Upload
destini-puji-lestari
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Rom Therapy
1/10
PRE PLANNING
PENYULUHAN PERAN KELUARGA TERHADAP PELAKSANAAN ROM THERAPY
PADA PASIEN PASCA STROKE
Oleh:
DESTINI PUJI LESTARI
22020111130032
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014
8/17/2019 Rom Therapy
2/10
A. LATAR BELAKANG MASALAH
Stroke adalah sindrom yang terdiri dari tanda ata ge!ala hilangnya "ngsi sistem
sara" #sat "okal $ata glo%al& yang %erkem%ang 'e#at $dalam detik ata menit&. Ge!ala(
ge!ala ini %erlangsng le%ih dari )* !am akan menye%a%kan kematian $Gins%erg+ ),,-&.
/A $Cerebro Vascular Accident & ata sering dise%t stroke adalah kelainan "ngsi otak
yang tim%l mendadak yang dise%a%kan karena ter!adinya ganggan #eredaran darah
otak yang dan %isa ter!adi #ada sia#a sa!a dan ka#an sa!a dengan ge!ala(ge!ala
%erlangsng selama )* !am yang menye%a%kan 'a'at %er#a kelm#han anggota gerak+
#roses %e#ikir+ daya ingat+ dan %entk(%entk ke'a'atan lain $Mtta0in+ ),,1&.Menrt Anies $),,2& di negara indstri stroke mmnya mer#akan #enye%a%
kematian nomor tiga #ada kelom#ok sia lan!t+ setelah !antng dan kanker. Namn
stroke #aling %anyak menye%a%kan orang 'a'at #ada kelom#ok sia di atas *3 tahn.
Banyak #enderitanya yang men!adi 'a'at+ tidak mam# lagi men'ari na"kah se#erti
sediakala+ men!adi tergantng ke#ada orang lain dan tidak !arang men!adi %e%an %agi
kelarganya.
Stroke da#at ter!adi #ada setia# sia+ dari %ayi %ar lahir sam#ai sia lan!t.
Namn+ angka ke!adian storke meningkat dengan %ertam%ahnya sia. Semakin tinggi
sia+ semakin %anyak kemngkinan ntk terkena stroke. Se'ara #kl rata da#at
dikatakan %ah4a angka ke!adia $insiden& stroke adalah ),, #er 5,,.,,, #enddk+ ),,
orang akan menda#at stroke $Anies+ ),,2&.
Stroke menye%a%kan #enderita mengalami kelemahan #ada anggota gerak+
sehingga #asien stroke hars menda#at #era4atan total. 6asien yang mengalami
#era4atan tirah %aring dengan 4akt yang lama tan#a melakkan akti7itas a#a#n sangat
mdah mengalami kontraktr #ada otot(otot #ersendian. Ganggan #emenhan akti7itas
yang dialami oleh #asien akan menye%a%kan tidak ter#enhinya ke%than(ke%than
#asien yang lain dimana sema it akan mengham%at #roses #enyem%han. Mo%ilisasi
menga' #ada kemam#an seseorang ntk %ergerak %e%as dan imo%ilisasi menga'
#ada ketidakmam#an seseorang ntk %ergerak dengan %e%as. Ekstermitas yang tidak
digerakan dalam krn 4akt yang lama da#at mengaki%atkan atro"i otot ata #enge'ilan
massa otot karena otot tidak #ernah di#ergnakan ntk %erakti7tas. Klien dengan
ganggan mo%ilisasi hars men!adi #erhatian tenaga kesehatan dan kelarga ntk
men'egah atro"i otot ata mera4at !ika telah ter!adi atro"i otot #ada klien dengan
8/17/2019 Rom Therapy
3/10
ganggan mo%ilisasi. Salah sat #aya yang da#at dilakkan adalah tenaga kesehatan
adalah mem%erikan #endidikan kesehatan ke#ada kelarga #asien #as'a stroke dalam
menginter7ensi ganggan mo%ilisasi dan men'egah atro"i dengan mem%erikan tindakan
Range o" Motion $ROM&.
B. T898AN5. T!an nstrksional 8mm
Setelah dilakkan #enylhan tentang tera#i ROM dihara#kan kelarga da#at
melakkan tera#i ROM #asi" #ada anggota kelarganya yang terkena stroke.
