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8/12/2019 Salud Ocupacional y Accidentes de Trabajo.ppt
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Dr. Cristian Díaz VélezMédico Epidemiólogo Clínico
Profesor de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín
de Porres-Filian Norte
“EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES
OCUPACIONALES Y AMBIENTALES”
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Ciencia Multidisciplinaria. Rama de laSalud Pública que tiene como finalidad
promover y mantener el mayor grado debienestar físico, mental y social de lostrabajadores en todas las ocupaciones;prevenir todo daño a la salud causado porlas condiciones de trabajo y por losfactores de riesgo; y adecuar el trabajo altrabajador, atendiendo a sus aptitudes ycapacidades. (OPS OMS)
SALUD OCUPACIONAL
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La Organización Internacional del Trabajo (OIT), en el 2002 notificó,que cada año 270 millones de asalariados son víctimas deaccidentes de trabajo y 160 millones contraen enfermedadesprofesionales en el mundo.
En Latinoamérica ocurren 36 accidentes de trabajo por minuto y
mueren aproximadamente 300 personas con causas relacionadas aaccidentes laborales. Estimándose en América Latina que el costo de los accidentes de
trabajo y las enfermedades ocupacionales es entre 3% a 10% delProducto Bruto Interno.
EsSalud informó en el año 2011 fueron reportados 1294 accidentes
de trabajo.
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F I C
H A
D E E V A
L U A C I Ó N
P S I C O L O
G I C A
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F I C
H A
D E N O T
I F I C A C I Ó N
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a) Biometría sanguínea.
b) Bioquímica sanguínea.
c) Grupo y factor sanguíneo.d) Examen completo de orina.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOSGENERALES
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Audiometría Espirometría Valoración músculo esquelética Radiografía de tórax Exámenes toxicológicos:• Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examentoxicológico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgopresente en el ambiente de trabajo.• Pruebas de exposición basadas en el análisis de sangre: Sereserva para los problemas de salud y seguridad que no puedenresolverse por la vigilancia de la orina o el aire espirado. Pueden
citarse como excepción el análisis de plomo y protoporfirina dezinc en la sangre y de las actividades de colinesterasa en sangre.• Pruebas basadas en el análisis del aire espirado: Dentro de lasmás importantes comprenden metilcloroformo, el percloroetileno yotros hidrocarburos halogenados.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS ESPECÍFICOS Y DEACUERDO AL TIPO DE
EXPOSICIÓN
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E X Á M
E N E S
M É D
I C O S
O B L I G A T O
R I O S P O R
A C T I V I D A D
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E X Á M
E N E S
M É D
I C O S
O B L I G A T O
R I O S P O R
A C T I V I D A D
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E X Á M
E N E S
M É D
I C O S
O B L I G A T O
R I O S P O R A
C T I V I D A D
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ENFERMEDAD: Es toda alteración o daño en elfuncionamiento del organismo humano.
OCUPACIÓN O TRABAJO: Toda actividad productivarealizada por la persona, en un tiempo y condicionesdeterminadas y por cuenta propia, sector privado oen Instituciones públicas.
ENFERMEDAD OCUPACIONAL. Es todo daño oalteración a la salud que el trabajador sufre oadquiere como consecuencia directa o indirecta delejercicio de sus labores y debido a la exposición afactores de riesgo inherentes a la actividad laboral.
ENFERMEDADES OCUPACIONALES
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PELIGRO: Característica o condición física de un
equipo, proceso o sistema. Es un elemento quetiene la potencialidad de causar daño a laspersonas, equipos y ambiente.
RIESGOS: Es la probabilidad de que pueda causarun daño a partir del peligro.
FACTORES DE RIESGO: Agentes de naturaleza(Física química, biológica) y las resultantes de lainteracción entre el trabajador y su ambientelaboral y que tienen la posibilidad de causardaños y enfermedades a la salud humana.
. . . ENFERMEDADES OCUPACIONALES
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Es aquel que se produce durante la ejecución deórdenes del empleador, o durante la ejecución deuna labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar yhoras de trabajo.
