SERVICIO COMUNITARIO

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OBJETIVO GENERAL

Contribuir al desarrollo de acciones comunitarias de atención a la discapacidad, hacia la integración, participación e inclusión de las persona con discapacidad en todos los ámbitos de la vida nacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar, reconocer y registrar las personas con discapacidad de cada comunidad.

Conocer las demandas de la población con discapacidad de cada comunidad.

Reconocer los factores de riesgo de discapacidad presentes en la comunidad.

Iniciar acciones que permitan dar respuestas a las demandas de la personas con discapacidad como parte del colectivo.

Introducción

En la actualidad, el Ministerio del Poder Popular para la Salud, continúa un proceso político hacia el desarrollo de una nueva dirección en las políticas sociales del Estado, en plena correspondencia con la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Las principales finalidades políticas apuntan hacia el reordenamiento de las estructuras institucionales de gestión y las redes de atención de carácter gubernamental para:

• Hacer de los Derechos Sociales y la Equidad las bases de un nuevo orden social, justicia y bienestar para todos y todas.

• Combatir las inequidades, reduciendo el déficit de atención y las brechas entre grupos humanos y territorios. Rescatar lo público en función del interés colectivo, potenciando ciudadanía con capacidad en el diseño y ejecución de políticas que impacten en el desarrollo social del país.

Por ende se ha elaborado el presente Manual de Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad , presentado, por primera vez, por la Organización Mundial de la Salud en 1979, como un aporte que permitiría dar respuesta de rehabilitación a las comunidades que no tenían acceso a los servicios.

Posteriormente es revisado para hacer otras versiones en los años 80, 83 y 87 mejorando aspectos según los avances en rehabilitación. Es así como en Venezuela también vimos la necesidad de revisar estos documentos que representan un aporte invaluable para la atención de las personas con discapacidad, pero que necesariamente requería una nueva adaptación a la situación sociopolítica que vive nuestro país y a las políticas mundiales en materia de discapacidad. Es así como se entrega esta versión del Manual de Atención Comunitaria para las Personas con discapacidad

Misión

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Establecer la rectoría del Sistema Público Nacional de Salud, a través del diseño, implementación y supervisión de las políticas y estrategias que contribuyan al fortalecimiento e integración de los diversos entes prestatarios del servicio y atención en salud, con la finalidad de mejorar la calidad de vida y salud de la población.

VisiónEnte rector del Sistema Público Nacional de Salud interrelacionado con otras instituciones corresponsables, dinamizador del proceso de cambios incentivando e integrando la participación social para garantizar el ejercicio del derecho a la salud como un derecho fundamental de la vida, cumpliendo con las más estrictas normas técnicas nacionales e internacionales con oportunidad, eficacia, eficiencia y transparencia.La visión que se le ha dado a lo largo del siglo XX estaba relacionada con una condición considerada deteriorada respecto del estándar general de un individuo o de su grupo.

PASDIS

El Programa de Atención en Salud para las Personas con Discapacidad (PASDIS) adscrito al Viceministerio de Redes de Servicios de Salud representa la respuesta organizada, sistematizada y estructural, que el Ministerio del Poder Popular para la Salud está dando en materia de atención en salud para la personas con discapacidad, como ente ejecutor de la política de estado venezolano para atender este colectivo. Sustituye al anterior programa de rehabilitación que hasta el año 2005 funcionó en el entonces Ministerio de Salud y Desarrollo Social, y que a su vez sustituyó al programa de rehabilitación médica que estuvo presente en el ministerio hasta el año 1999.

El Artículo 83 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, establece que “la salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado que lo garantizará como parte del derecho a la vida”. Este mandato supremo de nuestro ordenamiento jurídico ha sido, en los últimos años, motor que ha impulsado un conjunto de procesos de cambio en la institucionalidad pública de salud que apuntan, en el mediano y largo plazo, a la conformación de un Sistema Público Nacional de Salud “de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad” (Art. 84 CRBV).

Estamos ante un momento de construcción social de este nuevo modo de gestión y atención del derecho a la salud de las venezolanas y los venezolanos sin distinción de ninguna especie o razón. Expresión de ello lo constituye el desarrollo de la Misión Barrio Adentro, como columna vertebral que sostiene la atención a la salud, no sólo en el primer nivel de atención, mediante el fortalecimiento de la red primaria de salud en todo el país, sino que integra y mejora las capacidades de los siguientes niveles de atención, otorgando mayor racionalidad, eficiencia y eficacia en atenciones concretas en todos los momentos o eventualidades del proceso salud enfermedad. Simultáneamente se ha venido avanzado decidida y progresivamente en otras áreas y dimensiones para la construcción de un Sistema Público Nacional de Salud que atienda a ciudadanos y ciudadanas de acuerdo a sus condiciones vida, lo que implica asumir las características particulares de cada ciudadano o ciudadana, considerados individual o colectivamente. Así, toman aspectos como la condición de género, la ubicación en el ciclo de vida.

