Seminario Salud Ocupacional

Médico Ocupacional

Carlos A. Ramirez

UNIDAD N°01

INTRODUCCIÓN

UNIDAD N°02

HIGIENE COMO HERRAMIENTA DE GESTIÓN

UNIDAD N°03

PROGRAMA DE PROTECCIÓN AUDITIVITA

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CONTENIDO

UNIDAD N°01 (Parte I)

INTRODUCCIÓN – Introducción

– Definición y aplicaciones

– Elementos de un programa de gestión

– OHSAS 18001 Y Ley N° 29783 – Documentos obligatorios

– Marco legal

– Gestión de salud Ocupacional

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INTRODUCCION

Edad Antigua:

Hipócrates (460 a.C. – 370/360 a.C.) Describió las primeras notas médicas acerca de los trabajadores metalurgistas. Relaciona factores determinantes de las enfermedades y la importancia del medio laboral, social y familiar.

Galeno (130 d.C. – 200/210 d.C.) describió los daños en los trabajadores de las minas de cobre (Chipre), relacionándolos a los vapores ácidos en el proceso de obtención del metal.

Plinio (23 a.C. – 79 a.C.) Describe la historia natural de las enfermedades producidas por el zinc, cinabrio y el mercurio. Recomienda a los esclavos protegerse el rostro con mascaras, paños, membranas (vejiga de carnero) para disminuir la exposición a polvos y vapores.

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INTRODUCCION

Renacimiento: Ellenbog (1449 – 1499) Indica que los vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatología de la intoxicación con plomo y mercurio resaltando la importancia de la ventilación y cómo tratar los casos. Georgius Agrícola (1494 – 1555) De Re Metallica Reconoce que la aspiración de algunas partículas producía asma y ulceraciones en los pulmones. Paracelso (1493 – 1541) Relaciona la acción de las sustancias usadas en el trabajo y la enfermedad en el trabajador. Intentó el tratamiento de diversas intoxicaciones laborales

Renacimiento:

Bernardino Ramazzini Padre y fundador de la Medicina Ocupacional. Escribió De Morbis Artificum Diatriba ,"Discurso de las enfermedades de los artesanos" o también conocido como Tratado Sobre Las Enfermedades Profesionales o laborales. Es el primer estudio de enfermedades relacionadas con los oficios, puso en evidencia los peligros para la salud de productos químicos, polvo, los metales, los movimientos violentos, las posturas incómodas, encontradas en los trabajadores de 52 ocupaciones. Describe la importancia de preguntar al paciente: ¿ Cuál es su oficio? Señala la relación entre riesgo y enfermedad.

INTRODUCCION

Edad Moderna- Revolución Industrial : Proceso del paso del trabajo manual en el oficio y la manufactura a la producción maquinizada. Comenzó con la mecanización de las industrias textiles y el desarrollo de los procesos del hierro. Las innovaciones tecnológicas más importantes fueron la máquina de vapor y la denominada Spinning Jenny, una potente máquina relacionada con la industria textil. Estas nuevas máquinas favorecieron enormes incrementos en la capacidad de producción. La expansión del comercio fue favorecida por la mejora de las rutas de transportes y posteriormente por el nacimiento del ferrocarril.

INTRODUCCION

Edad Moderna-Revolución Industrial : Los efectos en la salud de la población fueron adversos (prostitución, alcoholismo, malas condiciones de saneamiento, epidemias). En el interior de las fábricas y minas, los trabajadores estaban expuestos a sufrir enfermedades profesionales o accidentes de trabajo, así como los efectos adversos derivados de una jornada laboral prolongada.

INTRODUCCION

Edad Moderna-Revolución Industrial : Se comienza a relacionar la presencia de epidemias con las condiciones de trabajo. En 1796 Se funda el primer sindicato de trabajadores.En 1802 se da el código sobre la salud y moral de los aprendices, se limitaba la jornada laboral para los niños y adecuada ventilación y limpieza de los lugares de trabajo. La ley de Fábricas en 1874 estableció para todas las clases de trabajadores una jornada de trabajo de 10 horas como máximo, en 1883 prohíbe el trabajo en niños y en 1855 establece que los accidentes laborales deben ser investigados. Sir Tómas Oliver (1890) "Enfermedades propias de los Oficios" donde marcaba la relación de enfermedad y exposición a plomo y antimonio.

