Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓNNo. de folio Clave de registroNombre del DiplomadoEntidad federativaNombre del Coordinador
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
Periodo de realizaciónProgramas de apoyo
Nombre(s) Apellido Paterno Apellido Materno
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
Edad: Entidad federativa de nacimiento:
CURP: Entidad federativa de residencia
Dirección:
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
Teléfono: Correo electrónico:
Lugar de trabajo:
Área artística:
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
**Utilice letra de molde y verifique que haya escrito correctamente nombre(s) y apellidos completos, con acentos, altas y bajas, ya que como quede registrado se imprimirá en la constancia y no habrá corrección
Marque con una “X” el nivel educativo al que corresponda su formación
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
FormaciónPrimariaSecundariaNivel técnicoBachilleratoLicenciaturaEspecialidad
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
Posgrado
Si usted ha recibido capacitación en el último año en torno a la actualización o perfeccionamiento del área artística en la que se desempeña, marque con una “X” la opción que corresponda.
Capacitación durante el último añoCapacitación externa al INBALCapacitación externa al CONACULTACapacitación externa a la institución de cultura estatal
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos
Capacitación del INBALCapacitación del CONACULTACapacitación como parte de la institución estatal de cultura
Nombre y firma del participante Nombre y firma del coordinador
Modalidad educativa de la capacitaciónPresencialA distanciaMixtaEn línea
SUBDIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN ARTÍSTICASDirección de Asuntos Académicos