ACCIDENTES DE TRABAJO
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. . . RIESGOS FISICOS . . .
Son las diferentes FORMAS DE ENERGÍA que segeneran en el ambiente de trabajo en proporción mayora la que el organismo es capaz de soportar, creando
condiciones adversas para la salud de los trabajadores.
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RUIDO
VIBRACION
ILUMINACION
PRESION
TEMPERATURA
HUMEDAD
VENTILACION
RADIACIONES
... FACTORES RIESGOS FISICOS . . .
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. . . RIESGO FISICO:
RUIDO. Son sonido indeseable que molesta o perjudicaal oído. Medición de niveles de ruido, identificación deáreas contaminadas con ruido y el monitoreo de la
audición de los trabajadores nos permite tener el riesgobajo control.LMP es 85 db X 8 h/día.
TEMPERATURA. Es el nivel de calor que experimenta el
cuerpo.
En trabajos >30°C tomar medidas como:cortos periodos de descanso, tabletas de sales, paraevitar la fatiga y deshidratación.
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RIESGOS QUIMICOS . . .
Son los elementos de origen orgánico o inorgánico,naturales o sintéticos, presentes en el ambiente detrabajo en concentraciones mayores de los niveles
limites de exposición laboral, con efectos irritantes,corrosivos, asfixiantes o tóxicos nocivos para la salud.
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GASEOSOS
GASES
VAPORES
PARTICULADOS
SOLIDOS
HUMOS
LIQUIDOS
POLVOS
NEBLINA
ROCIO
. . . FACTORES RIESGOS QUIMICOS . .
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RIESGOS QUIMICOS . . .
GASES: Monóxido Carbono.VAPORES: Productos volátiles: derivados de
petróleo, alcohol metílico.POLVO: Partículas sólidas producidas por ruptura
mecánica, siendo las más importantes los < 10micras. -Polvos orgánicos naturales provienen demadera, algodón, bagazo. -Orgánicos sintéticos: plásticos, otros.
HUMOS: Se forman por condensación de vaporesde sustancias sólidas a temperatura y presiónordinaria.Por Metales a temperatura altas o fundirlos losóxidos: Pb, Zn, Fe, Cu, Estaño.
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. . . RIESGOS QUIMICOS
NEBLINA: Partículas líquidas , se originan enprocesos donde se evaporan grandes cantidades delíquidos. Ejemplos: de ácido crómico, de ácidosulfúrico, ácido clorhídrico.
ROCIO: Partículas líquidas suspendidas en el aire,que se generan por la condensación de un líquido,ejemplo: partículas generadas al pintar con pistola.
VIA DE INGRESO: Respiratorias, Dérmica, Digestiva.
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MANIPULACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS PELIGROSAS
1,3 3,0 0,8 3,0
98,7 97,0 99,2 97,0
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
Manipulación de
americio
Manipulación de
Cobalto
Manipulación de
yodo radiactivo
Manipulación de
uranio
Sutancias Quimicas
P o r c e n t a j e
SI %
NO %
Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital
nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009
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FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS
1,7
5,1 6,83,8 4,6 5,1 5,1
8,9 6,8 10,1 12,7
41,8
98,394,9 93,2
96,2 95,4 94,9 94,991,1 93,2
89,9 87,3
58,2
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
C o n t a c t o c o n o x i d o
n i t r o s o
C o n t a c t o c o n
h a l o t a n o
C o n t a c t o c o n
i s o f l u o r a n o
M a n i p u l a c i ó n
c o n
q u i m i o t e r a p é u t i c o s :
D a c a r b a c i n a
M a n i p u l a c i ó n c o n
q u i m i o t e r a p é u t i c o s :
C i t o s i n a
M a n i p u l a c i ó n c o n
q u i m i o t e r a p é u t i c o s :
f l u o r o r a c i l o
M a n i p u l a c i ó n d e
d r o g a s :
c l o r a n f e n i c o l
M a n i p u l a c i ó n d e
d r o g a s : i n t e r f e r ó n
A
M a n i p u l a c i ó n c o n
o x i d o e t i l e n o
M a n i p u l a c i ó n c o n
f o r m a l d e h í d o
M a n i p u l a c i ó n c o n
G l u t a r a l d e h í d o
M a n i p u l a c i ó n c o n
a l c o h o l e t í l i c o
Factores Quimicos
P o r c e n t a j e
SI %
NO %
Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital
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RIESGOS BIOLOGICOS . . .
