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7/25/2019 Rx Silueta Cardiaca y Grandes Vasos
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Dra. Caroline Jaouhari.
Cardiologa.
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SILUETA CARDIOVASCULAR
Tamao: Edad, Peso, Sexo, Fase
respiratoria.
Morfologia: edad y biotipo de la persona.
Situacin: situado en la lnea media del
trax, ocupando ms la parte izquierda
que la derecha.
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Tamao cardiaco (RCT).
Posicin de la silueta (oblicua, vertical u horizontal)
Situacin del corazn (levocardia o dextrocardia)
Morfologa Cardiaca depende:
Edad
Sexo
Hbito corporalActividad fsica
Inspiracin
Alteraciones torcicas
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Aorta = A1 + A2.
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Grados de cardiomegalia
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Cuando la placa radiogrfica se obtiene de un porttil.
Si los diafragmas estn elevados (ascitis)
Obesidad (las partes blandas de la zona anterior del trax la
distancia del a la placa).
La presencia de almohadillas grasas en los senos cardiofrnicos.Anomalas que pueda presentar el trax seo.
Depresiones, escoliosis, cifoescoliosis, sindrome del dorso
plano (Sx straight Back)
ICT no es evaluable cuando:
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Contornos de la silueta colocando al
paciente en proyeccin PA
Contorno derecho
1.- Arco de la vena cava superior y porcin
ascendente de la aorta.
2.- Arco de la aurcula derecha.
Contorno izquierdo
3.- Arco del cayado artico.
4.- Arco de la A. pulmonar.
5.- Orejuela auricular izquierda.
6.- Ventrculo izquierdo.
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Proyeccin OAI
Contorn o anterior
1.- Aorta ascendente y su cayado.
2.- Ventrculo derecho.
Contorno posterior
3.- Cayado artico.
4.- Aorta descendente.
5.- Aurcula izquierda.
6.- Ventrculo izquierdo.
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Contorno anter ior
1.- Aorta.
2.- A. Pulmonar.
3.- Ventrculo Derecho.
Contorno pos ter ior
4.- Aurcula izquierda.
5.-Vena cava inferior.
Proyeccin OAD
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Crecimiento de aurcula izquierda.
Proyeccin PA:
En grandes y medianas dilataciones el arco medio se haceprominente al tiempo que se eleva.
Proyeccin OAD:
La AI forma un arco ms o menos convexo que deforma y
comprime el esfago y le trasmite sus movimientos.
http://chestatlas.com/gallery/Mitral-Valve/Mitral_Case_13_PA?full=17/25/2019 Rx Silueta Cardiaca y Grandes Vasos
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Proyeccin OAI y LLI:
La aurcula izquierda queda
inmediatamente por debajo delbronquio izquierdo, por lo que
puede elevar, comprimir o
angular el mismo.
Crecimiento de aurcula izquierda.
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Crecimiento de Aurcula derecha.
Proyeccin PA:
Forma en arco inferior derecho.
Que no sobresale ms de 1.5 a 2 cm a la
derecha de la columna vertebral
Proyeccin OAI:
Cuando esta muy dilatada se puede ver en
la parte superior del contorno ventral.
Proyeccin OAD:
Si esta muy dilatada puede sobresalir por
la parte ms inferior del mediastino
posterior
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Crecimiento de Aurcula derecha e izquieda.
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Crecimiento de Ventrculo derecho.
Proyeccin PA:
Elevacin del pex, al angularse la interseccin del contorno izquierdo de la
silueta (VI) con el contorno ascendente del VD.
Aspecto clsico de Zueco
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Proyeccin OAD:
En el contorno ventral hay 3 arcos
1.- Aorta. 2.- A. pulmonar. 3.- VD.
Cuando esta muy crecido alcanza la pared costal.
Crecimiento de Ventrculo derecho.
Proyeccin lateral: El contacto de ms de 50% del
contorno anterior con la pared torcica indica
dilatacin VD.
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Proyeccin OAI:
El contorno anterior del constituido por VD, y existe un
espacio claro entre dicho contorno y la pared torcica. A mayor
crecimiento del VD, hay de este espacio claro.
Crecimiento de Ventrculo derecho.
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Crecimiento de Ventrculo izquierdo.
Proyeccin PA:
Su agrandamiento produce de arco inferior izquierdo con descenso de la
punta del que se sita dentro de la cmara gstrica a la vez que se desva
hacia la izquierda de la medio clavicular.
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Crecimiento de Ventrculo izquierdo.
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Proyeccin OAI y LLI:
El crecimiento de VI se hace hacia atrs, quedando esta
cmara superpuesta en mayor o menor grado a la columna
vrtebra.
VD en el contorno anterior y VI en el contorno posterior
Crecimiento de Ventrculo izquierdo.
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Crecimiento de Arteria pulmonar.
Proyeccin PA:
En grandes y medianas dilataciones el arco medio se hace
prominente al tiempo que se eleva.
Proyeccin OAD:
Se observa bien, constituye el arco medio ventral del .
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Arteria Aorta.
Proyeccin PA:
La aorta ascendente forma un pequeo saliente en la parte superior del
contorno derecho.
Proyeccin OAI y LLI:
La aorta en toda su extensin: porcin suprasigmoidea, cayado y descendente.
Grado de dilatacin. Tortuosidad. Calcificacin.
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Aneurisma de la aorta
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Arteria Aorta.
La esclerosis artica se inicia por un en la opacidad del vaso, que Dorbecker
clasifico en 4 categoras, segn la intensidad de la misma en relacin con la de las
estructuras torcicas vecinas.
Grado I: Densidad aortica igual a la de las costillas.
Grado II: Densidad aortica igual a la de la columna vertebral.
Grado III: Densidad aortica igual a la de la silueta cardiaca.
Densidad IV: Densidad aortica superior a la de la silueta
cardiaca.
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GRACIAS