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__________________________________________________________________________________________ SESION EXTRAORDINARIA NO. 052-2018 PERIODO 2016-2020 Celebrada a las diecisiete horas del día jueves 09 de agosto del año 2018, en la Sala de Sesiones de la Municipalidad de Poás, con la asistencia de los señores miembros del Concejo Municipal, Periodo 2016-2020: MIEMBROS PRESENTES: PRESIDENTE MUNICIPAL: Jorge Luis Alfaro Gómez. REGIDORES PROPIETARIOS: María Ana Chaves Murillo; Gloria Elena Madrigal Castro y Marvin Rojas Campos y Keylor Rodríguez Rodríguez en ausencia del regidor German Alonso Herrera Vargas. REGIDORES SUPLENTES: Elieth González Miranda; Luis Gdo. Castro Alfaro; Carmen E. Barrantes Vargas; Santos Lozano Alvarado. SÍNDICOS PROPIETARIOS: Sergio Fernández Cambronero, distrito San Pedro; Marcos Rodríguez Castro, distrito San Juan; Greivin Víquez Quesada, distrito San Rafael; Flora Virginia Solís Valverde, distrito Carrillos y María del Rocío Sánchez Soto, distrito Sabana Redonda. SÍNDICOS SUPLENTES: Ingrid Guisella Murillo Alfaro, distrito San Pedro; Yorleny Quesada Chaves, distrito San Juan; Mariela Víquez Quesada, distrito San Rafael; Marco Vinicio Valverde Solís, distrito Carrillos y Johnny Gdo. Cambronero Villlegas, distrito Sabana Redonda. ALCALDÍA MUNICIPAL: Ing. José Joaquín Brenes Vega, Alcalde Municipal y Sofía Murillo Murillo, Vicealcaldesa Primera. AUSENTE: Freddy Jinesta Valverde, Vicealcalde Segundo. SECRETARIA CONCEJO MUNICIPAL: Roxana Chinchilla Fallas. ASISTENTES POR INVITACIÓN: INVITADOS MINISTERIO DE SALUD, AREA RECTORA DE SALUD DE POÁS: Dra. Yeli Víquez Rodríguez, Directora; Dra. Karla Castro M. y Pablo Murillo V. ARTÍCULO NO. I ORDEN DEL DÍA El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro comenta: Para el día de hoy se tenía como punto único la atención a la Dra. Yeli Víquez, sin embargo sucedió un asunto urgente, que requiere de unos minutos, sobre el Informe de Comisión de Hacienda y Presupuesto que se presentó el pasado martes 07 de agosto, con la aprobación del aumento tarifario, pero en vista que se omitió el criterio del aumento de nuevas conexiones del servicio del agua o pajas de agua, la Comisión de Hacienda y Presupuesto se reunió el día de hoy jueves antes de la sesión, ya que es un punto que habían discutido pero que quedó por fuera dentro del informe pasado. Por tanto someto a consideración alterar el orden del día para incluir ese punto. Estando todos los regidores de acuerdo quedando así:

SESION EXTRAORDINARIA NO. 052-2018 PERIODO 2016-2020

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Page 1: SESION EXTRAORDINARIA NO. 052-2018 PERIODO 2016-2020

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SESION EXTRAORDINARIA NO. 052-2018

PERIODO 2016-2020

Celebrada a las diecisiete horas del día jueves 09 de agosto del año 2018, en la Sala de Sesiones

de la Municipalidad de Poás, con la asistencia de los señores miembros del Concejo Municipal,

Periodo 2016-2020:

MIEMBROS PRESENTES:

PRESIDENTE MUNICIPAL: Jorge Luis Alfaro Gómez.

REGIDORES PROPIETARIOS: María Ana Chaves Murillo; Gloria Elena Madrigal Castro y

Marvin Rojas Campos y Keylor Rodríguez Rodríguez en ausencia del regidor German Alonso

Herrera Vargas.

REGIDORES SUPLENTES: Elieth González Miranda; Luis Gdo. Castro Alfaro; Carmen E.

Barrantes Vargas; Santos Lozano Alvarado.

SÍNDICOS PROPIETARIOS: Sergio Fernández Cambronero, distrito San Pedro; Marcos

Rodríguez Castro, distrito San Juan; Greivin Víquez Quesada, distrito San Rafael; Flora Virginia

Solís Valverde, distrito Carrillos y María del Rocío Sánchez Soto, distrito Sabana Redonda.

