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SECCiÓN l. INTRODUCCiÓN A LA RADIOLOGíAEN ORTOPEDIA
Capítulo 1Papel del radiólogo en ortopedia ..
Capítulo 2Técnicas radiológicas en ortopedia 17
Elecciónde la técnica radiológica, 17Técnicasradiológicas, 17
Radiografía convencional, 17Radiografía magnificada, 18Radiografía en estrés, 18Telerradiografía, 18Fluoroscopia y grabación en vídeo, 18Radiografía digital, 18Tomografía, 19Tomografía computarizada, 20Artrografía, 23Tenografía y bursografía, 25Angiografía, 25Mielografía, 26Discografía , 26Ecografía, 26Gammagrafía (rastreo óseo con radionúclidos), 27
Disfosfonatos, 30Galio 67, 30Indio, 30Nanocoloides, 30Inmunoglobulinas, 30Péptidos quimiotácticos, 31Yodo, 31Godolinio, 31
Tomografía por emisión de positrones, 32Resonancia magnética, 32
Capítulo 3Formación y crecimiento del hueso;::::
&~~pítulo 4
valuación radiológica de los traumatismos 47Técnicasradiológicas, 47
Radiografía, fluoroscopiay tomografía convencional, 47
Tomografía computarizada, 47Gammagrafía,47
~ Artrografía, 511f7 <:::( Mielografía y discografía, 51
? Angiografía, 51<:1 ';) Resonancia magnética, 51
(/l ~- Fracturas y luxaciones, 54Diagnóstico, 55
jEvaluaclon radlologlca de fracturas, 5551gnos indirectos como ,ndICIOSdlagnosticos, 57
_ Evaluaclon radlológlCa de las luxaClones, 66:1 Control de los resultados del tratamiento, 66¡X: Consolidación de la fractura y complicaciones, 66
Otras complicaCionesl~ de las fracturas y luxaciones, 70
?'rJ-
Fracturas por sobrecarga, 84Lesiones en los tejidos blandos, 90
Capítulo 5Cintura escapular 93
Consideraciones anatomorradiológicas, 93Lesiones de la cintura escapular, 109
Fracturas de hombro, 109Luxaciones de la articulaciónglenohumeral, 119
5índrome de atrapamiento, .121Rotura del manguito de los rotadores, 121Lesión del rodete cartalaginoso, 127Lesiones de los ligamentosglenohumerales (LGH), 128
Anomalías misceláneas, 130
Capítulo 6Codo
Consideraciones anatomorradiológicas, 135Lesiones del codo, 142
Fracturas de codo, 142Osteocondritis disecantedel cóndilo humeral, 151
Luxaciones de la articulación del codo, 159Lesiones de los tejidos blandos, 162
Capítulo 7Antebrazo dista!. muñeca y mano 165
Antebrazo distal, 165Consideraciones anatomorradiológicas, 165Lesiones de la porción distal del antebrazo, 170
Fracturas del radio distal, 165Lesiones en el tejido blandode la articulaciónradiocubital distal, 177
Muñeca y mano, 179Consideraciones anatomorradiológicas, 179Lesiones de la muñeca, 183
Fracturas de los huesos del carpo, 183Enfermedad de Kienb6ck, 196Luxaciones de los huesos del carpo, 199Inestabilidad carpiana, 205
Lesiones de la mano, 207Fracturas de los huesos metacarpianos, 207Lesiones de las partes blandasde la mano, 210
Capítulo 8Cintura pélvica y fémur proximal .
