Revisi Prop TA

8/20/2019 Revisi Prop TA

1/82

i

PERBEDAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP LANSIA SEBELUM DAN

SESUDAH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG POSYANDU

LANSIA DI DUKUH KARANG LEWASKELURAHAN SOKANANDI

TAHUN 2013

HALAMAN JUDUL

PROPOSAL TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Politeknik Banjarnegara

Disusun oleh :

KARMILA DEWI MARETA

NIM : A 1003032

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

POLITEKNIK BANJARNEGARA

2013


2/82

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

PERBEDAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP LANSIA SEBELUM DANSESUDAH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG POSYANDU

LANSIA DI DUKUH KARANG LEWAS

KELURAHAN SOKANANDI

TAHUN 2013


Disusun oleh:

Karmila Dewi Mareta

NIM : A 1003032

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Seminar Proposal

Tugas Akhir Program Diploma III Kebidanan Politeknik Banjarnegara

Tanggal :....................................

Pembimbing I

LIA ARIA RATMAWATI, SST., M. Kes.

Pembimbing II

LUSIA ARINA C. S. SiT.

NIDN : 0613028501 NIP : 198501062006042007

ii


3/82

iii

HALAMAN PENGESAHAN

PERBEDAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP LANSIA SEBELUM DAN

SESUDAH PEMBERIAN PENYULUHAN TENTANG POSYANDU

LANSIA DI DUKUH KARANG LEWAS

KELURAHAN SOKANANDI

TAHUN 2013


Disusun oleh:

Karmila Dewi MaretaNIM : A 1003032

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji dan diterima sebagai salah satu

syarat mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Politeknik Banjarnegara

Tanggal :....................................

Menyetujui,

Penguji I

Dian Nirmala Sari, S.SiT. (...........................)

NIDN : 0626018601

Penguji II

Lia Aria Ratmawati, SST., M.Kes. (...........................)

NIDN : 0613028501

Penguji III

Lusia Arina C, S.SiT. (...........................)

NIP : 198501062006042007

Mengesahkan :

Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Politeknik Banjarnegara

Lia Aria Ratmawati, SST., M.Kes.

NIDN : 0613028501

iii


4/82


5/82

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Tugas Akhir yang berjudul

“Perbedaan pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah pemberian

penyuluhan tentang posyandu lansia di dukuh Karang Lewas Kelurahan

Sokanandi Tahun 2013”.

Selesainya Proposal Tugas Akhir ini tidak lepas dari bantuan berbagai

pihak, baik secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1.

Moch. Sugiarto, Ph.D., selaku Direktur Politeknik Banjarnegara yang telah

memberikan izin dalam melakukan studi pendahuluan sehingga penulis dapat

menyusun Proposal Tugas Akhir ini.

2. Lia Aria Ratmawati, SST., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Diploma III

Kebidanan Politeknik Banjarnegara sekaligus sebagai pembimbing I yang

telah banyak memberi petunjuk, saran, serta dukungan dalam pembuatan

Proposal Tugas Akhir ini.

3. Lusia Arina C., S.SiT., selaku pembimbing II yang telah banyak memberi

petunjuk, saran, serta dukungan dalam pembuatan Proposal Tugas Akhir ini.

v


6/82

vi

4.

Kepala Kantor Kesatuan Bangsa, Politik, dan Linmas Kabupaten

Banjarnegara (Kesbanglingmas) yang sudah memberikan izin mengadakan

studi pendahuluan.

5. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA) yang sudah

memberikan izin mengadakan studi pendahuluan.

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara yang telah memberikan

izin dalam pengambilan data saat studi pendahuluan.

7.

Kepala Puskesmas Banjanegara 2 beserta staff yang telah memberikan izin

dalam pengambilan data serta memberikan petunjuk dan saran dalam

penyusunan Proposal Tugas Akhir ini.

8. Ibu dan kakak tercinta yang telah memberikan doa dan dukungan sehingga

penulis dapat menyelesaikan Proposal Tugas Akhir ini.

9.

Teman-teman satu angkatan dan adik tingkat yang telah memberikan doa,

dukungan, serta canda tawa sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal

Tugas Akhir ini.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penyusunan Proposal

Tugas Akhir ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala yang berlimpah

untuk mereka semua. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis

harapkan sehingga pada pembuatan Proposal Tugas Akhir selanjutnya akan

lebih baik.

Banjarnegara, Desember 2012

Penulis

vi


7/82

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

MOTTO ........................................................................................................ iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

DAFTAR ISI ................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................. 7

C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 7

D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 8

E. Keaslian Penelitian .......................................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 12

A. Tinjauan Teori ................................................................................... 12

1. Lanjut Usia (Lansia) ................................................................... 12

2. Penyuluhan Kesehatan ................................................................ 15

3. Pengetahuan ................................................................................ 26

4. Sikap ........................................................................................... 30

vii


8/82

viii

5. Posyandu Lansia ......................................................................... 37

B. Kerangka Teori .................................................................................. 54

BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................... 55

A. Kerangka Konsep .............................................................................. 55

B. Variabel Penelitian ............................................................................ 56

C. Definisi Operasional Variabel ........................................................... 56

D. Hipotesis ............................................................................................ 57

E. Ruang Lingkup Penelitian ................................................................. 57

F. Rancangan Penelitian ........................................................................ 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

viii


9/82

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Di Wilayah Kerja

Puskesmas Banjarnegara 2 Kabupaten Banjarnegara Bulan Januari-

Oktober 2012 .................................................................................... 5

Tabel 1.2. Keaslian Penelitian ......................................................................... 10

Tabel 3.1. Variabel penelitian dan definisi operasional .................................... 56

Tabel 3.2. Kisi-kisi Pertanyaan Kuesioner ........................................................ 61

ix


10/82

x

DAFTAR GAMBAR

Bagan 2.1 Kerangka Teori ............................................................................... 54

Bagan 3.1 Kerangka Konsep ............................................................................ 55

x


11/82

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Curriculum Vitae

Lampiran 2 Jadwal Penelitian

Lampiran 3 Surat Izin Study Pendahuluan

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 Informed Consent

Lampiran 6 Lembar Kuesioner

Lampiran 7 Kunci Jawaban Kuesioner

Lampiran 8 Lembar Konsultasi

Lampiran 9 SAP

xi


12/82

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu indikator keberhasilan pembangunan adalah semakin

meningkatnya usia harapan hidup penduduk. Dengan semakin meningkatnya

usia harapan hidup penduduk, menyebabkan jumlah usia lanjut terus

meningkat dari tahun ke tahun. WHO memperkirakan kenaikan penduduk

usia lanjut tahun 2025 dibandingkan tahun 1990 di beberapa negara dunia

China 220%, India 242%, Thailand 337%, dan Indonesia 440% (Sudaryanto,

2010 dalam skripsi Dwi Handayani, 2012). Pada tahun 2011 saja di Indonesia

jumlah lansia sudah mencapai 25,71 juta jiwa (10,66%), sedangkan di Jawa

Tengah 4,82 juta jiwa (14,9%). Human Development Index 2011 melaporkan

bahwa usia harapan hidup Indonesia tahun 2011 adalah 69,4 tahun.

Ditargetkan pada tahun 2014 usia harapan hidup menjadi 72 tahun (Depkes

RI, 2010).

Menurut UU No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Usia Lanjut,

lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun. Usia

lanjut merupakan usia emas, karena tidak semua orang dapat mencapai usia

tersebut, maka orang yang berusia lanjut memerlukan tindakan keperawatan,

baik yang bersifat promotif maupun preventif, agar ia dapat menikmati masa

usia emas serta menjadi usia lanjut yang berguna dan bahagia (R. Siti

Maryam dkk 2008; h. 32).

1


13/82

2

Menjadi tua ditandai dengan adanya kemunduran biologis yang

terlihat sebagai gejala-gejala kemunduran fisik, antara lain kulit mulai

mengendur, timbul keriput, rambut beruban, gigi mulai ompong, pendengaran

dan penglihatan berkurang, mudah lelah, gerakkan menjadi lamban dan

kurang lincah, serta terjadi penimbunan lemak terutama di perut dan pinggul.

Kemunduran lain yang terjadi adalah kemampuan-kempuan kognitif seperti

suka lupa, kemunduran orientasi terhadap waktu, ruang, tempat, serta tidak

mudah menerima hal/ ide baru (R. Siti Maryam dkk, 2008; h. 32).

Perubahan yang yang dialami oleh lansia banyak yang menimbulkan

efek pada kejiwaanya, pada setiap stressor, seseorang akan mengalami

kecemasan, baik kecemasan ringan, sedang, maupun berat (S. Tamher, 2009;

h. 6). Bila permasalahan tersebut tidak diantisipasi dari sekarang, maka tidak

tertutup kemungkinan bahwa proses pembangunan akan mengalami

hambatan. Oleh sebab itu permasalahan lanjut usia harus menjadi perhatian

kita semua, baik pemerintah, lembaga masyarakat maupun masyarakat itu

sendiri (S. Tamher, 2009; h. 106).

Dari tahun 2003-2007 angka kesakitan lanjut usia mengalami

peningkatan yaitu 28,48% - 31,11%. Pada detik Health edisi Kamis, 18

Oktober 2012 mengabarkan bahwa stroke merupakan penyebab kecacatan

dan kematian utama di seluruh dunia. Hanya 20% serangan stroke tertangani

dengan cepat, hal ini dikarenakan banyak yang kurang peduli dengan

kesehatannya. Hal lain yang sangat menghambat perlindungan terhadap lanjut

usia untuk pencapaian hidup yang aman, berkualitas, dan terpenuhi hak


14/82

3

asasinya adalah stigma masyarakat terhadap lanjut usia. Mereka menganggap

bahwa lanjut usia identik dengan pikun, renta, loyo, cerewet, beban,

akibatnya perhatian, kepedulian, penghargaan, dan martabat dari keluarga,

masyarakat, dan pemerintah terhadap lansia kurang, bahkan mereka

ditelantarkan atau menjadi korban kekerasan. Kondisi ini tentunya harus

mendapatkan perhatian berbagai pihak. Lanjut usia yang sakit-sakitan akan

menjadi beban bagi keluarga, masyarakat, bahkan pemerintah, sehingga akan

menjadi beban dalam pembangunan (Depkes RI, 2010).