Constituidos por los seres vivos microscópicos(microorganismos) presentes en el ambiente.Los riesgos biológico tienen su origen en: el hombre,
animales, la materia orgánica procedente de ellos y delambiente de trabajo, que al entrar en contacto (Sinimplementos de Higiene y Seguridad) con el trabajadorpuede producirle enfermedades infecciosas, micóticasy parasitarias.
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BACTERIAS
VIRUS
HONGOS
PARASITOS
. . . FACTORES RIESGOS BIOLOGICOS. . .
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. . . RIESGOS BIOLÓGICOS . . .
Ocupaciones vinculadas a ésteriesgo:Agrícolas, Camales , Enfermería,Veterinaria, Lavandería, etc.
Enfermedades que pueden ocasionar:Parasitosis, Leptospirosis, Micosis, Malaria opaludismo, Tuberculosis, Leishmaniasis,Tétanos, Dengue, Hepatitis B, Brucelosis,Tifoidea, Polio, etc.
. . .
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75,5 77,6
59,5
32,1
59,5
46,840,5
79,3
71,7
24,5 22,4
40,5
67,9
40,5
53,2
59,5
20,7
28,3
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Manipulación
de agujas
Manipulación
de jeringas
Contacto con
cateteres
Contacto con
bisturí
Contacto con
bolsas
contenidas de
sangre
humana
Contacto con
bolsas de
sangre
vacías
Contacto con
muestras
serológicas
Contacto con
secreciones
corporales
Contacto con
excreciones
corporales
Riesgos Biológicos
P o r c e n t
a j e
SI %
NO %
Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital
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PROFESIONAL DE SALUD SEGUN EL TIPO DE PROTECCION
92.0
78.9
70.5
64.6 62.0 59.1
51.148.1
45.1
32.130.0
13.58.0
21.1
29.5
35.4 38.0
40.9
48.9 51.9
54.9
67.9 70.0
86.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
90.0
100.0
U s a g u a n
t e s
d e p r o
t e c c
i ó n
U s a m a n o p
l a s
d e p r o
t e c c
i ó n
D o s
i s
c o m p
l e t a d e
l a
v a c u n a
d e
H e p a
t i t i s B
D o s
i s
c o m p
l e t a d e
l a
v a c u n a
d e
T é t a n o
A c c e s o a u n
c o n
t r o l y
a d m
i n i s t r a c
i ó n
d e v a c u n a s
U s a r o p a
d e
p r o
t e c c
i ó n
V a c u n a
d e
I n f l u e n z a
U s a
m a n
d i l o n e s
d e
p r o
t e c c
i ó n
U s a
b a
t a s
d e
p r o
t e c c
i ó n
U s a c a n g u r o
d e p r o
t e c c
i ó n
V a c u n a
d e
N e u m o n
í a
U s a
l e n
t e s
p r o
t e c
t o r e s
Tipo de Protección
P o r c e n t a j e
SI %
NO %
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. . .Prevención de RIESGOS BIOLÓGICOS:
Equipo de protección personal ante riesgosbiológicos
Vacuna contra Hepatitis B.
Desinfección del agua. Protección de la vacuna contra la gripe.
Prevención de riesgo biológ. en plantas de tto
Seguridad en los alimentos Protocolos de acción ante accid. con riesgo
biológicos.
Guía de Riesgos con Insectos, Animales o
Plantas.
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RIESGOS PSICOSOCIALES . . .
Son aquellas condiciones que se encuentran en una situación
laboral y que están directamente relacionadas con la
organización, el contenido de trabajo, realización de la tarea
y que afectan el bienestar o la salud del trabajador como al
desarrollo del trabajo.
