Risque légionelles dans les réseaux d’eau prévention et ... · PDF file... Prévention et gestion 21 La gestion des réseaux d’ECS Maitriser la température T ... Choc thermique

Risque lgionelles dans les rseaux deau prvention et gestion
6 octobre 2016 Journe de prvention du Risque Infectieux en FAM MAS IME

Risque lgionelles dans les rseau deaux Prvention et gestion
Sommaire
2
1. Legionella et Lgionellose
2. La rglementation
3. La gestion des rseaux deau chaude sanitaire

Legionella / Lgionellose
3

Legionella
Legionella pneumophila identifie en 1977
Bactries hydro-telluriques
Habitats naturels et artificiels
Conditions favorables au dveloppement
- eaux stagnantes
- 25
C < T
C < 45
C
- prsence de biofilm, de dpts
64 espces et srogroupes
4

Risque lgionelles dans les rseau deaux Prvention et gestion 5
Influence de la temprature et risque de
brlure

Mise en culture selon la norme NFT 90-431 (nov 2014)
technique rglementaire
PCR quantitative norme NF T 90-471 (avril
2010)
Mthodes de dtection dans lenvironnement

Mode de contamination de lhomme
7
Inhalation deau contamine diffuse en
arosol (micro-gouttelettes d < 5 m)
Pas de contamination par ingestion deau
Pas contamination inter-humaine
Legionella pneumophila srogroupe 1 (L.p.1)
= 90% des cas

Pneumopathie
Incubation 2 10 jours
Mortalit 10 % 20%
Maladie dclaration obligatoire
Traitement antibiotique
Facteurs de risque (ne touche pas les enfants)
1389 cas en France en 2015
La lgionellose
8

Antignes solubles dans les urines,
Mise en culture de prlvements
pulmonaires,
Srologie,
PCR.
La lgionellose diagnostic biologique
9

Donnes Sant Publique France
0
50
100
150
200
250
300
350
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
no
mb
re d
e ca
s d
e l
gio
nel
lose
dc
lar
s
annes
nombres de cas de lgionellose dclars en Auvergne Rhne-Alpes de 2001 2015
Haute-Savoie
Savoie
Rhne
Puy de Dme
Haute-Loire
Loire
Isre
Drme
Cantal
Ardche
Allier
Ain

Souches cliniques adresses au CNRL
Souches environnementales adresses, la
demande de lARS, par le laboratoire
environnemental au CNRL
CNRL fait la comparaison des souches
Comparaison des souches cliniques et
environnementales

La rglementation
Dispositif gnral de scurit
sanitaire de leau destine la
consommation humaine

Le code de la sant publique
Obligations lgislatives (art. L.1321-1 et 4)
Obligations rglementaires :
Exigences de qualit (art. R.1321-2)
Rgles techniques de protection et de prvention
des risques sanitaires (art. R1321-43 59)
Modalits de suivi de la qualit des eaux (art. R.1321-17, 23, 25)
responsabilits et obligations incombant aux
responsables publics ou privs de la distribution
deau
La rglementation

Arrt du 30 novembre 2005 et circulaire du 3
avril 2007
Lutte contre les brlures
PRODUCTION DISTRIBUTION PUISAGE
Temprature minimale
= 55
C en sortie de
production
OU
Elvation de la
temprature au moins
1 fois / 24 h
Temprature
minimale = 50
C (y
compris retour de
boucle)
Temprature max :
50
C aux points de
puisage dans les
salles de bains
60
C dans les
autres lieux
Lutte contre les lgionelles
Application : ERP aux installations neuves ou rnoves
Objectifs : Limiter risque de brlures et dveloppement
des lgionelles
La rglementation

La rglementation
Dispositif spcifique la prvention du risque li aux
lgionelles

Champ dapplication : tablissements mdico-
sociaux aliments par une production dECS
collective et possdant des douches
Surveillance des installations :
Analyses lgionelles annuelles
Mesures mensuelles des tempratures
Tenue dun fichier sanitaire
Objectif cible : < 1 000 UFC/L de Legionella
pneumophila
Laboratoire COFRAC utilisant la norme NFT
90-431
Arrt du 1er fvrier 2010
La rglementation

Guide dinfo pour les gestionnaires
dtablissement concernant la mise en uvre de larrt du 01/02/2010 (annexe de la circulaire du 21/12/2010)
Surveillance raliser
Objectif cible
Mesures de prvention mettre en uvre
Mesures curatives en cas de dpassement
de lobjectif cible
La rglementation

La gestion des
rseaux deau chaude
sanitaire
19

La gestion des rseaux dECS
Connaissance des installations
Tenir un fichier sanitaire comprenant :
La description des installations
Les plans et schmas de principe des
installations
Les procdures de surveillance, dentretien
et de gestion
Les rsultats de la surveillance
La traabilit des oprations dentretien et
de maintenance
Exemples sur le site internet de lARS Auvergne Rhne-Alpes

Maitriser la temprature
T
C production dECS > 55
C.
T
C dECS en distribution > 50
C.
Mitiger au plus prs des points dusage
Calorifuger les canalisations ECS et EF
sparment
Supprimer les mlanges dECS et dEF
Contrler les tempratures (arrt du 1er fvrier 2010)

Assurer une bonne circulation de lECS
Boucler les rseaux mais viter le multi-
bouclage
Equilibrer les rseaux
Supprimer les stockages inutiles
Supprimer les bras morts
Purge rgulirement les points dusage sous
utiliss

Entretenir rgulirement les installations
Nettoyer / dtartrer / dsinfecter la production
dECS annuellement
Purger mensuellement les ballons
Nettoyer / dtartrer / dsinfecter annuellement
les points dusage
Suivre les ventuelles installations de
traitement (adoucisseur, filmogne, )

Actions mener en cas de dpassement
du seuil rglementaire
Scuriser les usagers
Mener les mesures correctives ncessaires au
rtablissement de la qualit de leau :
rechercher les causes de prolifration
supprimer les causes de prolifration
mesures correctives
traiter les installations mesures curatives

Actions curatives
Choc thermique ou chimique de la production
et du rseau + entretien des points dusage
Rseau hors service
Purge des installations en fin de traitement
Contrles de lefficacit du traitement
Pas deffet rmanent, actions correctives
mettre en uvre en parallle pour une efficacit
dans le temps

Traitement chimique en continu
A viter : corrosion, slection de souche, pas
de traitement des zones de stagnation
Dans lattente des travaux pour supprimer les
causes de prolifration des lgionelles
Attention la compatibilit du produit et des
installations
Suivre le traitement

Mesures prventives mettre en uvre (viter la stagnati

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