INTRODUCCION

En el siglo XX En 1904 se funda el primer Instituto de Salud Ocupacional en la Clínca Lavoro (Milan). Notificación de enfermedades ocasionadas por plomo, fósforo, arsénico y ántrax. Durante el tiempo previo a la primera guerra Mundial aumenta la necesidad de aumento de jornadas de trabajo. Creación de la Organización Mundial del Trabajo (OIT): Después de la 1era Primera Guerra Mundial tras la firma del tratado de Versalles, para velar por las condiciones de trabajo y fomentar la estabilidad social, económica y política de las naciones.

INTRODUCCION

Salud Ocupacional en Perú En 1824 se suprime el trabajo forzado de los indios en las minas, y en 1900 se promulga el primer Código de Minería. En 1911 se dio la primera Ley sobre Accidentes de Trabajo, Ley N° 1378 (José Matías Manzanilla), norma pionera en la región y avanzadísima para su época, introduce la teoría de responsabilidad por riesgo. En 1936 se crea el Seguro Social Obrero, en el que se establece cobertura por enfermedad, maternidad, invalidez, vejez y muerte, no considerando los accidentes y enfermedades ocupacionales. El 5 de Agosto de 1940 por Decreto Supremo se crea el Departamento de Higiene Industrial dentro del Ministerio de Salud Pública y Previsión Social. Por Ley 10833 de 1947 se crean los fondos, con el aporte del 1,8 % de la planilla de salarios de los trabajadores mineros, posteriormente Instituto de Salud Ocupacional.

INTRODUCCION

Salud Ocupacional en Perú - El Instituto de Salud Ocupacional: En 1940 se crea el Departamento de Higiene Industrial, en 1956 cambia a Instituto de Salud Ocupacional, que fue desactivado en 1994, sus recursos y funciones pasan a la Dirección General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud. El 2001 reaparece en la estructura organizacional del Ministerio de Salud como Instituto de Salud Ocupacional “Alberto Hurtado Abadía”. En la actualidad, es el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), órgano del Instituto Nacional de Salud. Al aprobarse la Ley 29783 “Ley de Seguridad y Salud en el trabajo” y su reglamento designa al CENSOPAS como miembro del Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el trabajo.

INTRODUCCION

SALUD Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves (1946) y en armonía con el medio ambiente (1992).

DEFINICIONES Y APLICACIONES

TRIADA ECOLÓGICA • Agente: elemento, causa directa o inmediata de la enfermedad o accidente. • Huésped: el trabajador sobre el que actúa el agente. • Medio Ambiente: lugar, condiciones físicas y psicosociales, donde interrelaciona el

agente con el huésped.


Enfermedad Ocupacional Es el daño orgánico o funcional ocasionado al trabajador como resultado de la exposición a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos y/o ergonómicos, inherentes a la actividad laboral. Enfermedad Profesional Es todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar. Es reconocida por el Ministerio de Salud.

DS 055 2010 EM


Enfermedades Relacionadas con el Trabajo (RM 312-2011-MINSA) Grupo amplio de enfermedades que si bien pueden ser causados única y exclusivamente por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas, agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente.

Enfermedad Relacionada con el

Trabajo

GRUPO III: las condiciones de trabajo es provocador o agravador d una enfermedad preexistente. Alergias

GRUPO II : el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo, pero no necesario. HTA, enf. Cardiovascular, enf. Psicosomáticas, várices de mmii estrés, enfermedades del aparato locomotor, algunas neoplasias.

GRUPO I: las condiciones de trabajo son causa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales. Hipoacusia, silicosis, hepatitis B.


Enfermedad Profesional Todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.

