aktivitas penentu pada populasi umum (van Stralen et al.,2010). Selanjutnya, data tentang aktivitas fisik pada orang dewasa muda dengandepresi tidak dapat diekstrapolasi untuk kemudian hari, sebagai etiologi danfenomenologi depresi berbeda usia.Depresi akhir-hidup dikaitkan dengan gangguan kognitif,penyakit medis yang kronis, penggunaan obat, dan neurodegenerativepenyakit (Alexopoulos, 2005), karakteristik yang memiliki langsungberdampak pada aktivitas fisik serta pada fenomenologi daridepresi. Beberapa studi telah menunjuk kursus berkepanjangandan efek pengobatan negatif dengan adanya co-morbidDisfungsi eksekutif dan penyakit pembuluh darah co-morbid pada akhir-hidupdepresi (Naarding dan Beekman, 2011; Alexopoulos dan Kelly,2009). Perbedaan-perbedaan ini secara klinis relevan, sebagai studi baru-baru inimenemukan bahwa 'gejala negatif' depresi-seperti kehilanganbunga, aktivitas berkurang, dan keraguan -predict miskinhasil pengobatan antidepresan dan memerlukan pendekatan yang lebih multidisiplin dengan strategi pengobatan tambahan sepertiaktivasi perilaku dan olahraga (Uher et al., 2011).Dalam rangka mengembangkan intervensi untuk meningkatkan aktivitas fisik,dan dengan demikian fisik dan mental kesejahteraan pada orang depresi berusia60 dan lebih, lebih banyak pengetahuan yang dibutuhkan tentang tingkat saat inidan faktor-faktor penentu aktivitas fisik depresi akhir-hidup(Nguyen et al., 2008). Karakteristik yang telah ditunjukkanterkait dengan aktivitas fisik juga dengan depresi dapatdikelompokkan ke dalam fungsi kognitif (Hoffman et al., 2008), somatikKondisi (Antonelli Incalzi et al., 2005), faktor gaya hidup lainnya(Duivis et al., 2011) dan faktor psikososial dan lingkungan(Harvey et al, 2010;.. Trost et al, 2002). Sampai saat ini, belum ada penelitiantersedia yang menggabungkan karakteristik ini.Tujuan thefirst adalah untuk membandingkan jumlah aktivitas fisikantara orang-orang depresi dan non-depresi atas usia60 dan untuk memeriksa yang karakteristik menjelaskan hipotesis yangtingkat yang lebih rendah dari aktivitas fisik dalam depresi akhir-hidup. KeduaTujuan adalah untuk menguji korelasi fisik (dalam) aktivitas disubkelompok orang depresi di atas usia 60.2. MetodeData diperoleh dari penilaian dasar dari Belanda Studi Depresi di Orang Lanjut Usia (NESDO). The NESDO adalahmulti-lokasi penelitian kohort naturalistik memanjang bertujuan memeriksa saja dan konsekuensi dari gangguan depresi di tuaorang. Desain studi tentang NESDO dijelaskan secara rincitempat lain (Comijs et al., 2011).2.1. PesertaDari 2007 sampai 2010, 378 orang didiagnosis dengan depresi (diberbagai tahap perkembangan dan keparahan) dalam sebelumnya6 bulan, dan 132 orang non-depresi 60-93 tahun

usia direkrut dari perawatan kesehatan mental dan perawatan primerpengaturan infive daerah di Belanda (totalN¼510). Orangdengan skor Mini Mental State Examination (MMSE) di bawah 18,diagnosis utama demensia atau perintah tidak cukup dariBahasa Belanda dikeluarkan. Kelompok pembanding adalahdirekrut di lokasi praktek umum yang sama di mana pasiendirekrut. Informed consent diminta dari randomsampel dari orang 460 y yang mencetak kurang dari empat padaGeriatric Depression Scale saat berkunjung ke dokter mereka. Pencantumankriteria untuk kelompok pembanding yang tidak depresi adalah: tidak ada seumur hidupdiagnosis depresi atau demensia, dan perintah yang baik dariBahasa Belanda. Dewan review etis dari semua yang berpartisipasipusat studi menyetujui protokol studi NESDO. Tertulisinformed consent diperoleh dari semua peserta pada awalPenilaian secara dasar yang

