AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Plan estratégico DocumentoVigente plan estratégico comunal aprobado Consejo Municipal

Población a cargo PIV Fonasa 2014 Distribuida en 4 sectores y CECOF

Satisfacción usuaria

Plan de salud incorpora

resultados de la encuesta

Aplicación de encuesta de satisfacción usuaria anual, se incorporan estrategias de mejora en plan de Salud del CESFAM .Usuario incognito de Minsal se aplicó en Noviembre 2014 , logramos el bono de reconocimiento,Aplicación de encuesta de satisfacción usuaria desde el MINSAL a través de la U Chile, quedando en el tramo 1.Comité OIRS funciona regularmente con participación de la comunidad.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Gestión de la agenda

Sistema de selección de

demanda implementada.

Supervisado por encargado de equipo, el 60% de horas son asignadas por demanda espontánea y el 40% es por citación previa. No existen rechazos.Poli de choque en la sala de procedimientos donde esta un equipo multidisciplinario para absorber sobre demanda y urgencias.Hospitalización diurna a pacientes descompensados.En campaña de invierno se implementa el seguimiento domiciliario por patologías respiratorias complicadas en horario vespertino incluidos festivos y fines de semana para evitar complicaciones ,policonsultas ,segundos episodios, mortalidad.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Trabajo con familias .

15. 409 familias

Estudios de familia con fichas familiares vigentes en grupos con algún grado

de vulnerabilidad.Con enfoque de riesgo

Ficha familiar a pacientes postrados, familia chile solidario, CHCC, Gestantes . Se realizan 4 estudios de familia mensuales en cada sector ,realizándose un ves al mes la presentación y análisis de uno de ellos con todo los integrantes del equipo. Consejerías individuales y familiares a usuarios o familiar con algún factor de riesgo

Tasa de visita domiciliaria integral 0.33

Visitas domiciliarias integrales equipo multidisciplinario con enfoque de riesgo

Uso de guías anticipatorias existentes por ciclo vital

Se realizan guía anticipatorias en prevención de accidentes a menores de un año.Planes consensuados a familias de niños y gestantes con vulnerabilidad o algún déficit en el DSM. Intervenciones multidisciplinarias.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Monitoreo de la gestión

Set de indicadores para la evaluación global de la gestión del centro. Comité de calidad y

farmacia.

Seguimiento permanente de indicadores de la gestión de Centro a través de cumplimiento de IAAPS y Metas Sanitarias, se presentan en Consejo técnico y en reuniones ampliadas. Se encuentra conformado y en funcionamiento el Comité de Calidad y farmacia.

Calidad técnica (auditorías)Gestion de lista de espera

Auditorias de defunciones por NAC médico sala ERA y solicitudes ciudadanas a través de la OIRS , Trabajo con comité Técnico para acreditación de autorización sanitaria. Se realizan auditoria de fichas clínicas y tarjetones para evaluar calidad técnica de los profesionales.Encargado de la contraloría de referencia y contra referencia de IC por medico gestor.Auditorías GES por jefes de programas,

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Monitoreo de la gestión

Participación comunitaria

Consejo consultivo activo con personalidad jurídica participan en el diagnóstico comunitario comunal con plan de trabajo anual ejecutado y evaluado.Cada equipo territorial cuenta con comité de salud quienes sesionan mensualmente. Diagnóstico participativo con la comunidad en cada sector con diferentes niveles de participación, destacando la organización del Comité de salud del CECOF Antumalal.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

OIRS

Informe mensual de la gestión de la

OIRS.

Se realiza evaluación mensual de las sugerencias, felicitaciones y reclamos. Estos son respondidos por medio de carta y fono al 100 % de los usuarios en periodo inferior a 15 días.

Trabajo en Intersector

Participación en la red

multisectorial

Existencia de unidad de promoción y participación. Participación en la red central de Violencia Intrafamiliar, Red Chile crece Contigo. Reunión CIRA de ambos hospitales.Participación en Consultivos del Traumatológico, HFBC, SSMOCC.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Resolutividad

Consultoría, Guías de referencia,reuniones

clínicas continuas de los profesionales médicos y

enfermeras

Reuniones clínicas .Consultoría de Psiquiatría infantil por medico siquiatra del COSAM, se cuenta con especialista que contribuyen a la resolución de problemas de salud a nivel local como: Ginecólogo, Pediatra, Cirujano.Unificación de criterios y actualización guías clínicas.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Comunidad

Consultivo con plan de trabajo anual y actas de

reuniones. Diagnostico participativo

actualizado.

Consejo Consultivo activo con plan de Trabajo conjunto. Existencia de grupo de autoayuda activo de pacientes crónicos respiratorios a cargo Kinesióloga sala ERA y club de diabéticos e hipertensos.Participación en postulación a proyectos.

