Seminar Erba

8/18/2019 Seminar Erba

1/15

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Hari / tanggal :

Inisial : Ny.E

Ruang : Nusa indah

Pertemuan : 1

asalah keperawatan : peru!ahan persepsi sens"ri : halusinasi

#. Pr"ses keperawatan1. K"ndisi klien :

$s : %

$" : %

&. $iagn"sa keperawatan : peru!ahan persepsi sens"ri :

halusinasi

'. Tu(uan khusus :

• Klien dapat mem!ina hu!ungan saling per)aya

• em!antu klien mengenal halusinasinya

• enga(arkan klien )ara meng"ntr"l halusinasi dengan

)ara menghardik

Tu(uan *mum : ampu meng"ntr"l halusinasinya

+. Tindakan keperawatan :1. ,ina hu!ungan saling per)aya

• Sapa klien dengan ramah

• Perkenalkan diri dengan s"pan

• Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan

• -elaskan tu(uan pertemuan• -u(ur dan menepati (an(i

• Tun(ukan sikap empati dan menerima klien apa adanya

• ,eri perhatian kepada klien dan memperlihatkan

ke!utuhan dasar klien&. ,antu klien mengenal halusinasinya yang meliputi

isiwakturekuensisituasi pen)etus dan perasaan klien saat

ter(adi halusinasi

,. Strategi pelaksanaan : SP11. 0rientasi

Salam teraupetik


2/15

#ssalammualaikumselamat pagi!"leh !erkenalan m!ak 2

nama saya Nurul $inia Putrisaya senang dipanggil suster

nurulsaya mahasiswa STIKes uhammadiyah Palem!angsayasedang praktek disini dari (am 34.33%1+.33 5I, siang nantikalau

!"leh tau nama m!ak siapa 2senang dipanggil apa 2umurnya

!erapa 2!agaimana perasaan m!ak hari ini 2!agaimana tidurnya

tadi malam 2ada keluhan tidak 2!agaimana makannya2ha!is

tidak 2

&. K"ntrak

• T"pik : #pakah m!ak tidak ke!eratan meng"!r"l

dengan saya 2 menurut m!ak se!aiknya kita meng"!r"l

tentang apa sesudah atau se!elum yang selama ini m!akdengar dan lihat tapi tidak nampak 2

• 5aktu: ,erapa lama kira%kira kita !isa meng"!r"l m!ak

maunya !erapa menit 2

• Tempat :6 $imana kita duduk 2m!ak maunya dimana

2

'. 7ase ker(a #pakah m!ak sering mendengar suara tanpa ada wu(udnya 26#pa yang dikatakan suara itu 26#pa m!ak meluhat sesuatu"rang atau !ayangan makhluk 26

#pa yang terlihat 26#pa terus menerus terlihat dan terdengar atau hanya sewaktu

sa(a 26Kapan paling sering melihat atau mendengar sesuatu

terse!ut 26,erapa kali sehari m!ak mendengarnya 26Pada waktu apa sa(a m!ak mendengarnya 2sendiri 26#pa yang m!ak rasakan pada saat mendengar atau melihat

sesuatu terse!ut 26#pa yang m!ak lakukan pada saat mendengar atau melihat

sesuatu terse!ut 26

#pa dengan )ara itu !ayangan atau suara itu menghilang 26!agaimana kalau kita !ela(ar )ara men)egah suara%suara itu

mun)ul 26Pertama satya akan menga(arkan )ara menghardik suara

terse!ut 2dengan )ara Pada saat suara%suara dan !ayangan itu

mun)ul langsung m!ak !ilang 8saya tidak mau dengar atau saya

tidak mau lihatkamu suara palsu atau !ayangan palsu pergilah%

pergilah 9diulangi%ulangi sampai suara itutidak terdengar

lagi)"!a m!ak peragakanya !agus)"!a lagiya !agus m!ak

sudah !isa96

+. Terminasi


3/15

• Ealuasi su!(ekti :

,agaimana perasaan m!ak setelah !er!in)ang%!in)ang

dengan saya 2m!ak merasa senang atau tidak denganlatihan tadi 26

• Ealuasi "!(ekti :Setelah pan(ang le!ar "!r"lan kita tadi sekarang )"!a

m!ak simpulkan pem!i)araan kita tadi 26

• Ren)ana tindak lan(ut :

kalau !ayangan /suara tadi mun)ul lagi m!ak )"!a )ara

1 terse!ut ya 9!agaimana kalau kita !uat (adwal

latihannya lagi 2 m!ak mau (am !erapa 2apa sa(a

latihannya 26


4/15

Inisial : Ny E

Ruangan : Nusa Indah

Hari/tang

gal

$iagn"sa

keperawat

an

Implementasi Ealuasi

;angguan

sens"ri

persepsi :