Sebenarnya kesehatan usia lanjut diarahkan untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan dan kemampuannya agar tetap produktif.

Pemerintah sudah menyelenggarkan upaya kesehatan usia lanjut untuk

meningkatkan kualitas hidupnya secara optimal melalui kegiatan promotif ,

preventif , kuratif , dan rehabilitatif (Depkes RI, 2010).

Salah satu bentuk upaya untuk meningkatkan kesehatan usia lanjut

adalah dengan posyandu lansia. Posyandu lansia adalah pos pelayanan

terpadu untuk masyarakat usia lanjut di suatu wilayah tertentu yang sudah

disepakati, yang digerakkan oleh masyarakat dimana mereka bisa

mendapatkan pelayanan kesehatan (Cahyo Ismawati, 2010; h. 45).

Manfaat yang didapat ketika lansia menghadiri kegiatan posyandu

lansia adalah lansia akan mendapatkan penyuluhan tentang bagaimana cara

hidup sehat dengan segala keterbatasan atau masalah kesehatan yang melekat

pada mereka. Dengan pengalaman ini, pengetahuan lansia menjadi

meningkat, yang menjadi dasar pembentukan sikap dan dapat mendorong


15/82

4

minat atau motivasi mereka untuk selalu mengikuti kegiatan posyandu lansia

(Cahyo Ismawati, 2010; h.55). Selain itu dengan mengikuti posyandu lansia,

mereka menjadi terkontrol kesehatannya sehingga dapat mencapai masa tua

yang sehat, namun apabila mereka tidak mengikuti posyandu lansia maka

kemungkinan terbesar yang dihadapi adalah depresi, karena diakibatkan oleh

perubahan status sosial, kehilangan peran hidup terutama terjadi pada masa

pensiun, bertambahnya penyakit, dan berkurangnya kemandirian sosial

sehingga memicu munculnya depresi pada lansia (R. Siti Maryam dkk, 2008;

h. 50).

Sebelum mereka mengikuti kegiatan posyandu tentunya mereka

terlebih dulu mengetahui mengenai segala hal tentang posyandu. Salah satu

upaya untuk memperkenalkan posyandu, adalah melalui penyuluhan

kesehatan. Dengan strategi tersebut pengetahuan dan sikap akan meningkat,

sehingga akan memudahkan terjadinya perilaku (Notoatmodjo, 2005; h. 28).

Data Badan Pusat Statistik Jawa Tengah melaporkan bahwa usia

harapan hidup pada tahun 2010 adalah 71,40 tahun (Depkes RI, 2010),

sedangkan di Banjarnegara usia harapan hidup pada tahun 2011 sebesar 69,04

tahun (Badan Pusat Statistik Kab. Banjarnegara, 2011).

Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut Provinsi Jawa Tengah tahun

2011 sebesar 51,96% menurun bila dibandingkan cakupan pada tahun 2010

sebesar 52,61% (profil kesehatan Jawa Tengah Tahun 2011). Cakupan

pelayanan kesehatan usia lanjut di Banjarnegara tahun 2011 menunjukkan


16/82

5

bahwa sasaran usia lanjut sebanyak 105.243 jiwa dan yang mendapat

pelayanan kesehatan sejumlah 34.442 jiwa atau hanya 32,73%.

Wilayah kerja Puskesmas Banjarnegara 2 memiliki sasaran usia lanjut

sejumlah 4.594 orang, dan yang mendapat pelayanan kesehatan baru sejumlah

225 orang (4,90%), namun cakupan tersebut masih jauh di bawah target

pelayanan kesehatan usia lanjut sebesar 70% (profil kesehatan Banjarnegara

tahun 2011).

Wilayah kerja Puskesmas Banjarnegara 2 memiliki 6 Desa binaan,

Desa tersebut terdiri dari Desa Krandegan, Semarang, Parakancanggah,

Sokanandi, Sokayasa, dan Cendana. Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut

di wilayah kerja Puskesmas Banjarnegara 2 didapatkan data sebagai berikut:

Tabel 1.1. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Di Wilayah Kerja

Puskesmas Banjarnegara 2 Kabupaten Banjarnegara Bulan Januari-

Oktober 2012

NoDesa/

Kelurahan

Sasaran

Lansia

(60 tahun +)

Rata-Rata Jumlah

Kunjungan Lansia Bulan

Januari-Oktober 2012

%

1. Krandegan 360 61 17

2. Semarang 281 63 22

3. Parakancanggah 878 91 10

4. Sokanandi 1060 59 6

5.

Sokayasa 174 26 156. Cendana 358 18 5

Data tabel 1.1 menunjukkan bahwa Kelurahan Sokanandi merupakan

Kelurahan dengan sasaran lansia terbanyak namun rata-rata jumlah

kunjungan hanya 6%. Di Kelurahan Sokanandi terdapat 3 kelompok lansia,

kelompok PWRI, kelompok Dukuh Karang Lewas, dan kelompok RT 02 RW


17/82

6

II. Rata-rata jumlah kunjungan di kelompok PWRI sejumlah 35 orang (43%),

kelompok Dukuh Karang Lewas 15 orang (38%), dan Kelompok RT 02 RW

II 12 orang (48%). Sehingga dari data tersebut kelompok dengan jumlah

kunjungan lansia yang terendah adalah Dukuh Karang Lewas (Kader

Posyandu Lansia Kelurahan Sokanandi).

Kelompok Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi merupakan

salah satu kelompok lansia yang dilaksanakan 1 bulan sekali. Jumlah peserta

yang ikut baru 15 orang (38%). Dari studi pendahuluan yang dilakukan pada

10 lansia didapatkan 3 orang (30%) mengatakan mengetahui pengertian

posyandu lansia yaitu posyandu untuk warga yang sudah tua, sudah pensiun,

dan berumur 50 tahun ke atas. Mereka mengaku bahwa mereka senang

dengan adanya posyandu lansia kesehatan mereka menjadi terkontrol. Mereka

mengatakan bahwa mereka diajak dan diberitahu oleh kader dan tetangganya

sehingga mengetahui ada kegiatan tersebut. Sedangkan 7 orang (70%)

mengatakan bahwa tidak tahu ada posyandu lansia, tidak tahu kegiatannya,

dan tidak tahu mengenai manfaatnya serta belum pernah mengikutinya,

namun mereka mengatakan apabila ada kegiatan tersebut mereka sangat

menyetujuinya. Mereka mengaku bahwa belum ada yang memberi tahu

mengenai posyandu lansia sehingga mereka tidak tahu tentang kegiatan

tersebut.

Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin mengetahui lebih lanjut

tentang perbedaan pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah


18/82

7

penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan

Sokanandi tahun 2013.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut maka perumusan masalah dalam karya

tulis ilmiah ini adalah “Adakah perbedaan pengetahuan dan sikap lansia

sebelum dan sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh Karang

Lewas Kelurahan Sokanandi tahun 2013?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya perbedaan pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan

sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas

Kelurahan Sokanandi Kecamatan Banjarnegara tahun 2013.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya pengetahuan lansia sebelum penyuluhan tentang

posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi

Kecamatan Banjarnegara tahun 2013.

b.

Diketahuinya pengetahuan lansia sesudah penyuluhan tentang

posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi

Kecamatan Banjarnegara tahun 2013

c. Diketahuinya analisis perbedaan pengetahuan lansia sebelum dan

sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas

Kelurahan Sokanandi Kecamatan Banjarnegara tahun 2013


19/82

8

d.

Diketahuinya sikap lansia sebelum penyuluhan tentang posyandu

lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi Kecamatan

Banjarnegara tahun 2013.

e. Diketahuinya sikap lansia sesudah penyuluhan tentang posyandu

lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi Kecamatan

Banjarnegara tahun 2013.

f. Diketahuinya analisis perbedaan sikap lansia sebelum dan sesudah

penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh Karang Lewas

Kelurahan Sokanandi Kecamatan Banjarnegara tahun 2013.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Menambah pengalaman dan pengetahuan mengenai penelitian tentang

perbedaan pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah diberi

penyuluhan tentang posyandu lansia, sehingga dapat menjadi acuan dalam

memberikan pelayanan kesehatan pada saat sudah bekerja.

2. Bagi Responden

Memberikan informasi mengenai perbedaan pengetahuan dan sikap lansia

sebelum dan sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia, sehingga

responden dapat memberikan informasi kepada teman yang lainnya agar

mau mengikuti posyandu lansia.

3.

Puskesmas Banjarnegara 2


sebelum dan sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh


20/82

9

Karang Lewas Kelurahan Sokanandi sehingga dapat membuat program

penyuluhan rutin kepada lansia.

4. Tenaga Kesehatan


sebelum dan sesudah penyuluhan tentang posyandu lansia di Dukuh

Karang Lewas Kelurahan Sokanandi sehingga dapat memberikan

penyuluhan secara rutin.

5.

Bagi Peneliti Lain

Menambah ilmu pengetahuan, pengalaman, dan wawasan mengenai

perbedaan pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah penyuluhan

tentang posyandu lansia.


21/82

10

2. Keaslian Penelitian

Tabel 1.2. Keaslian Penelitian

No Peneliti JudulMetode

penelitianHasil penelitian

1. Henniwati Faktor-faktor

yang

mempengaruhi

pemanfaatan

pelayanan

posyandu lanjut

usia di wilayah

kerja

Puskesmas

Kabupaten

Aceh Timur

Survey

explanatory

dengan analisis

menggunakan

uji chi-square

dan uji regresi

logistik ganda.

