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RETROUVEZ DANS CE NUMÉRO DES INFORMATIONS SURLES SERVICES LES LA PRÉVENTION LES DROITSDÉPISTAGES
Septembre 2014 - N°6 © M
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hovoir
un numéro d’appel uniqueUne plate-forme à votre écoute
CPAM 92
92026 Nanterre cedex
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SANS FAIREL’ÉCONOMIEDE SA SANTÉ
Depuis des années, l'AssuranceMaladie réalise des études sur
la consommation des soins et meten place des parcours de santégénérateurs d'économies, dans
le respect des prérogativesdes médecins prescripteurs et
des recommandationsdes autorités sanitaires.
Les règles à suivre...
Faire des ÉCONOMIESde SANTÉ
3
Dans les Hauts-de-Seine, les médecins et les pharmaciens s’engagent auprès de
l'Assurance Maladie pour dire que l’
, identique à celle du princeps (ou médicament de marque), permet
aux patients de bien se soigner, au meilleur coût. Cette action commune
a généré une économie de 26 millions d'euros dans le département en 2013.
Si consommer du générique est désormais la règle, certains, qu'ils soient patients ou
médecins, résistent encore à la substitution. Alors que 4 millions d'euros pourraient
encore être économisés. La prescription du médicament de marque doit être réservée
à des cas exceptionnels, décidés en fonction de l'état de santé du patient.
des médicamentsgénériques
efficacité médicale
LES MÉDICAMENTSGÉNÉRIQUESdeviennent référents
La CPAM des Hauts-de-Seine a remboursé 44,7 millions d'euros en 2013 pour
les . Et les dépenses continuent de progresser sans que cela
soit justifié par des besoins sanitaires particuliers. C'est l'évolution des schémas de
solidarité qui est en cause. La collectivité prend désormais en charge ce qui était
dévolu à la famille ou au voisinage, notamment pour les personnes âgées plus
isolées qu'avant. Sortir de l'hôpital en ambulance après une opération de la
cataracte, prendre le taxi à la place du bus… deviennent de mauvaises
habitudes. Il suffit de savoir que l'ambulance, trop largement utilisée, coûte trois
fois plus cher qu'un transport assis.
Pour ces raisons, il est important de rappeler que : c'est le médecin, et lui seul, qui
prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé de son patient.
transports des malades
TRANSPORTS SANITAIRES : c’est le médecin qui décide
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* Prix d'un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs.
Huit opérations chirurgicales sur dix pourraient être effectuées en chirurgie
ambulatoire, qui permet au patient de sortir le jour même de son intervention dans des
conditions de qualité et de suivi post opératoire optimales. En France, moins de quatre
sur dix le sont effectivement.
Si l'intérêt économique de la chirurgie ambulatoire est souvent évoqué (pas de nuitée à
rembourser, ressources mobilisées réduites), elle présente de nombreux avantages
pour les patients : il s'agit d'une chirurgie programmée où les délais d'attente entre
chaque étape de la prise en charge à l'hôpital ont été supprimés. De plus, une sortie
précoce du patient réduit la probabilité d'être exposé aux infections nosocomiales.
L'intervention chirurgicale reste la même et est effectuée par les mêmes
chirurgiens et anesthésistes que la chirurgie traditionnelle.
La chirurgie ambulatoire est particulièrement adaptée à 43 gestes
chirurgicaux dont : les extractions dentaires, la chirurgie du pied, de la main,
du poignet (canal carpien), du sein, du nez, des yeux, de certaines hernies,
des varices, des maxillaires…
LA CHIRURGIE AMBULATOIRE : que des avantages
2
C'EST QUOI ?
C'EST QUOI ?
Médicaments, leurleurs
EFFICACITÉLIMITES
Avant de prendre un médicament,informez-vous.
En France, 90 % des consultations donne lieu à la prescriptionde médicaments contre, à système de santé comparable,
43 % aux Pays-Bas. Ce qui implique, dans notre pays, l'existenced'une relation entre l'ordonnance et le paiement de la consultation :
« le patient n'a pas l'impression d'être venu pour rien ».
