SARAMPION

Jairo Alberto Herrán Sandra Milena QuinteroMaría Victoria SuarezÁngela María Martínez C

QUE ES? Es una enfermedad aguda, infecto

contagiosa viral enantemoexantemática.

ETIOPATOGENIA

Virus ARN, familia de los Paramixovirus, subfamilia Morbillivirus

Sensible al calor, luz, resistente a bajas temperaturas.

MECANISMO PATOGÉNICO Contagio Inicio mucosa conjuntival u oro-

faríngea. (2-4 día) Llega al Tejido linfoide local y vías

respiratorias altas. (Asintomático) Trasportado por leucocitos a las células del

SRE (HIGADO, BAZO, PULMONES Y MEDULA OSEA)

(5 día) Diseminación: mucosas respiratorias, vísceras y piel. (sangre y orina)

(9-10 día) Período PRODROMICO (15º día) Período Eruptivo (Exantema y

enantema).

Patogenia SER: Células gigantes (Warthin-Finkeldey) El virus

Erupción Hipersensibilidad celular

VIREMIA SECUNDARIA

Linfocitos, macrófagos

INMUNODEFICIENCIAS

Neumonia de HechtSarampión

EPIDEMIOLOGIA Enfermedad altamente contagiosa

(95%) De distribución universal. Rareza clínica Vigilancia epidemiológica Enfermedad endemoepidémica Enfermedad erradicable Se transmite vía aérea La inmunidad es solida y duradera ya

que se padece una sola vez en la vida. Vacuna Triple Viral

CLINICA Período de incubación (10 días). Período prodrómico (3-4 días). Período exantemático (4-6días).

CLINICAPERIODO PRODROMICO

Fiebre T.G.I (anorexia, diarrea.

Dolor abdominal) Catarro Conjuntivitis Rinitis Tos Seca Laringotraqueitis Abotagamiento de la

facies Manchas rojas en

cavidad bucal, Manchas blancas en las mejillas (Sx Koplink)

PERIODO EXANTEMICO

Fiebre (39-40 Gc) Tos seca y persistente Exantema: Día 1 (cara,

cuello) Día 2 ( tronco) la

fiebre desciende, disminuyen las síntomas y aparece descamación.

Día 3 ( ext. color rojo violado, tamaño lenteja.

CARACTERISTICAS Fiebre Conjuntivitis Coriza Exantema eritematoso

maculopapular y enantema conocido como manchas de Koplik.

COMPLICACIONES Diarrea Otitis media Bronconeumonía Laringotraqueobronquitis

(crup). Panencefalitis esclerosante

subaguda, y muerte.

 PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUBAGUDA

Enfermedad degenerativa del sistema nervioso central y se considera se debe a la infección persistente en el cerebro por el virus.

Actúa como virus lento dañando neuronas muchos años después de haber sufrido la enfermedad.

En promedio, aparece 7 años después de la exposición.

Solo se han  notificado 20 casos por cada millón de personas.

MODO DE TRANSMISIÓN Contacto directo con secreciones nasales o

faríngeas. Contagio por dispersión de partículas virales

en el aire de ambientes cerrados y hacinados como escuelas, jardines infantiles y salas de espera.

RESERVORIO El hombre.

SARAMPION ATIPICO

Afecta niños inmunizados. Período incubación: (=) Período prodrómico: Raras las manchas

de koplik. Período exantemático: Partes distales,

afecta planta de manos y pies.

TRATAMIENTONo existe un tratamiento específico.Cuidadosa higiene de la piel (ojos, nariz y

boca). La sintomatología puede aliviarse con reposo

en cama, se administra en ocasiones paracetamol o acetaminofén, y vaporizaciones.

Adecuada nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de la deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS (Suero oral).

De las complicaciones.Antibióticos si sospecha infección o

sobreinfección bacteriana.

TRATAMIENTO

Vitamina A (Dosis 2) ayudar a prevenir las lesiones oculares y la ceguera. Además, se ha demostrado que los suplementos de vitamina A reducen la mortalidad por sarampión en un 50%.

DIAGNOSTICO Criterios clínicos, epidemiológicos y serológicos. Es importante conocer las inmunizaciones y si

ha tenido contacto previo con personas afectadas por sarampión.

La exploración clínica. El laboratorio: Hemograma: Inicio del exantema ( leucopenia,

linfocitosis y disminución de osinófilos). Detección de anticuerpos IgM específica ( 4-11

día, después del exantema). El aislamiento del virus en cultivo celular de

muestras de sangre, conjuntiva, nasofaringe u orina.

Radiografía de tórax.

RUBEOLA

Enfermedad infecciosa aguda, de comportamiento leve y benigno en su forma posnatal, pero serias implicaciones en su forma prenatal.

Conocida como sarampión alemán

AGENTE ETIOLÓGICOVirus: ARN

Familia: Tagoviridae

Genero: Rubivirus

Caracteristicas:

Lípidos

Cápside icosahédrica

Proteínas: Glicosiladas (E1, E2)

Proteína (C)

Termolábil

EPIDEMIOLOGIA Tercera enfermedad Contagio directo Enfermedad posnatal Se transmite en el interior de las

gotas (secreciones respiratorias) Edad: Escolar y adolescencia Período contagioso, antes del

exantema Los RN y lactantes ( rubéola

congénita)

SINTOMATOLOGíA Período de incubación: Asintomático (16

días) Período prodrómico: De (24-48 horas;

manchas de Forcheimer, adenitis ) Período exantemático: Maculopápulas

circulares u ovaladas regulares, color pálido, menos prominentes y confluentes que el sarampión).

COMPLICACIONES

Artritis Encefalitis (20-50%) Púrpura trombocitopénica Epistaxis Hemorragia gastrointestinal Hematuria

RUBEOLA CONGENITA

La rubéola materna provoca en la fase de viremia una infección de las vellosidades coriales o de la placenta, desde donde se produce la viremia fetal con generalización a todos los tejidos.

CLINICA DE LA RUBEOLA Malformaciones congénitas: Sx de Gregg: Cataratas, Microcefalia, Sordera

y Cardiopatia congenita

COMPLICACION Los problemas más graves asociados a la rubéola suelen

presentarse cuando contraen la enfermedad durante la gestación o en los meses anteriores al embarazo.

Los bebés con este síndrome pueden presentan bajo peso al nacer, diarrea, neumonía y meningitis.

Las primeras 8 semanas de gestación son las más susceptibles para el feto, con mayor probabilidad de defectos congénitos.

Se recomiendan que las mujeres en edad fértil estén inmunizadas contra la enfermedad o someterse a un análisis antes del embarazo con el fin de detectar la presencia de anticuerpos.

La vacuna no se debe administrar durante el embarazo ni en los tres meses anteriores a la concepción y las mujeres embarazadas deben mantenerse alejadas de personas con rubéola.