Upload
taran
View
66
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Welbevinden van vluchteling- artsen in vergelijking met Nederlandse artsen na voltooiing van hun basis opleiding. S. Shanurkeyl Aios, GGNet . Inleiding. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Welbevinden van vluchteling- Welbevinden van vluchteling- artsen inartsen invergelijking met vergelijking met Nederlandse artsen na Nederlandse artsen na voltooiing van hun basis voltooiing van hun basis
opleidingopleiding
S. Shanurkeyl S. Shanurkeyl Aios, GGNet Aios, GGNet
Inleiding Inleiding
• Uit onderzoeken blijkt dat 1 op de 7 Uit onderzoeken blijkt dat 1 op de 7 Nederlandse aios last heeft van Nederlandse aios last heeft van burn-out waarbij tevredenheid over burn-out waarbij tevredenheid over de supervisoren oa een belangrijke de supervisoren oa een belangrijke rol speelt. rol speelt.
Inleiding Inleiding
• Uit andere onderzoeken blijkt dat Uit andere onderzoeken blijkt dat veel buitenlandse artsen problemen veel buitenlandse artsen problemen hebben met de taal, cultureel hebben met de taal, cultureel verschil, niveau van kennis/ ICT en verschil, niveau van kennis/ ICT en discriminatie. discriminatie.
Inleiding Inleiding
• Vluchteling- arts:Vluchteling- arts: Een arts die gevlucht is uit eigen land en Een arts die gevlucht is uit eigen land en
naast het eerste diploma buiten de EU naast het eerste diploma buiten de EU ook een tweede diploma in Nederland ook een tweede diploma in Nederland behaald heeft en als arts werkzaam is behaald heeft en als arts werkzaam is Nederland. Nederland.
Inleiding Inleiding
• Vluchteling- arts en zijn problemen:Vluchteling- arts en zijn problemen:• Vlucht en onzekerheid over de toekomst Vlucht en onzekerheid over de toekomst • Onbekend land, vreemde taal/cultuurOnbekend land, vreemde taal/cultuur• Verlies van de status, Verlies van de status, • Student op latere leeftijd Student op latere leeftijd • Financiële problemen, Financiële problemen, • In oorlogsgebieden achtergebleven dierbarenIn oorlogsgebieden achtergebleven dierbaren
Inleiding Inleiding
• Burnout:Burnout: Een syndroom van emotionele uitputting, Een syndroom van emotionele uitputting,
depersonalisatie en vermindering van depersonalisatie en vermindering van persoonlijke bekwaamheid in contactuele persoonlijke bekwaamheid in contactuele beroepenberoepen
Inleiding Inleiding
• Als Nederlandse aios geboren en Als Nederlandse aios geboren en getogen in Nederland, opgeleid getogen in Nederland, opgeleid volgens westerse normen en volgens westerse normen en waarden last hebben van burnout, waarden last hebben van burnout, hoe zit het dan met de vluchteling- hoe zit het dan met de vluchteling- artsen en met het burnout artsen en met het burnout percentage onder hen?percentage onder hen?
Inleiding Inleiding
• Zou het ook kunnen zijn dat de Zou het ook kunnen zijn dat de vluchteling- artsen toch meer vluchteling- artsen toch meer stressbestendig zijn dan we denken stressbestendig zijn dan we denken en geen last hebben van burnout? en geen last hebben van burnout?
Inleiding Inleiding
• Mogelijke redenen van Mogelijke redenen van stressbestendigheid:stressbestendigheid:
• Ze zijn gewend aan ernstige problemen in eigen Ze zijn gewend aan ernstige problemen in eigen landland
• VeiligheidVeiligheid• Moeilijke levensomstandigheden Moeilijke levensomstandigheden • Hiërarchie is vanzelfsprekend en geen probleem Hiërarchie is vanzelfsprekend en geen probleem • Toekomstperspectief in het westenToekomstperspectief in het westen• Gewend aan moeilijke werkomstandighedenGewend aan moeilijke werkomstandigheden• Gezin is niet zo veeleisend Gezin is niet zo veeleisend
Inleiding Inleiding
• En als dat zo is, kan deze En als dat zo is, kan deze stressbestendigheid het burnout stressbestendigheid het burnout percentage bij vluchteling- artsen percentage bij vluchteling- artsen beïnvloeden?beïnvloeden?