Realiza actividades educativas por ciclo vital.

Actividades de promoción y prevención incorporado en cada etapa por ciclo vital, participación en actividades promocionales en la Comuna con integración del intersector.

UNA MUESTRA DE LAS

ACTIVIDADES DESARROLLAS CON

LA COMUNIDAD :

DIFUSION NUEVAS PATOLOGIAS

AUGE DERECHOS Y DEBERES DE

LOS USUARI@S EN SALUD EN

UNIONES COMUNAL ES DE

ADULTO MAYOR Y CENTROS DE

MADRES 

QUINTA NORMAL

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Infraestructura

Dispone de box que permita trabajo con familia por sector y sala multifuncional para el desarrollo de talleres y/o actividades grupales

Insuficiente infraestructura estrecha antigua y deteriorada. Funcionamiento de 5 equipos territoriales con 6 000 a 7000 usuarios cada uno, lo que dificulta el realizar un trabajo con familia acorde al modelo de salud familiar. Para actividades grupales se utiliza actualmente el casino de los funcionarios lo que se hace insuficiente, esta pendiente la reposición de la red eléctrica y sistema de calefacción que están obsoletas y, ampliación de baños públicos no reúne condiciones sanitarias ni son suficientes.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Resolutividad

Consultoría, telemedicina, plataforma digital, consultas telefónicas, guías de referencia y contra referencia.

Capacidad resolutiva (96% con un 4 % derivaciones NS)

Convenio especialidades . RX Tórax (NAC GES), Rx de pelvis lactantes 3 meses asociado a programa de resolutividad ,ecografías ginecológicas y obstétricas por ginecólogo contratado, procedimientos de cirugía menor , ECG y telemedicina. Atención odontológica integral familias chile solidario y mujeres jefas de hogar. (Programa Odontológico) financiado por el SSMOcc.Derivaciones a Sala de Rehabilitación Comunitaria y COSAM.Traumatólogo en el CESFAM resuelve listas de espera.

Gestión financiera

Conoce balance presupuestario de su

Centro

Se maneja a nivel de administración en Corporación, no se conoce balance presupuestario

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Calidad Incorpora mecanismos sistemáticos de control de calidad técnica

Consejo técnico, que evalúa los diferentes programas. Auditorias de defunciones y reclamos a través de la OIRS. Además de comité de calidad y de acreditación el cual está conformado por diferente integrantes del equipo.Constitución de equipo gestor (dirección,líderes sectores,subdirección)

Conformación Equipo de Calidad

Consejo técnico constituido ,Comité de farmacia, de Calidad

Plan de capacitación

Evaluación del plan No se cumple en su totalidad con el protocolo definido por la Comuna en relación a las capacitaciones,se están desarrollando capacitaciones pendientes no se cuenta con apoyo de insumos para las actividades o talleres. Se encuentra constituido y funcionando el comité local de capacitación integrado al comité comunal , se realizó la planificación año 2014.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Capacitación básica

Capacitación básica del 90% de los funcionarios

90% funcionarios capacitados.

Capacitación avanzada

Capacitación avanzada al 50% de los líderes del

proceso

El 90% de los encargados de programas y jefes de sectores y unidades de apoyo cuentan con capacitación avanzada en el modelo de Salud con enfoque familiar y comunitario.El Centro cuenta con tres médicos de familia.

AMBITO: PROCESOS

CRITERIO DE EVALUACIÓN

INDICADOR ACTIVIDADES REALIZADAS

Metas APS 90% cumplimiento IAAPS y

Metas leyCumplimiento año 2013 del 90. 5 %

Resultados de gestión.

Derivación a nivel secundario menor o igual a

10% de las consultas de morbilidad.

Derivación a nivel secundario 4%.

Blog Cesfam Garín : 140 mil visitas 1000 post http://cesfamgarin.blogspot.com/ Twitter Cesfam Garin 300 seguidores https://twitter.com/CesfamGarin Chile Crece Contigo Cesfam Garin https://www.facebook.com/chilecrececontigo.cesfa

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Uso de terapias complementarias en Canasta de prestaciones de Cesfam Garín

Canasta de prestaciones Fonoaudiológicas

Sala de Estimulación con Kinesiologa y Fonoaudióloga

Ferias de Salud

Videos elaborados por Cesfam para uso en Sala de espera

Centro de salud no esta en Centro de Salud

ACG Predicción de Riesgo Poblacional

Mejorar la asignación Pércapita Mejora en asignación de Recursos Perfiles Epidemiológicos

Participación plena en Colaboración Pública ,lugar de intercambio de buenas prácticas en APS

http://saludaps.colaboracionpublica.org/