SÍNDICOS SUPLENTES: Ingrid Guisella Murillo Alfaro, distrito San Pedro; Yorleny Quesada

Chaves, distrito San Juan; Mariela Víquez Quesada, distrito San Rafael; Marco Vinicio Valverde

Solís, distrito Carrillos y Johnny Gdo. Cambronero Villlegas, distrito Sabana Redonda.

ALCALDÍA MUNICIPAL: Ing. José Joaquín Brenes Vega, Alcalde Municipal y Sofía

Murillo Murillo, Vicealcaldesa Primera. AUSENTE: Freddy Jinesta Valverde, Vicealcalde

Segundo.

SECRETARIA CONCEJO MUNICIPAL: Roxana Chinchilla Fallas.

ASISTENTES POR INVITACIÓN:

INVITADOS MINISTERIO DE SALUD, AREA RECTORA DE SALUD DE POÁS: Dra.

Yeli Víquez Rodríguez, Directora; Dra. Karla Castro M. y Pablo Murillo V.

ARTÍCULO NO. I

ORDEN DEL DÍA

El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro comenta: Para el día de hoy se tenía como punto único

la atención a la Dra. Yeli Víquez, sin embargo sucedió un asunto urgente, que requiere de unos

minutos, sobre el Informe de Comisión de Hacienda y Presupuesto que se presentó el pasado

martes 07 de agosto, con la aprobación del aumento tarifario, pero en vista que se omitió el

criterio del aumento de nuevas conexiones del servicio del agua o pajas de agua, la Comisión de

Hacienda y Presupuesto se reunió el día de hoy jueves antes de la sesión, ya que es un punto que

habían discutido pero que quedó por fuera dentro del informe pasado. Por tanto someto a

consideración alterar el orden del día para incluir ese punto. Estando todos los regidores de

acuerdo quedando así:

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I- Invocación

II- Orden del Día

III- Alteración Orden del Día: Informe de Comisión Permanente Hacienda y Presupuesto

Municipal

IV- Atención Dra. Yeli Víquez Rodríguez, Área Rectora de Salud de Poás, Ministerio de

Salud.

ARTÍCULO NO. II

INVOCACIÓN

El señor Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro Gómez, inicia la sesión agradeciendo y dando la

bienvenida a todos los miembros de este Gobierno Municipal, Síndicos y Suplentes, y demás

compañeros de esta Municipalidad que nos encontramos en esta Sala de Sesiones, así como

representantes del Área Rectora de Salud de Poás, Ministerio de Salud.

Como es la sana costumbre vamos a dar gracias a Dios por permitirnos un día más, elevando una

oración ante Dios nuestro Señor, a cargo de la regidora María Ana Chaves Murillo: en el nombre del

Padre, del Hijo y del Espíritu Santo. Te damos gracias Señor Jesús por éste día, te damos gracias por

permitirnos estar aquí, porque tenemos salud, en tus manos nos ponemos, ponemos ésta sesión y

todas las sesiones en adelante. Te pedimos que nos des la sabiduría necesaria, hoy y siempre.

También quiero pedirte por todas las familias aquí representadas, para que las bendigas y para que día

a día tengamos tú protección. Todo eso te lo pedimos en el nombre Jesucristo. AMEN AMEN

AMEN.

ARTICULO NO. III

ALTERACION ORDEN DEL DÍA

INFORME DE COMISIÓN HACIENDA Y PRESUPUESTO MUNICIPAL

Sesión Extraordinaria de Comisión de Hacienda y Presupuesto, realizada el 9 de agosto 2018 al

ser las 4:45 p.m. en la Salita de Reuniones contiguo al Salón de Sesiones de La Municipalidad de

Poás.

Miembros Presentes: Gloria Madrigal Castro y Marvin Rojas Campos.

Miembros Ausentes: German Alonso Herrera Vargas.

Asunto: Como complemento del Informe de Comisión de Hacienda y Presupuesto presentado

ante el Concejo Municipal el pasado martes 07 de Agosto 2018, en relación al Estudio de

actualización tarifario del Acueducto Municipal de Poás, Oficio MPO-ALM-192-2018, y el

oficio Departamento de Gestión Ambiental, para el fortalecimiento Municipal Unidad de Gestión

de Servicio Técnicos y de financiamiento; Gestión Ambiental y financiera de la Municipalidad de

Poás.