Hasil uji chi-square menunjukkan variabel

status perkawinan (p=0,207), pekerjaan

(p=0,077), kualiatas pelayanan (p=0,000),

jarak tempuh (p=0,000), petugas kesehatan

(p=0,000) ada pengaruh dengan

pemanfaatan pelayanan posyandu lanjut

usia, sedangkan variabel umur (p=0,671),

jenis kelamin (p=0,810), pendidikan

(p=0,780), jumlah kader (p=0,833) tidak

ada pengaruh dengan pemanfaatan

pelayanan posyandu lanjut usia.

Berdasarkan hasil uji regresi logistik ganda

diperoleh variabel yang dominan yang

signifikan (p=0,000) berpengaruh terhadap

pemanfaatan pelayanan posyandu lanjut

usia adalah jarak.

2. Yunardi Gambaran

pengetahuan

lanjut usia

tentang

posyandu lansia

Kelurahan

Gunung Sarik

di wilayah kerja

Puskesmas

Belimbing

Padang Tahun

2010

Penelitian ini

menggunakan

metode

Deskriptif

dengan

pendekatan

cross sectional

dan

dilanjutkan uji

statistik

dengan analisis

univariat

Hasil penelitian didapatkan distribusi

frekuensi tingkat pengetahuan lansia

tentang pengertian posyandu lansia yaitu

sedang sebanyak 50 orang (55,6 %), tujuan

posyandu lansia yaitu rendah sebanyak 59

orang (65,6 %), manfaat posyandu lansia

yaitu rendah sebanyak 55 orang (61,1%),

jenis pelayanan yang ada diposyandu

lansia yaitu rendah sebanyak 60 orang

(66,7%) dan diketahuinya 61 orang

(67,8%) berada pada usia pertengahan, 54

orang (60%) berpendidikan SMP dan SD

dan 45 orang (50%) pekerjaan lansia yaitu

Rumah Tangga, serta diketahuinya

pengetahuan lansia secara umum yaitu

sedang sebanyak 49 orang (41,1%).


22/82

11

3. Karmila

Dewi

Mareta

Perbedaan

pengetahuan

dan sikap lansia

sebelum dan

sesudah

penyuluhan

tentang

posyandu lansia

di Dukuh

Karang Lewas

Kelurahan

SokanandiKecamatan

Banjarnegara

tahun 2013

Penelitian ini

menggunakan

metode

penelitian

eksperimental

semu dengan

rancangan pre

dan post

ekperimental .

Dalam proses.


23/82

12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1.

Lanjut Usia (Lansia)

a. Pengertian

Lanjut usia adalah seseorang yang telah mencapai umur 60

tahun (Depkes RI, 2010; h. 6). Seseorang dikatakan lanjut usia

(lansia) apabila usianya 65 tahun ke atas (Setianto, 2004 dalam Ferry

Efendi, dkk, 2009 h. 234). Menurut UU No. 13 Tahun 1998 pasal 1

ayat (2), (3), (4) tentang kesehatan dikatakan bahwa usia lanjut adalah

seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.

b.

Klasifikasi Lansia

Menurut R. Siti Maryam, dkk (2008, h. 33) ada lima klasifikasi

pada lansia, yaitu

1) Pra lansia ( prasenilis)

Seseorang yang berusia antara 45-59 tahun.

2) Lansia

Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.

3)

Lansia risiko tinggi

Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih, atau seseorang yang

berusia 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan (Depkes

RI, 2003).

12


24/82

13

4)

Lansia potensial

Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan atau

kegiatan yang dapat menghasilkan barang atau jasa.

5) Lansia tidak potensial

Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya

bergantung pada bantuan orang lain (Depkes RI, 2003).

c. Karakteristik Lansia

Menurut Budi Anna Keliat (1999) dalam Siti Maryam, dkk (2008; h.

33), lansia memliki karakteristik sebagai berikut:

1)

Berusia lebih dari 60 tahun.

2) Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai

sakit, dari kebutuhan biopsikososial sampai spiritual, serta dari

kondisi adaptif hingga kondisi maladaptif .

3) Lingkungan tempat tinggal yang bervariasi.

d. Tipe Lansia

Beberapa tipe pada lansia bergantung pada karakter, pengalaman

hidup, lingkungan, kondisi fisik, mental, sosial, dan ekonominya. Tipe

tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut:

1) Tipe arif bijaksana

Kaya dengan hikmah, pengalaman, menyesuaikan diri dengan

perubahan zaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah

hati, sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi

panutan.


25/82

14

2)

Tipe mandiri

Mengganti kegiatan yang hilang dengan yang baru, selektif dalam

mencari pekerjaan, bergaul dengan teman, dan memenuhi

undangan.

3) Tipe pasrah

Menerima dan menunggu nasib baik, mengikuti kegiatan agama,

dan melakukan kegiatan apa saja.

4)

Tipe tidak puas

Konflik lahir batin menentang proses penuaan sehingga menjadi

pemarah, tidak sabar, mudah tersinggung, sulit dilayani,

pengkritik, dan banyak menuntut.

5) Tipe bingung

Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingkan diri, minder,

menyesal, pasif, dan acuh tak acuh.

Tipe lain dari lansia adalah tipe optimis, tipe konstruktif ,

tipe dipenden (kebergantungan), tipe defensif (bertahan), tipe

militan dan serius, tipe pemarah atau frustasi (kecewa akibat

kegagalan dalam melakukan sesuatu), serta tipe putus asa.

Sedangkan bila dilihat dari tingkat kemandiriannya yang

dinilai berdasarkan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari,

para lansia dapat digolongkan menjadi beberapa tipe, yaitu lansia

yang mandiri sepenuhnya, lansia mandiri dengan bantuan

langsung keluarganya, lansia mandiri dengan bantuan tidak


26/82

15

lansung, lansia dengan bantuan badan sosial, lansia di panti

wreda, lansia yang dirawat di rumah sakit, dan lansia dengan

gangguan mental (R. Siti Maryam, 2008; h. 33-34).

2. Penyuluhan Kesehatan

a. Pengertian

Menurut Effendy (1998; h. 232) pengertian pendidikan

kesehatan identik dengan penyuluhan kesehatan, karena keduanya

berorientasi kepada perubahan perilaku yang diharapkan, yaitu

perilaku sehat, sehingga mempunyai kemampuan mengenal masalah

kesehatan dirinya, keluarganya, dan kelompoknya dalam

meningkatkan kesehatannya.

Menurut Azrul Anwar dalam Effendy (1998; h. 232)

penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan

dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga

masyarakat tidak saja sadar, tahu, dan mengerti tetapi juga mau dan

bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungan dengan kesehatan.

Menurut Depkes dalam Effendy (1998; h. 233) penyuluhan

kesehatan adalah gabungan berbagai kegiatan dan kesempatan yang

berlandaskan prinsip-prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan,

dimana individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara

keseluruhan ingin hidup sehat, tahu bagaimana caranya dan

melakukan apa yang bisa dilakukan secara perseorangan maupun

secara kelompok dan meminta pertolongan bila perlu.


27/82

16

b.

Tujuan

Tujuan dari penyuluhan kesehatan adalah

1) Tercapainya perubahan perilaku individu, keluarga, dan

masyarakat dalam membina dan memelihara perilaku sehat dan

lingkungan sehat, serta berperan aktif dalam upaya mewujudkan

derajat kesehatan yang optimal.

2) Terbentuknya perilaku sehat pada individu, keluarga, kelompok,

dan masyarakat yang sesuai dengan konsep hidup sehat baik fisik,

mental, dan sosial sehingga dapat menurunkan angka kesakitan

dan kematian.

3) Untuk merubah perilaku perseorangan dan atau masyarakat dalam

bidang kesehatan.

(Effendy, 1998; h. 233-234)

c. Sasaran

Sasaran penyuluhan kesehatan mencakup individu, keluarga,

kelompok, dan masyarakat.

1) Individu

Individu yang mempunyai masalah keperawatan dan kesehatan,

yang dapat dilakukan di rumah sakit, klinik, Puskesmas, rumah

bersalin, posyandu, keluarga binaan, dan masyarakat binaan.


28/82

17

2)

Keluarga

Keluarga binaan yang mempunyai masalah kesehatan dan

keperawatan yang tergolong dalam keluarga-keluarga risiko

tinggi.

3) Kelompok

Kelompok-kelompok khusus yang menjadi sasaran dalam

penyuluhan kesehatan masyarakat adalah:

a)

Kelompok ibu hamil.

b)

Kelompok ibu yang memiliki anak balita.

c)

Kelompok pasangan usia subur dengan risiko tinggi

kebidanan.

d) Kelompok masyarakat yang rawan terhadap masalah

kesehatan, seperti kelompok usia lanjut, wanita tunasusila,

kelompok remaja yang terlibat dalam penyalahgunaan

narkotika.

e) Kelompok masyarakat yang ada di berbagai institusi

pelayanan kesehatan seperti masyarakat sekolah, pekerja-

pekerja dalam perusahaan.

4) Masyarakat

Masyarakat yang menjadi sasaran dalam penyuluhan

kesehatan adalah:

a) Masyarakat binaan Puskesmas.

b) Masyarakat nelayan.


29/82

18

c)

Masyarakat pedesaan.

d)

Masyarakat yang datang ke institusi pelayanan kesehatan

seperti Puskesmas, posyandu yang diberikan penyuluhan

kesehatan secara massal.

e) Masyarakat luas yang terkena masalah kesehatan.

(Effendy, 1998; h. 235)

d. Hasil yang diharapkan

Hasil yang diharapkan dalam penyuluhan kesehatan

masyarakat adalah terjadinya perubahan sikap dan perilaku dari

individu, keluarga, kelompok khusus, dan masyarakat untuk dapat

menanamkan prinsip-prinsip hidup sehat dalam kehidupan sehari-hari

untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal (Effendy, 1998; h.

235).

e. Tempat penyelenggaraan

Penyelenggaraan penyuluhan kesehatan dapat dilakukan di

berbagai tempat, diantaranya adalah:

1) Di dalam institusi pelayanan

Dapat dilakukan di rumah sakit, Puskesmas, rumah bersalin,

klinik, dan sebagainya, yang dapat diberikan secara langsung

kepada individu maupun kelompok mengenai penyakit,

perawatan, pencegahan penyakit dan sebagainya. Tetapi dapat

juga diberikan secara tidak langsung misalnya melalui poster,

gambar-gambar, dan sebagainya.