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CARGA TRABAJO MENTAL
CONTENIDO DEL TRABAJO
DESINTERES DE LA EMPRESA
MALAS RR. PERSONALES
SIN DESCANSOS-RECREOS.
. . . FACTORES RIESGOS PSICOSOCIALES. . .
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. .FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES:
Efectos adversos en el trabajador.
Cambios en el Comportamiento: Irritable, depresión
Alteración cognocitiva: atención, concentración,memoria
Deterioro: integridad física y mental de lostrabajadores.
Estrés laboral: reacción de defensa del organismo
humano frente a la presencia de exigencias, tensiones ypeligros internos o externos de su entorno laboral,generándole: alteraciones o enfermedades físicas-mentales, del comportamiento
y en el organismo total.
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RIESGOS ERGONOMICOS. . .
Son aquellos producidos por una inadecuadarelación entre el hombre y la máquina o su puesto detrabajo.Atributo o elementos de la tarea, equipo o ambientede trabajo, o una combinación de las anteriores, quedetermina un aumento en la probabilidad dedesarrollar enfermedades o lesión.
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POSTURAS
INADECUADAS
MOVIMIENTOS
FORZADOS
DIMENSIONES
INADECUADAS
SOBRE-ESFUERZOS
TRABAJOS PROLONGADOS
DE PIE
DISTRIBUCION INADECUADO
ESTACION TRABAJO
. . . FACTORES RIESGOS ERGONOMICOS. . .
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FACTORES DE
RIESGOS ERGONOMICOS
39
60 57 60 62
43
61
40 43 40 38
57
010
20
30
40
50
60
70
Realiza
Movimientos
inadecuados
Realiza
acciones de
Levantamiento
de pacientes
Realiza
acciones de
transferencia
de pacientes
Realiza
acciones de
posicionamiento
de pacientes
Realiza
acciones
repetitivas
Realiza
continuos
Movimientos
forzosos
Fatores Erogónomicos
P o r c e n t a k e
SI %
NO %
Condiciones de trabajo y perfil sanitario en los trabajadores de salud del hospital
nacional Almanzor Aguinaga Asenjo - Essalud. Chiclayo - 2009
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SILICOSIS
La Silicosis es una neumoconiosis causada por lainhalación de partículas cristalinas de sílice libre (oxido
de silicio).
Los trabajadores que están potencialmente expuestoslaboran en: minería y extracción de roca dura, trabajos de
obras públicas con roca dura, desbaste y pulido de piedra,
vaceado, braseado y limpieza con chorro de arena en
fundiciones y en la limpieza de edificios yembarcaciones, manufactura de cerámica, porcelana y
esmalte, etc.
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PULMÓN CON SILICOSIS – PULMÓN CONFIBROSIS PULMONAR
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HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO
A. PROPIEDADES DEL AGENTE
El ruido se ha definido como un sonido sin calidad
musical agradable o como un sonido no deseado
El ruido también puede ser descrito por su existencia
en el tiempo como: ruido constante (es decir,
continuo e invariable); impacto (impulsos
individuales de corta duración a intervalos regulares
o irregulares), y ruido interminente.
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B. FUENTES DE EXPOSICIÓN
• Sector Industrial (Textil - Metal mecánica)
•Tránsito (automóviles - ferrocarriles - aviones)• Deportes (Tiro al blanco - motociclismo)
• Otras : Discotecas - construcción civil - ruido
del vecindario.
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INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
A. PROPIEDADES DEL AGENTE
• Numeroso grupo de sustancias químicas naturales ysintéticas cuya finalidad es la eliminación o control de
insectos, plantas y animales que en alguna forma son
dañinos para el hombre
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C . FUENTES DE EXPOSICIÓN
Las principales fuentes de origen ocupacional son:
•Industria Química: fabricación, preparación,
envasado y almacenamiento plaguicidas.