). T!an nstrksional Khss
Setelah dilakkan #enylhan tentang #elaksanaan tera#i ROM dihara#kan kelarga
da#at:
a. Menye%tkan #engertian stroke
%. Menye%tkan tanda ge!ala stroke'. Menye%tkan #engertian tera#i ROM
d. Menye%tkan #eran kelarga selama #roses tera#ie. Mendemonstrasikan 'ara mem%erikan tera#i ROM #asi" anggota gerak %agian atas
". Mendemonstrasikan 'ara mem%erikan tera#i ROM #asi" anggota gerak %agian
%a4ah
. SASARAN
Sasaran kegiatan ini adalah kelarga klien #as'a(stroke
;. METO;E
5. eramah dan tanya !a4a%). ;emonstrasi tera#i ROM #asi"
8/17/2019 Rom Therapy
4/10
? O%ser7er ? kelarga klien
? >asilitator ? #em%eri materi
. STRATEG 6ELAKSANAAN
1. Pen!"!#$n Ke%$&$ Ke"!$'($ P$)*en
T$#$%
+e(*$,$n
W$+,! Ke(*$,$n Ke(*$,$n %e)e',$ Me,-&e Me&*$
6em%kaan
3
3 menit
Salam #em%ka
6erkenalan
/alidasi keadaan #eserta
Menyam#aikan 'ak#anmateri dan t!an
#em%ela!aran Kontrak 4akt
Mem%erikan
reinforcement #ositi"
Men!a4a% salam
Mem#erhatikan
Menyet!i
eramah (
6elaksanaan
8/17/2019 Rom Therapy
5/10
K. ANTS6AS 8NT8K MEMNMALKAN HAMBATAN
1. Men!elaskan maksd dan t!an tera#i ROM
2. =akt #elaksanaan tera#i ROM tidak terlal lama
3. Menggnakan media yang menarik
4. Meli%atkan #eran serta dari kelargaL. E/AL8AS
5. E7alasi Strktr
a. 6re#lanning sdah disia#kan ) hari se%elm s#er7isi %. Media telah di#ersia#kan
'. Kelarga sia# menerima materi tentang stroke dan tera#i ROM
d. Kontrak 4akt dan tem#at sdah dise#akati
e. Mahasis4a sia# mem%erikan materi dan mendemonstrasikan tera#i ROM). E7alasi 6roses
a. =akt dan tem#at sesai kontrak
%. =arga koo#erati" saat dilakkan #enylhan dan demonstasi tera#i ROM
'. Lingkngan kondsi"
8/17/2019 Rom Therapy
6/10
Lam#iran Materi
A. ;e"inisi Stroke
Stroke adalah sindrom yang dise%a%kan oleh ganggan #eredaran darah otak $G6;O&
dengan a4itan akt+ disertai mani"estasi klinis %er#a de"isit nerologis dan %kan se%agai
aki%at tmor+ trama ata#n in"eksi ssnan sara" #sat. Stoke mer#akan #enye%a%
ke'a'atan nomor sat di dnia dan #enye%a% kematian nomor tiga di dnia. ;a#ertiga
stroke ter!adi di negara %erkem%ang. 6ada masyarakat %arat+ 1, #enderita mengalami
stroke iskemik dan ), mengalami stroke hemoragik. nsiden stroke meningkat seiring
#ertam%ahan sia $;e4anto+ ),,-&.
B. >aktor Resiko8sia dan !enis kelamin+ genetik+ ras+ mendengkr dan slee# a#nea+ inakti7itas "isik+
hi#ertensi+ merokok+ dia%etes mellits+ #enyakit !antng+ aterosklerosis+ disli#idemi+
alkohol dan narko%a+ kontrase#si oral serta o%esitas $;e4anto+ ),,-&.. Tanda dan Ge!ala
Menrt Oman $),,)& tanda dan ge!ala stroke %ergantng #ada daerah otak yang terkena.
Stroke da#at mengenai kemam#an mental+ "ngsi motorik+ ata %i'ara. Sema ge!ala
stroke ter!adi se'ara ti%a(ti%a. Bar(%ar ini Brain Atta'k oalition o" The National
nstitte o" Nerologi' ;isorder and Stroke menye#akati tanda(tanda stroke se%agai
%erikt:
5. Ke%as ata kelemahan #ada 4a!ah+ lengan ata tngka+ khssnya !ika ter!adi #ada
sat sisi $nilateral&
). Kon"si+ keslitan dalam %i'ara ata memahami #erkataan
8/17/2019 Rom Therapy
7/10
*. Keslita %er!alan+ 7ertigo+ dan kehilangan keseim%angan ata koordinasi
3. Sakit ke#ala tan#a #enye%a% yang !elas
;. 6engertian Range o" Motion $ROM&5. 6engertian
Range o" motion adalah latihan gerak sendi yang memngkinkan ter!adinya kontraksi
dan #ergerakan otot+ dimana klien menggerakan masing(masing #ersendiannya sesai
gerakan normal %aik se'ara akti" ma#n #asi" $6otter and 6erry+ ),,2&.
). T!ana. Memelihara dan mem#ertahankan kekatan otot
%. Memelihara mo%ilitas #ersendian
'. Menstimlasi #ersendian
d. Men'egah kontraktr sendi
8/17/2019 Rom Therapy
8/10
'. Sik
5& >leksi: menggerakan sik sehingga lengan %ah %ergerak ke de#an sendi %ah
dan tangan se!a!ar %ah+ rentang 53,
)& Ekstensi: melrskan sik dengan menrnkan tangan+ rentang 53,
d. Lengan Ba4ah
5& S#inasi: memtar lengan %a4ah dan tangan sehingga tela#ak tangan
menghada# ke atas+ rentang -,(,
)& 6ronasi: memtar lengan %a4ah sehingga tela#ak tangan menghada# %a4ah+
rentang -,(,
leksi: menggerakan tela#ak tangan ke sisi %agian dalam lengan %a4ah+ rentang
1,(,
)& Ekstensi: menggerakan !ari(!ari tangan sehingga !ari(!ari tangan+ lengan %a4ah
%erada dalam rentang 1,(,
8/17/2019 Rom Therapy
9/10
-& Rotasi lar: memtar kaki dan tngkai men!ahi tngkai lain+ rentang ,
1& Sirkmdksi: menggerakan tngkai melingkar
& 8langi gerakan %ertrt(trt se%anyak * kalii. Ltt
5& >leksi: menggerakan tmit ke arah %elakang #aha+ rentang 5),(5
8/17/2019 Rom Therapy
10/10
;A>TAR 68STAKA
Anies. ),,2.=as#ada An'aman 6enyakit Tidak Menlar. 9akarta: EleC Media Kom#tindo
;e4anto+ George. ),,-. Panduan Praktis Diagnosis & Tata Laksana Penyakit Saraf . 9akarta:
EG
Khakim+ Moh Lkman. ),5