30/82

19

2)

Di masyarakat

Penyuluhan kesehatan di masyarakat dapat dilakukan

melalui pendekatan edukatif terhadap keluarga dan masyarakat

binaan secara menyeluruh dan terorganisasi sesuai dengan

masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi oleh

masyarakat. Agar penyuluhan kesehatan di masyarakat dapat

mencapai hasil yang diharapkan diperlukan perencanaan yang

matang dan terarah sesuai dengan tujuan program penyuluhan

kesehatan masyarakat berdasarkan kebutuhan kesehatan

masyarakat setempat (Effendy, 1998; h. 235).

f. Ruang Lingkup

Ruang lingkup penyuluhan menurut Effendy (1998; h. 236-

242) meliputi 3 aspek yaitu:

1) Sasaran penyuluhan kesehatan

Sasaran penyuluhan kesehatan adalah individu, keluarga,

kelompok, dan masyarakat yang dijadikan subjek dan objek

perubahan perilaku, sehingga diharapkan dapat memahami,

menghayati, dan mengaplikasikan cara-cara hidup sehat dalam

kehidupan sehari-harinya.

Banyak faktor yang perlu diperhatikan terhadap sasaran

dalam keberhasilan penyuluhan kesehatan, diantaranya adalah:

a) Tingkat pendidikan.

b) Tingkat sosial ekonomi.


31/82

20

c)

Adat istiadat.

d)

Kepercayaan masyarakat.

e) Ketersediaan waktu dari masyarakat.

2) Materi/ pesan

Materi atau pesan yang akan disampaikan kepada

masyarakat hendaknya disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan

dan keperawatan dari individu, keluarga, kelompok, dan

masyarakat. Sehingga materi yang disampaikan dapat dirasakan

langsung manfaatnya. Materi yang disampaikan sebaiknya:

a)

Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti masyarakat

dalam bahasa kesehariannya.

b) Materi yang disampaikan tidak terlalu sulit untuk dimengerti

oleh sasaran.

c) Dalam penyampaian materi sebaiknya menggunakan alat

peraga untuk mempermudah pemahaman dan untuk menarik

perhatian sasaran.

d) Materi atau pesan yang disampaikan merupakan kebutuhan

sasaran dalam masalah kesehatan dan keperawatan yang

mereka hadapi.

3) Metode

Metode yang dipakai dalam penyuluhan kesehatan

hendaknya metode yang dapat mengembangkan komunikasi dua

arah antara yang memberikan penyuluhan terhadap sasaran,


32/82

21

sehingga diharapkan tingkat pemahaman sasaran terhadap pesan

yang disampaikan akan lebih jelas dan mudah dipahami,

diantaranya metode curah pendapat, diskusi, demonstrasi,

simulasi, bermain peran, dan sebagainya.

Dari metode yang dapat dipergunakan dalam penyuluhan

kesehatan masyarakat, dapat dikelompokkan dalam dua macam

metode, yaitu:

a)

Metode didaktik

Pada metode didaktik yang aktif adalah orang yang

melakukan penyuluhan kesehatan, sedangkan sasaran yang

bersifat pasif dan tidak diberikan kesempatan untuk ikut serta

mengemukakan pendapatnya atau mengajukan pertanyaan-

pertanyaan apapun. Proses penyuluhan yang terjadi bersifat

satu arah.

Adapun yang termasuk dalam metode didaktik adalah:

(1) Secara langsung melalui ceramah

(2) Secara tidak langsung

(a)

Poster

(b) Media cetak (majalah, buletin, surat kabar)

(c) Media elektronik (radio, televisi)


33/82

22

b)

Metode sokratik

(1)

Secara langsung

(a) Diskusi

Diskusi kelompok adalah pembicaraan

yang direncanakan dan telah dipersiapkan tentang

suatu topik pembicaraan diantara 15-20 peserta

dengan seorang pemimpin diskusi kelompok yang

telah ditunjuk.

(b)

Curah pendapat

Curah pendapat adalah suatu bentuk

pemecahan masalah yang terpikirkan oleh masing-

masing peserta dan evaluasi atas pendapat-

pendapat tadi dilakukan kemudian.

(c) Demonstrasi

Demonstrasi adalah suatu cara untuk

menunjukkan pengertian, ide, dan prosedur tentang

sesuatu hal yang telah dipersiapkan dengan teliti

untuk memperlihatkan bagaimana cara

melaksanakan tindakan, adegan dengan

menggunakan alat peraga. Metode ini digunakan

terhadap kelompok yang tidak terlalu besar

jumlahnya.


34/82

23

(d)

Bermain peran

Bermain peran adalah memerankan sebuah

situasi dalam kehidupan manusia dengan tanpa

diadakan latihan, dilakukan oleh dua orang atau

lebih untuk dipakai sebagai bahan pemikiran oleh

kelompok.

(e) Simposium

Simposium adalah serangkaian ceramah

yang diberikan oleh 2 sampai 5 orang dengan topik

yang berlainan tetapi saling berhubungan.

(f) Seminar

Seminar adalah suatu cara dimana

kelompok orang berkumpul untuk membahas suatu

masalah dibawah bimbingan seorang ahli yang

menguasai bidangnya.

(g) Studi kasus

Studi kasus adalah sekumpulan situasi

masalah yang sedetailnya, yang memungkinkan

kelompok menganalisis masalah itu. Permasalahan

tersebut merupakan bagian dari kehidupan yang

mengandung diagnosis, pengobatan, dan

perawatan. Dapat disampaikan secara lisan maupun

tertulis, drama, film, dapat juga berupa rekaman.


35/82

24

(2)

Secara tidak langsung

(a)

Penyuluhan kesehatan melalui telepon

(b) Satelit komunikasi

g. Faktor-faktor yang mempengaruhi dalam penyuluhan

Faktor yang mempengaruhi keberhasilan suatu penyuluhan

kesehatan masyarakat menurut Effendy (1998; h. 247-248), apakah itu

dari penyuluh, sasaran atau dalam proses penyuluhan itu sendiri.

1)

Faktor penyuluh

a)

Kurang persiapan.

b)

Kurang menguasai materi yang akan dijelaskan.

c) Penampilan kurang meyakinkan sasaran.

d) Bahasa yang digunakan kurang dapat dimengerti oleh sasaran

karena terlalu banyak menggunakan istilah – istilah asing.

e) Suara terlalu kecil dan kurang dapat didengar.

f) Penyampaian materi penyuluhan terlalu monoton sehingga

membosankan.

2) Faktor sasaran

a)

Tingkat pendidikan terlalu rendah sehingga sulit menerima

pesan yang disampaikan.

b) Tingkat sosial ekonomi terlalu rendah sehingga tidak begitu

memperhatikan pesan – pesan yang disampaikan, karena lebih

memikirkan kebutuhan – kebutuhan lain yang lebih mendesak.


36/82

25

c)

Kepercayaan dan adat kebiasaan yang telah tertanam

sehingga sulit untuk mengubah

d) Kondisi lingkungan tempat tinggal sasaran yang tidak

mungkin terjadi perubahan perilaku.

3) Faktor proses dalam penyuluhan

a) Waktu penyuluhan tidak sesuai dengan waktu yang

diinginkan sasaran.

b)

Tempat penyuluhan dilakukan dekat tempat keramaian

sehingga mengganggu proses penyuluhan kesehatan yang

dilakukan.

c) Jumlah sasaran yang mendengarkan penyuluhan terlalu

banyak sehingga sulit untuk menarik perhatian dalam

memberikan penyuluhan.

d) Alat peraga dalam memberikan penyuluhan kurang ditunjang

oleh alat peraga yang dapat mempermudah pemahaman

sasaran.

e) Metode yang digunakan kurang tepat sehingga membosankan

sasaran untuk mendengarkan penyuluhan yang disampaikan.

f) Bahasa yang dipergunakan sulit dimengerti oleh sasaran,

karena tidak menggunakan bahasa keseharian sasaran.


37/82

26

3.

Pengetahuan

a.

Pengertian pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil

tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata,

hidung, telinga, dan sebagainya) (Notoatmodjo, 2005; h. 50).

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah

seseorang melakukan penginderaan terhadap objek tertentu.

Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia, yakni indera

penglihatan, pendengaran, penghidung, perasa, dan peraba. Tetapi

sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga (Ferry Efendi, dkk. 2009; h. 101).

b. Tingkatan pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2005, h. 50-52), pengetahuan

seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkatan yang

berbeda-beda. Secara garis besar dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan :

1) Tahu (know)

Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang

telah ada sebelumnya setelah mengamati sesuatu.

2) Memahami (comprehension)

Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek

tersebut, tidak sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut

harus dapat menginterpretasikan secara benar tentang objek yang

diketahui tersebut.


38/82

27

3)

Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek

yang dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip

yang diketahui tersebut pada situasi yang lain.

4) Analisis (analysis)

Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan

atau memisahkan, kemudian mencari hubungan antara

komponen-komponen yang terdapat dalam suatu masalah atau

objek yang diketahui.

5)

Sintesis ( syntesis)

Sintesis menunjukkan sesuatu kemampuan seseorang untuk

merangkum atau meletakkan dalam suatu hubungan yang logis

dari komponen-komponen pengetahuan yang dimiliki. Dengan

kata lain, sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun

formulasi baru dari formulasi-formulasi yang telah ada.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu.

Penilaian ini dengan sendirinya didasarkan pada suatu kriteria

yang ditentukan sendiri atau norma-norma yang berlaku di

masyarakat.


39/82

28

c.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

1)

Faktor Internal

a) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan

seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah

cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat

dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan

kebahagiaan. Pendidikan diperlukan untuk mendapat

informasi misalnya hal-hal yang menunjang kesehatan

sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup. Semakin tinggi

pendidikan seseorang makin mudah menerima informasi.

