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Slide sobre Secreção digestiva
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SECREÇÕES DIGESTIVAS
Alice AquinoDayany Leonel
Franciele MariaTaianara Idelfonso
Thiago Antonio
Como é realizado uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA), quais as
principais indicações e achados ?
https://www.youtube.com/watch?v=K-Ao6kyoaNk
• Aparelhos flexíveis de fibra óptica;• 1950;
Introduz aparelho tubular pela boca
visualizar o esôfago estômago, duodeno
realizar biópsias da mucosa para caracterizar a natureza anatomopatológica das lesões
NAKADAIRA, 2001NAKADAIRA, 1998
Diagnosticas
dor abdominal
má absorção
hemorragia digestiva alta
vômitos disfagia e odinofagia
diarréia crônica
suspeita de esofagite
ingestão de cáusticos
varizes de esôfago
achados anormais em exame radiológico seriado de esôfago, estômago e duodeno
Terapêuticas
hemorragia digestiva alta
hemostasia de varizes e lesões não varicosas
dilatações
remoção de corpos estranhos
polipectomias
colocação de sondas alimentares
gastrostomias
SAKAE, 2012
SAKAE, 2012
Achados
Esofagite Gastrite
Candidíase esofágica
Inflamação crônica duodenal
Citomefalovírus
Quais indicações e contra-indicações ao uso de diclofenaco
de sódio e, se houver, qual a relação com a queixa principal do
paciente.
Diclofenaco de Sódio (AINEs)
INDICAÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES
Artrite Hipersensibilidade prévia
Dor nas costas Alergia a ácido acetilsalicílico
Crises de gota Úlcera no estomago ou no intestino
Entorses ou distensões Doença grave no fígado ou nos rins
Dor e inchaço pós-cirúrgico Insuficiência cardíaca grave
Dismenorreia
Infecções de ouvido, nariz ou garganta
• Existe uma relação de causalidade entre o uso de AINEs pelo paciente e sua queixa principal, que é a dor epigástrica.
• Os AINEs inibem a COX-1, que normalmente produziria PGI2 E PGE2.
PGI2 e PGE2
Inibe a secreção de ácido pelo estômago
Amplia o fluxo sanguíneo na mucosa
gástrica
Secreta um muco cuja função é a proteção
Pode-se concluir que a utilização desse medicamento aumenta a susceptibilidade do paciente para o surgimento de ulcerações gástricas, por diminuir a produção de prostaglandinas, resultando em dor epigástrica.
Qual a justificativa para a indicação de um inibidor de
bomba de prótons?
• A terapia da úlcera péptica alia a redução da secreção de ácido gástrico usando :
1. Antagonistas dos receptores H2 (cimetidina, ranitidina, nizatidina e famotidina)
2. Inibidor da Bomba de Prótons (IBPs)3. Antiácidos (hidróxido de magnésio, hidróxido
de alumínio e bicarbonato de sódio)
• Os IBPs produzem uma supressão ácida significativamente mais eficaz e prolongada do que os antagonistas dos receptores H2 e são capazes de manter o pH intragástrico superior a 4 por até 16 a 18 h/dia.
• O uso de IBPs é recomendado em diretrizes atuais para o tratamento da doença do refluxo gastroesofágico , para a prevenção de úlcera péptica em pacientes recebendo agentes inflamatórios não esteróides (AINEs).
Eficácia Comprovada
Provável Eficácia Sugerida Ineficiência
Tratamento sintomático e cicatrização de úlceras pépticas induzidas por uso crônico de AINEs.
Tratamento da dispepsia com pirose e regurgitação
Tratamento do sangramento digestivo alto causado por úlcera péptica.
Coadjuvante na prevenção de recorrência de úlceras pépticas induzidas por H. pylori.
-
Profilaxia primária de sangramento digestivo alto causado por úlcera de estresse.
Tratamento de esofagite ou sintomas associados à doença do refluxo gastresofágico
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GLOSSÁRIO
• Dor epigástrica: uma dor localizada na parte superior do abdome, logo abaixo da caixa torácica.
• Anictérico: pessoas com pele na cor normal, ou seja, sem acúmulo de bilirrubina na pele e mucosas
• Ferro sérico: concentração de ferro no plasma sanguíneo
• Ferritina: proteína globular encontrada no fígado• EDA: endoscopia digestiva alta: exame que analisa
a mucosa do esôfago, estômago e primeira parte do intestino delgado.
VALORES DE REFERÊNCIA
FAILACE, 2009
4,9
FAILACE, 2009
Feminino Masculino
Ferro Sérico 37 a 145 μg/dL 59 a 158 μg/dL
Ferritina 6 – 159 ng/mL 28 – 397 ng/mL
35
7