SERIE BLANCA

SERIE PLAQUETARIA

SERIE BLANCA

• LEUCOSITOS TOTALES:

• GRANULOCITOS

• AGRRANULOCITOS

Eosinofilos • El eosinófilo es un leucocito granulocito pequeño derivado de la

médula ósea, tiene una vida media en la circulación de 3 a 4 dias antes de migrar a los tejidos en donde permanecen por varios días. Su desarrollo en la médula ósea es estimulado por la interleucina-5, la interleucina-3 y el factor estimulante de colonias granulocito-macrófago. Es característico su núcleo bilobulado, al igual que sus distintivos gránulos citoplásmicos; estas proteínas granulares son responsables de muchas funciones proinflamatorias, principalmente en la patogénesis de las enfermedades alérgicas, como célula efectora de hipersensibilidad inmediata, así como en la muerte de parásitos. Una de las enzimas más importantes que contienen sus gránulos es la histaminasa, que se encarga de hidrolizar la histamina, regulando así la respuesta alérgica.

GRANULOCITOS

• EOSINOFILOS:

Basofilo • Es uno de los polimorfonucleares, al igual que los neutrófilos y los

eosinófilos.• Los gránulos de los basófilos son gruesos pero escasos. Son células de

unas 10 μm de diámetro y su núcleo tiene una forma que recuerda a una S. Se originan en el mismo lugar que el resto de los granulocitos (médula ósea), y son los menos numerosos, ya que constituyen sólo el 0,5% del total. Tienen una activa participación en la respuesta inmunitaria, a través de la liberación de histamina, serotonina en bajas concentraciones, y otras sustancias químicas.

• Tiene gránulos de dos clases:• Gránulos azurófilos: Contienen Lisosomas, que a su vez estos

contienen hidrolasas ácidas. • Gránulos específicos o secundarios: Contienen Histamina (vaso

dilatador), Heparan sulfato (vaso dilatador), Heparina (anticoagulante) y Leucotrienos (hacen contraer el músculo liso de las vias aereas).

• BASOFILO:

Neutrofilo • Los neutrófilos, denominados también micrófagos, son glóbulos blancos

de tipo granulocito. Miden de 12 a 18 μm y es el tipo de leucocito más abundante de la sangre en el ser humano. Se presenta del 60 al 75%. Su periodo de vida media es corto, durando horas o algunos días.

• Se caracterizan por presentar un núcleo con cromatina compacta segmentada en 2 a 5 lóbulos conectados por delgados puentes. En neutrófilos inmaduros el núcleo se presenta sin segmentar, como una banda fuertemente teñida. Su citoplasma contiene abundantes gránulos finos color púrpura, (con el colorante Giemsa) que contienen abundantes enzimas destructoras, así como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina, necesarias para la lucha contra los gérmenes extraños

Neutrofilo • Los neutrófilos, denominados también micrófagos, son glóbulos blancos

de tipo granulocito. Miden de 12 a 18 μm y es el tipo de leucocito más abundante de la sangre en el ser humano. Se presenta del 60 al 75%. Su periodo de vida media es corto, durando horas o algunos días.

• Se caracterizan por presentar un núcleo con cromatina compacta segmentada en 2 a 5 lóbulos conectados por delgados puentes. En neutrófilos inmaduros el núcleo se presenta sin segmentar, como una banda fuertemente teñida. Su citoplasma contiene abundantes gránulos finos color púrpura, (con el colorante Giemsa) que contienen abundantes enzimas destructoras, así como una sustancia antibacteriana llamada fagocitina, necesarias para la lucha contra los gérmenes extraños

• NEUTROFILO

Monocitos • El Monocito son un tipo de glóbulos blancos agranulocitos. Es el

leucocito de mayor tamaño, su tamaño varía entre 7 y 15 μm, y representa del 4 a 8% en la sangre. Presenta un núcleo arriñonado (forma de riñón), que se tiñe de color violeta-azulado con una proporción 2:1 con respecto al resto de la célula.

• El citoplasma es abundante y de color gris azulado pudiendo estar acompañado de vacuolas blanquecinas.

• Los monocitos se generan en la médula ósea y después viajan por la sangre, para luego emigrar a diferentes tejidos como hígado, bazo, pulmones, ganglios linfáticos, hueso, cavidades serosas, etc. Después de alrededor de 24 horas de permanecer en el torrente sanguíneo, los monocitos lo abandonan y atraviesan el endotelio de los capilares o las vénulas poscapilares hacia el tejido conectivo, donde se diferencian rápidamente a macrófagos

AGRANULOCITOS

• MONOCITOS:

Linfocitos • Los linfocitos son un tipo de glóbulos blancos agranulocitos. Es el leucocito de

menor tamaño, su tamaño varía entre 7 y 15 μm, y representa del 24 a 32% en la sangre. Presenta un núcleo esférico que se tiñe de violeta-azul y en su citoplasma frecuentemente se observa como un anillo periférico de color azul. Poseen un borde delgado de citoplasma que contienen algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño aparato de Golgi.

• Los linfocitos son células de alta jerarquía en el sistema inmune, principalmente encargadas de la inmunidad específica o adquirida.

• Estas células se localizan fundamentalmente en los órganos linfoides. Tienen receptores para antígenos específicos y, por tanto, pueden reconocer y responder al que se les presente. Por ultimo, los linfocitos se encargan de la producción de anticuerpos y de la destrucción de células anormales. Estas respuestas ocurren en el interior de los órganos linfoides, los cuales, para tal propósito, deben suministrar un entorno que permita la interacción eficiente entre linfocitos, macrófagos y antígeno extraño.