C'EST QUOI ?C'EST QUOI ?Les
Les
Elles sont utilisées pour faire baisser le taux de cholestérol dans
le sang et diminuer ainsi le risque d'accidents vasculaires.
Les statines portent des noms comme la simvastatine,
la pravastatine, la fluvastatine, l'atorvastatine ou la rosuvastatine.
Aussi peuvent-elles entraîner des effets indésirables comme des
maux de tête, des troubles digestifs, des éruptions cutanées,
de la fatigue souvent peu importants et de courte durée.
Les statines peuvent générer des troubles musculaires avec
douleurs ou sensibilité inexpliquée, fatigue, crampes.
Les statines ne sont pas indiquées pour tous les patients. Leur
prescription n'est pas justifiée quand le risque cardiovasculaire
est faible. On ne peut la concevoir qu'en cas d'échec ou d'insuf-
fisance d'un traitement diététique approprié. Le médecin doit
encore veiller à prescrire la plus faible dose nécessaire.
Les antibiotiques sont efficaces dans la lutte contre les infections
provoquées par des bactéries. N’agissant pas sur les virus,
ils sont totalement inutiles dans les infections d’origine virale.
.
Les effets indésirables communément observés avec les anti-
biotiques sont des réactions allergiques ou des troubles digestifs,
bénins pour la plupart mais parfois sérieux, voire graves.
La surconsommation d'antibiotiques, notamment lors des
infections virales courantes sur lesquelles ils n'ont aucun
effet - rhume, grippe, bronchite, certaines angines - diminue leur
efficacité à terme en induisant des résistances
bactériennes.
Il faut réserver la prescription d'antibiotiques aux
situations pour lesquelles ils sont vraiment indiqués.
Et là, l'avis du praticien est primordial. Enfin, le patient
doit veiller à respecter la dose et la durée de traitement
prescrites.
l est donc conseillé d'entreprendre parallèlement une psycho-
thérapie afin de dévoiler les facteurs psychologiques éventuel-
lement en cause.
UnComme son nom l'indique, il est prescrit pour diminuer l'anxiété,
c'est un tranquillisant.
Parmi les anxiolytiques les plus consommés, on trouve principa-
lement les benzodiazépines, majoritairement prescrites par les
médecins généralistes : Lexomil® (bromazépam), Xanax®
(alprazolam), ou d'autres comme le Tranxène® (clorazépate) ou
bien encore le Valium® (diazépam)…
La durée d'une prescription de médicaments anxiolytiques est
limitée entre selon la molécule.
Ces médicaments n'ont pas d'effet sur l'origine de l'anxiété.
Le traitement par un anxiolytique ne constitue qu'un traitement
d'appoint dont la durée doit être limitée et qui doit être réévalué.
I
quatre à douze semaines
UnIl est indiqué pour traiter les troubles du sommeil. Parmi les
médicaments les plus prescrits, on retrouve le Stilnox® et
ses versions génériques (Zolpidem), l'Imovane® et ses généri-
ques (Zopiclone), ou bien encore le Noctamide (Lormetazépam).
La durée d'une prescription de médicament hypnotique est limitée
entre selon la molécule.deux à quatre semaines
statines
antibiotiques
anxiolytique
hypnotique
Ces
derniers effets nécessitent le changement de la molécule voire
l'arrêt du traitement.
L'un des antibiotiques le plus prescrit est l'amoxicilline
( Clamoxyl®,Augmentin®).
Mais il y a de nombreuses classes d'antibiotiques selon leur mode
d'action sur les différentes bactéries générant des pathologies
Tous ces médicaments doivent faire l'objet d'uneprescription par un médecin. Compte tenu des effetssecondaires, ce dernier ne peut envisager cette solutionqu'après échec des approches non médicamenteuses.Ils sont généralement prescrits pour une courte durée.