Artículo 2, DS 009-97-SA Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social


Accidentes y Enfermedades Comunes Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo con arreglo a las normas del presente Decreto Supremo, así como toda enfermedad que no merezca la calificación de enfermedad profesional; serán tratados como accidente o enfermedad comunes sujetos al régimen general del Seguro Social en Salud y al sistema pensionario al que se encuentre afiliado el trabajador.

Artículo 4, DS 003-98-SA Norma Técnica del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo


OIT Simposio Internacional en Linz, Austria, en octubre de 1992 (OIT, 1993). La diversidad de relaciones entre trabajo y enfermedad se tradujo en el reconocimiento de las categorías siguientes: 1. Enfermedades profesionales, reconocidas como tales y con una relación específica o

poderosa con una profesión, debidas, por lo general, a un único agente causal. 2. Enfermedades relacionadas con el trabajo, de etiología compleja, debidas a múltiples

agentes causales, de cuya evolución pueden ser factores coadyuvantes las condiciones del medio ambiente de trabajo, combinadas con otros factores de riesgo.

3. Enfermedades agravadas por el trabajo, enfermedades que, si bien carecen de un nexo causal con el trabajo, pueden verse agravadas por los riesgos sanitarios de origen laboral.


Salud Ocupacional Ciencia multidisciplinaria, rama de la Salud Pública, responsable de promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo daño (enfermedad o accidente) causado a la salud de estos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. Comité Mixto OIT/OMS



Higiene Industrial Medicina Ocupacional

Ciencia dedicada al reconocimiento, evaluación y control de los factores de riesgo ambientales.

- Normas

- Procedimientos

- Manejar riesgos

- Proteger

Llamada Ingeniería humana, Optimiza la interacción hombre, equipo y ambiente. Adecua las condiciones del trabajo al hombre.

- Medicina Preventiva

- Asistencia Médica

- Rehabilitación

-Salud Ambiental

Salud Ocupacional

Ergonomía Seguridad Industrial


Disciplinas de la Salud Ocupacional

1.- Medicina Ocupacional Especialidad médica dedicada a la prevención y manejo de las lesiones, enfermedades e incapacidades ocupacionales y ambientales, de la promoción de la salud y de la productividad de los trabajadores, sus familias y comunidades.

Colegio Americano de Medicina Ocupacional y Ambiental



2.- Seguridad Industrial Conjunto de normas y procedimientos para crear un ambiente seguro de trabajo, a fin de evitar pérdidas personales y/o materiales.



3.- Higiene Industrial Según la American Industrial Hygienist Assocciation (A.I.H.A.), la Higiene Industrial es la “Ciencia y arte dedicados al reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanados o provocados por el lugar de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, destruir la salud y el bienestar o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de una comunidad”.



4.- Ergonomía Según la Asociación Española de Ergonomía, la ergonomía es el conjunto de conocimientos de carácter multidisciplinar aplicados para la adecuación de los productos, sistemas y entornos artificiales a las necesidades, limitaciones y características de sus usuarios, optimizando la eficacia, seguridad y bienestar.



5.- Psicología Laboral Es una disciplina científica que estudia la conducta del ser humano y sus experiencias en el contexto del trabajo y la organización desde una perspectiva individual, grupal y organizacional. Tiene por objetivo describir, explicar y predecir estas conductas y resolver problemas que aparecen en estos contextos. Busca mejorar el rendimiento y la productividad, así como potenciar el desarrollo personal y la calidad de vida.



6.- Toxicología Parte de la Medicina que estudia los efectos nocivos de los agentes químicos sobre los organismos vivos, su mecanismo de acción y su tratamiento. 7.- Epidemiología Laboral Conjunto de métodos y técnicas que permiten la identificación, cuantificación y control de los factores de riesgo laboral y de las patologías derivadas del trabajo, para el establecimiento de prioridades en la vigilancia de los factores de riesgo y daños a la salud, para la formulación, planeamiento y gestión de acciones preventivas.


