Upload
myrilla-favian
View
19
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Sang de cordó: un tresor de vida. Aplicacions terapèutiques de la sang de cordó umbilical. Què vull investigar?. · Què fa que la sang de cordó umbilical (SCU) sigui tan útil? · Quines malalties es poden tractar? · Què és el sistema HLA? · Com es realitza la donació de SCU? - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Què vull investigar?Què vull investigar?
· Què fa que la sang de cordó umbilical (SCU) sigui · Què fa que la sang de cordó umbilical (SCU) sigui tan útil?tan útil?
· Quines malalties es poden tractar?· Quines malalties es poden tractar?
· Què és el sistema HLA?· Què és el sistema HLA?
· Com es realitza la donació de SCU? · Com es realitza la donació de SCU? · · On s’emmagatzema?On s’emmagatzema?
· Bancs públics, bancs privats?· Bancs públics, bancs privats?
· Quina és la predisposició dels joves a ser donants? · Quina és la predisposició dels joves a ser donants?
Com ho he fet?Com ho he fet?
· Consulta de webs, llibres, documents i articles.· Consulta de webs, llibres, documents i articles.
· Trobades amb especialistes sobre el tema· Trobades amb especialistes sobre el tema
Hematòloga, immunòleg i ginecòlegHematòloga, immunòleg i ginecòleg
· Entrevista· Entrevista
· Enquesta· Enquesta
El cordó umbilicalEl cordó umbilical
Què és?Què és?
· · Estructura d’uns 5 cm de longitud i 2 cm de diàmetre Estructura d’uns 5 cm de longitud i 2 cm de diàmetre que intercomunica la placenta i el nadó.que intercomunica la placenta i el nadó.
· La circulació fetal es duu a terme gràcies a la pressió interplacentària, sense l’impuls de cap cor.
· Consta de tres vasos principals: · Consta de tres vasos principals:
dues artèries i una venadues artèries i una vena
· La sang de la mare i el fill mai entren en contacte gràcies a la · La sang de la mare i el fill mai entren en contacte gràcies a la paret placentàriaparet placentària
Quan es desenvolupa?Quan es desenvolupa?
· A les tres setmanes de la fecundació s’inicia la formació· A les tres setmanes de la fecundació s’inicia la formació
· L’embrió es corba i es començen a expandir l’amni i el sac · L’embrió es corba i es començen a expandir l’amni i el sac vitelívitelí
· El peduncle de fixació, cordó primitiu, s’allarga · El peduncle de fixació, cordó primitiu, s’allarga progressivament mentres que el sac vitelí atura l’expansió i progressivament mentres que el sac vitelí atura l’expansió i es redueixes redueix
· A la vuitena setmana el cordó umbilical està plenament · A la vuitena setmana el cordó umbilical està plenament format, així com la cavitat amniòticaformat, així com la cavitat amniòtica
Cèl·lules mareCèl·lules mare
· Cèl·lula amb capacitat de diferenciar-se en diferents · Cèl·lula amb capacitat de diferenciar-se en diferents cèl·lules especialitzades (eritròcits, leucòcits, neurones…)cèl·lules especialitzades (eritròcits, leucòcits, neurones…)
· Poden reproduïr-se indefinidament gràcies a divisions · Poden reproduïr-se indefinidament gràcies a divisions mitótiquesmitótiques
Cèl·lula mare
Neurona
Limfòcit
Eritròcit
Classificació de les cèl·lules Classificació de les cèl·lules maremare
Segons la capacitat per diferenciar-se:Segons la capacitat per diferenciar-se:· Totipotents (zigot)· Totipotents (zigot)· Pluripotents· Pluripotents· Multipontents· Multipontents
També és usual trobar-les classificades en dos grups:També és usual trobar-les classificades en dos grups:· Embriònaries (pluripotents i totipotents) · Embriònaries (pluripotents i totipotents) · Adultes (multipotents)· Adultes (multipotents)
Diferències de la SCU respecte Diferències de la SCU respecte la sang perifèricala sang perifèrica
Composició de sang la perifèrica
· La SCU té una concentració molt més alta de cèl·lules mare que la sang perifèrica.
1 % de de les cèl·lules són progenitors hematopoètics CM multipotents
1/10000 són cèl·lules mare embriònaries CM pluripotents
· Per quina raó?
Migració de les cèl·lules mare
El sistema El sistema HLA HLA ((HHuman uman LLeukocyte eukocyte AAntigenntigen))· Molècules proteiques ubicades a les membranes · Molècules proteiques ubicades a les membranes
cel·lulars de tot l’organismecel·lulars de tot l’organisme
Reconeixement
limfocitàri
Component
propi
Component
“no propi”
· Els antígens HLA vénen · Els antígens HLA vénen determinats per 6 gens en determinats per 6 gens en un mateix cromosoma (6)un mateix cromosoma (6)
· Com menys variacions · Com menys variacions genotípiques, més genotípiques, més compatibilitat.compatibilitat.
· Gràcies a l’HLA podem predir · Gràcies a l’HLA podem predir les possibilitats de rebuig les possibilitats de rebuig immunològic: és el millor immunològic: és el millor indicador de la indicador de la compatibilitat donant-compatibilitat donant-receptorreceptor
La donació: extracció i La donació: extracció i conservacióconservació
1.1. Doble clampatgeDoble clampatge
2.2. Tall del cordóTall del cordó
3.3. Punció de la vena Punció de la vena umbilicalumbilical
Anàlisi i conservacióAnàlisi i conservació
1.1. Tipatge per al sistema HLATipatge per al sistema HLA
2.2. Grup sanguiniGrup sanguini
3.3. Recompte de les cèl·lules mare Recompte de les cèl·lules mare hematopoètiqueshematopoètiques
4.4. Estudi de la seva citologia convencionalEstudi de la seva citologia convencional
5.5. Criopreservació a – 180 ºC Criopreservació a – 180 ºC · DMSO: dimetilsulfòxid· DMSO: dimetilsulfòxid
Ús terapèuticÚs terapèutic
DiagnosiDiagnosi
Tractament Tractament (TMO)(TMO)
· Quimioterapia· Quimioterapia
· Transplantament · Transplantament de de progenitors progenitors hematopoèticshematopoètics
CuracióCuració
Recerca de SCURecerca de SCU
Quines malalties podem tractar?Quines malalties podem tractar?
