Salud y Actividad física en infancia, en pubertad

y adolescencia.

Dra. Pilar Martín Escudero

Escuela de Medicina del Deporte de Madrid. Facultad de Medicina UCM

• La importancia del ejercicio físico.• El reconocimiento medico-deportivo (Valoración).• El ejercicio como prevención.• Indicaciones, contraindicaciones y limitaciones• El entrenamiento, efectos, principios.• Normas básicas de prescripción:

– En la infancia.– En la pubertad– En la adolescencia.

ESQUEMA

1.- La importancia del ejercicio físico

El movimiento, junto con comer, respirar y dormir es una actividad

indispensable en los seres humanos

Ejercicio físico en los niños:

4,4% no sabe no contesta8,7% no realiza ejercicio

38,7% Hace actividad física ocasional

33,6% Hace actividad física regular varias

veces al mes

14,7% realiza ejerciciovarias veces por semana

Comunidad Valenciana; 6720 menores de 15 años (2000-2001)

05

101520253035404550

Menos de 1 hora De 1 a 2 horas De 2 a 3 horas Mas de 3 horas

De 0 a 5 años

De 6 a 10 años

De 11 a 15 años

Tiempo que los niños dedican a ver la TV

Comunidad Valenciana; 6720 menores de 15 años (2000-2001)

1. Importancia del ejercicio en el niño.

• Conseguir autoconfianza y satisfacción personal.

• Combatir el aburrimiento y descubrir nuevas áreas

• Socialización

• Efectos sobre organos y sistemas: crecimiento, peso, tejido óseo….

2.- Reconocimiento médico-deportivo (valoración):

. Historia clínica-deportiva y evaluación nutricional.

. Exploración física y estudio de los percentiles de talla y peso.

. Estudio antropométrico.

. Pruebas complementarias:

- Espirometría.- ECG de reposo.- Prueba de esfuerzo.- Análisis de sangre y orina.- Valoración de la fuerza y la flexibilidad.

. Elaboración de un informe final:

3.- El ejercicio físico como prevención:

• Mejora el perfil lipídico.

• Mejora el control de la tensión arterial

• La mejor lucha contra la obesidad

• Mejora la adaptación del asmático.

•El ejercicio físico tiene un efecto muy beneficioso en la pubertad, en cuanto a aspectos

de calidad de vida como de morbilidad y mortalidad 2º a otras enfermedades o malos

hábitos y consumo de tóxicos.

LA EPIDEMIA DE LA OBESIDAD:

. La obesidad juvenil ha aumentado dramáticamente en todos los paises

desarrollados entre 1965 a 1995.

. La obesidad en niñas de 6-11 años ha aumentado un 106% y un 60% en prepuberes de

12 a 17.

. La obesidad en niños de 6 a 11 años ha aumentado un 108% y en los muchachos

prebuberes de 12 a 17 años un 146%. Causas:1.- ¿cambio de la dieta?2.- ¿cambio de estilo de vida?3.- ¿horas frente al televisor?4.- FALTA DE ACTVIDAD FISICA

Tremblay & Willms (2000)

OTROS TIEMPOS

4a.- Indicaciones:

• Niños sanos: todas excepto boxeo y submarinismo, según edad y estado madurativo.

• Niños sanos pero con pobre respuesta al ejercicio: igual que el anterior pero con calentamiento previo más amplio.

• Niños con patologías: ejercicio aeróbico adecuado a las condiciones individuales.

Tomado de la Asociación Americana del Deporte

4b1. Contraindicaciones absolutas:

– Insuficiencias.– Enfermedades infecciosas

agudas o crónicas.– Enfermedades metabólicas sin

controlar.– HTA orgánica.– Inflamaciones.– Enfermedades que perturben el

equilibrio y que se acompañen de cansancio físico.

4b2. Contraindicaciones relativas:

– En función del deporte:• Alteración del crecimiento.• Enfs hemorrágicas.• Ausencia de un órgano par.• Disminución de la visión y

audición.• Organomegalias, hernia,

criptorquidia• Enfermedades

neurológicas.

– En cuanto al medio:• En el agua: otitis• En calor: FQ, obesidad.• En el frío: asma.

4c. Limitaciones:

• Enfermedades psicofísicas: Realizar actividades recreativas, hiperactivos (deportes que aumenten la concentración)

• Enfermedades neurológicas: Polio, parálisis,distrofias, epilepsia, espina bífida...

