1.01 spm

1.04 1.05 1.03 spm

1.20 0.94 0.98 spm

1.09 1.05 1.09 spm

1.05 1.00 1.00 spm

0.93 1.02 0.98 spm

0.83 1.00 0.99 spm

1.00 1.00 1.00 spm

1.21 1.33 1.33 spm

0.96 0.96 0.94 spm

spm

1.00 0.75 0.75 spm

0.72 1.90 7.11 spm

1.09 1.30 1.07 spm

2.38 2.29 2.22 spm

0.45 0.59 0.83 spm

1.47 1.45 1.32 spm

4.21 5.00 3.69 spm

1.00 1.00 1.00 spm

Tabel 2.1



Rasio Capaian pada Tahun Ket

II - 20

3 4 5

Rasio Capaian pada Tahun Ket

1.00 1.00 1.00 spm

1.41 1.32 1.32 spm

1.0 1.0 1.0 iku

0.7 0.8 0.6 iku

1.0 0.9 0.9 iku

- - 1.0 iku

1.0 iku

1.1 1.2 1.1 iku

1.2 1.2 1.3 iku

0.4 0.4 0.4 iku

1.0 1.0 1.0 iku

- - 2.2 iku

1.7 1.5 1.2 iku

1.2 1.0 1.1 iku

- - 0.8 iku

1.2 1.3 1.1 iku

1.30 1.36 1.99 ikk

0.78 0.73 1.02 iku

0.99 0.99 0.96 iku

0.32 0.29 0.33 ikk

1.12 1.11 - ikk

1.12 1.03 - ikk

1.17 1.00 0.99 iku

0.74 - - mdg's

1.00 - - mdg's

II - 20

II - 23

Indikator Kinerja Utama Dinas Kesehatan pada periode tahun 2016-2021 mengalami perubahan dari 14 ( empat belas) indikator menjadi

1 (satu) indikator yaitu Angka Harapan Hidup sebagaimana disajikan dalam tabel 2.2 berikut

TABEL 2.2

INDIKATOR KINERJA UTAMA

SASARAN/OUTCO

ME/ KINERJA

UTAMA

INDIKATOR

KINERJA UTAMA PENJELASAN/ALASAN/FORMULASI PERHITUNGAN

PENANGG

UNG

JAWAB

SUMBER

DATA

Derajat Kesehatan

Masyarakat

Meningkat

Angka Harapan

Hidup

Angka perkiraan lama hidup rata-rata dengan asumsi tidak ada

perubahan pola mortalitas menurut umur

Tipe data: Non Komulatif

Dinas

Kesehata

n

BPS

NOMOR

REKENING 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

NON URUSAN

1 0 2 0 1 0 1 Program Pelayanan Administrasi

Perkantoran

1 0 2 0 1 0 1 Penyedia jasa surat menyurat 19,290,000 20,865,000 23,967,000 30,773,000 47,788,000 17,844,860 19,542,000 23,302,930 25,106,000 38,721,000 0.93 0.94 0.97 0.82 0.81

1 0 2 0 1 0 2 Penyedia jasa komunikasi, sumber

daya air dan listrik

456,009,000 452,788,750 498,371,000 575,905,000 791,524,600 303,886,759 361,334,292 378,242,607 410,170,442 556,387,163 0.67 0.80 0.76 0.71 0.70

1 0 2 0 1 0 3 Penyedia jasa peralatan dan

perlengkapan kantor

17,000,000 18,380,000 17,350,000 25,650,000 64,825,200 14,980,000 14,550,000 16,500,000 22,225,000 33,880,000 0.88 0.79 0.95 0.87 0.52

1 0 2 0 1 0 6 Penyedia jasa pemeliharaan dan

perizinan kendaraan dinas/operasional

636,920,000 11,978,000 53,018,000 53,368,100 72,413,000 561,832,397 6,884,600 34,784,100 26,626,500 36,467,450 0.88 0.57 0.66 0.50 0.50

1 0 2 0 1 0 7 Penyedia jasa administrasi keuangan 133,200,000 210,000,000 318,600,000 337,350,000 347,675,000 127,500,000 210,000,000 318,600,000 326,200,000 339,150,000 0.96 1.00 1.00 0.97 0.98

1 0 8 Penyedia jasa kebersihan kantor 73,725,000 63,787,795 0.87

1 0 2 0 1 0 9 Penyedia jasa perbaikan peralatan

kerja

31,500,000 31,500,000 29,500,000 35,700,000 42,500,000 28,995,000 31,085,000 29,295,000 33,828,000 34,412,500 0.92 0.99 0.99 0.95 0.81

1 0 2 0 1 1 0 Penyedia alat tulis kantor 150,525,000 129,695,500 151,550,000 247,930,000 320,943,850 143,917,750 122,807,502 146,812,955 165,676,922 271,216,875 0.96 0.95 0.97 0.67 0.85

1 0 2 0 1 1 1 Penyedia barang cetakan dan

penggandaan

513,065,000 543,022,000 456,660,000 709,159,850 943,211,250 343,029,496 381,412,728 388,315,257 460,220,285 731,893,840 0.67 0.70 0.85 0.65 0.78

1 0 2 0 1 1 2 Penyedia komponen instalasi

listrik/penerangan

50,840,000 50,840,000 64,165,000 105,730,000 153,190,000 42,050,369 46,362,056 59,187,450 65,840,580 97,151,725 0.8 0.91 0.92 0.62 0.63

1 0 2 0 1 1 3 Penyediaan peralatan dan

perlengkapan kantor

29,350,000 50,850,000 2,552,074,850 2,330,678,773 28,175,000 42,057,100 1,375,582,489 2,116,005,977 0.96 0.83 0.54 0.91

1 0 2 0 1 1 4 Penyediaan peralatan rumah tangga 84,065,500 93,031,000 144,098,238 202,774,400 71,611,865 88,357,424 100,673,142 146,941,211 0.85 0.95 0.70 0.72

1 0 2 0 1 1 5 Penyediaan bahan bacaan dan

peraturan per UU

900,000 780,000 780,000 900,000 2,880,000 780,000 780,000 780,000 780,000 1,620,000 0.87 1.00 1.00 0.87 0.56

1 0 2 0 1 1 6 Penyediaan bahan logistik kantor 108,360,000 108,027,000 114,004,000 141,176,000 150,922,000 85,133,499 88,438,000 98,690,496 96,970,297 116,939,900 0.79 0.82 0.87 0.69 0.77

1 0 2 0 1 1 7 Penyediaan Makanan dan Minuman 630,071,000 709,165,000 795,570,000 1,052,609,000 1,173,227,200 529,318,450 539,855,925 710,734,200 754,183,400 961,554,588 0.84 0.76 0.89 0.72 0.82

1 0 2 0 1 1 8 Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi

ke luar Daerah

79,050,000 93,500,000 101,000,000 141,750,000 162,870,000 70,030,000 74,430,200 86,656,400 97,958,800 127,538,050 0.89 0.80 0.86 0.69 0.78

1 0 2 0 1 1 9 Penyediaan jasa tenaga

administrasi/teknis perkantoran

164,190,000 93,600,000 184,800,000 45,790,000 40,200,000 109,560,000 91,200,000 176,360,000 35,100,000 33,540,000 0.67 0.97 0.95 0.77 0.83

1 0 2 0 1 0 2 Program Peningkatan Sarana dan

Prasarana Aparatur

0 5 PENGADAAN KENDARAAN

DINAS/OPERASIONAL

4,670,375,000 0

0 6 PENGADAAN PERLENGKAPAN RUMAH

JABATAN/DINAS

152,600,000 0

0 7 Pengadaan Perlengkapan Gedung

Kantor

392,550,000 999,875,000 216,130,127 725,136,340

0 9 PENGADAAN PERALATAN GEDUNG

KANTOR

50,000,000 0

1 0 2 0 1 1 0 Pengadaan mebeler 6,000,000 880,587,000 1,004,111,000 6,000,000 432,182,200 804,531,573 0.49 0.80

1 0 2 0 1 2 2 Pemeliharaan rutin/berkala Gedung

Kantor

323,285,000 550,815,000 441,270,000 1,304,865,400 2,075,171,500 262,303,100 481,703,050 409,473,000 686,932,500 1,271,503,729 0.81 0.87 0.93 0.53 0.61

1 0 2 0 1 2 4 Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan

dinas/operasional

697,300,000 892,590,000 1,075,448,200 1,251,815,000 568,656,175 772,845,116 761,003,145 837,614,308 0.82 0.87 0.71 0.67

1 0 2 0 1 4 2 Rehabilitasi sedang/Berat Gedung

Kantor

2,010,549,000 5,688,131,000 2,003,768,000 5,190,443,450 1.00 0.91

1 0 2 0 1 0 1 Pemeliharaan rutin/berkala

perlengkapan gedung kantor

600,000 70,600,000 0 0 0.00 0.00

1 0 2 0 1 0 4 Pemeliharaan rutin berkala mebeler 2,000,000 6,700,000 24,850,000 43,650,000 500,000 4,526,000 19,426,500 26,555,700 0.25 0.68 0.78 0.61

1 0 2 0 1 0 5 Rehabilitasi sedang/Berat Gedung

Kantor

2,313,290,000 2,881,971,250 3,932,602,000 2,276,469,500 2,873,988,250 3,037,695,200 0.98 1.00 0.77 #DIV/0!

Rasio Realisasi & anggarn

Tabel 2.12

Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Dinas Kesehatan

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2011 sampai dengan 2015

PROGRAM dan KEGIATAN Anggaran Pada Tahun Realisasi Anggaran Pada Tahun

II - 28

NOMOR

REKENING 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Rasio Realisasi & anggarnPROGRAM dan KEGIATAN Anggaran Pada Tahun Realisasi Anggaran Pada Tahun

1 0 2 0 1 0 3 Program Peningkatan disiplin

Aparatur

1 0 2 0 1 0 1 Pengadaan mesin/kartu absensi 142,150,000 5,000,000 33,000,000 103,014,000 4,160,000 22,556,000 0.72 0.83 0.68

1 0 2 0 1 0 5 Pengadaan pakaian khusus hari-hari

tertentu

82,465,000 130,050,000 82,290,700 129,169,200 1.00 0.99

Penatalaksanaan Kepegawaian SKPD 8,500,000 7,033,000

1 0 2 0 1 0 5 Program Peningkatan kapasitas

sumber daya aparatur

1 0 2 0 1 0 1 Pendidikan dan pelatihan formal 23,000,000 79,000,000 25,000,000 36,445,000 258,402,500 18,750,000 79,000,000 19,925,000 23,000,000 119,215,000 0.82 1.00 0.80 0.63 0.46

Sosialisasi Peraturan Perundang-

Undangan

12,250,000 11,249,500

1 0 2 0 1 0 4 Penilaian angka kredit 39,500,000 42,325,000 51,100,000 40,550,000 49,325,000 39,375,000 41,125,000 51,098,000 40,550,000 47,305,000 1.00 0.97 1.00 1.00 0.96

1 0 2 0 1 0 5 Penyusunan analisis beban kerja 3,100,000 2,800,000 0.90

1 0 2 0 1 0 6 Program Peningkatan pengembangan

Sistem Pelaporan Capaian kinerja

dan Keuangan

1 0 2 0 1 0 1 Penyusunan laporan capaian kinerja

dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD

1,500,000 2,462,000 1,525,000 15,655,000 12,720,000 1,500,000 2,462,000 1,525,000 4,180,000 5,485,000 1.00 1.00 1.00 0.27 0.43

1 0 2 0 1 0 2 Penyusunan pelaporan keuangan

semesteran

1,450,000 1,000,000 10,420,000 8,330,000 1,450,000 1,000,000 4,500,000 4,130,000 1.00 1.00 0.00 0.43 0.50

1 0 2 0 1 0 4 Penyusunan laporan keuangan akhir

tahun

1,450,000 1,495,000 1,525,000 14,635,000 7,025,000 1,450,000 1,495,000 1,525,000 8,925,000 6,525,000 1.00 1.00 1.00 0.61 0.93

1 0 2 0 1 0 5 Penyusunan pelaporan keuangan

bulanan/SPJ

4,100,000 4,500,000 12,110,000 30,815,000 38,605,000 4,100,000 3,400,000 12,090,000 20,822,000 28,269,950 1.00 0.76 1.00 0.68 0.73

1 0 2 0 1 0 9 Program peningkatan kualitas

pelayanan publik

1 0 2 0 1 0 1 Pengelolaan data dan sistem informasi

SKPD

55,250,000 74,400,000 66,450,000 108,350,000 129,350,000 55,116,000 73,725,000 65,065,000 54,048,600 111,850,000 1.00 0.99 0.98 0.50 0.86

1 0 2 0 1 0 3 Koordinasi perencanaan dan

penyusunan rencana kerja SKPD /

Penyusunan Rencana Kerja SKPD

1,700,000 6,600,000 4,050,000 43,780,000 21,904,100 1,700,000 6,600,000 4,050,000 33,779,750 19,074,100 1.00 1.00 1.00 0.77 0.87

1 0 2 0 1 0 5 Monitoring, Evaluasi, dan

Pengendalian Program Kegiatan SKPD

5,750,000 5,400,000 3,800,000 6,750,000 8,950,000 5,750,000 4,400,000 3,600,000 6,100,000 7,900,000 1.00 0.81 0.95 0.90 0.88

1 0 2 0 1 0 6 Penyelenggaraan forum SKPD 2,200,000 2,075,000 2,050,000 3,000,000 3,550,000 2,200,000 2,075,000 2,050,000 3,000,000 3,550,000 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00

Penyusunan Detail Engineering Design

(DED)

321,300,000 298,773,500

1 0 2 0 1 1 1 Koordinasi dan evaluasi pengendalian

pembangunan

4,450,000 3,200,000 3,100,000 3,100,000 3,900,000 4,450,000 3,200,000 2,350,000 2,995,000 3,500,000 1.00 1.00 0.76 0.97 0.90

1 0 2 0 1 0 1 Fasilitasi dan Pengelolaan BLUD 165,625,000 105,325,000 214,715,000 59,590,000 63,750,000 156,960,000 0.36 0.61 0.73

1 0 2 0 1 1 6 Penyusunan standart operating

procedure (SOP)

19,700,000 17,450,000 16,950,000 14,409,100 17,000,000 14,050,000 0.73 0.97 0.83

Penyusunan Indeks Kepuasan

Masyarakat

33,362,500 80,700,000 65,633,000 33,362,500 72,110,000 62,500,000 1.00 0.89 0.95

2 2 PENGENDALIAN INTERNAL SKPD 7,000,000 5,000,000 0 1,640,000 0.00

Urusan WAJIB: Kesehatan

1 0 2 0 1 1 5 Program obat dan perbekalan

Kesehatan

1 0 2 0 1 0 1 Pengadaan obat dan Pembekalan

Kesehatan

4,150,093,000 5,912,480,000 5,491,084,000 6,004,246,550 4,139,487,616 -5,200,000 5,083,834,044 4,318,406,971 0.00 1.00 0.00 0.93 0.72

Peningkatan Pemberdayaan

Konsumen/Masyarakat Dibidang Obat

Dan Makanan

42,750,000 40,950,000 40,750,000 40,950,000

1 0 2 0 1 1 7 Peningkatan pengawasan keamanan

pangan dan bahan berbahaya

3,698,688,000 5,200,000 3,691,691,935 5,200,000 1.00 1.00

1 0 2 0 1 1 6 Program Upaya Kesehatan

Masyarakat

II - 28

NOMOR

REKENING 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


0 3 PENGADAAN, PENINGKATAN, DAN

PERBAIKAN SARANA DAN

PRASARANA PUSKESMAS DAN

JARINGANNYA

222,500,000 0

0 8 PENGADAAN PERALATAN DAN

PERBEKALAN KESEHATAN

TERMASUK OBAT GENERIK ESENSIAL

65,950,000 0

0 9 Peningkatan Kesehatan Masyarakat 216,920,000 329,644,000 175,140,000 290,869,000

1 1 PENINGKATAN PELAYANAN DAN

PENANGGULANGAN MASALAH

KESEHATAN

6,720,000 6,720,000

1 0 2 0 1 1 2 Penyediaan biaya operasional dan

pemeliharaan

1,715,561,300 5,558,609,400 4,260,657,875 18,813,696,523 27,769,460,236 1,706,214,174 3,448,942,921 4,117,855,869 16,413,742,525 24,570,979,913 0.99 0.62 0.97 0.87 0.88

1 0 2 0 1 1 6 Bimbingan tehnis dan penyuluhan

kesehatan jiwa

3,025,000 2,150,000 8,950,000 6,000,000 3,025,000 2,150,000 8,950,000 6,000,000 0.00 1.00 1.00 1.00 1.00

1 0 2 0 1 1 7 Bimbingan tehnis Public Health

Nursing (PHN)

3,025,000 12,700,000 23,207,500 27,766,000 2,225,000 12,700,000 9,686,000 20,496,000 0.00 0.74 1.00 0.42 0.74

1 0 2 0 1 1 9 Pertolongan pertama dan

kegawatdaruratan

24,650,000 21,530,000 39,575,000 182,657,500 959,110,000 18,650,000 21,489,400 39,550,000 59,590,000 523,041,550 0.76 1.00 1.00 0.33 0.55

1 0 2 0 1 2 7 Pertolongan pertama

wisata/Pertolongan kesehatan wisata

4,160,000 24,075,000 15,025,000 4,160,000 24,075,000 12,875,000 1.00 1.00 0.86

1 0 2 0 1 2 1 Koordinasi jaminan pemeliharaan

kesehatan masyarakat dan jamkesos

750,000,000 10,508,982,000 66,025,000 20,000,000 20,000,000 20,000,000 20,000,000 20,000,000 20,000,000 46,992,000 0.03 0.00 0.30 1.00 2.35

2 4 PELAYANAN KESEHATAN MATA 4,150,000 4,150,000

1 0 2 0 1 2 7 Verifikasi dan bantuan pelayanan

pengobatan bagi keluarga miskin

7,800,000 4,000,000 48,625,000 25,300,000 17,245,000 7,800,000 4,000,000 47,270,000 25,299,500 17,245,000 1.00 1.00 0.97 1.00 1.00

1 0 2 0 1 3 0 Pelayanan laboratorium kesehatan 9,950,000 9,750,000 137,250,000 246,305,000 814,724,650 9,795,000 9,750,000 126,347,939 131,233,275 686,191,380 0.98 1.00 0.92 0.53 0.84

1 0 2 0 1 3 4 Penjaringan/pemetaan ibu hamil 7,075,000 11,450,000 11,450,000 11,450,000 11,450,000 11,450,000 11,450,000 12,900,000 1.62 1.00 1.13

1 0 2 0 1 3 3 Audit Maternal Perinatal 26,950,000 27,725,000 26,090,000 66,550,000 54,625,000 23,265,000 26,295,000 24,790,000 60,180,000 43,505,000 0.86 0.95 0.95 0.90 0.80

1 0 2 0 1 3 4 Pengembangan kegiatan Gerakan

Sayang Ibu (GSI)

69,125,000 54,375,000 57,682,500 103,825,000 215,125,000 68,975,000 53,595,000 57,082,500 100,225,000 94,625,000 1.00 0.99 0.99 0.97 0.44

1 0 2 0 1 3 5 Deteksi Tumbuh Kembang Balita

(DTKB)

9,125,000 12,025,000 7,325,000 6,200,000 6,200,000 6,200,000 6,200,000 6,200,000 6,200,000 3,700,000 0.68 0.52 0.85 1.00 0.60

1 0 2 0 1 3 6 Penjaringan/pelacakan dan

pemeriksaan neonatal resiko tinggi

25,800,000 60,175,000 13,400,000 10,850,000 9,200,000 24,250,000 60,175,000 13,400,000 10,000,000 9,200,000 0.94 1.00 1.00 0.92 1.00

1 0 2 0 1 3 8 Lomba Balita Sehat 56,875,000 63,455,000 55,765,000 60,625,000 61,000,000 53,800,000 60,399,950 55,765,000 60,525,000 61,000,000 0.95 0.95 1.00 1.00 1.00

1 0 2 0 1 4 0 Pengawasan dan pembinaan pelayanan

kesehatan swasta

25,900,000 24,785,000 20,250,000 21,000,000 21,000,000 21,000,000 21,000,000 21,000,000 21,000,000 24,430,000 0.81 0.85 1.04 1.00 1.16

1 0 2 0 1 4 1 Penyelenggaraan kesehatan lanjut usia 14,275,000 13,725,000 12,825,000 47,400,000 55,990,000 14,275,000 13,725,000 12,825,000 28,625,000 40,500,000 1.00 1.00 1.00 0.60 0.72

1 0 2 0 1 4 5 Penyelenggaraan kesehatan gigi dan

mulut

9,175,000 12,550,000 17,500,000 9,175,000 11,950,000 11,100,000 1.00 0.95 0.63

1 0 2 0 1 1 7 Program Pengawasan obat dan

Makanan

1 0 2 0 1 0 2 Peningkatan pengawasan keamanan

pangan dan bahan berbahaya

14,860,000 32,850,000 109,600,000 58,050,000 35,040,000 14,860,000 32,850,000 87,796,012 45,960,000 28,385,000 1.00 1.00 0.80 0.79 0.81

1 0 2 0 1 0 3 Peningkatan kapasitas laboratorium

pengawasan obat dan makanan

3,000,000 3,700,000 409,750,000 384,550,000 212,600,000 3,000,000 3,700,000 406,999,800 382,590,000 206,764,996 1.00 1.00 0.99 0.99 0.97

1 0 2 0 1 1 9 Program Promosi Kesehatan dan

permberdayaan Masy.

1 0 2 0 1 0 1 Pengembangan media promosi dan

inforemasi sadar hidup sehat

48,155,000 25,905,000 30,430,000 30,470,000 32,090,000 22,665,000 21,180,000 26,180,000 27,870,000 29,740,000 0.47 0.82 0.86 0.91 0.93

II - 28

NOMOR

REKENING 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


PENYULUHAN MASYARAKAT POLA

HIDUP SEHAT

8,750,000 1,250,000

0 3 PENINGKATAN PEMANFAATAN

SARANA PROMOSI KESEHATAN

8,905,000 6,250,000

1 0 2 0 1 0 6 Pengembangan perilaku hidup bersih

dan sehat (PHBS) dan klinik sehat

89,079,046 108,020,000 95,225,000 198,272,500 332,220,000 82,880,000 99,160,000 84,021,950 193,354,750 226,889,675 0.93 0.92 0.88 0.98 0.68

1 0 2 0 1 0 7 Pemberdayaan usaha kesehatan

berbasis masyarakat (UKBM)

69,775,000 74,750,000 73,432,500 126,082,500 197,457,500 54,515,000 62,000,000 68,557,500 106,965,000 157,120,946 0.78 0.83 0.93 0.85 0.80

1 0 2 0 1 0 8 Pengembangan desa siaga 74,945,000 142,950,000 85,150,000 191,045,000 164,910,000 71,620,000 131,500,000 71,829,000 172,338,000 117,232,500 0.96 0.92 0.84 0.90 0.71

1 0 2 0 1 0 9 Pengembangan Pos Pelayanan terpadu 513,345,000 509,850,000 587,950,000 1,080,163,500 210,547,500 507,174,835 504,180,800 586,850,000 1,039,929,500 178,532,500 0.99 0.99 1.00 0.96 0.85

1 0 2 0 1 2 0 Program perbaikan gizi masyarakat

1 0 2 0 1 0 2 Pencegahan, penaggulangan

kekurangan vitamin dan Pemberian

Makanan Tambahan dan vitamin

10,760,000 10,685,000 30,635,000 55,440,000 9,970,000 10,160,000 29,705,000 23,935,000 0.00 0.93 0.95 0.97 0.43

1 0 2 0 1 0 3 Penanggulangan kurang energi protein

(KEP), anemia Gizi besi, gangguan

690,037,000 679,860,800 670,000,000 1,063,262,500 1,099,460,000 679,290,750 673,138,200 658,059,800 1,000,056,300 942,866,000 0.98 0.99 0.98 0.94 0.86

1 0 2 0 1 0 6 Pemberdayaan masyarakat untuk

pencapaian keluarga sadar gizi

19,180,000 22,905,000 22,655,000 19,095,000 19,650,000 22,655,000 0.00 0.00 1.00 0.86 1.00

1 0 2 0 1 0 7 Sistem Kewaspadaan pangan dan gizi

(SKPG)

36,090,000 6,950,000 40,740,000 44,128,000 43,278,000 36,090,000 6,600,000 37,610,000 43,798,000 42,378,000 1.00 0.95 0.92 0.99 0.98

1 0 2 0 1 2 1 Program pengembangan lingkungan

sehat

1 0 2 0 1 0 2 Penyuluhan menciptakan lingk. Sehat 86,975,000 95,110,000 83,265,000 168,100,000 87,375,000 86,975,000 95,110,000 82,065,000 93,350,000 85,469,000 1.00 1.00 0.99 0.56 0.98

1 0 2 0 1 0 6 Pengawasan dan pengembangan

kesehatan lingkungan

86,000,000 103,150,000 103,525,000 405,175,000 1,561,280,000 85,860,000 100,587,500 97,796,517 357,789,402 290,645,890 1.00 0.98 0.94 0.88 0.19

1 0 2 0 1 0 8 Peningkatan fasilitas perawatan

kesehatan bagi penderita dampak asap

rokok

740,892,910 629,017,910 384,828,000 574,700,000 584,787,500 715,104,000 605,555,650 303,975,600 544,984,000 465,049,399 0.97 0.96 0.79 0.95 0.80

0 9 PENYUSUNAN DOKUMEN EHRA 146,632,200 144,814,300

1 0 2 0 1 2 2 Program pencegahan dan penularan

penyakit menular

1 0 2 0 1 1 4 Penyemprotan/fogging sarang nyamuk 155,305,000 148,050,000 159,987,500 94,269,665 73,616,500 157,222,000 0.61 0.50 0.98

1 0 2 0 1 0 8 Peningkatan imunisasi 50,145,000 26,335,000 27,450,000 26,600,000 24,450,000 46,467,415 26,085,000 27,450,000 26,599,950 24,329,875 0.93 0.99 1.00 1.00 1.00

1 0 2 0 1 0 9 Peningkatan surveylans epidemiologi

dan penanggulangan wabah

26,405,000 20,650,000 34,620,000 81,965,000 25,105,000 20,297,500 33,246,550 53,976,000 0.00 0.95 0.98 0.96 0.66

1 0 2 0 1 1 2 Penanggulangan TBC 75,800,000 69,795,000 49,726,000 75,607,000 88,165,000 47,764,000 52,428,000 45,187,000 57,117,500 68,685,000 0.63 0.75 0.91 0.76 0.78

1 0 2 0 1 1 3 Pengendalian penyakit malaria 14,525,000 5,800,000 8,600,000 9,000,000 5,500,000 12,850,000 4,135,000 1,720,000 650,000 5,500,000 0.88 0.71 0.20 0.07 1.00

1 0 2 0 1 1 4 Pengendalian penyakit kusta 21,200,000 8,325,000 11,998,000 14,630,000 18,875,000 16,465,000 6,175,000 8,968,000 12,114,000 16,395,000 0.78 0.74 0.75 0.83 0.87

1 0 2 0 1 1 5 Pengendalian penyakit Demam

Berdarah

328,150,000 252,366,500 6,280,000 107,440,000 245,035,000 204,153,500 210,408,500 2,800,000 105,482,880 233,366,937 0.62 0.83 0.45 0.98 0.95

1 0 2 0 1 1 6 Pencegahan HIV/AIDS 4,875,000 14,150,000 23,200,000 176,370,000 176,902,500 3,500,000 13,125,000 22,840,000 166,989,750 148,622,000 0.72 0.93 0.98 0.95 0.84

1 0 2 0 1 1 7 Peningkatan surveylance AFP 1,325,000 1,325,000 1,225,000 5,300,000 8,300,000 675,000 1,025,000 1,175,000 3,480,000 3,910,000 0.51 0.77 0.96 0.66 0.47

1 0 2 0 1 1 8 Pencegahan dan penanggulangan flu

burung

18,650,000 4,225,000 3,050,000 3,200,000 2,600,000 14,775,000 2,425,000 2,650,000 3,199,900 2,599,000 0.79 0.57 0.87 1.00 1.00

1 0 2 0 1 1 9 Penanggulangan penyakit kecacingan 2,095,000 8,595,000 9,500,000 10,980,000 2,095,000 6,615,000 7,024,000 9,530,000 0.00 1.00 0.77 0.74 0.87

1 0 2 0 1 2 0 Pengendalian penyakit diare 3,650,000 3,650,000 5,800,000 5,200,000 3,650,000 3,650,000 4,100,000 5,200,000 0.00 1.00 1.00 0.71 1.00

1 0 2 0 1 2 1 Pengendalian penyakit ISPA 4,700,000 3,800,000 4,950,000 7,300,000 4,100,000 3,675,000 3,580,000 4,950,000 5,200,000 4,100,000 0.78 0.94 1.00 0.71 1.00

1 0 2 0 1 1 3 Program Pelayanan Penduduk Miskin

1 1 Pelayanan kesehatan penduduk miskin 12,522,937,400 10,060,600,000 13,967,450,000 11,056,328,994 8,822,638,043 13,967,431,900 0.00 0.00 0.88 0.88 1.00

II - 28

NOMOR

REKENING 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16


1 0 2 0 1 2 5 Program pengadaan peningkatan dan

perbaikan sarana dan prasarana

PUSKESMAS/PUSKESMAS

PEMBANTU DAN Jaringannya

1 0 2 0 1 0 2 Pembangunan Puskesmas Pembantu 500,000,000 428,332,000 0.86

1 0 2 0 1 0 6 Pengadaan sarana dan prasarana

Puskesmas

570,500,000 83,050,000 11,920,000 3,575,748,200 6,478,839,585 568,878,000 82,827,470 9,427,000 476,655,870 4,632,108,867 1.00 1.00 0.79 0.13 0.71

1 0 2 0 1 1 3 Pemeliharaan rutin/berkala sarana

dan prasarana Puskesmas

362,450,000 363,845,000 318,790,000 502,712,100 609,490,000 261,603,687 290,913,674 275,494,589 297,456,983 329,528,324 0.72 0.80 0.86 0.59 0.54

1 0 2 0 1 2 8 Program kemitraan peningkatan

pelayanan kesehatan

0 1 Kemitraan asuransi kesehatan

masyarakat

357,765,000 292,145,000 544,717,200 351,409,140 194,658,010 397,217,200 0.00 0.00 0.98 0.67 0.73

1 0 2 0 1 0 4 Kemitraan alih tehnologi kedokteran

dan kesehatan

161,550,000 177,000,000 162,347,500 188,120,000 156,140,000 163,307,000 152,256,650 174,896,500 0.97 0.92 0.94 0.93 #DIV/0!

1 0 2 0 1 0 5 Kemitraan peningkatan kualitas dokter

dan paramedis

21,600,000 16,275,000 22,150,000 37,300,000 21,600,000 16,275,000 22,150,000 32,060,000 1.00 1.00 1.00 0.86

16,987,443,256 30,172,762,360 34,689,479,525 64,664,663,461 82,967,832,294 15,023,453,271 16,613,954,874 26,168,019,810 46,362,523,611 69,445,557,752 0.88 0.55 0.75 0.75 0.72

II - 28

Anggaran Realisasi

17 18

44,831,800 42,844,730

951,159,550 739,576,699

35,729,800 31,049,800

64,995,800 41,668,500

528,599,800 528,599,800

60,999,800 60,379,800

281,245,300 269,620,257

999,681,800 769,727,785

115,004,800 105,549,306

1,559,800 1,559,800

222,030,800 187,128,296

1,504,734,800 1,250,589,925

194,499,800 161,086,400

278,399,800 267,559,800

992,084,800 891,175,850

Rata-rata Pertumbuhan

Tabel 2.12

Anggaran dan Realisasi Pendanaan Pelayanan Dinas Kesehatan

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2011 sampai dengan 2015

II - 28

Anggaran Realisasi

17 18


103,999,800 98,924,800

93,424,800 92,222,800

3,986,800 3,986,800

999,800 999,800

3,019,800 3,019,800

16,609,800 15,489,800

140,849,800 138,789,800

10,649,800 10,649,800

9,199,800 7,999,800

4,124,800 4,124,800

6,299,800 5,549,800

II - 28

Anggaran Realisasi

17 18


9,819,267,075 7,566,798,590

61,104,800 61,039,200

10,575,006,800 39,999,800

52,624,800 51,269,800

146,999,800 136,097,739

53,814,800 51,084,800

112,057,300 110,677,300

19,349,800 12,399,800

73,574,800 73,574,800

119,219,800 116,164,750

45,034,800 41,999,800

26,549,800 26,549,800

142,449,800 120,645,812

413,449,800 410,699,600

56,334,800 47,359,800

II - 28

Anggaran Realisasi

17 18


203,244,800 183,181,750

148,182,300 130,557,300

228,099,800 203,328,800

1,097,799,800 1,091,030,600

1,349,860,600 1,331,197,800

47,689,800 44,209,800

178,374,800 177,174,800

206,674,800 198,383,817

1,013,845,710 909,531,050

53,784,800 53,534,800

119,520,800 97,614,800

14,399,800 5,854,800

20,322,800 15,142,800

258,646,300 213,208,300

37,349,800 35,964,800

2,549,800 2,199,800

7,274,800 5,074,800

8,749,800 8,529,800

II - 28

Anggaran Realisasi

17 18


94,969,800 92,254,270

682,634,800 566,408,063

339,347,300 315,563,450

64,862,241,685 42,781,974,484

II - 28

II - 29

Hasil interpretasi dari Tabel 2.11 sebagai berikut:

1. Ada kesenjangan/gap pelayanan pada: capaian awal tahun dibanding target pada akhir tahun periode pada pelayanan kesehatan ibu, penemuan AFP, penanganan DBD, dan penanganan Bumil KEK. Tidak adanya kesenjangan/gap pelayanan pada: Pelayanan KB, Penemuan Penderita Pneumonia, Pengobatan TB, Penemuan Penderita Diare, Pelayanan kunjungan pasien Gakin, Sarana Kesehatan dengan kemampuan gawat darurat level I, Penanganan KLB kurang dari 24 jam, dan Desa Siaga Aktif.

2. Walaupun capaian sangat fluktuatif, dapat dinyatakan bahwa target yang telah tercapai adalah untuk indikator:

a. Bumil dengan komplikasi yang ditangani; b. Persentase persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan; c. Persentase ibu nifas yang memperoleh 3 kali pelayanan sesuai standar; d. Persentase bayi yang memperoleh pelayanan kesehatan; e. Persentase desa dengan UCI;

f. Persentase gizi buruk mendapat perawatan; g. Persentase PUS menjadi peserta KB aktif; h. Penemuan Penderita Pneumonia; i. Pengobatan TB; j. Penemuan Penderita Diare; k. Pelayanan kunjungan pasien Gakin; l. Sarana Kesehatan dengan kemampuan gawat darurat level I; m. Penanganan KLB kurang dari 24 jam; dan n. Desa Siaga Aktif

Faktor yang mempengaruhi keberhasilan pelayanan ini diataranya adalah: a. Tingginya peran serta masyarakat di Kabupaten Gunungkidul, yang

karakteristiknya adalah wilayah pedesaan. b. Kader kesehatan sebagai perpanjangan tangan petugas kesehatan yang

jumlahnya terbatas di Gunungkidul terlibat aktif dan mulai dikembangkan inovasi “satu keluarga satu kader kesehatan”.

c. Pengembangan Community Feeding Centre (CFC) yaitu penanganan balita gizi buruk berbasis masyarakat.

d. Keterlibatan lintas sektor dan para mitra kesehatan yang dikenal dengan istilah Public-Private Mix khususnya: GF TB (Program TB).

e. Gunungkidul sebagai Kabupaten pertama di DIY yang mengintegrasikan sistem jaminan kesehatannya ke program JKN melalui BPJS Kesehatan.

f. Telah 144 desa (100%) desa di Gunungkidul sebagai desa siaga dan telah satu pilar STBM yaitu Deklarasi Stop BABS di 100% desa di Gunungkidul.

3. Target yang belum tercapai adalah untuk indikator: a. Penurunan AKI; b. Penurunan AKB; c. Penemuan AFP; d. Penanganan DBD; e. Penanganan Bumil KEK;

Faktor yang mempengaruhi belum berhasilnya pelayanan tersebut diantaranya adalah: a. Masih tingginya kasus kehamilan di usia dini.

b. Pemberian ASI Eksklusif masih rendah capaiannya.

c. Masih tingginya angka perokok di dalam rumah.

d. Mobilitas penduduk yang tinggi (urbanisasi) dengan alasan mencari kerja

dan melanjutkan pendidikan.

e. Rendahnya angka bebas jentik nyamuk pembawa penyakit DBD.

f. Belum optimalnya integrasi pelayanan KIA-KB – Gizi – Imunisasi dalam

suatu dashboard yang dapat dipantau bersama.

g. Masih belum optimalnya jejaring dan sistem rujukan (referral system)

kesehatan dalam rangka keselamatan pasien (patient safety), kepuasan

pasien (patient satisfaction), dan keberlanjutan pelayanan kesehatan

(continuity of care).

