Upload
rob-beenker
View
1.158
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Citation preview
1
Verfijningen in de methode van Clair Davies,
geplaatst in het kader van historische en tegenwoordige ontwikkelingen
Spreker: Rob Beenkervertaler Handboek Triggerpoint-therapie
Nieuwe Inzichten in MTrP behandeling Landelijke Triggerpointdag 2010, Den Dolder
2
• Vanaf 1942: Janet Travell ‘myofascial triggerpoint’
• Vanaf 1976: Bonnie Prudden’s Myotherapy
• Vanaf 2000: Clair Davies’ Short Deep Stroke
Waar Clair Davies vandaan komt
3
Janet Travell
1901 geboren
Vader: pionier pijnbestrijder Dr. W.Travell1926 MD Cornell University Medical College 1936 Staten Island City Hospital, NY, lungs1952 The Myofascial Genesis of Pain TrPs in 32 skeletal muscles1956 senator JFK - rugklachten1960s lezing Air Force – Dr. Simons
1997 ††
4
David Simons
1922 geboren
Vader: huisarts1957 wereld hoogte record: 30,6 km. studie effecten straling1960s lezing Air Force – Dr. Travell
1983 The Trigger Point Manual, Vol.12001 co-auteur van Muscle Pain: Understanding Its Nature, Diagnosis, and Treatment
2010††
5
1915 geboren
1923 danseres Broadway1937 ski-ongeluk1943 ski-instructeur
Over Bonnie Prudden
1950 30x ‘first ascent’ myotherapy1955 pres. Eisenhower1976 Janet Travell co-op
95 jr. nog steeds actief
6
Fitness test Kraus-Weber
1. Buik 2 Ruglig, knieën gebogen, handen achter t hoofd:
Kom zonder handen tot zit. Voeten op de vloer houden.
5. Onderrug Buiklig, handen onder ‘t hoofd, romp op de grond.
Hou de benen 10 seconden lang gestrekt van de vloer6. Lenig? Kom met gestrekte benen, knieën tegen elkaar,
met de handen op de vloer.
4. Bovenrug Buiklig, handen in de nek. Voeten op de vloer.
Kom 10 seconden lang met de romp omhoog.
3. Psoas Ruglig, gestrekte benen, handen achter t hoofd:
Benen gestrekt 30 cm van de vloer houden
1. Buik 1 Ruglig, gestrekte benen, handen achter t hoofd:
Kom zonder handen tot zit. Voeten op de vloer houden.
7
Clair Davies
1937 geboren
Tot 1996: pianotechnicus2001 The Trigger Point Therapy Workbook, Your Self-Treatment Guide2006 The Frozen Shoulder Workbook2006 ††2008 Trigger Point Therapy for Headaches and Migraines2010 Trigger Point Therapy for Low Back Pain2010 Trigger Point Therapy for Foot, Ankle, Knee, and Leg Pain
8
CD’s richtlijnen voor het masseren
• Spaar je handen en gebruik, indien mogelijk, een hulpmiddel.
• Maak diepe strijkingen, geef geen stilstaande druk.• Masseer met 6 tot 12 herhaalde korte strijkingen. • Maak de strijking steeds in dezelfde richting.• Maak de strijking langzaam.• Richt je op een pijnniveau van 7, op een schaal van
10.• Beperk je behandeling tot een minuut per
triggerpunt.• Behandel een triggerpoint 6 tot 12 keer per dag.• Als je geen verlichting krijgt, zit je misschien op de
verkeerde plek.
• Haal diep adem en maak de strijking op een uitademing
• Masseer met 5 tot 10 herhaalde korte strijkingen, in het ritme van je ademhaling
• Beperk je behandeling tot een halve minuut per triggerpoint.
• Behandel 3 tot 10 keer per dag.• Geef na telkens na behandeling van een triggerpoint, een zachte strekking• Spaar je handen en gebruik, indien mogelijk, een
hulpmiddel.• Als je geen verlichting krijgt, zoek dan nóg een punt.
9
Ademen:
• Geeft een eenvoudig te volgen ritme
• Ontspant de spieren
• Maakt behandeling minder pijnlijk
• Zorgt voor toenemend lichaamsbewustzijn
• Ergo: Je voelt het eerder als je MTrP’s aanmaakt
10
Minder behandelen
Voordelen:
• Gemakkelijker te integreren
• Grotere kans op succes
11
Strekken
CD strekte niet, omdat het strekken:‘… bij mij zo ineffectief en zelfs gevaarlijk was gebleken. Mijn schouderklachten waren er enorm door verergerd.’ (Davies 2003, p. 17)
T&S gebruikten: Spray and Stretch
Tegenwoordig veel gebruikt: PNF Strechting
Wijzen van strekken
• Ballistic stretching
- verende stretch - Bonnie Prudden
• Dynamic stretching
- gebruikt de volle ROM
• Static stretching
- stretch vasthouden en verlengen - yoga
• PNF stretching
- proprioceptive neuromuscular facilitation
13
Waarom stretching na MTrP behandeling?
• Herinnert de spier aan zijn gezonde staat
• Brengt lengte terug in de spier
• Voorkomt blessures
• Voorkomt de vorming van triggerpoints
• Vermindert de spanning in je spieren
• Vergroot flexibiliteit en coördinatie
Lees echter: ‘Quite a stretch’ van Paul Ingraham
http://saveyourself.ca/articles/stretching.php
14
SternocleidoMastoideus
Strekking: brengen één oor omhoog, naar ‘t plafond, en strek ‘t achterhoofd op
Op de uitademing kneden tussen duim en wijsvinger
Zelfbehandeling:
1.Ademen2.Kneden3.Strekken
15
Gluteus Medius en Minimus
Test:
Massage met bal tegen de muur
Zelfbehandeling:
1.Ademen2.Leunen3.Strekken
been zijwaarts heffen
16
Infraspinatus (onderdoornspier)
Test: Gooien
Strekking: zijwaartse schouderstretch
Massage met de bal of theracane op de uitademing
17
Subscapularis
hand op je rug brengen
Massage met TC, vingers, duim
Test:
Strekking:
schouder en elleboogin 90º en naar achteren bewegen
18
De centrale ‘6’ spieren
1. Soleus
2. Quadriceps
3. Tractus Ilio-tibialis
4. Psoas
5. Piriformis
6. Pectoralis Minor en Major
Recente visie uit de V.S. (Cassidy Phillips)
Soleus
Test:
Strekking:
39Massage met je knie, bal of …
kniebuiging
door je knie zakken
Quadriceps
38
Test:
Massage met TC, bal, …
Strekking:
retroflexie
op je rug 1 been naar je bil brengen
21
Tractus Ilio-tibialis
Test:
Massage met TC, bal, …
Strekking:
retroflexie
op je rug 1 been naar je bil brengen
Test:
Strekking:
42Massage met …
lig met gebogen knie hiel van de vloer tillen stap naar voren en knie buigen
Psoas
23
Piriformis
Test:
Strekking:
Massage met …
exorotatie
enkel op knie en bovenbeen naar je toe trekken
Test:
Strekking:
Massage met TC, bal …43
Pectoralis Minor en Major
Jas aandoen
In de deuropening naar voren leunen
25
• We ademen bewuster • We brengen behandelde spieren op lengte• We zijn nieuwsgierig naar de ‘6’ centrale spieren
Samenvattend
26
• Dank voor jullie aandacht
Tot slot