AnèmiaAnèmia dedeFanconiFanconi
AplàsiaAplàsia
medul·larmedul·lar TalassèmiaTalassèmia
MalaltiesMalaltiescongènitescongènites
LeucèmiesLeucèmies
SCUSCU
A e1 B e2 cA e1 B e2 c
A e1 B X bloqueigA e1 B X bloqueig
Diagnosi Diagnosi preimplantacionalpreimplantacional· · Objectiu: obtenir un donant HLA el més compatible possible Objectiu: obtenir un donant HLA el més compatible possible
amb el amb el malalt: un germà (“bebé a la carta” o bebé malalt: un germà (“bebé a la carta” o bebé medicament”)medicament”)
· · Procés: Procés: concebre un embrió HLA molt compatible i lliure de la concebre un embrió HLA molt compatible i lliure de la malaltiamalaltia
- Biòpsia del blastòmer o blastocist- Biòpsia del blastòmer o blastocist Hibridació in situ fluorescentHibridació in situ fluorescent PCRPCR
Implantació al úter matern Donació SCU Implantació al úter matern Donació SCU TMO TMO
Centres i bancs de SCUCentres i bancs de SCU
Unitat de SCUUnitat de SCU
Banc públicBanc públic: donació anònima i altruística : donació anònima i altruística
Banc privatBanc privat: donació privada, per ús particular: donació privada, per ús particular
· 6 bancs espanyols· 6 bancs espanyols
· 1 sol banc privat espanyol· 1 sol banc privat espanyol
Actual legislació espanyola limita els bancs privatsActual legislació espanyola limita els bancs privats
Dades de donacions Dades de donacions (finals 2008)(finals 2008)
350.000 unitats de SCU350.000 unitats de SCU
registrades al NETCORDregistrades al NETCORD
EspanyaEspanya
· 36.000 unitats· 36.000 unitats
al REDMOal REDMO
Bancs públics:Bancs públics:
31.35831.358 unitats unitats
Bancs privats:Bancs privats:
3.9853.985 unitats unitats
Prespectives de futurPrespectives de futur
· El nombre de donacions augmentarà· El nombre de donacions augmentarà
· S’obriran noves vies terapèutiques basades en les · S’obriran noves vies terapèutiques basades en les cèl·lules mare pluripotentscèl·lules mare pluripotents de la SCU de la SCU
Coneixement i predisposició dels Coneixement i predisposició dels joves a ser donants de SCUjoves a ser donants de SCU
Resultats enquestaResultats enquesta
· 106 alumnes; 61 noies i 45 nois· 106 alumnes; 61 noies i 45 nois
· Predisposició dels enquestats a ser futurs donants:· Predisposició dels enquestats a ser futurs donants:
Predisposició a ser donant de SCU
78
919
0
1020
3040
5060
7080
90
Sí No No ho sé
No
mb
re d
e p
erso
nes
Sí74%
No 8%
No ho sé18%
Per obtenirPer obtenircèl·lules marecèl·lules mare
22
Quedar-me’lQuedar-me’lper a miper a mi
11
Curar els Curar els Meus fillsMeus fills
88
No responenNo responen
22
Per ajudarPer ajudara qui hoa qui honecessitinecessiti
6565
SíSí
GuardarGuardarpels meuspels meus
fillsfills
33
Creences Creences ReligiosesReligioses
22
Quedar perQuedar perús propiús propi
11
Por de ferPor de fermal al nadómal al nadó
11
GuardarGuardarcom a recordcom a record
11
No tinc cordóNo tinc cordó
11
NoNo
Por de fer Por de fer mal al nadómal al nadó
55
No No responenresponen
22
Ja no calenJa no calenmés unitatsmés unitats
11
No conecNo conecel procésel procés
1010
No ho séNo ho sé
Per què és tan apreciada la sang Per què és tan apreciada la sang de SCU?de SCU?
Perquè és tan apreciada la SCU?
42%
48%
4%
5%
1%
No ho sé
Alt contingut en cèl·lulesmare
No responen
Perquè pot curar
Per fer transfusions
No ho séNo ho sé:: 4545 Alt contingut en cèl·lules mare:Alt contingut en cèl·lules mare: 5151
No responen:No responen: 4 4 Perquè pot curar:Perquè pot curar: 55
Per fer transfusions:Per fer transfusions: 11
ConclusionsConclusions
· La propietat terapèutica de SCU es basa en les cèl·lules · La propietat terapèutica de SCU es basa en les cèl·lules maremare
· L’HLA juga un paper fonamental als TMO· L’HLA juga un paper fonamental als TMO
· Les donacions (SCU) s’han incrementat exponencialment· Les donacions (SCU) s’han incrementat exponencialment
· Espanya és un referent mundial en donacions· Espanya és un referent mundial en donacions
· La leucèmia és la malaltia més tractada amb SCU· La leucèmia és la malaltia més tractada amb SCU
· La majoria de joves estarien disposats a ser futurs · La majoria de joves estarien disposats a ser futurs donantsdonants
· Descobriment noves vies terapèutiques· Descobriment noves vies terapèutiques