Halusinasi

pendengar

an

1. em!ina

hu!ungan saling

per)aya

• Sapa klien

dengan ramah

dan !aik

• Perkenalkan diri

dengan s"pan

• Tanyakan nama

lengkap klien

• -elaskan tu(uan

pertemanan• -u(ur dan

menepati (an(i

• Tun(ukan sikap

empati

&. em!antu klien

mengenal

halusinasinya

'. elatih klien

meng"ntr"l

halusinasi dengan

)ara menghardik

halusinasi

+. emper(elaskan

)ara menghardik

halusinasi


5/15

halusinasi

=. eminta klienmemperagakan

ulang

4. emantau

perilaku dan !eri

pu(ian pada

perilaku klien

yang sesuai

>. emasukkan

dalam (adwalkegiatan klien

• elakukan sp &

• elatih )ara &

!er)akap%)akap dengan

"rang lain

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Hari / tanggal :

Inisial : Ny.E

Ruang : Nusa indah

Pertemuan : & Sp ke II



$s : klien mengatakan mendengar ataau !isikan sudah tidak

ada lagi

$" : Klien tampak !ingung dan lesu


halusinasi

'. Tu(uan khusus :

• Klien dapat mengidenti?kasi (enis halusinasi

• klien dapat mengealuasi halusinasinya

• klien dapaat meng"ntr"l halusinasi

•

+. Ren)ana tindakan keperawatan :

• engealuasi kemampuan klien dengan )ara 1

@ menghardik A


6/15

• Batihan )ara & @ !er)aka%)akap dengan "rang lain A

• emasukkan (adwal kegiatan klien

#. Strategi pelaksanaan :1. 0rientasi

• Salam teraupetik

#ssalammualaikumm!ak sesuai (an(i kita kemarinsaya

datang lagi hari ini 26

• Ealuasi

,agaimana perasaan m!ak saat ini 2apakah suara%suara

masih mun)ul 2apakah sudah dipakai )ara satuyang di

latih kemrin 2!erkurangkah suaranya 2!etul!agus

m!ak 96

&. K"ntrak• T"pik : m!ak sekarang kita !ela(ar meng"ntr"l halusinasi

dengan !er!i)ara dengan "rang lain2

• 5aktu: !ak.E mau meng"!r"l !erapa menit2

• Tempat :6 $imana kita meng"!r"l 2diteras mau m!ak

2

'. 7ase ker(a)ara kedua men)egah atau meng"ntr"l halusinasi adalah

dengan meng"!r"l atau !er!in)ang dengan "rang lain26Kalau m!ak.E mendengar suara%suara halusinasinya )ari teman

untuk dia(ak meng"!r"l26minta teman m!ak untuk meng"!r"l dengan m!ak26C"nt"hnya :T"l"ng saya mulai mendengar suara%suara itu lagiay" ng"!r"l

dengan saya 2atau ketika m!ak sudah pulang nanti m!ak minta

t"l"ng sama keluarga m!ak untuk meng"!r"l ay" di)"!a m!ak9)"!a m!ak praktekkan 9!agus )"!a m!ak

ulangi sekali lagiiya !enar !egitu !agus m!aksudah !isa

diteruskan m!ak 6

+. Terminasi

• Ealuasi su!(ekti :

,agaimana perasaan m!ak setelah latihan )ara & tadi 2

apakah m!ak nyaman tidak 26

• Ealuasi "!(ekti :

-adi sudah !erapa )ara yang dipela(ari kita untuk

meng"ntr"l halusinasi m!ak 26

• Ren)ana tindak lan(ut :C"!alah kedua )ara ini kalau m!ak mengalami halusinasi

lagikita masukkan dalam (adwal kegiatan harian m!ak

ya 26


7/15


8/15

)akap dengan

"rang lain


9/15


halusinasi

'. Tu(uan khusus :

