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Wir machen den Weg frei. Selbstauskunft Vermögensaufstellung 1. Antragsteller 2. Antragsteller Familienname (Geburtsname) Vorname(n), Titel Geburtsdatum, Geburtsort Straße, Hausnummer PLZ, Wohnort Aktuelle Wohnsituation Wohnhaft seit Telefon privat Telefon geschäftlich Telefon Mobil Telefax E-Mail Staatsangehörigkeit(en) Familienstand Güterstand Kinder mit Kindergeld- berechtigung Ausgeübter Beruf Arbeitgeber Branche Seit Befristetes Arbeitsverhältnis in Miete in Eigentum sonstige in Miete in Eigentum sonstige ledig verheiratet geschieden verwitwet getrennt lebend einget. Lebenspartner- schaft ledig verheiratet geschieden verwitwet getrennt lebend einget. Lebenspartner- schaft gesetzlich (Zugewinngemeinschaft) Gütertrennung Gütergemeinschaft gesetzlich (Zugewinngemeinschaft) Gütertrennung Gütergemeinschaft Anzahl: _____ Geb.Jahr: _____ / _____ / _____ Anzahl: _____ Geb.Jahr: _____ / _____ / _____ Ja, bis: ___________________ Nein Ja, bis: ___________________ Nein Frau Herr Frau Herr Seite 1 von 5 0316

Selbstauskunft - Volksbank Backnang · Gesetzliche Rente/Pension/ Zusatzrente: Nettomieteinnahmen (Kaltmiete) Einkünfte aus Kapitalvermögen: Einkünfte aus selbständiger Arbeit:

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Page 1: Selbstauskunft - Volksbank Backnang · Gesetzliche Rente/Pension/ Zusatzrente: Nettomieteinnahmen (Kaltmiete) Einkünfte aus Kapitalvermögen: Einkünfte aus selbständiger Arbeit:

Wir machen den Weg frei.

Selbstauskunft

Vermögensaufstellung

1. Antragsteller 2. Antragsteller

Familienname (Geburtsname)

Vorname(n), Titel

Geburtsdatum, Geburtsort

Straße, Hausnummer

PLZ, Wohnort

Aktuelle Wohnsituation

Wohnhaft seit

Telefon privat

Telefon geschäftlich

Telefon Mobil

Telefax

E-Mail

Staatsangehörigkeit(en)

Familienstand

Güterstand

Kinder mit Kindergeld-berechtigung

Ausgeübter Beruf

Arbeitgeber

Branche

Seit

Befristetes Arbeitsverhältnis

in Miete in Eigentum

sonstige

in Miete in Eigentum

sonstige

ledig verheiratet

geschieden

verwitwet

getrennt lebend

einget. Lebenspartner-schaft

ledig verheiratet

geschieden

verwitwet

getrennt lebend

einget. Lebenspartner-schaft

gesetzlich (Zugewinngemeinschaft)

Gütertrennung

Gütergemeinschaft

gesetzlich (Zugewinngemeinschaft)

Gütertrennung

Gütergemeinschaft

Anzahl: _____ Geb.Jahr: _____ / _____ / _____ Anzahl: _____ Geb.Jahr: _____ / _____ / _____

Ja, bis: ___________________

Nein

Ja, bis: ___________________

Nein

Frau Herr Frau Herr

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Wir machen den Weg frei.

Selbstauskunft

Ihre monatlichen Einkünfte und Ausgaben

Monatliche Einkünfte (netto) 1. Antragsteller 2. Antragsteller

Nichtselbständige Arbeit (netto)

Geringfügige Beschäftigung

Gesetzliches Kindergeld

Gesetzliche Rente/Pension/Zusatzrente

Nettomieteinnahmen (Kaltmiete)

Einkünfte aus Kapitalvermögen

Einkünfte aus selbständiger Arbeit

Unterhalt

Private Zusatzrente

Sonstige Einkünfte/Sonderzahlungen

Einkünfte gesamt

Monatliche Ausgaben 1. Antragsteller 2. Antragsteller

Private Krankenversicherung(inkl. Pflegeversicherungsbeitrag)

Kaltmiete

Nebenkosten (Strom, Wasser, Heizung)

Kreditraten/Leasingraten

Altersvorsorge- und Versicherungsbeiträge

Unterhaltsleistungen

Kraftfahrzeuge (Anzahl)

Fahrtkosten (Benzin-/Kraftstoffkosten, öffentl. Verkehrsmittel, usw.)

Lebenshaltungskosten (Nahrungs-mittel, Kleidung, Urlaub, Freizeit)

Steuern auf Einkünftez.B. Einkommensteuer, Kapitalertragsteuer

Sonstige regelmäßige Ausgaben

Ausgaben gesamt

E/Ü-Rechnung Jahresabschluss E/Ü-Rechnung Jahresabschluss

Kleinwagen _____

Oberklasse _____

Mittelklasse _____

Motorrad _____

Kleinwagen _____

Oberklasse _____

Mittelklasse _____

Motorrad _____

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Wir machen den Weg frei.