(A. Wawan dan Dewi M, 2010; h. 16).

b)

Pekerjaan

Menurut Thomas yang dikutip oleh Nursalam (2003),

pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan untuk menunjang

kehidupannya dan kehidupan keluarganya (A. Wawan dan

Dewi M, 2010; h. 17).

c)

Umur

Menurut Elisabeth BH yang dikutip Nursalam (2003),

usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai berulang tahun. Sedangkan menurut

Huclok (1998) semakin cukup umur, tingkat kematangan dan

kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan


40/82

29

bekerja. Dari segi kepercayaan masyarakat seseorang yang

lebih dewasa dipercaya dari orang yang belum tinggi

kedewasaannya (A. Wawan dan Dewi M, 2010; h. 17).

2) Faktor Eksternal

a) Faktor Lingkungan

Menurut Ann. Mariner yang dikutip dari Nursalam

(2003), lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada

disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat

mempengaruhi perkembangan dan perilaku orang atau

kelompok (A. Wawan dan Dewi M, 2010; h. 18).

b) Informasi

Pengetahuan dapat diperoleh melalui kenyataan

(fakta) dengan melihat dan mendengar sendiri serta melalui

alat komunikasi, misalnya surat kabar, radio, dan televisi.

Sedangkan sumber informasi yang paling bagus adalah

melalui tenaga kesehatan karena lebih fokus kepada pokok

permasalahan (Notoatmodjo, 2005; h. 56).

c)

Sosial Budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat

mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi (A.

Wawan dan Dewi M, 2010; h. 18).


41/82

30

d.

Kriteria Tingkat Pengetahuan

Menurut Arikunto (2006) dalam Wawan dan Dewi (2010; h.

18) pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterpretasikan

dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu:

1) Baik : hasil presentase 76%-100%

2) Cukup : hasil presentase 56%-75%

3) Kurang : hasil presentase


42/82

31

2)

Kehidupan emosional atau evaluasi orang terhadap objek, artinya

bagaimana penilaian orang tersebut terhadap objek.

3) Kecenderungan untuk bertindak, artinya sikap adalah merupakan

komponen yang mendahului tindakan atau perilaku terbuka. Sikap

adalah ancang-ancang untuk bertindak atau berperilaku terbuka.

Ketiga komponen tersebut secara bersama-sama membentuk

sikap yang utuh. Dalam menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan,

pikiran, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting. Seperti

halnya pengetahuan, sikap juga mempunyai tingkat-tingkat

berdasarkan intensitasnya sebagai berikut:

1) Menerima (receiving )

Menerima diartikan bahwa seseorang atau subjek mau menerima

stimulus yang diberikan (objek).

2)

Menanggapi (responding )

Menanggapi disini diartikan memberikan jawaban atau tanggapan

terhadap pertanyaan atau objek yang dihadapi.

3) Menghargai (valuing )

Menghargai diartikan subjek, atau seseorang memberikan nilai

yang positif terhadap objek atau stimulus, dalam arti membahasnya

dengan orang lain dan bahkan mengajak atau mempengaruhi atau

menganjurkan orang lain merespon.


43/82

32

4)

Bertanggung jawab (responsible)

Sikap yang paling tinggi tingkatannya adalah bertanggung jawab

terhadap apa yang telah diyakininya. Seseorang yang telah

mengambil sikap tertentu berdasarkan keyakinannya, dia harus

berani mengambil resiko bila ada orang lain yang mencemoohkan

atau adanya resiko lain (Notoatmodjo, 2005; h. 54).

b. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Sikap

Dalam Wawan dan Dewi (2010; h. 35), faktor-faktor yang

mempengaruhi sikap keluarga terhadap objek sikap antara lain:

1)

Pengalaman Pribadi

Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap,

pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat.

Karena itu, sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman

pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang melibatkan faktor

emosional.

2) Pengaruh orang lain yang dianggap penting

Pada umumnya, individu cenderung untuk memiliki sikap

yang konformis atau searah dengan sikap orang yang diangggap

penting. Kecenderungan ini antara lain dimotivasi oleh keinginan

untuk menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting

tersebut.


44/82

33

3)

Pengaruh kebudayaan

Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakat,

karena kebudayaan yang memberi pengalaman individu-individu

masyarakat.

4) Media massa

Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau media

komunikasi lainnya, berita yang seharusnya faktual disampaikan

secara objektif cenderung dipengaruhi oleh sikap penulisnya,

akibatnya berpengaruh terhadap sikap konsumennya.

5)

Lembaga pendidikan dan lembaga agama

Konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan

lembaga agama sangat menentukan sistem kepercayaan, tidaklah

mengherankan jikalau pada gilirannya konsep tersebut

mempengaruhi sikap.

6) Faktor emosional

Kadang kala, suatu bentuk sikap merupakan pernyataan

yang didasari emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran

pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego.

c. Cara Pengukuran Sikap

Pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai pernyataan

sikap seseorang. Pernyataan sikap adalah rangkaian kalimat yang

mengatakan sesuatu mengenai objek sikap yang hendak diungkap.

Pernyataan sikap mungkin berisi atau mengatakan hal-hal yang positif


45/82

34

mengenai objek sikap, yaitu kalimatnya bersifat mendukung atau

memihak pada objek sikap. Pernyataan ini disebut dengan pernyataan

yang favourable. Sebaliknya pernyataan sikap mungkin pula berisi

hal-hal negatif mengenai objek sikap yang bersiifat tidak mendukung

maupun kontra terhadap objek sikap. Pernyataan seperti ini disebut

dengan pernyataan tidak favourable (Azwar, 2005) dalam Wawan dan

Dewi (2010, h. 37).

Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung atau tidak

langsung. Secara langsung dapat dinyatakan bagaimana pendapat/

pernyataan responden terhadap suatu objek. Secara tidak langsung

dapat dilakukan dengan pernyataan-pernyataan hipotesis kemudian

ditanyakan pendapat responden melalui kuesioner (Notoatmodjo,

2003) dalam Wawan dan Dewi (2010, h. 37).

d. Pengukuran Sikap

Salah satu teknik pengukuran sikap adalah dengan

menggunakan skala Likert . Skala Likert menggunakan teknik

konstruksi tes. Masing-masing responden diminta melakukan

egreement atau disegreement nya untuk masing-masing item dalam

skala yang terdiri dari 4 point (sangat setuju, setuju, tidak setuju,

sangat tidak setuju). Semua item yang favorable kemudian diubah

nilainya dalam angka, yaitu untuk sangat setuju nilainya 4 sedangkan

untuk yang sangat tidak setuju nilainya 1. Sebaliknya untuk item yang


46/82

35

unfavorable nilai skala sangat setuju adalah 1 sedangkan untuk yang

sangat tidak setuju nilainya 4 (Hidayat, 2011; h. 102).

Cara interpretasi dapat berdasarkan prosentase sebagai berikut:

1) Sangat baik : 76-100%

2) Baik : 51-75%

3) Tidak baik : 26-50%

4) Sangat tidak baik : 0-25%

(Hidayat, 2011; h. 103)

e.

Faktor-Faktor Perubah Sikap

Dalam Wawan dan Dewi (2010; h.42) perubahan sikap

dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu:

1) Sumber dari pesan

a)

Sumber pesan dapat berasal dari seseorang, kelompok,

institusi.

b) Dua ciri penting dari sumber pesan:

(1) Kredibilitas

Semakin percaya dengan orang yang mengirimkan

pesan, maka kita akan semakin menyukai untuk

dipengaruhi oleh pemberi pesan.

(2) Daya tarik

Kredibilitas masih perlu ditambah daya tarik agar lebih

persuatif .


47/82

36

2)

Pesan (isi pesan)

a)

Umumnya berupa kata-kata dan simbol-simbol lain yang

menyampaikan informasi.

b) Tiga hal yang berkaitan dengan isi pesan:

(1) Usulan

(a) Suatu pernyataan yang kita terima secara tidak kritis.

(b) Pesan dirancang dengan harapan orang akan

percaya, membentuk sikap, dan terhasut dengan apa

yang dikatakan tanpa melihat faktanya.

(2)

Menakuti

(a) Cara lain untuk membujuk adalah dengan menakut-

nakuti.

(b)

Jika terlalu berlebihan maka orang akan menjadi

takut, sehingga informasi justru dijauhi.

(3) Pesan satu sisi dan dua sisi

(a) Pesan satu sisi paling efektif jika orang dalam

keadaan netral atau sudah menyukai suatu pesan.

(b)

Pesan dua sisi lebih disukai untuk mengubah

pandangan yang bertentangan.


48/82

37

3)

Penerima pesan

Beberapa ciri penerima pesan:

a) Influenceability

Sifat kepribadian seseorang tidak berhubungan dengan

mudahnya seseorang untuk dibujuk, meski demikian:

(1) Anak-anak lebih mudah dipengaruhi daripada orang

dewasa.

(2)

Orang berpendidikan rendah lebih mudah dipengaruhi

daripada orang yang berpendidikan tinggi.

b)

Arah perhatian dan penafsiran

(1) Pesan akan berpengaruh pada penerima, tergantung dari

persepsi dan penafsirannya.

(2)

Yang terpenting pesan yang dikirim ke tangan orang

pertama, mungkin dapat berbeda jika info sampai ke

penerima kedua.

5. Posyandu Lansia

a. Landasan Hukum

1)

Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.

2) Undang-undang RI No. 13 Tahun 1998 tentang Kesejahteraan

Lanjut Usia.

3) Undang-undang RI No. 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi

Manusia (HAM).


49/82

38

4)

Undang-undang RI No. 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan

Sosial.

5) Undang-undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

6) Peraturan Pemerintah RI No. 43 Tahun 2004 tentang Pelaksanaan

Upaya Peningkatan Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia.

7) Keputusan Presiden No. 52 Tahun 2004 tentang Komisi Nasional

Lanjut Usia.

8)

Keputusan Menkokesra No. 15/ Kep/ Menko/ Kesra/ IX/ 1994

tentang Panitia Nasional Pelembagaan Lanjut Usia dalam

Kehidupan Bangsa.

9) Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 54 Tahun 2007 tentang

Pedoman Pembentukan Kerja Operasional Pembinaan Pos

Pelayanan Terpadu.

10) Rencana Aksi Nasional (RAN) untuk Kesejahteraan Lanjut Usia

2003-2008 dan 2009-2014. (Depkes RI, 2010; h. 5)

b. Pengertian

1) Posyandu

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan

Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan

diselenggarakan dari, oleh, untuk, dan bersama masyarakat dalam

penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna memberdayakan

masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat

dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk


50/82

39

mempercepat penurunan angka kematian ibu dan bayi (Depkes

RI, 2011; h. 11).

2) Posyandu lansia

Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lanjut Usia adalah

suatu wadah pelayanan kepada lanjut usia di masyarakat, yang

proses pembentukan dan pelaksanaannya dilakukan oleh

masyarakat (LSM), lintas sektor pemerintah dan non pemerintah,

swasta, organisasi sosial, dan lain-lain, dengan menitik beratkan

pelayanan kesehatan pada upaya promotif dan preventif .

Disamping pelayanan kesehatan, di posyandu lanjut usia juga

dapat diberikan pelayanan sosial, agama, pendidikan,

ketrampilan, olah raga dan seni budaya serta pelayanan lain yang

dibutuhkan para lanjut usia dalam rangka meningkatkan kualitas

hidup melalui peningkatan kesehatan dan kesejahteraan mereka.

Selain itu mereka dapat beraktifitas dan mengembangkan potensi

diri (Depkes RI, 2010; h. 6).

c. Tujuan pembentukan

Tujuan pembentukan posyandu lansia adalah:

1) Tujuan Umum

a) Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu pelayanan

kesehatan usia lanjut di masyarakat, untuk mencapai masa tua

yang bahagia dan berdaya guna bagi keluarga.


51/82

40

b)

Mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta

masyarakat dan swasta dalam pelayanan kesehatan disamping

meningkatkan komunikasi antara masyarakat usia lanjut.

2) Tujuan Khusus

a) Meningkatkan kesadaran pada lansia.

b) Membina kesehatan dirinya sendiri.

c) Meningkatkan mutu kesehatan lansia.

d)

Meningkatkan pelayanan kesehatan lansia.

(Cahyo Ismawati, 2010; 46)

d.

Sasaran Posyandu Lansia

Sasaran posyandu lansia adalah:

1) Sasaran langsung

a)

Kelompok pra usia lanjut (45-59 tahun).

b) Kelompok usia lanjut (60 tahun ke atas).

c) Kelompok usia lanjut dengan resiko tinggi (70 tahun ke atas).

2) Sasaran tidak langsung

a) Keluarga dimana usia lanjut berada.

b)

Organisasi sosial yang bergerak dalam pembinaan usia lanjut.

c) Masyarakat luas

(Cahyo Ismawati, 2010; h. 45-46).


52/82

41

e.

Penyelenggaraan posyandu lansia

1)

Waktu penyelenggaraan

Posyandu buka satu kali dalam sebulan. Hari dan waktu

yang dipilih, sesuai dengan hasil kesepakatan.

2) Tempat penyelenggaraan

Tempat penyelenggaraan kegiatan posyandu sebaiknya

berada pada lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat.

Tempat penyelenggaraan tersebut dapat di salah satu rumah

warga, halaman rumah, balai desa/ kelurahan, balai RW/ RT/

dusun, salah satu kios di pasar, salah satu ruangan perkantoran,

atau tempat khusus yang dibangun secara swadaya oleh

masyarakat.

3)

Penyelenggaraan kegiatan

Kegiatan rutin posyandu diselenggarakan dan digerakkan

oleh kader posyandu dengan bimbingan teknis dari Puskesmas

dan sektor terkait. Pada saat penyelenggaraan posyandu minimal

jumlah kader adalah 5 (lima) orang. Jumlah ini sesuai dengan

jumlah meja serta para penanggungjawab pelaksanaannya secara

sederhana. Kegiatan yang dilaksanakan pada setiap meja serta

para penanggungjawab pelaksanaan dapat diuraikan sebagai

berikut :

Meja 1 : pendaftaran yang dilakukan oleh kader.

Meja 2 : penimbangan yang dilakukan oleh kader.


53/82

42

Meja 3 : pengisian KMS serta pemeriksaan kesehatan oleh

kader atau petugas kesehatan.

Meja 4 : penyuluhan yang dilakukan kader.

Meja 5 : pelayanan kesehatan oleh petugas kesehatan.

f. Kegiatan posyandu lansia

Kegiatan posyandu lansia ini mancakup upaya-upaya

perbaikan dan peningkatan kesehatan masyarakat, meliputi:

1)

Promotif

Yaitu upaya peningkatan kesehatan, misalnya penyuluhan

perilaku hidup sehat, gizi usia lanjut dalam upaya meningkatkan

kesegaran jasmani.

2) Preventif

Yaitu upaya pencegahan penyakit, mendeteksi dini adanya

penyakit dengan menggunakan KMS lansia.

3) Kuratif

Yaitu upaya mengobati penyakit yang sedang diderita lansia.

4) Rehabilitatif

Yaitu upaya mengembalikan kepercayaan diri pada lansia.

(Cahyo Ismawati, 2010; h. 47).

g. Peran serta lansia

Para lansia diharapkan dapat bersama-sama mewujudkan kesehatan

dengan cara:

1) Berperan aktif dalam kegiatan penyuluhan.


54/82


55/82

44

c)

Pemeriksaan status gizi melalui penimbangan berat badan

dan pengukuran tinggi badan dan dicatat pada grafik Indeks

Masa Tubuh (IMT).

d) Pengukuran tekanan darah mengguanakan tensimeter dan

stetoskop serta penghitungan denyut nadi selama satu menit.

e) Pemeriksaan hemoglobin menggunakan talquist , sahli atau

cuprisulfat .

f)

Pemeriksaan adanya gula dalam air seni sebagai deteksi awal

adanya penyakit gula.

g)

Pemeriksaan adanya zat putih telur (protein) dalam air seni

sebagai deteksi awal adanya penyakit ginjal.

h) Pelaksanaan rujukan ke Puskesmas bilamana ada keluhan

atau ditemukan kelainan pada pemeriksaan.

i) Penyuluhan kesehatan.

j) Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dapat dilakukan

sesuai kebutuhan dan kondisi setempat dengan

memperhatikan aspek kesehatan dan gizi usia lanjut.

k)

Kegiatan olah raga seperti senam lanjut usia, gerak jalan

santai untuk meningkatkan kebugaran.

(Cahyo Ismawati, 2010; h. 53).

2) Kartu Menuju Sehat (KMS) Lansia

Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah sebuah kartu catatan

tentang perkembangan status kesehatan yang dipantau setiap


56/82

45

kunjungan ke posyandu lansia atau berkunjung ke Puskesmas

yang meliputi pemantuan kesehatan fisik dan emosional serta

deteksi dini atas penyakit atau ancaman kesehatan yang dihadapi

lansia.

Pemeriksaan yang dicatat dalam KMS Lansia adalah

sebagai berikut:

a) Grafik Indeks Masa Tubuh (IMT) tentang berat badan dan

tinggi badan (pemeriksaan status gizi).

b)

Pemeriksaan aktivitas sehari-hari (kegiatan dasar seperti

mandi, makan, minum, dan sebagainya).

c) Pemeriksaan status mental dan emosional yang dilakukan

oleh dokter.

d)

Pengukuran tekanan darah.

e) Pemeriksaan hemoglobin.

f) Reduksi untuk kadar gula pada air seni sebagai deteksi

penyakit kencing manis.

g) Pemeriksaan protein urin guna deteksi dini penyakit ginjal.

h)

Catatan keluhan dan tindakan. Bila ada permasalahan

kesehatan yang perlu untuk rujukan ke Puskesmas.

Selain pencatatan tersebut terdapat anjuran untuk hidup sehat yang

digunakan untuk penyuluhan yang disampaikan setiap selesai

pemeriksaan kesehatan.



57/82

46

3)

Pemberian makanan tambahan (PMT)

Kegiatan PMT bagi lansia ini dilaksanakan sebagai usaha

untuk meningkatkan mutu gizi bagi masyarakat, dalam hal ini

adalah lansia. Peran kader posyandu dalam pelaksanaan PMT ini

adalah penting. Kader posyandu bertugas untuk mengatur

pelaksaan program pemberian makanan tambahan agar dapat

berjalan dengan lancar, tertib, tepat waktu, dan terencana. Kader

juga mempunyai tugas untuk melakukan pembelian bahan

makanan yang akan diolah menjadi makanan yang mempunyai

gizi seimbang. Adapun pemilihan menu disesuaikan dengan

keadaan fisiologis dan sistem pencernaan lansia. Menu masakan

yang non kolesterol maupun yang bersifat vegetarian dapat

digunakan sebagai makanan tambahan untuk lansia (Cahyo

Ismawati, 2010; h. 54).

4) Penyuluhan kesehatan

Materi penyuluhan kesehatan bisa berupa:

a) Makanan sehat untuk lansia

b)

Menu harian manula

c) Cara hidup sehat pada lansia

d) Pencegahan beberapa penyakit



58/82

47

i.

Manfaat Dari Posyandu Lansia

Pelayanan yang dilakukan di posyandu merupakan pelayanan

ujung tombak dalam penerapan kebijakan pemerintah untuk

pencapaian lanjut usia sehat, mandiri, dan berdaya guna. Oleh karena

itu arah dari kegiatan posyandu tidak boleh lepas dari konsep active

aging atau menua secara aktif. Active aging adalah proses optimalisasi

peluang kesehatan, partisipasi dan keamanan untuk meningkatkan

kualitas hidup di masa tua. Jika seseorang sehat dan aman, maka

kesempatan berpartisipasi bertambah besar. Masa tua bahagia dan

berdaya guna tidak hanya fisik tetapi meliputi emosi, intelektual,

sosial, vokasional dan spiritual.

1) Fisik

Mampu menjaga kesehatan fisik, melalui kebiasaan makan yang

baik, olah raga teratur, perawatan kesehatan serta menggunakan

pelayanan kesehatan yang sesuai.

