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Resultados a largo plazo después de la elevación del piso del seno maxilar con técnica lateral e interna : Un análisis retrospectivo de 2190 implantes en un periodo de 15
años
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 497–503
Resultados
Resultados a largo plazo después de la elevación del piso del seno maxilar con técnica lateral e interna : Un análisis retrospectivo de 2190 implantes en un periodo de 15
años
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 497–503
Resultados
COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS
1992/2007 T. Lateral T. Interna
Ruptura de la membrana de
Schneider
148 14
Resultados a largo plazo después de la elevación del piso del seno maxilar con técnica lateral e interna : Un análisis retrospectivo de 2190 implantes en un periodo de 15
años
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 497–503
Resultados
SUPERVIVENCIA DE LOS IMPLANTES
1992/2007 T. Lateral T. Interna
Implantesperdidos 35 27
Resultados a largo plazo después de la elevación del piso del seno maxilar con técnica lateral e interna : Un análisis retrospectivo de 2190 implantes en un periodo de 15
años
Clin. Oral Impl. Res. 21, 2010; 497–503
Resultados
SUPERVIVENCIA DE LOS IMPLANTES
1992/2007 T. Lateral T. Interna
Supervivencia de Implantes 97,3 % 97,7 %
1992/2007 Bio - Oss Cerasorbs
Tipo de Relleno 97,4 % 94,1 %
I Conferencia Nacional de Consenso sobre el injerto Óseo del seno maxilar
I Conferencia Nacional de Consenso sobre el injerto Óseo del seno maxilar
IMPLANTES DENTALES Y SENO
MAXILAR
OSEOINTEGRACION Y SUPERVIVENCIA DE
LOS IMPLANTES
IMPLANTES INMEDIATOS
(SIMULTANEOS) O DIFERIDOS
SUPERFICIE EVOLUCIONADA Y
OSEOINTEGRACION
PROTESIS FIJA SOBRE INJERTOS
OSEOS DE LOS SENOS MAXILARES
- Superficie del implante unión a biomateriales
- Implantes de al menos 12 mm de longitud y de gran diámetro.
- Estabilidad inicial o primaria- Ventajas de implantes diferidos
- Superficie rugosa tratada
- Sobre hueso alveolar no injertado: 6 meses
- Sobre hueso alveolar injertado: 1 año
- Atornillada
ROMPIENDO PARADIGMAS????
LEVANTAMIENTO DE PISO DE SENO MAXILAR
MAXILAR ATROFICO – IMPLANTE INMEDIATO: ¿¿SE PUEDE???
G
R
A
C
I
A
S
“ Lo único que necesita el mal para triunfar, es que los hombres buenos no hagan nada”
1977: Tatum
1980: Boyne y James
1988: Wood y Moore
1996: Consenso
1998: Tong et al
2003: Walls and Froum
ELEVACIÓN DEL COLGAJO DEL SENO MAXILAR
Procedimiento quirúrgico realizado para aumentar la altura y la densidad del segmento maxilar posterior mediante injerto óseo en el seno maxilar
Piso de orbita
Apófisis cigomática
Fosa nasal
Proceso alveolar maxilar
Mazzonetto R: Reconstrucciones en Implantodoncia. Brasil. AMOLCA. 2011. p 216-247
Se expande con la edad
Vol 15 ml (4.5-35.2 ml)
Tabique de Underwood,
2PM-1M
26.5-31%
Epitelio cilíndrico ciliado
seudoestratificado
Lopes RO , Chaves HDM , Chessa JR, Klüppel LE y Mazzonetto R: Considerações clínicas em cirurgias de elevação do assoalho do seio maxilar Clinical considerations for sinus lift procedures: a literature review. REVISTA IMPLANTNEWS 2008;5(5):489-95
Indicaciones Contraindicaciones
Técnica atraumática de Summers
Técnica traumática por acceso lateral con
colocación de implantes
Técnica traumática por acceso lateral con
injerto
Mazzonetto R: Reconstrucciones en Implantodoncia. Brasil. AMOLCA. 2011. p 216-247 Lopes RO , Chaves HDM , Chessa JR, Klüppel LE y Mazzonetto R: Considerações clínicas em cirurgias de elevação do assoalho do seio maxilar Clinical considerations for sinus lift procedures: a literature review. REVISTA IMPLANTNEWS 2008;5(5):489-95
TRANSALVEOLAR
• Edentulismos parcial -
• Tec simple y conservadora
• < riesgo de lesión en los ápices
• < control de mucosa antral
LATERAL
• Toda condición clínica
• Inserción del implante inmediata o diferida
• > control de mucosa antral
• > incremento vertical
Gatti C, Chiapisco M, Casentini P y Procopio C: Manual Ilustrado de Implantologia Oral, Diagnostico, Cirugia y Protesis. AMOLCA. 2010. p 301-9
Evaluar la formación de hueso y las tasas desupervivencia de los implantes después de laelevación de seno maxilar con ABB por estudioclínico, radiográfico e histológico
314 pacientes
199 fem 115 masc
92 bi 222 uni
Exclusión: Desordenes sanguíneosDiabetesFumadoresCx PREVIAPresencia de patología en seno
19-78 AÑOS (53)
Clasificación de Misch 1987
SA I> 12 mm
SA - 210 – 12 mm
SA - 35 – 10 mm
SA - 4< 5 mm
Una hora antes…..
2 g de amoxicilina amoxicilina + ac. clavulamico
600 mg de ibuprofeno
Enjuague durante 2 mincon clorhexidina al 0,12%.
Examen clínico
Incisión crestal
Incisión vertical ycolgajo de espesortotal.
Ventana lateral con unaforma oval
Paleckis LGP, picosse LR, Vasconcelos LW, Carvalho PSP. Enxerto osseo autogeno – por que e como utiliza-lo. Implant News 2005;2(4):369-74.
Indicaciones:
Amoxicilina 500 mg amoxicilina (500 mg) con ác. Clavulánico (125 mg)
Las suturas se retiraron 10 días pos
Enjuague con clorhexidina 0,12%
Citas mensuales, después de 6 a 12 meses
Rx panorámica y periapical