Les boîtes de médicaments intègrentdésormais un pictogramme indiquantle niveau de risque (de jaune à rouge)
lors dela conduite .
La plupart des anxiolytiques sontclassés en niveau II (orange), indiquant
qu'il ne faut pas conduire sans un avismédical.
de la prise de ces médicaments
NIVEAU 1
Soyez prudentNe pas conduiresans avoir lu la notice.
NIVEAU 2
Soyez très prudentNe pas conduire sans l’avisd’un professionnel de santé.
Attention, danger :ne pas conduirePour la reprise de la conduite,demandez l’avis d’un médecin.NIVEAU 3
3
Renouer avecune activité physique
JE PRENDSMA SANTÉ,EN MAIN !
Comment avez-vous découvert l'offre
?
Quelles ont ensuite été vos
démarches ?
En quoi consiste ce programme ?
Pratiquiez-vous auparavant une
activité sportive ?
Pouvez-vous faire un premier bilan ?
Deux mots pour conclure sur
ce programme ?
Santé sport 92
Bernard Laborde :
BL :
BL :
BL :
BL :
BL :
J'ai découvert Santé
sport 92 sur le site ameli.fr. Ensuite, j'ai
contacté la caisse et l’on m'a donné les
Au cours d'une consultation chez
mon médecin traitant, il m'a délivré une
prescription et, en fonction
de mon état de santé et de mon lieu
de résidence, nous avons opté pour
l'offre proposée par le CREPS
Très rapidement après mon appel
téléphonique, j'ai bénéficié gratuitement
de deux séances hebdomadaires de
cardio-training de 45 minutes.
Au CREPS, une équipe de 5 personnes
s'occupe de moi - un médecin, un kinési-
thérapeute, une diététicienne, un prépa-
rateur physique et un psychologue.
Non, mes dernières expériences
avaient entraîné des blessures. Aujour-
d'hui, le programme est adapté à mes
possibilités, avec une activité douce et
progressive, très encadrée, avec un
excellent suivi. Je peux d'ailleurs le
prolonger à la maison avec des exercices
sans matériel, à l'exception de 2 bouteilles
d'eau de 50cl qui me servent d'haltères…
Aux dires de mes amis, j'ai changé,
je suis beaucoup plus dynamique,
énergique. J'ai plus de facilités pour
marcher, me promener, moins de diffi-
cultés à monter des escaliers. Parallè-
lement, dans ce cadre, je consulte mon
médecin traitant tous les 15 jours pour
ma pathologie. Le résultat des analyses
biologiques permettra, je l'espère, de
conforter mes impressions.
Je recommande à tous
. Pour en avoir discuté avec
des médecins d'autres départements,
ils envient ce programme car ses
bénéfices sont nombreux. Outre les
bienfaits de l'activité sportive, il remotive
et améliore le physique et le mental.
in-
formations pratiques que je cherchais.
Santé sport 92
(Centres
de Ressources, d'Expertise et de
Santé
sport 92
Performance Sportives).
La caisse des Hauts-de-Seine propose,
sur prescription médicale, aux assurés des
Hauts-de-Seine présentant des signes de
sédentarité et/ou souffrant de
certaines pathologies (hypertension,
obésité, diabète, cancers...) un
programme sportif adapté et gratuit,
é laboré par des associat ions
partenaires : randonnée douce, gymnastique,
danse, karaté et séances d'équilibre (pour prévenir
les risques de chutes). Cette offre est limitée à 300 places.
Parlez-en à votre médecin traitant.
3 BONNES RAISONSde se faire vaccinercontre la grippe…Si la plupart des cas degrippe guérissent spontané-ment, les risques de compli-cations sérieuses, voired'hospitalisation sont réelspour les personnes fragilesou les jeunes enfants.De plus, la grippe est trèscontagieuse, ce qui justifiel'existence d'un vaccin,le moyen le plus efficacepour s'en prémunir et protégerles siens.