Cintura pélvica, 215Consideraciones anatomorradiológicas, 215Lesiones de la pelvis y del acetábulo, 218
Clasificación de las fracturas pélvicas, 218Fracturas de pelvis, 222Fracturas del acetábulo, 227Lesiones dellabrum acetabular, 231
Fémur proximal, 231Lesiones del fémur proximal, 233
Fracturas del fémur proximal, 233Luxaciones de la cadera, 240
Capítulo 9Rodilla 243
Consideraciones anatomorradiológicas, 243Lesiones de la rodilla, 254
Fracturas de la rodilla, 254Enfermedades de Sinding-Larsen-Johanssony Osgoog-Schlatter, 266
Lesiones del cartílago articularde la rodilla, 269
Lesiones de los tejidos blandosde la rodilla, 276
Capitulo 10Tobillo y pie . 293
Consideraciones anatomorradiológicas, 293Radiología del tobillo y el pie, 295
Lesiones del tobillo, 311Fracturas del tobillo, 315Lesiones de los tejidos blandos del tobillo
y el pie, 325Lesíones del pie, 336
Fracturas del pie, 336Complicaciones, 344Luxaciones del pie, 344Síndrome del túnel tarsiano, 345Síndrome del seno tarsiano, 345
Capítulo 11Columna 349
Columna cervical. 349Consideraciones anatomorradiológicas, 349Lesiones de la columna cervical, 360
Fracturas de los cóndilos occipitales, 360Luxaciones occipitales, 363Fracturas de las vértebras C1 y C2, 364Fracturas de la columna cervical
media y baja, 368Bloqueo facetario, 375
Columna toracolumbar, 378Consideraciones anatomorradiológicas, 378Lesiones de la columna toracolumbar, 385
Fracturas de la columna toracolumbar, 385Fracturas-Iuxaciones, 394Espondilólisis y espondilolistesis, 397Lesiones de la unión discovertebral, 402
Capitulo 12Evaluación radiológica de las artritis 415
Técnicas radiológicas, 415Radiografía convencíonal, 415Magnificación radiográfica, 415Tomografía, tomografía computarizada
y artografia, 415Gammagrafía, 415Ecografía, 420Resonancia magnética, 422
Artritis, 424Diagnóstico, 424
Información clínica, 424Características radiológicas, 426
Tratamiento, 436Monitorización de los resultadosdel tratamiento, 436
Complicaciones del tratamiento quirúrgico, 441
Capítulo 13Enfermedad articular degenerativa 445
Osteoartritis, 445Osteoartritis de las articulaciones grandes, 445
Osteoartritis de la cadera, 445Osteoartritis de la rodilla, 448Osteoartritis de otras articulaciones grandes, 450
Osteoartritis de las articulaciones pequeñas, 455Osteoartritis primaria de la mano, 455Osteoartritis secundaria de la mano, 455Osteoartrítis del píe, 457
Enfermedades degenerativas de la columna, 457Osteoartritis de las articulaciones sinoviales, 457Enfermedad discal degeneratíva, 459Espondilosis deformante, 462Hiperostosis esquelética ídopática difusa, 462Complicaciones de la enfermedad degenerativa
de la columna, 464Espondilolistesis degenerativa, 464Estenosis vertebral, 466
Artropatía neuropática, 466
Capít?l? 1.4 .Artntls mflamatonas 473
Osteoartritis erosiva, 473Tratamiento, 473
Artritis reumatoide. 474Artritis reumatoide en adultos, 474
Factores reumatoides, 474Características radiológicas, 474Afectación de articulaciones grandes, 476Afectación de articulaciones pequeñas, 477Afectación de la columna, 482Complicaciones de la artritis reumatoide, 484
Nodulosis reumatoide, 485Artritis reumatoide juvenil, 488Enfermedad de Still, 488
Artritis reumatoide juvenil poliarticular, 4BBArtritis reumatoide juvenil
de inicio oligoarticular, 488Otros tipos de artrítis reumatoíde juvenil, 491Características radiológícas, 491
Espondiloartropatías seronegativas, 491Espondilitis anquilosante, 491
Características clínicas, 491Características radiológicas, 493
Síndrome de Reiter, 493Características c1inicas, 493Características radiológicas, 495