II - 30

h. Rendahnya cakupan industry pangan rumah tangga yang memperoleh

sertifikasi keamanan pangan (PIRT) dan baru dirintis Sertfikat Laik Sehat

untuk Rumah Makan/Restoran.

Hasil interpretasi ini ditujukan untuk menggambarkan potensi dan

permasalahan pelayanan PD ditinjau dari kinerja pelayanan periode sebelumnya.

Adapun pencapaian kinerja pelayanan PD Dinas Kesehatan beserta realisasi pendanaan selama beberapa tahun terakhir disajikan pada Tabel 2.12.

II- 31

Setelah melihat data yang tersaji pada Tabel 2.12, interpretasinya sebagai berikut:

a. Rata-rata rasio antara realisasi dan anggaran 0,72 b. Rasio terendah pada tahun 2012 c. Rasio tertinggi (paling baik) pada tahun 2011

Faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja pengelolaan pendanaan pelayanan PD tersebut yaitu:

a. prosedur/mekanisme pengajuan uang panjar yang rendah; b. pelaksanaan tidak disiplin, kurang memperhatikan jadwal kegiatan sesuai

anggaran kas per tribulan; c. jumlah dan kualitas personil (sumber daya manusia) yang kurang

mencukupi, baik kuantitas maupun kompetensinya; d. progres pelaksanaan program yang lambat, karena adanya keterlambatan

terbitnya petunjuk teknis pelaksanaan kegiatan. Hasil interpretasi ini ditujukan untuk menggambarkan potensi dan

permasalahan pendanaan pelayanan PD.

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan PD

2.4.1 Hasil analisis terhadap Renstra PD provinsi (untuk kabupaten/kota) Penyusunan dokumen Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota harus

memperhatikan dokumen Renstra Dinas Kesehatan Provinsi. Memperhatikan Renstra Dinas Kesehatan Provinsi sebagaimana dilakukan melalui penyelarasan pencapaian visi, misi, tujuan, sasaran, kebijakan, strategi dan program pembangunan kesehatan jangka menengah daerah kabupaten/kota dengan arah, kebijakan, prioritas pembangunan kesehatan jangka menengah provinsi.

Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah, maka pembagian urusan pemerintahan bidang kesehatan di Kabupaten Kota sebagai berikut: 1) Upaya Kesehatan

a. Pengelolaan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota.

b. Pengelolaan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) Daerah kabupaten/kota dan rujukan tingkat Daerah kabupaten/kota.

c. Penerbitan izin rumah sakit kelas C dan D dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat Daerah kabupaten/kota.

2) Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan a. Penerbitan izin praktik (SIP) dan izin kerja (SIK) tenaga kesehatan. b. Perencanaan dan pengembangan SDM kesehatan untuk UKM dan UKP

Daerah kabupaten/kota. 3) Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Makanan Minuman

a. Penerbitan izin apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan optikal. b. Penerbitan izin usaha mikro obat tradisional (UMOT). c. Penerbitan sertifikat produksi alat kesehatan kelas 1 (satu) tertentu dan

PKRT kelas 1 (satu) tertentu perusahaan rumah tangga. d. Penerbitan izin produksi makanan dan minuman pada industri rumah

tangga. e. Pengawasan post-market produk makanan-minuman industri rumah tangga.

4) Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan melalui tokoh kabupaten/kota, kelompok masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia usaha tingkat kabupaten/kota.

2.4.2 Hasil telaahan terhadap RTRW

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 harus memperhatikan dokumen Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Gunungkidul sebagaimana telah ditetapkan dengan Peraturan Daerah Kabupaten Gunungkidul Nomor 6 Tahun 2011 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010-2030, agar pelaksanaan pembangunan yang dilaksanakan oleh pemerintah, swasta, dan masyarakat sesuai dengan tata ruang yang ditetapkan.

II- 32

Penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul memperhatikan RTRW kabupaten/kota sebagai jejaring pelayanan kesehatan lintas perbatasan yang dilakukan melalui penyelarasan antara rencana pembangunan jangka menengah kesehatan daerah kabupaten/kota dengan pemanfaatan struktur dan pola ruang kabupaten/kota lain sekitarnya (tetangga) terutama yang berbatasan langsung dengan Kabupaten Gunungkidul.

2.4.3 Hasil analisis terhadap KLHS

Penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul memperhatikan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) untuk memastikan bahwa prinsip pembangunan berkelanjutan telah menjadi dasar dan terintegrasi dalam pembangunan suatu wilayah dan/atau kebijakan, rencana, dan/atau program.

Implikasinya pada lima tahun mendatang tantangan dan peluang bagi pengembangan pelayanan PD sebagai berikut:

Pengembangan pelayanan PD

Tantangan Peluang

Macam/jenis pelayanan

a. Rujukan berjenjang b. Program Pengelolaan

Penyakit Kronis (Prolanis) dan Pelayanan Rujuk Balik (PRB) vs ketersediaan obat dan kurangnya tenaga apoteker di Gunungkidul

c. Kredensialing untuk ikut JKN

d. Retensi (mempertahankan) tenaga kesehatan di Gunungkidul

e. Moratorium pegawai

a. Meningkatkan status RS tipe C menjadi D

b. Menambah RS Tipe D c. Meningkatkan status

Puskesmas Rawat Inap menjadi RS Pratama Tipe D

d. Roadmap Akreditasi FKTP dan FKTL melalui peningkatan mulu layanan

e. Meningkatkan kerjasama dengan Perguruan Tinggi agar ada keberlanjutan transfer ilmu

f. Menjalin integrasi antara produsen tenaga yaitu sekolah (SMK, Akademi, Perguruan Tinggi) dengan pengguna, dengan tematik magang/internship

g. Contracting out upaya kesehatan masyarakat

Perkiraan besaran kebutuhan pelayanan

Gunungkidul sebagai destinasi wisata: 1. Meningkatnya

kunjungan wisatawan juga resiko penyakit yang dibawa dan didapat selama berwisata di Gunungkidul

2. Polusi dan peningkatan volume sampah

3. Kemacetan lalu lintas 4. Perubahan sosiobudaya

masyarakat Pelayanan kesehatan Lintas Batas.

a. Pengembangan dan kelembagaan mobile klinik kesehatan wisata terintegrasi GES

b. Lokasi dan ijin RS sesuai tata ruang dengan kapasitas minimal 50TT (tipe D)

Arahan lokasi pengembangan

a. Puskesmas PanggangI, Panggang II, Purwosari,

a. Perijinan Klinik Kesehatan di sekitar

II- 33

Pengembangan pelayanan PD

Tantangan Peluang

pelayanan yang dibutuhkan

Saptosari lebih dekat ke RSU Panembahan Senopati, Bantul.

b. Puskesmas PatukI, Patuk II lebih dekat ke RS Prambanan, Sleman.

c. RS dan Klinik sekitar perbatasan Gunungkidul sebelah utara, selatan, barat dan timur .

Tempat Wisata b. Sertifikat Laik Sehat

Tempat Pengelolaan Makanan (Restoran/Rumah Makan

c. Sertifikat Keamanan Pangan Industri Rumah Tangga

Tantangan dan peluang dalam pengembangan pelayanan kesehatan di

Kabupaten Gunungkidul dikaji berdasar fungsi sistem kesehatan. Menurut WHO,

fungsi sistem kesehatan disusun berdasar empat fungsi yaitu: 1. Fungsi kebijakan dan regulasi (Stewardship) 2. Fungsi pembiayaan kesehatan (Financing) 3. Fungsi penataan sumber daya (Creating Resources) 4. Fungsi Pelayanan Kesehatan (Delivering Services)

Setiap fungsi dijabarkan berdasar isu kajian dari: akses, cakupan, mutu, keselamatan, efisiensi, efektifitas, kesinambungan, keadilan dan pemerataan. Tantangan (eksternal) dan peluang berdasar fungsi sistem kesehatan ditampilkan dalam uraian matrik berikut:

II - 31

Fungsi Kebijakan dan Regulasi

Isu kajian Kondisi saat ini Tantangan Peluang Kondisi yg diinginkan

Akses; Cakupan; Mutu; Keselamatan Pasien; Efisiensi; Efektif; Kesinambungan/ Keberlanjutan; Keadilan; Pemerataan

a. Akses pelayanan kesehatan

- Belum adanya regulasi/kebijakan untuk mengatur akses pelayanan kesehatan

- Akses pelayanan kesehatan terpusat di daerah perkotaan

- Akses pelayanan kesehatan ke luar wilayah

- Perbedaan tajam status kesehatan perifer dan kota

- Persaingan pelayanan kesehatan tidak sehat

- Peraturan perundangan yang mendukung (PP 38 th 2007 Dinkes Kabupaten sebagai regulator akses pelayanan kesehatan )

- Adanya lembaga/institusi yang menangani penyusunan regulasi akses pelayanan kesehatan

- Adanya lembaga yang mengawasi penerapan regulasi akses pelayanan kesehatan

- Adanya sistem pemetaan akses pelayanan

- Adanya peraturan daerah tentang regulasi sarana pelayanan kesehatan

b. Regulasi tenaga Kesehatan

- Adanya Permenkes tentang Perencanaan

SDM di Puskesmas dan PermenPAN yang mengatur standar SDM tetapi masih sulit di terapkan di daerah

- Retensi tenaga kesehatan - Distribusi tenaga

kesehatan tidak merata - Pemerataan pelayanan

kesehatan kurang baik - Adanya perbedaan Mutu

pelayanan kesehatan - medis dan para medis

tidak merata - kebutuhan SDM tidak

terpenuhi

- Kerjasama dengan Perguruan Tinggi untuk

Blended learninf dengan menggunakan IT

- Kerjasama Magang/Internship tematik

- Peyusunan kebutuhan SDM kesehatan

- Penyusunan regulasi tenaga kesehatan

- Adanya pedoman baku

- Tersusunnya Peraturan/regulas

i tenaga kesehatan

II - 32


- Perencanaan SDM kurang tepat

perencanaan SDM di daerah

c. Mutu pelayanan kesehatan

- Permenkes 75/2014 tentang standar mutu pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta, namun belum seluruhnya bisa diadopsi

- Meningkatnya perhatian terhadap mutu pelayanan kesehatan

- Pelanggan tidak paham prosedur layanan dan rujukan berjenjang

- Pelanggan tidak puas dengan pelayanan kesehatan

- Tingkat kepercayaan terhadap pelayanan kesehatan kurang

- Beralih ke pelayanan kesehatan yang lain

- Akreditasi FKTP dan FKTL - Adanya Klinik Sehat - Pelayanan kesehatan di

daerah perbatasan antar propinsi dan antar kabupaten.

- Survey kepuasan pelanggan yang dilaksanakan secara berkesinambungan

- Roadmap Akreditasi agar mutu meningkat sehingga keselamatan dan kepuasan pelanggan meningkat

- Kepuasan pelanggan internal maupun eksternal.

d. Keadilan sistem pembiayaan kesehatan

- Kontinuitas Integrasi Jamkesda Gunungkidul ke BPJS Kesehatan dari aspek pendanaan dan database peserta yang valid jumlahnya. Adanya biaya dari iuran PBI yang digunakan untuk non PBI, karena penyakit katastropik.

- Disparitas pelayanan kesehatan

- Pelayanan Gakin tidak maksimal

- Sebagian Gakin tidak mendapat kartu Jamkes

- Tim Fraud, Tim Verivikasi Jamkes

- Amanat UU kesehatan bahwa orang berkewajiban turut serta terlibat dalam jamkesos

- Adanya kebijakan pengembangangan Jamkesta secara total coverage tingkat Propinsi

- Tetap ada bantuan

pembiayaan kesehatan bagi pasien dari gakin dari Pemerintah daerah

- Adanya Perda sistem jaminan pembiayaan kesahatan

- Semua Gakin terlayani kesehatannya

e. Kesinambungan/sustainabilitas kebijakan pembangunan kesehatan

- Renstra dan Renja belum maksimal diterapkan sebagai pedoman yang mengacu pada kebijakan di atasnya

- Program kesehatan tidak terarah

- Adanya RPJMD - Adanya Renstra SKPD - Adanya mekanisme PDCA

melalui monitoring, pengendalian, dan evaluasi

- Renstra menjadi pedoman dalam perencanaan, pelaksanaan dan bahan evaluasi

II - 33


program kegiatan kesehatan - Reward Punishment PD

dengan tambahan/pengurangan tamsil 10%

- sistem pemerintahan yang good and clean governance

kinerja dalam pembanguan bidang kesehatan di SKPD

f. Patien Safety - Sistem penjaminan hak pasien belum diterapkan secara adil

- Pemahaman steakholder dan masyarakat tentang hak dan kewajiban belum menyeluruh

- Pasien tidak mendapatkan hak (kesehatan dan informasi) secara adil

- Mutu pelayanan kesehatan kurang

- UU dan Peraturan tentang kesehatan yang ada

- Adanya organisasi profesi kesehatan

- Adanya peran institusi penegakan hukum dan peadilan

- Adanya Lembaga swadaya masyarakat ( YLKI dll )

- membuka saluran informasi pelayanan dari publik ke dinkes

- Adanya penegakan penerapan perlindungan hak konsumen, advokasi dan sosialisasi

- keselamatan pasien.

Fungsi Pembiayaan Kesehatan


Sumber dana,

pengalokasian, kecukupan, efisiensi

a. Sumber dana - Sumber dana mengandalkan dari pemerintah, APBD, APBN

- Pencairan dana untuk program bisa terhambat

- Coverage tergantung dana yang keluar

- Penurunan plafon dana untuk pembiayaan kesehatan

- Ada komitmen dari pemerintah melalui UU Kesehatan untuk persentase alokasi pembiayaan kesehatan 10% APBD selain gaji dan 5% APBN

- Terjaminnya kelangsungan dana dari pemerintah untuk pembiayaan kesehatan

II - 34


- Peran swasta dan masyarakat bisa digali secara optimal

- Pemerintah dan swasta berperan dalam pembiayaan kesehatan

- Kesadaran masyarakat untuk asuransi kesehatan mandiri

- Dana dari sektor lain belum terpetakan

- Dana CSR (Corporate Social Responcibility) dari perusahaan-perusahaan belum optimal

- Adanya duplikasi dana dengan lintas sektor atau tak teranggarkan sama sekali (neglected program).

- Sebagian dana CSR di Gunungkidul tidak dialokasikan untuk pembiayaan kesehatan yang bersifat langsung, tetapi untuk kegiatan sosial dan koordinatif lainnya

- Perhitungan distric health account (DHA) dengan melibatkan peran lintas sektor

- Koordinasi lintas sektor dalam perencanaan anggaran termasuk dalam forum SKPD

- Kerjasama dengan CSR dalam pembiayaan kesehatan untuk masyarakat baik yang kegiatan langsung maupun tak langsung

- Sinergitas dari berbagai pihak dalam pembiayaan kesehatan karena pembangunan kesehatan tidak bisa dilaksanakan oleh jajaran kesehatan sendiri.

b. Pengalokasian - Pengalokasian anggaran

kesehatan lebih terfokus pada upaya kuratif rehabilitatif

- Alokasi UKP dari kapitasi lebih besar (untuk jasa pelayanan) daripada dana BOK untuk program UKM.

- Pengalokasian anggaran

untuk upaya preventif dan promotif terabaikan

- Menyebabkan petugas kesehatan berorientasi bisnis (fungsi sosial kurang)

- Paradigma sakit semakin meningkat

- Anggaran tidak efisien

- Biaya preventif lebih

murah - Mencegah itu lebih baik

dari mengobati. - Biaya kesehatan melalui

pemberdayaan masyarakat dan peluang contracting out upaya kesehatan masyarakat

- Pengalokasian

dana lebih proporsional antara preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif

- Adanya peran masyarakat dan dunia usaha dalam

II - 35


pembiayaan kesehatan dalam rangka pelaksanaan upaya yang bersifat promotif dan preventif.

- Pembangunan fisik lebih diprioritaskan

- Permasalahan sosial masyarakat meningkat

- Ditetapkan Human Development Index (HDI) atau Indek Pembangunan Manusia (IPM) sebagai indikator pembangunan

- Diterapkannya Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Kesehatan

- Program yang mendukung HDI dan SPM lebih diprioritaskan

c. Kecukupan - Masih banyak masyarakat miskin yang belum mendapat jaminan kesehatan

- Masyarakat miskin tidak bisa mengakses pelayanan kesehatan yang bermutu

- Masalah kesehatan masyarakat meningkat

- Pelanggaran Hak Asasi Manusia (HAM)

- Amanat UU SJSN (Sistem Jaminan Sosial Nasional)

- Amanat UU Kesehatan untuk alokasi biaya kesehatan 10% APBD selain gaji

- Pembiayaan kesehatan dengan out of pocket diarahkan untuk bayar premi

- Nominal pembiayaan kesehatan meningkat

- Semua masyarakat miskin mendapat jaminan kesehatan

- Masih kurangnya kontribusi lintas sektor dlm pembiayaan kesehatan

- Adanya opini masyarakat bahwa urusan kesehatan hanya menjadi tanggung jawab Dinas Kesehatan

- Sektor non kesehatan mempunyai peran yang besar dalam mengatasi masalah kesehatan

- Regulasi kesehatan dihasilkan oleh institusi non Kesehatan

- Penyelesaian masalah kesehatan dibiayai dari

II - 36


kontribusi berbagai pihak

d. Efisien - Pengelolaan dana dan sistem penganggaran kesehatan belum optimal sesuai dengan perencanaan

- Dana yang tersedia akan cepat habis

- Kecemburuan sosial karena ketidakadilan

- Ketidaktepatan sasaran

- Adanya penyusunan Renstra, Master Plan dan RPJMD

- Ada kerjasama dengan BPJS Kesehatan pengelolaan Jamkesda

- Akuntabilitas Pembiayaan berbasis kinerja

- Adanya jaminan kebijakan untuk melaksanakan dokumen perencanaan

- Terbentuknya lembaga sistem pengelolaan jaminan kesehatan

Fungsi Penataan Sumber Daya Kesehatan

Isu Kajian Kondisi Saat Ini Ancaman

Peluang

Kondisi yang diinginkan

Isu kajian : Sumber daya manusia; sumber daya sarana prasarana; sumber daya obat dan perbekalan kesehatan

1. Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDM) a. Akses

- Dokter Spesialis sukar diperoleh dan spesialis yang ada hanya di RS dan Klinik Perorangan

- Rentensi tenaga kesehatan

- Jumlah apoteker sangat kurang

- Jumlah tenaga kesehatan

- Pelayanan pasien tanpa dokter spesialis

- Pelayanan pasien tanpa dokter

- Pendidikan spesialis - Minat untuk sekolah

(tubel) tinggi - Ada program Depkes

untuk tubel spesialistik - Tenaga kesehatan sistem

kontrak dengan japel dari kapitasi.

- Mudah mendapatkan tenaga spesialistik (masyarakat, organisasi)

- Formasi tenaga spesialis yang terbiayai

II - 37


Peluang


masyarakat: tenaga gizi dan kesling belum 1 Puskesmas 1 tenaga

kesejahteraannya.

- Meningkatkan kondisi agar retensi dokter tinggi

- Pasien di Puskesmas terutama di Puskesmas Pembantu tidak bisa mengakses pelayanan dokter

- Pasien mendapat pelayanan tenaga kesehatan yang tidak sesuai dengan kompetensinya

- Pasien beralih ke pelayanan swasta

- Penambahan tenaga dokter di Puskesmas

- Pelayanan pasien dilakukan oleh tenaga kesehatan dari berbagai profesi yang terkait sehingga bisa dilakukan secara komprehensif

b. Cakupan

- Kekurangan SDM Kesehatan: Apoteker, Asisten Apoteker, Nutrisionis, Analis Kesehatan, Dokter, Dokter Gigi

- Kekurangan SDM penunjang BLUD Puskesmas: D3 Akuntansi

- Pelayanan tidak maksimal, akibat beban kerja tenaga kesehatan tinggi

- Pelayanan lebih terfokus ke UKP, UKM terbengkalai

- Penempatan untuk praktik mahasiswa kesehatan di Puskesmas

- Penempatan Petugas Tidak Tetap (PTT)

- Pengusulan SDM kesehatan sesuai kompetensi

- Kursus kesehatan jarak

jauh

- Tersedianya SDM Kesehatan dengan rasio ideal tersertifikasi kompetensinya

- Beasiswa dari Pemda untuk siswa Tubel yang

berprestasi dengan ikatan kerja di Gunungkidul

c. Mutu - Belum semua SDM kesehatan memiliki sertifikasi untuk kompetensi teknis

- Manajemen mutu pelayanan kesehatan belum menjadi mind set tenaga kesehatan.

- Regulasi tentang tenaga kesehatan

- Standar mutu dan standar kompetensi tenaga kesehatan

- Tenaga kesehatan yang memenuhi kompetensi sesuai profesi

II - 38


Peluang


- Reward and punishment - Perlindungan hukum dari

tuduhan kasus mal-praktek

masing-masing.

d. Patient Safety

- Masih banyak tenaga kesehatan melaksanakan praktik pelayanan kesehatan diluar kewenangannya

- Kemungkinan terjadinya kesalahan dalam penanganan yang merugikan/ membahayakan pasien.

- Akreditasi untuk FKTP dan FKTL

- Adanya UU Praktik Kedokteran

- Adanya Standar Kompetensi Tenaga Kesehatan dari berbagai profesi

- Pembinaan karier - Pelimpahan wewenang

dengan pengawasan (karena keterbatasan SDM)

- Tenaga kesehatan melaksanakan praktik sesuai kewenangan dan standar kopetensinya

-

e. Efisiensi & Efektifitas

- Pelayanan pasien oleh tenaga kesehatan yang mendapatkan pasien banyak cenderung singkat, Pelayanan pasien oleh tenaga kesehatan yang mendapatkan pasien

sedikit cenderung kurang efektif

- Kepercayaan masyarakat terhadap tenaga kesehatan kurang.

- Pencarian pertolongan kesehatan ke tenaga pengobatan alternatif

- Jumlah lulusan tenaga kesehatan lebih banyak dibanding kebutuhan

- Kerjasama dengan institusi pendidikan dalam PKL/magang

- Ada keseimbangan antara kebutuhan dan permintaan tenaga kesehatan

- Regulasi untuk Pengawasan

pengobatan alternatif

f. Kesinambungan/ keberlanjutan

- Tenaga kesehatan melanjutkan pendidikan yang kurang mendukung profesi dasar

- Tidak ada kesinambungan dalam pendidikan tenaga kesehatan sehingga menghambat penyesuaian pangkat

- Tenaga kesehatan diarahkan melanjutkan pendidikan yang mendukung profesi dasar: ”Family Medicine”

- Alih Profesi - Alih Peminatan

- Regulasi jenjang pendidikan lanjutan untuk tenaga kesehatan

II - 39


Peluang


g. Pemerataan - Penyebaran tenaga kesehatan belum merata secara institusi maupun profesi

- Adanya rotasi dan mutasi pegawai yang tidak terkendali

- Beban kinerja tenaga kesehatan tidak imbang antar sarana kesehatan

- Pemetaan tenaga kesehatan - Pengaturan distribusi

tenaga kesehatan - Sistem insentif berbasis

kinerja

- Pemerataan dan penyebaran tenaga kesehatan sesuai rasio kebutuhan

2. Sumber Daya Sarana prasarana : a. Akses

- Peralatan canggih belum bisa dioperasionalkan secara maksimal (Puskesmas)

- Masyarakat tidak bisa mengakses sarana kesehatan yang bermutu

- Diklat (on the job training) untuk operasional alat kesehatan, menggunakan teknologi distance learning

- Pendataan aset barang dengan tertib

- Sarpras yang dapat diakses dengan baik oleh masyarakat maupun petugas kesehatan.

- Perlu promosi sarana kesehatan yang dimiliki untuk mendukung pelayanan kesehatan kepada masyarakat

b. Cakupan

- Sarana prasaran sudah merata tetapi cakupan pemanfaatan belum optimal

- Rusak tidak terpakai - Banyak rumah dinas

tidak ditempati

- Standarisasi bangunan Puskesmas

- Anggaran pemeliharaan sarana prasarana

disediakan pemerintah

- Optimalisasi pemanfaatan sarana prasarana

c. Mutu

- Kalibrasi alat kesehatan sebatas untuk Puskesmas ISO dan hanya untuk beberapa alat saja

- Kurang valid dalam mengukur

- Kesalahan mendiagnosa penyakit pasien

- Ada Badan Standarisasi nasional

- Kalibrasi dengan alat pembanding yang disediakan Kabupaten atau Propinsi

- Kalibrasi alat kesehatan dilaksanakan secara rutin

d. Patient Safety - Beberapa sarana dan - Kecelakaan kerja - Relokasi - Sarana prasarana

II - 40


Peluang


prasarana puskesmas kurang ergonomis untuk pasien (lansia dan anak berkebutuhan khusus)

- Keamanan dan kenyamanan pasien terganggu

- Pembuatan gedung/bangunan sesuai standar yang memperhatikan kebutuhan gender

berada di lokasi yang aman dan ergonomis

e. Efisien dan Efektif

- Saran prasarana kurang memperitungkan efektifitas dan efisiensi

- Sarana prasarana tidak terpakai sementara biaya operasional harus diadakan

- Alat dan gedung terbengkelai

- Pemanfaatan sarana prasarana kesehatan tidak optimal

- Kebutuhan sarana prasarana direncanakan secara matang

- Pemanfaatan data aset barang

- Penyediaan nggaran pemeliharaan sarana prasarana

- Sarpras yang efektifit dan efisien

3. Obat dan Perbekalan Kesehatan a. Akses

- Kebutuhan obat tidak mesti bisa diperoleh dimanapun

- Muli ada apotek 24 jam berjejaring di Wonosari, Gunungkidul

- Obat dan Perbekalan kesehatan dari luar daerah yang beredar bebas dipasaran karena adanya detailer yang mendatangi Puskesmas dan person (mudah diakses)

- Dispensing obat di klinik dan praktek perorangan

- Penyediaan obat generik - Pengadaan obat sesuai

DOEN

- Obat dan perbekalan kesehatan yang terjangkau harganya, mudah diakses masyarakat , tersedia 24jam

b. Cakupan

- Obat dan perbekalan

kesehatan sumber dana bervariasi, terbanyak dari APBD

- Harga obat yang tinggi,

karena obat paten sulit dihasilkan oleh Indonesia

- Tergantung Pabrik Besar Farmasi (PBF) produksen obat

- Pengembangan obat

Fitofarmaka, bahan bakunya banyak terdapat di Gunungkidul

- Pengawasan UKOT

- Obat dan

perbekes yang sesuai kebutuhan dan kecukupan baik jenis dan jumlah, serta bermutu

c. Mutu - Beredarnya obat palsu - Obat tidak mujarab - Program obat rakyat (Rp - Tidak ada lagi

II - 41


Peluang


- Kerugian material dan imaterial

1000,-) - Obat generik tidak dikenai

PPn/PPh - Penggunaan obat dan

bahan obat merk dalam negeri

peredaran obat palsu

- Mutu obat terjaga

d. Patient Safety

- Adanya penyakit kronis dan akut akibat konsumsi obat secara bebas

- Kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan modern menurun

- Keamanan obat kurang terkontrol

- UU perlindungan konsumen

- LSM YLKKI - Optimalisasi fungsi Balai

POM

- Ada regulasi dan pengawasan peredaran obat dan bahan berbahaya

Fungsi Pelayanan Kesehatan (Peran swasta/masyarakat/LSM; Sistem Rujukan; Sistem Informasi)

Isue Kajian Kondisi Saat ini Ancaman Peluang Kondisi yang

diinginkan

Isu kajian : Peran swasta, peran masyarakat, peran LSM, peran lintas sektor, sistem rujukan, mutu pelayanan kesehatan, sistem informasi

a. Peran Swasta - Terkonsentrasi di sekitar kota kabupaten

- Rujukan pasien ke pelayanan RS swasta

- PNS/Akademisi Merangkap Swasta

- Akses pelayanan kesehatan diperifer sulit

- Pelayanan kesehatan Pemerintah terabaikan

- Diskriminasi pelayanan - Persaingan tidak sehat

- Sarana berkompetisi - Swasta sebagai mitra

- Pemerataan sarana pelayanan kesehatan sampai perifer

- Regulasi dan pengawasan pelayanan

II - 42


diinginkan

kesehatan swasta

b. Peran masyarakat - Keinginan untuk

mendapatkan pelayanan kesehatan dari tenaga kesehatan (sebagai provider vs customer) sehingga peran serta masyarakat tidak optimal

- Pelayanan kesehatan tradisional belum diawasi secara baik

- Sikap apatis masyarakat

terhadap upaya kesehatan

- Image bahwa kesehatan hanya menjadi urusan jajaran kesehatan

- Pelayanan kesehatan tradisional yang tidak manjur atau bahkan membahayakan/efek tidak baik bagi masyarakat

- Peningkatan Peran Upaya

Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) diantaranya Posyandu

- Peningkatan peran rumah tangga dalam upaya kesehatan melalui Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

- Masyarakat sebagai mitra kerja petugas kesehatan

- Peran masyarakat

terhadap upaya kesehatan semakin baik

- Standarisasi dan regulasi pelayanan kesehatan tradisional

c. Peran LSM - LSM melakukan survey mutu dan kepuasan pelanggan berkaitan dengan pelayanan yang diberikan oleh sarana pelayanan kesehatan pemerintah

- LSM ikut mengawasi kinerja Pelayanan kesehatan Pemerintah

- Penyalahgunaan hasil survey

- Informasi yang keliru oleh pihak media atau public

- Bahan evaluasi pelayanan kesehatan pemerintah

- LSM sebagai mitra kerja dalam pelayanan berkaitan dengan fungsi pengawasan eksternal

- Hasil dapat dipertanggungjawabkan

- Kerjasama yang baik dan berkesinambungan

d. Peran Lintas sektor

- Data Gakin berbeda antar SKPD

- Sebagian Gakin tidak terlayani kesehatannya karena tidak mempunyai kartu jaminan kesehatan

- Pendataan Gakin oleh lintas sektor terkait dan institusi kesehatan sebagai fungsi pelayanan saja

- Adanya keputusan Bupati tentang Gakin di daerah

- Semua Gakin terlayani

II - 43


diinginkan

kesehatannya dengan jaminan kesehatan

e. Sistem rujukan

berjenjang

- Masyarakat langsung ke

meminta ke RS yang diinginkan tanpa memperhatikan jenjang rujukan dan kondisi kegawatan dan kedaruratan

- Pasien dengan sakit

ringan dibawa ke RS - Rujukan antar

kabupaten berkaitan dengan Jaminan Kesehatan masyarakat miskin tidak terbayar

- Menambah beban RS karena penumpukan pasien yang harusnya bisa ditangani di tingkat dasar

- Kerugian bagi pasien lain untuk ditangani segera

- Regulasi dan sosialisasi

sistem rujukan - Kerjasama lintas batas

dalam sistem rujukan (adanya MoU)

- Mekanisme sistem

rujukan yang berjenjang yang diketahui oleh masyarakat dan petugas kesehatan

f. Mutu Pelayanan

- Akses

- Tidak semua pasien bisa mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu

- Angka kesembuhan, kematian dan kecacatan sulit ditekan

- Bahaya bagi pasien akibat mal praktik

- Penerapan Standar Operasional Prosedur (SOP)

- Penempatan SDM sesuai

kompetensi

- Semua pasien bisa mengakses pelayanan

kesehatan yang bermutu

- Cakupan

- Baru 5 Puskesmas yang menerapkan standar mutu (dengan sistem ISO)

- Kesenjangan mutu pelayanan antar sarana pelayanan/Puskesmas

- Tingkat kepuasan pasien kurang

- Penerapan sistem manajemen mutu disemua Puskesmas

- Meningkatnya cakupan Puskesmas dengan sistem manajemen mutu

- Kepuasan

II - 44


diinginkan

pelanggan internal dan eksternal

- Patient Safety

- Belum semua Puskesmas memiliki standar pelayanan (SOP atau Protap) pelayanan pasien

- Penanganan pasien belum komprehensif dan koordinatif

- Belum dipisahkan antara pelayanan pasien sehat dan sakit

- Kurangnya keamanan pasien dalam mendapatkan pelayanan kesehatan

- Infeksi nasokomial - Mendapat penyakit baru

akibat kontak di Puskesmas

- Menempatkan SDM sesuai kompetensi

- Menciptakan kondisi Puskesmas yang bersih dan tertata rapi

- Pelayanan secara komprehensif dengan memperhatikan unsur biologis-psikologis-sosiol-spriritual.

- Keamanan pasien dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu

- Keadilan

- Upaya pelayanan kesehatan yang bersifat preventif dan promotif belum didanai dengan cukup

- Timbulnya penyakit-penyakit yang mestinya dapat dicegah

- Penerapan paradigm sehat - Penerapan klinik sehat di

Puskesmas

- Pelayanan kesehatan dilaksanakan dengan upaya preventif-promotif-curatif dan rehabilitatif secara berimbang tanpa meninggalkan salah satu.

g. Sistem Informasi Kesehatan

- Akses

- Keterbatasan akses dari sumber data (Kelengkapan, ketepatan, kebenaran data).

- Belum bisa diakses dari

- Keterbatasan ketersediaan data dan informasi kesehatan

- Informasi kesehatan yang salah

- Sistem Informasi beragam

- Bridging dan integrasi data dengan webservice

- Data satu pintu untuk Dinkes

- Infrastruktur jaringan komunikasidata berbasis IT

- Ada ralisasi standarisasi dan kodefikasi data kesehatan

- Data dan informasi

II - 45


diinginkan

satu pintu (Dinkes)

dan terfragmentasi

disediakan pemerintah sesuai kemampuan daerah

- Memanfaatkan media cetak dan elektronik yang ada di daerah

kesehatan dapat dengan mudah diakses oleh publik

- Cakupan

- Data utama dipublikasikan melalui Profil kesehatan

- Portal Data Kemenkes: Aplikasi Komdat: satu aliran data

- Portal data http://dinkes.gunungkidulkab.go.id/ belum berfungsi optimal

- Data kesakitan dan kematian dari pelayanan kesehatan swasta maupun dari masyarakat/ kader belum bisa tercakup dengan baik

- Tidak tersosialisasikannya informasi kesehatan (keberhasilan/ kegagalan ) sektor kesehatan

- Informasi kesehatan yang kurang menggambarkan realita di masyarakat.

- Optimalisasi Standar Data: a. Standarisasi data: dataset

Puskesmas, Rumah Sakit, Dinkes, Program kesehatatan

b. Standarisasi Sistem: NIK sebagai master patient index dan kodefikasi data

- Keterpaduan surveilance dan sistem informasi kesehatan

- Kerjasama dengan lintas sektor dalam penyediaan data dasar

- Up dating data dasar Puskesmas

- Pemanfaatan hasil Survey kesehatan

- Pengelolaan data dengan sumber dari sarana pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta

- Kelengkapan data dan informasi kesehatan terbaru sesuai kebutuhan dalam rangka pengambilan keputusan

- Cakupan pengiriman laporan data kesakitan dan kematian yang berasal dari institusi pemerintah dan swasta

- Mutu

- Masih berdasar facility base, belum banyak menggunakan hasil survey dan dari swasta

- Garbage input garbage out put (GIGO)/ data masuk sampah maka keluar juga sampah

- Data dan informasi yang

- Data dan informasi diperoleh dengan dari berbagai sumber data baik yang berasal dari Survey (Riskesdas, SKRT, Susenas)

- Decision Support system (Sistem Pengambilan Keputusan) berdasar data

http://dinkes.gunungkidulkab.go.id/

http://dinkes.gunungkidulkab.go.id/

II - 46


diinginkan

salah dapat menyebabkan pengambilan keputusan yang salah

sebagai pelengkap facility base data

- Yankes swasta dilibatkan dalam penyediaan data dan informasi

yang ada

- Patient Safety

- Kelengkapan dan kebenaran data

- Data belum terintegrasi

- Bisa salah mendiagnosa pasien maupun mendiagnosa masalah kesehatan masyarakat yang ada disuatu wilayah

- No good data no patient safety

- Adanya sistem informasi yang membantu dalam pelayanan harian di Puskesmas

- Pemberlakuan inform concent untuk tindakan pasien

- Medical record merupakan rahasia bagi pasien yang tidak bisa disebarluaskan bebas kecuali untuk kepentingan pelayanan dan penelitian

- Diterbitkan peraturan tentang bank indikator kesehatan dan definisi oeprasionalnya

- Aturan data-data kunci bidang kesehatan yang harus tersedia

Pemerataan

- Data on line Belum merata (jaringan telepon kabel, seluler blank spot)

- Jaringan komunikasi mandiri oleh puskesmas dan suport dari Dinkes

- Ketimpangan informasi antar kecamatan dan Puskesmas

- Pengembangan sistem informasi yang bisa diakses ke sarana pelayanan kesehatan di kecamatan dan masyarakat

- Semua pihak berhak mendapatkan informasi kesehatan

47

III - 47

BAB III

ISU-ISU STRATEGIS BERDASAR TUGAS DAN FUNGSI

Dalam rangka pembangunan kesehatan yang lebih efektif dan efisien, diperlukan pemahaman terhadap kondisi atau aspek-aspek yang mempengaruhi keberhasilannya. Kondisi/aspek yang dampaknya signifikan, perlu dirumuskan menjadi isu strategis dan dikedepankan dalam menyusun perencanaan pembangunan. Hal ini diperlukan untuk mengantisipasi adanya kegagalan atau kelemahan yang menimbulkan kerugian, sehingga perlu memanfaatkan peluang secara optimal.