• klien dapaat meng"ntr"l halusinasi dengan )ara er!al

tanpa harus !angun


• engealuasi kemampuan klien dalam meng"ntr"l

halusinasinya dengan )ara ke &

• Batihan )ara ' @ melakukan aktiitas ter(adwal A

• -elaskan aktiitas teratur untuk meng"ntr"l halusinasi

• $iskusikan aktiitas yang !isa dilakukan klien

• Pantau pelaksanaan (adwal kegiatan mem!erikan perilaku

yang p"siti kepada klien

,. Strategi pelaksanaan :1. 0rientasi


#ssalammualaikumselamat pagi m!ak sesuai (an(i kita

kemarinsekarang kita !ertemu lagi mem!ahas tentang

halusinasi m!ak6

• Ealuasi

,agaimana perasaan m!ak saat ini 2sudah dilakukan )ara 1

dan & nya 2apa m!ak !isa meng"ntr"l halusinasinya setelah

dilaksanakan se)ara teratur 2!agaimana kalau kita lan(ut

latihan )ara ' yaitu aktiitas ter(adwal 6&. K"ntrak

• T"pik : m!ak maunya dimana2diteras depan sa(a ya

m!ak9

• 5aktu : !ak.E mau !erapa lama 2!agaimana kalau 13

menit2

• Tempat :6 $imana kita meng"!r"l 2diteras mau m!ak 2

'. 7ase ker(a#pa sa(a yang !iasa m!ak lakukan 2kegiatan yang !iasa m!ak

lakukan dari pagi sampai malam 2 wah !anyak sekali

kegiatannya m!ak9mau kita latih & kegiatan hari ini 2!agus

sekali m!akm!ak !isa lakukan kegiatan ini untuk men)egah

suara itu mun)ul lagi.Kegiatan yang lain akan kita latih lagi agar

dari pagi sampai malam ada kegiatan6

+. Terminasi

• Ealuasi su!(ekti :,agaimana perasaan m!ak setelah !er)akap%)akap tentang

)ara melaksanakan kegiatan ter(adwal 26


10/15

• Ealuasi "!(ekti :

C"!a m!ak se!utkan kegiatan apa sa(a yang m!ak lakukan

pada s"re hari 2)"!a m!ak se!utkan ' )ara yang telah kitalatih untuk men)egah halusinasi2!agus sekali m!ak)"!a

lakukan itu sesuai (adwal ya m!ak 96

• Ren)ana tindak lan(ut :

C"!alah kedua )ara ini kalau m!ak mengalami halusinasi

lagikita masukkan dalam (adwal kegiatan harian m!ak ya 26


11/15

)ara ' yaitu

melakukan

aktiitaster(adwal

'. en(elaskan

pentingnya

aktiitas yang

!iasa dilakukan

"leh klien

+. endiskusikan

aktiitas yang

!iasa dilakukan

"leh klien


12/15



$s : klien mengatakan tidurnya nyenyak dan suara%suara

terse!ut sudah tidak terlalu sering lagi terdengar

$" : Klien tampak tenangk""perati dan ada k"ntak mata

dengan perawat


halusinasi

'. Tu(uan khusus :• Klien dapat melaksanakan )ara minum "!at yang teratur


• Ealuasi kemampuan klien dalam meng"ntr"l halusinasi yang

sudah dia(arkan

• Batih klien menggunakan "!at dengan !enar se)ara teratur

• -elaskan aki!at !ila putus "!at

• -elaskan )ara minum "!at dengan menggunakan prinsip <

!enar

,. Strategi pelaksanaan :1. 0rientasi


selamat pagi m!akapa ka!ar hari ini 2!agaimana

perasaannya hari ini m!ak 26

• Ealuasi

,agaimana sudah dipakai )ara yang kita pela(ari 2#pakah

(adwal kegiatannya sudah dipakai2apa pagi ini sudah minum

"!at 26&. K"ntrak

•

T"pik : ,aiklah m!ak hari ini kita akan mendiskusikantentang "!at%"!atan yang m!ak minum 2

• 5aktu : !ak kita akan diskusikan ini selama 1< menit

sampai makan siang!isa kan m!ak 2

• Tempat :6 ,agaimana kalau disini sa(a ya m!ak 2

'. 7ase ker(a!ak apakah !edanya setelah minum "!at se)ara teratur2

apakah suara%suara itu yang sering m!ak dengar !erkurang atau

hilang 26inum "!at se)ara teratur sangatlah pentingsupaya suara%

suara itu yang sering m!ak dengar tidak akan mun)ul lagi6


13/15

#da !erapa ma)am "!at yang m!ak minum setiap harinya

+. Terminasi• Ealuasi su!(ekti :

,agaimana perasaan m!ak setelahkita !er)akap%)akap

tentang "!at 6

• Ealuasi "!(ekti :C"!a (elaskan ada !erapa )ara yang dapat dilakukan untuk

men)egah suara%suara itu datang lagi26iya !agus m!ak sudah !isa menye!utkan satu persatu6mari kita masukkan (adwal minum "!at kedalam (adwal

kegiatan6(angan lupa pada waktunya minum "!at dan tanyakan itu

pada perawat atau keluarga pada saat pulang6nah sekarang sudah waktunya makan siang dan (angan lupa

nanti "!atnya diminum ya9 Per!in)angannya sampai disini

dulu ya m!akselamat makan dan istirahat ya m!ak 9

assalammualaikum 6


14/15

sens"ri

persepsi :

Halusinasipendengar

an

kemampuan klien

dalam

meng"ntr"lhalusinasinya

yang sudah

dipela(ari

&. engan(urkan

klien untuk

minum "!at

se)ara teratur

'. en(elaskan

kegunaan "!at

+. en(elaskan

manaat minum

"!at


15/15

pada saat

minum "!at

Documents

Seminar Erba