DISCAPACIDAD

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El término, de uso frecuente, se refiere al funcionamiento individual e incluye discapacidad física, discapacidad sensorial, discapacidad cognitiva, discapacidad intelectual, enfermedad mental o psicosocial y varios tipos de enfermedad crónica.

Por el contrario, la visión basada en los derechos humanos o modelos sociales introduce el estudio de la interacción entre una persona con discapacidad y su ambiente; principalmente el papel de una sociedad en definir, causar o mantener la discapacidad dentro de esa sociedad, incluyendo actitudes o unas normas de accesibilidad que favorecen a una mayoría en detrimento de una minoría. También se dice que SÌ una persona tiene una discapacidad física o mentalmente tiene una función intelectual básica limitada respecto de la media o anulada por completo.

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) de la Organización Mundial de la Salud, distingue entre las funciones del cuerpo (fisiológico o psicológico, visión) y las estructuras del cuerpo (piezas anatómicas, ojo y estructuras relacionadas). La debilitación en estructura o la función corporal se define como participación de la anomalía, del defecto, de la pérdida o de otra desviación significativa de ciertos estándares generalmente aceptados de la población, que pueden fluctuar en un cierto plazo. La actividad se define como la ejecución de una tarea o de una acción. El CIF enumera 9 amplios dominios del funcionamiento que pueden verse afectados:

Aprendiendo y aplicando conocimiento Tareas y demandas generales Comunicación Movilidad Cuidado en sí mismo Vida doméstica Interacciones y relaciones interpersonales Áreas importantes de la vida Vida de la comunidad, social y cívica.

Enfoque social

El enfoque social de la discapacidad considera la aplicación la "discapacidad" principalmente como problema social creado y básicamente como cuestión de la integración completa de individuos en sociedad (la inclusión, como los derechos de la persona con discapacidad).

En este enfoque la discapacidad, es una colección compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razón por la cual la gerencia del problema requiere la acción social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participación completa de la persona con discapacidad en todas las áreas de la vida social. La mayor desigualdad se da en la desinformación de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cómo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido. La sociedad debe eliminar las barreras para lograr la equidad de oportunidades entre personas con discapacidad y personas sin discapacidad. Para lograr esto, tenemos las tecnologías de apoyo. No ve a la discapacidad como un problema individual, sino como algo dado por las limitaciones que pueda tener una persona y las

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muchas barreras que levanta la sociedad. Esto es lo que causa la desigualdad social con personas sin discapacidad.

Enfoque médico

En el aspecto médico se ve a la discapacidad como una enfermedad, causando directamente una deficiencia, el trauma, o la otra condición de la salud que por lo tanto requiere la asistencia médica sostenida proporcionada bajo la forma de tratamiento individual por los profesionales. La discapacidad es un problema individual y significa que la persona es minusválida. Es "curación dirigida", o el ajuste y el cambio del comportamiento del individuo que conducirían a "casi curan" o curación eficaz. En el enfoque médico, la asistencia médica se ve como el punto principal, y en el nivel político, la respuesta principal es la de la política de modificación o Reforma de la salud. El enfoque con el cual la persona con discapacidad es tomada por la sociedad es muy importante.

Modelo biopsicosocial

El Modelo biopsicosocial es un modelo participativo de salud y enfermedad que considera al individuo un ser que participa de las esferas biológicas, psicológicas y sociales.La condición o estrato social, la situación de inclusión/exclusión; la territorial, el acceso a los servicios de salud, así como las características corporales y cognitivas que presenta el ciudadano y la ciudadana, especialmente si éstas revelan algún tipo o grado de discapacidad, a partir de un determinado patrón de normalidad en el funcionamiento. Este Manual de Atención Comunitaria para las Personas con discapacidad se inscribe en este esfuerzo nacional por modernizar, fortalecer y hacer cada vez más eficiente el Sistema Público Nacional de Salud”, sino que presentamos la realidad epidemiológica y sociopolítica de la Venezuela del 2007, que nos presenta tres aspectos predominantes:

1. Más del 80% de la población vive en áreas con características urbanas de alta vulnerabilidad para la calidad de vida (alta siniestralidad por robos, asaltos, ajustes de cuentas entre bandas y otros hechos violentos), que derivan en personas que presentan limitaciones en su funcionamiento corporal, especialmente grave en la población adolescente, joven y adulta.