3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan

Perangkat Daerah Permasalahan kesehatan sesuai RPJMD sebagai berikut: a. Ketersediaan sarana pelayanan kesehatan dasar dan tenaga medis belum

memadai untuk penyelenggaraan layanan yang bermutu; b. Jumlah dan distribusi pelayanan kesehatan rujukan terbatas dan belum

merata; c. Mutu layanan kesehatan belum sepenuhnya sesuai dengan standar

nasional; d. Perilaku hidup bersih dan sehat di kalangan masyarakat menuju derajat

kesehatan yang lebih baik masih perlu ditingkatkan; e. Profesionalisme tenaga kesehatan, serta ketercukupan jumlah tenaga-

tenaga medis dan spesialis serta paramedis, bidan, ahli gizi, dan ahli sanitasi masih perlu ditingkatkan;

f. Integrasi Jaminan Kesehatan bagi masyarakat Gunungkidul ke dalam sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) belum optimal.

3.1.1 Permasalahan Kesehatan Berdasar Analisis Tugas dan Fungsi PD

Derajat Kesehatan Masyarakat (DKM) bisa diukur berdasar indikator pokok kesehatan yaitu Umur Harapan Hidup (UHH), Angka Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Gizi Buruk (AGB). Masalah kesehatan yang muncul di Kabupaten Gunungkidul masih berkisar pada pencapaian indikator utama derajat kesehatan masyarakat. Secara nasional, hasil di Kabupaten Gunungkidul memang lebih baik, tetapi bila dibandingkan dengan kabupaten lain di DIY sebagian masih lebih rendah, yaitu untuk UHH dan Gizi buruk.

Secara umum, permasalahan kesehatan berdasar hasil analisis data adalah sebagai berikut:

1) Penurunan angka gizi kurang dan gizi buruk pada Balita belum optimal.

2) Penurunan angka kesakitan dan kematian penyakit menular terutama DBD dan TBC belum optimal.

3) Tingginya angka kesakitan penyakit degeneratif (hipertensi, stroke, diabetes mellitus, obesitas).

4) Masih kurangnya cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak sesuai standar.

5) Belum optimalnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

6) Masih rendahnya cakupan rumah sehat dan kepemilikan sanitasi dasar di masyarakat.

7) Masih kurangnya kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan.

8) Masih rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat di tatanan rumah tangga terutama karena masih banyaknya perokok di dalam rumah.

9) Belum optimalnya pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan

10) Belum terpenuhinya beban biaya kesehatan bagi masyarakat tidak/kurang mampu.

11) Masih lemahnya pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan.

12) Masih terbatasnya pengelolaan manajemen dan sistem informasi kesehatan yang up to date, cepat, tepat dan tervalidasi.

III - 48

3.1.2 Isu-isu Sektor Kesehatan

Isu strategis berdasar data dari media (media review) dan telaah dari lintas sektor terkait, maka isu strategis sektor kesehatan yang ada di Kabupaten Gunungkidul sebagai berikut:

1) Alokasi dan komposisi pembiayaan kesehatan Biaya kesehatan adalah sejumlah dana yang harus disediakan untuk memanfaatkan dan/atau menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Biaya kesehatan di Kabupaten Gunungkidul berasal dari sumber dana APBN dana dekonsentrasi, dan APBD. Sumber dana APBD kabupaten, beberapa tahun terakhir masih didominasi untuk keperluan belanja tidak langsung (gaji pegawai) sementara anggaran kesehatan yang bisa dinikmati oleh masyarakat secara langsung masih sangat terbatas. Dengan adanya BOK (APBN). PIWK, dan APBDes, maka kegiatan yang mendukung kesehatan dari aspek preventif dan promotif mulai dianggarkan, walaupun masih jauh dari biaya yang dikeluarkan untuk aspek kuratif dan

rehabilitative. Belum optimalnya integrasi Jamkesda dan kepatuhan iur masyarakat non gakin dalam JKN, membuat pengeluaraan biaya kesehatan masih banyak ditanggung oleh masyarakat sehingga out of pocket payment masih tinggi.

2) Gizi buruk dan Gizi kurang masih belum tertuntaskan Kasus Gizi buruk di Kabupaten Gunungkidul masih saja ada walaupun dari tahun ke tahun mengalami penurunan. Kondisi terakhir menunjukkan angka dibawah 1%. Ketersediaan pangan, perilaku hidup bersih dan sehat serta kondisi ekonomi akan berpengaruh dalam pencapaian status gizi masyarakat di tahun-tahun berikutnya. Penyakit penyerta juga banyak didapati pada kasus-kasus anak dengan gizi buruk. Sementara itu, kasus gizi kurang yang melebihi angka 10% perlu diwapadai dan juga menjadi perhatian agar tidak semakin jatuh dalam kondisi gizi buruk. Di lain pihak, kasus-kasus obesitas (terutama obesitas lokal) dan Kurang Energi Kronis pada wanita usia subur (KEK WUS) juga menjadi prioritas penanganan program gizi masyarakat melalui Posbindu.

3) Peningkatan HIV-AIDS Seiring meningkatnya urbanisasi dan kunjungan wisata dalam kurun waktu lima tahun terakhir di kabupaten Gunungkidul, kasus HIV-AIDS juga meningkat pesat. Peningkatan penyalahgunaan NAPZA diduga memberi pengaruh dalam peningkatan penderita HIV-AIDS. Generasi muda adalah golongan umur yang perlu mendapat perhatian dalam penanganan NAPZA dan HIV-AIDS.

4) Kesehatan Ibu dan Anak Kematian ibu beberapa tahun terakhir tidak banyak mengalami penurunan, bahkan untuk beberapa tahun menunjukkan jumlah angka yang tetap. Eklamsi dan perdarahan masih merupakan penyebab kematian ibu melahirkan di Kabupaten Gunungkidul. Ante Natal Care (ANC) yang kurang berkualitas ditunjukkan dengan capaian K4 yang belum memenuhi target akan semakin mengancam keberhasilan penurunan angka kematian ibu di Kabupaten Gunungkidul. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dan di fasilitas kesehatan dan adanya Jampersal turut menekan, sehingga kematian ibu relatif konstan. Hal inilah yang memberikan harapan kesehatan ibu semakin membaik. Program kesehatan anak secara langsung dipengaruhi oleh kondisi waktu lahir, pola asuh dan ASI Eksklusif. Adanya deteksi tumbuh kembang bayi-balita (DTKB), Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) dan penjaringan anak sekolah adalah beberapa kegiatan terintegrasi yang menunjang program kesehatan anak.

5) PHBS belum optimal Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) diterapkan pada beberapa tatanan. Pada tatanan rumah tangga, angka perokok yang tinggi (Riskesdas: 28% penduduk) menjadi penyebab yang menjadikan cakupan rumah tangga ber-PHBS masih rendah.

III - 49

6) Penggunaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana kesehatan masih terbatas. Sarana dan prasarana kesehatan merupakan input yang akan membantu kelangsungan pelayanan kesehatan. Bangunan fisik di Puskesmas dan jaringannya khususnya rumah dinas dijumpai sebagian penggunaannya kurang optimal karena tidak mesti ditempati oleh tenaga medis/paramedis Puskesmas. Keterbatasan sumberdana untuk pemeliharaan membuat beberapa bangunan yang rusak masih terbengkelai dan perlu komitmen dalam hal pendanaan.

7) Sebagai daerah endemis penyakit DBD

DBD merupakan penyakit menular yang sampai sekarang belum bisa dituntaskan di Kabupaten Gunungkidul, walaupun jumlah kematian kasus bisa ditekan. Pemberantasan DBD tanpa didukung dengan gerakan pemberantasan sarang nyamuk oleh masyarakat menjadi pemicu sulit dituntaskannya DBD dari wilayah Gunungkidul. Pencanangan Gerakan satu rumah satu kader jumantik perlu komitmen dan aksi nyata.

8) Pola Penyakit degeneratif semakin meningkat Sudah 10 tahun ini penyakit tidak menular selalu masuk dalam deretan 10 besar penyakit baik di Puskesmas maupun RS. Usia harapan hidup yang semakin meningkat rupanya juga membawa konsekuensi logis terhadap munculnya kasus-kasus penyakit degeratif, yang didukung dengan perilaku hidup yang tidak sehat. Penyakit degeneratif yang menduduki sepuluh besar penyakit antara lain adalah hipertensi dan diabetes mellitus (DM). Data lain berdasar hasil Riskesdas di Kabupaten Gunungkidul (2007) penyakit katarak juga merupakan masalah yang banyak ditemui di kalangan Usila, tindakan operasi baru sebagian kecil yang dilaksanakan. Screening terhadap Kanker Leher Rahim melalui Inspeksi Visual Asam Asetat (Metode IVA) dan Kanker Payudara dengan SADARI merupakan upaya preventif untuk sedini mungkin mendeteksi kanker sehingga sedini mungkin dapat diobati.

9) Kondisi Kesehatan Lingkungan yang belum memadai Kesehatan lingkungan erat kaitannya dengan sanitasi dasar di keluarga/masyarakat. Ketersediaan sarana pembuangan air limbah (SPAL), jamban keluarga, tempat sampah dan ketersediaan air bersih menjadi masalah sanitasi dasar yang belum tuntas. Dalam rangka menyelesaikan masalah tersebut maka pelaku-pelaku pembangunan sarana kesehatan lingkungan lebih banyak akan melibatkan lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat.

10) Kualitas Desa siaga aktif masih rendah Sebagai wujud peran serta masyarakat dalam pembangunan kesehatan, desa siaga bisa dijadikan wadah di tingkat desa. Desa siaga yang ada di kabupaten Gunungkidul sebagian besar masih bersifat pembentukan tim dan perintisan namun sebagian besar kegiatan nyata belum berjalan dengan baik. Banyak hal yang harus dibenahi untuk keberlangsungan desa siaga aktif.

11) Banyaknya kasus kesehatan jiwa Kesehatan jiwa di Kabupaten Gunungkidul seperti fenomena gunung es. Hanya sebagian kecil yang bisa terdeteksi di sarana pelayanan kesehatan, sementara kenyataan di masyarakat banyak dijumpai kasus jiwa yang kurang tersentuh dengan pelayanan kesehatan. Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan jiwa, diantaranya adalah Genetik/keturunan karena perkawinan dengan kerabat dekat dan loneliness (kesepian). Kasus bunuh diri juga menjadi sebuah angka yang fantastis di Gunungkidul, dan hal ini tidak lepas dari masalah kesehatan jiwa, bukan disebabkan faktor ekonomi semata.

III - 50

3.2 Telaah Visi, Misi, dan Program Kepala daerah dan wakil kepala daerah Terpilih Visi Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016–2021 adalah sebagai berikut: “Mewujudkan Gunungkidul sebagai daerah tujuan wisata yang terkemuka dan berbudaya menuju masyarakat yang berdaya saing, maju, mandiri, dan sejahtera tahun 2021” Untuk mencapai Visi tersebut, maka diperlukan suatu Misi yang akan memberikan kejelasan dan kemudahan bagi penyelenggaraan pembangunan dan pemerintahan. Adapun dari 6 (enam) misi pembangunan daerah Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021, maka Dinas Kesehatan menunjang pencapaian: Misi 2 yaitu:

Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing Tujuan : Mewujudkan Peningkatan karakter dan mental sumber daya

manusia yang berkualitas.

Sasaran : 1. Kapasitas Sumber Daya Manusia meningkat

Program-program pembangunan terkait Kesehatan pada Misi 2 : 1. Program Kesehatan Keluarga 2. Program Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Program Pencegahan Penyakit 4. Program Pembangunan dan Peningkatan Sarana dan Prasarana

Pelayanan Kesehatan 5. Program Peningkatan Sumberdaya Kesehatan 6. Program Pelayanan Jaminan Kesehatan 7. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan 8. Program Peningkatan Penyelenggara-an BLUD Puskesmas 9. Program Peningkatan Penyelenggaraan BLUD Rumah Sakit

10. Program Peningkatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan 11. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

III - 51

Tabel 3.1. Pemetaan Permasalahan untuk Penentuan Prioritas dan Sasaran Pembangunan Daerah

No Masalah Pokok Masalah Akar Masalah

(1) (2) (3) (4)

1 Penurunan angka Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada Balita belum optimal

Program/kegiatan Perbaikan Gizi Masyarakat belum berjalan optimal

Kondisi Ekonomi yang buruk

2 Penurunan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular belum optimal

(terutama TBC dan DBD)

Pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan belum optimal

Keberlanjutan Pelayanan untuk upaya pencegahan dan pengendalian penyakit

belum optimal

3 Tingginya angka penyakit tidak menular/degeneratif (hipertensi, stroke,

diabetes mellitus,obesitas)

Pengawasan obat dan pangan masih kurang Perilaku hidup sehat belum berjalan secara optimal

4 Kurangnya cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak sesuai standar

Akses terhadap pelayanan kesehatan ibu dan anak yang berkualitas masih kurang

Terbatasnya jumlah SDM kesehatan baik secara kualitas maupun kuantitas

5 Kualitas pelayanan kesehatan pada masyarakat belum optimal.

Akses terhadap pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas belum terpenuhi

Terbatasnya sumber pendanaan untuk pemenuhan sarana dan prasarana

kesehatan

6 Cakupan rumah sehat dan kepemilikan sanitasi dasar masyarakat masih rendah.

Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat kurang optimal

Terbatasnya pendanaan yang mendukung program sanitasi berbasis

masyarakat

7 Kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan masih kurang

Ketersediaan, penyebaran, dan mutu SDM kesehatan perlu ditingkatkan

Kurangnya SDM bidang kesehatan

8 Perilaku Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) belum optimal

PHBS pada tatanan rumah tangga rendah Masih tingginya jumlah perokok dalam rumah tangga

9 Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan belum optimal

Promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat kurang optimal

10 Beban biaya kesehatan bagi masyarakat tidak/kurang mampu belum terpenuhi

100%

SJSN bidang kesehatan belum dilaksanakan secara optimal

Efektifitas Pembiayaan Kesehatan

11 Pengelolaan obat dan perbekalan belum optimal

Kurangnya ketersediaan obat generik dan essensial

Ketersediaaan, keterjangkauan, pemerataan, dan kualitas farmasi dan

alat kesehatan masih kurang

12 Pengelolaan manajemen dan sistem Manajemen, penelitian, pengembangan dan Tidak adanya spesifikasi ketugasan

III - 52

informasi kesehatan tidak optimal sistem informasi masih sangat kurang sebagai akibat jumlah SDM yang tidak memadai

Tabel 3.2. Kebijakan Umum dan Program Pembangunan pada Misi 1 RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021

Misi 1 : Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik (Good Governance)

No Sasaran Daerah Strategi Arah Kebijakan Sasaran PD Indikator

Kinerja Program

(outcome)

Capaian Kinerja Program

Pembangunan

Daerah

Bidang

Urusan

PD Penanggung

Jawab

Kondisi

Awal

2015

Kondisi

Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Akuntabilitas

kinerja

Pemerintah

Daerah Meningkat

Peningkatan

efektifitas

kinerja

birokrasi dan layanan publik

yang responsif,

transparan

dan akuntabel

1. Meningkatkan

kualitas

sistem

perencanaan, pelaksanaan,

pengendalian,

monitoring,

evaluasi dan

pelaporan

2 Kesesuaian

antar

lembaga

dalam dokumen

perencanaan

pembanguna

n daerah

Persentase

kesesuaian

program dalam

Renja PD terhadap RKPD,

dan Renstra PD

terhadap RPJMD

100% 100% Peningkatan

Kualitas

Perencanaan

Umum Semua PD

III - 53

No Sasaran Daerah Strategi Arah Kebijakan Sasaran PD

Indikator

Kinerja Program

(outcome)


Pembangunan

Daerah

Bidang

Urusan

PD

Penanggung

Jawab

Kondisi Awal

2015

Kondisi Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

pembangunan

daerah

2. Mengembangkan pelayanan

prima dalam

pelayanan

publik

1 Kepuasan

masyarakat

terhadap penyelenggar

aan

pelayanan

publik

meningkat

Nilai IKM

Perangkat

Daerah

78,07 80 Peningkatan

Kualitas

Pelayanan Publik

Umum Semua PD

Persentase

Pemenuhan

Kebutuhan

Administrasi

Perkantoran

100% 100% Pelayanan

Administrasi

Perkantoran

Umum Semua PD

Persentase

Pemenuhan Kebutuhan

Sarana

Prasarana

Aparatur

90% 95% Peningkatan

Sarana dan Prasarana

Perkantoran

Umum Semua PD

Persentase PNS

yang memiliki kompetensi

sesuai bidang

tugas

99% 99,8% Peningkatan

Ketatalaksanaan dan

Kapasitas

Aparatur

Umum Semua PD

III - 54

No Sasaran Daerah Strategi Arah Kebijakan Sasaran PD

Indikator

Kinerja Program

(outcome)


Pembangunan

Daerah

Bidang

Urusan

PD

Penanggung

Jawab

Kondisi Awal

2015

Kondisi Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2 Akuntabilitas

pengelolaan

keuangan daerah

meningkat

Optimalisasi

pendapatan

daerah,

Peningkatan

Profesionalism

e Pengelolaan Keuangan

Daerah,

optimalisasi

pengeloalaan

aset daerah dan kinerja

BUMD.

1. Meningkatkan

tata kelola

keuangan

daerah,

penatausahaa

n, pemanfaatan,

dan evaluasi

serta

pelaporan

barang/asset daerah yang

semakin

efisien dan

efektif

6 Akuntabilita

s

Pengelolaan

Keuangan

Meningkat

Persentase

Laporan

Keuangan yang

disusun tepat

waktu dan

akuntabel

100% 100% Peningkatan

Kualitas

Pelaporan

Keuangan

Perangkat

Daerah

Umum Semua PD

Tabel 3.3.

Kebijakan Umum dan Program Pembangunan pada Misi 2 RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021

Misi 2 : Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing.

No Sasaran Daerah

Strategi Arah

Kebijakan Sasaran PD

Indikator Kinerja Program

(Outcome)


Pembangunan Daerah

Bidang Urusan

PD Penanggung

Jawab

Kondisi Awal 2015

Kondisi Akhir 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

III - 55

No Sasaran Daerah

Strategi Arah



(Outcome)


Pembangunan Daerah

Bidang Urusan

PD Penanggung

Jawab

Kondisi Awal 2015

Kondisi Akhir 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Kapasitas Sumber Daya Manusia Meningkat

1.Penguatan Promotif dan Preventif menuju "Gerakan Masyarakat Sehat"serta Peningkatan akses dan kualitas layanan kesehatan.

1). Meningkatkan pelayanan kesehatan ibu , bayi, dan status gizi masyarakat

1 Kematian ibu dan bayi menurun

Persentase Cakupan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan paling sedikit 4 kali (K4)

90% 95% Kesehatan Keluarga

Kesehatan (Wajib)

Dinas Kesehatan (Dinkes)

Persentase Neonatus dengan komplikasi yang di tangani (KN I)

93 % 96 %

2 Status gizi masyarakat meningkat

Prevalensi balita wasting (kurus dan sangat kurus)

3.19% 1.60% Perbaikan Gizi Masyarakat

Kesehatan (Wajib)


3 Angka kesakitan akibat penyakit menurun

Angka keberhasilan pengobatan Tuber Colusis(TBC)

85% 90% Pencegahan Penyakit

Kesehatan (Wajib)


Prevalensi penderita hipertensi yang berkunjung ke Puskesmas

17 % 15 %

2). Menyediakan dan meningkatkan

1 Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan

Persentase cakupan kunjungan rawat jalan dan

77% 85% Pembangunan dan Peningkatan Sarana

Kesehatan (Wajib)


III - 56

No Sasaran Daerah

Strategi Arah



(Outcome)


Pembangunan Daerah

Bidang Urusan

PD Penanggung

Jawab

Kondisi Awal 2015

Kondisi Akhir 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

infrastruktur layanan kesehatan yang memadai

Meningkat rawat inap di sarana pelayanan kesehatan

Prasarana Pelayanan Kesehatan

Persentase ketersediaan obat generik esensial dan vaksin di Puskesmas

92.30% 92.70% Peningkatan Sumberdaya Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


3). Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Peserta jaminan kesehatan meningkat

Persentase Pelayanan Kesehatan masyarakat Peserta jaminan Kesehatan dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Kesehatan

Angka kontak 150 per- mil,

Angka kontak ≥ 250 per- mil,

Pelayanan Jaminan Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


Persentase Puskesmas yang terakreditasi

33,30% 100% Peningkatan Pelayanan Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


Indek kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan Puskesmas

77 85 Peningkatan Penyelenggaraan BLUD Puskesmas

Kesehatan (Wajib)


III - 57

No Sasaran Daerah

Strategi Arah



(Outcome)


Pembangunan Daerah

Bidang Urusan

PD Penanggung

Jawab

Kondisi Awal 2015

Kondisi Akhir 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2 Kualitas

Pelayanan

Rumah

Sakit

meningkat

Indek kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan RSUD

75,17 90 Peningkatan Penyelenggaraan BLUD Rumah Sakit

Kesehatan (Wajib)

RSUD

Indek Keselamatan Pasien

63,33 100

Persentase penyelesaian pemeriksaan laboratorium sesuai standar waktu

60% 100% Peningkatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


4). Meningkatkan gerakan hidup bersih dan sehat

1 Peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan meningkat

Persentase Posyandu aktif (Purnama dan mandiri)

86.50% 90% Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Kesehatan (Wajib)


III - 58

3.3 Telaahan Rencana Strategis K/L dan Renstra PD Bagian ini mengemukakan apa saja faktor-faktor penghambat ataupun faktor-faktor pendorong dari pelayanan PD yang mempengaruhi permasalahan pelayanan PD ditinjau dari sasaran jangka menengah Renstra K/L ataupun Renstra PD provinsi/kabupaten/kota. Keselarasan terutama pada sasaran, indikator sasaran, strategi dan kebijakan Renstra KL dan DIY

a. Telaah Renstra Kementerian Kesehatan

Rencana Strategis Kementerian Kesehatan merupakan penjabaran teknis bidang kesehatan atas RPJM nasional. Dokumen perencanaan tersebut merupakan dokumen perecanaan teknis bidang kesehatan yang memuat visi, misi, tujuan, dan sasaran serta arah kebijakan pembangunan kesehatan yang diuraikan dalam rencana program bidang kesehatan untuk jangka waktu 5 tahunan. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan 2015- 2019 tidak ada visi dan misi, namun mengikuti visi dan misi Presiden Republik Indonesia yaitu “Terwujudnya Indonesia yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-royong”. Upaya untuk mewujudkan visi ini adalah melalui 7 misi pembangunan. Selanjutnya terdapat 9 agenda prioritas yang dikenal dengan NAWA CITA yang ingin diwujudkan pada Kabinet Kerja, dan Kementerian Kesehatan mempunyai peran dan berkonstribusi dalam tercapainya seluruh Nawa Cita terutama terutama dalam meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Tujuan Kementerian Kesehatan dan tujuan indikator Kementerian Kesehatan bersifat dampak (impact atau outcome) pada tahun 2015-2019, yaitu:

1) meningkatnya status kesehatan masyarakat; dilakukan pada semua kontinum siklus kehidupan (life cycle), yaitu bayi, balita, anak usia sekolah, remaja, kelompok usia kerja, maternal, dan kelompok lansia,

2) meningkatnya daya tanggap (responsiveness) dan perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan finansial di bidang kesehatan.

Indikatornya: 1. Menurunnya angka kematian ibu

dari 359 per 100.00 kelahiran hidup (SP 2010), 346 menjadi 306 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI 2012).

2. Menurunnya angka kematian bayi dari 32 menjadi 24 per 1.000 kelahiran hidup.

3. Menurunnya persentase BBLR dari 10,2% menjadi 8%.

4. Meningkatnya upaya peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, serta pembiayaan kegiatan promotif dan preventif.

5. Meningkatnya upaya peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat.

Indikatornya: 1. Menurunnya beban rumah tangga

untuk membiayai pelayanan kesehatan setelah memiliki jaminan kesehatan, dari 37% menjadi 10%

2. Meningkatnya indeks responsiveness terhadap pelayanan kesehatan dari 6,80 menjadi 8,00.

Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah:

1. Meningkatnya Kesehatan Masyarakat, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Meningkatnya persentase persalinan di fasilitas kesehatan sebesar 85%. b. Menurunnya persentase ibu hamil kurang energi kronik sebesar 18,2%.

c. Meningkatnya persentase kabupaten dan kota yang memiliki kebijakan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) sebesar 80%.

2. Meningkatnya Pengendalian Penyakit, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

III - 59

a. Persentase kab/kota yang memenuhi kualitas kesehatan lingkungan sebesar 40%.

b. Penurunan kasus Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) tertentu sebesar 40%.

c. Kab/Kota yang mampu melaksanakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah sebesar 100%.

d. Menurunnya prevalensi merokok pada pada usia ≤ 18 tahun sebesar 5,4%.

3. Meningkatnya Akses dan Mutu Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 Puskesmas yang terakreditasi sebanyak 5.600.

b. Jumlah kab/kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang terakreditasi sebanyak 481 kab/kota.

4. Meningkatnya akses, kemandirian, dan mutu sediaan farmasi dan alat kesehatan, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas sebesar 90%.

b. Jumlah bahan baku obat, obat tradisional serta alat kesehatan yang diproduksi di dalam negeri sebanyak 35 jenis.

c. Persentase produk alat kesehatan dan PKRT di peredaran yang memenuhi syarat sebesar 83%.

5. Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas dan Pemerataan Tenaga Kesehatan, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah Puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan sebanyak 5.600

Puskesmas.

b. Persentase RS kab/kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter

spesialis penunjang sebesar 60%.

c. Jumlah SDM Kesehatan yang ditingkatkan kompetensinya sebanyak 56,910 orang.

6. Meningkatnya sinergitas antar Kementerian/Lembaga, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Meningkatnya jumlah kementerian lain yang mendukung pembangunan kesehatan.

b. Meningkatnya persentase kab/kota yang mendapat predikat baik dalam pelaksanaan SPM sebesar 80%.

7. Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luar negeri, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah dunia usaha yang memanfaatkan CSR untuk program kesehatan sebesar 20%.

b. Jumlah organisasi kemasyarakatan yang memanfaatkan sumber dayanya untuk mendukung kesehatan sebanyak 15.

c. Jumlah kesepakatan kerja sama luar negeri di bidang kesehatan yang

diimplementasikan sebanyak 40.

8. Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan pemantauan-evaluasi, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah provinsi yang memiliki rencana lima tahun dan anggaran kesehatan terintegrasi dari berbagai sumber sebanyak 34 provinsi.

b. Jumlah rekomendasi monitoring evaluasi terpadu sebanyak 100 rekomendasi.

9. Meningkatnya efektivitas penelitian dan pengembangan kesehatan, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Jumlah hasil penelitian yang didaftarkan HKI sebanyak 35 buah.

b.Jumlah rekomendasi kebijakan berbasis penelitian dan pengembangan kesehatan yang diadvokasikan ke pengelola program kesehatan dan atau pemangku kepentingan sebanyak 120 rekomendasi.

III - 60

c. Jumlah laporan Riset Kesehatan Nasional (Riskesnas) bidang kesehatan dan gizi masyarakat sebanyak 5 laporan. ko

10. Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Persentase satuan kerja yang dilakukan audit memiliki temuan kerugian negara ≤1% sebesar 100%.

11. Meningkatnya kompetensi dan kinerja aparatur Kementerian Kesehatan, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Meningkatnya persentase pejabat struktural di lingkungan Kementerian Kesehatan yang kompetensinya sesuai persyaratan jabatan sebesar 90%.

b. Meningkatnya persentase pegawai Kementerian Kesehatan dengan nilai kinerja minimal baik sebesar 94%.

12. Meningkatkan sistem informasi kesehatan integrasi, dengan sasaran yang akan dicapai adalah:

a. Meningkatnya persentase Kab/Kota yang melaporkan data kesehatan prioritas secara lengkap dan tepat waktu sebesar 80%.

b. Persentase tersedianya jaringan komunikasi data yang diperuntukkan untuk akses pelayanan e-health sebesar 50%

Arah kebijakan dan strategi pembangunan kesehatan nasional 2015-2019 merupakan bagian dari Rencana Pembangunan Jangka Panjang bidang Kesehatan (RPJPK) 2005-2025, yang bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud, melalui terciptanya masyarakat, bangsa dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya di seluruh wilayah Republik lndonesia.

Sasaran pembangunan kesehatan yang akan dicapai pada tahun 2025 adalah meningkatnya derajat kesehatan masyarakat yang ditunjukkan oleh meningkatnya Umur Harapan Hidup, menurunnya Angka Kematian Bayi, menurunnya Angka Kematian Ibu, menurunnya prevalensi gizi kurang pada balita.

Untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan, maka

strategi pembangunan kesehatan 2005- 2025 adalah: 1) pembangunan nasional

berwawasan kesehatan; 2) pemberdayaan masyarakat dan daerah; 3)

pengembangan upaya dan pembiayaan kesehatan; 4) pengembangan dan dan

pemberdayaan sumber daya manusia kesehatan; dan 5) penanggulangan keadaan

darurat kesehatan.

Dalam RPJMN 2015-2019, sasaran yang ingin dicapai adalah meningkatkan

derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan

pemeratan pelayanan kesehatan.

Sasaran pembangunan kesehatan pada RPJMN 2015-2019 sebagai berikut:

III - 61

No Indikator Status Awal Target 2019

1 Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

a. Angka kematian ibu per 100.000

kelahiran hidup

346 (SP

2010)

306

b. Angka kematian bayi per 1.000

kelahiran hidup

32

(2012/2013)

24

c. Prevalensi kekurangan gizi

(underweight) pada anak balita

(persen)

19,6 (2013) 17

d. Prevalensi stunting (pendek dan

sangat pendek) pada anak baduta

(bawah dua tahun) (persen)

32,9 (2013) 28

2 Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular

a. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per

100.000 penduduk

297 (2013) 245

b. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,50

c. Jumlah kabupaten/kota mencapai

eliminasi malaria

212 (2013) 300

d. Prevalensi tekanan darah tinggi

(persen)

25,8 (2013) 23,4

e. Prevalensi obesitas pada penduduk

usia 18+ tahun (persen)

15,4 (2013) 15,4

f. Prevalensi merokok penduduk usia

<= 18 tahun

7,2 (2013) 5,4

3 Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan

a. Jumlah kecamatan yang memiliki

minimal satu Puskesmas yang

tersertifikasi akreditasi

0 (2014) 5.600

b. Jumlah kabupaten/kota yang

memiliki minimal satu RSUD yang

tersertifikasi akreditasi nasional

10 (2014) 481

c. Presentase kabupaten/kota yang

mencapai 80 persen imunisasi dasar

lengkap pada bayi

71,2 (2013) 95

III - 62

No Indikator Status Awal Target 2019

4 Meningkatnya Perlindungan Finansial, Ketersediaan, Penyebaran dan

Mutu Obat Serta Sumber Daya Kesehatan

a. Kepesertaan SJSN kesehatan (persen) 51,8 (Okt

2014)

Min 95

b. Jumlah Puskesmas yang minimal

memiliki lima jenis tenaga kesehatan

1.015 (2013) 5.600

c. Persentase RSU kabupaten/kota kelas

C yang memiliki tujuh dokter spesialis

25 (2013) 60

d. Persentase ketersediaan obat dan

vaksin di Puskesmas

75,5 (2014) 90

e. Persentase obat yang memenuhi

syarat

92 (2014) 94

Kebijakan pembangunan kesehatan difokuskan pada penguatan upaya

kesehatan dasar (Primary Health Care) yang berkualitas terutama melalui peningkatan jaminan kesehatan, peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan yang didukung dengan penguatan sistem kesehatan dan peningkatan pembiayaan kesehatan. Kartu Indonesia Sehat menjadi salah satu sarana utama dalam mendorong reformasi sektor kesehatan dalam mencapai pelayanan kesehatan yang optimal, termasuk penguatan upaya promotif dan preventif.

Strategi pembangunan kesehatan 2015-2019 meliputi:

1. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia yang Berkualitas.

2. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat. 3. Meningkatkan Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan 4. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas 5. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas 6. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas

Farmasi dan Alat Kesehatan 7. Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan 8. Meningkatkan Ketersediaan, Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya Manusia

Kesehatan 9. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 10. Menguatkan Manajemen, Penelitian Pengembangan dan Sistem Informasi 11. Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang

Kesehatan

12. Mengembangkan dan Meningkatkan Efektifitas Pembiayaan Kesehatan Arah kebijakan dan strategi Kementerian Kesehatan didasarkan pada arah

kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum di dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019. Untuk menjamin dan mendukung pelaksanaan berbagai upaya kesehatan yang efektif dan efisien maka yang dianggap prioritas dan mempunyai daya ungkit besar di dalam pencapaian hasil pembangunan kesehatan, dilakukan upaya secara terintegrasi dalam fokus dan lokus dan fokus kegiatan, kesehatan, pembangunan kesehatan.

Arah kebijakan Kementerian Kesehatan mengacu pada tiga hal penting yakni:

1. Penguatan Pelayanan Kesehatan Primer (Primary Health Care) Puskesmas mempunyai fungsi sebagai pembina kesehatan wilayah melalui 4 jenis upaya yaitu: a. Meningkatkan dan memberdayakan masyarakat. b. Melaksanakan Upaya Kesehatan Masyarakat.

c. Melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan.

III - 63

d. Memantau dan mendorong pembangunan berwawasan kesehatan.

Untuk penguatan ke tiga fungsi tersebut, perlu dilakukan Revitalisasi Puskesmas, dengan fokus pada 5 hal, yaitu: 1) peningkatan SDM; 2) peningkatan kemampuan teknis dan manajemen Puskesmas; 3) peningkatan pembiayaan; 4) peningkatan Sistem Informasi Puskesmas (SIP); dan 5) pelaksanaan akreditasi Puskesmas.

Peningkatan sumber daya manusia di Puskesmas diutamakan untuk ketersediaan 5 jenis tenaga kesehatan yaitu: tenaga kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, tenaga gizi, tenaga kefarmasian dan analis kesehatan. Upaya untuk mendorong tercapainya target pembangunan kesehatan nasional, terutama melalui penguatan layanan kesehatan primer, Kementerian Kesehatan mengembangkan program Nusantara Sehat. Program ini menempatkan tenaga kesehatan di tingkat layanan kesehatan primer dengan metode team-based.

Kemampuan manajemen Puskesmas diarahkan untuk meningkatkan mutu

sistem informasi kesehatan, mutu perencanaan di tingkat Puskesmas dan kemampuan teknis untuk pelaksanaan deteksi dini masalah kesehatan, pemberdayaan masyarakat, dan pemantauan kualitas kesehatan lingkungan.

Pembiayaan Puskesmas diarahkan untuk memperkuat pelaksanaan promotif dan preventif secara efektif dan efisien dengan memaksimalkan sumber pembiayaan Puskesmas.

Pengembangan sistem informasi kesehatan di Puskesmas diarahkan untuk mendapatkan data dan informasi masalah kesehatan dan capaian pembangunan kesehatan yang dilakukan secara tepat waktu dan akurat.

Pelaksanaan akreditasi Puskesmas dimaksudkan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan difokuskan pada daerah yang menjadi prioritas pembangunan kesehatan.

2. Penerapan Pendekatan Keberlanjutan Pelayanan (Continuum Of Care).

Pendekatan ini dilaksanakan melalui peningkatan cakupan, mutu, dan keberlangsungan upaya pencegahan penyakit dan pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita, remaja, usia kerja dan usia lanjut.

3. Intervensi Berbasis Risiko Kesehatan.

Program-program khusus untuk menangani permasalahan kesehatan pada bayi, balita dan lansia, ibu hamil, pengungsi, dan keluarga miskin, kelompok-kelompok berisiko, serta masyarakat di daerah terpencil, perbatasan, kepulauan, dan daerah bermasalah kesehatan.

Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul disusun dengan tetap mengacu pada dokumen Rencana Strategis Kementerian Kesehatan karena pada dasarnya pencapaian Visi-misi Kementerian Kesehatan merupakan kumpulan dari pencapaian hasil pembangunan kesehatan dari tiap Kabupaten/Kota. Dokumen Rencana Strategis Kementerian Kesehatan juga menjadi rujukan dalam penyusunan jenis program dan kegiatan serta indikator yang akan dicapai terutama untuk Indikator program yang termasuk dalam Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan.

b. Telaah Renstra Dinas Kesehatan Provinsi DIY Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi DIY adalah dokumen

perencanaan teknis bidang kesehatan yang memuat visi, misi, tujuan, dan sasaran serta arah kebijakan pembangunan kesehatan yang diuraikan dalam rencana program bidang kesehatan untuk jangka waktu 5 tahunan.

Visi Dinas Kesehatan Provinsi DIY tahun 2014 - 2019: Menjadikan Provinsi DIY sebagai: 1. Provinsi dengan status kesehatan masyarakat yang tinggi sejajar dengan

Negara-negara Asia Tenggara. 2. Pusat pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, dan terjangkau oleh

III - 64

masyarakat. 3. Pusat pendidikan, pelatihan, dan konsultasi kesehatan Indonesia. Misi : 1. Mencegah meningkatnya risiko penyakit dan masalah kesehatan. 2. Menyediakan pelayanan kesehatan secara merata.

3. Meningkatkan pembiayaan kesehatan yang cukup untuk peningkatan status

kesehatan masyarakat. 4. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta. 5. Meningkatkan mutu pendidikan, pelatihan tenaga kesehatan serta penelitian

kesehatan.

Sasaran yang akan dicapai dalam Renstra Dinas Kesehatan Provinsi DIY meliputi sasaran pokok yang dijabarkan kedalam tiga belas (13) sasaran strategis yang akan menjadi indikator pencapaian kinerja sebagai berikut: 1. Meningkatnya Umur Harapan Hidup (UHH). 2. Menurunnya angka kematian bayi. 3. Menurunnya angka kematian Balita. 4. Menurunnya angka kematian ibu. 5. Menurunnya angka gizi buruk. 6. Meningkatnya penanganan penderita penyakit Cardio Vasculer Desesase

(CVD). 7. Menurunnya kematian akibat kecelakaan. 8. Meningkatnya penemuan penderita TBC-Paru. 9. Meningkatnya kesembuhan pengobatan penyakit TBC-Paru. 10. Meningkatnya angka fatalitas kasus penyakit DBD (CFR). 11. Meningkatnya penemuan penderita AIDS 12. Menurunnya kasus indigenous penyakit malaria. 13. Tersedianya obat esensial generic dan perbekalan kesehatan di sarana

kesehatan. Kabupaten sebagai bagian dari Propinsi DIY, maka Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul harus memperhatikan visi, misi, tujuan dan sasaran yang telah tertuang dalam Renstra Propinsi DIY. Dengan demikian, program dan kegiatan yang tertuang dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul tidak lepas dari program yang tertuang dalam Renstra Provinsi DIY. Hubungan Renstra dengan dokumen perencanaan lainnya bisa kita gambarkan sebagai berikut:

Gambar 3.1 Sinkronisasi Sistem Perencanaan dan Penganggaran Pembangunan

III - 65

3.4 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis Pada bagian ini dikemukakan apa saja faktor-faktor penghambat dan pendorong dari pelayanan PD yang mempengaruhi permasalahan pelayanan PD ditinjau dari implikasi RTRW dan KLHS.

3.4.1 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah Kebijakan Pemerintah Kabupaten Gunungkidul dalam penataan ruang

wilayah meliputi: a. pengembangan dan optimalisasi orientasi pembangunan perekonomian

daerah berbasis pertanian, perikanan, kehutanan, dan pariwisata serta kegiatan budi daya yang lain secara berdaya guna, berhasil guna, berdaya saing, berkelanjutan, dan berwawasan lingkungan;

b. pemantapan fungsi kawasan lindung dan peningkatan kelestarian fungsi lingkungan hidup yang mampu beradaptasi terhadap dampak resiko

bencana; c. pengembangan dan pemantapan pusat-pusat pelayanan secara merata dan

seimbang serta terintegrasi dengan sistem jaringan prasarana wilayah; d. peningkatan aksesibilitas dan jangkauan pelayanan jaringan prasarana

transportasi,telekomunikasi dan informatika, sumber daya air, energi, dan prasarana lingkungan yang handal dan memadai;

e. pengembangan kawasan yang mempunyai nilai strategis sesuai fungsi dan peningkatan potensi ekonomi wilayah, pelestarian sosial budaya, pendayagunaan sumberdaya alam dan teknologi tinggi serta pelestarian fungsi dan daya dukung lingkungan hidup; dan

f. pengembangan ruang darat, ruang bawah tanah, ruang udara dan ruang laut serta harmonisasi pemanfaatan yang berwawasan lingkungan.

Pelayanan Kesehatan yang terkait dengan pemanfaatan ruang wilayah diantaranya pendirian rumah sakit, klinik, pengobatan tradisional, dan pengelolaan limbah fasilitas kesehatan.

3.4.2 Telaahan Kajian Lingkungan Hidup Strategis

Kajian Lingkungan Hidup Strategis, yang selanjutnya disingkat KLHS adalah rangkaian analisis yang sistematis, menyeluruh, dan partisipatif untuk memastikan bahwa prinsip pembangunan berkelanjutan telah menjadi dasar dan terintegrasi dalam pembangunan suatu wilayah, kebijakan, rencana, dan program. Hasil KLHS menjadi dasar bagi kebijakan, rencana, dan/atau program pembangunan dalam suatu wilayah. Dengan mempertimbangkan fungsi KLHS tersebut maka analisis terhadap dokumen hasil KLHS ditujukan untuk mengidentifikasi apakah ada program dan kegiatan pelayanan Perangkat Daerah provinsi dan kabupaten/kota yang berimplikasi negatif terhadap lingkungan hidup. Jika ada program dan kegiatan pelayanan SKPD provinsi dan kabupaten/kota yang berimplikasi negatif terhadap lingkungan hidup, maka program dan kegiatan tersebut perlu direvisi agar sesuai dengan rekomendasi Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS).

Pembangunan pada hakekatnya bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup dan kesejahteraan masyarakat. Oleh karena itu, rencana pembangunan harus berdasarkan kebijakan yang mensinergikan dan mengharmonisasikan aspek lingkungan, sosial dan ekonomi (sustainable development). Dalam Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, dalam pasal 15, menyatakan bahwa pemerintah wajib membuat Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) untuk memastikan prinsip pembangunan berkelanjutan telah menjadi dasar dan terintegrasi dalam pembangunan suatu wilayah atau kebijakan, rencana, atau program (KRP).

Salah satu KRP yang ada di setiap daerah termasuk Kabupaten Gunungkidul adalah Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD). RPJMD adalah dokumen perencanaan daerah untuk periode 5 (lima) tahun. RPJMD merupakan turunan dari Rencana Kebijakan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) yang memiliki periode 20 (dua puluh) tahun. RPJMD Kabupaten Gunungkidul disusun menyesuaikan dengan suksesi kepala daerah (Bupati).

Proses penyusunan KLHS RPJMD dimulai dengan melakukan identifikasi pemangku kepentingan untuk pemetaan pemangku kepentingan, selanjutnya Pra

III - 66

pelingkupan untuk mempersiapkan daftar panjang isu-isu lingkungan kemudian pelingkupan untuk memperoleh daftar pendek isu-isu lingkungan. Tahap berikutnya adalah pengkajian konsistensi pembangunan berkelanjutan RPJMD, pengkajian pengaruh RPJMD sam merumuskan mitigasi/adaptasi dan/atau alternatif dan merumuskan rekomendasi, yang rumusan rekomendasi diintegrasikan dalam RPJMD.

Adapun daftar pendek isu strategis pembangunan berkelanjutan di Gunungkidul antara lain:

1. Daya dukung air permukaan rendah 2. Kualitas air 3. Kekeringan aktual kemarau 4. Potensi sumber air sungai bawah tanah 5. Abrasi pantai 6. Pengembangan kawasan wisata pantai 7. Daya dukung lahan pertanian rendah 8. Permasalahan sampah dan limbah 9. Potensi geopark internasional 10. Ancaman penambangan tidak ramah lingkungan 11. Kemiskinan tinggi 12. Potensi seni budaya.

Dinas Kesehatan memperhatikan KLHS RPJMD, karena tidak semua program masuk KLHS sehingga perlu pengecekan dokumen rancangan KLHS. Sampai saat ini kajian dampak lingkungan terhadap pengembangan sektor kesehatan yang di yaitu AMDAL Pembangunan RS dan UKL/UPL Pembangunan/Rehabilitasi Puskesmas telah dilakukan kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) agar pembangunannya berbasis kepedulian terhadap lingkungan dan berkelanjutan. Bisa dikendalikan dampak cemaran dan terkelola limbah yang dihasilkan baik limbah medis, non medis, dan B3.

Kajian Lingkungan Strategis

a. Kajian Kebijakan Pembangunan Internasional dan Nasional

1) Sustainable Development Goals (SDG’s)

Sustainable Development Goals (SDG’s) merupakan kelanjutan dari Millenium Development Goals (MDG’s). MDG’s sebagai suatu kesepakatan internasional tentang langkah dan upaya untuk memenuhi kebutuhan dasarnya, terutama di bidang penanggulangan kemiskinan, kesehatan, pendidikan, dan standar hidup yang diukur melalui Human Development Index dilanjutkan dengan pencanangan SDG’s. SDG’s adalah sasaran jangka panjang bagi komunitas dunia dalam rangka mempertahankan keberlanjutan pencapaian kebutuhan dasar melalui keseimbangan pembangunan di sektor ekonomi, sosial dan lingkungan. Dalam konsep ini, pertumbuhan, stabilitas dan efisiensi ekonomi tetap harus diimbangi dengan kesetaraan sosial, partisipasi masyarakat, serta terjaganya kelestarian lingkungan dalam jangka panjang untuk kembali menunjang pembangunan ekonomi di masa mendatang.

Dalam dokumen Sustainable Development Goals ini terdapat 17 (tujuh belas) sasaran dan 169 (seratus enam puluh sembilan) target pembangunan. Untuk Kesehatan adalah SDG’s ke 1. Mengatasi kelaparan, mencapai ketahanan pangan, meningkatkan gizi dan

mengembangkan pertanian berkelanjutan. 2. Memastikan kehidupan yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan

untuk semua pada segala usia.

2) Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA)

Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) adalah bentuk integrasi ekonomi negara-negara yang tergabung dalam ASEAN sehingga pada prakteknya terbentuk sistem perdagangan bebas antara negara-negara ASEAN. MEA ini telah disepakati oleh negara-negara di ASEAN dan mulai diberlakukan pada tanggal 31 Desember 2015. Masyarakat Ekonomi ASEAN (MEA) akan membentuk ASEAN sebagai pasar dan basis produksi tunggal sehingga ASEAN akan

III - 67

bersifat lebih dinamis dan kompetitif dengan mekanisme dan langkah-langkah untuk memperkuat pelaksanaan baru yang menerapkan inisiatif ekonomi; mempercepat integrasi regional di sektor-sektor prioritas; memfasilitasi pergerakan bisnis, tenaga kerja terampil dan bakat; dan memperkuat kelembagaan mekanisme ASEAN. Peraturan untuk mengantisipasi berlakunya MEA di akhir 2015 telah diterbitkan, salah satunya melalui Peraturan Presiden Nomor 10 Tahun 2014 tentang Pengesahan Protokol untuk Mengubah Perjanjian Ekonomi ASEAN tertentu terkait Perdagangan Barang.

3) Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019 Visi dan misi pembangunan daerah juga harus disinkronkan dengan visi dan misi pembangunan nasional. Berdasarkan Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2019 telah ditetapkan Visi Pembangunan Nasional adalah : “Terwujudnya Indonesia Yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-Royong”. Untuk mewujudkan visi tersebut, ditetapkan 7 (tujuh) misi pembangunan yaitu : 1. Mewujudkan keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan

wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber daya maritim, dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai negara kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkeseimbangan, dan demokratis berlandaskan negara hukum.

3. Mewujudkan politik luar negeri bebas-aktif dan memperkuat jati diri sebagai negara maritim.

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju, dan sejahtera.

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing. 6. Mewujudkan Indonesia menjadi negara maritim yang mandiri, maju, kuat,

dan berbasiskan kepentingan nasional. 7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan. Berdasarkan visi dan misi tersebut kemudian dirumuskan 9 agenda Nawacita dengan sub agenda pembangunan nasional sebagai berikut:

1. Menghadirkan kembali Negara untuk melindungi segenap bangsa dan memberikan rasa aman kepada seluruh warga negara

a. Pelaksanaan politik luar negeri bebas aktif

b. Penguatan sistem pertahanan

c. Memperkuat jatidiri sebagai Negara maritim

d. Meningkatkan kualitas perlindungan warga Negara Indonesia dan badan hukum Indonesia di luar negeri

e. Melindungi hak dan keselamatan pekerja migran

f. Memperkuat peran dalam kerjasama global dan regional

g. Meminimalisasi dampak globalisasi

h. Membangun industri pertahanan nasional

i. Membangun Polri yang professional

j. Peningkatan ketersediaan dan kualitas data serta informasi kependudukan

2. Membangun tata kelola pemerintahan yang bersih, efektif, demokratis, dan terpercaya a. Melanjutkan konsolidasi demokrasi untuk memulihkan kepercayaan

publik b. Meningkatkan peranan dan keterwakilan perempuan dalam politik

dan pembangunan c. Membangun transparansi dan akuntabilitas kinerja pemerintahan d. Penyempurnaan dan peningkatan kualitas Reformasi Birokrasi

Nasional (RBN) e. Meningkatkan partisipasi publik dalam proses pengambilan

kebijakan publik

III - 68

3. Membangun Indonesia dari pinggiran dengan memperkuat daerah-daerah dan desa dalam kerangka Negara kesatuan a. Peletakan dasar-dasar dimulainya desentralisasi asimetris b. Pemerataan pembangunan antar wilayah terutama kawasan timur

Indonesia c. Penanggulangan kemiskinan

4. Memperkuat kehadiran Negara dalam melakukan reformasi sistem dan penegakan hukum yang bebas korupsi, bermartabat dan terpercaya a. Peningkatan penegakan hukum yang berkeadilan b. Pencegahan dan pemberantasan korupsi c. Pemberantasan penyalahgunaan narkoba d. Menjamin kepastian hukum hak kepemilikan tanah e. Melindungi anak, perempuan, dan kelompok marjinal

5. Meningkatkan kualitas hidup manusia dan masyarakat Indonesia a. Pembangunan kependudukan dan keluarga berencana b. Pembangunan pendidikan khususnya pelaksanaan Program

Indonesia Pintar c. Pembangunan kesehatan khususnya pelaksanaan Program Indonesia

Sehat d. Peningkatan kesejahteraan rakyat marjinal melalui pelaksanaan

Program Indonesia Kerja 6. Meningkatkan produktivitas rakyat dan daya saing di pasar

internasional a. Membangun konektivitas Nasional untuk mencapai keseimbangan

pembangunan b. Membangun transportasi massal perkotaan c. Membangun infrastruktur/prasarana dasar d. Meningkatkan efektivitas dan efisiensi dalam pembiayaan

infrastruktur e. Menguatkan peran investasi f. Mendorong BUMN menjadi agen pembangunan g. Meningkatkan kapasitas inovasi dan teknologi h. Meningkatkan akselerasi pertumbuhan ekonomi nasional i. Mengembangkan kapasitas perdagangan nasional j. Meningkatkan daya saing tenaga kerja

7. Peningkatan kedaulatan pangan a. Peningkatan kedaulatan pangan b. Peningkatan ketahanan air c. Melestarikan sumber daya alam lingkungan hidup dan pengelolaan

bencana d. Penguatan sektor keuangan

8. Melakukan revolusi karakter bangsa Pemupukan jiwa revolusi mental di kalangan peserta didik melalui pendidikan karakter yang terintegrasi ke dalam mata pelajaran yang relevan

9. Memperteguh kebhinekaan dan memperkuat restorasi sosial Indonesia Meletakkan Pancasila pada fungsi dan peranannya sebagai dasar

filsafat Negara

4) Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan tentang jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan wajib daerah yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal. Perencanaan yang baik harus mampu mengakomodir upaya pencapaian standar pelayanan minimal ke dalam dokumen rencana pembangunan, caranya adalah dengan cara memasukkan aspek SPM tersebut dalam indikator rencana kerja pembangunan daerah. Indikator SPM adalah tolok ukur prestasi kuantitatif dan kualitatif yang digunakan untuk menggambarkan besaran sasaran yang hendak dipenuhi dalam pencapaian suatu SPM tertentu, berupa masukan, proses, hasil dan/atau manfaat pelayanan.

III - 69

Ketentuan yang dimuat dalam Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal (SPM) yaitu: (1) Pemerintah Daerah menerapkan SPM sesuai dengan ketentuan Peraturan

Perundang-Undangan; (2) SPM yang telah ditetapkan Pemerintah menjadi salah satu acuan bagi

pemerintah daerah untuk menyusun perencanaan dan penganggaraan penyelenggaraan pemerintahan daerah;

(3) Pemerintah Daerah menyusun rencana pencapaian SPM yang memuat target tahunan pencapaian SPM dengan mengacu pada batas waktu pencapaian SPM sesuai dengan Peraturan Menteri;

(4) Rencana Pencapaian SPM dituangkan dalam RPJMD dan Renstra SKPD; Arah kebijakan standar pelayanan minimal direncanakan ada 6 (enam) bidang SPM yang merupakan pelaksanaan 6 urusan wajib berkaitan dengan pelayanan dasar. Sampai saat ini Standar Pelayanan Minimal (SPM) belum ditetapkan sehingga dalam Rencana Awal RPJMD Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 belum memasukkan SPM yang baru.

5) Pengarusutamaan Gender Dalam Pembangunan dan Pemenuhan Hak Anak

Untuk mewujudkan kesetaraan dan keadilan gender, maka dalam perumusan program-program pembangunan agar mempertimbangkan aspek pengarusutamaan gender ke dalam rencana pembangunan sebagaimana diatur dalam Instruksi Presiden Nomor 9 Tahun 2000 tentang Pengarusutamaan Gender dalam Pembangunan Nasional. Instruksi Presiden tersebut telah ditindaklanjuti dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 15 Tahun 2008 tentang Pedoman Umum Pelaksanaan Pengarusutamaan Gender di Daerah. Pengarusutamaan gender (PUG) merupakan suatu strategi untuk mencapai kesetaraan dan keadilan gender melalui kebijakan dan program yang memperhatikan pengalaman, aspirasi, kebutuhan, dan permasalahan perempuan dan laki-laki ke dalam perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi dari seluruh kebijakan dan program di berbagai bidang kehidupan dan pembangunan. Anak adalah amanah dan karunia Tuhan Yang Maha Esa sebagai tunas, potensi dan generasi muda penerus cita-cita perjuangan bangsa, memiliki peran strategis untuk menjamin eksistensi bangsa dan Negara dimasa depan. Menurut Convention on the Rights of the Child, suatu bangsa akan menjadi bangsa yang besar jika mereka dapat memberikan perlindungan yang layak pada anak baik kesejahteraan lahir, bathin maupun sosial. Berdasarkan Undang-Undang RI Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak ditegaskan bahwa Negara dan pemerintah berkewajiban dan bertanggung jawab menghormati dan menjamin hak asasi setiap anak tanpa membedakan suku, agama, ras, golongan, jenis kelamin, etnik, budaya dan bahasa, status hukum anak, urutan kelahiran anak, dan kondisi fisik dan/atau mental. Komitmen untuk memberikan jaminan terpenuhinya hak-hak dan

perlindungan anak menjadi tanggung jawab bersama, baik Pemerintah Daerah (eksekutif), anggota DPRD (legislatif), para penegak hukum (yudikatif), masyarakat, organisasi/forum/kelompok peduli anak, lembaga masyarakat peduli anak maupun dunia usaha. Hak-hak anak yang harus dipenuhi antara lain hak untuk hidup, kelangsungan hidup, tumbuh kembang dan berpartisipasi secara optimal sesuai dengan harkat dan martabat manusia serta mendapat perlindungan dari kekerasan dan diskriminasi.

6) Pengarusutamaan Risiko Bencana Dalam Pembangunan

Dalam perumusan kebijakan dan program pembangunan daerah agar memperhatikan aspek Pengurangan Risiko Bencana (PRB) sebagaimana diatur pada Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana dan Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana. Hal ini mengingat bahwa sebagian wilayah di Kabupaten Gunungkidul memiliki ancaman dan kerentanan

III - 70

terhadap bencana dan juga sebagai bentuk pelaksanaan amanat undang-undang.

Garis besar prioritas-prioritas kebijakan pengurangan risiko bencana yang akan dilakukan adalah :

1. Meletakkan pengurangan risiko bencana sebagai prioritas daerah yang pelaksanaannya harus didukung oleh sistem dan kelembagaan yang kuat.

2. Mengidentifikasi, mengkaji dan memantau risiko bencana dan mitigasi bencana termasuk sistem peringatan dini yang berbasis pada kearifan lokal/tradisional masyarakat.

3. Memanfaatkan pengetahuan, inovasi dan pendidikan untuk membangun kesadaran keselamatan diri dan ketahanan terhadap bencana pada semua tingkatan masyarakat.

4. Mengurangi faktor-faktor penyebab risiko bencana sehingga tingkat kerentanan bencana pada setiap aspek dapat dikurangi.

5. Meningkatkan kesadaran, kesiapsiagaan dan kepedulian pemerintah dan

masyarakat dalam menghadapi bencana sehingga dapat mengurangi dampak yang timbul akibat bencana.

6. Meningkatkan kapasitas pemerintah dan masyarakat dalam upaya penanggulangan bencana.

7. Penyusunan dan penegakan tata ruang yang berbasis penanggulangan bencana.

Menyadari betapa pentingnya aspek risiko bencana ini menjadi bagian yang tidak pernah terpisahkan dari kehidupan manusia, maka dalam konteks pembangunan diperlukan pengintegrasian pengurangan risiko bencana ke dalam perencanaan pembangunan daerah. Didalam regulasi terakhir tentang penanggulangan bencana, upaya pengintegrasian pengurangan risiko bencana telah diatur di dalam Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 tentang Penanggulangan Bencana. Di dalam Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2007 telah diatur tentang wewenang pemerintah daerah dalam penyelenggaraan penanggulangan bencana, meliputi: 1. Penetapan kebijakan penanggulangan bencana pada wilayahnya selaras

dengan kebijakan pembangunan daerah; 2. Pembuatan perencanaan pembangunan yang memasukkan unsur-unsur

kebijakan penanggulangan bencana; 3. Pelaksanaan kebijakan kerjasama alam penanggulangan bencana dengan

propinsi dan/atau kabupaten/kota lain; 4. Pengaturan penggunaan teknologi yang berpotensi sebagai sumber

ancaman atau bahaya bencana pada wilayahnya; 5. Perumusan kebijakan pencegahan penguasaan dan pengurasan sumber

daya alam yang melebihi kemampuan alam pada wilayahnya; dan 6. Pengendalian pengumpulan dan penyaluran uang atau barang yang

berskala Provinsi, Kabupaten/Kota.

7) Pengarusutamaan Disabilitas Dalam Pembangunan

Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2016 tentang Penyandang Disabilitas telah mengamanatkan berbagai aspek yang perlu dilaksanakan dalam upaya pemenuhan hak-hak penyandang disabilitas dan secara tegas menunjuk berbagai sektor yang bertanggung jawab untuk implementasi masing-masing hak penyandang disabilitas. Dengan disahkannya Undang-Undang tersebut menunjukkan komitmen dan kesungguhan Pemerintah Indonesia untuk menghormati, melindungi, dan memenuhi hak penyandang disabilitas yang pada akhirnya diharapkan dapat meningkatkan kesejahteraan penyandang disabilitas. Dengan demikian, penyandang disabilitas berhak untuk bebas dari penyiksaan atau perlakuan yang kejam, tidak manusiawi, merendahkan martabat manusia, bebas dari eksploitasi, kekerasan dan perlakuan semena-mena, serta berhak untuk mendapatkan penghormatan atas integritas mental dan fisiknya berdasarkan

III - 71

kesamaan dengan orang lain, termasuk di dalamnya hak untuk mendapatkan pelindungan dan pelayanan sosial dalam rangka kemandirian, serta dalam keadaan darurat. Oleh karena itu, pemerintah berkewajiban untuk merealisasikan hak yang termuat dalam konvensi, melalui penyesuaian peraturan perundang-undangan, termasuk menjamin pemenuhan hak penyandang disabilitas dalam segala aspek kehidupan seperti pendidikan, kesehatan, pekerjaan, politik dan pemerintahan, kebudayaan dan kepariwisataan, serta pemanfaatan teknologi, informasi, dan komunikasi.

8) Jangkauan pengaturan dalam Undang-Undang ini meliputi pemenuhan kesamaan kesempatan terhadap penyandang disabilitas dalam segala aspek penyelenggaraan negara dan masyarakat, penghormatan, pelindungan, dan pemenuhan hak penyandang disabilitas, termasuk penyediaan aksesibilitas dan akomodasi yang layak. Pengaturan pelaksanaan dan pemenuhan hak penyandang disabilitas bertujuan untuk mewujudkan taraf kehidupan penyandang disabilitas yang lebih berkualitas, adil, sejahtera lahir dan batin, serta bermartabat. Selain itu, pelaksanaan dan pemenuhan hak juga ditujukan untuk melindungi penyandang disabilitas dari penelantaran dan eksploitasi, pelecehan dan segala tindakan diskriminatif, serta pelanggaran hak asasi manusia. Undang-Undang ini mengatur mengenai ragam penyandang disabilitas, hak penyandang disabilitas, pelaksanaan penghormatan, pelindungan, dan pemenuhan hak penyandang disabilitas, koordinasi, Komisi Nasional Disabilitas, pendanaan, kerja sama internasional, dan penghargaan

3.5 Penentuan Isu-isu Strategis

Pada bagian ini direview kembali faktor-faktor dari pelayanan PD yang mempengaruhi permasalahan pelayanan PD ditinjau dari:

1. gambaran pelayanan PD; 2. sasaran jangka menengah pada Renstra K/L; 3. sasaran jangka menengah dari Renstra PD provinsi/kabupaten/kota; 4. implikasi RTRW bagi pelayanan PD; dan 5. implikasi KLHS bagi pelayanan PD

Selanjutnya dikemukakan metoda penentuan isu-isu strategis dan hasil penentuan isu-isu strategis tersebut. Dengan demikian, pada bagian ini diperoleh informasi tentang apa saja isu strategis yang akan ditangani melalui Renstra PD tahun 2016-2021.

Berdasarkan identifikasi permasalahan dan isu-isu sektor kesehatan di atas, maka isu strategis Dinas Kesehatan adalah : 1. Masih kurangnya cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak sesuai standar 2. Belum optimalnya kualitas pelayanan kesehatan kepada masyarakat 3. Belum terpenuhinya beban biaya kesehatan bagi masyarakat tidak/kurang

mampu 4. Belum tertuntaskannya angka gizi kurang dan gizi buruk pada Balita 5. Tingginya angka kesakitan dan kematian penyakit menular terutama DBD dan

TBC. 6. Peningkatan kasus HIV-AIDS 7. Semakin meningkatnya kasus penyakit degeneratif (hipertensi, stroke, diabetes

mellitus) 8. Masih kurangnya kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan 9. Belum optimalnya pengelolaan sumberdaya kesehatan (manusia dan sarana

prasarana) 10. Masih lemahnya pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan 11. Masih rendahnya perilaku hidup bersih dan sehat di berbagai tatanan 12. Belum optimalnya pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan 13. Kondisi kesehatan lingkungan terutama sanitasi dasar yang belum memadai 14. Masih terbatasnya pengelolaan manajemen dan sistem informasi kesehatan

yang up to date, cepat dan tepat.

IV - 72

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN

4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah PD

Pada bagian ini dikemukakan rumusan pernyataan tujuan dan sasaran

jangka menengah Dinas Kesehatan. Tujuan dan sasaran adalah tahap perumusan sasaran strategis yang menunjukkan tingkat prioritas tertinggi dalam perencanaan pembangunan jangka menengah daerah yang selanjutnya akan menjadi dasar penyusunan arsitektur kinerja PD selama lima tahun. Tujuan adalah pernyataan-pernyataan tentang hal-hal yang perlu dilakukan untuk mencapai visi, melaksanakan misi, memecahkan permasalahan, dan menangani isu strategis daerah yang dihadapi.

Rumusan pernyataan tujuan disusun dengan membalikkan pernyataan isu, permasalahan, dan peluang menjadi suatu kalimat positif yang ringkas.

Pernyataan tujuan biasanya dimulai dengan menggunakan suatu kata kerja (verb) yang menjelaskan arah keinginan/preferensi (lebih/kurang) dan suatu kata benda (noun) yang menjelaskan obyek yang menjadi perhatian.

Rumusan tujuan merefleksikan konteks pembangunan yang dihadapi PD dan memiliki keterkaitan dengan visi PD yang ingin dicapai. Pernyataan tujuan tersebut akan diterjemahkan kedalam sasaran-sasaran yang ingin dicapai. Dalam menentukan tujuan tidaklah mutlak harus terukur, kuantitatif, ataupun tangible, namun setidaknya dapat memberikan gambaran yang jelas mengenai apa yang akan dicapai dimasa mendatang.

Rumusan tujuan harus realistis dan dapat dicapai. Hal-hal yang harus diperhatikan dalam perumusan tujuan pembangunan: 1. Diturunkan secara lebih operasional dari masing-masing misi PD yang telah

ditetapkan. Untuk mewujudkan suatu misi, dapat dicapai melalui beberapa tujuan;

2. Disusun dengan memperhatikan isu-isu strategis daerah; dan 3. Disusun dengan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.

Adapun langkah-langkah perumusan tujuan berdasarkan penjabaran visi dan misi PD dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut: 1. Mereview pernyataan tujuan pembangunan jangka menengah dalam rancangan

awal RPJMD untuk dikaitkan dengan tugas dan fungsi PD; 2. Mereview hasil perumusan isu-isu strategis PD; dan 3. Merumuskan pernyataan tujuan dengan cara: mendeskripsikan setiap

pernyataan misi dalam satu atau beberapa tujuan yang menggambarkan kondisi atau keadaan yang harus ada supaya pernyataan misi dapat tercapai.

Sasaran adalah hasil yang diharapkan dari suatu tujuan yang diformulasikan secara terukur, spesifik, mudah dicapai, rasional, untuk dapat dilaksanakan dalam jangka waktu 5 (lima) tahun ke depan. Perumusan sasaran perlu memperhatikan indikator kinerja sesuai tugas dan fungsi PD atau kelompok sasaran yang dilayani, serta profil pelayanan yang terkait dengan indikator kinerja.

Langkah yang diperlukan dalam perumusan sasaran sebagai berikut: 1. Mereview pernyataan tujuan pelayanan jangka menengah yang telah

dirumuskan; 2. Mereview program prioritas beserta target indikator kinerja dari Rancangan Awal

RPJMD yang menjadi tanggung jawab PD; 3. Merumuskan pernyataan sasaran untuk masing-masing tujuan; 4. Merumuskan rancangan capaian indikator yang terukur dari setiap sasaran,

sekurang-kurangnya memenuhi indikator kunci keberhasilan penyelenggaraan pemerintahan daerah yang menjadi tugas dan fungsi PD; dan

5. Memeriksa kembali konsistensi pernyataan sasaran terhadap tujuan dan misi serta melakukan penyempurnaan bila diperlukan.

Dalam merumuskan sasaran yang perlu diperhatikan adalah: 1. Sasaran harus dapat menyatakan sebuah target yang terukur atas sebuah

kondisi atau pencapaian tujuan, fokus, spesifik, dan sesuai dengan bidang layanan PD;

IV - 73

2. Sasaran Jangka menengah daerah yang berkaitan dengan tugas dan fungsi PD; 3. Indikator kinerja urusan yang menjadi tugas dan fungsi PD (Indikator Kinerja

Utama); 4. Kelompok sasaran yang dilayani; 5. Profil pelayanan terkait indikator kinerja; 6. Isu-isu strategis PD yang sesuai dengan bidang layanan PD; 7. Pernyataan tujuan yang telah dirumuskan; 8. Pencapaian satu tujuan dapat saja melalui beberapa sasaran; dan

Dalam RPJMD Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 yang terkait dengan bidang kesehatan adalah sebagai berikut:

Tabel 4.1 Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran Kabupaten Gunungkidul

Tahun 2016-2021 (Kesehatan)

Visi /Misi Tujuan Sasaran Indikator Sasaran

Visi : Mewujudkan Gunungkidul sebagai daerah tujuan wisata yang terkemuka dan berbudaya menuju masyarakat yang berdaya saing, maju, mandiri, dan sejahtera tahun

2021

Misi 1:

Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik (Good Governance)

Mewujudkan Tata

kelola Pemerintahan

yang baik untuk

meningkatkan

pelayanan publik

1. Akuntabilitas

kinerja Pemerintah Daerah meningkat

Nilai Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah

2. Akuntabilitas

pengelolaan keuangan

daerah meningkat

Opini BPK terhadap

Laporan Keuangan

Pemerintah Daerah

Misi 2

Meningkatkan kualitas

sumber daya manusia

yang berdaya saing

Mewujudkan Peningkatan

karakter dan

mental sumber

daya manusia

yang berkualitas

Kualitas Sumber Daya Manusia Meningkat

Indeks Pembangunan

Manusia (IPM)

Penjabaran target kinerja sasaran jangka menengah daerah tersebut tersaji

pada Tabel 4.2

IV - 74

Tabel 4.2 Target Pencapaian Sasaran Jangka Menengah

No. Sasaran,

Indikator Kinerja Sasaran Satuan

Kondisi

Kinerja pada awal periode

RPJMD Proyeksi

Tahun 2016

Target Capaian Setiap Tahun Kondisi

Kinerja pada

akhir periode

RPJMD

Keterangan

Tahun 0 / 2015

Tahun 1/ 2017

Tahun 2 / 2018

Tahun 3 / 2019

Tahun 4/ 2020

Tahun 5/ 2021

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

1. Akuntabilitas kinerja Pemerintah

Daerah meningkat

Nilai Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah

B B B B BB BB BB BB

2. Akuntabilitas pengelolaan keuangan

daerah meningkat

Opini BPK terhadap Laporan

Keuangan Pemerintah Daerah

WTP WTP WTP WTP WTP WTP WTP WTP

3. Kapasitas Sumber Daya Manusia meningkat

Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Indeks 68,41 69,01 69,60 70,20 70,79 71,39 71,98 71,98

IV - 75

Pernyataan tujuan dan sasaran jangka menengah PD beserta indikator kinerja selaras dengan RPJMD tersebut disajikan dalam Tabel 4.3, kemudian dari tujuan dan sasaran jangka menengah tersebut selanjutnya disajikan sasaran dan indikator kinerja utama PD dalam tabel 4.4 berikut.

IV - 83

4.2 Hubungan Tujuan dan Sasaran PD dengan Tujuan dan Sasaran RPJMD

Tujuan dan sasaran Dinas Kesehatan memiliki keterkaitan erat dengan tujuan dan sasaran daerah sebagaimana yang termuat dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021, yaitu pada misi ke -2 Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing. Tujuan dan sasaran daerah tersebut dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan dijabarkan menjadi tujuan Perangkat Daerah yaitu derajat kesehatan masyarakat meningkat dengan sasaran angka harapan hidup meningkat. Secara lebih jelas hubungan tersebut disajikan dalam tabel 4.7 berikut:

Tabel 4.7

Hubungan Tujuan dan Sasaran PD dengan

Tujuan dan Sasaran RPJMD

Visi dan Misi

Tujuan Sasaran

Visi: Mewujudkan Gunungkidul sebagai daerah tujuan wisata yang terkemukadan berbudaya menuju masyarakat yang berdaya saing, maju, mandiri, dan sejahtera tahun 2021

Misi 2 Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Yang Berdaya saing

RPJMD: Mewujudkan peningkatan karakter dan mental sumber daya manusia yang berkualitas Renstra PD: Derajat Kesehatan Masyarakat Meningkat

RPJMD: Indeks Pembangunan Manusia (IPM) Angka Kemiskinan Angka Pengangguran Renstra PD: Angka Harapan Hidup Meningkat

Tujuan PD derajat kesehatan masyarakat meningkat merupakan salah satu indikator untuk mencapai tujuan daerah yang termuat dalam RPJMD yaitu mewujudkan peningkatan karakter dan mental sumber daya manusia yang berkualitas. Adapun sasaran PD Angka Harapan Hidup meningkat merupakan salah satu indikator dalam Indeks Pembangunan Manusia.

IV - 84

1 2 3 4 5

URUSAN WAJIB: KESEHATAN

1 Meningkatkan

pelayanan

kesehatan yang

bermutu

terjangkau, adil,

dan merata bagi

seluruh penduduk

Meningkatnya

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks Kepuasan

Masyarakat

terhadap pelayanan

kesehatan

77 77.5 78 78.5 78.5 Bidang

Yankes dan

Bidang

SDK/Semua

Bidang

2 Menurunnya

angka kematian

ibu dan bayi

Angka Kematian ibu

per 1.000 Kelahiran

Hidup. Apabila

kelahiran hidup

<100.000, maka

digunakan angka

absolut (jumlah

kematian ibu).