Vraagstelling (1)Vraagstelling (1)
• Hoe hoog is het percentage burnout onderHoe hoog is het percentage burnout onder
vluchteling- artsen en autochtone vluchteling- artsen en autochtone aios/anios ?aios/anios ?
• Verschillen de vluchteling- artsen en de Verschillen de vluchteling- artsen en de autochtone aios/anios wat betreft autochtone aios/anios wat betreft tevredenheid over de supervisoren, tevredenheid over de supervisoren, andere collega`s en patiënten?andere collega`s en patiënten?
Vraagstelling (2)Vraagstelling (2)
• Verschillen de vluchteling- artsen onder Verschillen de vluchteling- artsen onder elkaar qua ernst van burnout? Zo ja:elkaar qua ernst van burnout? Zo ja:
Spelen leeftijd, sexe, duur asielprocedure, mate Spelen leeftijd, sexe, duur asielprocedure, mate van integratie en kennis van andere van integratie en kennis van andere culturen/talen daarbij een rol?culturen/talen daarbij een rol?
• Voelen de vluchteling- artsen zich Voelen de vluchteling- artsen zich gediscrimineerd op de werkvloer?gediscrimineerd op de werkvloer?
MethodeMethode
• SurveyonderzoekSurveyonderzoek• Deelnemers Deelnemers ((Vluchteling- artsen en Nederlandse Vluchteling- artsen en Nederlandse
aios/anios)aios/anios)
MethodeMethode• UBOS-C (Utrechtse Burnout Schaal-UBOS-C (Utrechtse Burnout Schaal-
C) C) - De Uitputtingsschaal (5 items) Max. score: 6- De Uitputtingsschaal (5 items) Max. score: 6 - De Distantieschaal ( 5 items) Max. score: 6- De Distantieschaal ( 5 items) Max. score: 6 - De Competentieschaal ( 6 items) Max. score: 6- De Competentieschaal ( 6 items) Max. score: 6
• Een hoge score op U en D schaal (> 2.20) en Een hoge score op U en D schaal (> 2.20) en een lage score op de C schaal (< 3.50) is een lage score op de C schaal (< 3.50) is indicatief voor burnout. indicatief voor burnout.
MethodeMethode
• UBOS-C (Utrechtse Burnout Schaal-UBOS-C (Utrechtse Burnout Schaal-C)C)
• Twee zelfgemaakte vragenlijstenTwee zelfgemaakte vragenlijsten - voor Nederlandse aios/anios - voor Nederlandse aios/anios - voor vluchteling- artsen - voor vluchteling- artsen • Statistische analyse: Statistische analyse: - SPSS - SPSS ((SStatistical tatistical PPackage for the ackage for the SSocial ocial
SSciences)ciences)
MethodeMethode
• Inclusie criteriaInclusie criteria• Vluchtelingen- artsen:Vluchtelingen- artsen: - - Naast eerste diploma buiten de EU ook een Naast eerste diploma buiten de EU ook een tweede diploma in Nederlandtweede diploma in Nederland - Werkzaam als aios of anios in Nederland- Werkzaam als aios of anios in Nederland • Autochtone aios/anios:Autochtone aios/anios: - - Geboren en getogen in NederlandGeboren en getogen in Nederland - Werkzaam als aios of anios in Nederland - Werkzaam als aios of anios in Nederland
• Exclusie criteria:Exclusie criteria:• - Geen- Geen
MethodeMethode
Benadering deelnemers:Benadering deelnemers:• Het sneeuwbaleffect Het sneeuwbaleffect • De decanen van medische faculteiten van De decanen van medische faculteiten van
de universiteitende universiteiten• De Stichting voor Vluchteling-Studenten De Stichting voor Vluchteling-Studenten
(UAF) (UAF)
ResultatenResultaten
• Totaal benaderde respondenten: > Totaal benaderde respondenten: > 6565
• 44 respondenten hebben gereageerd44 respondenten hebben gereageerd• 22 van elke groep *22 van elke groep * * * een vluchteling- arts heeft UBOS niet ingevuldeen vluchteling- arts heeft UBOS niet ingevuld
Resultaten:Resultaten:deelnemersdeelnemers
Totaal Totaal (%)(%)
Vluchtel Vluchtel (%)(%)
Autoch Autoch (%)(%)
KinderenKinderen
GeenGeen 11
2 2
33
> 3> 3
14 14 (32 )(32 )
8 (38.)8 (38.)
