Self Assesment & Pengembangan Aktivitas RS

7/25/2019 Self Assesment & Pengembangan Aktivitas RS

1/8

EVALUASI DIRI RSUD SINJAI

1. MANDAT UNIT KERJA

a. Tugas Pokok

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sinjai, sebagai salah satu satuan kerja perangkat

daerah Kabupaten Sinjai bertugas melaksanakan sebagian kewenangan PemerintahKabupaten Sinjai di bidang kesehatan. Memiliki tugas menyelenggarakan urusan di

bidang penyelenggaraan upaya penyembuhan dan pemulihan kesehatan yang dilaksanakan

seara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan dan

penegahan, serta melaksanakan upaya rujukan dan menyelenggarakan pendidikan dan

pelatihan serta Melaksanakan pelayanan yang bermutu sesuai standar pelayanan RS.

b. !ungsi. Untuk melaksanakan tugas pokok di atas, maka Rumah Sakit Umum Daerah

Kabupaten Sinjai memiliki " #ungsi yaitu $

%. Perumusan kebijakan teknis di bidang pelayanan medik, pelayanan keperawatan,

#asilitas medik dan keperawatan, umum, peningkatan sumber daya manusia melalui

pendidikan dan pelatihan, perenanaan dan anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi

dana dan akuntansi.&. Penyelenggaraan urusan pelayanan medik, pelayanan keperawatan, #asilitas medik

dan keperawatan, umum, peningkatan sumber daya manusia melalui pendidikan dan

pelatihan, perenanaan dan anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi dana dan

akuntansi.

'. Pembinaan dan penyelenggaraan di bidang pelayanan medik pelayanan

keperawatan, #asilitas medik dan keperawatan, umum, Sumber daya manusia,

pendidikan dan pelatihan, perenanaan dan anggaran, perbendaharaan dan mobilisasi

dana dan akuntansi.

". Menyelenggarakan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan

#ungsinya

3. VISI, MISI DAN TUJUAN INSTITUSIa.Visi. (erdasarkan kondisi rill saat ini, dan dengan mempertimbangkan hasil analisis

lingkungan strategis, serta harapan untuk melakukan perubahan di masa yang akan

datang, maka Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Sinjai menetapkan )isi $

Rumah Sakit Umum Daerah Sinjai Terbaik Dalam Pelayanan di Kawasan Selatan

Propinsi Sulawesi Selatan Tahun 201

b. Misi. (erdasarkan *isi diatas, maka dirumuskan misi, yaitu Rumusan umum mengenai

upaya+upaya yang akan dilaksanakan untuk mewujudkan *isi, yaitu$

Penerapan Tata Kelola Rumah Sakit berdasarkan !ood !o"ernment !o"ernan#e

dan !ood $lini#al !o"ernan#e untuk %ewujudkan Pelayanan Prima den&an

dukun&an sarana dan prasarana yan& memadai'

c. Tujuan

%. Terapainya Kepuasan pelanggan

&. Terwujudnya akuntabilitas in#ormasi publik

'. Tingkat penapaian SPM yang tinggi dan perkuat e*aluasinya

". Pengembangan in#rastruktur d a n pelayanan b a r u yang memiliki potensi

pasar dengan tetap mempertimbangkan aspek sosial

. Peningkatan Produkti*itas pelayanan

-. #ekti#nya Penerapan Manajemen Pelanggan

/. Peningkatan 0kuntabilitas in#ormasi publik

1. Peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga medis, administrasi dan keperawatan


2/8

4. ANALISIS LINGKUNGAN INTERNAL

4.1. PERSPEKTIF PELANGGAN

a. a!u"an Kunjun#an Pasi$n $ Perkembangan selama ' tahun terakhir

menunjukkan keenderungan menurun dari &%.2%3 kunjungan pada tahun &221

dan menurun seterusnya menjadi %/.232 pada tahun &2%2.

Tab$%1. Da&a Kunjun#an Pasi$n RSUD Sinjai '(()*'(1(

Sumber Data$ Seksi Rekam Medik dan Pelaporan

(erdasarkan tabel di atas, akupan kunjungan pasien yang diukur dari customer

acquistion dan customer loyality, masih merupakan suatu kelemahan bagi Rumah

Sakit Umum Daerah Sinjai dan menjadi titik #okus untuk dibenahi.

b.K$"uasan P$%an##an $ 4ndikator ini digunakan untuk mengukur sampai sejauh

mana kepuasan pasien terhadap layanan yang diberikan. Kepuasan pelanggan

diukur dengan melakukan sur*ey yang dilaksanakan pada akhir tahun. 5asil dari

sur*ey kepuasan pelanggan tahun &2%2 adalah sebagai berikut.

