ROLE PLAY TIMBANG TERIMA DI RUMAH SAKIT

1. PRE KONFERENSJob Description Kepala Ruangan: Membuka proses timbang terima dan sebagai fasilitator Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya dan melakukan validasi data Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien, menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan, menjelaskan intervensi yang akan dilakukan, dan elakukan evaluasi (soap).

A. Setting : Nurse StationKepala Ruangan :Assalamualaikum wr wb, Selamat pagi semuanya. Sebelum kita melakukan timbang terima, marilah kita berdoa sesuai dengan agama dan keyakinan masing-masing. Berdoa dimulai. (Semua berdoa). Pada pagi hari ini, Senin 16 Maret 2015 akan dilakukan kegiatan timbang terima dari shift malam ke shift pagi. Kepada perawat pelaksana yang dinas malam dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing klien saat ini ke perawat pelaksana dinas pagi. Selanjutnya, untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.PP Tim 1(Malam) :Assalamualaikum Wr Wb, terima kasih untuk kesempatan. Berdasarkan asuhan keperawatan yang diterima oleh klien, jumlah klien dari tim 1 saat ini berjumah 3 orang dengan ketergantungan minimal 1 orang, sedang 1 orang, agak berat 1 orang. Pertama-tama saya akan menjelaskan mengenai klien dengan ketergantungan minimal. Klien pertama yaitu Tn. C Identitas klien yang pertama yaitu Tn. C berumur 55 tahun. Diagnosa medis thypoid Masalah keperawatan tidak ada Keadaan umum klien baik TTV terakhir pada pukul 07.00, yaitu TD120/80 mmHg, suhu 370C, nadi 100x/menit, RR 20x/menit, GCS 15. Saat ini klien akan persiapan pulang. Implementasi yang sudah dilakukan 1. Kompres air hangat2. Intake input dan output 3. Kolaborasi pemberian antipiretik 4. Edukasi keluarga dan klien Intervensi yang belum terlaksana1. Edukasi kepulangan klien (discharge planning) Evaluasi (Soap) S : klien mengatakan suhu sudah turunO : klien dalam suhu normal 370CA: masalah demam teratasiP: edukasi kepulangan (discharge planning)Selanjutnya saya akan menjelaskan tentang pasien kedua dengan ketergantungan parsial. Klien kedua yaitu Tn. E Identitas klien yang kedua bernama Tn. E berumur 55 tahun. Diagnosa medis DHF TTV terakhir pada pukul 07.00 110/70 Suhu 370C Masih terpasang infus Klien sudah memasuki hari rawat yang keempat Implementasi yang sudah dilakukan1. Memberikan kompres2. Mengobservasi tanda-tanda vital Intervensi yang belum terlaksana1. Menganjurkan pasien untuk banyak minum Evaluasi S : Suhu badan mulai normalO : Klien dalam suhu normalA : Demam mulai teratasiP : Edukasi untuk mengonsumsi lebih banyak airKemudian, saya akan menjelaskan mengenai klien dengan ketergantungan maksimal Klien ketiga yaitu Tn. I Identitas klien yang kedua bernama Tn. I berumur 60 tahun. Diagnosa medis Diabetes Melitus TTV terakhir pada pukul 07.00 140/100 Suhu 37,20C Terdapat ganggren grade 3 di area ekstermitas kaki kiri Implementasi yang sudah dilakukan1. Terapi insulin reguler2. Melakukan mobilisasi untuk meningkatkan sirkulasi darah terkait ganggren3. Mengkaji tingkat, frekuensi, dan reaksi nyeri yang dialami klien pada ganggren Intervensi yang belum terlaksana1. Mengkaji luas dan luka serta proses penyembuhan ganggren2. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian insulin, pemeriksaan kultur pus, serta pemeriksaan gula darah pemberian anti biotik Evaluasi S : Kadar gula darah tidak meningkat, berkurangnya pus pada ganggren, serta nyeri berkurangO : Klien dalam Kadar gula darah tidak meningkat, berkurangnya pus pada ganggren, serta nyeri berkurangA : Ganggren mulai berkurang dan kadar gula tidak meningkatP : Mengajarkan tentang faktor-faktor yang meningkatkan aliran darah untuk mengurangi ganggren, pola diet yang baik untuk diabetes melitus.Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi dari semua klien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien. 2. KONFERENS Setting : Ruang perawatanKepala Ruangan : Selamat Pagi, Bagaimana keadaannya Tn. C saat ini? Seperti biasanya, pagi ini saya dan rekan-rekan saya akan melakukan timbang terima yang rutin setiap pergantian shift, tujuan dari timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan Tn. C saat ini dan menyampaikan informasi yang penting antar shift jaga. Perkenalkan, ini dari tim dua Tn.C, ada perawat pelaksana yaitu perawat B dan C yang akan bertugas menggantikan tim satu untuk meneruskan asuhan keperawatan kepada Tn.C. Masing-masing perawat pelaksana dari tim dua yang dinas pagi melakukan validasi langsung ke klien. PP (pagi): Selamat pagi ibu, Tn. C bagaimana kabarnya? Apakah sudah lebih baik?Pasien: Iya suster saya sudah lebih baik, saat ini pun saya sudah siap-siap untuk pulang sus. PP (Sore): Baiklah Tn. C, saya turut bahagia apabila Tn.C sudah kembali pulih dari sakitnya. (Discharge planning disini)Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (pagi) menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk memvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim (malam)Kepala ruangan : Baiklah, sebelum saya akhiri, apakah ada yang ingin ditanyakan atau hendak diklarifikasi? Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini. Terima kasih. (sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station)1. POST KONFERENSKepala ruangan : Tadi kita sudah melakukan kegiatan timbang terima, saya harap dengan adanya proses ini akan semakin memberikan kejelasan bagi kita dalam menjalankan tugas yang ada. Apakah ada yang ingin didiskusikan lagi?Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas pagi mengklarifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas malam.PP (Pagi) : Berdasarkan data yang diperoleh, terdapat beberapa klasifikasi pasien yaitu pasien dengan ketergantuan minimal, parsial dan total. Pasien dengan ketergantuan minimal yaitu tuan C dengan dx thifoid dan persiapan pulang, (menyebutkan kembali data yang diperoleh dan di validasi)PP (Malam): iya, betul sekali.Ketua Tim : baik, maka sudah jelas tugas kita yaitu melakukan intervensi yang belum terlaksana dan melakukan asuhan keperawatan sesuai dengan kebutuhan pasien.Kepala ruangan: Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim 2 beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua, dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Demikian saya akhiri, selamat pagi.