2. Esta población habita mayoritariamente en áreas urbanas e industriales entremezclada; con presencia de contaminación ambiental, anarquía y caos en la ocupación de los territorios y del ambiente; con densidad de tránsito automotor creciendo geométricamente versus una estructura vial estacionaria e incoherente y un transporte público regulado deficientemente, situaciones que arrojan cientos de personas con discapacidad.

3. El perfil epidemiológico, según la morbimortalidad francamente inclinado hacia problemas (enfermedades, daños, trastornos) crónicos los cuales por regla general, dejan secuelas discapacitantes y requieren para su solución de intervenciones necesariamente intersectoriales, integrales, con corresponsabilidad comunitaria. Adicionalmente, la definición de Venezuela, como un “Estado democrático y social de derecho y de justicia” (Art. 2 CRBV) y la definición de sus fines esenciales como la defensa y el desarrollo de la persona, y el respeto a su dignidad

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(Art. 3 CRBV) ha impulsado en los últimos años un proceso social de exigencia de los derechos sociales de grupos o sectores, tradicionalmente invisibles en el debate público, que hoy por hoy proponen, exigen y luchan por la atención, defensa y protección de sus derechos sociales. Entre ellos están las Personas con discapacidad, grupo que impulsó a un amplio debate social, efectuado entre los años 2004 y 2006, que concluyó en la promulgación por la Asamblea Nacional de la República Bolivariana de Venezuela, de la Ley para las Personas con discapacidad, el 5 de enero de 2007, Gaceta Oficial Nº 38.598.

Hoy por hoy, en la República Bolivariana de Venezuela, las personas con discapacidad, son un grupo social visible que cuenta con una ley que respalda sus derechos específicos, lo que garantiza el cumplimiento de estas demandas por los organismos del Estado. Esta nueva realidad epidemiológica y sociopolítica obliga a adecuar el material de instrucción con el cual se acompañará una estrategia fundamental en el combate para reducir las brechas de inequidades acumuladas, en este grupo vulnerable y poblacionalmente significativo (mediante metodologías sólidas y terminología comparable, la prevalencia apunta a ser mayor del 10% de personas discapacidad).

En este contexto, nos referimos a la Atención Comunitaria para las Personas con discapacidad (ACPD) como el primer eslabón en la restitución, garantía y permanencia del ejercicio del derecho a la salud de las personas con discapacidad. Preferimos esta denominación (ACPD) a la conocida Rehabilitación de Base Comunitaria (RBC), no por razones de esnobismo taxonómico, sino por el interés en colocar en primer plano el papel que las comunidades, las formas de organización y protagonismo del pueblo (Comités de Tierras, Comités de Salud, Consejos Comunales, Comités Comunitarios de personas con Discapacidad, etc.) en su papel protagónico de acompañamiento, solidaridad y compromiso con los derechos a la salud de las personas con discapacidad, priorizando así el papel de la comunidad local.

Además, la RBC fue interesadamente homologada en el imaginario social a rehabilitación pobre, de pobres y para pobres. Grupos de poder, actores comprometidos con el mantenimiento y crecimiento del complejo médico tecnológico, lograron exitosamente sembrar la matriz de opinión de que la RBC era atención con tecnología primitiva. Gremios, sindicatos, asociaciones, sociedades científicas y cofradías de interesados en conservar su status lograron posicionar que la RBC era intrusismo laboral, al proporcionarle a personal no profesional herramientas que sólo eran controlables por personal profesional altamente especializado. En fin la RBC, fue posicionada como rehabilitación de segunda para gente de segunda; no profesionales e invasores de la rehabilitación de primera hecha en instituciones (que se encuentran físicamente ubicadas en las capitales de estado), por profesionales de primera.

También existen razones epistemológicas para el uso de esta denominación, ya que la causa de la discapacidad no es sólo biológica, sino que también es social y ambiental. Por lo tanto, las intervenciones (rehabilitación), dirigidas sólo a la dimensión biológica del individuo con su subproducto, servicios y más servicios.

Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad

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Asistencias y más asistencias, cuidados profesionales y más cuidados, aislamiento sectorial (sector salud y sólo sector salud), no sólo son soluciones parciales e incompletas a la problemática, sino peor aún, un factor fundamental para que todavía grandes cantidades de personas con discapacidad, continúen en la exclusión de no recibir servicios básicos de rehabilitación, sin tener acceso en condiciones de igualdad a la educación, formación, trabajo, ocio, vida cívica y comunitaria. Es necesaria la atención integral con la comunidad como actor protagónico para intervenir sobre las otras dimensiones de la discapacidad: la dimensiónpsicológica, la dimensión social, la dimensión ambiental. Sólo la atención con la comunidad, jugando papeles protagónicos fuertemente apoyados política y financieramente por un estado solidario y dispuesto a empoderar a la gente común que vive y muere en las comunidades, y no sólo a la llamada sociedad civil, que muchas veces se autoproclama representación genuina de las mayorías con las que no se mezcla ni comparte sus posicionamientos colectivos, hará posible otro tipo de intervenciones, como son las medioambientales de granalcance, los cambios sociales, los cambios de actitud colectivos, las políticas intersectoriales públicas, el desarrollo de comunidades y sociedades integradoras.

Esas intervenciones son diferentes a rehabilitación, por lo que las llamamos Atención Comunitaria y no Rehabilitación Comunitaria. También debido a razones conceptuales, este manual no sólo enseña cómo organizar a la comunidad para rehabilitar a sus miembros que ya tienen discapacidad, sino también cómo eliminar barreras físicas, comunicacionales, arquitectónicas, urbanísticas y de actitud, para integrarlos. Además enseña cómo prevenir no sólo algunas enfermedades y daños que llevan a discapacidad, sino también cómo prevenir discapacidad aunque haya daño o enfermedad y cómo promover funcionamiento humano. Así no es sólo rehabilitación, sino que este manual es fundamentalmente Atención Integral.

En consecuencia nos parece importante destacar que este manual no es sólo para ilustrar con algún grado de detalle, cómo poner en práctica algunas técnicas ya sea para prevenir, rehabilitar, equiparar oportunidad o integrar, sino sobre todo para facilitar la organización de la comunidad para que pueda garantizar el derecho de sus miembros con discapacidad para llevar una vida independiente hasta posible y digna. Este manual está hecho para darle poder a la gente, para blindar la defensa del Derecho de las personas con Discapacidad a tener, como lo la OPS, el máximo goce a la salud posible y para ir haciendo realidad la Convención Mundial de Derechos de las Personas con Discapacidad.

Debido a esto, hacemos mención al logro de algún derecho específico a los que contribuye el mismo y lo contextualizamos con la mención de algún artículo de la recién aprobada Ley para Personas con Discapacidad de Venezuela (2007).Es por ello que hemos sustituido, donde quiera que estuviera, el término“discapacitado” por el de “persona con discapacidad” en una clara intención de reforzar el derecho a ser llamados persona en primer lugar y luego con unacondición, la discapacidad. Es además permear el manual de la terminología universal de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la salud (CIF). El formulario uno y dos para identificar a las personas con discapacidad del manual está modificado sobre la base de los tipos de discapacidad, que la CIF clasifica. Hacemos énfasis en los elementos del ambiente sobre los que se está interviniendo. De hecho, hemos agregado un cuaderno para tocar específicamente estos aspectos ambientales.

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También hacemos énfasis, cuando así se requiere, en la necesaria utilización de la red de Servicios de Salud y Rehabilitación para complementar la atención general, educativa, deportiva, recreacional. En suma, ACPD es un instrumento para que entre todos, en el ámbito local, garanticemos a la persona con discapacidad, el derecho a la dignidad, la calidad de vida y la salud, como expresión de la mayor suma de felicidad posible

La Estrategia de Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad

(ACPD), es esencialmente la transferencia de capacidades, herramientas y destrezas. Es compartir información y conocimientos básicos, basándose en la evidencia y contenidos en el manual de capacitación, para un adecuado manejo de la discapacidad de la persona con esta condición presente en una localidad, con el fin de lograr la organización, participación e integración de las personas con y sin discapacidad.