Artritis psoriásica, 495Características c1inicas, 495Características radiológicas, 499
Artropatías enteropáticas, 500
Capítulo 15Miscelánea de artritis y artropatías 503
Artropatías del tejido conectivo, 503Lupus eritematoso sistémico, 503Esclerodermia, 503Polimiositis y dermatomiositis, 505Enfermedad mixta del tejido conectivo, 508Vasculitis, 509
Artritis metabólicas y endocrinas. 509Gota, 509
Hiperuricemia, 509Examen del líquido sinovial, 509Características radiológicas, 510
Enfermedad por depósito de cristales de PFCD, 511Caracteristicas c1inicas, 511Características radiológicas, 515
Enfermedad por depósito de cristales de HAC, 517Hemocromatosis, 517Alcaptonuria (ocronosis); 520Hiperparatiroidismo, 520Acromegalia, 521
Artropatías diversas. 521Amiloidosis, 521Reticulohistiocitosis multicéntrica, 522Hemofilia, 523Artritis de Jaccoud, 523Artritis asociada con el síndrome
de inmunodeficiencia adquirida, 524Artritis infecciosa, 524
Capitulo 16Evaluación radiológica de tumores
y seudotumores 529Clasificación de los tumores y seudotumores. 529Técnicas radiológicas. 529Tumores y lesiones similares del hueso. 539
Diagnóstico, 539Información c1inica, 539Modalidades de imagen, 542Características radiológicas
de las lesiones óseas, 542Tratamiento, 554
Monitorización de los resultadosdel tratamiento, 559
Complicaciones, 562Tumores de partes blandas. 563
Capítulo 17Tumores y seudotumores benignos 1:
lesiones formadoras de hueso 571Lesiones osteoblásticas benignas. 571
Osteoma, 571Diagnóstico diferencial, 571
Osteoma osteoide, 571Diagnóstico diferencial, 576Complicaciones, 576Tratamiento, 576
Osteoblastoma, 584Diagnóstico diferencial, 587Tratamiento, 588
Capitulo 18Tumores y seudotumores benignos 11:
lesiones de origen cartilaginosos . 597Lesiones condroblásticas benignas. 597
Encondroma (condroma), 597Diagnóstico diferencial, 599Complicaciones, 601Tratamiento, 601
Encondromatosis (enfermedad de Ollier), 601Complicaciones, 604
Osteocondroma, 604Complicaciones, 609Tratamiento, 610
Exostosis osteocartilaginosa múltiple, 610Complicaciones, 610Tratamiento, 617
Condroblastoma, 61 7Tratamiento y complicaciones, 617
Fibroma condromixoide, 617Diagnóstico diferencial, 622Tratamiento, 622
Capítulo 19Tumores y seudotumores benignos 11I:
lesiones fibrosas. fibroóseas y fibrohistiocíticas ... 627Defecto fibroso cortical y fibroma no osificante. 627
Complicaciones y tratamiento, 627Histiocitoma fibroso benigno. 627Desmoide perióstico. 627
Diagnóstico diferencial, 628Displasia fibrosa. 630
Displasia fibrosa monostótica, 630Displasia fibrosa poliostótica, 631
Complicaciones, 635Trastornos relacionados, 637
5indrome de Albright-McCune, 637Sindrome de Mazabraud, 637
Displasia osteofibrosa. 637Complicaciones y tratamiento, 643
Fibroma desmoplástico. 643
Capítulo 20Tumores y seudotumores benignos IV:
otras lesiones 649Quiste óseo simple. 649
Complicaciones y diagnóstico diferencial, 649Tratamiento, 649
Quiste óseo aneurismático. 649Complicaciones y diagnóstico diferencial, 654Tratamiento, 657
Variante sólida del quiste óseo aneurismático. 657Tumor de células gigantes. 658
Diagnóstico diferencial, 665Tratamiento y complicaciones, 666
Mesenquimoma fibrocartilaginoso. 666Hemangioma. 669
Diagnóstico diferencial, 677Tratamiento, 677
Lipoma intraóseo. 677Lesiones no neoplásicas que simulan tumores. 678
Ganglión intraóseo, 678Tumor pardo del hiperparatiroidismo, 679Histiocitosis de células de Langerhans
(granuloma eosinofílico), 679Enfermedad de Chester-Erdheim
(Iipogranulomatosis), 683Infarto óseo medular, 684Miositis osificante, 684
Capítulo 21Tumores óseos malignos 1:
osteosarcoma y condrosarcoma 689Osteosarcoma. 689
Osteosarcomas primarios, 689Osteosarcoma convencional, 689Osteosarcoma central de bajo grado, 691Osteosarcoma telangiectásico, 691Osteosarcoma de células pequeñas, 692Osteosarcoma fibrohistiocitico, 692Osteosarcoma intracortical, 699Osteosarcoma mandibular, 699Osteosarcoma muLticéntrico (multifocal), 699
Osteosarcomas yuxtacorticales, 700Osteosarcoma de partes blandas
(extraesquelético), 706Osteosarcomas secundarios, 710
Condrosarcoma, 711Condrosarcomas primarios, 711
Condrosarcoma convencional, 711Condrosarcoma de células claras, 713Condrosarcoma mesenquimal, 713Condrosarcoma indiferenciado, 718Condrosarcoma perióstico, 719
Condrosarcoma secundario, 719
Capítulo 22Tumores óseos malignos 11: otros tumores 725
Fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno, 725Diagnóstico diferencial. 725Complicaciones y tratamiento, 725
Sarcoma de Ewing. 726Diagnóstico diferencial, 728Tratamiento, 728
Linfoma maligno. 731Diagnóstico diferencial. 731Tratamiento, 731
Mieloma. 731Diagnóstico diferencial, 734Complicaciones y tratamiento, 734
Adamantinoma. 740Tratamiento, 740
Cordoma. 740Complicaciones y tratamiento, 740
Leiomiosarcoma óseo primario. 740Hemangioendotelioma y angiosarcoma. 742Entidades benignas con potencial maligno. 745
Infarto óseo medular, 745Tracto sinusal de drenaje crónicoen la osteomielitis, 745
Neurofibromatosis plexiforme, 745Enfermedad de Paget, 746Sarcoma posradioterapia, 746
Metástasis esqueléticas. 749Complicaciones, 752
Capítulo 23Tumores y seudotumores de las articulaciones 759
Lesiones benignas. 759(Osteo)condromatosis sinovial, 759
Diagnóstico diferencial, 759Sinovitis vellonodular pigmentada, 764
Diagnóstico diferencial, 764Tratamiento, 764
Hemangioma sinovial. 766Diagnóstico diferencial, 767Lipoma arborescente, 768
Tumores malignos. 768Sarcoma sinovial. 768Condrosarcoma sinovial, 770
Diagnóstico diferencial, 771Sinovitis vellonodular pigmentada maligna, 771
Capítulo 24Evaluación radiológica de las infecciones
musculoesqueléticas 777
Infecciones musculoesqueléticas. 777Osteomielitis, 777Artritis infecciosa, 777Celulitis, 777Infecciones de la columna vertebral, 777
Evaluación radiológica de las infecciones.779Monitorización del tratamiento
y complicaciones de las infecciones. 785
Capítulo 25Osteomielitis. artritis infecciosa
e infecciones de partes blandas 789Osteomielitis. 789
Infecciones óseas piógenas, 789Osteomielitis aguda y crónica, 789Osteomielitis subaguda, 789
Infecciones óseas no piógenas, 789Infecciones tuberculosas, 789Infecciones fúngicas. 789Infección sifilítica, 790
Diagnóstico diferencial de la osteomielitis, 791Artritis infecciosas. 794
Infecciones articulares piógenas, 794Complicaciones, 798
Infecciones articulares no piógenas, 798Artritis tuberculosa, 798Otras artritis infecciosas, 798
Infecciones de la columna vertebral, 801Infecciones piógenas, 801Infecciones no piógenas, 801
Tuberculosis de la columna vertebral, 801Infecciones de partes blandas, 807
SECCiÓN VI. TRASTORNOS METABÓLlCOSy ENDOCRINOLÓGICOS
Capítulo 26Evaluación radiológica de las alteraciones
metabólicas y endocrinológicas 813Composición y producción del hueso. 813Evaluación de los trastornos metabólicos
y endocrinológicos. 813Modalidades de diagnóstico por imagen, 813
Radiografia convencional y radiografíacon aumento, 813
Tomografía computarizada, 815Gammagrafía, 816Resonancia magnética, 817
Técnicas de imagen para medir la densidadmineral ósea, 817
Métodos de radioisótopos y rayos X, 818Técnica de tomografía computarizada, 819Técnica de ecografía cuantitativa, 820