• Cardiopatías congénitas o adquiridas: HTA, cardiopatías

• Enfermedades hematológicas: anemia, hemofilias..

• Enfermedades metabólicas: obesidad, alteraciones alimentarias, diabetes..

• Enfermedades respiratorias: FQ, asma

A) LA RESISTENCIA.B) LA FUERZA.C) LA FLEXIBILIDAD.D) LA VELOCIDAD.

EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO:

MODIFICAR LASCUALIDADES FISICASBASICAS

CUALIDADES FÍSICAS BÁSICAS Y SU MODIFICACIÓN CON LA EDAD

ENTRENAMIENTO:

Proceso planificado y complejo, que en el caso del ejercicio, consiste en organizar la cantidad y la intensidad del mismo, para que las cargas progresivas estimulen los procesos fisiológicos de supercompensación del organismo y así favorecer el desarrollo de las diferentes capacidades y promover y consolidar el rendimiento deportivo.

BIOLÓGICOS:

1.- PARA INICIAR LOS EFECTOS DE ADAPTACIÓN:

2.- PARA ASEGURAR LOS EFECTOS DE ADAPTACIÓN:

3.- PARA DIRIGIR LA ADAPTACIÓN ESPECÍFICA:

PEDAGÓGICOS:

1.- PARTICIPACIÓN ACTIVA Y CONSCIENTE2.- EVIDENCIA3.- ACCESIBILIDAD4.- SISTEMÁTICA

PRINCIPIOS DE ENTRENAMIENTO:

COMPONENTES DEL ENTRENAMIENTO:

1) Contenidos, medios y métodos.Contenido: ejercicios.Medios: elementosMétodos: procesos prácticos del entreno.

2) Componentes de la carga.A) volumen.B) intensidad.C) densidad.D) frecuencia.

3) Dinámica de la carga.

A) VOLUMEN:

. Cantidad total de actividad ejecutada

. Formado por:

- tiempo o duración del entreno.- distancia recorrida.- carga elevada.- repeticiones del ejercicio.

2.- Componentes de la carga:

B) INTENSIDAD:

. Cantidad de trabajo por unidad de tiempo.

. Dos escalas:Nivel de

intensidadPorcentaje del

rendimientomáximo individual

Intensidad

1 30- 50% Bajo

2 50- 70% Intermedio

3 70- 80% Medio

4 80- 90% Submáximo

5 90- 100% Máximo

6 100- 105% Supermáximo

Zona Tipo deIntensidad

Frecuenciacardiaca/minuto

1 baja 120- 150

2 media 150- 170

3 alta 170- 185

4 máxima >185

2.- Componentes de la carga:

C) DENSIDAD:

• Relación entre el tiempo de trabajo y la recuperación.

• Los estímulos de densidades más bajas requieren menor descanso que los de densidad elevada.

2.- Componentes de la carga:

D) FRECUENCIA:

1.- Frecuencia del estímulo:Cantidad de estímulos por unidad de entrenamiento.

2.- Frecuencia de entrenamiento:Número de unidades de entrenamiento

semanal.SESIONES NI VEL4/5 sesiones Principiantes

6/8 sesiones Avanzados

8/12 sesiones Alto nivel

2.- Componentes de la carga:

3.- DINÁMICA DE LA CARGA DE ENTRENAMIENTO:

. Los estímulos deben tener una intensidad adecuada.

. Balance entre carga y recuperación.

. Principiante-ejercicio nuevo-supercompensación

. Deportista alto nivel- adaptación- varios meses

. Controlar la carga adecuada con pruebas y controles.

. Cargas de gran volumen a baja intensidad- resistencia.

. Cargas de poco volumen y alta intensidad- fuerza y velocidad.

PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO:

1) Planificación:Plan de entrenamiento.

2) Periodización:Adecuación a las competiciones.

3) Programación:Ejecución operativa de los

planes de trabajo.

UNIDADES DEL ENTRENAMIENTO:

. Sesión de entrenamiento:Unidad básica.

. Microciclo:Componente fundamental del entrenamiento.Duración de una semana.

. Mesociclo:Periodo que busca objetivos parciales.Duración de 2 a 6 semanas.

. Macrociclo:Unidad para alcanzar el rendimiento superior.Duración de 4 meses a un año.