La Estrategia de Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad(ACPD) se fundamenta en:• MARCO DE DERECHOS• ATENCIÓN PRIMARIA• EQUIPARACIÓN DE OPORTUNIDADES/ACCESIBILIDAD• CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE FUNCIONAMIENTO

MARCO DE DERECHOS

La comunidad debe conocer, los aspectos legales que soporta la estrategia de Atención Comunitaria para las Personas con Discapacidad, además de los principios de humanismo, solidaridad, participación y corresponsabilidad, entre otros, previstos en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Los documentos centrales del Marco de Derechos para la Atención de las Personas con Discapacidad son:

• Declaración Universal de los Derechos Humanos• Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad (1993)• Informe final del Comité Especial encargado de preparar una convención internacional amplia e integral para proteger y promover los derechos, y la dignidad de las personas con discapacidad (2006)

• Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999)

• Ley para las Personas con Discapacidad (enero 2007)• Ordenanzas municipales que regulan la materia

DECLARACIÓN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS HUMANOS

Artículo 1. Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos y, dotados como están de razón y conciencia, deben comportarse fraternalmente los unos con los otros.

Artículo 2. Toda persona tiene todos los derechos y libertades proclamados en esta Declaración, sin distinción alguna de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o

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de cualquier otra índole, origen nacional o social, posición económica, nacimiento o cualquier otra condición.

NORMAS UNIFORMES DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad fueron aprobadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su cuadragésimo octavo período de sesiones, mediante resolución 48/96, del 20 de diciembre de 1993.Las Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad se han elaborado sobre la base de la experiencia adquirida durante el Decenio de las Naciones Unidas para los Impedidos (1983-1992). La Carta Internacional de Derechos Humanos, que comprende la Declaración Universal de Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos, la Convención sobre los Derechos del Niño y la convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, así como el Programa de Acción Mundial para los Impedidos, constituyen el fundamento político y moral de estasNormas.

La finalidad de estas Normas es garantizar que niñas y niños, mujeres y hombres con discapacidad, en su calidad de ciudadanos de sus respectivas sociedades, puedan tener los mismos derechos y obligaciones que los demás.

Propósito: El propósito de la presente Convención es promover, proteger y asegurar el goce pleno y en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por todas las personas con discapacidad, y promover el respeto de su dignidad inherente. Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás.

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

Artículo 81. Toda persona con discapacidad o necesidades especiales tiene derecho al ejercicio pleno y autónomo de sus capacidades y a su integración familiar y comunitaria. El Estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, les garantizará el respeto a su dignidad humana, la equiparación de oportunidades, condiciones laborales satisfactorias; y promueve su formación, capacitación y acceso al empleo acorde con sus condiciones, de conformidad con la Ley. Se les reconoce a las personas sordas o mudas el derecho a comunicarse a través de la lengua de señas.

Art. 21. Numerales 1 y 2; Art. 49 Numeral 3; Art. 51, Art. 86; Art. 101 Art. 178 Numeral 5

LEY PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD(Publicada en Gaceta Oficial Nº 38.598 el 5 de enero de 2007)Atención a la salud de las personas con discapacidad

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Artículo 10. La atención integral a la salud de personas con discapacidad es responsabilidad del ministerio con competencia en materia de salud, que la prestará mediante el Sistema Público Nacional de Salud.

El ministerio con competencia en materia de salud forma y acredita al personal técnico y especializado en clasificación, valoración y métodos para calificar la condición de discapacidad. Asimismo podrá emitir recomendaciones sobre la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Atención Integral a las personas con Discapacidad

ATENCIÓN PRIMARIA

Partiendo de una visión integral de la atención primaria encontramos que hay tratamiento de la enfermedad, faltando la intervención de la discapacidad, es por ello que proponemos la atención primaria vista desde la promoción del funcionamiento, prevención de la discapacidad y atención a la discapacidad.

La promoción del funcionamiento humano y prevención de la discapacidad, representa la atención en el primer nivel de atención; comprendiendo dentro del término funcionamiento, los aspectos de movimiento corporal, la ocupación, la comunicación humana y la salud mental.

La capacitación estará dirigida a los profesionales, médicos enfermeras y promotores de salud de los ambulatorios en:

• Modelo de la CIF• Herramientas para identificar posibles discapacidades

Atención ComunitariaPrimer nivelPromociónPrevenciónPersonalAmbulatorioServicio comunitarioAprendizaje en servicioInstituciones EducativasACPDEmpoderamiento a la comunidadInclusiónPersonas con y sin discapacidadServicio domiciliarioAsistencia Individual

Herramientas en orientación y movilidad

• Promoción del funcionamiento corporal

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• Promoción del funcionamiento psicosocial• Información en las estrategias de intervención de Fisioterapia, Terapia

