1

SIMULRILE SPTMNALE ale EXAMENULUI de REZIDENIAT

SESIUNEA 1 - 28 MARTIE 2015

DOMENIUL MEDICIN

NTREBRI TIP COMPLEMENT SIMPLU

1. Complicaie tardiv a infarctului miocardic este:

A. Edem pulmonar acut

B. oc cardiogenic

C. Moarte subit

D. Anevrism ventricular

E. Ritm idioventricular accelerat

2. n stenoza aortic strns poate aprea:

A. Dedublarea fix a zgomotului II

B. Zgomot II diminuat sau abolit

C. Accentuarea zgomotului I

D. Suflu diastolic de nsoire

E. Suflu mezosistolic ejecional

3. Antivitaminele K provoac o reducere a sintezei

hepatice a factorilor de coagulare, CU EXCEPIA:

A. Protrombina (II)

B. Proteina C i S

C. Factor antihemofilic B (IX)

D. Factor Stuart (XII)

E. Proconvertina (VII)

4. Este corect urmtoarea asociere:

A. Hipoxie+hipocapnie=decompensare a BPOC

B. Hipoxie+hipercapnie=EPA

C. Hipoxie+hipocapnie=hipoventilaie alveolar

D. Hipoxie+hipercapnie=criz de astm

E. Hipoxie+hipocapnie=efect shunt

5. Factorii favorizani pentru insuficiena venoas

cronic sunt urmtorii, CU EXCEPIA:

A. Vrsta

B. Obezitatea

C. Sarcina

D. Efectul duntor al estroprogestativelor i al

tratamentului hormonal substitutiv este controversat

E. Ereditatea, modul de transmitere fiind poligenic

6. n pneumonia franc lobar acut cu pneumococ,

ntlnim urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Debut brutal

B. Herpes nazolabial

C. Creterea vibraiilor vocale

D. Raluri crepitante

E. Halen fetid

7. Urmtoarele reprezint indicaii n tratamentul

sindroamelor coronariene acute fr supradenivelare ST:

A. Utilizarea terapiei fibrinolitice

B. Utilizarea de antiGPIIb/IIIa pentru terapia

conservatoare la pacienii cu risc mediu

C. Utilizarea de heparin cu greutate molecular mic

D. Terapie invaziv n primele 2 h la pacienii cu risc

sczut, fr durere toracic

E. Analgezice

8. Indicaiile clopidogrelului sunt urmtoarele, CU

EXCEPIA:

A. Alergie la aspirin

B. Accident vascular cerebral

C. Dup implantare de stent

D. Dup coronarografie

E. ACOMI

9. La pacientul cu sindrom coronarian acut cu

supradenivelare de segment ST, terapia de reperfuzie

este indicat :

A. n primele 3 zile de la debutul simptomatologiei

B. n primele 12 ore de la debutul simptomatologiei

C. n primele 2 sptmni de la debutul

simptomatologiei

D. Nicio variant de mai sus nu este adevrat

E. n primele 24 h de la debutul simptomatologiei

10. n cazul hipertensiunii arteriale eseniale

necomplicate, sunt adevrate urmtoarele corespondene

ntre contextul clinic i medicamentele recomandate:

A. coronarieni cronici - betablocante, anticalcice

bradicardizante

2

B. sarcina - diuretice, inhibitori calcici

C. subiect tnr - antialdosteronice

D. subiect vrstnic - betablocante

E. sindrom metabolic - diuretice tiazidice,

antialdosteronice

11. Urmtorii reprezint factori de prognostic negativ n

insuficiena cardiac, CU EXCEPIA:

A. Clasa NYHA III-IV

B. Fracia de ejecie prabuit a ventriculului stng

C. Lipotimia

D. Pierdere n greutate involuntar

E. Nivelul BNP sczut

12. Semnele clinice n diagnosticul ischemiei acute a

membrelor sunt reprezentate de:

A. Presiune nedureroas a maselor musculare

B. Pulsurile sunt neabolite

C. Scurtarea timpului de recolorare cutanat

D. Membrul apare rece, palid, apoi se fibrozeaz

E. Vene plate

13. n infeciile bronhopulmonare la adult, criteriile

biologice i radiografice de spitalizare sunt, CU

EXCEPIA:

A. Hemoglobina < 9 g/dl

B. Leucocitoza ( > 12.000 Gb/ml)

C. Trombocitopenie

D. Creterea TCA

E. Pa CO2 > 50 mmHg

14. Sunt cauze de tuse acut, CU EXCEPIA:

A. Embolia pulmonar

B. Astm bronic

C. Refluxul gastroesofagian

D. Edemul pulmonar

E. Corpii strini

15. Sunt semne de gravitate n astm, CU EXCEPIA:

A. FR > 30/min

B. FC > 90/min

C. Transpiraii

D. Anxietate

E. Cianoz

16. n bronita acut a adultului:

A. Tuse dureroas n faza productiv

B. Cel mai adesea determin sechele

C. Dispnee de repaus

D. Raluri bronice ronflante

E. Examenul citobacteriologic este obligatoriu

17. Diureticele tiazidice au ca proprieti:

A. Efect anticalciuric, asemntor furosemidului

B. Efect anti-ADH utilizat n diabetul insipid nefrogen

C. Determin reabsorbia de sodiu i clor la nivelul

segmentului cortical de diluie (tubul distal) i inhib

aciunea ADH asupra tubului colector

D. Efect calciuric, opus celui al furosemidului

E. Declanarea unui mecanism compensator sub form

de hiperaldosteronism primar

18. Quadriterapia antituberculoas ce se va prescrie

adultului conine, CU EXCEPIA:

A. Isoniazid

B. Rifampicin

C. Rifamixin

D. Etambutol

E. Pirazinamid

19. O pacient, n vrst de 55 ani, diabetic,

hipertensiv, diagnosticat cu fibrilaie atrial

paroxistic recurent n prezent n ritm sinusal sub

medicaie antiaritmic, are indicaie de :

A. Tratament cu anticoagulante orale de tip antivitamina

K

B. Tratament cu antiagregare plachetar

C. Nu are indicaie de anticoagulare

D. Aspirin

E. Nu are indicaie de alt medicaie adugat

20. n legtur cu triada lui Anthonisen sunt FALSE

urmtoarele afirmaii:

A. Este de ajutor pentru diagnosticul exacerbrilor de

origine bacterian ale BPOC

B. Cel puin 2/3 criterii evoc o origine bacterian

C. Creterea volumului expectoraiei este un criteriu

D. Creterea mucusului n expectoraie este un criteriu

E. Accentuarea dispneei este un criteriu

21. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii n legtur cu

scorul CRB65, CU EXCEPIA:

A. C: cianoz;

B. R: frecvena respiratorie30/min;

3

C. Scor CRB65 1 criteriu: evaluare la spital

D. 65: Vrsta65 ani

E. Scor CRB65=0 criterii: tratament ambulator posibil

22. Referitor la modificrile ECG din pericardita acut, o

afirmaie NU este adevrat:

A. Exist supradenivelare de segment ST ntr-un numr

limitat de derivaii

B. Exist supradenivelare de segment ST difuz

C. Supradenivelarea de segment ST este concav n sus

D. Se asociaz subdenivelare de segment PQ

E. Nu se asociaz semne n oglind

23. Se pot administra n astmul acut grav, CU

EXCEPIA:

A. Beta 2 agoniti

B. Corticoizi sistemici

C. Betablocante

D. Bromur de ipratropium

E. Hidratare abundent

24. Criteriile minore DUKE modificate sunt

urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Predispoziie la valvulopatie sau alt condiie

cardiac favorizant

B. Fenomene imunologice

C. Dovezi bacteriologice (hemoculturi pozitive)

D. Fenomene vasculare

E. Afebrilitate

25. Diminuarea absorbiei digestive a antivitaminelor K

este determinat de urmtoarele:

A. Barbiturice

B. Alcool

C. Rifampicin

D. Meprobamat

E. Anti-ulceroase

26. Condiiile de urmat n cazul hemoragiilor majore

induse de trombolitice constau n urmtoarele, CU

EXCEPIA:

A. Oprirea trombolizei

B. Tratamentul leziunilor hemoragice

C. Tratamentul simptomatic: umplere vascular,

transfuzie, oxigenoterapie

D. Administrarea unui antagonist dac hemoragia nu e

controlat

E. Administrarea unor alte anticoagulante cu mecanism

de aciune diferit

27. Durerile toracice parietale pot fi:

A. Diagnostic de eliminare

B. Precordialgii submamare pongitive

C. Asociate palpitaiilor

D. Frecvente la femeia tnr, neurotonic i la pacienii

cu prolaps valvular mitral

E. Posttraumatice

28. n cazul rinitei uoare urmtoarele sunt adevrate,

CU EXCEPIA:

A. Somn normal

B. Activiti de recreere normale

C. Activiti profesionale normale

D. Simptome jenante

E. Activiti colare normale

29. Etiologia insuficienei cardiace diastolice este

reprezentat de urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Hipertrofie miocardic

B. Pericardit restrictiv

C. Cadiopatie ischemic

D. Inim senil

E. Pericardit constrictiv

30. Insuficiena ventricular stng prin alterarea funciei

musculare apare n urmtoarele situaii, CU EXCEPIA:

A. Tirotoxicoz

B. Lupus sistemic

C. Boala Chagas

D. Cardiomiopatie dilatativ cu coronare sntoase

E. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv

31. Urmtoarele reprezint cauze cardio-vasculare ale

sincopelor, CU EXCEPIA:

A. Tulburri de conducere

B. Stenoz aortic strns

C. Cardiopatie hipertrofic obstructiv

D. Furt de arter subclavicular

E. Accident ischemic tranzitor vertebro-bazilar

32. Mecanismele compensatorii la nivel cardiac n cadrul

insuficienei cardiace la adult sunt urmtoarele:

A. Activarea secreiei de prostaglandine, de

vasodilatatoare

4

B. Activarea sistemului renin-angiotensin-aldosteron

C. Tahicardie

D. Activarea secreiei de arginin-vasopresin

E. Activarea sintezei de endotelin, vasoconstrictoare

33. Contraindicaiile absolute ale tromboliticelor :

A. Malformaii vasculare sau tumor cerebral

B. Accident ischemic tranzitoriu care dateaz de mai

puin de 6 luni

C. Puseu ulceros ce dateaz de mai puin de o lun

D. Masaj cardiac recent (discutat)

E. Insuficien hepatocelular sever

34. Complicaiile stenozei aortice sunt urmtoarele, CU

EXCEPIA:

A. Insuficiena cardiac

B. Moarte subit

C. Endocardit bacterian

D. Embolia pulmonar

E. Tulburri de conducere de grad nalt

35. Sunt complicaii musculoscheletice ale tusei, CU

EXCEPIA:

A. Fractur de coaste

B. Traumatism laringian

C. Simpla cretere a CPK

D. Hernie de disc

E. Ruptura muchiului mare drept abdominal

36. Principala cauz a anevrismului de aort abdominal

este reprezentat de :

A. Afeciuni inflamatorii

B. Boala Marfan

C. Posttraumatisme

D. Ateroscleroza

E. Infecii

37. n diagnosticul pneumopatiei interstiiale difuze, CT-

ul toracic n seciuni fine poate avea urmtoarele aspecte,

CU EXCEPIA:

A. Fibroz pulmonar primitiv: opaciti lineare ce

deseneaz o reea cu ochiuri mici

B. Sarcoidoz: distribuie peribronic predominant

C. Histiocitoz X: imagini chistice ce predomin n lobii

superiori

D. Limfangita carcinomatoas: adenopatii hilare

unilaterale

E. Fibroz pulmonar primitiv: aspect de fagure de

miere

38.O cretere a troponinei poate fi observat n

urmtoarele cazuri, CU EXCEPIA:

A. Anemie acut

B. Embolie pulmonar

C. Bradicardie extrem

D. Flebit

E. Stare de oc

39. Este o indicaie pentru valvele mecanice:

A. Pacieni cu vrst mai mare de 65 ani

B. Pacieni cu risc sczut de degenerescen de

bioprotez

C. Pacieni ce urmeaz deja un tratament anticoagulant

pentru alt protez mecanic cardiac

D. Pacieni care nu se afl sub tratament anticoagulant

pentru o alt cauz (disfuncie ventricular stng,

fibrilaie atrial)

E. Contraindicaii pentru antivitamine K

40. Care este durata optim a terapiei anticoagulante

pentru TVP proximal post imobilizare prelungit?

A. 6 sptmni

B. 3 luni

C. 6 luni

D. Pe via

E. 3 sptmni

41. Contraindicaiile absolute ale administrrii heparinei

sunt reprezentate de urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Hemofilie

B. Trombopenie

C. Alergie la heparin

D. Chirurgie neuro-oftalmologic sau traumatism

cranian grav (

5

43. Sunt semne de alarm n BPOC i care impun

ventilaia mecanic, CU EXCEPIA:

A. Pa CO2 70 mmHg

B. Confuzie

C. Tuse ineficient

D. Semne de oc

E. pH 0,9 mm

D. Diabet

E. Tabagismul

50. Diagnosticul anginei stabile este nainte de toate :

A. Electrocardiografic

B. Ecocardiografic

C. Clinic

D. Pe baza unui test de ischemie

E. Radiologic

NTREBRI TIP COMPLEMENT MULTIPLU

51. n insuficiena cardiac la adult, pe

electrocardiogram se poate observa, CU EXCEPIA :

A. Tahicardie sinusal B. Semne de anomalie atrial stng sau dreapt C. Tulburri de conducere D. Tulburri de ritm supraventricular E. Extrasistole atriale

52. Factorii de risc tromboembolic la pacienii purttori

de valve mecanice sunt:

A. nlocuirea valvular mecanic n poziie mitral sau aortic

B. Antecedente de accident tromboembolic arterial C. Atriul stng dilatat (diametrul mai mare de 40 de

mm)

D. Stenoza mitral asociat E. Fracia de ejectie a ventriculului stng mai mare de

35%

53. Tusea cronic cu radiografie toracic normal este

cauzat de urmtoarele:

A. Astm B. Insuficen cardiac stng C. Mucoviscidoz D. Bronit cronic E. Sarcoidoz

54. Cnd este necesar un examen bacteriologic la

pacienii aflai n tratmanet antituberculos:

A. n a treia lun B. n a doua lun C. n a patra lun

6

D. n a asea lun E. n a opta lun

55. Urmtoarele elemente pledeaz pentru diagnosticul

unei pneumopatii interstiiale difuze:

A. Dispnee de efort B. Tuse seac C. Hipocratism digital D. Raluri sibilante E. Opacitate macronodular

56. Indicaiile administrrii diureticelor care

economisesc potasiul:

A. Insuficiena cardiac clasa II NYHA, n caz de stare post-infarct miocardic recent

B. Hipertensiune arterial C. Hiperaldosteronism primar D. Insuficiena cardiac clasa III NYHA cu FEVS

7

C. Embolie pulmonar necomplicat

D. Accident vascular cerebral ischemic de origine

embolic cardiac

E. Sindrom coronarian acut fr supradenivelare

persistent de segment ST

67. Insuficiena cardiac cu debit crescut apare n

urmtoarele cazuri, CU EXCEPIA:

A. Hipertiroidism

B. Displazie aritmogen de ventricul drept

C. Anemie cronic

D. Boala Paget

E. Stenoz mitral strns

68. Urmtoarele sunt criterii de astm instabil:

A. Sensibilitate mai mare a crizelor la bronhodilatatoarele obinuite

B. Agravare progresiv a obstruciei bronice C. Scderea PEF D. Agravare nocturn E. Creterea frecvenei crizelor

69. Bilanul biologic n cadrul lipotimiei i sincopei

include teste pentru depistarea:

A. Hipomagneziemiei B. Necrozei miocardice C. Diskaliemiei D. Hipercalcemiei E. Hipocalcemiei

70. Care din urmtoarele sunt cauze de dispnee cu raluri

crepitante:

A. Epiglotit infecioas B. Pneumopatia acut infecioas C. Pneumopatia de hipersensibilitate D. Pneumotorace spontan E. Astm paroxistic

71. Care din urmtoarele situaii poate determina angor

funcional?

A. Anemie B. Hipoxemie C. Cardiomiopatie hipertrofic obstructiv D. Sifilis E. Malformaii congenitale

72. Platipneea este ntlnit n urmtoarele cazuri, CU

EXCEPIA:

A. Astm acut grav

B. Tamponad cardiac

C. Insuficiena cardiac stng

D. Shunt drept-stng

E. Decompensare BPOC

73. Care din urmtoarele variante reprezint cauze de

transudat:

A. Mixedem B. Urinotorace C. Lupus D. Sarcoidoz E. Insuficien cardiac

74. Despre farmacocinetica heparinelor sunt adevrate

urmtoarele:

A. Cele nefracionate sunt inactivate per os, nu pot fi administrate dect intravenos sau subcutanat

B. LMWH au o mai bun biodisponibilitate, ntruct au o fixare tisular mai lung

C. LMWH au o demi-via mai lung (4 ore iv.,12-20 ore n s.c.)

D. Cele nefracionate traverseaz bariera placentar datorit greutaii lor moleculare

E. Fondaparinux este obinut izolnd pentazaharidul, care este responsabil de activitatea anti-Xa a tuturor

heparinelor

75. n cadrul durerii toracice acute i cronice, semnele

cardio-vasculare sunt:

A. Puls paradoxal B. Alterarea strii generale C. Detres respiratorie acut D. Anomalii la auscultaie E. Abolire puls periferic

76. Care din urmtoarele variante reprezint cauze de

dispnee cronic:

A. EPA B. Atelectazie complet C. Boli neuromusculare D. Insuficien cardiac stng E. Anemie acut

77. Elemente ce alcatuiesc tabloul tipic de legioneloz

pulmonar:

A. Debut rapid progresiv B. Tuse productiv C. Hipernatriemie, scderea CPK D. Febr crescut, frisoane E. Herpes nazolabial

78. Urmtoarele afirmatii sunt adevrate:

8

A. Hemoptizie fudroaiant: deces n cteva minute, intubaie n extrem urgen

B. Hemoptizie masiv: mai mult de 300 500 ml/ 24 h C. Hemoptizie n cantitate medie: 50 200 m/ 24 h D. Hemoptizia ucide prin spolierea sanguin, nu prin

asfixie

E. Hemoptizie n cantitate mic: simpl sput sanguinolent 50 ml/ 24h

79. Urmtoarele afirmaii referitoare la BNP n

insuficiena cardiac sunt adevrate:

A. Are scop diagnostic B. Are rol n stadializare C. Are scop prognostic D. Are rol de monitorizare E. Valoarea de referina este

9

89. n absena mutaiei genei EGFR, tratamentul

cancerelor pulmonare fr celule mici au la baz

urmtoarea terapie, CU EXCEPIA:

A. Cisplatin

B. Sruri de aur

C. Gemcitabina

D. Inhibitor al tirozin-kinazei

E. Vinorelbina

90. Printre accidentele anticoagulantelor trombolitice se

numr:

A. Hemoragii majore n 3-4% din cazuri B. Epistaxis C. Hematoame sau puncte la locul punciei D. Reacii alergice mai ales cu streptokinaz E. Hemoragii majore cerebromeningeale n 10% din

cazuri, mai frecvente cu vrsta

91. Monitorizarea bacteriologic n tuberculoz:

A. Este indispensabil pentru a confirma sterilizarea

leziunilor

B. Cuprinde examenul direct i cultura

C. Examenul precoce se face n prima sptmn de

tratament

D. Se efectueaz de dou ori pe sptmn

E. Se efectueaz apoi la 1, 2, 4, 6, 9, 12 i 18 luni

92. Trombocitopenia benign este caracterizat prin:

A. Apare ntre a 5-a i a 20-a zi B. Franc

10

C. Radiografie toracic fa i profil D. Hemoleucogram E. Gazometrie arterial n aerul ambient

101. Are indicaie de tratament anevrismul de aort abdominal: A. Cu diametrul peste 3 cm B. Cu diametrul peste 5 cm C. Simptomatic sau complicat D. La pacient cu HTA controlat E. Cu diametrul peste 4 cm

102. Cateterismul cardiac stng i angiografia ventriculului stng evalueaz: A. Presiunea telediastolic n VS B. Dilatarea atriului drept C. Regurgitarea mitral D. Presiunea capilar pulmonar E. Fracia de ejecie a VS

103. Cauzele care pot determina apariia unei insuficiene aortice acute sunt: A. Reumatismul articular acut B. Disecia aortic C. Endocardita subacut D. Traumatism toracic E. Endocardita infecioas acut

104. Printre factorii clinici de prognostic negativ ai

insuficienei cardiace la adult se numr: A. Antecedente de moarte subit resuscitat B. Vrsta naintat C. Sincope D. Cardiopatie ischemic E. TA crescut

105. Care din urmtoarele medicamente pot determina

pneumopatii medicamentoase:

A. Amiodarona

B. Bleomicina

C. Penicilina G

D. Nitrofurantoina

E. Sruri de aur

106. Referitor la cancerele pulmonare cu celule mici sunt

adevrate urmtoarele:

A. n aproape 2/3 din cazuri se remarc existena metastazelor

B. Prezentare de obicei periferic C. Frecven crescut a sindroamelor paraneoplazice tip

Schwartz-Bartter

D. Rapiditatea semnelor (timp de dublare - 1 lun) E. Baza tratamentului chirurgia

107. Complicaiile varicelor sunt:

A. Flebit superficial B. Ruptur de varice C. Ischemia periferic acut D. Gangren E. Ulcer varicos

108. Care dintre urmtoarele sunt complicaii cardio-

vasculare ale tusei:

A. Simpla cretere a CPK

B. Cefalee

C. Ruptur de vene sub-conjunctivale

D. Sincop

E. Tulburri de ritm

109. Contraindicaiile relative ale tratamentului

fibrinolitic sunt urmtoarele, CU EXCEPIA:

A. Tratamentul cu antivitamine K

B. Prima sptmn post-partum

C. AVC ischemic mai recent de 6 luni

D. Disecia de aort

E. Ciroza

110. Indicaiile pentru protezarea valvular cu valve

mecanice sunt :

A. Dorina pacientului i absena contraindicaiilor pentru AVK

B. Subieci >70 de ani C. Pacient cu fibrilaie atrial permanent aflat deja sub

tratament anticoagulant

D. Pacient cu stare de hipercoagulabilitate aflat deja sub tratament anticoagulant

E. Dorina de sarcin

111. Printre caracteristicile clinice ale suflurilor

funcionale la copil sunt incluse urmtoarele:

A. Traduc cel mai adesea o cardiopatie sau o valvulopatie

B. Iradiere: deloc sau foarte puin C. Variabile cu poziia i/sau ciclul respirator D. Fr devierea apexului cardiac E. Sediul: cel mai adesea endoapexian sau aortic

112. n cadrul durerii toracice acute i cronice

urmtoarele afirmaii sunt adevrate:

A. Durerea sfietoare este caracteristic diseciei aortice B. Spasmul esofagian este calmat foarte rapid de

trinitrin C. Angorul este insensibil la trinitrin D. Durerea de tip junghi este caracteristic angorului

11

E. n disecia aortic are sediul exclusiv epigastric

113. Urmtoarele sunt cauze de tuse cronic, cu

radiografie toracic anormal:

A. Cancer bronhopulmonar B. Tuberculoz pulmonar C. Fibroz pulmonar D. Sarcoidoz E. Astm bronic

114. Care din urmtoarele variante reprezint criterii ale

scorului CRB65:

A. Confuzie

B. Frecvena cardiac>120/min

C. Presiunea arterial sistolic>90mmHg

D. Trebuie luat n considerare vrsta civil, mai mult

dect cea fiziologic, mai ales la pacienii fr

comorbiditate

E. Presiunea arterial diastolic 60mmHg

115. Indicaiile diureticelor osmotice sunt urmtoarele:

A. Insuficiena cardiac B. Hipertensiune intracranian C. Edem cerebral D. Hipertonie ocular acut E. Embolie pulmonar

116. Modificri focalizate de repolarizare ale undei T

apar n:

A. Pericardit B. Bloc de ramur C. Ischemie (angor instabil, sechele de necroz) D. Preexcitaie E. Medicamente (antiaritmice, psihotrope)

117. Urmtoarele reprezint proprietai ale terapiei cu

diuretice de ans:

A. Creterea natriurezei B. Efect calciuric n doze puternice C. Hipoaldosteronism secundar D. Inhibarea producerii de renin n macula densa E. Scderea natriurezei n tubul contort distal

118. n flutterul atrial:

A. Multiple microreintrri n cele dou atrii B. Macroreintrare n cadrul atriului drept C. Tahicardie neregulat D. Tahicardie regulat E. Este caracteristic aspectul de "de dini de fierstru"

119. n cazul trombocitopeniei TIP 2 indus de heparin:

A. Se va opri administrarea de heparin

B. Se va continua administrarea de heparin

C. Se va administra heparanoid

D. Se va continua tratamentul anticoagulant cu

antivitamine K cu timp scurt de aciune

E. Se va scdea doza de heparin administrat

120. n care din urmtoarele cancere se observ cu

precdere limfangit carcinomatoas

A. Cancer sn

B. Melanom

C. Cancer uter

D. Cancer prostat

E. Cancer tiroidian

121. Cauze de hipertensiune arterial secundar sunt:

A. Hiperaldosteronismul primar

B. Coarctaia de aort

C. Hipotiroidismul

D. Hipocalcemia

E. Hiperparatiroidia

122. Indicaiile de tratament chirurgical pentru

insuficiena aortic sever sunt :

A. Boala simptomatic B. Boala asimptomatic, dar DTSVS>50mm i FE 45 mm sau

DTDVS>60mm

D. Boala asimptomatic i FE>50% E. Boala asimptomatic i aorta ascendent dilatat peste

40 mm

123. Indicaiile de tratament chirurgical pentru stenoza

aortic strns sunt :

A. Boala simptomatic B. Boala asimptomatic i FEVS0,3m/sec/an D. Boala asimptomatic, FEVS 55%, ECG de efort

normal

E. Boala asimptomatic, FEVS 55%, ECG de efort cu subdenivelare ST 3 mm

124. n cazul pericarditei acute :

A. Se recomand continuarea tratamentului

anticoagulant

B. Durerea tipic este retrosternal

C. Durerea este sensibil la trinitrin

12

D. Frectura pericardic este auzit mai bine n poziia

eznd

E. Radiografia este adeseori normal

125. Contraindicaiile relative ale terapiei cu heparine

sunt :

A. Alergia la heparin B. Chirurgia recent C. Endocardita infecioas D. Hemoragii n curs E. Traumatism cranian grav recent

126. Prezena opacitilor radiologice + hipoxemie se

intlnete n:

A. SDRA B. Dispnee laringian C. Pneumotorace bilateral D. Pneumoapatii hipoxemiante E. Embolie pulmonar

127. Care este atitudinea terapeutic n hemoragiile

minore provocate de antivitamina K:

A. Aviz cardiologic B. Transfuzie de mas eritrocitar C. Diminuarea sau oprire tranzitorie a AVK D. Vitamine K per os dac INR>5 E. Vitamine K per os dac INR >6

128. Etiologii rare de ACOMI sunt:

A. Boala Horton B. Ateroscleroza C. Boala Takayasu D. Colagenoze E. Tromboangeita Buerger

129. n cadrul durerii toracice acute i cronice, semnele

cardio-vasculare asociate durerii sunt:

A. Hemoptizie B. Rectoragie C. Flebit D. Claudicaie de membru inferior E. Dispnee

130. n urmtoarele pneumopatii interstiiale difuze se

ntlnete alveolita cu neutrofile:

A. Limfom B. Poliartrit reumatoid C. Histiocitoz X D. Fibroz pulmonar primitiv E. Pneumopatie medicamentoas

131. n cazul unui edem pulmonar acut cu

TAs>100mmHg se recomand:

A. Oxigenoterapie nazal B. Diuretice cu aciune rapid pe cale intravenoas C. Amine cu activitate inotrop: dobutamina D. Derivai nitrai intravenos E. Anticoagulare preventiv sau eficient n funcie de

cardiopatia subiacent i factorii declanatori

132. Care dintre urmtoarele variante reprezint cauze

de tuse cronic:

A. Embolia pulmonar

B. Infecia cilor aeriene superioare sau traheobronice

C. Reflux gastro-esofagian

D. Fibroz pulmonar

E. Tuberculoz bronic

133. Tratamentul simptomatic al tusei trebuie

administrat cu mare precauie la :

A. Pacient cu insuficien respiratorie acut

B. Copil mic

C. Femeie insarcinat

D. Btrn

E. Pacient cu insuficien respiratorie cronic

134. Suflurile funcionale la copii au urmtoarele

caracteristici:

A. Cele mai frecvente sunt benigne

B. Timp auscultatoriu diastolic scurt

C. Intensitate mai mare de 3/6

D. Zgomotele cardiace (1 i 2) normale

E. Apar nsoite de simptome cardiovasculare

135. Insuficien cardiac cu debit crescut poate s aib

urmtoarele etiologii:

A. Acromegalie B. Anemie cronic C. Boala Steinert D. Caren de tiamin E. Miocardit viral

136. Etiologia de evocat n prezena anomaiilor de und

T:

A. Angor instabil cu ischemie per sau postcritic B. Angor instabil cu leziune per sau postcritic C. Bloc de ramur D. Preexcitaie ventricular de tip Wolf-Parkinson-White E. Tulburri metabolice

13

137. Despre fibroza pulmonar primitiv sunt adevrate

urmtoarele:

A. Tratament antibiotic B. Exist rar semne extrarespiratorii C. Examinrile de laborator sunt foarte importante n

stabilirea diagnosticului

D. CT toracic: leziunile predomin n prile inferioare i posterioare ale celor dou cmpuri pulmonare

E. Debut brusc

138. Urmtoarele afirmaii despre tratamentul HTA

eseniale sunt adevrate :

A. Debuteaz cu o monoterapie sau biterapie cu doze mici

B. De prima intenie se vor utiliza alfablocante i antihipertensoare centrale

C. n a doua intenie se va utiliza aliskiren D. Privilegiaz medicamentele administrate ntr-o

singura priz E. Cel mai important este s scad n mod eficient TA

139. Care sunt aspectele electrocardiografice ale unui

sindrom Prinzmetal?

A. Supradenivelare gigant, convex n sus B. Supradenivelare focalizat la un teritoriu vascular C. Unde T gigante D. Supradenivelare concav n sus E. Supradenivelare rezistent la trinitrin

140. Contraindicaii absolute ale terapiei trombolitice

sunt:

A. Hemoragie cerebromeningeal B. HTA necontrolat peste 180 mmHg C. Coagulopatie cunoscut D. Puseu ulceros ce dateaz > 1 lun E. Chirurgie major ce dateaz de mai puin de 21 de

zile

141. Extrasistolele ventriculare maligne se

caracterizeaz prin :

A. Stimulare ventricular negativ

B. Aspect electrocardiografic normal n absena lor

C. Absena morii subite familiale

D. Lipotimie

E. Agravare la efort

142. Despre tuberculoz sunt adevrate urmtoarele, CU

EXCEPIA:

A. Apariia multirezistenei nseamn rezistena cel puin la isoniazid i la rifampicin

B. Este o boal infecioas

C. Se transmite de la om la om D. Nu poate afecta orice organ E. Forma pulmonar este predominant n peste 80 %

din cazuri.

143. Edemele unilaterale pot fi cauzate de:

A. Tromboflebit B. Sindrom nefrotic C. Metastaz ganglionar a unui cancer D. Insuficiena hepato-celular E. Erizipel

144. Care din urmtoarele sunt cauze de ortopnee:

A. Tamponad B. Acidoz metabolic C. Decompensare a BPOC D. Astm acut grav E. Pericardit cronic constrictive

145. Despre tratamentul astmului bronic la adult sunt

adevrate, CU EXCEPIA:

A. n astmul persistent moderat se face tratament de fond

cu corticoizi inhalatori n doz moderat la forte

B.Se are n vedere i managementul factorilor

favorizani/agravani

C. n astmul intermitent se face tratament de fond cu

corticoizi inhalatori n doze mici-moderate

D. n astmul persistent sever se poate administra

corticoterapie oral pe termen lung

E. n astmul persistent moderat se poate administra

omalizumab

146. Tulburri secundare de repolarizare se ntlnesc n :

A. Blocuri de ramur

B. Hipertrofii ventriculare

C. Sindromul Wolff-Parkinson-White

D. Subiect tnr, sportiv, african

E. Sindromul Brugada

147. Diagnosticul pneumotoracelui cuprinde urmtoarele

semne funcionale:

A. Durere brutal bazitoracic B. Dispnee de intensitate variabil C. Durere ca o lovitur de cuit D. Dispneea apare doar la efort E. Chinte dureroase de tuse

148. Urmtoarele pot fi semne clinice de rsunet ale

HTA :

A. Infarct miocardic

14

B. Boala vascular periferic C. Crize comiiale D. Insuficien renal E. Edem papilar

149. Tratamentul nechirurgical din tumorile pulmonare

secundare poate fi:

A. Chimioterapie

B. Imunoterapie

C. Crioterapie

D. Radioterapie

E. Hormonoterapie

150. n blocul de ramur stng, sunt adevrate

urmtoarele:

A. QRS ngust, mai mic de 120 ms B. Apare frecvent la subiectul sntos C. Izolat asimptomatic D. Prezena unui bloc de ramur stng face imposibil

diagnosticul de infarct anterior sau hipertrofie

ventricular stng E. ntrzierea n apariia deflexiunii intrinsecoide (mai

mult de 50 ms) n V5, V6

151. Urmtoarele medicamente poteneaz aciunea

antivitaminelor K, CU EXCEPIA:

A. AINS

B. Laxative

C. Cloramfenicol

D. Barbiturice

E. Amiodaron

152. Cauzele de fibrilaie atrial sunt urmtoarele :

A. Hipotiroidism

B. Feocromocitom

C. Etilism acut

D. Coronaropatii

E. Cardiomiopatii

153. Modificri difuze de repolarizare ale undei T apar

n :

A. Bloc de ramur

B. Hipertrofie ventricular

C. Pericardit

D. Preexcitaie

E. Diselectrolitemii potasice sau calcice

154. Sunt semne funcionale pentru revrsatul pleural:

A. Durere bazitoracic

B. Tuse uscat C. Hemoptizie D. Tuse productiv E. Dispnee variabil

155. Sunt semne de tamponad :

A. Insuficiena cardiac dreapt B. Semne de edem pulmonar C. Semne de oc D. Puls paradoxal E. Creterea presiunii arteriale n inspir

156. Despre pneumotoracele spontan primitiv sunt

adevrate urmtoarele:

A. 25 % recidiveaz n urmtorii 2 ani B. Fumatul este factor protector C. Apare la adulii tineri cu predominan feminin D. 65 % recidiveaz n urmtorii ase ani E. Apare prin ruptura unei cavitai aerice situate n

contact cu pleura apical

157. n cazul emfizemului panlobular (pink puffer) la Rx

toracic se observ:

A. Hiperclaritate a vrfurilor B. Dimensiunea arterelor pulmonare crescut C. Inim n picatur D. Hiperclaritate difuz E. Artera pulmonar de dimensiune normal

158. Histiocitoza X este caracterizat de urmtoarele

variante, CU EXCEPIA:

A. Afecteaz subiecii ntre 20-40 de ani

B. Circumstanele descoperirii: tuse, dispnee de efort,

pneumotorace n 10% din cazuri

C. CT abdominal: noduli centrai n lumenul bronic

D. Diagnostic prin LBA, cu elemente ce exprim CD1a

E. Tratamentul: antibioterapie pe o perioad lung de

timp

159. Indicaii pentru bioproteze valvulare sunt:

A. Dorina pacientului B. Subieci tineri sub 65 de ani C. Pacieni deja sub anticoagulant D. Dorina de sarcin E. Comorbiditai grele asociate cu sperana de viaa

scurt dup chirurgie

160. ECG este dificil interpretabil sau neinterpretabil

n urmtoarele situaii:

A. Hipertrofie ventricular dreapt major B. Bloc de ramur stng

15

C. Diskaliemie D. Administrare de digitalice E. Discalcemie

161. n displazia aritmogen de ventricul drept se

constat:

A. Bloc de ramur dreapt

B. Extrasistole atriale

C. Risc de tahicardie ventricular susinut

D. Risc de fibrilaie atrial

E. Risc de insuficien cardiac dreapt

162. Etiologii ale blocului atrioventricular sunt :

A. Hiperkaliemie

B. Cardiopatii

C. Sincop vasovagal

D. Hipokaliemie

E. Boala Lyme

163. Cele mai ntlnite alergii respiratorii i de mediu

alergen domestic sunt cauzate de expunerea la:

A.Acarieni

B.oareci

C. Gndaci

D. Cini

E. Mucegaiuri

164. Embolia cardiac n ischemia acut a membrelor

este dat de:

A. Anevrism arterial

B. Endocardit

C. Fibrilaie atrial

D. Stenoz aortic

E. Anevrism al ventriculului stng

165. Printre factorii biologici de prognostic negativ ai

insuficienei cardiace la adult se numr:

A. QRS larg B. Rezistena pulmonar crescut C. Insuficien renal D. Cardiopatie ischemic E. Hiperbilirubinemie

166. Urmtoarele sunt adevrate despre pneumopatia cu

Mycoplasma pneumonia:

A. Tratament = macrolide timp de 10-14 zile B. Debut brutal C. Diagnostic=serologie D. Se complic cu pleurezie purulent

E. Multiple semne extrarespiratorii

167. Tetralogia Fallot are urmtoarele caracteristici :

A. Shunt dreapta-stnga B. Hipertrofie ventricular stng C. Stenoz aortic D. Dextropoziia aortei E. Uneori stri de ru anoxic

168. Urmtoarele sunt semne funcionale n prezena

crora se suspecteaz diagnosticul de pneumopatie, CU

EXCEPIA:

A. Tahicardie > 100/min B. Dureri toracice C. Expectoraie D. Anomalii auscultatorii E. Tuse

169. Contraindicaiile testelor de ischemie sunt :

A. Infarct miocardic care dateaz de mai puin de 5 zile

B. Insuficien cardiac sever

C. Tulburri de ritm ventricular

D. Stenoz aortic strns asimptomatic

E. Cardiomiopatia obstructiv simptomatic

170. Complicaii datorate complexelor imune circulante

n endocarditele infecioase subacute sunt:

A. Artralgii B. Vasculite C. Anevrisme micotice D. Abcese E. Glomerulonefrite

171. Despre dozele din quadriterapia antituberculoas

sunt adevrate urmtoarele:

A. Pirazinamid 25 mg/kg/zi B. Rifampicin 15 mg/kg/zi C. Isoniazaida 10 mg/hg/zi D. Etambutol 20 mg/kg/zi E. Rifampicin 10 mg/kg/zi

172. Edemele bilaterale apar n:

A. Insuficiena renal

B. Insuficiena cardiac

C. Tromboflebit

D. Sindrom nefrotic

E. Insuficiena hepatocelular

16

173. Tratamente utilizate n arteriopatia cronic

obliterant a membrelor inferioare care nu au rol n

dezvoltarea colateralitaii sunt :

A. Antiagregante plachetare B. Statine C. IEC D. Activitate fizic moderat E. ARAII

174. Care dintre urmtoarele NU este cauz cardiac de

lipotimie i sincop?