•Estibadores: puertos y aeropuertos
•Agricultores: rociadores, mezcladores, fumigadores,recolectores de cosechas
•Trabajadores fitosanitarios, aviadores (fumigación
aérea)
•Trabajadores de saneamiento, veterinarios,trabajadores de limpieza, químicos y profesiones a
fines.
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Es todo suceso repentino que sobrevenga por
causa o con ocasión del trabajo y que produzcalesiones orgánicas, perturbación funcional,invalidez o muerte, así como causar daño enmateriales, instalaciones, equipos y pérdidas detiempo laboral.
ACCIDENTE DE TRABAJO. . .
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(2002) Cada año en el mundo se estima en 270millones de asalariados son víctimas deaccidentes de trabajo, y 160 millones contraenenfermedades profesionales.
De acuerdo a estudios académicos existe unarelación de 1 a 5 entre muertes por accidentes detrabajo y muertes por enfermedades aconsecuencia del trabajo.
En América Latina y el Perú aún no se conoce bienla magnitud.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO O I T
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DATOS ESTADÍSTICOS:
OIT- Reporta
Que 2.000.000 de trabajadores y trabajadoras mueren por año aconsecuencia de accidentes y afecciones provocadas por eltrabajo.
Los datos de OIT se refieren a los muertos registrados ynotificados, y considera que por cada muerte notificadacinco no lo son.
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En países en vías de desarrollo, el costoanual de los accidentes y enfermedades
ocupacionales está entre el 2% al 11%del PBI, en el Perú es de aprox.50,000 millones, es decir entre 1,000y 5,500 millones anuales.
Es posible disminuir estos costos conacciones preventivas promocionalesde bajo costo e inversión.
OIT
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Sétimo lugar con relación a la mortalidad,
Segundo en cuanto a años de vida con
incapacidad.
Cuarto en años potenciales de vidaperdidos.
ACCIDENTES DE TRABAJO
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PEA: 3,555,700;
De un total de 28,897 trabajadores accidentados:
49.6 % al sector manufacturero,
12.1 % a la construcción civil, 10.6 % al sector agricultura silvicultura , caza y pesca
9.3 % a servicios.
8.4 % corresponde al sector minero,
ACCIDENTES DE TRABAJO
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Perfil de Accidentes de Trabajo por grupo etáreo, Nivel Nacional Enero - Diciembre 2006
Nº Diagnóstico Total Edades
18-44 45-64 65 ymas
No Esp. Nº %
1 Herida de mano 1437 289 6 36 1768 20.40
2 Traumatismos, contusiones y
magulladuras
902 239 7 18 1166 13.46
3 Traumatismos y contusiones del
miembro superior
419 105 2 9 535 6.17
4 Herida de miembro inferior 355 82 4 6 447 5.16
5 Herida de cabeza 307 80 4 7 398 4.59
6 Cuerpo extraño en ojo 305 52 1 2 360 4.15
7 Herida de cuello y tronco 283 54 3 6 346 3.99
8 Traumatismo de nervios y médula 269 68 1 5 343 3.96
9 Fractura de huesos de mano 248 79 0 6 333 3.84
10 Traumatismo de manos 241 45 0 2 288 3.32
11 Otros diagnósticos 2060 544 13 64 2681 30.9
TOTAL 6826 1637 41 161 8665 100
(Fuente: Boletín epidemiológico de los Accidentes de Trabajo 1996 del IPSS. GCPSS/OPIT/SGE)
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CONDICIONES
INSEGURAS
ACTOSINSEGUROS
PERSONAL
FACTORES RIESGOS ACCIDENTES TRABAJO
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. . . FACTORES DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO
POR CONDICIONES INSEGURAS
Cualquier condición del ambiente que contribuye a unaccidente Falta Orden y Limpieza Instalaciones inadecuadas.Máquinas sin guardas.
Riesgos eléctricos Riesgos de incendios, etc
POR ACTOS INSEGUROS Violación de un procedimiento o
reglamento aceptado como seguro
Falta de información y capacitación Juegos en el trabajo Falta de experiencia. Inadecuado uso de equipos protección individual
. . .