Tipos de microciclos:

MI CROCI CLO CARACTERI STICAS

- de preparación. . I ncremento progresivodel volumen de carga deentrenamiento.. I ntensidad moderada.. Los componentes deentrenamiento songenerales.

- de precompetición. . I ncremento de laespecificidad.. I ncremento progresivode la intensidad hastamáxima.. Se deben realizar lasprimeras competicionespreparatorias.

- de competición. . Se reduceconsiderablemente elvolumen de la carga detrabajo.. La intensidad semantiene máxima.. Garantizar el descansoantes de la competición.

- de descarga. . se busca la descargabiológica de periodosanteriores incluida lapsicológica si se hatratado de un periodo de

PLANIFICACIÓN ANUAL:

I.- Periodo preparatorio:Objetivo: Incrementar la condición física general.Dos periodos: Uno general donde predomina lo

multilateral sobre el específico y otro donde se reduce el volumen y aumenta la preparación específica.

II.- Periodo competitivo:Objetivo: Máximo rendimiento en la competición.Características: Disminuye volumen y aumenta la

intensidad de los contenidos.

III.- Periodo de transición:Interrupción del entrenamiento estandarizado.Duración de 3 a 4 semanas.Para regenerarse tanto física como

psíquicamente.

ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO:

. Fase inicial:Formación básica polivalente.

. Fase de fundamentos:Mejora de la cualidades físicas básicas sin

especialización.

. Fase de cimentación:Especialización con orientación precisa.

. Fase de alto rendimiento:Especialización más profunda en contenidos,

medios y métodos.

. Fase de rendimiento superior:Mayor rendimiento estabilizando los resultados.

V. Normas de prescripción (1):

• Características fisiológicas. Tener en cuenta la etapa de crecimiento y maduración, no diferencias entre niño y niña, es necesario para crecimiento, equilibrio psicológico, maduración afectiva y rendimiento escolar; cuidar la termoregulación; el deporte es un juego.

Objetivos prioritarios. Permitir el desarrollo en todo aspecto, disminuir riesgos cardiovascular, establecer un esquema corporal y tener un hábito de vida.

Actividad recomendada. Todo tipo de actividad.

Precauciones. Estimular la cooperación, pocos ejercicios de fuerza y potencia, cuidado con signos patológicos, atención al frío y calor y cuidado con las

lesiones por sobrecarga.

V. Normas de prescripción (2):

. Vistales cómodamente con ropa de algodón lavable y calzado adecuado a la superficie del

juego.

. Para comenzar, se recomienda todos los tipos de juego incluidos

los juegos tradicionales: pilla pilla, escondite, pies quietos, la

comba…. También es adecuado el juego con barras, espalderas, en

estructuras para trepar, en la calle y en terrenos de juego a ser

posible diseñados sobre superficies blandas para que no

se hagan daño.

. Permita que los niños determinen su propio ritmo, no

les imponga la intensidad. Destaque la diversión y evite la

presión para el rendimiento.

V. Normas de prescripción (3):

. Tenga en cuenta la diferencia entre niños precoces y niños de desarrollo tardío a la hora de unirlos en los grupos de juego. Junteles

por talla para jugar no por edades.

. En todo deporte es conveniente trabajar simétricamente todas las partes del cuerpo, si una parte del cuerpo está sometido a un

esfuerzo hay que compensarlo con ejercicios que desarrollen las otras partes del cuerpo.

. Tener especial cuidado con la fatiga, calor y deshidratación. No se trabajará con pesos superiores al de su cuerpo hasta que no hallan conseguido el desarrollo corporal total. La flexibilidad se empieza a

trabajar a partir de los 10 años.

V. Prescripción general del ejercicio:

• Tipo de ejercicio. (variado y ajustado a sus gustos)

• Duración del ejercicio. (45 a 60 minutos)

• Frecuencia. (3 veces por semana)

• Intensidad. (70-90% de Fr.c. Max.)•El entrenamiento antes de la

pubertad es poco útil para mejorar la capacidad aeróbica

máxima, la anaerobia y la velocidad; solo es útil para aumentar las habilidades

motrices.

EJERCICIOS POR EDADES (1):

0 A 2 AÑOS:

. En esta época es conveniente todo tipo de juegos que estimulen al bebe y al niño que empieza a andar, se trabajará especialmente la psicomotricidad, volteos por el suelo, aprender a caerse y si es con música mejor. Es conveniente introducir la natación como juego.