Primacías Jurídicas Legales

1- Constitución Política 2.- Ley Congreso 3.- Decreto Legislativo 4.- Decreto Ley 5.- Decretos Supremos 6.- Resolución Suprema 7.- Resolución Ministerial 8.- Ordenanzas Municipales 9.- Decretos Municipales


UNIDAD N°01 (Parte II)

INTRODUCCIÓN – Introducción

– Definición y aplicaciones

– Elementos de un programa de gestión

– OHSAS 18001 y Ley N° 29783 – Documentos obligatorios

– Marco legal

– Gestión de salud Ocupacional

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STOP

NCh 18001 2004

DNV

NTP DE INSHT

BS 8800: 1996

ISO 14001

AS/NZS 4804: 2001

ISO 9001

OHSAS 18001

LEY 29783

UNE 81900

SISTEMAS DE GESTIÓN


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¿ C uales son nuestros problemas reales?

Diagnóstico

¿ C uales resolvemos primero?

Lo mas Crítico

¿Qué queremos lograr? Objetivos - Metas

¿Cómo lo hacemos? Programas de Gestión

¿ C uales son nuestros problemas reales?

Diagnóstico

¿ C uales resolvemos primero?

Lo mas Crítico



¿cuáles son nuestros problemas reales? ¿ C uales resolvemos

primero? Lo mas Crítico



Causas Raíz

Diagnóstico

¿Cuales resolvemos primero?

Lo mas Crítico

¿Qué queremos lograr?

Objetivos - Metas ¿Cómo lo hacemos?

Programas de Gestión

¿Cómo lo hacemos?

Programas de Gestión Pla

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ELEMENTOS BÁSICOS DE UN SISTEMA DE GESTIÓN

OHSAS 18001

1. Política y objetivos en materia de SST 2. Reglamento Interno de SST 3. IPERC 4. Mapa de Riesgo 5. Planificación de la actividad preventiva 6. Programa Anual de SST 7. Registro de AT, EO, IP y otros donde deben

constar la investigación y MC 8. Registro de EMO 9. Registro de monitoreos 10. Registro de inspecciones de SST 11. Registro de estadísticas de SST 12. Registro de EPP y emergencia 13. Registro de inducción, entrenamiento,

capacitación y simulacros de emergencias 14. Registro de auditorias

1. Política objetivos y metas ambientales y de seguridad y salud en el trabajo

2. Descripción del alcance 3. Descripción de la interacción de los

elementos del Sistema de gestión así como la referencia a documentos relacionados

4. Documentos, incluido registros, requeridos por la norma

5. Documentos, incluido registros, determinados por la organización

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS

Ley 29783 OHSAS 18001

DOCUMENTOS OBLIGATORIOS

Procedimientos sugeridos: •Identificación de peligros, aspectos y evaluación de riesgos •Identificación y evaluación de requisitos legales •Plan de contingencia (ambiental y seguridad) •Documentación de los controles operativos (ya sea como documentos específicos o como parte de documentos operativos ya existentes) •Investigación de accidentes •Mantenimiento de equipos críticos (cuyo funcionamiento o falta de control generan riesgos altos). •Trabajo de terceros •Inspecciones planeadas de ambientes

PROCEDIMIENTOS SUGERIDOS

Registros típicos de SST: •Registros de evaluación del cumplimiento con los requisitos legales •Registro de identificación de peligros, evaluación de riesgos y su control •Registros de monitoreo del desempeño de la SST •Registros de calibración y mantenimiento de equipos usados en SST •Registros de acciones correctivas y preventivas •Registro de inspecciones de SST •Registros de vigilancia de la salud •Registros de entrenamiento •Registros de auditorias del sistema de SST •Registros de participación y consulta •Registros de accidentes •Registros de seguimiento de incidentes •Registros de actas de reunión sobre SST •Registros de entrega, mantenimiento de EPP •Registros de simulacros de emergencia •Registros de revisiones por la dirección

REGISTROS TIPICOS SGSST

Perú-Marco Legal: -Ley N° 29783 Seguridad y Salud en el Trabajo . D.S. 005-2012-TR. Reglamento La Ley 29783 -Ley N°30222 Modifican Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo -R.M. N°.048-2008. Aprueba la NTS No. 068-MINSA/DGSP-V.1 Listado de enfermedades

profesionales.