Ga+ba 1. Ga-i! asi% su/$0 !$"uasan "$%an##an Taun '(1(

9%

74%

18% TIDAK PUAS

PUAS

SANGAT

PUAS

Sumber $ (idang Pendidikan dan 0kreditasi

Dari data di atas dapat disimpulkan bahwa pada tahun &2%2 persentasi

pelanggan yang tidak puas adalah 1,2 6 dan pelanggan yang puas adalah3%,6 . 0ngka tersebut diatas SPM RS yang dikeluarkan Kemenkes yaitu

126, sehingga kepuasan pelanggan merupakan kekuatan bagi RSUD Sinjai

. 0ngka Pasien Pulang Paksa

4ndikator ini merupakan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.

Tab$% '. An#!a Pasi$n Pu%an# Pa!sa Taun '(1(

UNIT NILAI TARGET

Perawatan 0nak "," 6 7 %, 6

Perawatan 4nterna %%,2 6 7 %, 6

Perawatan (edah % %/,"2 6 7 %, 6

Perawatan (edah & %,%2 6 7 %, 6

Perawatan K40 2,&2 6 7 %, 6

Rata Rata ,23 6 7 %, 6

KUNJUNGAN PASIEN '(() '(( '(1( RATA RATA

80M0 %%,132 %2,3&% %2,'/" %%,2/"

(0RU 3,%&3 -,%2 -,/%- /,"'3

9M8 P0S4: &%,2%3 %/,"'% %/,232 %1,%'

TR:D +%/,2/6 +%,3-6 +3,%6


3/8

(erdasarkan tabel di atas persentase angka pasien pulang paksa masih belum

memenuhi target SPM rumah sakit, merupakan kelemahan RS

4.' . PERSPEKTIF PR2SES ISNIS INTERNAL

a( )uality o* Pla#e

+ $ 2ccu"a&i5n Ra&i5 62R7 $ 4ndikator ini untuk mengukur tinggi

rendahnya peman#aatan tempat tidur Tab$% 3. P$,!$+ban#an 2R '((8 9 '(1(

APAIAN '((8 '((: '(() '(( '(1( Ra&a a&a

0KTU08 /2.226 /.226 -'.226 %.226 "&.226 -.-26

TR:D +%1./6 %2.'6 +%3.26 +%/.-6 +%%.%16

Kesimpulan $ rata+rata angka pemakaian tempat tidur dibawah standar nasional,

dan keenderungan menurun seara #luktuati#.

b( )uality +* Ser"i#es

+ An#!a K$+a&ian Kasa6!ross Death Rate,!DR; $ untukmenilai angka

kematian penderita setelah dirawat untuk setiap %222penderita keluar.

Tab$% 4. P$,!$+ban#an GDR Taun '((8 9 '(1(

Kesimpulan$


4/8

operasional. (erdasarkan data diketahui bahwa >RR selama " tahun terakhir telah

masih di bawah %226 yang berarti seluruh biaya operasional dibiayai dari pendapatan

operasional dan subsidi, selain itu keenderungan dari tahun ke tahun enderung

menurun dengan tingkat rata+rata penurunan sebesar /,%-6. 5al tersebut menjadi salah

satu kelemahan dari perspekti# keuangan.


5/8

&. Peningkatan produkti*itas dan e#isiensi biaya

'. Pengembangan sistem in#ormasi rumah sakit terintegrasi

". Peningkatan sarana prasarana penungjang pelayanan

. Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM pelaksana pelayanan

Tab$% 8. Ana%is A!a Masa%a an A%&$na&i- S5%usi

ISU STRATEGIS GEJALA>FEN2MENA MASALA; AKAR MASALA; ALTERNAT

%.Rendahnya kunjungan

pasien baru dan tidak

mampunya RS

mempertahankan pelanggan

+ 5asil sur*ei kepuasa pelanggan baik

?gra#ik%;

+ >ustomer a@uisition dan ostumer

loyalty dibawah target danenderung mengalami penurunan

?Tabel %;

+ 0ngka pasien pulang paksa tinggi

?rata+rata .236; seharusnya

A %.6 ?Tabel &;

Tidak e#ekti#nya penerapan

manajemen pelanggan

+ Program p

pelanggan

&. Pendapatan #ungsional

jauh dibawah belanja

operasional

+ Pertumbuhan pendapatan ?Sales

ost Reo*ery Ratio rendah,

pendapatan #ungsional tidak

sebanding belanja operasional ?poin"." b;