A. Torsada vrfurilor B. Fibrilaia ventricular C. Bloc atrio-ventricular de grad 1 D. Embolia pulmonar masiv E. Hipotensiunea arterial

175. Medicamentele antihipertensive recomandate n

sarcin sunt :

A. Metildopa B. Labetalol C. IEC D. ARAII E. Inhibitori calcici

176. n cazul alveolitei alergice extrinsece, diagnosticul

se bazeaz pe:

A. Evidenierea precipitatelor serice

B. Alveolita limfocitar demonstrat prin LBA

C. CT torace: noduli centrai n lumenul bronic

D. Confirmare prin biopsie pulmonar

E. Afecteaz n special femeile tinere

177. Emfizemul panlobular este caracterizat prin:

A. Etiologie:bronit cronic

B. Rx:hiperclaritatea vrfurilor

C. PaCO2 normal

D.VEMS/CV sczut

E. DLCO sczut

178. Caracteristicile insuficienei mitrale cronice

degenerative sunt:

A. Dilatarea inelului B. Defect de coaptare a valvelor prin traciunea

cordajelor

C. Cea mai frecvent, afecteaz subiecii vrstnici D. Valvele sunt fine, pelucide i cordajele sunt alungite E. Degenerescena mixoid a valvelor

179. Indicaiile diureticelor de ans sunt:

A. Edeme de origine renal, cardiac i hepatic

B. Hipercalcemie

C. Hipercalciurie idiopatic simptomatic

D. Diabet insipid nefrogen

E. Insuficiena cardiac

180. Care din urmtoarele variante reprezint semne de

gravitate ale unui astm:

A. FR120/min

D. PaCO230mmHg

E. PEF>30%din cel teoretic

181. Tratamentul tamponadei:

A. Se va culca pacientul B. Drenaj chirurgical n urgen C. Este etiologic D. Administrarea de anticoagulante E. n ateptarea drenajului se pot administra

medicamente inotrop-negative

182. Criteriile Duke majore pentru diagnosticarea

endocarditei infecioase sunt :

A. Hemoculturi pozitive cu microorganisme tipice EI pe 2 hemoculturi distincte

B. T>38C C. Nou suflu de insuficien valvular, decelat ecografic D. Fenomene imunologice (nodul Osler, pete Roth) E. Vegetaie sau abces, decelate ecografic

183. Hemiblocul posteroinferior stng este caracterizat

prin:

A. QRS ngust 120 grade D. Etiologii: foarte rar, degenerativ sau care complic

orice cardiopatie

E. Expune la risc de BAV3

184. Asocierile incorecte privind clasificarea

internaional Killip sunt:

A. Stadiul I - infarct miocardic necomplicat B. Stadiul III - raluri crepitante ce nu depesc jumtate

din cmpurile pulmonare

C. Stadiul IV - mortalitate n faz acut 80-100% D. Stadiul II - mortalitate n faz acut 8% E. Stadiul II - raluri crepitante ce depesc jumtate din

cmpurile pulmonare

17

185. n legtur cu tumorile pulmonare secundare sunt

adevrate urmtoarele afirmaii:

A. Dup ficat, plmnul este al doilea sit frecvent pentru metastaze

B. Difuzarea metastatic se poate face pe cale hematogen: de la pleura visceral invadat

C. Cancerul de colon evolueaz cu precdere cu limfangit carcinomatoas

D. Cancerele de rinichi pot da metastaze la mai muli ani dup un tratament iniial considerat satisfctor carcinologic

E. Principalul diagnostic diferenial al unei limfangite carcinomatoase este o insuficien cardiac congestiv

186. n caz de edem cerebral, sunt indicate:

A. Diureticele osmotice

B. Diureticele tiazidice

C. Inhibitorii anhidrazei carbonice

D. Diureticele care economisesc potasiul

E. Diureticele de ans

187. Complicaiile cardiace ale endocarditei infecioase

sunt :

A. Distrucia valvular B. Insuficiena cardiac C. Vegetaii largi>15 mm D. Abces septal E. Infarct miocardic

188. Urmtoarele variante NU fac parte din indicaii de

spitalizare in secia de terapiei intensiv sau de

reanimare:

A. Polipnee>30/min

B. PaO2/FiO2>250mmHg

C. Necesitatea ventilaiei asistate

D. Presiunea arterial sistolic>90 mmHg

E. Debit urinar

18

D. Scderea ponderal

E. nclzirea prin pardoseal

196. Care dintre urmtoarele sunt cauze de pierdere a

cunotinei de scurt durat de origine non cardio-

vascular n diagnosticul diferenial?

A. Hipoglicemia B. Epilepsia C. Catalepsia D. Disautonomia neurovegetativ E. Vertij

197. Urmtoarele reprezint principii de management al

hemoptiziei de mare abunden:

A. Prevenia asfixiei: aspirare faringian

B. Perfuzare de soluii macromoleculare

C. Angiografie bronic selectiv i embolizare mai ales

pe arter medular, ramur care ia natere dintr-un

trunchi comun intercostobronic

D.Chirurgia hemostazei

E. ntreruperea sngerrii: terlipresina

198. Complicaiile precoce ale infarctului sunt:

A. Tulburri de conducere

B. Tulburri de ritm

C. Anevrism ventricular

D. oc cardiogenic

E. Insuficien mitral

199. Etiologia cardiac de fibrilaie atrial include:

A. Hipertensiunea arterial B. Etilismul acut C. Valvulopatii D. Revrsatul pericardic E. Hipertiroidismul

200. Cauzele cardiace ale lipotimiilor i sincopelor sunt :

A. Tulburri de ritm

B. Obstacole n ejecia sau umplerea inimii stngi

C. Obstacole n ejecia sau umplerea inimii drepte

D. Sincop vasovagal

E. Narcolepsie