Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/26/2019 Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

    1/5

    .Semne si simptomele prezente in chirurgia generala: anorexie,- lipsa poftei de mancare greata,- Senza ie neplcut, adesea nso it de vrsturi, reprezentnd reac ia

    unor receptori nervo i din cavitatea abdominal la diver i agen i. .Varsaturile(cunoscute medical drept emeza sau voma) reprezinta expulzia in

    forta a continutului stomacului pe gura si uneori pe nas.- regurgitatie,.-Scoatere spontan de coninut alimentar din stomac pe gur fr a

    fi vorba de un efort de a voma.- eructatie, !liminare zgomotoas pe gur a gazelor coninute n stomac.- pirozis, "urere asemntoare unei arsuri localizata n epigastru (partea superioar

    a abdomenului), cu iradieri ascendenta n spatele sternului, insotita de oregurgitare de lic#id acid n gur.

    - meteorism, $cumularea de gaz n intestin ce duce la cre%terea n volum aabdomenului, prezent in cazul bolile organice digestive %i n bolile funcionale(doar funcia digestiv este afectata).

    Se deosebe%te de balonarea abdominal ce corespunde unei senzaii subiective detensiune intraabdominal care nu corespunde ntotdeauna unei cre%teri reale a cantitii degaz din intestin.

    diaree, !misie, acut sau cronic, de scaune lic#ide si frecvente.

    Diareea acut- este caracterizat printr-un debut brusc %i o durat limitat, cauzate degermeni, parazii sau virusuri. !le se contracteaz prin ingestia apei sau a alimentelorinfectate sau prin transmisie orofecal direct sau indirect (transmiterea fecalelor conta-minate la gur prin intermediul minilor).

    !xista riscul des#iratarii.

    Diareea cronic- emisia de scaune lic#ide %i frecvente se ntinde pe o perioad caredep%e%te trei sptmni si poate fi cauzata de o leziune a peretelui intestinal (tumor,boal inflamatorie), de un fenomen de malabsorbie (intoleran la gluten), de o#iperactivitate a tranzitului intestinal (data de o #ipertiroidie) sau de o secreie patologica epiteliului intestinal (diaree secretorie).

    !xista riscul de subnutriie.

    constipatie, !misie anormal de rar a scaunelor, mai puin de trei scaune pe sptmn.

    &onstipaiile pur funcionale sunt favorizate de alimentaia srac n fibre, de sedentarism%i de stres.

  • 7/26/2019 Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

    2/5

    &onstipaia poate fi ocazional, provocat de un zcut la pat, de o febr, de un regimrestrictiv, de medicamente care ncetinesc tranzitul, de o sarcin, de o cltorie, sau poatefi cronic %i permanent.

    'ot fi datorate unei ncetineli a naintrii fecalelor n lungul cadrului colic, tulburri de

    evacuare din cauza unei proaste funcionri a rectului %i anusului.

    - hematemeza, om cu snge provenit dintr-o #emoragie digestiv superioar,snge mai mult sau mai puin digerat provine din esofag, stomac sau duoden.Simptom pentru afectiuni ca: ciroz, ulcerul gastroduodenal %i gastritele#emoragice.

    - melena, melen se manifest prin scaune negre, unsuroase, cu un miroscaracteristic.

    - rectoragii- , durere,

    - febra,- frison,- hiperemie,- tumefiere&restere de volum, umflare patologica de natura edematoasa a unui

    tesut, organ sau a unei parti limitate a corpului.- , cefalee- , tahicardie,- dispnee- , adenopatie- , contractura,

    etc

    .*nvestigatii clinice si paraclinice folosite in c#irurgia generala*nstrumentar necesar in c#irurgia generala