6 5 5 4 4 Bidang

Kesmas

Angka Kematian

bayi per 1.000

Kelahiran Hidup

11.2 10.8 10.4 10 10 Bidang

Kesmas

3 Meningkatnya

PSM untuk

kemandirian

kesehatan

Meningkatnya

peran serta

masyarakat

dalam bidang

kesehatan

Meningkatnya

peran serta

masyarakat

dalam bidang

kesehatan

Persentase desa

siaga minimal

Madya

41 42 43 44 45 Bidang

Kesmas

4 Meningkatnya

status kesehatan

masyarakat

Meningkatnya

status gizi

masyarakat

Status Gizi

masyarakat

meningkat

Prevalensi Stunting

(pendek dan sangat

pendek) pada balita

21.4 21 20.7 20.4 20 Bidang

Kesmas

5 Meningkatkan

pengendalian

penyakit menuju

derajat kesehatan

dan kemandirian

masyarakat yang

optimal

Menurunnya

angka

kesakitan

akibat penyakit

Angka

kesakitan

akibat penyakit

menurun

Angka kesakitan

penyakit (Point

Prevalence Rate)

69.5 69 68.5 68 68 Bidang P2

6 Meningkatkan

ketersediaan

sumber daya

kesehatan

Meningkatnya

cakupan

pelayanan

kesehatan

peserta JKN

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Peserta

jaminan

kesehatan

meningkat

Persentase

penduduk peserta

JKN

71.20 71.50 72.00 72.50 73.00 Bidang

Yankes

Target Kinerja Sasaran Pada Tahun

Meningkatnya

status kesehatan

masyarakat

Kematian ibu

dan bayi

menurun

SEMUA URUSAN PD

Tabel 4.3

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan Dinas Kesehatan

No. Tujuan Indikator

Tujuan

Sasaran Indikator Sasaran

IV - 77

1 Mewujudkan Tata

kelola

Pemerintahan

yang baik untuk

meningkatkan

pelayanan publik

Meningkatnya

nilai IKM PD

Meningkatnya

kepuasan

masyarakat

terhadap

penyelenggaraa

n pelayanan

publik

Nilai IKM PD 77 77.5 78 78.5 78.5 Sekretariat

Akuntabilitas

pengelolaan

keuangan

meningkat

Persentase Laporan

Keuangan yang

disusun tepat

waktu

100 100 100 100 100 Sekretariat

Kesesuaian

antar lembaga

dalam

dokumen

perencanaan

pembangunan

daerah

Persentase

kesesuaian Program

dalam Dokumen

Perencanaan

Perangkat Daerah

terhadap Program

dalam Dokumen

Perencanaan

Daerah

100 100 100 100 100 Sekretariat

IV - 77

SASARAN/OUTCOME/

KINERJA UTAMA

INDIKATOR

KINERJA UTAMA

SUMBER

DATA

Derajat Kesehatan

Masyarakat Meningkat

BPS

Tipe data: Non

Komulatif

Tabel 4.4

Sasaran dan Indikator Kinerja Utama

PD DINAS KESEHATAN

Angka Harapan

Hidup

Angka perkiraan lama hidup rata-rata dengan

asumsi tidak ada perubahan pola mortalitas

menurut umur

Dinas Kesehatan

PENJELASAN/ALASAN/FORMULASI

PERHITUNGAN

PENANGGUNG

JAWAB

IV - 78

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Angka Harapan Hidup73.86 73.96 74.06 74.15 74.22 Dinkes

Cakupan Ibu Hamil dengan K4 89,3

Jumlah kematian ibu 6 kasus 5 kasus 5 kasus 4 kasus 4 kasus

Angka kematian bayi8 (per 1000

KH)

7,5 ( per

1000 KH)

7,5 ( per

1000 KH)

7,2 ( per

1000 KH)

7 ( per

1000 KH)

Prevalensi balita wasting (kurus dan

sangat kurus)3.19%

Presentase balita wasting (kurus dan

sangat kurus)2,80% 2,30% 1,60% 1,60%

persentase pemenuhan kebutuhan

pengendalian penyakit menular 86% 87% 88% 89% 90%

Prevalensi penderita Hipertensi yang

berkunjung ke puskesmas

17% 16,60% 16,20% 15,80% 15%

cakupan penduduk yang terlayani

fasilitas kesehatan tingkat pertama 79%

Persentase Cakupan kunjungan

rawat jalan dan rawat inap di sarana

pelayanan kesehatan

81% 83% 85% 87%

Persentase ketersediaan obat

generik esensial dan vaksin di

Puskesmas 92,30% 92,40% 92,50% 92,60% 92,70% Bidang SDK

persentase penduduk menjadi

peserta jaminan kesehatan nasional 75,97%

Persentase Pelayanan Kesehatan

masyarakat Peserta jaminan

Kesehatan dalam Sistem Jaminan

Sosial Nasional (SJSN) Kesehatan

80% 85% 90% 95%

pelayanan kegawatdaruratan di

gunungkidul66%

Persentase Puskesmas yang

terakreditasi100% 100% 100% 100%

Indeks kepuasan masyarakat

terhadap pelayanan kesehatan

Puskesmas

78,60% 80,20% 81,80% 83,40% 85%

hasil pemeriksaan laboraturium

kualitas air keluar di bawah 10 hari

68%

Persentase penyelesaian

Pemeriksaan LAB sesuai standard

waktu76% 84% 92% 100%

Cakupan PHBS tatanan rumah

tangga 30%

Persentase IKS (Indikator Keluarga

Sehat)31% 33% 35% 36%

Data Kualitatif Berdasrkan Survey

Unit kerja

penanggung

jawab5

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

Bidang P2P

Keterangan/ Rumus/ Formula

Bidang

Pelayanan

Kesehatan

No.

Target Kinerja Sasaran Pada Tahun Ke-

1 2 3 4Indikator Sasaran

(10)

Bidang

Pelayanan

Kesehatan

Bidang

Pelayanan

Kesehatan

UPT Laborat

Bidang

Kesehatan

Masyarakat

Tabel 4.5

Sasaran dan Indikator Kinerja Utama

PD Dinas Kesehatan

Sasaran

ℎ 𝑔 𝑔 ℎℎ ℎ x 100 %

ℎ 𝑦𝑖 ℎ𝑖 𝑖 ℎ𝑖 ℎ𝑖 𝑝

ℎ 𝑖 ℎ𝑖 𝑖 ℎ𝑖 ℎ𝑖 𝑝

ℎ 𝑝 𝑁ℎ 𝑃 x %

ℎ 𝑝 𝑖 𝑖ℎ ℎ 𝑝 x %

ℎ ℎℎ 𝑦 𝑔 𝑖 x %

X 100%

ℎ 𝑔 ℎ X100%

ℎ 𝑆 𝑔 ℎ 𝑤 𝑦 ℎ X100%

ℎ 𝑔 𝑆ℎ 𝑦 𝑔 X100%

ℎ ℎ 4 𝑔 ℎ ℎ 𝑔 X 100%

𝑔 ℎ 𝑆 ℎ x 100%

𝑦 𝑆 𝑆 𝑊ℎ 𝑆 ℎ X 100%

IV - 79

Tabel 4.6

Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, dan Pendanaan Indikatif Dinas Kesehatan

Kabupaten Gunungkidul

Tahun 2016-2021

target Rp(000) target Rp(000) target Rp(000) target Rp(000) target Rp(000) target Rp(000)

(1) (2) (3) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)

Meningkat

nya

kepuasan

masyarak

at

terhadap

penyeleng

garaan

pelayanan

publik

Nilai IKM

Perangkat

Daerah

Mewujudk

an Tata

kelola

Pemerinta

han yang

baik untuk

meningkat

kan

pelayanan

publik

Meningkatnya

kepuasan

masyarakat

terhadap

penyelenggaraa

n pelayanan

publik

Nilai IKM PD 01 Program

Pelayanan

Administrasi

Perkantoran

Persentase

Pemenuhan

Kebutuhan

Administrasi

Perkantoran

100% 100% 1,036,555 100% 1,192,700 100% 1,228,481 100% 1,265,335 100% 1,328,602 100% 6,051,674 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

02 Program

Peningkatan

Sarana dan

Prasarana

Perkantoran

Persentase

Pemenuhan

Kebutuhan

Sarana

Prasarana

Aparatur

90% 91% 2,404,835 92% 1,608,000 93% 1,650,000 94% 1,700,000 95% 1,750,000 95% 9,112,835 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

03 Program

Peningkatan

Disiplin dan

Kapasitas

Aparatur

Persentase

PNS/

aparatur sipil

taat aturan

99% 99% 23,120 99% 30,000 99% 40,000 99% 50,000 99% 60,000 99% 203,120 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

Akuntabili

tas

Pengelola

an

Keuangan

Meningkat

Persentas

e laporan

keuangan

disusun

tepat

waktu

Akuntabilitas

pengelolaan

keuangan

meningkat

Persentase

Laporan

Keuangan

yang

disusun

tepat waktu

04 Program

Peningkatan

Kualitas

Pelaporan

Keuangan

Perangkat

Daerah

Persentase

Laporan

Keuangan

yang disusun

tepat waktu

dan

akuntabel

100% 100% 227,895 100% 232,767 100% 244,405 100% 256,626 100% 269,457 100% 1,231,150 Subbag

ian

Keuang

an,

Dinkes

Gunung

kidul

Akuntabili

tas

kinerja

Pemerinta

h Daerah

meningka

t

Persentas

e

kesesuaia

n program

dalam

Renja

SKPD

terhadap

RKPD,

dan

Renstra

SKPD

terhadap

RPJMD

Kesesuaian

antar lembaga

dalam

dokumen

perencanaan

pembangunan

daerah

Persentase

kesesuaian

Program

dalam

Dokumen

Perencanaa

n Perangkat

Daerah

terhadap

Program

dalam

Dokumen

Perencanaa

n Daerah

05 Program

Peningkatan

Kualitas

Perencanaan

Persentase

kesesuaian

program

dalam Renja

PD terhadap

RKPD, dan

Renstra PD

terhadap

RPJMD

100% 100% 170,000 100% 178,500 100% 187,425 100% 196,796 100% 206,636 100% 939,357 Subbag

ian

Perenc

anaan,

Dinkes

Gunung

kidul

Meningkat

nya

kepuasan

masyarak

at

terhadap

penyeleng

garaan

pelayanan

publik

Nilai IKM

Perangkat

Daerah

Meningkatnya

kepuasan

masyarakat

terhadap

penyelenggaraa

n pelayanan

publik


Peningkatan

Kualitas

Pelayanan

Publik

Nilai IKM PD 78.07 78.45 27,675 78.83 35,000 79.21 40,000 79.59 45,000 80 50,000 80% 197,675 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul


Tahun (5)

(4)

Unit

Kerja

PD

Penang

gung

jawab

Lokasi

Tahun (1) Tahun (2) Tahun (3) Tahun (4) Kondisi Kinerja pada akhir

periode Renstra PD

Target Kinerja Program dan Kerangka PendanaanProgram dan

Kegiatan

Indikator

Kinerja

Program

(outcome)

dan Kegiatan

(output)

Data

Capaian

pada

Tahun

Awal

Perencana

an

Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah

Tujuan PD Sasaran PD Indikator

Sasaran PD

Kode

IV - 82


Tahun (5)

Unit

Kerja

PD

Penang

gung

jawab

Lokasi


periode Renstra PD


Kegiatan

Indikator

Kinerja

Program

(outcome)

dan Kegiatan

(output)

Data

Capaian

pada

Tahun

Awal

Perencana

an

Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode

Kapasitas

sumber

daya

manusia

meningka

t

Indeks

Pembangu

nan

Manusia

(69.01)

07 Program

Peningkatan

Sumberdaya

Kesehatan

Persentase

ketersediaan

obat generik

esensial dan

vaksin di

Puskesmas

92.30% 92.30% 5,552,560 92.40% 5,560,000 92.50% 5,600,000 92.60% 5,700,000 92.70% 5,856,400 92.70% 28,268,960 Dinkes Gunung

kidul

08 Program

Peningkatan

Pelayanan

Kesehatan

Persentase

Puskesmas

yang

terakreditasi

40% 73% 850,000 100% 840,000 100% 360,000 100% 950,000 100% 950,000 100% 3,950,000 Dinkes Gunung

kidul

Angka

Kematian

ibu

09 Persentase

Cakupan

kunjungan

pemeriksaan

kehamilan

paling sedikit

4 kali (K4)

90% 91% 769,900 92% 814,769 93% 839,212 94% 864,388 95% 890,320 95% 4,178,590 Dinkes Gunung

kidul

Angka

Kematian

bayi

Persentase

penanganan

komplikasi

neonatus

(PKN)

60% 61% 191,000 62% 200,000 63% 206,000 64% 212,180 65% 218,545 65% 1,027,725

Meningkat

nya PSM

untuk

kemandiria

n

kesehatan

Meningkatnya

peran serta

masyarakat

dalam bidang

kesehatan

Meningkatn

ya peran

serta

masyarakat

dalam

bidang

kesehatan

10 Program

Promosi

Kesehatan

dan

Pemberdayaan

Masyarakat

Persentase

Posyandu

aktif

(Purnama

dan mandiri)

86.50% 86.50% 1,527,215 87.50% 1,676,031 88% 1,726,311 89% 1,778,101 90% 1,831,444 90% 8,539,101 Dinkes Gunung

kidul

Meningkat

nya status

kesehatan

masyaraka

t

Status Gizi

masyarakat

meningkat

Prevalensi

Stunting

(pendek dan

sangat

pendek)

pada balita

11 Program

Perbaikan Gizi

Masyarakat

Prevalensi

balita wasting

(kurus dan

sangat kurus)

3.19% 3.02% 1,477,776 2.93% 3,014,178 2,85% 1,277,247 2.77% 1,404,972 2.69% 1,545,469 2.69% 8,719,642 Dinkes Gunung

kidul

12 Angka

kesembuhan

pengobatan

TB

85% 86% 726,672 87% 1,420,000 88% 500,000 89% 550,000 90% 600,000 90% 3,796,672 Dinkes Gunung

kidul

Persentase

hipertensi

pada pasien

yang

diperiksa

tekanan

darah

17.19% 17% 130,058 16.5% 415,000 16% 427,450 15.5% 440,274 15% 453,482 15% 1,866,263 Dinkes Gunung

kidul

Meningkat

nya status

kesehatan

masyaraka

t

Kematian ibu

dan bayi

menurun

Program

Kesehatan

Keluarga

Meningkat

kan

pengendali

an

penyakit

menuju

derajat

kesehatan

dan

kemandiria

n

masyaraka

t yang

optimal

Angka

kesakitan

akibat penyakit

menurun

Angka

kesakitan

penyakit

(Point

Prevalence

Rate)

Program

Pencegahan

Penyakit

Meningkat

kan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu

terjangkau

, adil, dan

merata

bagi

seluruh

penduduk

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

IV - 82


Tahun (5)

Unit

Kerja

PD

Penang

gung

jawab

Lokasi


periode Renstra PD


Kegiatan

Indikator

Kinerja

Program

(outcome)

dan Kegiatan

(output)

Data

Capaian

pada

Tahun

Awal

Perencana

an

Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode

Meningkat

kan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu

terjangkau

, adil, dan

merata

bagi

seluruh

penduduk

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

13 Program

Pembangunan

dan

Peningkatan

Sarana

Prasarana

Pelayanan

Kesehatan

Persentase

jumlah

kunjungan

terhadap

target jumlah

kunjungan di

Puskesmas

77% 79% 50,000,000 81% 55,000,000 84% 60,000,000 87% 65,000 90% 70,000 90% 165,135,000 Dinkes Gunung

kidul

Meningkat

kan

ketersedia

an sumber

daya

kesehatan

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Peserta

jaminan

kesehatan

meningkat

Persentase

penduduk

peserta JKN

14 Program

Pelayanan

Jaminan

Kesehatan

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Peserta

jaminan

kesehatan

meningkat

Angka

kontak

150 per-

mil,

Angka

kontak

150 per-

mil,

33,628,464 Angka

kontak ≥ 175 per-

mil,

35,068,464 Angka

kontak ≥ 200 per-

mil

36,821,887 Angka

kontak ≥ 225 per-

mil

38,575,310 Angka

kontak ≥ 250 per-

mil,

40,328,733 Angka

kontak ≥ 250 per-

mil,

184,422,858 Dinkes Gunung

kidul

15 Program

Peningkatan

Penyelenggara

an BLUD

Puskesmas

Indek

kepuasan

pelayanan

kesehatan

Puskesmas

78.07 78.45 46,909,000 78.83 50,000,000 79.21 51,500,000 79.59 53,045,000 80 54,636,350 80 256,090,350 UPT

Puskes

mas

Gunung

kidul

16 Program

Pelayanan

Kesehatan

BLUD Rumah

Sakit

Indek

kepuasan

pelayanan

kesehatan

RSUD

75,17 75,3 74,892,525 76 94,050,966 80 98,700,000 85 103,600,000 90 108,800,000 90 480,043,491 RSUD Gunung

kidul

17 Program

Peningkatan

Pelayanan

Laboratorium

Kesehatan

Persentase

penyelesaian

Pemeriksaan

LAB sesuai

standard

waktu

60% 80% 428,387 85% 627,000 90% 645,810 95% 665,184 100% 685,140 100% 3,051,521 UPT

Labkes

Gunung

kidul

220,973,637 251,963,375 261,994,229 211,364,166 220,530,578 1,166,825,984

Meningkat

kan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu

terjangkau

, adil, dan

merata

bagi

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

IV - 82

V - 84

BAB V

STRATEGI DAN KEBIJAKAN

5.1 Strategi dan Kebijakan PD a.Perumusan Strategi Kesehatan merupakan investasi yang mendukung pembangunan ekonomi serta memiliki peran yang sangat penting dalam penanggulangan kemiskinan. Pembangunan kesehatan sangat penting dalam meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia. Dalam pengukuran Indeks Pembangunan Manusia (IPM) angka harapan hidup merupakan salah satu variabel selain angka melek huruf, rata-rata lama sekolah dan pengeluaran perkapita. Kondisi umum kesehatan dipengaruhi oleh faktor yaitu lingkungan, perilaku, dan pelayanan

kesehatan. Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul melaksanakan berbagai strategi diantaranya dengan: 1. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas 2. Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas 3. Memantapkan Pengintegrasian Pembiayaan Jaminan Kesehatan ke

dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) Bidang Kesehatan. 4. Meningkatkan Kemandirian Masyarakat dalam Pembiayaan Jaminan

Kesehatan. 5. Meningkatkan Ketersediaan, Keterjangkauan, Pemerataan, dan Kualitas

Farmasi dan Alat Kesehatan 6. Meningkatkan Pengawasan Obat dan Makanan 7. Meningkatkan ketersediaan Penyebaran, dan Mutu Sumber Daya

Manusia Kesehatan 8. Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, Remaja,

dan Lanjut Usia yang Berkualitas. 9. Mempercepat Perbaikan Gizi Masyarakat 10. Meningkatkan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat 11. Meningkatkan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

12. Meningkatkan Penyehatan Lingkungan 13. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Pemeriksaan Air b. Perumusan Kebijakan

Kebijakan adalah pedoman yang wajib dipatuhi dalam melakukan tindakan untuk melaksanakan strategi yang dipilih, agar lebih terarah dalam mencapai tujuan dan sasaran.

Kebijakan yang dirumuskan harus dapat: 1. Membantu menghubungkan strategi kepada sasaran secara lebih rasional. 2. Memperjelas strategi sehingga lebih spesifik/fokus, konkrit, dan

operasional; 3. Mengarahkan pemilihan kegiatan bagi program prioritas yang menjadi

tugas dan fungsi PD yang lebih tepat dan rasional berdasarkan strategi yang dipilih dengan mempertimbangkan faktor-faktor penentu keberhasilan untuk mencapai sasaran;

4. Mengarahkan pemilihan kegiatan bagi program prioritas yang menjadi tugas dan fungsi PD agar tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan dan melanggar kepentingan umum.

Perumusan kebijakan tersebut kemudian dituangkan ke dalam 14 program dan 35 kegiatan, termasuk kegiatan yang dilaksanakan oleh UPT puskesmas dan UPT laboratorium.

V - 85

Secara garis besar kebijakan bidang kesehatan yang akan dilakukan oleh Dinas Kesehatan dalam periode 2017-2021 antara lain:

1. Promosi Kesehatan 2. Kesehatan Keluarga 3. Kesehatan Masyarakat 4. Kesehatan Lingkungan 5. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit 6. Pelayanan Kesehatan Dasar dan Tradisional 7. Pemenuhan Sumber Daya dan Tenaga Kesehatan 8. Penyediaan Sarana dan Prasarana Kesehatan 9. Peningkatan Pelayanan Blud Puskesmas 10. Pelayanan Kegawatdaruratan 11. Pelayanan Administrasi Perkantoran

Kebijakan tersebut dirumuskan dari setiap strategi dengan

mempertimbangkan: a) Besarnya pengaruh kebijakan terhadap keberhasilan implementasi

strategi; b) Keterkaitan langsung dengan pencapaian tujuan dan sasaran yang

ditetapkan. Hubungan antara strategi dan kebijakan tersebut harus mengalir dan sesuai dengan visi, misi, tujuan, dan sasaran daerah. Jika terdapat pernyataan strategi atau kebijakan yang tidak relevan dan tidak konsisten dengan pernyataan lainnya, maka diperlukan perbaikan dalam proses perumusan

strategi dan kebijakan tersebut. Rumusan Tujuan, Sasaran, Strategi dan

Kebijakan disajikan dalam Tabel-Tabel berikut.

V - 86

Tabel 5.1 SWOT Analisis Analisis SWOT

FAKTOR INTERNAL

FAKTOR EKSTERNAL

KEKUATAN (S)

1. Potensi unggulan daerah

yaitu pariwisata meliputi wisata pantai, geosite,

perbukitan karst, gua,

hutan pendidikan dan

kebudayaan serta

pertanian dalam arti luas, termasuk di

dalamnya perikanan

tangkap/kelautan.

2. Kewenangan dalam

bidang kesehatan skala

Kabupaten 3. Potensi industri kecil,

usaha mikro kecil dan

menengah (UMKM)

antara lain pengolahan

berbasis hasil pertanian antara lain makanan

olahan.

4. Masyarakat Gunungkidul

mempunyai sikap dan

perilaku yang ulet,

pekerja keras, gotong royong dan tingkat

hubungan sosial dan

kebudayaan masyarakat

yang kondusif.

5. Penduduk Kabupaten

Gunungkidul didominasi kelompok usia produktif

6. Penerapan sistem

Layanan BPJS dan BLUD

Kesehatan

KELEMAHAN (W)

1. Pendayagunaan dan

kinerja aparatur dalam pelayanan publik belum

optimal.

2. Kualitas layanan

kesehatanbelum otimal

3. Tingkat pendidikan masyarakat masih rendah

4. Jumlah penduduk miskin

yang masih tinggi

5. Kondisi geografis yang

rentan terhadap ancaman

rawan bencana gempa, tanah longsor, dan

kekeringan.

6. Sarana dan prasarana

perekonomian daerah serta

sarana dan prasarana penunjang pembangunan

yang masih terbatas dan

belum sesuai kebutuhan.

7. Tingkat pendidikan

masyarakat yang masih

rendah dan kurangnya penguasaan teknologi

sehingga pasar tenaga

kerja lebih banyak hanya

pada sektor informal (unskilled labour) rentan

kesehatan dan keselamatan kernanya.

8. Manajemen pengelolaan

keuangan daerah yang

belum optimal.

9. Kesehatan lingkungan

belum optimal. 10. Infrasruktur publik belum

memadai dan belum

merata

11. Pelestarian Budaya Bersih

dan Sehatmasih rendah 12. Masih adanya kerawanan

pangan

PELUANG (O)

1. Terbukanya akses pasar

internasional dan

perdagangan bebas melalui Masyarakat Ekonomi

ASEAN (MEA) dan

kedudukan Kabupaten

Gunungkidul yang semakin

prospektif dalam lingkup

regional. 2. Meningkatnya peluang

kerjasama pembangunan

antar daerah dan lembaga

ilmiah nasional maupun

luar negeri, seperti jaringan

dan kerjasama dalam pengembangan Distance

Strategi (S-O)

1. Peningkatan produktivitas

masyarakat

2. Peningkatan kompetensi dan daya saing generasi

muda dan Prestasi di

bidang Olahraga

3. Peningkatan produktivitas

industri dan perdagangan

sebagai penggerak perekonomian daerah.

4. Peningkatan promosi dan

pemasaran pariwisata

berbasis ekonomi kreatif,

dan meningkatkan

fasilitas destinasi pariwisata

Strategi (W-O)

1. Peningkatan pemenuhan

kebutuhan dasar

penduduk miskin 2. Pengembangan

penghidupan

berkelanjutan

3. Peningkatan kapasitas

pencari kerja dan

kesempatan kerja 4. Peningkatan aksesibilitas,

ketersediaan dan

pemerataan infrastruktur

publik untuk mengatasi

disparitas antar wilayah.

5. Memberikan kepastian investasi dan penciptaan

V - 87

Learning, Mobile Health,

dan Telemedicine

3. Dibangunnya jalur jalan lintas selatan (JJLS) yang

akan meningkatkan

aksesibilitas Kabupaten

Gunungkidul.

4. Pandangan masyarakat Gunungkidul sebagai

alternatif destinasi wisata

baru yang menarik untuk

dikunjungi

5. Terbukanya peluang usaha

di berbagai sektor kehidupan

6. Meningkatnya minat

investor untuk berinvestasi

di Kabupaten Gunungkidul

iklim usaha yang kondusif

6. Optimalisasi pendapatan

daerah, Meningkatkan Profesionalisme

Pengelolaan Keuangan

Daerah, optimalisasi

pengeloalaan aset daerah

dan kinerja BUMD.

ANCAMAN (T)

1. Persaingan antar daerah yang semakin meningkat.

2. Tuntutan masyarakat atas

pelayanan publik yang

berkualitas.

3. Efek globalisasi dan

teknologi informasiyang mengakibatkan persaingan

bebas antar negara dan

antar daerah serta dampak

sosial seperti Kekerasan

Dalam Rumah Tangga (KDRT), prnikahan dini dan

perceraian

4. Harga pangan dan

kebutuhan bahan pokok

yang cepat berubah

mengikuti mekanisme pasar.

5. Perubahan budaya

masyarakat sebagai akibat

perkembangan pariwisata

yang meningkatkan potensi penyakit masyarakat,

gesekan/ konflik sosial,

munculnya masalah

kesehatan baru, serta

bahaya perdagangan orang (traficking)

Strategi (S-T)

1. Peningkatan Upaya-upaya penegakan Perda dan

Optimalisasi

Pemberantasan Penyakit

Masyarakat

2. Penguatan Promotif dan

Preventif menuju "Gerakan Masyarakat

Sehat"serta Peningkatan

akses dan kualitas

layanan kesehatan.

3. Peningkatan dan penguatan

pengarusutamaan Gender

dalam perumusan

kebijakan

Strategi (W-T)

1. Peningkatan akses dan mutu pendidikan kesehatan

2. Peningkatan efektifitas

kinerja birokrasi dan

layanan publik yang

responsif, transparan dan

akuntabel 3. Melindungi,

mengembangkan, dan

memanfaatkan kekayaan

dan keragaman budaya

4. Menurunkan kerawanan pangan, meningkatkan

ketahanan pangan menuju

kemandirian dan

kedaulatan pangan

5. Meningkatkan pelestarian

fungsi lingkungan hidup menuju pembangunan yang

berkelanjutan

6. Peningkatan kesiapsiagaan

dan ketahanan dalam

menghadapi bencana

Tabel 5.2

Tujuan, Sasaran, Strategi dan Kebijakan RPJMD Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan

MISI 1: Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik (Good Governance)

Mewujudkan Tata kelola

Pemerintahan

yang baik untuk

meningkatkan

pelayanan publik

1. Akuntabilitas kinerja

Pemerintah

Daerah

meningkat

1. Peningkatan efektifitas kinerja

birokrasi dan layanan

publik yang responsif,

transparan dan

akuntabel

1. Meningkatkan kualitas sistem perencanaan,

pelaksanaan,

pengendalian,

monitoring, evaluasi

dan pelaporan pembangunan daerah

2. Meningkatkan

integritas,

profesionalisme dan

kompetensi aparatur

V - 88

Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan

pemerintah daerah

3. Mengembangkan

pelayanan prima

dalam pelayanan

publik

4. Meningkatkan penyusunan,

penetapan dan

pelaksanaan kerangka

regulasi daerah

2. Akuntabilitas

pengelolaan keuangan daerah

meningkat

1. Optimalisasi

pendapatan daerah, peningkatan

Profesionalisme

Pengelolaan

Keuangan Daerah,

optimalisasi

pengeloalaan aset daerah dan kinerja

BUMD.

1. Meningkatkan tata

kelola keuangan daerah, penatausahaan,

pemanfaatan, dan

evaluasi serta pelaporan

barang/asset daerah

yang semakin efisien dan efektif

Misi 2: Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing

Mewujudkan Peningkatan

karakter dan

mental sumber

daya manusia

yang berkualitas

1. Kapasitas Sumber Daya

Manusia

meningkat

1. Penguatan Promotif dan Preventif menuju

"Gerakan Masyarakat

Sehat"serta

Peningkatan akses

dan kualitas layanan

kesehatan.

1. Meningkatkan pelayanan kesehatan

ibu , Bayi dan status

gizi masyarakat

2. Menyediakan dan

meningkatkan

infrastruktur layanan kesehatan yang

memadai

3. Meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan

4. Meningkatkan gerakan hidup bersih dan sehat

Berdasar Misi, Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan yang tertuang dalam RPJMD, maka Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan Dinas Kesehatan berikut dalam Tabel 5.3.

V - 89

Tabel 5.3 Tujuan, Sasaran, Indikator Kinerja Sasaran dan Strategi

Tujuan Sasaran Indikator Kinerja

Sasaran

Strategi

Derajat

Kesehatan

Masyarakat Meningkat

Angka Harapan

Hidup Meningkat

Cakupan Ibu Hamil dengan K4

Jumlah kematian ibu

Angka kematian bayi

Prevalensi balita wasting (kurus

dan sangat kurus)

Presentase balita wasting (kurus

dan sangat

kurus)

Akselerasi Pemenuhan Akses Pelayanan

Kesehatan Ibu, Anak,

Remaja, dan Lanjut

Usia yang Berkualitas.

Mempercepat

Perbaikan Gizi Masyarakat

persentase pemenuhan

kebutuhan pengendalian

penyakit menular

Prevalensi penderita

Hipertensi yang

berkunjung ke puskesmas

Meningkatkan Pencegahan dan

Pengendalian Penyakit

Meningkatkan

Pengawasan Obat dan

Makanan

cakupan penduduk yang

terlayani fasilitas

kesehatan

tingkat pertama

Meningkatkan Akses

Pelayanan Kesehatan

Dasar yang Berkualitas

Persentase Cakupan

kunjungan rawat jalan dan rawat

inap di sarana

pelayanan

kesehatan

Meningkatkan Akses

Pelayanan Kesehatan Rujukan yang Berkualitas

Persentase ketersediaan obat

generik esensial dan vaksin di

Puskesmas

Meningkatkan Ketersediaan,

Keterjangkauan,

Pemerataan, dan Kualitas

Farmasi dan Alat

Kesehatan

V - 90

persentase penduduk

menjadi peserta

jaminan kesehatan

nasional

Persentase Pelayanan

Kesehatan

masyarakat

Peserta jaminan Kesehatan dalam

Sistem Jaminan

Sosial Nasional

(SJSN) Kesehatan

Memantapkan Pengintegrasian

Pembiayaan Jaminan

Kesehatan ke dalam Sistem Jaminan Sosial

Nasional (SJSN)

Bidang Kesehatan.

Meningkatkan Kemandirian

Masyarakat dalam

Pembiayaan Jaminan

Kesehatan

pelayanan kegawatdarurata

n di gunungkidul

Meningkatkan Akses

Pelayanan Kesehatan Dasar yang Berkualitas


Terakreditasi


kebutuhan

program

peningkatan BLUD puskesmas

Meningkatkan Akses Pelayanan Kesehatan



Rujukan yang

Berkualitas

Indeks kepuasan masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

Puskesmas




Rujukan yang Berkualitas

Meningkatkan

ketersediaan Penyebaran, dan Mutu

Sumber Daya Manusia

Kesehatan

hasil pemeriksaan

laboraturium kualitas air

keluar di bawah

10 hari


Pemeriksaan LAB sesuai standard

waktu

Meningkatkan kualitas pelayanan pemeriksaan air

V - 91

Cakupan PHBS tatanan rumah

tangga

Persentase IKS (Indikator Keluarga Sehat

Meningkatkan Promosi Kesehatan dan

Pemberdayaan

Masyarakat

Meningkatkan Penyehatan

Lingkungan

Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp Target Rp

1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Semua

Perangkat

Daerah

Semua

Perangkat

Daerah

Semua

Perangkat

Daerah

01 02 1 02 01 02 Peningkatan

Sarana dan

Prasarana

Perkantoran

01 02 1 02 01 02 01 Pengadaan/Pemba

ngunan Sarana

dan Prasarana

Perkantoran

Persentase

pemenuhan

kebutuhan

administrasi

perkantoran

100% 100% 816,585,000 100% 816,585,000 100% 816,585,000 100% 820,000,000 100% 820,000,000 100% 4,089,755,000 Dinas

Kesehatan

Persentase

pemenuhan

kebutuhan Sarana

dan Prasarana

Aparatur

100% 100% 1,101,649,510 100% 1,101,649,510 100% 1,101,649,510 100% 1,120,000,000 100% 1,130,000,000 100% 5,554,948,530 Dinas

Kesehatan

01 02 1 02 01 03 Peningkatan

Ketatalaksanaan

dan Kapasitas

Aparatur

01 02 1 02 01 03 03 Pengembangan

Kapasitas

Aparatur

Persentase

PNS/Aparatur Sipil

taat kode aturan

100% 100% 16,720,000

Presentase PNS yg

memiliki

kompetensi sesuai

bidang tugas

100% 100% 16,720,000 100% 5,300,000 100% 10,000,000 100% 15,700,000 100% 20,600,000 100% 68,320,000

01 02 1 02 01 05 Peningkatan

Kualitas

Perencanaan

01 02 1 02 01 05 01 Perencanaan

Kinerja Perangkat

Daerah

Persentase

Dokumen

Perencanaan dan

Pelaporan SKPD

yang disusun tepat

waktu

100% 100% 141,017,500

Persentase

kesesuaian

program dalam

Renja PD terhadap

RKPD, dan Renstra

PD terhadap

RPJMD

100% 100% 141,017,500 100% 95,385,000 100% 100,000,000 100% 103,500,000 100% 105,700,000 100% 545,602,500

01 02 1 02 01 06 Peningkatan

Kualitas

Pelayanan Publik

01 02 1 02 01 06 01 Penyelenggaraan

Pelayanan Publik

Nilai IKM PD 78.45% 78.45% 10,780,000.00 78.45% 7,600,000.00 79.21% 33,562,000 79.59% 33,562,000 80% 33,562,000 100% 119,066,000 Dinas

Kesehatan

01 02 1 02 01 04 Peningkatan

Kualitas

Pelaporan

Keuangan

Perangkat Daerah

4

Unit Kerja

PD

Penanggung

jawab

LokasiTahun-1 Tahun-2 Tahun-3 Tahun-4 Tahun-5Kondisi Kinerja pada Akhir

Periode Renstra PD

Dinas

Kesehatan

Dinas

Kesehatan

Tabel 5.4.

Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja dan pendanaan Indikatif


Tahun 2016-2021

Tujuan SasaranIndikator

SasaranKode

Program dan

Kegiatan

Indikator

Kinerja program

(Outcome) dan

Kegiatan

(Output)

Data

Capaian

pada Tahun

Awal

Perencanaa

n

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan

V - 93


1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 214

Unit Kerja

PD

Penanggung

jawab

LokasiTahun-1 Tahun-2 Tahun-3 Tahun-4 Tahun-5Kondisi Kinerja pada Akhir

Periode Renstra PDTujuan Sasaran

Indikator

SasaranKode

Program dan

Kegiatan

Indikator

Kinerja program

(Outcome) dan

Kegiatan

(Output)

Data

Capaian

pada Tahun

Awal

Perencanaa

n


01 02 1 02 01 04 01 Penyusunan

Laporan

Keuangan

Perangkat Daerah

Persentase Laporan

Keuangan yang

disusun tepat

waktu dan

akuntabel

100% 100% 250,405,000 100% 228,675,000 100% 244,405,350 100% 256,625,618 100% 269,456,898 100% 1,249,567,866 Dinas

Kesehatan

2,326,377,010 2,255,194,510 2,306,201,860 2,349,387,618 2,379,318,898 11,627,259,896

Keterangan :

1. Tujuan, sasaran, dan indikator sasaran khusus program pendukung mohon disesuaikan (semua PD)

2. Untuk tujuan, sasaran, dan indikator program untuk program utama PD disesuaikan dengan masing-masing PD yang sudah ada di master kinerja program

3. Target dan rupiah disesuaikan dengan yang ada di master target kinerja program dan sasaran

4. Indikator kegiatan mohon dirinci

5. Master target kinerja program dan sasaran kami lampirkan bersama file ini

Jumlah

V - 93


1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Derajat

Kesehatan

Meningkat

Angka Harapan

Hidup

meningkat

1 0 2 0 1 73.76 73.86 73.96 74.06 74.15 74.22 Dinas

Kesehatan

1 02 1 02 01 000 17 Kesehatan

Keluarga

Cakupan Ibu Hamil

dengan K4

17 01 Persentase

Cakupan

Kunjungan

Pemeriksaa

n

Kehamilan

paling

sedikit 4

kali (K4)

89.3 89,3 1,315,559,500

Jumlah kematian ibu Jumlah

Kematian

Ibu

5 kasus 6 kasus 1,315,559,500 5 kasus 1,519,279,500 5 kasus 2,865,495,000 4 kasus 3,013,020,000 4 kasus 3,336,455,157 4 kasus 12,049,809,157

Angka kematian bayi Angka

kematian

bayi

8 (per

1000 KH)

8 (per

1000 KH)

7,5 ( per

1000 KH)

7,5 ( per

1000 KH)

7,2 ( per

1000 KH)

7 ( per

1000 KH)

7 ( per

1000 KH)

1 02 1 02 01 000 19 Perbaikan

Gizi

Masyarakat

Prevalensi balita

wasting (kurus dan

sangat kurus)

19 01 pravelensi

wasting

(sangat

kurus dan

kurus)

3.19% 3.19% 1,540,209,000

Presentase balita

wasting (kurus dan

sangat kurus)

presentase

wasting

(sangkat

kurus dan

kurus)

3.19% 3.19% 1,540,209,000 2.80% 1,002,089,400 2.30% 2,932,759,280 1.60% 2,932,759,280 1.60% 3,226,035,208 1.60% 3,548,638,729

1 02 1 02 1 000 20 Pencegahan

penyakit

persentase

pemenuhan

kebutuhan

pengendalian

penyakit menular

20 01 Angka

keberhasila

n

pengobatan

TBC

85% 86% 1,907,212,000 87% 2,858,105,000 88% 2,006,602,369 89% 2,106,932,487 90% 2,212,279,112 90% 11,091,130,968


Hipertensi yang

berkunjung ke

puskesmas

20 02 Prevalensi

penderita

Hipertensi

yang

berkunjung

ke

puskesmas

17% 17% 239,917,500 16.60% 1,051,900,000 16.20% 1,200,000,000 15.80% 1,350,000,000 15% 1,423,000,000 15% 5,264,817,500

1 02 1 02 01 000 21 Persentase

Cakupan

kunjungan

rawat jalan

dan rawat

inap di

sarana

pelayanan

kesehatan

Tahun-3

Tabel 5.5.

Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja dan pendanaan Indikatif


Tahun 2016-2021

Tujuan Sasaran Indikator Sasaran Kode

Program

dan

Kegiatan

Indikator

Kinerja

program

(Outcome

) dan

Kegiatan

(Output)

Data

Capaian

pada

Tahun

Awal

Perenca

naan


Unit Kerja

PD

Penanggun

g jawab

Lokasi

4

Tahun-1 Tahun-4 Tahun-5Kondisi Kinerja pada Akhir

Periode Renstra PDTahun-2

V - 97

cakupan penduduk

yang terlayani fasilitas

kesehatan tingkat

pertama

21 01 cakupan

penduduk

yang

terlayani

fasilitas

kesehatan

tingkat

pertama

77% 79% 14,885,215,100

Persentase Cakupan

kunjungan rawat

jalan dan rawat inap

di sarana pelayanan

kesehatan

Persentase

Cakupan

kunjungan

rawat jalan

dan rawat

inap di

sarana

pelayanan

kesehatan

77% 79% 14,885,215,100 81% 12,278,782,500 83% 35,031,503,931 85% 30,957,254,450 87% 55,940,156,229 88% 149,092,912,210

1 02 1 02 01 15 Persentase

ketersediaa

n obat

generik

esensial

dan vaksin

di

Puskesmas

Persentase

ketersediaan obat

generik esensial dan

vaksin di Puskesmas

15 01 Persentase

ketersediaa

n obat

generik

esensial

dan vaksin

di

Puskesmas

92.30% 92.30% 4,705,503,017 92.40% 6,375,000,000 92.50% 6,157,976,265 92.60% 6,465,875,078 92.70% 6,789,168,832 92.70% 30,493,523,192

1 02 1 02 01 000 01 Pelayanan

Jaminan

Kesehatan

persentase penduduk

menjadi peserta

jaminan kesehatan

nasional

22 1 persentase

penduduk

menjadi

peserta

jaminan

kesehatan

nasional

75.97% 75.97% 1,095,350,000


Kesehatan

masyarakat Peserta

jaminan Kesehatan

dalam Sistem

Jaminan Sosial

Nasional (SJSN)

Kesehatan

Persentase

Pelayanan

Kesehatan

masyarakat

Peserta

jaminan

Kesehatan

dalam

Sistem

Jaminan

Sosial

Nasional

(SJSN)

Kesehatan

75.97% 75.97% 1,095,350,000 80% 63,750,000 85% 36,691,887,000 90% 38,425,310,000 95% 5,828,341,529 95% 82,104,638,529

1 02 1 02 01 16 Peningkata

n

Pelayanan

Kesehatan

pelayanan

kegawatdaruratan di

gunungkidul

16 03 pelayanan

kegawatdar

uratan di

gunungkid

ul

33.30% 66.00% 1,685,767,400

V - 97

Persentase

Puskesmas yang

terakreditasi

Persentase

Puskesmas

yang

terakredita

si

33.30% 66.00% 1,685,767,400 100% 1,915,740,000 100% 871,498,688 100% 915,073,622 100% 960,827,303 100% 6,348,907,013

persentase

pemenuhan

kebutuhan program

peningkatan BLUD

puskesmas

1 02 1 02 01 23 Peningkata

n

Penyelengg

araan

BLUD

Puskesmas

Indeks kepuasan

masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan

Puskesmas

23 1 Indeks

kepuasan

masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

Puskesmas

77% 78.60% 68,987,373,047.25 80.20% 60,183,878,718 81.80% 44,100,000,000 83.40% 46,305,000,000 85% 48,620,250,000 85% 268,196,501,765

1 02 1 02 01 25 Peningkata

n Pelayanan

Laboratoriu

m

Kesehatan

hasil pemeriksaan

laboraturium kualitas

air keluar di bawah

10 hari

25 01 hasil

pemeriksaa

n

laboraturiu

m kualitas

air keluar

di bawah

10 hari

60% 68% 428,387,500

Persentase

penyelesaian

Pemeriksaan LAB

sesuai standard

waktu

Persentase

penyelesaia

n

Pemeriksaa

n LAB

sesuai

standard

waktu

60% 68% 428,387,500 76.00% 404,200,000 84% 523,014,975 92% 549,165,724 100% 576,624,010 100% 2,481,392,209

1 02 1 02 01 000 18 Promosi

Kesehatan

Masyarakat

Cakupan PHBS

tatanan rumah tangga

18 01 Cakupan

PHBS

tatanan

rumah

tangga

24 30 1,575,508,535

Persentase IKS

(Indikator Keluarga

Sehat)

Persentase

IKS

(Indikator

Keluarga

24 30 1,575,508,535 31 571,940,000 33 2,047,295,800 35 2,252,025,380 36 2,477,227,918 40 8,923,997,633

27,563,203,517 83,742,720,118 129,174,135,139 129,563,458,154 125,277,858,268 554,316,322,804 JUMLAH

Dinas

Kesehatan

Keterangan :

1. Tujuan, sasaran, dan indikator sasaran khusus program pendukung mohon disesuaikan (semua PD)

2. Untuk tujuan, sasaran, dan indikator program untuk program utama PD disesuaikan dengan masing-masing PD yang sudah ada di master kinerja program

3. Target dan rupiah disesuaikan dengan yang ada di master target kinerja program dan sasaran

4. Indikator kegiatan mohon dirinci

5. Master target kinerja program dan sasaran kami lampirkan bersama file ini

V - 97

VI - 98

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF

Pada bagian ini dikemukakan rencana program dan kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran, dan pendanaan indikatif selama 5 (lima) tahun. Program PD merupakan program prioritas RPJMD yang sesuai dengan tugas dan fungsi PD. Rencana program prioritas beserta indikator keluaran program dan pagu per PDsebagaimana tercantum dalam rancangan awal RPJMD, selanjutnya dijabarkan PD kedalam rencana kegiatan untuk setiap program prioritas tersebut.Pemilihan kegiatan untuk masing-masing program prioritas ini didasarkan atas strategi dan kebijakan jangka menengah PD.

Indikator keluaran program prioritas yang telah ditetapkan tersebut, merupakan indikator kinerja program yang berisi outcome program. Outcome merupakan manfaat yang diperoleh dalam jangka menengah untuk beneficiaries tertentu yang mencerminkan berfungsinya keluaran dari kegiatan-kegiatan dalam satu program.

Kelompok sasaran adalah pihak yang menerima manfaat langsung dari jenis layanan PD.

Kegiatan yang dipilih untuk setiap program prioritas,harus dapat menunjukkan akuntabilitas kinerja sesuai dengan tugasdan fungsi PD.

Perumusan rencana kegiatan, indikator kinerja, kelompok sasaran,dan pendanaan indikatif dilakukan melalui langkah-langkah sebagai berikut:

1. Review kembali rancangan awal RPJMD, yaitu pada: a. isu-isu strategis; b. visi, misi, tujuan dan sasaran pembangunan 5 (lima) tahun mendatang, c. strategi dan arah kebijakan; d. kebijakan umum dan program pembangunan daerah; dan e. indikasi rencana program prioritas yang disertai kebutuhan pendanaan.

2. Periksalah apakah visi, misi, tujuan, dan sasaran PD pada 5 (lima) tahun mendatang, strategi, dan kebijakan dalam rancangan Renstra PD telah relevan dan sinergis dengan rancangan awal RPJMD. Lakukan penyesuaian jika diperlukan;

3. Perhatikan indikator program dan pagu per PD; 4. Berdasarkan (2) dan (3), rumuskan target outcome program PD untuk mencapai

sasaran pembangunan; 5. Lakukan perumusan target output/keluaran yang akan dihasilkan melalui

kegiatan-kegiatan dalam rangka mencapai target outcome program PD; 6. Lakukan perumusan kegiatan; 7. Hitunglah biaya kegiatan untuk mencapai target output kegiatan; 8. Hitunglah biaya program untuk mencapai target outcome; 9. Periksalah apakah total biaya program sesuai dengan pagu PD. Jika melebihi

pagu PD, lakukan pemeringkatan prioritas program dan kegiatan sehingga sesuai dengan pagu PD. Daftar urutan prioritas program dan kegiatan ini menjadi salah

satu bahan yang akan dibahas dalam forum PD penyusunan Renstra PD; 10. Susunlah rincian target outcome program kedalam target tahunan; dan 11. Berdasarkan target outcome tahunan pada langkah (10), susunlah perkiraan

kebutuhan anggaran pembiayaan program pertahun Untuk mewujudkan suatu sasaran tahunan diperlukan minimal satu program.

Program pada dasarnya merupakan suatu pernyataan sebagai wadah untuk kumpulan kegiatan yang sejenis dan erat terkait. Adapun program-program pembangunan bidang kesehatan. Rencana program dan kegiatan dalam Renstra Perangkat Daerah disajikan dalam table dengan format Tabel 5.2.

Sesuai Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor: 050/795/SJ tanggal 4 Maret 2016 tentang Penyusunan RPJMD dan RKPD Tahun 2017 diamanatkan bahwa dalam RPJMD Tahun 2016-2021 perlu menampilkan program pembangunan tahun 2016. Hal ini untuk mewadahi program pembangunan tahun 2016 yang tidak masuk dalam RPJMD Tahun 2010-2015 sementara tidak masuk RPJMD Tahun 2016-2021 karena tahun pertama RPJMD Tahun 2016-2021 adalah tahun 2017. Analog dengan penyusunan RPJMD, dalam penyusunan Renstra

VI - 99

PD juga perlu menampilkan Program dan kegiatan pembangunan tahun 2016 disertai anggaran sebagaimana tertuang dalam APBD Tahun 2016 (murni). Program dan kegiatan beserta anggaran pembangunan tahun 2016 disajikan dalam table dengan format table 5.1.

1.1 Program dan Kegiatan Tahun 2016

Program dan kegiatan di tahun 2016 jumlahnya 22 Program dan 94 kegiatan,

rinciannya sebagai berikut:

Tabel 6.1 Program, Kegiatan, dan Anggaran PD Dinas Kesehatan

Tahun 2016

Kode Rek Urusan, Bidang Urusan, Program, Kegiatan Anggaran Keterangan

( 102 ) – KESEHATAN

01. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

690,734,000

01. Penyediaan jasa surat menyurat 1,000,000

02. Penyediaan jasa komunikasi,sumber daya

air dan listrik

180,000,000

04. Penyediaan jasa pemeliharaan dan perizinan

kendaraan dinas/operasional

20,900,000

07. Penyediaan jasa perbaikan peralatan kerja 41,000,000

08. Penyediaan alat tulis kantor 18,000,000

09. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan

165,750,000

10. Penyediaan komponen instalasi

listrik/penerangan bangunan kantor

8,500,000

11. Penyediaan peralatan dan perlengkapan

kantor

80,519,000

12. Penyediaan peralatan rumah tangga 9,000,000

13. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan

perundang-undangan

900,000

14. Penyediaan bahan logistik kantor 1,500,000

15. Penyediaan makanan dan minuman 27,275,000

16. Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi ke

luar daerah

107,190,000

17. Penyediaan jasa tenaga administrasi/teknik

perkantoran

29,200,000

02. Program Peningkatan Sarana dan

Prasarana Aparatur

7,990,223,000

05. Pengadaan perlengkapan gedung kantor 1,709,710,000

10. Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor 33,450,000

11. Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan

dinas/operasional

355,000,000

14. Pemeliharaan rutin/berkala mebelair 5,000,000 16. Rehabilitasi gedung kantor 5,887,063,000 03. Program Peningkatan Disiplin Aparatur 6,400,000

02. Penatalaksanaan Kepegawaian SKPD 6,400,000 04. Program Peningkatan Kapasitas Sumber

Daya Aparatur

78,915,000

01. Pendidikan dan pelatihan formal 25,000,000

02. Penilaian angka kredit tenaga fungsional

SKPD

53,915,000

05. Program Peningkatan Pengembangan

Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan

Keuangan

187,402,500

01. Penyusunan laporan capaian kinerja dan

ikhtisar realisasi kinerja SKPD

1,850,000

02. Penyusunan pelaporan keuangan

semesteran

1,422,500

03. Penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun

7,325,000

VI - 100


04. Penyusunan pelaporan keuangan

bulanan/SPJ

176,805,000

06. Program Peningkatan Kualitas Pelayanan

Publik

104,912,500

01. Pengelolaan data dan sistem informasi SKPD 88,775,000 02. Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat

(IKM) SKPD 7,825,000

04. Pengendalian Internal SKPD 5,762,500 06. Evaluasi dan Pelaporan Pencapaian Standar

Pelayanan Minimal (SPM)

2,550,000

07. Program Peningkatan Kualitas

Perencanaan

42,000,000

01. Penyusunan dan Evaluasi Rencana Strategis

SKPD

7,625,000

02. Penyusunan dan Evaluasi Rencana Kerja SKPD

19,325,000

03. Penyelenggaraan forum SKPD/Forum

Gabungan SKPD

4,875,000

04. Monitoring, evaluasi, dan pengendalian

program kegiatan SKPD

10,175,000

URUSAN KESEHATAN 15. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan 4,716,975,000 01. Pengadaan Obat 3,651,915,000 02. Pengadaan Perbekalan Kesehatan 1,045,460,000 05. Pembinaan pelayanan farmasi di puskesmas 19,600,000 16. Program Upaya Kesehatan Masyarakat dan

perorangan

358,737,500

01. Pelayanan kegawatdaruratan 290,300,000

02. Pelayanan kesehatan jiwa 5,700,000

03. Pelayanan public health nursing (PHN) 7,925,000

04. Pelayanan kesehatan Indera 4,775,000

06. Penyelenggaraan kesehatan Remaja 20,862,500

07. Penyelenggaraan kesehatan lanjut usia 18,575,000

08. Penyelenggaraan kesehatan gigi mulut 6,100,000

09. Pelayanan kesehatan olah raga 4,500,000 17. Program Kesehatan Ibu 703,954,500 01. Penjaringan/pemetaan ibu hamil 20,500,000 02. Audit maternal perinatal (AMP) 5,200,000 03. Pengembangan kegiatan gerakan sayang ibu

(GSI)

60,050,000

04. Pelayanan pemeriksaan ibu hamil di

puskesmas dan jaringannya

618,204,500

18. Program Kesehatan Bayi dan Anak 114,337,500 01. Rujukan penanganan neonatal risiko tinggi 02. Lomba balita sehat 83,800,000 03. Peningkatan manajemen terpadu balita sakit 13,075,000 04. Deteksi tumbuh kembang balita (DTKB) 12,462,500 05. Penjaringan/pelacakan dan pemeriksaan

neonatal risiko tinggi

5,000,000

19. Program Promosi Kesehatan dan

Pemberdayaan Masyarakat

1,404,435,000

01. Pengembangan media promosi dan informasi

sadar hidup sehat

43,710,000

02. Pengembangan perilaku hidup bersih dan

sehat (PHBS) dan klinik sehat

422,995,000

03. Pemberdayaan usaha kesehatan berbasis

masyarakat (UKBM)

662,325,000

04. Pemberdayaan Usaha Kesehatan Sekolah

(UKS)

132,905,000

05. Pengembangan Desa Siaga 142,500,000 20. Program Perbaikan Gizi Masyarakat 1,100,113,000 01. Pemantauan Status Gizi 41,490,000

VI - 101


02. Pencegahan dan Penanggulangan Kurang

Energi Protien (KEP)

662,365,000

03. Pencegahan dan Penanggulangan Anemia

Gizi Besi (AGB)

329,565,000

04. Pencegahan dan Penanggulangan Gangguan

akibat kurang yodium (GAKY)

15,765,000

05. Pencegahan dan penanggulangan kekurangan vitamin A

10,685,000

06. Pemberdayaan masyarakat untuk

pencapaian keluarga sadar gizi

33,330,000

07. Sistem kewaspadaan pangan dan gizi (SKPG) 6,913,000 21. Program Pencegahan Penyakit 140,170,000 01. Peningkatan imunisasi 34,655,000 02. Peningkatan Surveillance Epidemiologi dan

Penanggulangan KLB

54,640,000

03. Pencegahan Penyakit Tidak menular 50,875,000 22. Program Pengendalian dan Pemberantasan

Penyakit Menular

723,120,000

01. Penanggulangan penyakit menular langsung 343,220,000 02. Penanggulangan penyakit menular tidak

langsung 370,900,000

03. Penanggulangan penyakit zoonosis 9,000,000 23. Program Pengembangan Lingkungan Sehat 401,382,500 01. Penyehatan rumah dan lingkungan 170,877,000

02. Pengawasan kualitas air, tanah, udara dan

sanitasi sarana pelayanan

49,993,000

03. PengawasanTempat Tempat Umum (TTU)/ Tempat Penyehatan makanan (TPM)

40,040,000

04. Pengembangan kawasan/kabupaten sehat 109,150,000

05. Pengembangan Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM)

31,322,500

24. Program Pengawasan Makanan dan Bahan

Berbahaya

87,457,500

01. Pengawasan terhadap makanan dan bahan

berbahaya

32,867,500

02. Pengawasan dan pengendalian keamanan dan kesehatan makanan hasil produksi

rumah tangga(SP-PIRT)

54,590,000

25. Program Pengadaan, Peningkatan dan

Perbaikan Sarana dan Prasarana

Pelayanan Kesehatan

14,758,616,310

01. Pembangunan Puskesmas dan Jaringannya 1,037,900,000 02. Pengadaan sarana prasarana Puskesmas

dan Jaringannya 4,190,005,310

04. Rehabilitasi sedang/berat Puskesmas dan

Jaringannya

9,221,511,000

05. Pembangunan rumah sakit 309,200,000 26. Program Pelayanan Jaminan Kesehatan 6,597,237,000 01. Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat 44,500,000 02. Verifikasi dan bantuan pelayanan

pengobatan bagi keluarga miskin

18,625,000

03. Pelayanan Kesehatan penduduk miskin 6,534,112,000 27. Program Peningkatan Mutu Layanan

Kesehatan

834,082,500

02. Akreditasi Puskesmas 672,500,000 03. Pembinaan BLUD UPT Puskesmas 45,875,000 04. Penyusunan regulasi pelayanan kesehatan 50,057,500 05. Pengawasan dan pembinaan pelayanan

kesehatan swasta

27,675,000

07. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan

paramedic

37,975,000

28. Program Peningkatan Pelayanan

Laboratorium Kesehatan

415,200,000

VI - 102


01. Peningkatan kapasitas laboratorium 410,000,000 02. Pelayanan laboratorium kesehatan 5,200,000 29. Program Peningkatan BLUD Puskesmas 45,156,731,879 01. Pelayanan BLUD Puskesmas 45,156,731,879 Jumlah 86,613,137,189

1.2 Program dan Kegiatan Tahun 2017-2021

Program dan kegiatan di tahun 2017 lebih sedikit jumlahnya dan disederhanakan bila dibandingkan dengan tahun 2016. Hal tersebut dikarenakan adanya penggabungan beberapa kegiatan Rinciannya tersaji pada tabel 5.2 berikut.

VI -104

Program dan Kegiatan Lintas SKPD Bahwa pembangunan kesehatan di Kabupaten Gunungkidul tidak bisa

dilaksanakan sepenuhnya oleh SKPD Dinas Kesehatan sendiri, melainkan perlu campur tangan dari berbagai pihak baik lintas sektor, masyarakat dan swasta guna mewujudkan derajat masyarakat Gunungkidul secara optimal. Program dan kegiatan bidang kesehatan yang terkait dengan lintas SKPD meliputi: 1. Program Gizi Masyakarat

1) Integrasi pendidikan gizi di sekolah

2) GPWSP (Gerakan Wanita Pekerja Sehat dan Produktif)

3) Terlaksananya pembinaan UPGK tingkat Kecamatan 2. Program Pelayanan Kesehatan

1) Penyusunan kesepakatan kerjasama pelayanan kesehatan di wilayah perbatasan dengan Klaten, Wonogiri, Pacitan

3. Program Pemberdayaan Masyarakat

1) Pemberdayaan masyarakat di bidang pengelolaan pangan

2) Pengawasan distribusi produk pangan (khususnya menjelang hari raya) koordinasi dengan POM DIY, Kepolisian, Satpol PP, Hukum dan Disperindagkop.

4. Program Standarisasi Pelayanan kesehatan

1) Penyusunan naskah akademis standar pelayanan kesehatan 5. Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

1) Kemitraan asuransi kesehatan

2) Kemitraan alih tehnologi kedokteran dan kesehatan 6. Program Upaya kesehatan masyarakat dan perorangan

1) Pertolongan kesehatan wisata

2) Pertanggunggugatan pelayanan kesehatan dan rujukan

3) Pelayanan rawat jalan pasien dari keluarga miskin 7. Program Perbaikan Gizi masyarakat

1) Pencegahan dan penanggulangan balita kurang energi dan protein (KEP) 8. Program pemberdayaan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI) 9. Program Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi (SKPG)

1) Pemantauan konsumsi gizi

2) Pemetaan desa rawan pangan dan gizi 10. Program Pencegahan dan Pengendalian penyakit 11. Program Imunisasi pada anak sekolah

1) Peningkatan survailans epidemologi & penanggulangan wabah

2) Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

3) Monitoring Evaluasi Penggunaan NAPSA di unit layanan pemerintah dan swasta , dan pelaporan

12. Program Pengawasan Obat dan Makanan

1) Peningkatan pemberdayaan konsumen/ masyarakat di bidang obat dan makanan

2) Peningkatan pengawasan keamanan pangan dan bahan berbahaya 13. Program Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

1) Pengembangan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

2) Pengembangan desa siaga

3) Pengembangan Posyandu

4) Pengembangan kawasan dilarang merokok 14. Program Pengembangan Lingkungan Sehat

1) pengawasan dan pengembangan kesehatan lingkungan

2) Pengembangan kawasan/kabupaten sehat

3) Sanitasi Berbasis Masyarakat (STBM)

4) Penyehatan TTU dan TPM 15. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran

1) Pengelolaan aset daerah

VI -105

2) Pengelolan Urusan Tata Usaha, Keprotokolan, Rumah Tangga, Keuangan dan Gaji

16. Belanja Tidak Langsung (GAJI) 17. Perencanaan dan Penganggaran Program Pembangunan Kesehatan

1) Penyusunan Rencana Kerja dan anggaran SKPD


(1) (2) (3) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21)

Meningkat

nya

kepuasan

masyarak

at

terhadap

penyeleng

garaan

pelayanan

publik

Nilai IKM

Perangkat

Daerah

Mewujudk

an Tata

kelola

Pemerintah

an yang

baik untuk

meningkat

kan

pelayanan

publik

Meningkatnya

kepuasan

masyarakat

terhadap

penyelenggaraa

n pelayanan

publik


Pelayanan

Administrasi

Perkantoran

Persentase

Pemenuhan

Kebutuhan

Administrasi

Perkantoran

100% 100% 1,036,555 100% 1,192,700 100% 1,228,481 100% 1,265,335 100% 1,328,602 100% 6,051,674 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

01 01 Penyediaaan

Jasa,

Peralatan, dan

Perlengkapan

Perkantoran

jasa

persuratan:

prangko,

materai dan

benda pos

lainnya 1

Dinkes+31

UPT

12 bulan 300 surat 883,630.00 300 surat 1,032,700 300 surat 1,181,770 300 surat 1,330,840 300 surat 1,479,910 300 surat 1,628,980

Jumlah

sarana jasa

telepon,

listrik, air,

internet.

12 bulan pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

pembayar

an 6

rekening+

1 rek lab,

3 rek air,

6 rek

telepon.

Dan

penambah

an daya 3

meteran,

perbaikan

/penguata

n jaringan

3 gedung

Jumlah

peralatan

kerja

terfasilitasi.

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 ,

44 unit

Roda 2

Jumlah

peralatan

kerja

terfasilitasi.

12 bulan komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

30,000.00 komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

Kondisi Kinerja pada

(4)

Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada

Target Kinerja Program dan Kerangka Pendanaan Unit

Kerja

PD

Lokasi

Tahun (1) Tahun (2) Tahun (3) Tahun (4) Tahun (5)

Tabel 6.2

Rencana Program, Kegiatan, Indikator Kinerja, dan Pendanaan Indikatif Dinas Kesehatan

Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021

Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Page 106



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah alat

tulis.

1 paket Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Amplop

putih

kecil,

Binder

klip,bolpoi

nt

standar,B

uku folio,

Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas

HVS 70

gr, Kertas

A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator

,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal,

isi

straples,

dll, Isi

Toner,

Peralatan dan

perlengkapan

kantor

tersedia

1 paket 3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

3 UPS

Batre, 2

Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/mic

rotic,5

Komputer,

1 Printer,

3 Kamera,

1

Hendycam

, 10

laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor,

1

Megaphon

e, 1 Audio

Portabel,

4 Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External,

1 Absensi,

Jumlah

bahan dan

peralatan

kebersihan

tersedia.

1 paket,

12 bulan

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Sapu lidi

50 buah,

Sapu

gagang 20

buah,

Sulak 20

buah,

Stopkran

30 buah,

ember 10

buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah

25 buah,

bahan

kebersiha

n 2 paket.

Page 107



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

jumlah surat

kabar

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

2 buah

Harian/su

rat kabar

12 bulan.

Jumlah

bahan

logistik

kantor

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

10

Tabung

gas LPG,

Jumlah

tenaga

administrasi

/ teknik

perkantoran

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

365 hari ,

4 orang

Jumlah

makanan dan

minuman

yang tersedia

untuk rapat

dan tamu.

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahar

a barang,

250 Rapat

Kesekertar

iatan, 540

minum

snack,

300

makmin

rakor

dinas

Frekuensi

rapat,

konsultasi,ko

ordinasi.

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

Dalam

daerah

150 op,

luar

daerah 20

op

02 Program

Peningkatan

Sarana dan

Prasarana

Perkantoran

Persentase

Pemenuhan

Kebutuhan

Sarana

Prasarana

Aparatur

90% 91% 2,404,835 92% 1,608,000 93% 1,650,000 94% 1,700,000 95% 1,750,000 95% 9,112,835 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

02 01 Pengadaan/pe

mbangunan

sarana dan

prasarana

perkantoran

Jumlah dan

jenis

perlengkapan

kantor yang

dibeli

100% 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

2,014,835.00 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

1,150,000.00 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

1,265,000 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

1,391,500 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

1,530,650 5 AC 1

Pk,1

Dispenser

set

7,351,985

Jaringan

komunikasi

data

(jarkomdat)

bidang

kesehatan

tahap 2

22 titik 12

puskesma

s

12

puskesma

s

12

puskesma

s

12

puskesma

s

12

puskesma

s

12

puskesma

s

Jumlah dan

jenis

meubeleur

dibeli

1 paket 1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

1 Rak

besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lema

ri arsip

besi,5

kursi

kerja

putar, 1

set meja

kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer,

5 Kursi

Kantor, 2

Meja

Kerja, 50

Kursi

rapat, 6

Meja

rapat,7

Kursi

Kerja

putar

Page 108



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

02 02 Pemeliharaan/

rehabilitasi

sarana dan

prasarana

perkantoran

Jumlah/

Luas dan

Jenis

bangunan

gedung

dipelihara

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

390,000.00 kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

458,000.00 kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

385,000 kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

308,500 kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

219,350 kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

1,760,850

Jumlah dan

jenis

kendaraan

dinas yang

dipelihara.

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4,

44 unit

roda 2

Jumlah dan

jenis

meubelair

yang

dipelihara.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa

3 unit,

almari

10bh.

03 Program

Peningkatan

Ketatalaksana

an dan

Kapasitas

Aparatur

Persentase

PNS/

aparatur sipil

taat aturan

99% 99% 23,120 99% 30,000 99% 40,000 99% 50,000 99% 60,000 99% 203,120 Subbag

ian

Umum,

Dinkes

Gunung

kidul

03 02 Penyelenggara

an

Ketatalaksana

an dan

Pengelolaan

Kepegawaian

Perangkat

Daerah

Jumlah ASN

yang

ditangani

998 Orang 998 Orang 6,400.0 998 Orang 10,000 998 Orang 13,600 998 Orang 17,200 998 Orang 20,800 998 Orang 68,000

Akuntabili

tas

Pengelolaa

n

Keuangan

Meningkat

Persentase

laporan

keuangan

disusun

tepat

waktu

Akuntabilitas

pengelolaan

keuangan

meningkat

Persentase

Laporan

Keuangan

yang

disusun

tepat waktu

04 Program

Peningkatan

Kualitas

Pelaporan

Keuangan

Perangkat

Daerah

Persentase

Laporan

Keuangan

yang disusun

tepat waktu

dan

akuntabel

100% 100% 227,895 100% 232,767 100% 244,405 100% 256,626 100% 269,457 100% 1,231,150 Subbag

ian

Keuang

an,

Dinkes

Gunung

kidul

04 01 Penyusunan

Laporan

Keuangan PD

Dokumen

laporan

keuangan

semesteran.

2

dokumen

2

dokumen

227,895 2

dokumen

232,767 2

dokumen

244,405 2

dokumen

256,626 2

dokumen

269,457 2

dokumen

1,231,150

Jumlah

dokumen

laporan

keuangan

akhir tahun

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

Dokumen

Laporan

Keuangan

Bulanan

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

Akuntabili

tas kinerja

Pemerinta

h Daerah

meningkat

Persentase

kesesuaian

program

dalam

Renja

SKPD

terhadap

RKPD, dan

Renstra

SKPD

terhadap

RPJMD

Kesesuaian

antar lembaga

dalam

dokumen

perencanaan

pembangunan

daerah

Persentase

kesesuaian

Program

dalam

Dokumen

Perencanaan

Perangkat

Daerah

terhadap

Program

dalam

Dokumen

Perencanaan

Daerah

05 Program

Peningkatan

Kualitas

Perencanaan

Persentase

kesesuaian

program

dalam Renja

PD terhadap

RKPD, dan

Renstra PD

terhadap

RPJMD

100% 100% 48,313 100% 50,728 100% 53,265 100% 55,928 100% 58,724 100% 266,957 Subbag

ian

Perenc

anaan,

Dinkes

Gunung

kidul

05 01 Perencanaan

Kinerja PD

Dokumen

LAKIP

1

dokumen

1

dokumen

1,850.00 1

dokumen

34,000.00 1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

Dokumen

Review

Renstra

1

dokumen

1

dokumen

7,625 1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

1

dokumen

Dokumen

Renja, RKA,

DPA,

6

dokumen

6

dokumen

19,325 6

dokumen

6

dokumen

6

dokumen

6

dokumen

6

dokumen

Dokumen

hasil

pelaksanaan

forum SKPD

1

Dokumen

1

Dokumen

4,875 1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

Laporan hasil

monev dan

pengendalian

12

dokumen

12

dokumen

10,175 12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

12

dokumen

Page 109



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

05 02 Pengendalian

Internal SKPD

Dokumen

Rencana

Tindak Lanjut

Pengendalian

SPIP

1

dokumen.

1

dokumen.

4,462.50 1

dokumen.

6,000.00 1

dokumen.

1

dokumen.

1

dokumen.

1

dokumen.

