IV CONVEGNO PUBBLICO SULL’ALZHEIMER E LA PATOLOGIA COGNITIVA

RICONOSCERE E CURARE IL DOLORE

NELLA PERSONA CON DEMENZA

Sabato 20 settembre 2014

Affrontare il dolore all’Ipab di Vicenza:

un progetto multidisciplinare

Giuseppina Improta

Coordinatore Centro Servizi «G. Salvi»

Legge N.38 15 marzo 2010

Art.7 (1)

All’interno della

cartella clinica, nelle

sezioni medica ed

infermieristica, in uso

presso tutte le

strutture sanitarie,

devono essere

riportate le

caratteristiche del

dolore rilevato e della

sua evoluzione nel

corso del ricovero,

nonché la tecnica

antalgica e i farmaci

utilizzati, i relativi

dosaggi e il risultato antalgico conseguito.

Il trattamento del dolore è un diritto del paziente e un

dovere per chi lo assiste

Requisiti di legge: registrazione del

trattamento e dei risultati conseguiti

IPAB di Vicenza ritiene che nella propria realtà sia di

fondamentale importanza, visto la tipologia di anziani fragili con

comorbilità, uniformare atteggiamenti e prassi assistenziali per

la gestione del dolore in tutte le residenze, prevedendo il

coinvolgimento di tutte le professionalità compreso il famigliare

. . . Da dove si è iniziato?

. . . Quale percorso durante gli anni?

Un protocollo sulla rilevazione e gestione del

dolore . . . Perché?

Progetto "CUR DOL"

Vicenza 2005-2006

In collaborazione con il Servizio di Terapia antalgica – ULSS 6

Chi ha collaborato?

Ottobre 2013

Elaborazione della bozza

• G. Improta (CCS), S. Bressan(CCS), L. De Antoni (psicologa)

Predisposizione del protocollo

• G. Improta CCS - S. Bressan CCS - M. Dalle Palle CCS - L. De Antoni psicologa - V. Gramola CdR, S. Dalla Sante infermiera, C. Rossignolo infermiera - R. Furlan fisioterapista - M. Trentin ass. sociale - S. Gallo Oss -C. Bellomi educatrice - J. Henteges coord. infermieristico - M. Lago logopedista

• Consulente: dott. P. Rossato (Medico di reparto)

Valutazione e gestione

del dolore

30 settembre 2014

3 ottobre 2014

Due incontri formativi in aula

Attivazione della sperimentazione

Attivazione del protocollo

Divulgazione cartacea

Divulgazione informatizzata

con predisposizione

cartella in PC

Presentazione in UOI con

illustrazione degli strumenti

operativi e flow chart

3 MESI

Il PERIODO DI SPERIMENTAZIONE ha l’obiettivo di valutare

l’efficacia del protocollo e la sua applicabilità e verrà svolto

in reparti pilota per poi essere attivato in tutti i reparti

Periodo di sperimentazione

Step di attivazione da Ottobre 2014 . . .

Gli altri reparti potranno applicare il Protocollo ma non saranno oggetto di

analisi

Potranno altresì inoltrare eventuali suggerimenti

ai CCS

Al termine del periodo di sperimentazione e

relative analisi dei dati raccolti il Protocollo sarà effettivamente adottato

da IPAB

INDICE

1. Modalità di elaborazione, sperimentazione e attivazione

2. Introduzione: definizione del dolore e analisi del fenomeno

3. Obiettivo

4. Indicazioni

5. Destinatari

6. Risorse umane e materiali

7. Analisi del fenomeno

7.1 Il dolore nell’anziano: condizioni che si associano al dolore

nell’anziano e sue conseguenze

7.2 Stereotipi e pregiudizi sulla gestione del dolore nell’anziano

7.3 Sottostima e sottotrattamento

8. Il dolore nelle Residenze per anziani

9. Depressione e dolore nella persona anziana

10. Il dolore nell’anziano con demenza e il dolore nell’anziano con afasia

11. La rilevazione del dolore e relativi strumenti: descrizione delle schede di

valutazione

11.1 Numeric Rating Scale (NRS)

11.2 Pain Assessment In Advanced Dementia Scale (PAINAD)

11.3 Non communicative Patient’s Pain Assessment Instrument

(NOPPAIN)

12. Approccio farmacologico nella gestione del dolore

13. Gli interventi non farmacologici nella gestione del dolore

14. Conclusioni

15. Glossario

16. Bibliografia e sitografia

17. Allegati

NRS

Scala Noppain

Scala Painad

Algoritmo rilevazione e valutazione del dolore

Algoritmo gestione del dolore

Matrice delle responsabilità

Modulo di monitoraggio del periodo sperimentale

Legge N.38 15 marzo 2010

Valutazione UOI ambito infermieristico

Valutazione UOI ambito assistenziale

Rilevazione e

valutazione

del dolore

Gestione del dolore

DOLORE

UOIPAI

L’applicazione dei protocolli

assicura l’uniformità dell’approccio

aumenta la percezione di soddisfazione verso

il servizio da parte della persona e della sua

famiglia

Ci si augura che

• lo sforzo e le energie impiegate nella realizzazione di questo

protocollo diventino bagaglio culturale personale e professionale

di ogni operatore

• i risultati del progetto destino interesse nei professionisti e nelle

istituzioni

grazie . . .