Capítulo 27Osteoporosis. raquitismo y osteomalacia 823
Osteoporosis, 823Osteoporosis generalizada, 823Osteoporosis localizada, 829
Raquitismo y osteomalacia. 829Raquitismo, 830
Raquitismo infantil, 830Raquitismo resistente a la vitamina D,830
Osteomalacia, 832Osteodistrofia renal, 832
Capítulo 28Hiperparatiroidismo 837
Fisiopatología, 837Fisiología del metabolismo del calcío, 837Evaluacíón radiológíca, 838Complicacíones, 840
Capítulo 29Enfermedad de Paget 843
Fisiopatología, 843Evaluacíón radiológica, 843Diagnóstico diferencíal, 850Complicacíones, 852
Fracturas espontáneas, 852Atropatía degenerativa, 852Complicaciones neurológicas, 852Complicaciones neoplásicas, 852
Tratamiento ortopédico, 852
Capítulo 30Otros trastornos metabólicos y endocrinológicos ... 859
Hiperfosfatasia familiar idiopática, 859Evaluación radiológica, 859Diagnóstico diferencial, 859
Acromegalia, 859Evaluación radiológica, 859
Enfermedad de Gaucher, 862Clasificación, 862Evaluación radiológica, 863Complicacíones, 864Tratamiento, 864
Calcíonosís tumoral, 865Fisiopatología, 865Evaluación radiológica, 865Tratamiento, 865
Hipotiroidismo, 865Fisiopatologia, 865Evaluación radiológica, 868Complicaciones, 868
Escorbuto, 868Fisiopatologia, 868Evaluación radiológica, 868Diagnóstico diferencial, 868
SECCiÓN VII. ALTERACIONES CONGÉNITASY DEL DESARROLLO
Capítulo 31Evaluación radiológica
de las anomalías esqueléticas 875Clasificacíón, 875Modalidades radiológicas, 875
Capítulo 32Anomalías de las extremidades
superiores e inferiores 891Anomalías de la cíntura escapular
y los miembros superiores, 891Elevación congénita de la escápula, 891Deformidad de Madelung, 891
Anomalías de la cíntura pélvica y la cadera, 893Luxación congénita de cadera
(displasia del desarrollo de la cadera), 891Evaluación radiológica, 891Mediciones, 893Artografia y tomografia computarizada, 895Ecografla, 896
Clasificación, 901Tratamiento, 901Complicaciones, 902
Deficiencia focal del fémur proximal, 902Clasificación y evaluación radiológica, 902Tratamiento, 903
Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, 904Evaluación radiológica, 904Clasificación, 905Diagnóstico diferencial, 906Tratamiento, 906
Epifisiólisis femoral proximal, 907Evaluación radiológica, 909Tratamiento y complicaciones, 911
Anomalías de los miembros inferiores, 911Tibia vara congénita, 911
Evaluación radiológicay diagnóstico diferencial, 914
Clasificación, 914Tratamiento, 915
Displasia epifisiaria hemimélica, 915Evaluación radiológica y tratamiento, 915
Pie equinovaro, 915Mediciones y evaluación radiológica, 916Tratamiento, 916
Astrálago vertical congénito, 916Evaluación radiológica, 916Tratamiento, 923
Coalición tarsiana, 923Coalición calcaneoescafoidea, 923Coalición astragaloescafoidea, 923Coalición astragalocalcánea, 923
Capítulo 33Escoliosis y anomalías con afectación generaldel esqueleto 927
Escoliosis, 927Escoliosis idiopática, 927Escoliosis congénita, 927Escoliosis misceláneas, 927Evaluación radiológica, 927
Mediciones, 927Tratamiento, 933
Anomalías con afectacíón generaldel esqueleto, 936
Neurofibromatosis, 936Osteogénesis imperfecta, 939
Clasificación, 940Evaluación radiológica, 941Diagnóstico diferencial, 941Tratamiento, 943
Acondroplasia, 943Mucopolisacaridosis, 943Fibrodísplasia osificante progresiva
(miositis osificante progresiva), 947Evaluación radiológica, 948Histopatologla, 949
Displasias esderosantes del hueso, 949Osteopetrosis, 949Picnodisostosis, 953Enostosis, osteopoiquilosis y osteopatla estriada, 955Displasia progresiva diafisaria, 957Melorreostosis, 959Otras displasias esclerosantes mixtas, 960