Consultez les conditions de priseen charge par l'Assurance Maladiesur ameli-sante.fr
Utiliser ses invitationsde DÉPISTAGESGRATUITSDépistage des cancers dusein ou colorectal à partir de50 ans, examen des facteursde risque cardiovasculaire,dès 36 ans pour les hommeset 46 ans pour les femmes,sont des services gratuits del'Assurance Maladie pour vousaider à veiller sur votre santé.Les invitations personnaliséessont envoyées par courrier oupar mail.
Parlez-en à votre médecin traitantet consultez ameli.fr, rubrique Votrecaisse.
Santé sport 92 sur ameli.fr, rubrique Votre caisseToute l'information sur
J’ai changé,JE SUIS PLUS DYNAMIQUEBernard Laborde, 61 ans,
habitant d'Antony, bénéficiaire du
programme Santé sport 92
avec
LES BORNES MULTISERVICES
92A
DE
PC
OM
1207
/14
Les assurés ont besoin d'avoirla bonne information au bon moment pour faire valoir leurs droits.L'Assurance Maladie leur garantit un service quotidien et de proximité,adapté à chaque situation.
Journal annuel gratuit - N°6 septembre 2014
Directeur de la publication : Alain Bourez
Responsable éditorial : Isabelle Chatelier
Conception graphique : Service communication
Dépôt légal : N° ISSN 2104-5682
CPAM 9292026 Nanterre cedex
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24h/24, 7j/7,les services en ligne, premier site public visité
Pour obtenir toute l'information actualisée
sur les droits, les démarches et les
remboursements de soins.
Pour connaître toute l'actualité de
l'Assurance Maladie des Hauts-de-Seine,
ses actions, ses services spécifiques.
Pour suivre ses remboursements de
soins mais aussi le
versement de ses indemnités journalières
ou de sa pension d'invalidité et de rentes.
Mon compte ameli permet également de
télécharger une attestation de droits,
d'imprimer une déclaration de médecin
traitant pré-remplie, de commander une
carte européenne d'Assurance Maladie,
de déclarer la perte ou le vol de sa carte
Vitale et de contacter sa caisse d'Assu-
rance Maladie par e-mail.
Pour rechercher et choisir un médecin,
un dentiste… ou un établissement de
soins en fonction de ses activités, de ses
tarifs et de son équipement carte Vitale.
Pour trouver des informations fiables et
claires sur une centaine de thématiques,
les symptômes, les cas d'urgence, les
pathologies, les pratiques préventives.
ameli.fr
ameli.fr pages Hauts-de-Seine
Mon compte ameli
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hauts-de-seine/index_hauts-de-seine.php
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ager/PortailAS/assure?_somtc=true
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On peut consulter son compte ameli
sur smartphone avec l'appli ameli à
télécharger dans l'App store ou dans
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bornes sont installées dans les Hauts-de-Seine dont10 en façade d'établissement, disponibles 24h/2
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Par courriel,
Par téléphone,
36 46
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Maladie à partir de leur compte ameli,
rubrique « contacter ma caisse ».
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des téléconseillers
répondent du lundi au vendredi de 8 h 30 à
17 h 30 sans interruption au numéro
d'appel unique *.
Feuille de soins, dossier CMU, avis d'arrêt
de travail…, quelle que soit la commune de
résidence dans les Hauts-de-Seine, tous
les documents doivent être envoyés par
la Poste, au tarif en vigueur, à l'adresse
unique :
Le délégué social de
la CPAM reçoit sur
rendez-vous pour
accompagner,
conseiller et suivre les personnes en
situation particulière. Il suffit d'appeler le
* et de demander un rendez-vous
dans l'un des sites d'accueil de la caisse.
CMU, grossesse,
accident du travail,
longue maladie,
hospitalisation,
recherche d'une
complémentaire santé
Rappel de rendez-vous, confirmation du
traitement d'un dossier, ouverture d'un
nouveau service, la CPAM envoie des
informations personnalisées directement sur
les téléphones portables ou les boîtes mail.
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appelez le * et faites enregistrer votre
numéro de téléphone mobile ou fixe et votre
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