2) Emosional

Mampu mengekspresikan perasaannya dan dapat menerima

perasaan orang lain, serta memandang hidup secara positif,

kemampuan untuk membentuk hubungan dengan orang lain

didasarkan komitmen bersama, kepercayaan, dan rasa hormat

adalah bagian penting dari kesehatan emosional.


59/82

48

3)

Intelektual

Mampu mempertahankan kemampuan intelektualnya melalui

pendidikan formal maupun informal, serta kegiatan kognitif

lainnya, misalnya membaca, menulis, dan melukis, berbagi

pengetahuan dan skill dengan orang lain.

4) Sosial

Berkontribusi terhadap lingkungan dan masyarakat, saling

ketergantungan dengan orang lain dan alam, maupun hidup

berdampingan secara harmonis dengan seksama dalam kehidupan

sosial.

5) Vokasional

Mampu memberdayakan diri dalam berbagai aktivitas, baik

sebagai relawan maupun pekerjaan yang membuahkan

penghasilan sehingga memperoleh kepuasan.

6) Spiritual

Mampu menghargai dan mensyukuri hidup dan kehidupan

(Depkes RI, 2010; h. 14-15).

j.

Kendala pelaksanaan posyandu lansia

Beberapa kendala yang dihadapi oleh para lansia dalam

mengikuti kegiatan posyandu lansia ini, antara lain:

1) Pengetahuan lansia yang rendah tentang manfaat posyandu

Pengetahuan lansia mengenai manfaat posyandu ini dapat

diperoleh dari pengalaman pribadi dalam kehidupan sehari-


60/82

49

harinya. Dengan menghadiri kegiatan posyandu lansia, lansia

akan mendapatkan penyuluhan tentang bagaimana cara hidup

sehat dengan segala keterbatasan atau masalah kesehatan yang

melekat pada mereka.

Dengan pengalaman ini, pengetahuan lansia menjadi

meningkat, yang menjadi dasar pembentukan sikap dan dapat

mendorong minat atau motivasi mereka untuk selalu mengikuti

kegiatan posyandu lansia.

2)

Jarak rumah dengan lokasi posyandu yang jauh atau sulit

dijangkau

Jarak posyandu yang dekat akan membuat lansia mudah

menjangkau posyandu tanpa mengalami kelelahan atau

kecelakaan fisik karena penurunan daya tahan atau kekuatan fisik

tubuh.

Kemudahan dalam menjangkau lokasi posyandu ini

berhubungan dengan faktor keamanan atau keselamatan bagi

lansia. Jika lansia merasa aman atau merasa mudah untuk

menjangkau lokasi posyandu tanpa harus menimbulkan kelelahan

atau masalah yang lebih serius, maka hal ini dapat mendorong

minat atau motivasi lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu

lansia.


61/82

50

3)

Kurangnya dukungan keluarga untuk mengantar maupun

mengingatkan lansia untuk datang ke posyandu

Dukungan keluarga sangat berperan dalam mendorong

minat atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu

lansia. Keluarga bisa menjadi motivator kuat bagi lansia apabila

selalu menyediakan diri untuk mendampingi atau mengantar

lansia ke posyandu, mengingatkan lansia jika lupa jadwal

posyandu, dan berusaha membantu mengatasi segala

permasalahan bersama lansia.

4)

Sikap yang kurang baik terhadap petugas posyandu

Penilaian pribadi atau sikap yang baik terhadap petugas

merupakan dasar atas kesiapan atau kesediaan lansia untuk

mengikuti kegiatan posyandu. Dengan sikap yang baik tersebut,

lansia cenderung untuk selalu hadir atau mengikuti kegiatan yang

diadakan di posyandu lansia.

5) Sarana dan prasarana penunjang pelaksanaan posyandu lansia

Untuk memperlancar pelaksanaan kegiatan di posyandu

lansia dibutuhkan sarana dan prasarana penunjang, yaitu tempat

kegiatan, meja dan kursi, alat tulis, buku pencatatan kegiatan,

timbangan dewasa, meteran pengukur tinggi badan, stetoskop,

tensimeter, peralatan laboratorium sederhana, termometer, Kartu

Menuju Sehat (KMS)



62/82

51

k.

Tugas dan tanggung jawab para pelaksana

Terselenggaranya pelayanan posyandu melibatkan banyak

pihak. Adapun tugas dan tanggungjawab masing-masing pihak dalam

menyelenggarakan posyandu adalah sebagai berikut:

a) Kader

(1) Sebelum hari buka posyandu

(a) Menyebarluaskan hari buka posyandu melalui

pertemuan warga setempat.

(b)

Mempersiapkan tempat pelaksanaan posyandu.

(c)

Mempersiapkan sarana posyandu.

(d) Melakukan pembagian tugas antar kader.

(e) Berkoordinasi dengan petugas kesehatan dan petugas

lainnya.

(f) Mempersiapkan bahan PMT penyuluhan.

(2) Pada hari buka posyandu

(a) Melaksanakan pendaftaran pengunjung posyandu.

(b) Melaksanakan penimbangan.

(c)

Mencatat hasil penimbangan di KMS dan mengisi buku

register posyandu.

(d) Melaksanakan kegiatan penyuluhan dan konseling

kesehatan dan gizi sesuai dengan hasil penimbangan

serta memberikan PMT.


63/82

52

(e)

Membantu petugas kesehatan memberikan pelayanan

kesehatan sesuai dengan kewenangannya.

(f) Setelah pelayanan posyandu selesai, kader bersama

petugas kesehatan melengkapi pencatatan dan

membahas hasil kegiatan serta tindak lanjut.

(3) Di luar hari buka posyandu

(a) Mengadakan pemutakhiran data sasaran posyandu.

(b)

Melakukan tindak lanjut terhadap sasaran yang tidak

datang dan sasaran yang memerlukan penyuluhan

lanjutan.

(c) Memberitahukan kepada kelompok sasaran agar

berkunjung ke posyandu saat hari buka.

(d)

Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh

masyarakat, dan menghadiri pertemuan rutin

kelompok masyarakat atau organisasi keagamaan.

(Depkes RI, 2011; h. 31-35).

b) Petugas Puskesmas

Kehadiran tenaga kesehatan puskesmas yang

diwajibkan di posyandu satu kali dalam sebulan. Dengan

perkataan lain kehadiran tenaga kesehatan puskesmas tidak

pada setiap hari buka posyandu (untuk posyandu yang buka

lebih dari 1 kali dalam sebulan). Peran petugas puskesmas

pada hari buka antara lain sebagai berikut :


64/82

53

(1)

Membimbing kader dalam penyelenggaraan posyandu.

(2)

Menyelenggarakan pelayanan posyandu dengan sistem 5

(lima) meja.

(3) Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling.

(4) Menganalisa hasil kegiatan posyandu, melaporkan

hasilnya kepada Puskesmas serta menyusun rencana

kerja dan melaksanakan upaya perbaikan sesuai dengan

kebutuhan posyandu.

(5)

Melakukan deteksi dini tanda bahaya umum serta

melakukan rujukan ke Puskesmas apabila dibutuhkan

(Depkes RI, 2011; h. 31-35).


65/82

54

B. Kerangka Teori

Bagan 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Cahyo Ismawati (2010), Notoatmodjo (2005), Notoatmodjo (2007),

Wawan dan Dewi (2010).

Yang diteliti

Penyuluhan

Pengetahuan

dipengaruhi oleh:

a. Umur

b. Pendidikan

c. Pekerjaan

d. Informasi

e. Lingkungan

f. Sosial budaya

Sikap dipengaruhi

oleh:

a. Pengalaman

b. Kebudayaan

c. Media massa

d. Lembaga

pendidikane. Faktor

emosional

Mengikuti

posyandu lansia


66/82

55

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep merupakan suatu uraian dan visualisasi hubungan

atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara

variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang ingin diteliti

(Notoatmodjo, 2010; h. 83).

Variabel Bebas Perlakuan Variabel Terikat

Bagan 3.1 Kerangka Konsep

Pengetahuan sebelum

penyuluhan

Pengetahuan sesudah

penyuluhan

Sikap sebelum

penyuluhan

Sikap sesudah

penyuluhan

Penyuluhan

Penyuluhan

55


67/82


68/82

57

2. Sikap Reaksi atau respon

lansia terhadap

posyandu lansia

sebelum dan

sesudah penyuluhan.

1. Sangat baik :

76-100%

2.

Baik : 51-75%

3. Tidak baik : 26-

50%

4. Sangat tidak

baik : 0-25%

Kuesioner Ordinal

D. Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian (Notoatmodjo,

2010; h. 105). Hipotesis dalam penelitian ini adalah

a. Ada perbedaan pengetahuan lansia sebelum dan sesudah pemberian

penyuluhan tentang posyandu lansia.

b. Ada perbedaan sikap lansia sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan


E. Ruang Lingkup Penelitian

1. Lokasi penelitian

Lokasi penelitian akan dilaksanakan di Dukuh Karang Lewas

Kelurahan Sokanandi Banjarnegara.

2. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan sejak bulan Oktober 2012, dimulai

dari studi pendahuluan, penyusunan proposal, seminar proposal,

penelitian, dan ujian tugas akhir yang dilaksanakan sampai bulan Juni

2013.


69/82

58

F. Rancangan Penelitian

1.

Jenis/ desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan penelitian analitik quasi experiment

dengan pre-posttest eksperimental yaitu pengungkapan hubungan sebab

dan akibat dengan cara melibatkan satu kelompok subjek. Kelompok

subjek diobservasi sebelum dilakukan intervensi, kemudian diobservasi

lagi setelah intervensi (Nursalam, 2009; h. 85).

Pretest Perlakuan Posttest

X1 Y X2

Keterangan

X1 `:nilai pengukuran pertama

Y : perlakuan

X2 : nilai pengukuran kedua (Notoatmodjo, 2010; h. 62)

Penelitian ini ditujukan untuk membuat analisa perbedaan

pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah penyuluhan tentang

posyandu lansia.