Ocupacional y Terapia del Lenguaje• Protocolos de atención primaria en:1. Cervicalgia2. Lumbalgia mecánica3. Prevención de caídas4. Artrosis de rodilla/Artritis6. Diabetes7. Hipertensión8. Capacitación para la detección de desviaciones del neuro desarrollo9. Adherencia a las prescripciones terapéuticasEstrategias Específicas:• Escuela de Espalda• Escuela para el uso adecuado de las articulaciones y simplificación de tareas• Promoción de la actividad física• Atención Primaria de la discapacidad metabólica• Estimulación temprana• Promoción del funcionamiento respiratorio de niños y ancianos• Promoción del funcionamiento psicosocial• Promoción de la voz, habla y audición• Promoción del funcionamiento visual

ATENCIÓN DOMICILIARIAEstá dirigida a promover la capacidad de las personas y de los grupos, con discapacidades agudas y crónicas, sean estas motoras, sensoriales, psicosociales o intelectuales y que no pueden trasladarse a los centros de rehabilitación, pero que requieren atención especializada; es el profesional que se dirige al hogar de la persona.

Es un acercamiento práctico de resolución de problemas, en vista a promover la salud y encontrar una respuesta a la discapacidad funcional en relación a los cuidados personales, el trabajo productivo (por ejemplo la organización de su hogar, el trabajo remunerado, una actividad de voluntariado, etc.) o de esparcimiento en el contexto de la vida de la persona.

Como estrategia, no permite abarcar a grandes grupos poblacionales, su práctica obedece a un criterio profesional, con miras orientar a la familia o cuidador(a), y realiza adaptaciones o modificaciones ambientales específicas para las necesidades de esa persona.

ATENCIÓN COMUNITARIA PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (ACPD)Es un proceso de desinstitucionalización para dar respuesta a las necesidades y demandas de atención de las personas con y sin discapacidad, democratizando el conocimiento al empoderar a las comunidades de competencias, habilidades y destrezas que les permita impulsar el desarrollo local fundamentado en el derecho para la equiparación de oportunidades, la integración e inclusión social.

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Parte de un enfoque centrado en la persona y la comunidad haciendo hincapié en el Poder de la Personas con Discapacidad y las Comunidades. Permite ampliar la cobertura de atención y fortalece la organización comunitaria y la ciudadanía.La capacitación está dirigida a:• Organización Comunitaria• Promoción del Funcionamiento Humano• Prevención de la Discapacidad• Derecho de las Personas con Discapacidad• Habilitación/Rehabilitación• Equiparación de Oportunidades/Accesibilidad• Integración e Inclusión Escolar• Integración e Inclusión Laboral

Objetivos de la ACPD:

• Asegurar que las personas con discapacidad saquen el mejor provecho de sus facultades y se beneficien de las oportunidades y servicios, en miras a la plena inserción social.• Contribuir en la promoción de los derechos de las personas con discapacidad.• Delegar en la comunidad, las responsabilidades y transferirles conocimientos, habilidades y destrezas, que le permitan además solicitar y generar recursos para las personas con y sin discapacidad.• Promover el desarrollo comunitario y la equiparación de oportunidades.• Llevarse a cabo por las acciones combinadas de las personas con discapacidad, sus familias y comunidades, así como también de los servicios educativos, de salud y de carácter laboral.• Adecuar el entorno, aproximándolo a la PcD, mediante la eliminación de barreras o colocación de facilitadotes, y la construcción de obras de infraestructura, bienes, servicios y productos con diseño universal.

Los comerciales, de las áreas de descanso y recreación, son ejemplos de medidas para la integración social de estos individuos, permitiéndoles llevar una vida autónoma. El acceso a ayudas técnicas de calidad y bajo prescripciones precisas que garanticen el fin con el que son indicadas. Una revisión hacia las actitudes y cómo éstas afectan la conducta que tenemoshacia la persona con discapacidad, es necesaria para que la comunidad pueda mirar el problema como propio.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE FUNCIONAMIENTO

La Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud, contempla elementos de gran importancia, como son los factores ambientales, la interacción social y los espacios, y posibilidades de acción y participación de la persona con discapacidad dentro de la sociedad. En el marco de la CIF la discapacidad es una condición, es parte o expresión de un determinado estado de salud, pero no indica que el individuo deba ser considerado como un enfermo. Desde esta perspectiva, la discapacidad pasa a tener en el entorno un fuerte determinante, por lo cual con la equiparación de oportunidades, basada en políticas que le brinden a la persona la oportunidad de recibir asistencia médica, habilitación/rehabilitación, las mejoras en la

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accesibilidad, las ayudas técnicas etc., muchas situaciones de discapacidad quedarían superadas

