SALBUTAMOL 

Nombre Genérico: Beclometasona + Salbutamol

Nombre comercial: SALBULIN AUTOHALER, SALBUTAMOL RICHET(JARABE Y SOLUCION PARA NEBULIZAR), SALBUTOL(solución para nebulizar-aerosol inhalatorio), VENTOLIN: aerosol 100mcg/dosis, envase con 200 dosis con aplicador; solución para nebulizar 0,5 gr, envase con 20 ml

Otros nombres comerciales: 

Ventilan (GlaxoSmithKline) Ventolin (GlaxoSmithKline) Asthalin (Cipla) Proventil (Merck & Co) ProAir (Teva) Ventide (GlaxoSmithKline) Agrilin (Volta) Aero-Sal (Andromaco) Salbutral (Salbutamol) Butocort HFA (Lab. Pablo Cassará S.R.L.)

Concepto

El salbutamol (DCI) o albuterol es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y laenfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalación para producir un efecto directo sobre el músculo liso de los bronquios.

Descripción

El nombre salbutamol deriva de su composición química: SAL por saligenina, BUT por butil, AM por amino, y OL por etanol.

Sus formas químicas de uso clínico son.

Salbutamol. Sulfato de salbutamol. Hidrocloruro de salbutamol.

Mecanismo de Acción

Efectos

Es un agonista adrenérgico ß2 selectivo relaja el músculo liso bronquial y disminuye la resistencia de vías aéreas y a dosis terapéuticas tiene poca o nula acción sobre los receptores ß1 del corazón.

Interacciones

Puede producir una broncoconstricción grave en asmáticos que usen ß-bloqueantes no

cardioselectivos, por antagonismo. También interactúa con xantinas, glucocorticoides,

diuréticos, glucósidos digitálicos, laxantes de uso prolongado produciendo Hipocalemia.

Puede aumentar el riesgo de manifestaciones cardiovasculares si interactúa con IMAO y

antidepresivos tricíclicos.

Uso clínicoIndicaciones

El salbutamol está indicado para:

Asma  agudo: alivio de los síntomas durante el tratamiento del asma y otros

padecimientos con obstrucción de la vía respiratoria (incluyendo EPOC)

Protección contra el asma inducido por ejercicio.

Algunas condiciones como la hipercalemia.

Al ser un agonista β2 el Salbutamol también es usado en obstetricia. Se puede administrar

Salbutamol intravenoso para relajar el músculo liso del útero.

Efectos Adversos

Habitual:

Temblor de extremidades.

De ocurrencia común:

Cansancio o sueño.

Granos , principamente en frente, brazos.

Agitación .

Tos

Diarrea .

Mareos .

Excitación .

Malestar general.

Cefalea .

Aumento del apetito.

Aumento de la presión arterial.

Náusea .

Nerviosismo .

Epistaxis  (sangramiento nasal).

Taquicardia .

Rash cutáneo.

Tinnitus  (zumbido o "campanitas" en el oído).

Somnolencia .

Dolor estomacal.

Irritación faríngea.

Constipación .

Vómitos .

Menos comunes:

Dolor torácico.

Dificultad para orinar.

Decaimiento.

Boca y garganta seca.

Hipertensión arterial .

Espasmos  musculares.

Sudoración .

Alteraciones del gusto.

Vértigo .

Raros:

Hipocalemia .

Insuficiencia cardíaca .

Falla cardíaca .

Angina de pecho .

Diabetes .

Tirotoxicosis  materna.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral.

JARABE

Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día, de no obtenerse bronco-dilatación adecuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 ó 4 veces al día. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.

Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas

De 2 a 5 años: 2.5 ml.

De 6 a 12 años: 5 ml.

Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.

SUSPENSIÓN EN AEROSOL

El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg.

Adultos:

Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalación (100-114 mcg) en dosis única pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas.

Broncospasmo por ejercicio físico o por exposición a alergeno: 1 ó 2 inhalaciones 15 minutos antes.

Niños:

Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por ejercicio: 1 inhalación aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

La sobredosificación se manifiesta por taquicardia y temblor fino por la acción sobre el músculo esquelético. Este efecto puede controlarse reduciendo la dosis del medicamento. En casos graves puede observarse taquicardia, convulsiones, angina, hipertensión, cefalea, arritmias, palpitaciones, náuseas, fatiga e insomnio. En caso de sobredosis puede ser necesario el uso cuidadoso de un beta-bloqueador, teniendo en mente que siempre existe el riesgo de desencadenar un ataque de asma. Al igual que otros simpaticomiméticos en aerosol, se han reportado casos de sobredosis fatal con el uso del sulfato de SALBUTAMOL en aerosol.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

PRESENTACIÓN Y PRESENTACIONES:

Advertencias y precauciones de SALBUTAMOLTrastorno cardíaco grave, en particular infarto de miocardio reciente, enf. coronaria,

cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, taquiarritmia, hipertensión grave no tratada,

aneurisma, hipertiroidismo, tirotoxicosis, feocromocitoma, diabetes (riesgo de

cetoacidosis). Riesgo de hipocaliemia grave, potenciado en tto. con glucósidos cardíacos,

en asma grave agudo por hipoxia, tto. con xantinas, corticoides y diuréticos; vigilar nivel

sérico K. Vigilar signos de empeoramiento cardíaco con cardiopatía grave subyacente. No

asociar con ß-bloqueantes no selectivos (propranolol). Vigilar lactato sérico por riesgo de

acidosis láctica, principalmente en exacerbación aguda del asma. Evaluar situación clínica

si el control del asma no mejora o pierde eficacia.

Interacciones de SALBUTAMOLVéase Prec. Además: Exacerbación de hipopotasemia con: laxantes de uso prolongado.

No utilizar en 6 h previas al uso de: anestésicos halogenados. Puede aumentar el riesgo

de efectos cardiovasculares con: IMAO y antidepresivos tricíclicos. Mayor riesgo de

broncoconstricción grave con: ß bloqueantes.

Embarazo y el uso de SALBUTAMOLUsar sólo si beneficio para la madre supera los riesgos para el feto.

Lactancia y el uso de SALBUTAMOLEvitar. Se excreta probablemente en leche materna y se desconoce si posee efectos

nocivos sobre el recién nacido. Valorar beneficio/riesgo.

Efectos sobre la capacidad de conducer de SALBUTAMOL

La capacidad para conducir y usar maquinaria puede verse afectada en pacientes que

muestren reacciones adversas individuales, especialmente a dosis altas; sobre todo al

comienzo del tratamiento o si son administradas junto con alcohol. Los posibles efectos

secundarios de salbutamol tales como calambres musculares transitorios y temblor

constituyen una precaución cuando se conduce o utiliza maquinaria peligrosa.

Reacciones adversas de SALBUTAMOLAlteración del gusto, irritación de boca y garganta, sensación de ardor en la lengua,

temblores leves (manos), mareos, náuseas, sudación, inquietud, cefalea, calambres

musculares, reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, palpitaciones, hiperexcitabilidad,

tos.