EJERCICIOS POR EDADES (2):

2 A 6 AÑOS:

. Se debe destacar especialmente la coordinación, no se permite ninguna forma de entrenamiento extremo. Son recomendables actividades lúdicas llenas de movimiento. Los juegos tradicionales realizan muy bien este cometido como el escondite, el pilla,pilla, pies quietos, cuerda, bailes etc… Los deportes recomendados son los juegos tradicionales, la bicicleta y la natación.

EJERCICIOS POR EDADES (3):

6 A 10 AÑOS:

. Es la época dorada porque aprender es mucho más fácil en esta edad. Es más importante moverse que moverse correctamente pero se empieza a introducir la educación física general y multiforme. El niño realizará ejercicios de comparación con los demás y esto se debe de canalizar con los deportes de equipo: fútbol, balonmano, baloncesto, hockey, etc… y el contacto con balones tanto para mano como pie.

EJERCICIOS POR EDADES (4):

10 a 13 AÑOS:

. Se recomiendan todos los deportes de pelota. A esta edad están maduros para aprender una técnica y el cuerpo está preparado para entrenar la resistencia. El aprender un deporte no debe significar una especialización precoz de este deporte. Se puede introducir el atletismo y deportes que requieran mayor destreza.

EJERCICIOS POR EDADES (5):13 A 18 AÑOS:. Esta es la época del “brote del crecimiento” un periodo en que los jóvenes crecen muy deprisa y empieza la adolescencia. Se debe incitar a realizar ejercicio como mejora de la imagen corporal y psíquica. Todos los deportes relacionados con la naturaleza son especialmente beneficiosos como toma de hábitos de vida saludables y conocimiento de grupos sociales con similares intereses y aficiones. Se debe empezar a concienciar el realizar el ejercicio con un calentamiento previo y trabajo de la flexibilidad concomitante.

EJERCICIOS POR EDADES (6):

18 A 25 AÑOS:

. Este el mejor periodo para participar en deportes, mientras no se comentan exageraciones, no hay límites.

. Ayude a su hijo a convertirse en alguien para quien el éxito en el deporte no lo sea todo.

. Anime a su hijo a comprender que el “precio del éxito” no significa que tenga que renunciar a todo lo demás en su vida.

. Como padre, lo más importante que puede hacer para interesar a su hijo por el deporte es participar activamente Vd. mismo. Pongase cómodo, ropa de deporte, zapatillas y juegue con él en el parque. Si los niños observan que sus padres practican deporte lo toman como ejemplo. Muestrese entusiasmado cuando su hijo le cuente que también quiere comenzar a hacer deporte pero aprecie que está entusiasmado con su participación independientemente del éxito que tenga.

CONCLUSIONES (1)

. Fomente el ejercicio para todos los grupos de edad. Hay deportes para cada tipo de niño y para cada edad. Asegure para cada edad una dirección educativa responsable.

. Especializarse demasiado pronto no sirve para nada, asegure al principio que conozca todos los tipos de juegos, deportes y movimientos.

. El deporte es bueno para la salud, sirve para fomentar un estilo de vida saludable, relaja mental y psicológicamente, previene del consumo de drogas y disminuye las probabilidades de que los jóvenes lleven una vida desordenada. El deporte sirve para unir la familia sobretodo si el niño lo vive como un hobby común.

CONCLUSIONES (2)

. Realice deporte siempre que pueda en contacto con la naturaleza, esto les enriquecerá personalmente, estimulará su psicomotricidad y les acostumbrará a estilos de vida saludables.

. No fuerce al niño a practicar un deporte si no quiere. Los niños deben hacer deporte para su propia diversión no para la de Vd. Cuando los niños no se sienten motivados para hacer deporte es mejor no forzarlos.

. Convierta el fracaso en victoria enseñando a su hijo a trabajar para mejorar su técnica y nunca desprecie o grite a su hijo por los errores que ha cometido o por perder un partido.

CONCLUSIONES (3)

. Reconozca la labor del entrenador

. Recrimine la violencia verbal o física

. Mantenga el equilibrio entre familia y deporte.

. Si no tiene tiempo dediquelo a hacer ejercicio con ellos o a jugar

CONCLUSIONES (4)