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ACCIDENTES DE TRABAJO más FRECUENTES enREGION NORTE
Traumatismos de miembros inferiores.
Traumatismos de miembros superiores.
Traumatismo de cabeza y cuello.
Quemaduras y corrosiones.Envenenamiento y efectos tóxicos
Traumatismo de Tórax abdomen columna
lumbar y pelvis.
Traumatismos que afectan múltiplesregiones del cuerpo y partes no
especificadas.
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RIESGOS MECANICOS. . .
Son los referidos a materiales, equipos o herramientas detrabajo que utiliza el trabajador en su actividad.
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HERRAMIENTAS DEFECTUOSA
MAQUINARIA SIN
PROTECCION
MAQUINAS Y HERRAMIENTAS
PARTES EN MOVIMIENTO
ELEMENTOS CORTANTES
PUNZANTES,CONTUNDENTES
MATERIAL EN MOVIMIENTO
TRANSPORTE MECANICO
CAIDAS DE OBJETOS
. . . FACTORES RIESGOS MECANICOS
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El fuego repentinamente puede transformarseen un poder destructor cuando no se lemantiene bajo control, ocasionando incendiosque provocan: lesiones graves o la muerte,
destrucción en:industrias, hogares.
RIESGOS INCENDIO. . .
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La electricidad ,fuente de energía, presentaserios peligros que pueden ocasionar gravesaccidentes. Los riesgos se presentan desde la
generación de la corriente eléctrica, distribucióny finalmente en la utilización.
RIESGO ELECTRICOS . . ,
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Al utilizar: Máquinas, herramientas, sustanciaspeligrosas, etc tomar MUY en cuenta sunaturaleza e instrucciones de uso.
Usar equipos de protección según instrucciones.
Emplear medidas de seguridad existentes. Informar inmediatamente de cualquier situación
de riesgo.
Practicar la formación recibida en seguridad.
SOLICITAR, como obligación, a la empresaconocer toda información sobre riesgos delpuesto y como prevenirlos.
PRINCIPIOS Y VALORES PARARECORDAR SIEMPRE
ACCIDENTES LABORALES
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El mayor número de accidentes laborales con materialbiológico se producen en el colectivo de Enfermería, en lasáreas quirúrgicas y médicas, seguido de los laboratorios yservicios de extracciones.
El 89% de las exposiciones accidentales son inoculacionespercutáneas de las cuales el 87% son pinchazos.
Actividades con mayor riesgo de accidente:- Enfermeras- Cirujanos
- Odontólogos- Estudiantes en entrenamiento
65
ACCIDENTES LABORALES
EN SALUD
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Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada convirus de Hepatitis B la posibilidad de contagio es de 27 a31 %.
Si se sufre un pinchazo con una aguja contaminada convirus del SIDA la posibilidad de contagio es de 0.4 %.
66
Accidentes Laborales en Salud
PROTOCOLO EN CASO DE ACCIDENTE
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PROTOCOLO EN CASO DE ACCIDENTE
NO OLVIDE QUE:
• Ante un resultado de análisis negativo que le
genere excesiva confianza y descuido
“que toda persona
deberá ser
considerada como
potencialmente
infectada”
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• Mantener el buen estado nutricional de lostrabajadores.
• Evitar la sobrecarga de horarios .
• Calificar al personal que va laborar en áreas criticas
conocimiento de las normas de bio-seguridad)
• Proporcionar adecuadamente los elementos de protecciónmascarillas, ropa de aislamiento)
•Vigilancia de la salud cada seis meses o anual
del trabajador baciloscopía, radiografía depulmones )
•Uso de la mascarilla N 95 en ambientes como
Emergencia, TBC e Infectados.
PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS
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PRODUCTO CONTAMINADO CON SANGRE COLOCADO EN LUGARINAPROPIADO
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CUMPLIR LAS NORMAS
DE BIOSEGURIDAD
PARA PREVENCION DE INFECCIONES ENEL PERSONAL
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Muchasgracias