Tari# RS tidak sesuai unit

ost, tidak adanya kajian

strategi e#isiensi biaya

+ Penyesuaian

penetapan str

dan e#isiensi

'. Keputusan manajemen

tidak didukung data akurat

yang terintegrasi dari

pelayanan, sampai

keuangan sehingga lemah

dan lambat dalam

e*aluasi,pengambilan

keputusan

4ndikator SPM dalam standar sarana

dan keukupan SDM masih rendah

?Tabel ;

8amanya waktu tunggu pelayanan

keuangan pelanggan

(elum adanya sistem

in#ormasi RS yang

terintegrasi

+ Pengemba

in#ormasi

". Rendahnya produkti*itas

dan peman#aatan pelayanan

RS oleh masyarakat karena

terbatasnya pilihan

pelayanan

+ 4ndikator Buality o# ser*ies melalui


6/8

). PR2GRAM TERPILI; ?

).1. P5#a+ P$n#$+ban#an Sis&$+ In-5+asi Ru+a Sa!i& T$in&$#asi

8atar (elakang Sistem data based rekam medik dan data+data lainnya termasuk keuangan masih

manual serta sistem pengelolaan belum berjalan dengan baik sehingga belum

memberikan dukungan bagi pengambilan keputusan manajemen. Selain itu sistem

manual juga menyebabkan pelayanan keuangan pelanggan menjadi lama?(erdasarkan e*aluasi diri, poin ".' hal.";

Rasional Penerapan teknologi in#ormasi merupakan bagian dari penerapan Sistem 4n#ormasi

untuk mendukung penyediaan in#ormasi atas akti*itas pelayanan, penyimpanan data

medik, memperepat proses pembayaran jasamedik, pengendalian biaya,

perenanaan dan keakuratan pelaporan keuangan dalam rangka pengambilankeputusan oleh manajemen

Tujuan Meningkatkan akuntabilitas RS kepada publik melalui laporan keuangan danpelayanan yang epat dan akurat dengan sistem in#ormasi terintegrasi

Mekanismedan Ranangan

%. Membuat kajian dan kerangka auan Sistem 4n#ormasi RS terintegrasi&. Konsultasi teknis

'. Pengadaan hardware dan so#tware". Pelatihan petugas pelaksana S4MRS.Sosialisasi implementasi dan alur pelayanan ke seluruh unit

-. Trial and run

Sumber Dayayang

Dibutuhkan

Sub Kegiatan Sumber Daya yang

Dibutuhkan

Komponen

pembiayaan

stimasi

(iaya

Kajian dan

kerangka

auan S4RS

Tim pengkaji

Re#erensi model S4RS

5onor tim pengkaji Rp. jt

Pengadaan

5ardware dan

so#tware

5ardware ?P>, 9aringan;

So#tware S4MRS

%- unit P> dan

jaringan, So#tware

modul S4MRS

Rp.%22 jt

Pelatihanpetugas

:arasumberSta# pelaksana

Modul pelatihan

5onor narasumber,Makan minum

pelatihan

Rp. %2 jt

Sosialisasi :arasumber

Sta# pelaksana

Sta# unit pelayanan

5onor narasumber,

Makan minum

pertemuan

Rp. %2 jt

Trial and run Sta# pelaksana yg telah dilatih5ardware,so#tware serta

jaringan yang siap digunakan

+

9adwalPelaksanaan

(ulan

% & ' " - / 1 3 %2 %% %&

Kajian dan

kerangka auanS4RS

Pengadaan

5ardware dan

so#tware

Pelatihan

petugas

Sosialisasi

Trial and run

Sasaran

4ndikator

Keberhasilan

4ndikator Kinerja Target

=utput $ Terimplementasinya Sistem 4n#ormasi RS terintegrasi %226

=utome $

%.Meningkatnya tingkat ketepatan dan keepatan laporan

pelayanan dan laporan keuangan

&. Menurunnya waktu tunggu pelayanan keuangan pelanggan

Ketepatan $ 336

Keepatan $ real time

7 %2 M:4T

Keberlanjutan Strategi keberlanjutan program$%. Komitmen manajemen dan Pemerintah Daerah atas implikasi #inansial

&. Komitmen sta# pelaksana S4MRS dan seluruh unit pelayanan atas implementasi sistem