    + Semne si simptome prezente in chirurgia toracica si cardiovasculara:1. junghi toracic,Junghiul toraciceste descris ca o durere vie, de scurta durata,

    localizata la nivelul coastelor, pieptului sau spatelui. ung#iul toracic poate fi odurere de natura pleurala, insa poate aparea si in caz de afectare a parenc#imului

    pulmonar. "urerea isi are originea la nivelul terminatiilor nervoase algogene de lanivelul pleurei parietale. ung#iul este resimtit in urma inflamarii sau a iritariipleurei si in corelatie cu miscarile respiratorii. Junghiul toraciceste resimtit pesuprafete mici, are caracter unilateral, intensitate crescuta sau slaba si debut acutsau supraacut. usea, miscarea, sug#itul sau apasarea poate agrava ung#iultoracic, fiind corelat cu #iperestezia. ung#iul toracic poate fi declansat deafectiuni precum abcesele pulmonare, pneumotoraxul, pneumonia,tromboembolismul pulmonar, spondiloza cervicala, nevralgia de nervi intercostali

  • 7/26/2019 Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

    3/5

    sau de infarctul miocardic. Junghiul toracicpoate surveni ca urmare altulburarilor musculare, pulmonare, insa si a celor mediastinale, ale coloaneivertebrale, regiunii cervicale sau a regiunii abdominale.

    2. dispnee expiratorie. ,tuse uscata sau expectoratie

    !. ,febra". ,transpiratii#. ,hemoptizie

    ,durere anginoasa,se defineste ca o durere$disconfort%, situata cel mai adesearetrosternal, care are caractere relativ specifice, precipitata de efort fizic siameliorata de repaus sau nitroglicerina administrata sublingual localizarea: tipicretrosternal, mai rar precordial, epigastric, interscapulo-vertebral sau doar in zona deiradiere/Iradierea: cele mai intalnite sunt la nivelul umarului stang, marginea interna abratului stang si la baza gatului. $lte zone de iradiere sunt ambii umeri, ambele brate,mandibula, dinti, toracele anterior, coate, pumni, epigastru. Sunt cazuri in care durerea

    este perceputa doar in zonele de iradiere. Caracterul durerii: constrictie, presiune toracica sau precordiala, surda, apasatoare,senzatia de arsura, strivire, disconfort toracic sau greu de definit. *ntepaturile, durerile cucaracter taios,ung#iul toracic,dependente de respiratie, pozitie sunt putin probabil a ficrize anginoase.Durata, intensitatea: sunt variabile, pentru angina pectorala stabila durata tipica estede 0-1 minute, iar intensitatea este medie. $ccesul incepe gradat, atinge un punct maximapoi se sterge treptat dupa sfarsitul efortului sau la administrarea de nitroglicerinasublingual. durere foarte puternica cu durata mai mare de +2-+1 minute este uncontraargument pentru angina de efort si impune un diagnostic diferential cu sindroamelecoronariene acute, disectia de aorta, afectiunile pleuro-pulmonare.

    Factorii declansatori ai durerii

    : efortul fizic, mai frecvent cel izometric(ridicat) decatcel izoton(mers), factori psi#o-emotionali, pranzuri bogate(prin redistribuirea fluxuluisanguin in teritoriul mezenteric), efortul sexual, ta#iaritmii. &el mai comunt factordeclansator al anginei pectorale stabile ramane efortul fizic. "urerea anginoasa poateaparea si in repaus avand semnificatia unei alterari severe a patului vascular coronarian.Frecventa crizelor anginoase: este dependenta de aparitia factorilor declansatori, uniipacienti au accese rare(saptamanal), la altii aceasta fiind mai mare(zilnic). &restereafrecventei episoadelor anginoase poate semnifica existenta unei isc#emii severe (anginainstabila). Se intalneste o variatie circadiana de aparitie a durerii cu maxim dimineata siintre orele 3-+2. Simptome asociate durerii : dispnee(respiratie dificila), transpiratii, anxietate, astenie,lipotimie, greturi.