05 03 Pengelolaan

Data dan

Informasi PD

Dokumen

Profil

Kesehatan

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

1

Dokumen

Laporan SIK

(integrasi

data)

12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan

Updating web

dinkes.gunun

gkidulkab.go.i

d

12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita

Pemeliharaan

SIK Dinkes

dan

Puskesmas

(sisfomas,

simo,

sisdinkes,

aspirasi

publik, ihis,

rural health)

6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi

Meningkat

nya

kepuasan

masyarak

at

terhadap

penyeleng

garaan

pelayanan

publik

Nilai IKM

Perangkat

Daerah

Meningkatnya

kepuasan

masyarakat

terhadap

penyelenggaraa

n pelayanan

publik


Peningkatan

Kualitas

Pelayanan

Publik

Nilai IKM PD 78.07 78.45 27,675 78.83 35,000 79.21 40,000 79.59 45,000 80 50,000 80% 197,675 Seksi

Farmas

i

Gunung

kidul

06 01 Penyelenggara

an pelayanan

publik

Dokumen

Standar

Pelayanan

(SP) dan

Evaluasi

Standar

Operasional

Prosedur

(SOP)

2

dokumen

2

dokumen

10,780 2

dokumen

12,000 2

dokumen

2

dokumen

2

dokumen

2

dokumen

Dokumen

Pengukuran

IKM

2

dokumen

06 02 Implementasi ,

Evaluasi dan

pelaporan

pencapaian

standar

pelayanan

minimal (SPM)

Dokumen

monev

capaian SPM

2

dokumen

2

dokumen

2,550.0 2

dokumen

2,550.0 2

dokumen

2

dokumen

2

dokumen

2

dokumen


Kapasitas

sumber

daya

manusia

meningkat

Indeks

Pembangu

nan

Manusia

(69.01)

Derajat

Kesehatan

Masyaraka

t

Meningkat

Angka Harapan

Hidup

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

15 Program

Peningkatan

Sumberdaya

Kesehatan

Persentase

ketersediaan

obat generik

esensial dan

vaksin di

Puskesmas

92.30% 92.30% 5,552,560 92.40% 5,560,000 92.50% 5,600,000 92.60% 5,700,000 92.70% 5,856,400 92.70% 28,268,960 seksi

farmasi

Gunung

kidul

01 Pelayanan

farmasi, alat

kesehatan dan

makanan

Ketersediaan

Obat Esensial

Generik, Obat

Program

249 jenis 249 jenis 4,802,508 249 jenis 5,716,060 249 jenis 249 jenis 249 jenis 249 jenis seksi

binserli

k

Ketersediaan

Alat

Kesehatan

dan Bahan

Medis Habis

Pakai

(BMHP),

reagen/bahan

kimia

program

(ANC)

332 jenis

Page 110



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Supervisi

pelayanan

kefarmasian

di Sarana

Puskesmas

60 kali

Sosialisasi /

penyebaran

informasi

bahan-bahan

berbahaya

pada obat,

Obat

Tradisional,

Kosmetik dan

lain-lain

90 Orang

Jumlah IRT

peserta

pelatihan

keamanan

pangan;

Terlaksanany

a Monitoring

dan Evaluasi

Sarana

Indsutri

Rumah

Tangga

Pangan

120 lokasi

di 18

Kecamata

n, 120 IRT

02 Pembinaan

dan Pelayanan

lisensi sumber

daya

kesehatan

Jumlah

Perijinan

Fasiltas

Kesehatan

dan tenaga

Kesehatan

yang

diterbitkan

56

perijinan

300 izin 79,600.00 300 izin 80,000.00 300 izin 90,000 300 izin 100,000 300 izin 349,600

Jumlah

Tenaga

Kesehatan

teladan yang

dibina

4 orang 4 orang 5 orang 5 orang 5 orang 24 orang

03 Peningkatan

kompetensi

Tenaga

kesehatan

Jumlah ASN

yang

mengikuti

diklat

135 orang 8 orang 88,915.00 20 orang 90,000.00 20 orang 20 orang 20 orang 88 orang

Jumlah

tenaga

fungsional

yang dinilai

(11 rumpun

jabatan

fungsional

kesehatan)

554

Orang

554 orang 560 orang 600 orang 600 orang 650 orang 2.964

orang

16 Program

Peningkatan

Pelayanan

Kesehatan

Persentase

Puskesmas

yang

terakreditasi

40% 73% 850,000 100% 840,000 100% 360,000 100% 950,000 100% 950,000 100% 3,950,000 Dinkes Gunung

kidul

01 Pelayanan

medis dan

kegawatdarura

tan

Jumlah

Lokasi

pelayanan

kegawat

daruratan

pada event

khusus

(lebaran)

6 lokasi 6 lokasi 311,405 890,000 Hargod

umilah,

Rest

area

bunder,

Baron,

terminal

wonosar

i, pantai

pulang

sawal,

pantai

ngobara

n

Page 111



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Kasus

gawat/darura

t di

Ggunungkidu

l Emergency

Services

(GES)

ditangani

300 orang 300 orang Wonosa

ri,

Playen,

Patuk,t

anjungs

ari,

karang

mojo,

nglipar

02 Pelayanan

kesehatan

perorangan

Jumlah

petugas

puskesmas

yang terpapar

program

kesehatan

jiwa dan

jumlah

laporan

program

kesehatan

jiwa

30 orang,

1 laporan

30 orang,

1 laporan

70,200.00 77,000.00

Jumlah

petugas

puskesmas

terpapar

pelayanan

PHN, Jumlah

petugas

puskesmas

terpapar

pelayanan

kesehatan

wisata,

Jumlah

laporan

Public Health

Nursing

(PHN)

30 orang,

20 orang,

1 laporan

30 orang,

20 orang,

1 laporan

Jumlah

petugas

Puskesmas

terpapar

tentang

pelayanan

kesehatan

indera (mata

dan telinga),

Jumlah

laporan

kesehatan

indera

30 orang,

1 laporan

30 orang,

1 laporan

Jumlah

petugas

Puskesmas

mendapat

paparan

pelayanan

kesehatan

gigi dan

mulut,

Jumlah

laporan

kesehatan

gigi dan

mulut

30 orang,

1 laporan

30 orang,

1 laporan

Jumlah

petugas

Puskesmas

mengikuti

Bimtek

Kesehatan

Olah Raga,

'Jumlah

laporan

kesehatan

olah raga

10 orang,

1 laporan

10 orang,

1 laporan

Page 112



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

03 Pembinaan

BLUD dan

standarisasi

Pelayanan

Kesehatan

Jumlah

Puskesmas

yang

didampingi

akreditasi

(syarat

recredentialin

g dengan

BPJS)

10 pusk 10 pusk Gedang

sari I,

II,

Paliyan,

Patuk

II,

Playen

I,

Girisub

o,

Saptosa

ri,

Wonosa

ri II,

Semin

II,

Ngawen

I

Jumlah

kesepakatan

hasil

pembinaan

yang

ditindaklanju

ti

30

kesepakat

an

30

kesepakat

an

Peraturan

Bupati

tentang

BLUD

2 Perbub 2 Perbub

04 Pembinaan

Fasilitas

Kesehatan

Tingkat

Pertama

(FTKP) dan

Tradisional

79 14,885,215,100

Angka

Kematian

ibu

17 Program

Kesehatan

Keluarga

Persentase

Cakupan

kunjungan

pemeriksaan

kehamilan

paling sedikit

4 kali (K4)

90% 91% 769,900 92% 814,769 93% 839,212 94% 864,388 95% 890,320 95% 4,178,590 Dinkes Gunung

kidul

Angka

Kematian

bayi

Persentase

penanganan

komplikasi

neonatus

(PKN)

60% 61% 191,000 62% 200,000 63% 206,000 64% 212,180 65% 218,545 65% 1,027,725

01 Pelayanan

Kesehatan ibu,

remaja dan

usila

Jumlah ibu

hamil

dilakukan

penjaringan

dan

dipetakan

9500 bumil 9500 bumil

Jumlah

Pertemuan

AMP dan

Pelacakan

kasus

kematian ibu

dan bayi

30 paket 9500 bumil

Jumlah paket

kelas ibu

hamil di desa

dan

stikerisari

P4K

144 desa

Jumlah

Puskesmas

melayani

kesehatan

remaja

30 pusk

Jumlah

Puskesmas

melayani

kesehatan

Lansia

30 pusk

Meningkat

nya status

kesehatan

masyaraka

t

Kematian ibu

dan bayi

menurun

Page 113



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

Puskesmas

melaksanaka

n ANC tepadu

30 pusk

Jumlah

pelaksanaan

Koordinasi

Kegiatan KIA

dan KB di

kabupaten

4 paket

02 Pelayanan

Kesehatan

Bayi dan anak

Jumlah Pusk

melakukan

lomba Balita

Sehat

30 Pusk

Jumlah Pusk

melaksanaka

n manajemen

terpadu

Balita sakit

30 Pusk

Jumlah

kegiatan

DTKB yan

dilaksanakan

di Posyandu

1465

posyandu

Jumlah

neonatal

risiko tinggi

tertangani

1900 bayi

Meningkat

nya PSM

untuk

kemandiria

n

kesehatan

Meningkatnya

peran serta

masyarakat

dalam bidang

kesehatan

Meningkatny

a peran

serta

masyarakat

dalam

bidang

kesehatan

18 Program

Promosi

Kesehatan dan

Pemberdayaan

Masyarakat

Persentase

Posyandu

aktif

(Purnama

dan mandiri)

86.50% 86.50% 1,527,215 87.50% 1,676,031 88% 1,726,311 89% 1,778,101 90% 1,831,444 90% 8,539,101 Dinkes Gunung

kidul

01 Pengembangan

perilaku hidup

bersih dan

sehat (PHBS)

Jumlah

kegiatan

Pameran

Jumlah

majalah

LENSA

Jumlah radio

spot ,dan

kampanye

melalui sms

online

provider

1 kali

400

eksemplar

150 spot ,

1 kali

pameran

392,210.00 469,947.50

Jumlah

sampel

pendataan

PHBS tingkat

dusun

1.435

dusun

Jumlah

peserta rakor

promkes

180 orang

Jumlah

dusun binaan

Kawasan

Tanpa Rokok

(KTR) baru

10 dusun

Jumlah

pembinaan

dan evaluasi

dusun binaan

Kawasan

Dilarang

Merokok

(dusun

binaan lama)

80 dusun

Jumlah

peserta rakor

klinik sehat

60 orang

Page 114



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

Kegiatan Hari

Tanpa

Tembakau

Sedunia

(HTTS)

1 kali

02 Pemberdayaan

Upaya

Kesehatan

Bersumber

daya

Masyarakat

(UKBM)

Jumlah

pesantren

yang dibina

Kesehatan

Masyarakat

3

pesantren

Jumlah

peserta temu

anggota Saka

Bhakti

Husada (SBH)

50 orang

Jumlah

lokasi Tilik

Posyandu

5 lokasi

Jambore

Kader

Posyandu

210 kader

Jumlah

kekompok

Tanaman

Obat

Keluarga

(TOGA) dibina

3

kelompok

Jumlah

kelompok

Upaya

Kesehatan

Kerja (UKK)

dibina

3

kelompok

Jumlah

Pendataan

Strata

Posyandu

1466

posyandu

Jumlah

peserta rakor

petugas UKS

30 orang;

2 kali

Jumlah SD

sederajad

diskrining

564

sekolah

Jumlah

sekolah

lanjutan/sede

rajat dibina

kegiatan UKS

180

sekolah

Jumlah

peserta

akselerasi

sekolah

tingkat

kabupaten

300 orang

Jumlah

peserta

akselerasi

sekolah

tingkat

Puskesmas

600 orang

Monev

Kegiatan

Desa Siaga

30 desa

sampel

Jumlah Tim

Pembanguna

n Kesehatan

Masyarakat

Desa (PKMD)

30 orang

Jumlah rakor

pembinaan

desa siaga

tingkat Kab

90 orang

Page 115



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Refreshing

pengurus

desa siaga tk

Kab

140 orang

Profil desa

siaga Tk.

Puskesmas

30 profil

Jumlah

evaluasi desa

siaga Tk.

Puskesmas

30

perjalanan

Pelatihan

Pengurus

Desa dan

dusun Siaga

Mulo, Wno I

(PIWK)

1 kali

Pelatihan

Pengurus

Desa dan

dusun Siaga

Pundungsari,

Bendung,

Bulirejo

Semin I

(PIWK)

3 kali

Pelatihan

Pengurus

Desa dan

dusun Siaga

Kec Rongkop

(PIWK )

1 pt

Pelatihan

Pengurus

Desa dan

dusun Siaga

Kec

Purwosari di

5 desa (PIWK)

5 pt

Pelatihan

Pengurus

Desa dan

dusun Siaga

Kec Patuk di

11 desa

(PIWK )

11pt

Pembinaan

dan

Pengembanga

n Desa Siaga

Girisekar,

Girmulyo,

Girikarto,

Giriharjo,

Giriwungu,

Girisuko

Panggang

(PIWK)

6 pt

Jumlah

pembinaan

Operasional

desa siaga

Desa Mulo

Wno I ( PIWK

)

1 pt

Jumlah

pembinaan

dan

Operasional

desa siaga

Desa

Semanu,

Pacarejo,

Canidrejo,

Dadapayi

Semanu I (

PIWK )

4 pt

Page 116



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

pembinaan

dan

Operasional

desa siaga

Desa se Kec

Purwosari (5

desa PIWK )

5 pt

Jumlah

pembinaan

dan

Operasional

desa siaga

7 pt

03 Pengembangan

lingkungan

sehat

Kajian

Lingkungan

Sehat

100% 100% 50,000,000 100% 50,000,000 100% 75,000,000 100% 59,137,000 100.00%

Meningkatnya

status

kesehatan

masyarakat

Status gizi

masyarakat

meningkat

19 Program

Perbaikan Gizi

Masyarakat

Prevelansi

wasting

(sangat kurus

dan kurus)

3.19% 3.00 1,540,209,000 2.80 1,002,089,400 2.80 2,932,759,280 2.30 3,226,035,208 1.60 3,548,638,729

01 Pencegahan

dan

Penanggulanga

n Masalah Gizi

Jumlah bayi

dan balita

yang

dipantau

status gizi di

1466

posyandu

9.256 bayi

, 34.458

balita

Jumlah balita

gizi kurang

dan gizi

buruk yang

mendapat

PMT

(Pemberian

Makanan

Tambahan)

Pemulihan

172 balita

gizi buruk;

2.004

balita gizi

kurang

Jumlah

peserta

pelatihan

PMBA

(Pemberian

Makan Bayi

dan Anak)

36 orang

Jumlah balita

gizi kurang

dan gizi

buruk yang

mendapat

PMT

(Pemberian

Makanan

Tambahan)

Pemulihan

11 balita

gizi buruk;

98 balita

gizi

kurang

Semin

Jumlah balita

gizi kurang

dan gizi

buruk yang

mendapat

PMT

(Pemberian

Makanan

Tambahan)

Pemulihan

20 balita

gizi

buruk/kur

ang

Genjaha

n

tambak

romo

pojong

Jumlah balita

gizi kurang

dan gizi

buruk yang

mendapat

PMT

(Pemberian

Makanan

Tambahan)

Pemulihan

123 balita

gizi

buruk/kur

ang

Saptosa

ri

Page 117



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah kader

Posyandu

yang

mendapat

pelatihan

Tata Laksana

guzi buruk

(CFC)

5 desa Semin

Jumlah kader

Posyandu

yang

mendapat

pelatihan

Tata Laksana

guzi buruk

(CFC)

5 desa Purwos

ari

Jumlah

Bumil

Anemia Gizi

besi (AGB)

dan

Kekurangan

Energi Kronis

(KEK) yang

mendapat

PMT

Pemulihan

1.495

bumil KEK

Jumlah

Remaja Putri

Anemia Gizi

besi (AGB)

mendapat

TTD (Tablet

Tambah

Darah) 20%

sasaran

2.400

remaja

putri

Jumlah

Bumil

Anemia Gizi

besi (AGB)

dan

Kekurangan

Energi Kronis

(KEK) yang

mendapat

PMT

Pemulihan

72 bumil

KEK/anem

ia

Saptosa

ri

Sampel

Pemeriksaan

Garam

Beryodium,

Peserta

mendapat

paparan

tentang

garam

beryodium

144

sampel, 40

orang

Jumlah, Bayi,

balita dan

Bufas

sasaran

akselerasi

Vitamin A

9.256 bayi

, 34.458

balita dan

8.164

bufas

02 Sistem

Kewaspadaan

Pangan dan

Gizi (SKPG)

Jumlah

sampel

pemetaan

Keluarga

Sadar Gizi

,Jumlah

sampel

pemantauan

ASI Eksklusif

4320

keluarga,

5000 ibu

menyusui

Page 118



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

peserta rakor

Sistem

Kewaspadaan

Pangan dan

Gizi (SKPG)

80 orang

Meningkat

kan

pengendali

an

penyakit

menuju

derajat

kesehatan

dan

kemandiria

n

masyaraka

t yang

optimal

Angka

kesakitan

akibat penyakit

menurun

Angka

kesakitan

penyakit

(Point

Prevalence

Rate)

20 Program

Pencegahan

Penyakit

Angka

Kesembuhan

pengobatan

Tuber Colusis

(TBC)

85% 86% 726,672 87% 1,420,000 88% 500,000 89% 550,000 90% 600,000 90% 3,796,672 Dinkes Gunung

kidul

Persentase

hipertensi

pada pasien

yang

diperiksa

tekanan

darah

17.19% 17% 130,058 16.5% 415,000 16% 427,450 15.5% 440,274 15% 453,482 15% 1,866,263 Dinkes Gunung

kidul

01 Pencegahan

Penyakit Tidak

Menular

Jumlah Jenis

Imunisasi;

8 jenis 130,057.50 415,000.00

Jumlah bayi

di imunisasi

dasar lengkap

8.386 bayi

Jumlah

Wanita Usia

Subur di

imunisasi

Diptheri

Tetanus (DT)

9.224

bumil

Jumlah anak

sekolah

diimunisasi

DT (Bulan

Imunisasi

Anak

Sekolah)

28.557

anak

sekolah

Jumlah jenis

logistik

pelaksanaan

BIAS

6 jenis

jumlah

peserta

pertemuan

koord

petugas

imunisasi

140 orang

jumlah

petugas

pelaksana

manajemen

terpadu

logistik

imunisasi

dan

pemantauan

cold chain

28 orang

(6 kali)

jumlah

peserta

pertemuan

imunisasi

yankes

swasta

40 orang

Page 119



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

jumlah

peserta

validasi data,

cakupan

program di

Puskesmas

dan Unit

Pelayanan

Swasta (UPS)

70 orang

jumlah

peserta

pertemuan

evaluasi dan

valisasi data

Universal

Child

Immunization

(UCI)

35 orang

Jumlah

peserta

pertemuan

koordinasi

persiapan

dan

pelaksanaan

BIAS

40 orang

(2 kali)

Jumlah

dokumen

data

surveilans

penyakit

menular

berbasis data

Surveilans

Terpadu

Puskesmas

(STP)

Puskesmas

1

dokumen

Jumlah

dokumen

data

surveilans

penyakit

menular

berbasis data

Surveilans

Terpadu

Puskesmas

(STP) Rumah

Sakit

1

dokumen

Jumlah

dokumen

data Early

Warning

System

(EWARS) ,

dan hasil

penyelidikan

kasus

1

dokumen

Jumlah

petugas yang

menangani

sistem

deteksi dini

Kejadian Luar

Biasa (KLB)

penyakit dan

respon cepat

KLB

30 orang

Jumlah buku

pedoman

surveilans

30 buku

Page 120



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

laporan

sistem

surveilans

Penyakit

Dapat

Dicegah

Dengan

Immunisasi

(PD3I)

30 laporan

Jumlah

perjalanan

superfisi

program,

respon kasus,

pelacakan

AFP dan

penyelidikan

epidemiologi

KLB

100 oh

Jumlah audit

kasus

kematian

penyakit

menular

diselenggarak

an

3 kali

Jumlah

peserta

pertemuan

program

survailans

dan

immunisasi

30 orang

(20 kali)

Jumlah

sampel CBMS

dan KLB ke

Yogyakarta

dikirim

40 sampel

Jumlah

peserta

pertemuan

sistem

surveilans

haji

30 orang

Jumlah

perjalanan

pengantar

dan

penjemputan

jamaah haji

8 oh

Jumlah Calon

jamaah haji

mendapatkan

faksinasi

meningitis

300 or

Jumlah

dokumen

data

surveilans

penyakit

tidak

menular (

Kanker,

Diabetes

Melitus,

Hipertensi

dan Deteksi

dini kangker

leher rahim

dengan

metode IVA)

1

dokumen

Jumlah

peserta

pertemuan

sosialisasi

posbindu

30 orang

Jumlah

deteksi dini

kanker leher

rahim dengan

metode IVA

90 kasus

Page 121



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

laporan IVA

30 laporan

Jumlah BHP

IVA

5 jenis

Jumlah

perjalanan

superfisi dan

asistensi

program PTM

30 lokasi

02 Pengendalian

Penyakit

Menular

Jumlah

Penyakit

menular yang

ditanggulangi

5 Jenis

penyakit

(TB,

Kusta,

HIV/AID,

Diare,

ISPA)

86 1,907,212,000 87 2,858,105,000 88 2,006,602,369 89 2,106,932,487 90 2,212,279,112

Jumlah

peserta Rakor

program

Tuberculosis

(TB)

Frekuensi

Rakor

Program TB

40 orang

(3 kali)

Jumlah

Puskesmas

Puskesmas

Rujukan

Mikroskopis

(PRM)/Puskes

mas

Pelaksanaan

Mikroskopis

(PPM) yang

dibina

10 pusk

Jumlah

Penderita

baru yang

ditemukan

(BTA+)

436

penderita

Jumlah UPK

tervalidasi

data TB

4 Kali X

33 UPK

Frekuensi

pemeriksaan

crosscheck

hasil laborat

TB

4 kali

Jumlah Hasil

pemeriksaan

dan Fiksasi

mikroskopis

TB

16.000

slide

Jumlah Cetak

dan

Penggandaan

RR TB

17.500

lembar

Jumlah

perjalanan

Dinas dalam

dan luar

daerah

100 kali

Jumlah

Logistik

Program TB

436 paket

pengobata

n

Pertemuan

Jejaring

Public Private

Mix ( PPM )

Program TB

3 Kali x 60

Orang

Kegiatan

dalam rangka

hari TB

Sedunia ( TB

Day )

1 Kali

Page 122



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

pertemuan

Mini Leprosy

Elimination

Campaign

(LEC) Kusta

300

penderita

Jumlah

pelaksanaan

pemeriksaan

kontak kusta

60 kali

Jumlah

peserta

pertemuan

pemantauan

&

pemeriksaan

Release From

Treatment

(RTF) &

Release From

Control (RFC)

30 orang

Jumlah

peserta Rakor

Program

Kusta

P

Jumlah

pelayanan

klinik VCT

2 lokasi

Jumlah

lokasi survey

serologi

2 lokasi

Jumlah

sampel survei

serologi

dikirim

100

sampel

Jumlah

reagen test

HIV AIDS

700 buah

Jumlah

peserta

pertemuan

koordinasi

HIV AIDS

bagi kepala

puskesmas

35 orang,

2 kali

Jumlah

pertemuan

koordinasi

petugas HIV

AIDS

puskesmas

4 kali

Jumlah

pertemuan

validasi data

HIV AIDS

4 kali

Jumlah

peserta

workshop

tentang

penanggulang

an HIV AIDS

70 orang

Jumlah

pertemuan

pembahasan

dan

sosialisasi

Perda dan

Perbup

tentang

Penanggulang

an HIV AIDS

di

Gunungkidul

20 kali

Page 123



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

pertemuan

jejaring atau

cluster

layanan HIV

AIDS di

kabupaten

(lintas sektor)

2 kali

Jumlah

pertemuan

tim PMTS

(Pencegahan

Penyakit

Menular

Melalui

Transmisi

Seksual) di

kabupaten

4 kali

Jumlah

tempat rakor

HIV AIDS di

tingkat

kecamatan

18

kecamatan

Jumlah

puskesmas

melaksanaka

n sosialisasi

HIV-AIDS

pada anak

remaja umur

15 - 24 tahun

30 pusk

Jumlah

peserta

sosialisasi

HIV-AIDS

pada

masyarakat

2.880

orang di

144 desa

Jumlah

lokaasi

sosialisasi

HIV-AIDS

pada

masyarakat

risiko tinggi

(lapas,

nelayan,

pekerja usia

produktif)

5 lokasi

Jumlah

peserta

survey

pengetahuan

HIV bagi

anak remaja

umur 15 - 24

tahun

9.000

sampel

Jumlah Cetak

dan

Penggandaan

HIV AIDS

(form laporan

HIV AIDS,

form survey

pengetahuan

HIV)

1 paket

Terselenggara

nya kegiatan

peringatan

hari AIDS

sedunia

1 kali

Jumlah

pertemuan

koordinasi

petugas

pengendalian

Diare

4 kali

Page 124



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

pertemuan

peningkatan

kapsitas

petugas

dalam

penanggulang

an diare

1 kali

Jumlah Cetak

dan

Penggandaan

pengendalian

diare (form

laporan diare

dan LROA)

1 paket

Jumlah

puskesmas

yang

menerima kit

LROA dalam

pengendalian

diare

30 pusk

Jumlah

perjalanan

Dinas dalam

daerah

60 op

Jumlah

pertemuan

koordinasi

petugas

pengendalian

ISPA

4 kali

Jumlah

peserta

pertemuan

peningkatan

kapsitas

petugas

dalam

penanggulang

an ISPA

70 orang

Jumlah Cetak

dan

Penggandaan

pengendalian

ISPA

1 paket

Jumlah jenis

penyakit

menular

tidak

langsung

yang

ditanggulangi

3 jenis

(DBD,

Malaria,

Kecacinga

n)

Jumlah

lokasi

Fogging

Fokus DBD

300 fokus

Jumlah

pengadaan

Biolarvasida

DBD

300 kg

Terlaksanany

a pengadaan

Insektisida

Program DBD

3000 liter

Jumlah

peserta rakor

dan

pemantapan

program P2M

tidak

langsung

Program DBD

30 orang

(2 kali)

Page 125



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Pengadaan

mesin fogging

Program DBD

7 Unit

Gerakan PSN

Serentak

Program DBD

144 desa

Jumlah

penyemprota

n malaria

2 kali

Jumlah

pelacakan

kasus

malaria

20 kali

Jumlah

peserta rakor

petugas

malaria

puskesmas

30 orang

Pemeliharaan

Status

Eliminasi

Malaria

2 Kali X 8

Lokasi

pembelian

Insektisida

Malaria

1 Paket

Jumlah

pertemuan

koordinasi

petugas

pengendalian

kecacingan

35 orang,

2 kali

Jumlah

peserta

sosialisasi

lintas sektor

pengendalian

kecacingan

dan

pemeriksaan

kecacingan

50 orang

Jumlah

pertemuan

peningkatan

kapsitas

petugas

dalam

penanggulang

an

kecacingan

1 kali, 70

orang

Jumlah

lokasi

pelaksanaan

pemeriksaan

kecacingan

pada anak

sekolah dasar

30 pusk

Jumlah

puskesmas

menerima

logistik

pemeriksaan

kecacingan

30 pusk

Jumlah

puskesmas

yang

mendapatkan

honor fiksasi

dan

pembacaan

slide dalam

rangka

pemeriksaan

kecacingan

30 pusk

Page 126



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah

Penyakit

zoonosis yang

ditanggulangi

5 Jenis

(Flu

burung,

Rabies,

Leptospiro

sis,

Anthrax,

MERSCOV

)

Jumlah

peserta

pertemuan

koordinasi

petugas

surveylans flu

burung

30 orang

Jumlah

lokasi

pelacakan

dan

pemantauan

kasus

kematian

unggas

30 lokasi

Jumlah

peserta

Pertemuan

Koordinasi

Program

Rabies

30 orang

(2 kali)

4 Survailans dan

Imunisasi

Jumlah bayi

dan balita

yang

dipantau

status gizi di

1466

posyandu

9256 bayi,

340458

balita

9349 bayi,

34803

balita

45,639,000 9442 bayi,

35151

balita

50,202,900 9537 bayi,

35502

balita

55,223,190 9631 bayi,

35857

balita

60,745,509 9728 bayi,

36216

balita

66,820,060 9537 bayi,

35506

balita

278,630,659

Pertemuan

Hasil Kajian

Lingkungan

Sehat

30 Orang

Pertemuan

Validasi Data

Penyehatan

Rumah

4 kali

Pertemuan

Cetak Stiker

Vinyl CPTS

pada Acrylic

Ukuran 90 x

60 cm

100 buah

Survey

Rumah

beresiko

Penyakit dan

Pencemaran

Lingkungan

Rumah

Tangga

beresiko

penyakit

menular

dan

Pencemara

n

Lingkunga

n

Jumlah

sampel Air

Bersih

Mikrobiologi

dan Kimia

196

sampel Air

bersih, 20

sampel

DAM, 30

sampel

kimia

terbatas

air bersih,

5 sampel

kimia

terbatas

DAM

Jumlah

Sarana yang

di Inspeksi

Sanitasi Air

Minum/Bersi

h

DAM/Pamask

arta

65 Sarana

Page 127



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Terlaksanany

a Capacity

Building

Rencana

Pengamanan

Air Minum

SPAMDES

60 orang

Inspeksi

Sanitasi dan

Pembinaan

Fasilitas

Kesehatan

40

Fasilitas

Kesehatan

Kursus Laik

Sehat Bagi

Pengelola dan

Penjamah

Pengelola

TPM dan

Penjamah

Inspeksi

Sanitasi dan

Pembinaan

Sekolah

Sehat

SD,SMP/MTS

,SMA

sederajat

300 Orang

Inspeksi

Sanitasi dan

Pembinaan

Pasar

Kemantren

dan Desa

7 Lokasi

Kemantren

dan Pasar

Desa

Inspeksi

Sanitasi dan

Pembinaan

Kawasan

Wisata

Tempat

Wisata

Terbina

Inspeksi

Sertifikasi

Laik Sehat

TPM

TPM telah

terkursus

diverifikasi

Pembinaan

Forum

Kecamatan

Sehat

540 orang

Pembinaan

Verifikasi

Forum Pokja

Desa Terpilih

18

Kecamata

n

Koordinasi

dan

Pembinaan

Kabupaten

Sehat Tingkat

Kabupaten

Pertemuan

Forum

dan

Pembina

Kabupaten

Sehat

CPTS (20

Sekolah

Dasar@30

orang)

600 orang

Pemicuan

Pengelolaan

sampah

mandiri

25 Desa

Meningkat

kan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu

terjangkau,

adil, dan

merata

bagi

seluruh

penduduk

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

21 Program

Pembangunan

dan

Peningkatan

Sarana

Prasarana

Pelayanan

Kesehatan

Persentase

jumlah

kunjungan

terhadap

target jumlah

kunjungan di

Puskesmas

77% 79% 50,000,000 81% 55,000,000 84% 60,000,000 87% 65,000 90% 70,000 90% 165,135,000 Dinkes Gunung

kidul

01 Pembangunan

dan

Rehabilitasi

Gedung

Pelayanan

Kesehatan

Jumlah luas

bangunan

Puskesmas

yang

dibangun

(Purwosari)

Pembangu

nan pusk

21,524,940 22,742,380 pusk

Purwos

ari

Page 128



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Jumlah luas

bangunan

Puskesmas

yang

dibangun

(girisubo,

Saptosari)

Pembangu

nan pusk

pusk

Girisub

o,

Saptosa

ri

Jumlah

Puskesmas

yang

direhabilitasi

pusk

nglipar II,

Pusk

Gedangsar

i I dan

Pusk

Semin 1

Dokumen

DED

2

dokumen

Jumlah dan

Jenis sarana

yang

diadakan

3

Kendaraan

Roda 4

(wonosa

ri II,

Gedang

sari I,

Patuk

II)

pengadaan

alkes dan

penunjang

dental unit

dan

acesories,

(Tanjun

gsari,

Patuk

II,

Rongko

p,

Semin I)

pengadaan

set ruang

UGD

11

puskesma

s

panggan

g II,

karang

mojo

II,rongk

op,

ngawen

II,gedan

gsari II,

ngawen

I,

karang

mojo I,

Semin I

,

tanjung

sari,

paliyan,

patuk II

pengadaan

genset silent

10.000 watt

2

puskesma

s

pusk

gedangs

ari I,

pusk

panggan

g I

set ruang

persalinan

7

puskesma

s

ngawen

II,

wonosar

i I,

patuk

II,

rongkop

,

tanjung

sari,

semin

1,

rongkop

pengadaan

ipal

puskesmas

3

puskesma

s (3rawat

inap)

Ponjong

II,

Semanu

I,

Panggan

g II02 Pengadaan

Sarana dan

Prasarana

Pelayanan

Kesehatan

79 14,885,215,100 81 12,278,782,500 83 35,031,503,931 84 30,957,254,450 85 55,940,156,229

Page 129



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

Meningkat

kan

ketersediaa

n sumber

daya

kesehatan

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Peserta

jaminan

kesehatan

meningkat

Persentase

penduduk

peserta JKN

22 Program

Pelayanan

Jaminan

Kesehatan

Cakupan

Pelayanan

Kesehatan

Peserta

jaminan

kesehatan

meningkat

Angka

kontak

150 per-

mil,

Angka

kontak

150 per-

mil,

33,628,464 Angka

kontak ≥ 175 per-

mil,

35,068,464 Angka

kontak ≥ 200 per-

mil

36,821,887 Angka

kontak ≥ 225 per-

mil

38,575,310 Angka

kontak ≥ 250 per-

mil,

40,328,733 Angka

kontak ≥ 250 per-

mil,

184,422,858 Dinkes Gunung

kidul

01 Kemitraan

asuransi

kesehatan

masyarakat

22.680 jiwa

penduduk

miskin/ tidak

mampu ,

12.628 PPU

perangkat

desa dan

keluarganya

(data

Dinsosnakert

rans ) serta

peserta

mandiri

terdaftar

sebagai

peserta JKN -

BPJS , rapat

koordinasi,

Regulasi dan

pengawasan,

Terlaksanany

a Rakor kab,

Prop dan

Pusk/RS

22.680

jiwa

penduduk

miskin/

tidak

mampu ,

12.628

PPU

perangkat

desa dan

keluargan

ya (data

Dinsosnak

ertrans )

terdaftar

sebagai

peserta

JKN -

BPJS dan

4 kali

Rakor

Regulasi

dan

pengawasa

n

kepesertaa

n ,

sosialisasi

,2 PPK (RS

) dan 30

Pusk, 4

kali

135,000.00 150,000.00

Tim Verifikasi

dan Validasi

daftar

penduduk

miskin/tidak

mampu ( PBI

)/ mandiri (

Non PBI),PPU

perangkat

desa dan

keluarganya

dan Rakor

kab, Prop dan

Pusk/RS

631.498

jiwa

penduduk

miskin/tid

ak mampu

(PBI) /

mandiri (

Non

PBI),PPU

perangkat

desa dan

keluargan

ya

memiliki

jaminan

kesehatan

tahun

2017

Operasional

Tim Audit

Fraud

pelayanan

kesehatah

penduduk

miskin di

Rakor kab,

10 PPK

(RS), 20

Dokel dan

Klinik

Swasta

30 Pusk

dan

4 kali 02 Pelayanan

Kesehatan

Penduduk

Miskin

75.97 1,095,350,000 80.00 63,750,000 85.00 36,691,887,000 90.00 38,425,310,000 95.00 5,828,341,529

Meningkat

kan

pelayanan

kesehatan

yang

bermutu

terjangkau,

adil, dan

merata

bagi

seluruh

penduduk

Pemerataan

dan Mutu

Pelayanan

Kesehatan

Meningkat

Indeks

Kepuasan

Masyarakat

terhadap

pelayanan

kesehatan

23 Program

Peningkatan

Penyelenggara

an BLUD

Puskesmas

Indek

kepuasan

pelayanan

kesehatan

Puskesmas

78.07 78.45 46,909,000 78.83 50,000,000 79.21 51,500,000 79.59 53,045,000 80 54,636,350 80 256,090,350 UPT

Puskes

mas

Gunung

kidul

01 Pelayanan

BLUD

Jumlah

Pelayanan

30 pusk 46,909,000.00 50,000,000.00

Page 130



Indikator

Kinerja

Program

Data

Capaian

pada


Kerja

PD

Lokasi


Sasaran

Daerah

Indikator

Sasaran

Daerah


Sasaran PD

Kode Program dan

Kegiatan

17 Program

Peningkatan

Pelayanan

Laboratorium

Kesehatan

Persentase

penyelesaian

Pemeriksaan

LAB sesuai

standard

waktu

60% 80% 428,387 85% 627,000 90% 645,810 95% 665,184 100% 685,140 100% 3,051,521 UPT

Labkes

Gunung

kidul

17 01 Pengelolaan

dan Pelayanan

Laboratorium

Kesehatan

Reagen

pemeriksaan

kimia

makanan

15 kit 428,387 627,000 645,810 665,184 685,140 3,051,521 UPT

Labkes

Gunung

kidul

Reagen

pemeriksaan

kimia air

11 set

Tabung

reaksi,

alumunium

foil, tabung

dirham tutup

ulir, pipet,

botol sampel

1000

tabung

reaksi

tutup ulir,

5 box

aluminium

foil, 1000

tabung

durham ,

10 pipet,

10 botol

sample

tutupmulir

, 20 ose

tumpul

Jumlah

sampel air,

makanan

minuman,

dan klinik

diperiksa

250

pemeriksa

an

Jumlah

makmin

jajanan anak

sekolah dan

daerah wisata

diperiksa

100

sample, 90

SD, 12

daerah

wisata

Laporan

kegiatan +

RTL Rakor

Petugas Lab

se

Gunungkidul

2 laporan

Laporan

Peningkatan

update

knowlage

1 laporan

Pemeriksaan

kesehatan

petgs fogging

10

pemeriksa

an

Pemberian

extra foding

petugas UPT

Lab

5 petugas

selama 12

bulan

34,631,808,473 16,541,895,663 76,958,684,177 74,945,702,830 67,710,478,163 971,463,196

Page 131

132

BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Pada bagian ini dikemukakan kinerja penyelenggaraan PD yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai PD dalam lima tahun mendatang sebagai komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD. Upaya pencapaian visi, misi, tujuan dan sasaran pembangunan diwujudkan dalam rumusan kebijakan umum sesuai strategi yang yang telah dipilih dan diterjemahkan secara operasional dalam bentuk program pembangunan yang dilaksanakan oleh Perangkat Daerah sesuai urusan pemerintahan dan kewenangan daerah. Program-program pembangunan yang disusun telah diarahkan untuk mendukung perwujudan masing-masing misi pembangunan sesuai dengan masing- masing strategi dan arah kebijakan yang telah ditetapkan.