11 (25)11 (25)
5 (11)5 (11)
6 (14 )6 (14 )
00
2 (9)2 (9)
9 (41)9 (41)
5 (23)5 (23)
6 (27)6 (27)
14 (63)14 (63)
6 (27)6 (27)
2 (9)2 (9)
00
00
StatusStatusAniosAnios
AiosAios 14 14 (32 )(32 )
30 30 (68 )(68 )
7 (32)7 (32)
15 (68)15 (68)7 (32)7 (32)
15(68)15(68)
SpecialisSpecialismemeHAIOHAIO
PsychiatriePsychiatrie
Soc. Soc. Geneesk.Geneesk.
InterneInterne
……....
11 (25)11 (25)
26 26 ( 59)( 59)
2 (4.5)2 (4.5)
1 (2.5)1 (2.5)
4 (18)4 (18)
8 (38)8 (38)
7 (32)7 (32)
2 (9)2 (9)
1 (5)1 (5)
4 (18)4 (18)
3 (14)3 (14)
19 (86)19 (86)
00
00
00
Totaal Totaal (%)(%)
Vluchtel Vluchtel (%)(%)
Autoch Autoch (%)(%)
Leeftijd Leeftijd 20-3020-30
30-4030-40
40-5040-50
< 50< 50
12 (27)12 (27)
21 21 (48 )(48 )
7 (16 )7 (16 )
4 (9 )4 (9 )
00
11(50)11(50)
7 (32)7 (32)
4 (18)4 (18)
12 12 (54.5)(54.5)
10 10 (45.5)(45.5)
00
00
GeslachtGeslachtManMan
VrouwVrouw27 27 (62 )(62 )
17 17 (38 )(38 )
17 (77)17 (77)
5 (23)5 (23)10 (55)10 (55)
12 (45)12 (45)
BurgerlijBurgerlijke staatke staatGehuwdGehuwd
AlleenstaanAlleenstaandd
SamenwoneSamenwonendnd
29 (66)29 (66)
8 (18 )8 (18 )
7 (16)7 (16)
21 21 (95%)(95%)
00
3 (5)3 (5)
8 (36)8 (36)
8 (36)8 (36)
4 (18)4 (18)
Resultaten:Resultaten:deelnemers: vluchteling- artsen deelnemers: vluchteling- artsen
(1)(1)Land van herkomst Land van herkomst AfghanistanAfghanistan
Irak Irak
RuslandRusland
SyriëSyrië
NederlandNederland
16 (36%)16 (36%)
3 (7%)3 (7%)
2 (4.5 %)2 (4.5 %)
1 (2.5%)1 (2.5%)
22 (50%)22 (50%)
Duur verblijf NLD Duur verblijf NLD
5- 10 jaar5- 10 jaar
> 10 jaar > 10 jaar
3 (13.6%)3 (13.6%)
19 (86.4%)19 (86.4%)
ReligieReligie
GeenGeen
Islam Islam
3 (14%)3 (14%)
19 (86.4%)19 (86.4%)
Duur asielprocedure.Duur asielprocedure.
< 3 jaar< 3 jaar
> 3 jaar > 3 jaar
16 (72.7%)16 (72.7%)
6 (27.3%)6 (27.3%)
Land eersteLand eerste
DiplomaDiploma
AfghanistanAfghanistan
RuslandRusland
IrakIrak
SyriëSyrië
11 (50 %)11 (50 %)
7 (31.8%)7 (31.8%)
3 ( 13.6%)3 ( 13.6%)
1 (4.5%)1 (4.5%)
Duur NT2Duur NT2
< 3 jaar< 3 jaar
> 3 jaar > 3 jaar
19 (86.4%)19 (86.4%)
3 (13.6%)3 (13.6%)
Resultaten:Resultaten:deelnemers: vluchteling- artsen deelnemers: vluchteling- artsen
(2)(2)Gesproken talenGesproken talen
2 2
33
> 3> 3
1 (4.5%)1 (4.5%)
10 (45.5%)10 (45.5%)
11(50%)11(50%)
Status als arts in NLDStatus als arts in NLD
aniosanios
aiosaios
2 (9%)2 (9%)
20 (91%)20 (91%)
Derde landDerde land
GeenGeen
Ja Ja
11(50%)11(50%)
11(50%)11(50%)
Specialisme eigen land Specialisme eigen land
aniosanios
aiosaios
11 (50%) 11 (50%) 11 (50%)11 (50%)
Duur verblijf Duur verblijf derde landderde land
GeenGeen
1-31-3
3-53-5
> 5> 5
11 (50%)11 (50%)
2 (9%)2 (9%)
1 (5%)1 (5%)
8 (36%)8 (36%)
Contact met NLD buiten Contact met NLD buiten werkwerk
GeenGeen
1-2 1-2
> 3> 3
2 (9%)2 (9%)
7 (32%)7 (32%)
13 (59%)13 (59%)
Resultaten Resultaten UBOS: UBOS: individueelindividueel
• Van alle deelnemers voldoet een Van alle deelnemers voldoet een vrouwelijke Nederlandse aios aan de vrouwelijke Nederlandse aios aan de criteria van burnout.criteria van burnout.