-RM N°374-2008-TR. Listado de los agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales que generan riesgos para la salud de la mujer gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto, …»

-R.M. Nº 312-2011/MINSA Documento Técnico: “Protocolos de Exámenes Medico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”

-R.M. 004-2014/MINSA Modifican el documento técnico " Protocolo de exámenes médicos ocupacionales y guía de diagnostico de los exámenes médicos obligatorios por actividad».

-R.M. Nº 571-2014/MINSA Modifican Documento Técnico “Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnóstico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad”, aprobado por R.M. N°312-2011/MINSA

MARCO LEGAL SST

1. Exámenes Médicos. Pre-empleo, Periódicos y Retiro. 2. Vigilancia médica ocupacional. Identificación y seguimiento de casos sospechosos o con patología asociada al trabajo. 3. Evaluaciones Clínicas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales. Atenciones curativas y de rehabilitación. Establecer la aptitud para el trabajo. Gestión de la reintegración temprana (reinserción, reubicación). Gestión del Descanso Médico. (H-H perdidas, ausentismo)

GESTION DE LA SALUD OCUPACIONAL

4. Inspecciones de Salud. Identificar peligros potenciales que puedan causar afectación a la salud de los trabajadores. 5. Higiene Industrial Identificación, cuantificación y control de los factores de riesgo ocupacionales. 6. Programas de Salud Ocupacional. • Protección auditiva. • Protección respiratoria.


7. Programas de Promoción de la Salud. • Modificación de Estilos de Vida. • Actividad física. 8. Investigación de Enfermedades Ocupacionales. Establecer la relación Causa-Efecto en las enfermedades asociadas al trabajo. 9. Capacitaciones, entrenamientos y simulacros. Plan de respuesta a emergencias


Exámenes Médicos Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la relación laboral a los trabajadores, acordes con los riesgos a que están expuestos en sus labores. 1. Pre-empleo: Se realizan al trabajador antes que éste sea admitido en un puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso y su aptitud para trabajo. 2. Periódicos: Se realizan al trabajador durante el ejercicio del vínculo laboral. Tienen por objetivo la promoción de la salud en el trabajo a través de la detección precoz de signos de patologías ocupacionales. Permiten definir la eficiencia de las medidas preventivas y de control de riesgos en el trabajo, su impacto, y la reorientación de las mismas. 3. Retiro: Se realizan al trabajador una vez concluido el vínculo laboral. Busca detectar enfermedades ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo.


FIN DE LA UNIDAD N°01

(PARTE II)

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UNIDAD N°02 (Parte I)


Definición

Clasificación

• Higiene teórica

• Higiene de campo

• Higiene analítica

• Higiene operativa

Metodología de higiene ocupacional

• Reconocimiento, evaluación y

recomendaciones

Control de riesgos

Factores de riesgos Médico Ocupacional

Carlos A. Ramirez

SALUD OCUPACIONAL RELACIONES CIENTÍFICAS, TÉCNICAS E INTERDISCIPLINARIAS

TÉCNICAS DE PREVENCIÓN DE RIESGOS OCUPACIONALES

Definición “Ciencia para identificar, evaluar (monitorear o medir) y controlar factores o agentes ambientales, originados por el puesto de trabajo o presentes en el mismo, que pueden causar enfermedad, disminución de la salud y del bienestar, incomodidad o ineficiencia significativa entre los trabajadores o los restantes miembros de la comunidad”

(American Industrial Hygiene Association - AIHA)

Definición

• Trabaja íntimamente relacionada con la medicina del trabajo.

• El Higienista Industrial y el Médico Ocupacional es el equipo mínimo necesario para enfrentar el control de las enfermedades profesionales.

