APARATO URINARIO

RIÑONES

SEGMENTO ABDOMEN

DR. NOEL ALIAGA CHAVEZ

RIÑON

DEFINICION.- ORGANO PAR RETROPERITONEAL,

SITUADO EN LA PARTE SUPERIOR Y POSTERIOR

DE LA CAVIDAD ABDOMINAL. SON ORGANOS

DESTINADOS A SECRETAR LA ORINA

DIMENSIONES.-

LONGITUD: 12 c.m.

ANCHO: 6 - 7 c.m.

ESPESOR: 3 - 4 c.m.

RIÑON

CARACTERISTICAS.-

SU EJE MAYOR SE DIRIGE OBLICUAMENTE DE

ARRIBA ABAJO Y DE DENTRO AFUERA. SU

EXTREMIDAD SUPERIOR ESTA MAS PROXIMA

A LA COLUMNA VERTEBRAL.

EL RIÑON DERECHO ESTA MAS BAJO QUE EL

RIÑON IZQUIERDO POR LA PRESENCIA DEL

HIGADO(+/- 2 c.m.).

EL RIÑON IZQUIERDO GENERALMENTE ES

MAS GRANDE QUE EL DERECHO.

RIÑONES

RIÑON

SITUACION.- PARALELOGRAMO DE MORRIS

DELIMITADO POR LINEAS:

HORIZONTALES:

– ARRIBA.- PLANO QUE PASA POR EL BORDE

INFERIOR DE D11.

– ABAJO.- PLANP QUE PASA POR EL BORDE

SUPERIOR DE L3.

VERTICALES:

– INTERNA.- LINEA QUE PASA A 2,5 c.m. DEL

CUERPO VERTEBRAL.

– EXTERNA.- LINEA QUE PASA A 9,5 c.m. DEL

CUERPO VERTEBRAL.

PARALELOGRAMO DE MORRIS

PROYECCION RENAL

RIÑON

COMPARTIMENTO RENAL

LOS RIÑONES SE ENCUENTRAN APLICADOS

JUNTO A LA PARED POSTERIOR DEL

ABDOMEN POR EL TEJIDO SUBPERITONEAL O

FASCIA PROPIA.

LA FASCIA PROPIA DA ORIGEN A LA FASCIA

RENAL QUE SE DIVIDE EN 2 HOJAS EN EL

BORDE EXTERNO DEL RIÑON(PRERRENAL Y

RETRORRENAL).

RIÑON

COMPARTIMENTO RENAL

LA HOJILLA RETRORRENAL TAPIZA LOS

MUSCULOS CUADRADO LUMBAR Y PSOAS Y SE

FIJA EN LA PARTE ANTEROLATERAL DE LA

COLUMNA VERTEBRAL(ENTRE ESTA HOJA Y LOS

MUSCULOS SE ENCUENTRA LA GRASA

PARARRENAL DE GEROTA).

LA HOJILLA PRERRENAL SIGUE EL MISMO

TRAYECTO QUE EL PERITONEO, TAPIZA LA CARA

ANTERIOR DEL RIÑON Y SE FUSIONA CON LA

FASCIA PRERRENAL DEL RIÑON OPUESTO.

COMPARTIMENTO RENAL

COMPARTIMENTO RENAL

RIÑON

COMPARTIMENTO RENAL

POR ARRIBA ESTAS 2 HOJILLAS SE SE

FUSIONAN Y SE FIJAN EN LA CARA INFERIOR

DEL DIAFRAGMA.

POR ABAJO, ESTAS 2 HOJILLAS SE APROXIMAN

PERO SIN LLEGAR A FUSIONARSE.

COMPARTIMENTO RENAL

COMPARTIMENTO RENAL

RIÑON

MEDIOS DE FIJACION.-

PEDICULO RENAL

CAPSULA GRASOSA

PRESION INTRAABDOMINAL

PEDICULO

RENAL

CAPSULA GRASOSA

CAPSULA GRASOSA

RIÑON

CONFIGURACION EXTERNA.- PRESENTA:

CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR

BORDES INTERNO Y EXTERNO

POLOS SUPERIOR E INFERIOR

CONFIGURACION EXTERNA

RIÑON

RELACIONES

CARA ANTERIOR

• RIÑON DERECHO.- DE ARRIBA ABAJO:

– GLANDULA SUPRARRENAL

– HIGADO

– COLON

– YEYUNO

– DUODENO --- HACIA EL BORDE INTERNO

RIÑON RELACIONES

CARA ANTERIOR

• RIÑON IZQUIERDO.- DE ARRIBA ABAJO:

– GLANDULA SUPRARRENAL

– ESTOMAGO

– BAZO -- HACIA EL BORDE EXTERNO,

PORFUERA DE LA RELACION CON EL

ESTOMAGO

– PANCREAS

– YEYUNO

– COLON -- POR FUERA DE LA RELACION

CON EL YEYUNO.