Linfocitos

leucocitosis

Aumento en el numero de la serie blanca de las sangre (leucocitos), esta se presenta en:

casos de infecciones por virus bacterias ,parasitosis

Enfermedades de la medula osea como es la leucemia

Leucopenia

• Es la disminicion del numero de leucocitos totales por debajo de 4.000-4500/mm3 .

• Esta puede ser por :• Inmunodeficiencias(linfopenia)• (eosinopenia)Sindrome de chusing• Uso de ciertos medicamentos • Anemia aplastica(monocitopenia)

Valores normales de leucocitos

• Linfocitos: 20.0-50.00%• Monocitos2.00-8.00 %• Basofilos 0.00-3.00 %• Neutrofilos 50.0-70.0 %• Eosinofilos 1.00-6.00%

leucemia

• Es un grupo de enfermedades malignas de la medula osea (cancer hematologico )

• Que provoca un aumento incontrolado de leucocitos

Clasificación • Leucemia linfocítica aguda • Afecta a niños y adultos • Más frecuente en niños • Representa poco más del 50% de todos los casos de leucemia infantil • Leucemia mielógena aguda (también llamada leucemia no linfocítica aguda)• Afecta a niños y adultos • Representa poco menos del 50% de los casos de leucemia infantil • Leucemia linfocítica crónica • Afecta a adultos • Casi dos veces más frecuente que la leucemia mielógena crónica • Leucemia mielógena crónica • Afecta principalmente a adultos; muy poco frecuente en niños • Casi un 50% de la frecuencia de la leucemia linfocítica crónica

Leucemia

Leucemia

Serie plaquetaria

• Los trombocitos o plaquetas no son células, son fragmentos ovoideos de citoplasma, de unos 3 μm de diámetro, que se encuentran en la sangre y que se forman a partir de un tipo celular denominado megacariocito.

• Son irregulares, sin núcleo ni otros orgánulos. Tienen una vida media de 7 a 10 días. Tienen gran importancia en la coagulación sanguínea por su capacidad para agregarse unas con otras en respuesta a diversos estímulos. Forman coágulos, gracias a que poseen gránulos de sustancias activadoras de la coagulación.

• Valores normales: 1500-450000 ml

Plaquetas

Trombocitosis – Trombocitosis es la presencia de un alto número de plaquetas en la sangre, puede ser

reactiva o primaria (también llamada trombocitosis esencial, que realmente es un síndrome mieloproliferativo crónico). Generalmente asintomática (particularmente cuando es secundaria a una reacción), puede predisponer a una trombosis en algunos pacientes.

– La Trombocitosis reactiva: es mucho más frecuente y sus causas son varias: infecciones, postesplenectomía, malignidad, trauma, inflamatoria, pérdidas sanguíneas, trombocitosis de rebote e idiopática.

– Trombocitosis autónoma: Los pacientes con leucemia mieloide crónica, metaplasia mieloide, policitemia vera, síndrome mielodisplásico o leucemia mieloide aguda pueden presentarse ocasionamente con trombocitosis como rasgo importante. Así todos los pacientes en los que no se ha posido identificar un fenómeno reactivo requieren un exámen de médula ósea.

– La trombocitemia esencial se diagnostica cuando todas las causas de trombocitosis reactiva así como las causas de trombocitosis autónoma han sido excluidas, pues no hay rasgos patognomónicos de la trombocitosis esencial.

Trombocitopenia

• La trombocitopenia es cualquier situación con un recuento plaquetario inferior a 100.000/mm³, es decir, la disminución de la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo por debajo de los niveles normales. En términos generales los valores normales se ubican entre 150.000 y 400.000 plaquetas por cada milímetro cúbico.

• La trombocitopenia afecta con mayor frecuencia a personas de 20 a 40 años de edad.

Causas • Trombocitopenia inducida por fármacos: Es una reacción mediada por mecanismos inmunitarios

que disminuye el número de plaquetas circulantes durante los primeros 7 ó más días desde el comienzo del tratamiento con un nuevo fármaco, o bien durante los 2 - 3 primeros días tras la reanudación de un tratamiento medicamentoso. El fármaco que desencadena con mayor frecuencia este proceso es la heparina no fraccionada. Los anticuerpos activan las plaquetas eliminándolas de la circulación. Si la trombocitopenia inducida por heparina no se identifica y trata rápidamente, se puede producir una agregación plaquetaria intravascular con rápido desarrollo de trombosis arterial y venosa. El uso de heparina de bajo peso molecular reduce este riesgo. La quinina, la quinidina y las sulfamidas pueden destruir las plaquetas por lisis mediadas por el complemento. Hay más fármacos que pueden reducir la producción plaquetaria, como los compuestos utilizados en quimioterapia. La interrupción de la administración del fármaco resuelve el problema.

• Púrpura trombocitopénica idiopática: Se debe a un trastorno autoinmunitario que da lugar a la formación de anticuerpos antiplaquetarios, de manera que las plaquetas muestran una susceptibilidad mayor frente a la fagocitosis y la destrucción en el bazo.

• Púrpura trombótica trombocitopénica: Es un trastorno relativamente raro que afecta en el común de los casos a mujeres de entre 20 y 30 años. Puede deberse a una lesión endotelial con liberación de sustancias procoagulantes de las células del endotelio. Por esto la formación diseminada de trombos en las arteriolas y capilares de la microcirculación puede inducir una trombocitopenia potencialmente mortal con anemia hemolítica, insuficiencia renal y alteraciones neurológicas.