Clasificación

HIGIENE OPERATIVA HOMBRE

AMBIENTE DE TRABAJO

HIGIENE TEÓRICA

HIGIENE ANALÍTICA

HIGIENE DE CAMPO

Higiene Teórica Constituye la rama de la higiene dedicada al estudio de los contaminantes y su relación con el hombre a través de estudios epidemiológicos y experimentación humana o animal con el objeto de analizar las relaciones dosis de contaminantes – respuesta humana y establecer los estándares de la concentración de agentes en el ambiente y los períodos de exposición a los cuales la mayoría de los trabajadores pueden estar repetidamente expuestos sin que se produzcan efectos perjudiciales para la salud.

Higiene Teórica

Higiene de Campo

Constituye la rama de la higiene que realiza el estudio y reconocimiento del ambiente y condiciones de trabajo identificando y evaluando los riesgos higiénicos y sus posibles consecuencias sobre la salud.

Higiene Analítica

Constituye la rama de la higiene que realiza la investigación y análisis cualitativo y cuantitativo de los contaminantes presentes en el ambiente de trabajo permitiendo evaluar la magnitud del riesgo.

Higiene Operativa Constituye la rama de la higiene que elige y recomienda los métodos de control al factor de riesgo evaluado. Se aplica cuando se conoce la existencia del riesgo, para modificar los procesos en la fuente, en el medio y/o receptor.

Metodología de actuación en Higiene Ocupacional

Reconocimiento Reconocimiento de los factores ambientales que influyen sobre la salud de los trabajadores, lo que implica un conocimiento profundo de los productos, los métodos de trabajo, los procesos y las instalaciones.

¿Cómo se identifican los factores y agentes presentes en los lugares de trabajo? • Considerando el proceso productivo • Identificando las materias primas • Conociendo los productos intermedios y finales • Teniendo presente los ciclos productivos • Definiendo el nivel de producción

Recomendaciones

• Conozca el proceso de trabajo • Inspecciones efectivas • Procedimientos de tareas • Apoyo profesional • MSDS • Registros de Accidentes • Registros médicos

Evaluación

A través de la objetivación de las condiciones ambientales y su comparación con los límites máximos o promedios permisibles. Requiere la aplicación de técnicas de muestreo y/o medición directa y en su caso el análisis de las muestras a través de la Higiene Analítica.

UNIDAD N°02 (Parte II)


Definición

Clasificación.

• Higiene teórica

• Higiene de campo

• Higiene analítica

• Higiene operativa

Metodología de higiene ocupacional

• Reconocimiento, evaluación y

recomendaciones

Control de riesgos

Factores de riesgos

Médico Ocupacional

Carlos A. Ramirez

Técnicas de evaluación Estudios preliminares cualitativos/cuantitativos Monitoreo y medición Comparación de los resultados con los límites máximos o promedios permisibles.

• Materiales crudos, productos. • Fuentes de contaminación. • Agentes químicos, físicos,

biológicos, etc. • Medidas de control en uso.

Control de los riesgos

Etapa en la cual se decide qué intervenciones (métodos de control) son las más adecuadas para controlar un riesgo concreto.

Control de los riesgos Se dirige a tres frentes:

Control de los riesgos Foco emisor del contaminante: • Sustitución del agente contaminante • Cambios en el proceso • Encerramiento • Aislamiento • Extracción localizada • Mantenimiento preventivo

Control de los riesgos Medio de difusión: • Limpieza • Ventilación por dilución o general • Aumento de distancia foco – receptor

Control de los riesgos Receptor: • Equipo de protección personal • Información y formación

Factores de riesgo laboral Son aquellos agentes y condiciones presentes en el ambiente de trabajo que pueden producir daño a la salud del trabajador

Contaminantes del aire • Sustancias particuladas o aerosoles • Gases y vapores • Deficiencia de Oxígeno

Aerosoles Conjunto de partículas dispersas en un medio gaseoso. Propiedades: Densidad, forma, cualidades higroscópicas. La más importante es el tamaño de partículas.