    &. Actiunea nitroglicerinei: administrarea nitroglicerinei sublingual cupeazaaccesul anginos intre +-0 minute. "aca durerea cedeaza la un interval de timp maiprelungit(42-02 minute), atunci fie cauza acesteia nu este de origine isc#emica, fieeste vorba despre un episod sever de isc#emie..

    '. dispnee de efort si repaos,(. hipercapnie&re%tere a concentraiei de dioxid de carbon n snge, prezenta in

    cazul unei insuficien respiratorie.

    http://www.bendo.ro/cauze-de-durere-toracica/http://www.bendo.ro/cauze-de-durere-toracica/http://www.bendo.ro/cauze-de-durere-toracica/http://www.bendo.ro/video-infarctul-miocardic-din-perspectiva-pacientului/http://www.bendo.ro/video-infarctul-miocardic-din-perspectiva-pacientului/http://www.bendo.ro/cauze-de-durere-toracica/http://www.bendo.ro/video-infarctul-miocardic-din-perspectiva-pacientului/http://www.bendo.ro/video-infarctul-miocardic-din-perspectiva-pacientului/
  • 7/26/2019 Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

    4/5

    1). ,palpiatatii,11. *dem12. ,ameteli,1. +atigabilitate1!. ,lipotimii

    1". ,sincope,

    1#.claudicatie intermitenta&laudicaia intermitent este termenul medical folosit pentrua descrie durerea, amoreala, senzaia de arsur, greutate sau crampe la nivelulpicioarelor care apar n timpul activitilor precum plimbat sau urcatul scrilor .$ceste senzaii se pot resimi la nivelul oricrui mu%c#i al membrelor inferioare, inclusivla picior, gamb, coaps sau fese. &laudicaia intermitent poate fi localizat sau difuz/i poate afecta unul sau ambele membre inferioare. Simptomele se amelioreaz deobicei dup oprirea activitii care le-a produs %i relaxarea muscular.

    &laudicaia intermitent este n primul rnd produs de boala arterial periferic,

    numit %i boala vascular periferic. 5n aceast afeciune mu%c#ii nu primesc suficientoxigen datorit opririi sau obstruciei circulaiei sangvine arteriale. $teroscleroza(rigidizarea arterelor) determin boal arterial periferic.

    1#. .0anifestari digestive1&. , manifestari nervoase,

    +. semne si simptome prezente in dermatologie: Semne locale- leziuni primare sisecundare: macula,papula,vezicula,pustula,flictena,ulceratiascuama,bula,eritemul,sancrul sifiliticm,eruptia,pruritul,tumora,leziunea degrata,papilomatoza,prezenta parazitilor ,durerea.

    Semne generale: edeme,febra,frison,varsaturi,ta#icardia,etc.

    1. afectiuni ale aparatului digestiv:Semne

    locale( durerea,hemoagia,pirozis,eructatie,egugitatie,inapetenta,anorexie,odinofagie,disfagie,varsaturile,tulburarile de tanzit,edeme,icte.

    2. Semne generale:alteraea fucntiilor vitale si vegetative,( dispnee, paloare,tahicadie,hipotensiune arteriala,transpiatii profuze, scadeea diuezei);scadeea ingreutate,ascita,tulburari ale starii de cunostinta( confuzie,encefalopatie,coma)

    +.Semne si simptome prezente in bolile endocrine:

  • 7/26/2019 Semne Si Simptomele Prezente in Chirurgia Generala

    5/5

    Manifestari subiective:cefaleea,oboseala fizica si intelectuala,tulburarilesomnului,transpiratie,sug#itul,setea.Tulburari gastrointestinale:inapetenta,varsatui,diaree,constipatie,dureri abdominale.Tulburari cadio-respiratorii: palpitatii,ameteli,dispnee.Tulburari ale aparatului genital: de instalare a pubertatiii,tulburari menstruale.

    Modificari ale vocii,tulburari de vedere.