Resultaten Resultaten UBOS: UBOS: gemiddeldgemiddeld
Vluchteling-Vluchteling-artsarts
Autochtone Autochtone aios/aniosaios/anios
BurnoutBurnout
U-scoreU-score 2.112.11 2.192.19 > 2.20> 2.20
D-scoreD-score 1.621.62 1.731.73 > 2.20> 2.20
C-scoreC-score 4.144.14 4.414.41 < 3.50< 3.50
Resultaten Resultaten UBOS: UBOS: gemiddelden per gemiddelden per leeftijdscategorieleeftijdscategorie
LFT>5040-4930-3920-29
Me
an
of
us
co
re
2,80
2,60
2,40
2,20
2,00
1,80
LFT>5040-4930-3920-29
Mea
n o
f d
sco
re
2,20
2,00
1,80
1,60
U-score D-score C-score
LFT>5040-4930-3920-29
Mea
n o
f cs
core
4,40
4,20
4,00
3,80
20-29 30-39 40-49 >50 20-29 30-39 40-49 >50 20-29 30-39 40-49 >50
Resultaten Resultaten UBOS: UBOS: sexe gemiddeledsexe gemiddeled
ManMan VrouwVrouw Burn-outBurn-out
U-scoreU-score 2.032.03 2.322.32 > 2.20> 2.20
D-scoreD-score 1.721.72 1.621.62 > 2.20> 2.20
C-scoreC-score 4.404.40 4.094.09 < 3.50< 3.50
Resultaten UBOSResultaten UBOS:: sexe sexe
ManMan VrouwVrouw
U-scoreU-score 1.941.94 2.402.40
D-scoreD-score 1.761.76 1.711.71
C-scoreC-score 4.854.85 4.054.05
ManMan VrouwVrouw Burn-outBurn-out
2.102.10 2.162.16 > 2.20> 2.20
1.701.70 1.401.40 > 2.20> 2.20
4.124.12 4.204.20 < 3.50< 3.50
Autochtone aios/anios Vluchteling- arts
Resultaten UBOS: Resultaten UBOS: gemiddeld: kinderengemiddeld: kinderen
2 kinderen2 kinderen > 2 kinderen> 2 kinderen burnoutburnout
U-scoreU-score 1.921.92 2.582.58 > 2.20> 2.20
D-scoreD-score 1.751.75 1.821.82 > 2.20> 2.20
C-scoreC-score 4.424.42 3.883.88 < 3.50< 3.50
Resultaten: Resultaten: zelfgemaakte zelfgemaakte vragenlijstenvragenlijstenTevredenheid Tevredenheid
patiënten/medewerkers patiënten/medewerkers TevredenheidTevredenheid
PatiëntenPatiënten
Vluchtel. Vluchtel. artsenartsen
Autocht.Autocht.
