SATUAN ACARA PENYULUHAN

NUTRISI PASIEN DIABETES MELITUS

Oleh :

Kelompok 1D

Desak Gede Prema Wahini (105070201131010)

Yolanda Annisa Aji (105070201131011)

Jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan- K3LN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2012

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Nutrisi Pasien Diabetes Melitus

Sasaran : Klien atas nama Ny. Y dan keluarga

Tempat : Kamar Anggrek no. 14 A, RS dr. Saiful Anwar - Malang

Hari/tanggal : Rabu, 21 November 2012

Alokasi waktu : 45 menit

Metode : Ceramah, tanya jawab, dan diskusi

Pertemuan ke : 1 (pertama)

Pengajar : Desak Gede Prema Wahini

A. Tujuan lnstruksional

Umum : Menjelaskan tentang nutrisi pada pasien diabetes.

Khusus :

1. Klien dan keluarga mampu memahami kenapa pasien

Diabetes Melitus (DM) perlu pengaturan diet dengan gizi

yang seimbang

2. Klien dan keluarga mampu memahami dan menjelaskan

kembali pentingnya makan teratur bagi penyandang DM

3. Klien dan keluarga mampu memahami dan menjelaskan

kembali kebutuhan kalori pasien DM

4. Klien dan keluarga mampu memahami dan menjelaskan

standar diet pada pasien DM

5. Klien dan keluarga mampu memahami dan menjelaskan

daftar bahan makanan penukar bagi pasien DM

B. Sub Pokok Bahasan

Alasan pengaturan diet dengan gizi seimbang pada pasien Diabetes Melitus (DM)

Pentingnya Makan Teratur Bagi Pasien Penyandang DM

Kebutuhan Kalori Pasien DM

Daftar Bahan Makanan Penukar

Standar Diet Pada Pasien DM

C. KEGIATAN PENYULUHAN

Tahap

kegiatan

Waktu Kegiatan mahasiswa Kegiatan perserta Metode Media & alat

Pembuka

an

(10

menit)

1. Salam pembukaan

2. Memperkenalkan

diri

3. Menjelaskan

maksud dan

tujuan

4. Kontrak waktu

5. Pre-test

6. Membagikan

leaflet

1. Menjawab salam

2. Mendengarkan

keterangan penyaji

Ceramah

Tanya jawab

Poster

Penyajia

n

(30

menit)

1. 1.Menjelaskan

pengertian

Diabetes Melitus

2. Menjelaskan

pengertian gizi

seimbang

3. Menjelaskan

pentingnya makan

teratur bagi

penyandang

diabetes

4. Menjelaskan

kebutuhan kalori

pasien

5. Menjelaskan

1. Memperhatikan dan

mendengarkan

keterangan penyaji

2. Mengajukan

pertanyaan bila ada

materi yang kurang

dimengerti

Ceramah

Tanya jawab

Poster

daftar bahan

makanan penukar

6. Menjelaskan

standar diet pada

pasien diabetes

mellitus

Penutup (5

menit)

1. Melakukan

evaluasi/post-test

terhadap materi

yang telah

diberikan dengan

tanya jawab

2. Menerangkan

kembali hal-hal

yang kurang

dimengerti dan

menyampaikan

kesimpulan

3. Mengucapkan

terima kasih dan

menutup

penyuluhan

1. Mendengarkan dan

menjawab

pertanyaan

Tanya jawab

Ceramah

Poster

D. Evaluasi

Evaluasi Proses :

1. Peserta mengikuti kegiatan penyuluhan dengan baik dan antusias

2. Peserta terlibat aktif dalam penyuluhan

3. Peserta aktif bertanya

Evaluasi hasil :

1. Peserta mampu menjelaskan kembali pentingnya pengaturan diet dengan gizi yang

seimbang.

2. Peserta mampu memahami pentingnya makan teratur bagi pasien diabetes.

3. Peserta mampu menjelaskan kembali besar kebutuhan kalorinya.

4. Peserta mampu menjelaskan kembali daftar makanan penukar dan standar diet

bagi pasien diabetes.