2.

Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

a. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

diteliti tersebut (Notoatmodjo, 2010; h. 79). Populasi dalam penelitian

ini adalah semua lansia di Dukuh Karang Lewas Kelurahan Sokanandi

Kecamatan Banjarnegara tahun 2012 yaitu 37 orang.


70/82

59

b.

Sampel

Sampel adalah keseluruhan objek yang akan diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010; h. 115).

Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan total

sampling yaitu diambil keseluruhan sampel yang ada di lapangan.

Sampel dalam penelitian ini berjumlah 37 responden.

c. Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu

dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai

sampel. Sedangkan kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi

yang tidak dapat diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010; h. 130).

1) Kriteria Inklusi

a)

Lansia yang berada di tempat pada saat penelitian.

b) Lansia yang bersedia menjadi responden.

2) Kriteria Eksklusi

Lansia yang sedang sakit

3. Teknik Pengumpulan Data

a.

Teknik pengumpulan data

1) Data Primer

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung oleh

objek yang diteliti (Rianto Adi, 2004; h. 57). Data primer dalam

penelitian ini menggunakan kuesioner untuk mengetahui


71/82


72/82

61

7)

Pada saat pretest dan posttest , peneliti dan kader melakukan

pendampingan bagi lansia yang tidak bisa membaca dan menulis

maupun bagi lansia yang membutuhkan bantuan.

4. Instrumen Penelitian

a. Instrumen penelitian

Alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan data

(Notoatmodjo, 2010; h. 87). Dalam penelitian ini instrumen penelitian

menggunakan kuesioner yang berisi daftar pertanyaan untuk

mengukur pengetahuan dan sikap yang dimiliki responden. Selain itu

juga menggunakan power point sebagai media penyuluhan.

Tabel 3.2. Kisi-kisi Pertanyaan Kuesioner

No Variabel Indikator Keterangan Jumlah

1.

Pengetahuan 1.

Pengertian posyandu lansia2. Sasaran posyandu lansia

3.

Tujuan pembentukan

posyandu lansia

4. Pelaksanaan posyandu

lansia

5. Pelaksana posyandu lansia

6. Tugas pelaksana posyandu

lansia

7. Kegiatan posyandu lansia

8.

Materi penyuluhan pada posyandu lansia

9. KMS lansia

10. Manfaat posyandu lansia

11. Pelayanan di posyandu

lansia

12. Sarana pelaksanaan

posyandu lansia

Soal no. 1Soal no. 2

Soal no. 3

Soal no. 4, 5

Soal no. 6,7

Soal no. 8, 9,

10

Soal no.11, 12,

13, 14

Soal no. 15

Soal no. 16, 17

Soal no. 18

Soal no. 19

Soal no. 20

11

1

2

2

3

4

1

2

1

1

1

Jumlah total 20


73/82

62

2. Sikap 1. Peserta posyandu lansia.

2. Pelaksanaan posyandu

lansia.3. Kegiatan posyandu lansia.

4. KMS lansia.

5. Sarana posyandu lansia

6.

Manfaat posyandu lansia.

7. Kendala posyandu lansia

Soal no. 1, 2

Soal no. 3, 4,

Soal no. 5,6

Soal no. 7

Soal no. 8

Soal no. 9

Soal no. 10

2

2

2

1

1

1

1

Jumlah total 10

b.

Validitas dan Reliabilitas

1) Uji validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur

itu benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2010;

h. 164). Dalam penelitian ini menggunakan rumus Pearson

Product Moment, setelah itu diuji dengan menggunakan uji t lalu

baru dilihat penafsiran dari indeks korelasinya. Rumus Pearson

Product Moment:

r hitung = (∑ )(∑ )(∑ )

√ [∑ (∑ )][∑ (∑ )]

Keterangan :

r hitung : koefesien korelasi

∑ : jumlah skor item

∑ : jumlah skor total (item)

: jumlah responden

Rumus uji t

t hitung =√ ()

√ ()


74/82

63

Keterangan :

t : nilai t hitung

r : koefesien korelasi hasil r hitung

n : jumlah responden

Untuk tabel t α = 0,05 derajat kebebasan (dk = n-2).

Jika nilai t hitung > t tabel berarti valid, jika t hitung < t tabel berarti tidak

valid (Hidayat, 2011; 106).

2)

Uji reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana

suatu alat pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan


Setelah mengukur validitas kemudian mengukur

reliabilitas data. Dalam penelitian ini pengukuran reliabilitas

menggunakan rumus belah dua dan Spearman Brown. Rumus

belah dua dan Spearman Brown :

r 11 =

Keterangan :

r 11 : koefesien reliabilitas internal seluruh item.

r b : korelasi product moment antara belahan.

Untuk tabel r α = 0,05 derajat kebebasan (dk = n-2).

Jika nilai r 11 > r tabel berarti reliabel , jika r 11 < r tabel berarti tidak

reliabel (Hidayat, 2011; 115).


75/82

64

Teknik yang dipakai untuk mengetahui validitas dan

reliabilitas kuesioner adalah dengan menguji kuesioner tersebut pada

30 lansia di RT 01 RW I Kelurahan Kutabanjar Kecamatan

Banjarnegara.

5. Pengolahan dan Analisis Data

a. Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, data dicek ulang kelengkapannya dan

kesesuaiannya dengan kebutuhan peneliti, kemudian data

diklasifikasikan sesuai dengan kebutuhan peneliti.

Data yang terkumpul kemudian diolah secara manual yaitu

dikoreksi berdasarkan kunci jawaban dari kuesioner yang telah

ditetapkan.

1)

Editing atau penyuntingan data

Editing adalah kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan

isi formulir atau kuesioner (Notoatmodjo, 2010; h. 176). Pada

penelitian ini editing dilakukan dengan cara memeriksa kembali

kuesioner yang telah diisi oleh responden.

2)

Coding atau pengkodean

Coding adalah pemberian kode dengan mengubah data

berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan

(Notoatmodjo, 2010; h. 177). Pada variabel pengetahuan,

pengetahuan baik kode 1, cukup kode 2, kurang kode 3. Pada


76/82

65

variabel sikap, sikap sangat baik kode 1, baik kode 2, tidak baik

kode 3, sangat tidak baik kode 4.

3) Scoring atau skor

Pada tahap ini memberikan nilai pada data sesuai skor

terhadap item yang perlu diberi skor. Pada item pengetahuan

jawaban benar nilai 1 dan jawaban salah nilai 0. Pada item sikap

pada pertanyaan positif diberi skor 4 untuk jawaban sangat setuju,

skor 3 untuk setuju, skor 2 untuk tidak setuju, dan skor 1 untuk

sangat tidak setuju. Sedangkan pada pertanyaan negatif diberi

skor 4 untuk jawaban sangat tidak setuju, skor 3 tidak setuju, skor

2 untuk setuju, dan skor 1 untuk sangat setuju. Sehingga setiap

responden memiliki skor pengetahuan dan sikap untuk kemudian

dihitung skornya.

4) Tabulating atau tabulasi

Pengelompokan data dengan dimasukkan ke dalam tabel

sesuai dengan tujuan penelitian (Notoatmodjo, 2010; h. 176).

5) Entry Data atau memasukkan data

Yaitu kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan

dengan memasukkan pada kolom-kolom atau kotak lembar

pengkodean sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan



77/82

66

b.

Analisis data

Analisis data penelitian merupakan kulminasi dari semua

kegiatan sebelumnya agar dapat ditarik kesimpulan sesuai dengan

tujuan penelitian (Eko Budiarto, 2003; h. 181).

1) Analisis Univariat

Yaitu analisa yang bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian

(Notoatmodjo, 2010; h. 182). Setelah semua data responden

terkumpul kemudian data akan dianalisis menggunakan distribusi

frekuensi relatif yaitu data kualitatif untuk dihitung dalam

persentase (Arikunto, 2006; h. 79). Rumus yang digunakan

adalah:

P =

Keterangan :

P : persentase

f : frekuensi yang sedang dicari persentasenya

N : Number of case (jumlah frekuensi/ banyaknya individu)

Menurut Arikunto (2006) dalam Wawan dan Dewi (2010;

h. 18), pengetahuan seseorang dapat diketahui dan

diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

1)

Baik : hasil persentase 76-100%

2) Cukup : hasil persentase 56-75%

3) Kurang : hasil persentase


78/82

67

Sedangkan menurut Hidayat (2011; h. 103) untuk

intrepretasi sikap dapat diketahui dengan :

1) Sangat baik : hasil prosentase 76-100%

2) Baik : hasil prosentase 51-75%

3) Tidak baik : hasil prosentase 26-50%

4) Sangat tidak baik : hasil prosentase 0-25%

2) Analisa Bivariat

Analisa bivariat digunakan untuk menguji hipotesis.

Analisa bivariat dilakukan terhadap 2 variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi (Notoatmodjo, 2010; h. 183).

Variabel yang dianalisa adalah perbedaan pengetahuan dan sikap

lansia sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan tentang

posyandu lansia.

Dalam penelitian ini untuk menganalisis perbedaan

pengetahuan dan sikap lansia sebelum dan sesudah pemberian

penyuluhan tentang posyandu lansia menggunakan uji t

berpasangan yang dalam penghitungan menggunakan SPSS,

sehingga kriteria yang dipakai adalah sebagai berikut:

a. Jika p < 0,05 maka : Ho ditolak Ha diterima, artinya ada

perbedaan antara masing-masing variabel yang diteliti yaitu

ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah pemberian

penyuluhan tentang posyandu lansia dan ada perbedaan sikap


79/82

68

sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan tentang

posyandu lansia.

b. Jika p ≥ 0,05 maka : Ho diterima Ha ditolak, artinya tidak ada

perbedaan antara masing-masing variabel yang diteliti yaitu

tidak ada perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah

pemberian penyuluhan tentang posyandu lansia dan tidak ada

perbedaan sikap sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan


(M. Sopiyudin Dahlan, 2009; h. 59)

6.

Et

Documents

Revisi Prop TA