'. Perlunya dibentuk Tim pengendali pelaksanaan S4MRS untuk monitoring, e*aluasi dan

perenanaan pengembangan dan pemeliharaan sistem pasa implementasi

Penanggung9awab

(idang Perenanaan dan Pengembangan Sarana


7/8

).'. P5#a+ P$n#ua&an P$an 5s&u+$ S$/ic$ RS a%a+ P$n#$%5%aan P$%an##an

8atar (elakang Rendahnya apaian indikator berdasarkan persepsi pelanggan, yaitu ostumera@uisition dan ostumer loyalty dibawah target dan enderung mengalami

penurunan ?e*aluasi diri hal.%;, tingginya angka pasien pulang paksa tinggi ?rata+rata

.236; seharusnya A %.6 ?e*aluasi diri hal.';

Rasional Rendahnya kunjungan pasien baru dan tidak mampunya RS mempertahankanpelanggan, padahal hasil sur*ei kepuasan pelanggan menunjukkan hasil positi#. 5alini menunjukkan bahwa RS perlu memaksimalkan peran ostumer ser*ie untuk

pengelolaan pelanggan yang mengelola in#ormasi, keluhan, pertemuan untuk

masukan pelanggan, sehingga terjalin komunikasi dan umpan balik yang baik dari

pelanggan.

Tujuan Meningkatkan akupan kunjungan baru dan mempertahankan akupan kunjungan

lama RS

Mekanisme

dan Ranangan

%. Penyusunan pedoman dan S=P pengelolaan pelanggan

&. Pengelolaan keluhan pelanggan melalui hotline dan SMS keluhan

'. !eed bak pelanggan post perawatan melalui SMS pengingat waktu kontrol

". Pengelolaan in#ormasi jadwal dan jenis pelayanan yang update melalui media in#ormasi

Sumber Dayayang

Dibutuhkan

Sub Kegiatan Sumber Daya yang

Dibutuhkan

Komponen

pembiayaan

stimasi

(iaya

Penyusunan pedoman

dan S=P pengelolaan

pelanggan

+Tim penyusunan S=P

+Konsultan pendamping

(iaya konsultan

pendamping

5onor tim

Rp. &2 jt

Pengelolaan keluhan

pelanggan melalui

hotline dan SMS

keluhan

+Sta# >S untuk P4> SMS

keluhan

+S=P penatalaksanaan

+5andphone standby dengan

nomor hotline &" jam

+(rosur in#ormasi nomorhotlline RS

(elanja modal

handphone

5onor tim

(iaya etak

Rp. %2 jt

!eed bak pelanggan

post perawatan

melalui SMS

pengingat waktu

kontrol

+Sta# >S untuk P4> #eed

bak pelanggan

+Data pasien post perawatan

+S=P penatalaksanaan

5onor tim Rp. jt

Pengelolaan

in#ormasi jadwal dan

jenis pelayanan yang

update melalui media

in#ormasi

+Sta# pengelola website RS

+8ea#letCbrosur jenis layanan

+Sta# >S standby layanan

in#ormasi

+ Ruangan >S

(iaya etak

5onor tim

(iaya pengelolaan

website

Reno*asi ruangan >S

Rp. 2 jt

9adwal

Pelaksanaan

(ulan

% & ' " - / 1 3 %

2

%% %&

Penyusunan pedoman dan

S=P pengelolaanpelanggan

Pengelolaan keluhan

pelanggan melalui hotline

dan SMS keluhan

!eed bak pelanggan post

perawatan melalui SMS

pengingat waktu kontrol

Pengelolaan in#ormasi

jadwal dan jenispelayanan yang update

melalui media in#ormasi

Sasaran

4ndikator

Keberhasilan

4ndikator Kinerja Target

=utput $ Tersusunnya pedoman dan S=P pengelolaan pelanggan %226

=utome $

%.Meningkatkan ostumer a@uisition dan ustomer loyalty

&.Menurunkan angka keluhan pelanggan

'. Menurunkan angka pasien pulang paksa

Peningkatan &26

Turun menjadi 7 6

Turun menjadi 7 '6

Keberlanjutan Strategi keberlanjutan program$%. Komitmen manajemen dan Pemerintah Daerah atas implikasi #inansial

&. Komitmen sta# pelaksana >ustomer Ser*ie dan seluruh unit atas implementasi program

'. Perlunya dilakukan monitoring dan e*aluasi pelaksanaan program seara berkalaPenanggung Kepala (agian Umum sebagai penganggung jawab Unit >ostumer Ser*ie


8/8

jawab

Documents

Self Assesment & Pengembangan Aktivitas RS