5. Peserta mampu menjawab 3 dari 3 pertanyaan yang diajukan penyaji saat pre-test

6. Peserta mampu menjawab 5 dari 5 pertanyaan yang diajukan penyaji saat post-

test

E. Materi (terlampir)

F. Daftar Pustaka

Noer, S., 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Penerbit Gaya Baru

http://www.metrotvnews.com/read/news/2012/08/24/103223/Kebutuhan-Kalori-Belum-

Banyak-yang-Paham/11. diakses tanggal 16 november 2012 pukul 16.45

http://www.danonenutrindo.org/tentang_gizi_seimbang.php. diakses pada tanggal 17

november 2012 pukul 13.00

http://forum.detik.com/makanan-yang-tidak-boleh-dikonsumsi-penyakit-diabetes-t449024.html. diakses pada tanggal 18 november 2012 pukul 16.19 wib

http://obat-alami.web.id/tag/makanan-yang-tidak-boleh-dikonsumsi-oleh-penderita-diabetes/

diakses pada tanggal 18 november 2012 pukul 16.19 wib

MATERI

SATUAN ACARA PENYULUHAN

(SAP)

A. Daftar Bahan Makanan Penukar

Berikut ini adalah 7 golongan bahan makanan. Bahan makanan pada tiap

golongan, alam jumlah yang dinyatakan dalam daftar bernilai sama. Oleh karenanya

satu sama lain dapat saling menukar dan disebut 1 satuan penukar.

B. Standar diet pada DM

Tujuan penatalaksanaan diet secara umum pada penderita Diabetes Mellitus

(DM) adalah mencapai dan mempertahankan kadar glukosa darah mendekati kadar

normal, mencapai dan mempertahankan lemak mendekati kadar yang optimal,

mencegah komplikasi akut/kronik dan meningkatkan kualitas hidup. Tiga hal utama

yang harus dipatuhi dalam penatalaksanaan diet yaitu harus tepat 3 J, yaitu tepat

jumlah, jenis dan jadwal.

1. Tepat Jumlah

Jumlah makanan yang diberikan disesuaikan dengan status gizi penderita DM,

bukan berdasarkan tinggi rendahnya gula darah. Jumlah kalori yang disarankan

berkisar antara 1100-2900 KKal.

2. Tepat Jenis

Penderita diabetes mellitus harus mengetahui dan memahami jenis makanan

apa yang boleh dimakan secara bebas, makanan yang mana harus dibatasi dan

makanan apa yang harus dibatasi secara ketat.

Jenis-jenis makanan yang harus dijauhi bagi si penderita diabetes. Hal ini untuk

menghindari semakin meningkatnya kadar gula dalam darah.

Mie dan Pasta

Sebagian besar pasta dan mie memiliki indeks glikemik tinggi. Artinya

pasta dan mie dibuat dengan olahan karbohidrat sederhana seperti

gandum atau tepung beras. Konsumsi karbohidrat tinggi bisa

meningkatkan kadar gula dalam darah.

Nasi

Kurangi konsumsi nasi putih karena kandungan karbohidratnya sangat

tinggi. Anda bisa menggantinya, dengan nasi yang berasal dari beras

merah maupun beras coklat.

Kentang

Kandungan karbohidrat pada kentang yang tinggi, membuat indeks

glikemiknya juga tinggi. Untuk itu, kurangi konsumsi kentang, baik yang

dipanggang, direbus maupun digoreng.

Roti putih

Kurangi konsumsi roti yang terbuat dari tepung putih. Lebih baik pilih roti

yang terbuat dari tepung gandum. Selain memiliki banyak serat juga baik

untuk jantung.

Kafein

Beberapa penelitian, salah satunya yang berjudul “Diabetes Care” ditulis

oleh Hudson Lee dan Kilpatrick pada 2005 menunjukkan kafein memiliki

dampak negatif pada penderita diabetes. Untuk itu, akan lebih jika pasien

diabetes mengurangi minuman yang mengandung kafein.

Alkohol

Alkohol adalah minuman yang memperberat kinerja hati dan pankreas

yang bertugas memproduksi hormone insulin. Hindari segala jenis

minuman yang mengandung alkohol. Dampak yang diberikan pada

penderita diabetes mellitus selalu buruk oleh alkohol ini.

Penderita diabetes dapat mengendalikan kadar gula yang tinggi dengan

mengurangi makanan berlemak dan manis, banyak minum air putih, berolah

raga teratur, hingga meminum obat yang dianjurkan dokter. Berikut beberapa

makanan yang dianjurkan bagi pasien Diabetes Melitus.

Sayuran.

Sayuran secara alami rendah kalori dan kaya serat, menjadi pilihan

karbohidrat sederhana yang disarankan.

Buah.

Sama halnya dengan sayur, buah cenderung rendah lemak namun kaya

akan serat, dan berbagai nutrisi yang dibutuhkan tubuh. Kandungan gula

dan kalori pada buah juga aman untuk tubuh.

Kacang-kacangan.