RIÑON

RELACIONES

CARA POSTERIOR

• ES IDENTICA PARA AMBOS RIÑONES :

– PSOAS: HACIA EL BORDE INTERNO.

– CUADRADO LUMBAR: EN LA PARTE

MEDIA.

– TRANSVERSO: HACIA EL BORDE

EXTERNO

RELACIONES: CARA RENAL POSTERIOR

RIÑON RELACIONES

BORDE INTERNO.- PRESENTA UNA

ESCOTADURA LLAMADA HILIO RENAL POR EL

CUAL PASA EL PEDICULO RENAL.

PEDICULO RENAL.- CONSTITUIDO POR:

• DE ADELANTE ATRÁS:

– VENA RENAL

– ARTERIA RENAL

– PELVIS RENAL

• DE ARRIBA ABAJO:

– ARTERIA RENAL

– VENA RENAL

– PELVIS RENAL

PEDICULO RENAL

RIÑON

PEDICULO RENAL

ARTERIA RENAL.- NACE DE LA AORTA, AL

LLEGAR AL HILIO RENAL SE DIVIDE EN 3

RAMAS: SUPERIOR - POSTERIOR - INFERIOR,

LUEGO SE SUBDIVIDE EN RAMAS

SECUNDARIAS QUE VAN A LOS LADOS DE LAS

PIRAMIDES DE MALPIGHI -- ARTERIAS

INTERLOBULARES --ARTERIAS ARCIFORMES --

ARTERIAS INTERLOBULILLARES.

ARTERIA

RENAL

DIVISION DE LA ARTERIA RENAL

RIÑON

PEDICULO RENAL

VENA RENAL.- IGUAL DISPOSICIONQUE LAS

ARTERIAS.

PELVIS RENAL.- RECIBE POR SU BASE LOS

CALICES Y TERMINA EN EL URETER.

VENA

RENAL

PELVIS RENAL

UROGRAFIA EXCRETORIA

RIÑON

LINFATICOS.-

SUPERFICIALES.- RECORREN LA SUPERFICIE

DEL ORGANO, VAN AL HILIO.

PROFUNDOS.- LLEGAN AL SENO ADOSADOS A

LOS VASOS SANGUINEOS.

TODOS TERMINAN EN LOS GANGLIOS

YUXTAAORTICOS DERECHOS E IZQUIERDOS.

RIÑON

INERVACION.-

PLEXO SOLAR

ESPLACNICO MENOR

GRAN SIMPATICO

INERVACION

RENAL

RIÑON

CONFIGURACION INTERNA.- PRESENTA 2

ZONAS DEFINIDAS:

1) CORTEZA RENAL.- SE SITUA HACIA LA PERIFERIE

RENAL.

2) MEDULA RENAL.- POR DENTRO DE LA CORTEZA. EN

ELLA ENCONTRAMOS:

• PIRAMIDES DE MALPIGHI

• COLUMNAS DE BERTINI

RIÑON: CONFIGURACION INTERNA

PLEXO LUMBAR

DEFINICION.- CONJUNTO DE NERVIOS SITUADOS

POR DELANTE DE LAS APOFISIS Y LOS HACES

DEL MUSCULO PSOAS. NACE DE LAS

ANASTOMOSIS DE LAS RAMAS ANTERIORES DE

LOS NERVIOS RAQUIDEOS L1 , L2 , L3 , L4.

RAMAS.-

1) ABDOMINO GENITAL MAYOR.- NACE DE L1

Y D12, DA LAS SIGUIENTES RAMAS:

• PARTE SUPERIOR Y EXTERNA DE LA NALGA.

• BORDE INTERNO DEL RAMA.

• SENSIBILIDAD DEL HIPOGASTRIO ( HILIO

HIPOGASTRICO).

PLEXO

LUMBAR

PLEXO LUMBAR

RAMAS.-

2) ABDOMINOGENITAL MENOR(HILIO

INGUINAL).- DA 2 RAMAS:

• RAMO INGUINAL PARA EL MUSCULO CREMASTER.