Selbstauskunft

Ihre Vermögensverhältnisse und Verbindlichkeiten

Vermögensverhältnisse

Bankguthaben

bei:

bei:

bei:

Wertpapiere/Fonds

bei:

bei:

bei:

Bausparguthaben

bei:

bei:

bei:

Kapitalversicherung/Altersvorsorge (Rückkaufwert)

bei:

bei:

bei:

Sonstige Vermögenswerte

bei:

bei:

bei:

Immobilienvermögen Bei mehr als 2 Objekten ist eine separate Aufstellung zu verwenden.

Immobilie 1

Anschrift Immobilie 1

Objektart

Verkaufswert Wohnfläche in m² Baujahr

______________ ______________Monatlicher Mietertrag

Eigentümer

Immobilie 2

Anschrift Immobilie 2

Objektart

Verkaufswert Wohnfläche in m² Baujahr

______________ ______________Monatlicher Mietertrag

Eigentümer

Reihenhaus Doppelhaus

Mehrfamilienhaus Einfamilienhaus

Eigentumswohnung

sonstige Immobilie

Reihenhaus Doppelhaus

Mehrfamilienhaus Einfamilienhaus

Eigentumswohnung

sonstige Immobilie

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Wir machen den Weg frei.

Selbstauskunft

Ihre Vermögensverhältnisse und Verbindlichkeiten

Verbindlichkeiten Bei mehr als 3 Krediten/Darlehen oder 2 Leasingverbindlichkeiten isteine separate Aufstellung zu verwenden.

Kredit/Darlehen 1

Aktuelle Darlehenshöhe mtl. Annuität/mtl. Zinsrate

Darlehensgeber

Zinssatz Zinsfestschreibung bis

Kredit/Darlehen 2

Aktuelle Darlehenshöhe mtl. Annuität/mtl. Zinsrate

Darlehensgeber

Zinssatz Zinsfestschreibung bis

Kredit/Darlehen 3

Aktuelle Darlehenshöhe mtl. Annuität/mtl. Zinsrate

Darlehensgeber

Zinssatz Zinsfestschreibung bis

Leasingverbindlichkeiten 1

Restschuld Leasingrate mtl.

Leasinggeber

Laufzeit

Leasingverbindlichkeiten 2

Restschuld Leasingrate mtl.

Leasinggeber

Laufzeit

Annuitätendarlehen

Endfälliges Darlehen

Annuitätendarlehen

Endfälliges Darlehen

Annuitätendarlehen

Endfälliges Darlehen

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Wir machen den Weg frei.

Selbstauskunft

Sonstige Angaben

1. Antragsteller 2. Antragsteller

Bestehen oder bestanden in den letzten zehn Jahren Mahn-verfahren oder Zahlungsklagen, Zwangsvollstreckungen, Verfah-ren zur Abgabe der eidesstatt-lichen Versicherung, Insolvenzver-fahren?

Bankverbindung (IBAN, BIC)

Zustimmung zur Bankauskunft

Der/Die Antragsteller stimmt/stimmen zu, dass die

einmalig der Bank über ihn eine Bankauskunft nach Nr. 2 AGB erteilt

Auskunftsanfrage

Die Bank darf beim Grundbuchamt, Handelsregister, Güterrechtsregister oder Einwohnermeldeamt Auskünfte einholen, sich Unterlagen - insbesondere Abschriftenaus öffentlichen Registern - beschaffen und dort Einsicht in die Register und Aktennehmen. Bei dem unter Umständen erforderlich werdenden Nachweis des berech-tigten Interesses wird die Bank das Bankgeheimnis wahren. Wird der Kredit grund-pfandrechtlich gesichert und ist der Kreditnehmer der Sicherungsgeber, so stimmtdieser der maschinellen Bearbeitung von Anträgen auf Auskunft aus dem Grundbuchgemäß § 133 Abs. 4 GBO zu.

UnterlagenDie von der Bank geforderten, aber nicht beigefügten Unterlagen werdennachgereicht.

Ja und zwar:

Nein Nein

Ja und zwar:

Vollständigkeitserklärung Ich/Wir bestätigen die Richtigkeit und Vollständigkeit der gemachten Angaben

AGB-EinbeziehungsklauselErgänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank (AGB). Die AGB können in den Geschäftsräumen der Bank eingesehen werden; auf Verlangenwerden sie ausgehändigt

Ort, Datum Unterschrift Antragsteller 1

Ort, Datum Unterschrift Antragsteller 2

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