Selain kaya serat, kacang juga mengandung lemak baik dan magnesium

yang dapat membantu mengatur gula darah Anda. Kacang juga adalah

sumber vitamin E dan antioksidan terbaik, yang membantu mencegah

kerusakan saraf dan mata.

Ikan.

Sebagai sumber protein yang baik, ikan dapat menjadi pengganti daging

yang tinggi-lemak. Ikan juga adalah sumber terbaik asam lemak omega-3

yang baik menjaga kadar kolesterol baik.

Minyak zaitun.

Kandungan lemak tak jenuh tunggal pada minyak khas daratan

Mediterania ini, menurut beberapa penelitian, bisa membantu

menurunkan kadar gula darah.

Yoghurt.

Yoghurt merupakan salah satu produk makanan turunan susu yang kaya

protein dan kalsium. Beberapa studi menunjukkan orang yang makan

banyak kalsium, akan lebih mudah dalam upaya menurunkan berat badan

dan cenderung tak akan resisten akan insulin.

Kayu manis.

Penelitian menyebutkan, dengan menambahkan setengah sendok teh

bubuk kayu manis perhari pada makanan yang dikonsumsi, kadar gula

darah mampu turun. Komponen dalam kayu manis terbukti membantu

kinerja insulin, sehingga lebih banyak glukosa masuk dalam sel.

Agar tubuh bisa tetap fit meski menderita diabetes mellitus, penderita harus

mengatur pola makan dengan baik sesuai dengan kebutuhan dan nilai nutrisinya,

berikut beberapa poin makanan yang bisa di konsumsi :

1. Menghindari makanan dengan kadar glukosa yang tinggi. Kadar glukosa

sangat penting diperhatikan karena semakin tinggi kadar glukosa dalam

makanan maka semakin cepat pula makanan tersebut dapat meningkatkan

kadar gula dalam darah.

2. Lebih baik mengganti nasi dengan sumber karbohidrat lain seperti oats,

polong – polongan, sereal dan produk dari gandum utuh lainnya, sayur dan

buah, kacang – kacangan, kedelai, dan sebagainya.

3. Konsumsi makanan yang mengandung omega 3 dan 6 seperti ikan salmon,

makarel, tuna, dan sebagainya.

4. Agar Pola Makan Untuk Penderita Diabetes tetap seimbang setiap harinya,

penderita harus tahu takaran nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan tubuh

sebagai penderita diabetes mellitus. Kemudian, bisa menerapkannya

dalam mengatur makanan yang akan dikonsumsi setiap hari. Penderita

diabetes melitus harus mengkonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang

tidak lebih dari 40 – 60%, protein 12 – 20%, lemak 30 – 35%, dan serat 20 –

35 gram/ hari. Pola makan ini juga efektif untuk membantu menurunkan

berat badan.

5. Mengganti daging merah seperti daging sapi, kambing, dan babi dengan

ikan atau ayam yang lebih rendah kolesterol.

6. Menghindari buah kalengan yang biasanya sudah diberi tambahan gula

dengan kadar yang cukup tinggi. Buah segar lebih sehat dengan

kandungan gula alaminya serta vitamin dan serat yang masih terkandung

lengkap.

3. Tepat Jadwal

Penderita diabetes mellitus harus membiasakan diri untuk makan tepat pada

waktu yang telah ditentukan. Penderita diabetes mellitus makan sesuai jadwal,

yaitu 3 kali makan utama, 3 kali makan selingan dengan interval waktu 3 jam. Ini

dimaksudkan agar terjadi perubahan pada kandungan glukosa darah penderita

DM, sehingga diharapkan dengan perbandingan jumlah makanan dan jadwal

yang tepat maka kadar glukosa darah akan tetap stabil dan penderita DM tidak

merasa lemas akibat kekurangan zat gizi. Jadwal makan standar yang digunakan

oleh penderita DM diabetes mellitus sebagai berikut :

Pukul 7.00 Makan pagi 20% dari total kalori

Pukul 10.00 Selingan 10% dari total kalori

Pukul 13.00 Makan siang 30% dari total kalori

Pukul 16.00 Selingan 10% dari total kalori

Pukul 19.00 Makan malam 20% dari total kalori

Pukul 21.00 Selingan 10% dari total kalori

Apabila ketiga prinsip tersebut dipatuhi harapannya pasien diabetes akan lebih

dapat terkontrol kadar gula darahnya dan meningkatkan status kesehatannya.

Berikut adalah contoh standar diet pada pasien diabetes mellitus (DM) dalam

satuan penukar.