METODOLOGÍA

La aplicación de la estrategia comunitaria sigue unos procedimientos que le permiten a la persona con discapacidad, comunidad y la red de servicios, trabajar coordinadamente para la integración e inclusión de las personas con discapacidad

ComunidadComitésComunitariosPersona conDiscapacidadPcDRed de servicios de salud

Los profesionales de la red se salud son sensibilizados y concientizados, para participar en la estrategia conjuntamente con la comunidad. Los profesionales capacitan a la comunidad, quien la aplica apoyada en la figura de los comités comunitarios para la persona con discapacidad que sirve de vínculo entre la red de salud la persona con discapacidad y la comunidad. Los profesionales cumplen una tutoría dentro del comité, orientando a los miembros de la comunidad para la derivación y adecuada capacitación de las personas con discapacidad. No se trata de domiciliar el servicio, es capacitar a la comunidad para atender a la discapacidad leve y algunos casos la discapacidad moderada y severa, con el fin último de lograr la integración e inclusión de la persona con discapacidad.

Es importante para mantener la estrategia de ACPD que las personas con discapacidad en la comunidad tengan acceso a servicios e instalaciones especializados de salud y rehabilitación.

No basta que cada servicio por separado tenga un buen sistema de comunicación con la comunidad, sino que se debe establecer también entre los diversos sectores una estrecha colaboración.

ComunidadComités ComunitariosPersona con DiscapacidadPcDRed deServiciosde Salud

La comunicación intersectorial es fundamental y se garantizara a través del trabajo integrado con los Consejos Comunales.

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Se lleva a cabo por las acciones combinadas de las personas con discapacidad, sus familias y comunidades, así como también de los servicios educativos, de salud, de carácter laboral, cultural, deportivo y otros.

La comunidad organizada a través de los Comités Comunitarios de Personascon Discapacidad estarán operativas para promover y facilitar:

• Mayor toma de conciencia por parte de las personas con y sin discapacidad de sus potencialidades.• Participación de las personas con discapacidad en su comunidad, y en la elaboración y ejecución de políticas públicas.• Atención médica oportuna- Vínculos con los Centros y Servicios de Habilitación/Rehabilitación para la adecuada derivación y participación de estos servicios en los procesos comunitarios.- La activación de las Redes Sociales como servicios de apoyo.- La equiparación de oportunidades que permita:• El acceso físico, comunicacional y de actitud• Las ayudas técnicas• Educación• Empleo• Cuidadores• Intérpretes

Atención a la diversidad, que consistirá en:Dirigir charlas y dinámicas en la comunidad a personas sin discapacidad para que conozcan y entiendan la discapacidad como condición (Consejos Comunales), a fin de:- Despertar en la población sin discapacidad, el sentido de solidaridad y corresponsabilidad, apoyando las iniciativas de las personas con discapacidad en la presentación de proyectos que permitan la integración e inclusión de la persona con discapacidad.- Sensibilizar y concienciar a las personas con y sin discapacidad, en la necesidad de prevenir la discapacidad, considerando que ésta es una condición que puede afectarnos en cualquier momento.- Promover la participación de las personas con y sin discapacidad en los comités de y para personas con discapacidad.

2. Concertación y organización de los comités de personas con discapacidadReunión con los líderes de la comunidad interesados en conformar los comités brindando apoyo técnico en relación a:- Proceso de elección y organización del comité.

- Marco legal que sustenta la participación de las personas con discapacidad.

- Asesoramiento en el levantamiento de información respecto a las personas con discapacidad.

3. Capacitación técnica de los comités

Asesoramiento en el levantamiento de información respecto a las personas con discapacidad.

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Estrategias de intervención en habilitación y rehabilitación de las personas con discapacidad que no pueden acceder a los servicios de rehabilitación.

Apoyo en la estructuración de escuelas de prevención de la discapacidad.

Revisión y puesta en práctica del Manual de ACPD.

4. SeguimientoAcompañamiento técnico durante las actividades (CONAPDIS – PASDIS).

Apoyo institucional a través del instituto.