• RAMO GLUTEO.

3) GENITOCRURAL.- NACE DE L1 Y L2. SE

DIVIDE EN 2 RAMAS:

• GENITAL POR EL CONDUCTO INGUINAL PARA EL

CREMASTER Y ESCROTO. EN LA MUJER PARA LOS

LABIOS MAYORES.

• CRURAL.- INERVA LA PARTE MAS SUPERIOR Y

ANTERIOR DEL MUSLO.

PLEXO

LUMBAR

PLEXO LUMBAR

RAMAS.-

4) FEMOROCUTANEO.- NACE DE L2 Y L3

(PERFORA EL MUSCULO PSOAS) DA RAMAS:

• NALGA

• FEMORAL ( RODILLA Y REGION ANTERIOR DEL

MUSLO)

5) CRURAL.- ES EL MAS GRUESO (DETRAS DEL

PSOAS). NACE DE L2 , L3 Y L4. DA RAMAS:

• MUSCULARES ( CUADRICEPS, PSOAS).

6) OBTURADOR.- NACE DE L2 , L3 Y L4. VA AL

AGUJERO OBTURATRIZ. DA RAMAS:

• MUSCULARES ( ADUCTORES)

DIAFRAGMA

DEFINICION.- ES EL MUSCULO EN FORMA DE

CUPULA QUE SEPARA EL TORAX DEL ABDOMEN.

TOPOGRAFIA

LA CUSPIDE VA A ESTAR A 4 c.m. DEL ESTERNON Y A

NIVEL DEL 4TO. EIC.

EL HEMIDIAFRAGMA IZQUIERDO ESTA A 1 O 1,5 c.m.

QUE EL HEMIDIAFRAGMA DERECHO POR LA PRESENCIA

DEL HIGADO.

TOPOGRAFIA

DIAFRAGMA

PARTES

PORCION MUSCULAR.- PRESENTA

INSERCIONES:

• ESTERNAL.- SE INSERTA POR 2 FASCICULOS (

IZQUIERDO Y DERECHO). HERNIAS DE MORGAGNI.

• COSTAL.- CARA INTERNA DE LAS 6 O 7 ULTIMAS

COSTILLAS. SE ENTRECRUZA CON LOS FASCICULOS

DEL TRANSVERSO.

• LUMBARES.-

– A NIVEL DEL CUADRADO LUMBAR ( ARCO DEL

CUADRADO LUMBAR).

– A NIVEL DEL PSOAS ( ARCO DEL PSOAS).

DIAFRAFMA:

PORCION

MUSCULAR

DIAFRAGMA

PARTES

PORCION MUSCULAR.- PRESENTA

INSERCIONES:

• PILAR DERECHO.- SE ENSERTA EN L2 Y L3.

• PILAR IZQUIERDO.- SE INSERTA EN L2.

• LOS 2 PILARES SE UNEN EN LA LINEA MEDIA

FORMANDO 2 ORIFICIOS:

– ORIFICIO ANTERIOR: ESOFAGO

– ORIFICIO POSTERIOR: AORTA

DIAFRAFMA:

PORCION

MUSCULAR

DIAFRAGMA

PARTES

PORCION APONEUROTICA.- PRESENTA

FORMA DE TREBOL, CON 3 HOJUELAS

(DERECHA ANTERIOR E IZQUIERDA).

DIAFRAFMA:

PORCION

APONEUROTICA

DIAFRAGMA

PARTES

ORIFICIOS DIAFRAGMATICOS:

• ESOFAGICO: SITUADO EN LA LINEA MEDIA - D10

• AORTICO: D12

• ORIFICIO DE LA VENA CAVA INFERIOR: SITUADO

ENTRE LA HOJUELA MEDIA Y LA HOJUELA

DERECHA.

• ORIFICIOS ACCESORIOS: ESPLACNICOS MAYOR Y

MENOR.

ORIFICIOS

DIAFRAGMATICOS

ORIFICIOS

DIAFRAGMATICOS

DIAFRAGMA

INERVACION.- NERVIO FRENICO Y LOS 6

ULTIMOS INTERCOSTALES.

ACCION.- INSPIRACION.

LOS ORIFICIOS VASCULARES NO SUFREN

ALTERACION EN SU DIAMETRO.

EL ORIFICIO ESOFAGICO SE ESTRECHA EN CADA

INSPIRACION.

INERVACION DEL DIAFRAGMA

INERVACION DEL

DIAFRAGMA