FACTOR DE RIESGO QUIMICO

AEROSOLES

SOLIDOS LIQUIDOS

ORGÁNICOS INORGÁNICOS HUMOS FIBRAS

FUENTE

MINERIA CEMENTO PRENSADO CARGUÍO SOLDADURA

NIEBLAS ROCÍOS

FUENTE

EBULLICION FUMIGACIÓN PINTADO CON PISTOLAS

GASES Y VAPORES

PRINCIPALES FUENTES GENERADORAS

. MONOXIDO DE CARBONO

. DIOXIDO DE AZUFRE

. OXIDOS DE NITROGENO

. CLORO Y SUS DERIVADOS

. AMONIACO

. CIANUROS

. PLOMO

. MERCURIO, ETC

. PINTURA

Vías de ingreso

Vía respiratoria Las sustancias pueden ser retenidas en la nariz, traquea, bronquios o en los pulmones dependiendo de: tiempo de exposición, tamaño, concentración y propiedades químicas. Gases y vapores depende de otras propiedades (reactividad, solubilidad).

Evaluación de Agentes Químicos Se denomina concentración ambiental a la cantidad del contaminante presente en el aire ambiente de trabajo. Clasificación de métodos de muestreo • Métodos de Lectura Directa: Sensores electroquímicos, tubos colorimétricos,

etc. • Métodos de Colección y Análisis Posterior: Fijación en filtro, fijación en tubo

absorbente, fijación en solución, etc.

Métodos de lectura directa • El gas que se difunde dentro del sensor reacciona en el

electrodo sensor causando un flujo de corriente. • Abarcan una amplia gama de gases contaminantes

(O2, CO, NO2, NO, H2S, SO2, NH3, HCl, HCN, Cl2), vapores orgánicos (alcoholes, aldehídos o ketonas).

• Relativamente baratos. • Suelen tener interferencias (presión, temperatura,

etc.)

Colección de muestras y análisis Los contaminantes presentes en el aire son transferidos mediante un sistema de captación o muestreo apropiado a un soporte que los retiene y da origen a la muestra. La muestra es enviada a laboratorio para su análisis.

Cabezal de muestreo Filtros: • Su aplicación fundamental es para polvos,

nieblas y humos. • Se succiona el aire-contaminante a través de un

filtro que atrapa mecánicamente las partículas. • Los filtros varían de acuerdo al contaminante

(diámetro, tamaño de poro y material). • Se requiere cuidar no sobrecargar los filtros.

Análisis de laboratorio Método de análisis está vinculado al procedimiento de la toma de muestras. Se recurre a métodos normalizados y validados por instituciones de reconocido prestigio nacional o internacional: Normas UNE, INSHT, NIOSH.

Límites de Exposición Ocupacional Los Valores Límite Umbral (Threshold Limit Values – TLV) se refieren a concentraciones en el aire bajo los cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden ser expuestos repetidamente día a día sin efectos adversos a la salud. Primeramente fueron establecidos por la ACGIH. Los TLVs se crean para proteger a los trabajadores que normalmente son adultos sanos.

Límites de Exposición Ocupacional Se han definido tres categorías de TLV’s. a) TLV-TWA (Valor Limite Umbral-Media ponderada en el tiempo) b) TLV-STEL (Valor Límite Umbral-Límite de Exposición de Corta Duración) c) TLV-C (Valor Límite Umbral-Techo)

TLV – TWA: Valor límite permisible - Media ponderada en el tiempo Valor de referencia para la TWA. Representa las condiciones en las cuales la mayoría de los trabajadores pueden estar expuestos 8 horas diarias y 40 horas semanales durante toda su vida laboral, sin sufrir efectos adversos a su salud.

TLV – Steel: Exposición de corta duración Es la concentración media del agente químico en la zona de respiración del trabajador medida, o calculada para cualquier período de 15 minutos a lo largo de la jornada laboral. No se debe sobrepasar en ningún momento de la jornada laboral, ni repetirse más de 4 veces al día. TLV – Celing: Valor límite techo Es la concentración de una sustancia (ejm. gases irritantes), que no debe ser excedida en ningún momento de la exposición

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Seminario Salud Ocupacional