Informe Mensual de Actividades ACPDFecha_______________________Estado_______________________ Coordinador(a)______________________Municipio_______________________________________________________Sector__________________________________________________________Consejo o Comité________________________________________________Responsable_____________________________________________________Tel._____________________Fase de Estrategia________________________________________________

FUNDACIÓN VENEZOLANA DE LA AUDIOFONOLOGÍA Y EL LENGUAJE.INSTITUTO VENEZOLANO DE LA AUDICIÓN Y EL LENGUAJE(FUNDAVAL-IVAL)Misión: Brindar atención integral a niños deficientes auditivos y con trastornos del lenguaje. Promover o dirigir instituciones destinadas a la evaluación, diagnóstico y rehabilitación de personas con problemas de audición, así como aquellas destinadas a la investigación científica de los problemas de audición y lenguaje; capacitar personal idóneo para atender los trastornos de comunicación, diagnosticar y rehabilitar individuos con trastornos de comunicación

Deficiencias MotorasFUNDACIÓN VENEZOLANA PROCURA DE LA PARÁLISISMisión: Brindar asistencia a personas de escasos recursos, físicamente impedidas por causa de lesiones en la médula espinal

FUNDACIÓN VENEZOLANA CONTRA LA PARÁLISIS INFANTIL (FVCLPI)Misión: Proveer de recursos a la Fundación Hospital Ortopédico Infantil, para que ésta pueda cumplir con sus programas médicos asistenciales destinados a niños de escasos recursos económicos con problemas en el sistema locomotor y neuromuscular.

FUNDACIÓN ACCIÓN SOCIAL INTEGRACIONISTA ( FASI )

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Misión: Integración a la sociedad de forma plena, digna y justa de las personas con desventajas físicas y grupos sociales altamente vulnerables ante factores de desincorporación social, mediante el desarrollo de proyectos científicos, sociales, económicos y culturales que solucionen de manera concreta los problemas prácticos de la integración.

INDUSTRIAS VENEZOLANAS DE BUENA VOLUNTAD (IVBV)Misión: Ofrecer a las personas con discapacidad física, mental o social el proceso de rehabilitación profesional, el cual implica evaluación, orientación profesional, formación, adaptación, colocación y seguimiento, priorizando el recurso de producción como medio para garantizar el éxito de la ubicación laboral.

BANCO DE SILLAS DE RUEDAS (BANDESIR)Misión: Suministrar sillas de ruedas e implementos ortopédicos a personas de escasos recursos, con discapacidad física. Promover programas con instituciones afines o entes públicos y privados para mejorar la calidad de los discapacitados. Brindar un servicio médico de consulta externa en 17 especialidades médicas a precios populares

ASOCIACIÓN MUCHACHOS DE LA CALLEMisión: Producir un conocimiento teórico-práctico sobre la situación de los niños de la calle y en la calle. Diseñar y experimentar metodologías novedosas. Proporcionar formas de organización que faciliten la enseñanza productiva y los procesos autogestionarios

ASOCIACIÓN NACIONAL PRO-NIÑOS ABANDONADOS Y HUÉRFANOS DE VENEZUELA (ANPRONAHV)Misión: Procurar la satisfacción de necesidades de menores y huérfanos desamparados.

ASOCIACIÓN VENEZOLANA DE ORIENTACIÓN FAMILIAR Y SOCIAL (AVOFYS)Misión: Promover el desarrollo, crecimiento, transformación y cambio interno de la familia venezolana en condiciones especialmente difíciles, a través de la potenciación y valorización de sus componentes funcionales. Promover el funcionamiento armónico de las familias y sus miembros, a través de procesos educativos y orientación, que permitan desarrollar los recursos personales, en función del logro de relaciones familiares positivas, mejor calidad de vida y participación social.

ASOCIACIÓN VENEZOLANA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR (PLAFAM)Misión: Propiciar servicios de planificación familiar integral que contemplen todos sus aspectos tales como: anticoncepción temporal o definitiva, orientación sexual, detección y prevención del cáncer y de enfermedades de transmisión sexual, estudio y tratamiento de la pareja infértil.

DrogasHOGAR VIDA NUEVA (HOVIN)Misión: Contribuir en la prevención del uso y consumo indebido de drogas en Venezuela y proporcionar tratamiento integral a los fármaco-dependientes, procurando su rehabilitación total y reinserción familiar y social

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FUNDACIÓN PARA NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL (FUNPALICE)Misión: Lograr el máximo de capacitación del niño con parálisis cerebral y otras deficiencias motoras, apoyándose en sus posibilidades y limitaciones según las características de cada caso, permitiendo así un rango mayor de independencia y funcionalidad, en el ámbito personal, motor, comunicacional, social y laboral a través de un programa de atención y rehabilitación adecuadamente estructurado.

FUNDACIÓN CAVENDESMisión: Mejoramiento de la nutrición y salud del venezolano mediante la promoción de estudios de programas, con la colaboración de instituciones oficiales y privadas que operan en esta área.

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