aios/aniosaios/anios
SlechtSlecht 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
MatigMatig 4 (18 %) 4 (18 %) 3 ( 14 %)3 ( 14 %)
GoedGoed 18 (81 %) 18 (81 %) 19 (86 %)19 (86 %)
TevredenheidTevredenheidmedewerkersmedewerkers
Vluchtel. Vluchtel. artsenartsen
Autocht. Autocht. aios/anios aios/anios
SlechtSlecht 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%) 0 (0%)
MatigMatig 9 (40.9%) 9 (40.9%) 7 ( 31.8%) 7 ( 31.8%)
GoedGoed 13 (59.1 %) 13 (59.1 %) 15 (68.2%) 15 (68.2%)
Resultaten: Resultaten: zelfgemaakte zelfgemaakte vragenlijstenvragenlijsten
Tevredenheid supervisorenTevredenheid supervisoren
Tevredenheid Tevredenheid
supervisorensupervisoren Vluchteling-Vluchteling-
artsen artsen
Autochtone Autochtone aios/aniosaios/anios
SlechtSlecht 2 (9.1%) 2 (9.1%) 0 (0%) 0 (0%)
MatigMatig 9 (40.9%)9 (40.9%) 3 ( 13.6%) 3 ( 13.6%)
GoedGoed 11 (50 %) 11 (50 %) 19 (86.4%) 19 (86.4%)
Resultaten: Resultaten: zelfgemaakte zelfgemaakte vragenlijstenvragenlijsten
Vluchteling- artsen: discriminatieVluchteling- artsen: discriminatie
Discriminatie Discriminatie
op werk op werk
GediscrimineerdGediscrimineerd
door door
Geen Geen 10 (45%)10 (45%) PatiëntPatiënt 7 (58 %)7 (58 %)
Af en toeAf en toe 10 (45%)10 (45%) Collega Collega 2 (17%)2 (17%)
Vaak Vaak 2 (10 %)2 (10 %) BeidenBeiden 3 (25 %)3 (25 %)
Resultaten: Resultaten: zelfgemaakte zelfgemaakte vragenlijstenvragenlijsten
vluchteling- artsen: vluchteling- artsen: contact NLD contact NLD buiten werkbuiten werk
Contact NLDContact NLD
Buiten werkBuiten werk
GeenGeen 1 -2 1 -2 > 3> 3 burnoutburnout
U-scoreU-score 1.201.20 2.852.85 1.831.83 > 2.20> 2.20
D-scoreD-score 1.701.70 2.022.02 1.381.38 > 2.20> 2.20
C-scoreC-score 4.304.30 4.164.16 4.914.91 < 3.50< 3.50
Conclusie (1)Conclusie (1)• Van alle deelnemers voldoet een Nederlandse Van alle deelnemers voldoet een Nederlandse
aios aan de criteria van burnout. aios aan de criteria van burnout. • Hoge leeftijd, autochtone vrouwen en het Hoge leeftijd, autochtone vrouwen en het
hebben van meer dan 2 kinderen worden hebben van meer dan 2 kinderen worden geassocieerd met hoge score op U schaal. geassocieerd met hoge score op U schaal.
• Er is geen verschil tussen beide groepen qua Er is geen verschil tussen beide groepen qua tevredenheid over patiënten en andere tevredenheid over patiënten en andere medewerkers. medewerkers.
• Bijna 50 % van vluchtelingen- artsen zijn Bijna 50 % van vluchtelingen- artsen zijn minder tevreden over hun supervisoren vs 14 minder tevreden over hun supervisoren vs 14 % van autochtone aios/anios% van autochtone aios/anios
Conclusie (2)Conclusie (2)
• Meer dan 50 % van de vluchteling- artsen Meer dan 50 % van de vluchteling- artsen voelen zich gediscrimineerd op de voelen zich gediscrimineerd op de werkvloer, meer door patiënten (40 %) werkvloer, meer door patiënten (40 %) dan door andere medewerkers. dan door andere medewerkers.
• Er is geen onderling verschil tussen Er is geen onderling verschil tussen vluchteling- artsen qua burnout scores.vluchteling- artsen qua burnout scores.
DiscussieDiscussie
• Het aantal is niet groot genoeg. Het aantal is niet groot genoeg. • De groepen zijn niet representatief genoeg.De groepen zijn niet representatief genoeg.• Groepen zijn verschillend qua leeftijd.Groepen zijn verschillend qua leeftijd.• Anonimiteit (enquêtes via email) kan een rol Anonimiteit (enquêtes via email) kan een rol
spelen.spelen.• Meer aios dan anios.Meer aios dan anios.• Artsen die wel last hebben van burnout hebben Artsen die wel last hebben van burnout hebben
niet deelgenomen in dit onderzoek? niet deelgenomen in dit onderzoek? • vluchtelingenartsen die wel burnout hebben vluchtelingenartsen die wel burnout hebben
wellicht niet als arts in Nederland aan het werk wellicht niet als arts in Nederland aan het werk kunnen.kunnen.