Sebagai upaya untuk mewujudkan visi pembangunan Kabupaten Gunungkidul

sebagaimana tertuang dalam RPJMD Tahun 2016-2021, maka diterjemahkan kedalam berbagai aktifitas program dan kegiatan untuk kurun waktu 2016-2021. Program Dinas Kesehatan yang mengacu pada RPJMD meliputi:

1. Misi1 Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik (Good Governance) Tujuan : Mewujudkan Tata kelola Pemerintahan yang baik untuk

meningkatkan pelayanan publik Sasaran : 1. Akuntabilitas kinerja Pemerintah Daerah meningkat

2. Akuntabilitas pengelolaan keuangan daerah meningkat

Program-program pembangunan pada Misi 1 : 1. Program Peningkatan Kualitas Perencanaan 2. Program Peningkatan Kualitas Pelayanan Publik 3. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 4. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Perkantoran 5. Program Peningkatan Ketatalaksanaan dan Kapasitas Aparatur 6. Program Peningkatan Kualitas Pelaporan Keuangan Perangkat Daerah

2. Misi 2 Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing

Tujuan : Mewujudkan Peningkatan karakter dan mental sumber daya

manusia yang berkualitas Sasaran : 1. Kapasitas Sumber Daya Manusia meningkat

Program-program pembangunan pada Misi 2 : 1. Program Kesehatan Keluarga 2. Program Perbaikan Gizi Masyarakat 3. Program Pencegahan Penyakit 4. Program Pembangunan dan Peningkatan Sarana dan Prasarana Pelayanan

Kesehatan 5. Program Peningkatan Sumberdaya Kesehatan

6. Program Pelayanan Jaminan Kesehatan 7. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan 8. Program Peningkatan Penyelenggara-an BLUD Puskesmas 9. Program Peningkatan Pelayanan Laboratorium Kesehatan

10. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Indikator kinerja PD yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD ini ditampilkan dalam Tabel 6.1 dengan format sebagai berikut :

133

Tabel 7.1 Indikator Kinerja PD yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

Misi 1 : Meningkatkan tata kelola pemerintahan yang baik (Good Governance)

No Sasaran Daerah Strategi Arah Kebijakan Sasaran PD Indikator Kinerja

Program (outcome)

Capaian Kinerja Program Pembangunan

Daerah Bidang Urusan

PD Penanggung Jawab Kondisi Awal

2015 Kondisi Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Akuntabilitas kinerja

Pemerintah Daerah Meningkat

Peningkatan efektifitas kinerja

birokrasi dan layanan publik yang responsif, transparan dan

akuntabel

1. Meningkatkan kualitas sistem

perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, monitoring,

evaluasi dan pelaporan pembangunan daerah

2 Kesesuaian antar lembaga

dalam dokumen perencanaan pembangunan daerah

Persentase kesesuaian program

dalam Renja PD terhadap RKPD, dan Renstra PD terhadap RPJMD

100% 100% Peningkatan Kualitas

Perencanaan

Umum Semua PD

2. Mengembangkan pelayanan

prima dalam pelayanan publik

1 Kepuasan masyarakat terhadap

penyelenggaraan pelayanan publik meningkat

Nilai IKM Perangkat Daerah

78,07 80 Peningkatan Kualitas Pelayanan Publik

Umum Semua PD

Persentase Pemenuhan Kebutuhan

Administrasi Perkantoran

100% 100% Pelayanan Administrasi Perkantoran

Umum Semua PD

Persentase Pemenuhan

Kebutuhan Sarana Prasarana Aparatur

90% 95% Peningkatan Sarana dan

Prasarana Perkantoran

Umum Semua PD

Persentase PNS yang memiliki kompetensi

sesuai bidang tugas

99% 99,8% Peningkatan Ketatalaksanaan

dan Kapasitas Aparatur

Umum Semua PD

6 Akuntabilitas Pengelolaan Keuangan

Meningkat

Persentase Laporan Keuangan yang disusun tepat waktu

dan akuntabel

100% 100% Peningkatan Kualitas Pelaporan Keuangan

Perangkat Daerah

Umum Semua PD

134

Misi 2 : Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang berdaya saing.


Program (Outcome)


Daerah

Bidang Urusan


2015 Kondisi Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Kapasitas

Sumber Daya Manusia Meningkat

1.Penguatan

Promotif dan Preventif menuju "Gerakan

Masyarakat Sehat"serta Peningkatan akses dan

kualitas layanan kesehatan.

1). Meningkatkan

pelayanan kesehatan ibu , bayi, dan status gizi

masyarakat

1 Kematian ibu

dan bayi menurun

Persentase Cakupan

Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan paling sedikit 4 kali (K4)

90% 95% Kesehatan

Keluarga

Kesehatan

(Wajib)

Dinas Kesehatan

(Dinkes)

Persentase Neonatus dengan komplikasi yang di tangani (KN I)

93 % 96 %

2 Status gizi masyarakat meningkat

Prevalensi balita wasting (kurus dan

sangat kurus)

3.19% 1.60% Perbaikan Gizi Masyarakat

Kesehatan (Wajib)


3 Angka kesakitan akibat penyakit menurun

Angka keberhasilan pengobatan Tuber Colusis(TBC)

85% 90% Pencegahan Penyakit

Kesehatan (Wajib)



hipertensi yang berkunjung ke Puskesmas

17 % 15 %

2). Menyediakan

dan meningkatkan infrastruktur layanan kesehatan yang memadai

1 Pemerataan dan

Mutu Pelayanan Kesehatan Meningkat

Persentase cakupan

kunjungan rawat jalan dan rawat inap di sarana pelayanan kesehatan

77% 85% Pembangunan dan

Peningkatan Sarana Prasarana Pelayanan Kesehatan

Kesehatan

(Wajib)

Dinas Kesehatan

(Dinkes)

Persentase ketersediaan obat generik esensial dan vaksin di Puskesmas

92.30% 92.70% Peningkatan Sumberdaya Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


3). Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Peserta jaminan

kesehatan meningkat

Persentase Pelayanan Kesehatan masyarakat Peserta jaminan Kesehatan

dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

Kesehatan

Angka kontak 150 per- mil,


Pelayanan Jaminan Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


135


Program (Outcome)


Daerah

Bidang Urusan


2015 Kondisi Akhir

2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11


terakreditasi

33,30% 100% Peningkatan Pelayanan

Kesehatan

Kesehatan (Wajib)


Indek kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan

Puskesmas

77 85 Peningkatan Penyelenggaraan BLUD Puskesmas

Kesehatan (Wajib)


2 Kualitas Pelayanan

Rumah Sakit meningkat


pemeriksaan laboratorium sesuai standar waktu

60% 100% Peningkatan Pelayanan


Kesehatan (Wajib)


4). Meningkatkan gerakan hidup

bersih dan sehat

1 Peran serta masyarakat

dalam bidang kesehatan meningkat

Persentase Posyandu aktif (Purnama dan

mandiri)

86.50% 90% Promosi Kesehatan dan


Kesehatan (Wajib)


Kondisi Kinerja

pada awal

Periode RPJMD

Tahun 0 Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Nilai IKM PD 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

12 bulan 300 surat 300 surat 300 surat 300 surat 300 surat 300 surat

12 bulan

pembayaran

6 rekening+1

rek lab, 3 rek

air, 6 rek

telepon. Dan

penambahan

daya 3

meteran,

perbaikan/pe

nguatan

jaringan 3

gedung

pembayaran

6 rekening+1

rek lab, 3 rek

air, 6 rek

telepon. Dan

penambahan

daya 3

meteran,

perbaikan/pe

nguatan

jaringan 3

gedung

pembayaran

6

rekening+1

rek lab, 3

rek air, 6

rek telepon.

Dan

penambaha

n daya 3

meteran,

perbaikan/p

enguatan

jaringan 3

gedung

pembayaran

6

rekening+1

rek lab, 3

rek air, 6

rek telepon.

Dan

penambaha

n daya 3

meteran,

perbaikan/p

enguatan

jaringan 3

gedung

pembayaran

6 rekening+1

rek lab, 3 rek

air, 6 rek

telepon. Dan

penambahan

daya 3

meteran,

perbaikan/pe

nguatan

jaringan 3

gedung

pembayaran 6

rekening+1 rek

lab, 3 rek air,

6 rek telepon.

Dan

penambahan

daya 3

meteran,

perbaikan/pen

guatan jaringan

3 gedung

komputer

37,Printer

32,Laptop 18,

LCD 3.30 AC

22 unit Roda

4 , 44 unit

Roda 2

22 unit Roda

4 , 44 unit

Roda 2

22 unit Roda

4 , 44 unit

Roda 2

22 unit

Roda 4 , 44

unit Roda 2

22 unit Roda

4 , 44 unit

Roda 2

22 unit Roda 4

, 44 unit Roda

2

12 bulan

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD 3.30

AC

komputer

37,Printer

32,Laptop 18,

LCD 3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop

18, LCD

3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop 18,

LCD 3.30 AC

komputer

37,Printer

32,Laptop 18,

LCD 3.30 AC

Kondisi

Kinerja pada

akhir Periode

RPJMD

No IndikatorTarget Capaian Setiap Tahun

Tabel 7.2

Indikator PD yang Mengacu Pada Tujuan dan Sasaran RPJMD

VII - 157

1 paket

Amplop putih

kecil, Binder

klip,bolpoint

standar,Buk

u folio, Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas HVS

70 gr, Kertas

A4, Lakban,

Odner, Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal, isi

straples, dll,

Isi Toner,

Amplop putih

kecil, Binder

klip,bolpoint

standar,Buku

folio, Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas HVS

70 gr, Kertas

A4, Lakban,

Odner, Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal, isi

straples, dll,

Isi Toner,

Amplop

putih kecil,

Binder

klip,bolpoint

standar,Buk

u folio, Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas HVS

70 gr, Kertas

A4, Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal, isi

straples, dll,

Isi Toner,

Amplop

putih kecil,

Binder

klip,bolpoint

standar,Buk

u folio,

Buku tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas HVS

70 gr,

Kertas A4,

Lakban,

Odner,

Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal, isi

straples, dll,

Isi Toner,

Amplop putih

kecil, Binder

klip,bolpoint

standar,Buku

folio, Buku

tulis,

Flasdisk,

isikater,

karbon,

kater,

straples,

Kertas HVS

70 gr, Kertas

A4, Lakban,

Odner, Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex,

Trigonal, isi

straples, dll,

Isi Toner,

Amplop putih

kecil, Binder

klip,bolpoint

standar,Buku

folio, Buku

tulis, Flasdisk,

isikater,

karbon, kater,

straples, Kertas

HVS 70 gr,

Kertas A4,

Lakban, Odner,

Pensi,

Prefurator,

Stopmap,

Tipex, Trigonal,

isi straples, dll,

Isi Toner,

VII - 157

1 paket

3 UPS Batre,

2 Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/microti

c,5

Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam,

10 laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone,

1 Audio

Portabel, 4

Jam Dinding,

1 paket

gordyn, 2

Hardisk

External, 1

Absensi,

3 UPS Batre,

2 Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/microti

c,5

Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam,

10 laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone, 1

Audio

Portabel, 4

Jam Dinding,

1 paket

gordyn, 2

Hardisk

External, 1

Absensi,

3 UPS Batre,

2 Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/microt

ic,5

Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam,

10 laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone,

1 Audio

Portabel, 4

Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External, 1

Absensi,

3 UPS Batre,

2 Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/microt

ic,5

Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam,

10 laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone,

1 Audio

Portabel, 4

Jam

Dinding, 1

paket

gordyn, 2

Hardisk

External, 1

Absensi,

3 UPS Batre,

2 Printer

Scaner, 1

Switch

cisco/microti

c,5

Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam,

10 laptop,2

LCD, 2

Printer

laserjet, 1

Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone,

1 Audio

Portabel, 4

Jam Dinding,

1 paket

gordyn, 2

Hardisk

External, 1

Absensi,

3 UPS Batre, 2

Printer Scaner,

1 Switch

cisco/microtic,

5 Komputer,1

Printer, 3

Kamera, 1

Hendycam, 10

laptop,2 LCD, 2

Printer laserjet,

1 Stabilizer,

2slide

proyektor, 1

Megaphone, 1

Audio Portabel,

4 Jam Dinding,

1 paket gordyn,

2 Hardisk

External, 1

Absensi,

VII - 157

1 paket,

12 bulan

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak

20 buah,

Stopkran 30

buah, ember

10 buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah 25

buah, bahan

kebersihan 2

paket.

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak

20 buah,

Stopkran 30

buah, ember

10 buah,

selang 30

meter, tempat

sampah 25

buah, bahan

kebersihan 2

paket.

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak

20 buah,

Stopkran 30

buah, ember

10 buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah 25

buah, bahan

kebersihan

2 paket.

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak

20 buah,

Stopkran 30

buah, ember

10 buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah 25

buah,

bahan

kebersihan

2 paket.

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak

20 buah,

Stopkran 30

buah, ember

10 buah,

selang 30

meter,

tempat

sampah 25

buah, bahan

kebersihan 2

paket.

Sapu lidi 50

buah, Sapu

gagang 20

buah, Sulak 20

buah, Stopkran

30 buah, ember

10 buah,

selang 30

meter, tempat

sampah 25

buah, bahan

kebersihan 2

paket.

2 buah

Harian/surat

kabar 12 bulan.

2 buah

Harian/surat

kabar 12

bulan.

2 buah

Harian/surat

kabar 12

bulan.

2 buah

Harian/sura

t kabar 12

bulan.

2 buah

Harian/sura

t kabar 12

bulan.

2 buah

Harian/surat

kabar 12

bulan.

2 buah

Harian/surat

kabar 12

bulan.

10 Tabung gas

LPG,

10 Tabung

gas LPG,

10 Tabung

gas LPG,

10 Tabung

gas LPG,

10 Tabung

gas LPG,

10 Tabung

gas LPG,

10 Tabung gas

LPG,

365 hari , 4 orang 365 hari , 4

orang

365 hari , 4

orang

365 hari , 4

orang

365 hari , 4

orang

365 hari , 4

orang

365 hari , 4

orang

VII - 157

600 makmin

rakor, 40 Makmin

Rakor bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertariatan,

540 minum

snack, 300

makmin rakor

dinas

600 makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertariat

an, 540

minum

snack, 300

makmin

rakor dinas

600 makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertariat

an, 540

minum

snack, 300

makmin

rakor dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertaria

tan, 540

minum

snack, 300

makmin

rakor dinas

600

makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertaria

tan, 540

minum

snack, 300

makmin

rakor dinas

600 makmin

rakor, 40

Makmin

Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertariat

an, 540

minum

snack, 300

makmin

rakor dinas

600 makmin

rakor, 40

Makmin Rakor

bendahara

barang, 250

Rapat

Kesekertariatan

, 540 minum

snack, 300

makmin rakor

dinas

Dalam daerah 150

op, luar daerah 20

op

Dalam

daerah 150

op, luar

daerah 20 op

Dalam

daerah 150

op, luar

daerah 20 op

Dalam

daerah 150

op, luar

daerah 20

op

Dalam

daerah 150

op, luar

daerah 20

op

Dalam

daerah 150

op, luar

daerah 20 op

Dalam daerah

150 op, luar

daerah 20 op

90% 91% 92% 93% 94% 95% 95%

100%

5 AC 1 Pk,1

Dispenser set

5 AC 1 Pk,1

Dispenser set

5 AC 1 Pk,1

Dispenser

set

5 AC 1 Pk,1

Dispenser

set

5 AC 1 Pk,1

Dispenser set

5 AC 1 Pk,1

Dispenser set

22 titik12

puskesmas

12

puskesmas

12

puskesmas

12

puskesmas

12

puskesmas

12 puskesmas

VII - 157

1 paket

1 Rak besi,2

Filing cabinet

4 laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari Arsip,

2 Meja

Komputer, 5

Kursi Kantor,

2 Meja Kerja,

50 Kursi

rapat, 6 Meja

rapat,7 Kursi

Kerja putar

1 Rak besi,2

Filing cabinet

4 laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari Arsip,

2 Meja

Komputer, 5

Kursi Kantor,

2 Meja Kerja,

50 Kursi

rapat, 6 Meja

rapat,7 Kursi

Kerja putar

1 Rak besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer, 5

Kursi

Kantor, 2

Meja Kerja,

50 Kursi

rapat, 6

Meja rapat,7

Kursi Kerja

putar

1 Rak besi,2

Filing

cabinet 4

laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari

Arsip, 2

Meja

Komputer, 5

Kursi

Kantor, 2

Meja Kerja,

50 Kursi

rapat, 6

Meja rapat,7

Kursi Kerja

putar

1 Rak besi,2

Filing cabinet

4 laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari Arsip,

2 Meja

Komputer, 5

Kursi Kantor,

2 Meja Kerja,

50 Kursi

rapat, 6 Meja

rapat,7 Kursi

Kerja putar

1 Rak besi,2

Filing cabinet 4

laci,3lemari

arsip besi,5

kursi kerja

putar, 1 set

meja kursi

Tamu, 4

Almari Arsip, 2

Meja Komputer,

5 Kursi Kantor,

2 Meja Kerja,

50 Kursi rapat,

6 Meja rapat,7

Kursi Kerja

putar

kompleks kantor

10 bangunan

dinkes 1 unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1 unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1 unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1

unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1 unit

kompleks

kantor 10

bangunan

dinkes 1 unit

22 unit Roda 4,

44 unit roda 2

22 unit Roda

4, 44 unit

roda 2

22 unit Roda

4, 44 unit

roda 2

22 unit Roda

4, 44 unit

roda 2

22 unit

Roda 4, 44

unit roda 2

22 unit Roda

4, 44 unit

roda 2

22 unit Roda 4,

44 unit roda 2

VII - 157

Meja kerja 15

Unit, kursi

tamu/sofa 3 unit,

almari 10bh.

Meja kerja 15

Unit, kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

Meja kerja 15

Unit, kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

Meja kerja

15 Unit,

kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

Meja kerja 15

Unit, kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

Meja kerja 15

Unit, kursi

tamu/sofa 3

unit, almari

10bh.

99% 99% 99% 99% 99% 99% 99%

998 Orang 998 Orang 998 Orang 998 Orang 998 Orang 998 Orang 998 Orang

2

Persentase Laporan

Keuangan yang disusun

tepat waktu

100%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

2 dokumen 2 dokumen 2 dokumen 2 dokumen 2 dokumen 2 dokumen 2 dokumen


12 dokumen12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen

3

Persentase kesesuaian

Program dalam

Dokumen Perencanaan

Perangkat Daerah

terhadap Program

dalam Dokumen

Perencanaan Daerah

100%

100% 100% 100% 100% 100% 100%




1 Dokumen1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen

12 dokumen12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen 12 dokumen

1 dokumen.1 dokumen. 1 dokumen. 1 dokumen. 1 dokumen. 1 dokumen. 1 dokumen.

1 Dokumen1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen 1 Dokumen

50 booklet 50 booklet 50 booklet 50 booklet 50 booklet 50 booklet 50 booklet

12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan 12 bulan

VII - 157

12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita 12 berita

6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi 6 aplikasi

4 Nilai IKM PD 78.07 78.45 78.83 79.21 79.59 80 80


2 dokumen


5

Indeks Kepuasan

Masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan

92.30%

92.30% 92.40% 92.50% 92.60% 92.70% 92.70%

249 jenis 249 jenis 249 jenis 249 jenis 249 jenis 249 jenis 249 jenis

332 jenis

60 kali

90 Orang

120 lokasi di 18

Kecamatan, 120

IRT

56 perijinan 300 izin 300 izin 300 izin 300 izin 300 izin 300 izin

4 orang 4 orang 5 orang 5 orang 5 orang 24 orang 24 orang

135 orang 8 orang 20 orang 20 orang 20 orang 20 orang 20 orang

554 Orang 554 orang 560 orang 600 orang 600 orang 650 orang 650 orang

40% 73% 100% 100% 100% 100% 100%

6 lokasi 6 lokasi

300 orang 300 orang

30 orang, 1

laporan

30 orang, 1

laporan

30 orang, 20

orang, 1 laporan

30 orang, 20

orang, 1

laporan

30 orang, 1

laporan

30 orang, 1

laporan

30 orang, 1

laporan

30 orang, 1

laporan

10 orang, 1

laporan

10 orang, 1

laporan

VII - 157

10 pusk 10 pusk

30 kesepakatan

30

kesepakatan

2 Perbub 2 Perbub

6 Angka Kematian ibu 90% 91% 92% 93% 94% 95% 95%

Angka Kematian bayi 60% 61% 62% 63% 64% 65% 65%

9500 bumil 9500 bumil

30 paket 9500 bumil

144 desa

30 pusk

30 pusk

30 pusk

4 paket

30 Pusk

30 Pusk

1465 posyandu

1900 bayi

7

Meningkatnya peran

serta masyarakat dalam

bidang kesehatan86.50%

86.50% 87.50% 88% 89% 90% 90%

1 kali

400 eksemplar

150 spot , 1 kali

pameran

1.435 dusun

180 orang

10 dusun

80 dusun

60 orang

1 kali

3 pesantren

50 orang

VII - 157

5 lokasi

210 kader

3 kelompok

3 kelompok

1466 posyandu

30 orang; 2 kali

564 sekolah

180 sekolah

300 orang

600 orang

30 desa sampel

30 orang

90 orang

140 orang

30 profil

30 perjalanan

1 kali

3 kali

1 pt

5 pt

11pt

6 pt

1 pt

4 pt

5 pt

7 pt

8

Status gizi masyarakat

meningkat 3.19%

9.256 bayi ,

34.458 balita

VII - 157

172 balita gizi

buruk; 2.004

balita gizi kurang

36 orang

11 balita gizi

buruk; 98 balita

gizi kurang

20 balita gizi

buruk/kurang

123 balita gizi

buruk/kurang

5 desa

5 desa

1.495 bumil KEK

2.400 remaja

putri

72 bumil

KEK/anemia

144 sampel, 40

orang

9.256 bayi ,

34.458 balita dan

8.164 bufas

4320 keluarga,

5000 ibu

menyusui

80 orang

9

Angka kesakitan

penyakit (Point

Prevalence Rate)

85%

86% 87% 88% 89% 90% 90%

17.19% 17% 16.5% 16% 15.5% 15% 15%

8 jenis

8.386 bayi

9.224 bumil

28.557 anak

sekolah

VII - 157

6 jenis

140 orang

28 orang (6 kali)

40 orang

70 orang

35 orang

40 orang (2 kali)

1 dokumen

1 dokumen

1 dokumen

30 orang

30 buku

30 laporan

100 oh

3 kali

30 orang (20 kali)

40 sampel

30 orang

8 oh

300 or

1 dokumen

30 orang

90 kasus

30 laporan

5 jenis

30 lokasi

5 Jenis penyakit

(TB, Kusta,

HIV/AID, Diare,

ISPA)

40 orang (3 kali)

10 pusk

436 penderita

VII - 157

4 Kali X 33 UPK

4 kali

16.000 slide

17.500 lembar

100 kali

436 paket

pengobatan

3 Kali x 60 Orang

1 Kali

300 penderita

60 kali

30 orang

P

2 lokasi

2 lokasi

100 sampel

700 buah

35 orang, 2 kali

4 kali

4 kali

70 orang

20 kali

2 kali

4 kali

18 kecamatan

30 pusk

2.880 orang di

144 desa

5 lokasi

9.000 sampel

1 paket

1 kali

4 kali

VII - 157

1 kali

1 paket

30 pusk

60 op

4 kali

70 orang

1 paket

3 jenis (DBD,

Malaria,

Kecacingan)

300 fokus

300 kg

3000 liter

30 orang (2 kali)

7 Unit

144 desa

2 kali

20 kali

30 orang

2 Kali X 8 Lokasi

1 Paket

35 orang, 2 kali

50 orang

1 kali, 70 orang

30 pusk

30 pusk

30 pusk

5 Jenis (Flu

burung, Rabies,

Leptospirosis,

Anthrax,

MERSCOV)

30 orang

VII - 157

30 lokasi

30 orang (2 kali)

2 Lokasi

30 Orang

4 kali Pertemuan

100 buah

Rumah Tangga

beresiko penyakit

menular dan

Pencemaran

Lingkungan

196 sampel Air

bersih, 20 sampel

DAM, 30 sampel

kimia terbatas air

bersih, 5 sampel

kimia terbatas

DAM

65 Sarana

60 orang

40 Fasilitas

Kesehatan

Pengelola TPM

dan Penjamah

300 Orang

7 Lokasi

Kemantren dan

Pasar Desa

Tempat Wisata

Terbina

TPM telah

terkursus

diverifikasi

540 orang

VII - 157

18 Kecamatan

Pertemuan Forum

dan Pembina

Kabupaten Sehat

600 orang

25 Desa

10

Indeks Kepuasan

Masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan

77%

79% 81% 84% 87% 90% 90%

Pembangunan

pusk

Pembangunan

pusk

pusk nglipar II,

Pusk Gedangsari I

dan Pusk Semin 1

2 dokumen

3 Kendaraan Roda

4

dental unit dan

acesories,

11 puskesmas

2 puskesmas

7 puskesmas

3 puskesmas

(3rawat inap)

11

Persentase penduduk

peserta JKN Angka kontak 150

per- mil,

Angka

kontak 150

per- mil,

Angka kontak

≥ 175 per- mil,

Angka

kontak ≥ 200 per- mil

Angka

kontak ≥ 225 per- mil

Angka

kontak ≥ 250 per- mil,


VII - 157

22.680 jiwa

penduduk

miskin/ tidak

mampu , 12.628

PPU perangkat

desa dan

keluarganya

(data

Dinsosnakertrans

) terdaftar sebagai

peserta JKN -

BPJS dan 4 kali

Rakor Regulasi

dan pengawasan

kepesertaan ,

sosialisasi ,2

PPK (RS ) dan 30

Pusk, 4 kali

Tim

Verifikasi

dan Validasi

daftar

penduduk

miskin/tidak

mampu ( PBI

)/ mandiri (

Non PBI),PPU

perangkat

desa dan

keluarganya

dan Rakor

kab, Prop

dan Pusk/RS

VII - 157

Operasional

Tim Audit

Fraud

pelayanan

kesehatah

penduduk

miskin di

Rakor kab,

Prop dan

Pusk/RS

12

Meningkatkan

pelayanan kesehatan

yang bermutu

terjangkau, adil, dan

merata bagi seluruh

penduduk

Program

Peningkatan

Penyelenggaraan

BLUD Puskesmas

Indek

kepuasan

pelayanan

kesehatan

Puskesmas

78.45 78.83 79.21 79.59 79.59

Pelayanan BLUD

Puskesmas

Jumlah

Pelayanan

Puskesmas

BLUD

Program

Peningkatan

Pelayanan

Laboratorium

Kesehatan

Persentase

penyelesaian

Pemeriksaan

LAB sesuai

standard

waktu

80% 85% 90% 95% 95%

Pengelolaan dan

Pelayanan

Laboratorium

Kesehatan

Reagen

pemeriksaan

kimia

makanan

Reagen

pemeriksaan

kimia air

VII - 157

Tabung

reaksi,

alumunium

foil, tabung

dirham tutup

ulir, pipet,

botol sampel

Jumlah

sampel air,

makanan

minuman,

dan klinik

diperiksa

Jumlah

makmin

jajanan anak

sekolah dan

daerah

wisata

diperiksa

Laporan

kegiatan +

RTL Rakor

Petugas Lab

se

Gunungkidul

Laporan

Peningkatan

update

knowlage

Pemeriksaan

kesehatan

petgs fogging

VII - 157

Pemberian

extra foding

petugas UPT

Lab

VII - 157


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

1. Urusan wajib pelayanan

dasar

1,315,559,500 5 1,519,279,500 5 2,865,495,000 4 3,013,020,000 4 3,336,455,157 3 12,049,809,157

1.02. Kesehatan 7.5 7.5 7,2 7 7

cakupan ibu hamil

dengan K4

persen 89.3 Dinas Kesehatan

Jumlah Kematian Ibu jml kasus 5 5 1,540,209,000 2.80 1,002,089,400 2.80 2,932,759,280 2.30 3,226,035,208 1.60 3,548,638,729 1.60 7,483,487,409

Angka Kematian Bayi

(AKB)

per 1000

KH

8 8 1,907,212,000 87 2,858,105,000 88 2,006,602,369 89 2,106,932,487 90 2,212,279,112 90 11,091,130,968

pravelensi wasting

(sangkat kurus dan

kurus)

Persen

3.19 239,917,500 16.60 1,051,900,000 16.20 1,200,000,000 15.80 1,350,000,000 15 1,423,000,000 15 5,264,817,500 Dinas Kesehatan

Presentase balita

wasting (kurus dan

sangat kurus)

Persen

3.19 3.00 14,885,215,100 Dinas Kesehatan

Angka keberhasilan

pengobatan TBC


kebutuhan

pengendalian penyakit

menular

persen 85 86 14,885,215,100 81 12,278,782,500 83 35,031,503,931 84 30,957,254,450 85 55,940,156,229 85 149,092,912,210


Hipertensi yang

berkunjung ke

puskesmas

persen 17 17 4,705,503,017 92.40 6,375,000,000 92.50 6,157,976,265 92.60 6,465,875,078 92.70 6,789,168,832 92.70 30,493,523,192

cakupan penduduk

yang terlayani fasilitas

kesehatan tingkat

pertama

persen 77 79 1,095,350,000

Dinas Kesehatan

Persentase Cakupan

kunjungan rawat jalan

dan rawat inap di

sarana pelayanan

kesehatan

persen 77 79 1,095,350,000 80.00 63,750,000 85.00 36,691,887,000 90.00 38,425,310,000 95.00 5,828,341,529 95.00 82,104,638,529

Peningkatan Sumberdaya

Kesehatan

Persentase

ketersediaan obat

generik esensial dan

vaksin di Puskesmas

persen 92.30 92.30

persentase penduduk

menjadi peserta

jaminan kesehatan

nasional

persen 75.97 75.97 1,685,767,400 100 1,915,740,000 100 871,498,688 100 915,073,622 100 960,827,303 100 4,663,139,613


Kesehatan masyarakat

persen 75.97 75.97 68,987,373,047.25

pelayanan

kegawatdaruratan di

gunungkidul

persen 33.30 68,987,373,047.25 80,20 60,183,878,718 81,80 44,100,000,000 83,40 46,305,000,000 85 48,620,250,000 85 268,196,501,765

Persentase Puskesmas

yang terakreditasi

persen 33.30 66.00% 428,387,500


kebutuhan program

peningkatan BLUD

puskesmas

persen 77 78,60 428,387,500 76.00 404,200,000 84 523,014,975 92.00 549,165,724 100.00 576,624,010 100.00 2,481,392,209

Indeks kepuasan

masyarakat terhadap

pelayanan kesehatan

Puskesmas

persen 77 78,60 1,575,508,535

hasil pemeriksaan

laboraturium kualitas

air keluar di bawah 10

hari

persen 60.00 68.00 1,575,508,535 31 571,940,000 33 2,047,295,800 35 2,252,025,380 36 2,477,227,918 40 8,923,997,633

Persentase

penyelesaian

Pemeriksaan LAB

sesuai standard waktu

persen 60.00 68.00 428,387,500 76.00 404,200,000 84 523,014,975 92.00 549,165,724 100.00 576,624,010 100.00 3,628,513,244

Cakupan PHBS

tatanan rumah tangga

persen 24 30 1,575,508,535

Dinas Kesehatan

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020

Dinas Kesehatan

Pembangunan dan

Peningkatan Sarana dan

Prasarana Pelayanan

Kesehatan

Peningkatan Pelayanan


Dinas Kesehatan

Pelayanan Jaminan

Kesehatan

Indikator Kinerja

Program (outcome)

2017 hasil Evaluasi

Kondisi Kinerja pada Akhir Periode RPJMDTahun 2017

Dinas Kesehatan

PD Penanggung

Jawab

Promosi Kesehatan dan


Dinas Kesehatan

Peningkatan Pelayanan

Kesehatan

Dinas Kesehatan

Peningkatan

Penyelenggaraan BLUD

Puskesmas

Kesehatan Keluarga

Perbaikan Gizi Masyarakat

Dinas Kesehatan

Pencegahan Penyakit

Dinas Kesehatan

SatuanTahun 2021

Tabel 7.3

INDIKASI RENCANA PROGRAM PRIORITAS YANG DISERTAI KEBUTUHAN PENDANAAN TAHUN 2016-2021

Kondisi Kinerja

Awal RPJMD

(Tahun 0/2016)

Indikator Kinerja

Program (outcome)

Tahun 2018-2021

Bidang Urusan

Pemerintahan dan Program

Prioritas Pembangunan

Kode

Target Kinerja

VII - 159


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

1. Urusan wajib pelayanan

dasar

Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020Indikator Kinerja

Program (outcome)

2017 hasil Evaluasi

Kondisi Kinerja pada Akhir Periode RPJMDTahun 2017 PD Penanggung

JawabSatuan

Tahun 2021Kondisi Kinerja

Awal RPJMD

(Tahun 0/2016)

Indikator Kinerja

Program (outcome)

Tahun 2018-2021

Bidang Urusan



Kode

Target Kinerja

Persentase IKS

(Indikator Keluarga

Sehat)

persen 24 30 1,575,508,535 31 571,940,000 33 2,047,295,800 35 2,252,025,380 36 2,477,227,918 40 8,923,997,633

VII - 159


(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)

SEMUA URUSAN

Pelayanan Administrasi

Perkantoran

Persentase Pemenuhan

Kebutuhan Administrasi

Perkantoran

Dinas Kesehatan Persentase pemenuhan

kebutuhan administrasi

perkantoran

persen 100 100 816,585,000 100 816,585,000 100 816,585,000 100 820,000,000 100 820,000,000 100 4,089,755,000 Dinas Kesehatan

Peningkatan Sarana dan

Prasarana Perkantoran

Persentase pemenuhan

kebutuhan sarana dan

prasarana aparatur

-

Dinas Kesehatan Persentase pemenuhan

kebutuhan Sarana dan

Prasarana Aparatur

persen 100 100 1,101,649,510 100 1,101,649,510 100 1,101,649,510 100 1,120,000,000 100 1,130,000,000 100 5,554,948,530 Dinas Kesehatan

Peningkatan

Ketatalaksanaan dan

Kapasitas Aparatur

Presentase PNS yang

memiliki kompetensi sesuai

bidang tugas

-

Dinas Kesehatan

Persentase PNS/Aparatur

Sipil taat kode aturan

persen 100 16,720,000

Presentase PNS yg memiliki

kompetensi sesuai bidang

tugas

100 5,300,000 100 10,000,000 100 15,700,000 100 20,600,000 100 68,320,000

Peningkatan Kualitas

Perencanaan


program dalam Renja PD

terhadap RKPD, dan

Renstra PD terhadap

RPJMD

-

Dinas Kesehatan

1.02.1.02.

01.05.01

Persentase Dokumen

Perencanaan dan Pelaporan

SKPD yang disusun tepat

waktu

100

100 141,017,500


program dalam Renja PD

terhadap RKPD, dan

Renstra PD terhadap

RPJMD

100 95,385,000 100 100,000,000 100 103,500,000 100 105,700,000 100 545,602,500

Nilai IKM PD

Dinas Kesehatan Nilai IKM PD persen 78,45 10,780,000.00 78,85 7,600,000.00 79,21 33,562,000 79,59 33,562,000 80 33,562,000 80 119,066,000 Dinas Kesehatan

Program Peningkatan

Kualitas Pelaporan Keuangan

Perangkat Daerah

Persentase laporan

keuangan yang disusun

tepat waktu

-

Dinas Kesehatan Persentase Laporan

Keuangan yang disusun

tepat waktu dan akuntabel

persen 100 100 250,405,000 100 228,675,000 100 244,405,350 100 256,625,618 100 269,456,898 100 1,249,567,866 Dinas Kesehatan

2,337,157,010 2,255,194,510 2,306,201,860 2,349,387,618 2,379,318,898 11,627,259,896

Tabel 7.4

INDIKASI RENCANA PROGRAM PENDUKUNG TUGAS DAN FUNGSI PERANGKAT DAERAH YANG DISERTAI KEBUTUHAN PENDANAAN TAHUN 2016-2021

Kode

Bidang Urusan




(outcome) Tahun 2018-2021Satuan


(outcome) 2017 hasil

Evaluasi

Kondisi Kinerja

Awal RPJMD

(Tahun 0/2016)

Kondisi Kinerja pada Akhir

Periode RPJMD

Target Kinerja

100

persen

Dinas Kesehatan

Dinas kesehatan

PD Penanggung

JawabTahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021

VII - 136

VIII - 160

BAB VIII PENUTUP

Demikian Rencana Strategi (Renstra) Dinas Kesehatan Kabupaten

Gunungkidul Tahun 2016-2021 yang memuat: visi, misi, tujuan, sasaran, strategi dan kebijakan serta program dan kegiatan.

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2016-2021 merupakan penjabaran dari Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Gunungkidul sekaligus sebagai bagian yang tidak terlepas dari dokumen Renstra Kememntrian Kesehatan dan Renstra Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta.

Dokumen Rencana Strategi ini dibuat dengan maksud sebagai acuan dalam melaksanakan pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten Gunungkidul untuk Tahun 2016-2021, yang disesuaikan dengan keadaan, kemampuan dan perkembangan dengan memanfaatkan segala potensi sumber daya yang ada dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

Apabila terdapat hal-hal yang berkaitan dengan perubahan kebijakan di Pemerintah Daerah yang menuntut perubahan RPJMD maupun perkembangan situasi internal dan eksternal yang menuntut penyesuaian terhadap visi dan misi organisasi yang harus diakomodir, maka Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul Tahun 2010-2015 ini bisa direview dan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Documents

REVIEW RENCANA STRATEGIS DINAS KESEHATAN TAHUN …e-gov.gunungkidulkab.go.id/uploads/2018/38_dinas kesehatan/Renstra.pdf · Tabel6.2 Indikator Kinerja PD Dinas Kesehatan yang Mengacu