Untuk penelitian ini, peserta depresi dan non-depresi dengan data lengkap tentang variabel aktivitas fisik yangdisertakan. Selain itu, orang-orang dari kelompok depresi yangtermasuk jika mereka memiliki masa lalu bulan diagnosis depresi (lihatflowchart, Gambar. 1).2.2. Pengukuran2.2.1. Aktivitas fisikVersi pendek Belanda dari Aktivitas Fisik InternasionalKuesioner (IPAQ) digunakan untuk menghitung jumlah totalaktivitas fisik pada minggu sebelumnya. Laporan diri ini dituliskuesioner dikembangkan sebagai alat untuk pemantauan lintas-nasional aktivitas fisik pada orang dewasa berdasarkan olahraga dan sehari-harikegiatan (Craig et al., 2003). Menurut pedoman IPAQ resmi (Patterson, 2005), data diringkas dalam setiap aktivitasitem (yaitu, intensitas kuat, intensitas sedang, dan berjalan) untukmemperkirakan jumlah total menit terlibat dalam aktivitas fisikper minggu. Jumlah aktivitas fisik mingguan diperkirakan dengan mengubah item kegiatan dalam kelipatan energi istirahat basalpengeluaran (Metabolic Equivalent of Task¼MET) (Ainsworthet al., 2000). Ketika orang memiliki satu nilai yang hilang untuk salah satutiga item kegiatan (kuat-intensitas, intensitas sedang, dankegiatan min / hari) berjalan, nilai rata-rata bertingkat yang diperhitungkanuntuk item. Prosedur ini diterapkan untuk 12% dari subyek kami.Imputasi dilakukan dengan menggunakan stratifikasi berdasarkan jenis kelamin dan5 tahun usia strata dalam depresi atau kelompok kontrol. Thevariabel dependen (jumlah menit MET per minggu) tidak terdistribusi normal dan tidak dapat dinormalkan dengan log transformasi karena tujuh outlier ekstrim. Oleh karena itu outlier ini adalahdipangkas di kelompok berarti ditambah tiga standar deviasi, yang

mengakibatkan distribusi diterima. Untuk meningkatkan interpretasi kekuatan asosiasi dengan aktivitas fisik,Total menit MET per minggu akan dimasukkan sebagai Z-skor dalamanalisis multivariat (seeTables 2 dan 3). The psikometrisifat IPAQ yang diterima untuk orang dewasa (Craig et al.,2003). Untuk orang 460 y, validitas kriteria memadai dipopulasi umum menggunakan MET-menit sebagai kontinyuvariabel (Tomioka et al., 2011).2.2.2. DepresiData karakteristik depresi, usia offirst depresiepisode dan klasifikasi sindrom depresi klinis yang relevan (depresi berat / ringan dan dysthymia) diperolehdari Wawancara Composite Instrumen Diagnostik (CIDI) versi 2.1, yang dikembangkan oleh WHO pada tahun 1997 (Andrews dan Peters,1998). Variabel depresi dichotomized dalam analisis(ya Tidak). Subjek termasuk dalam kelompok tertekan jika merekamemiliki diagnosis terakhir bulan depresi (lihat section'participants '). Keparahan gejala depresi diukur denganInventarisasi Gejala Depressive (IDS) (Rush et al., 1996). Untukmemeriksa dimensi gejala yang berbeda dari depresi akhir-hidup,mood, motivasi, dan sub-skala somatik digunakan. Ketigasubskala gejala homogen dari IDS memiliki goodfit denganFaktor eksplorasi dan konfirmasi analisis dalam studi NESDO(Hegeman et al., 2012).2.2.3. Karakteristik lainVariabel yang telah dibuktikan terkait denganbaik aktivitas fisik dan depresi akan diperiksa sebagai pembaur (atau faktor penjelas) dalam perbandingan antaraorang depresi dan non-depresi (tujuan 1) dan sebagai berkorelasi aktivitas fisik dalam depresi dalam depresisubkelompok (Tujuan 2). Karakteristik akan dikelompokkan ke dalamfungsi kognitif, kondisi somatik, faktor psikososial, dan