Que con vista en el documento antes mencionado y una vez analizado por parte de esta comisión

SE RECOMIENDA al Concejo Municipal, agregar al informe presentado ante el Concejo

Municipal con fecha del 24 de julio de 2018 la siguiente recomendación:

Punto 3: Recomendar el aumento en las nuevas conexiones o pajas nuevas que pasaría de

₵61.000 a ₵70.100, para dicho cálculo se tomó en cuenta los costos asociados a materiales,

medición, mano de obra y costos indirectos.

Sin más por momento, se cierra la sesión al ser las 5 pm.

Se acuerda:

ACUERDO NO. 1570-08-2018

El Concejo Municipal de Poás, basados en el Informe de Comisión de Hacienda y Presupuesto,

como complemento del Informe presentado ante el Concejo Municipal el pasado martes 07 de

Agosto 2018, en relación al Estudio de actualización tarifario del Acueducto Municipal de Poás,

Oficio MPO-ALM-192-2018, y el oficio Departamento de Gestión Ambiental, para el

fortalecimiento Municipal Unidad de Gestión de Servicio Técnicos y de financiamiento; Gestión

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Ambiental y financiera de la Municipalidad de Poás. Que con vista en el documento antes

mencionado y una vez analizado por parte de esta comisión SE ACUERDA: , agregar al informe

presentado ante el Concejo Municipal con fecha del 24 de julio de 2018 lo siguiente: “autorizar

el aumento en las nuevas conexiones o pajas nuevas que pasaría de ₵61.000 a ₵70.100, para

dicho cálculo se tomó en cuenta los costos asociados a materiales, medición, mano de obra y

costos indirectos”. PUBLIQUESE EN EL DIARIO OFICIAL LA GACETA. ACUERDO

UNÁNIME Y DEFINITIVAMENTE APROBADO.

ARTÍCULO NO. IV

ATENCIÓN: DRA. YELI VÍQUEZ RODRÍGUEZ – ÁREA RECTORA DE SALUD DE

POÁS

El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro Gómez, comenta: Agradecerle a la Dra. Yeli Viquez y

su equipo de trabajo que la acompaña en este día. Vamos a darle el uso de la palabra para iniciar

con la presentación.

La Dra. Yeli Víquez Rodríguez, Directora Área Rectora de Salud de Poás, comenta: como

siempre es un gusto estar de nuevo aquí, en realidad yo me siento como estar en la casa. Primero

que nada presentar a mis dos compañeros, los dos son Poaseños, antes teníamos a la Dra. Ingrid

Corrales, que en una oportunidad me acompañó ante este Concejo Municipal para hablar del

tema del Tabaco, pero a raíz de algunas circunstancias se logró el cambio por una Poaseña, la

Dra. Karla Castro ella trabajó en la Clínica CCSS y ha sido una adquisición maravillosa para el

área de Salud del Ministerio de Salud, primero porque conoce muy bien ésta comunidad, y

segundo porque ya habíamos articulado con ella anteriormente y gracias a Dios hemos formado

un equipo de trabajo muy bueno y bonito. Al compañero Pablo Murillo vecino de San Rafael de

Poás, él es el Inspector de Vectores, encargado de darle seguimiento a todo el control vectorial.

La idea de hoy es exponer tres Partes, I Parte es porque estamos muy preocupados a nivel país

por la situación de alerta sanitaria que se dio con motivo de la Malaria, cuando se oye hablar de

malaria la mayoría de la gente dice, “malaria, pero aquí no hay”, así pensamos, porque la malaria

es de Limón, y el problema es que la malaria no es solamente una historia del pasado, sino que

está siendo una historia del presente, especialmente de lo que hablaba en días pasados, que con el

aumento de llegada de emigrantes que vienen por la situación de violencia en Nicaragua, nos está

entrando mucho caso que no es autóctono, es importado de gente que ya viene enferma, el

problema es que aquí tenemos el vector, entonces en cualquier momento se nos puede hacer un

reguero de malaria y esto no es nada bueno, y de ejemplo tenemos al compañero Pablo Murillo

que le dio cuando estuvo trabajando en Matina, Limón, y tener Malaria es horrible y demás que

se puede morir, que es contrario al Dengue que generalmente se recupera casi en la mayoría de

los casos, pero con Malaria sino recibe tratamiento a tiempo termina muriéndose. Entonces sí

creemos que es muy importante revisar el tema con ustedes, porque aunque ustedes no son sector

salud, usted son la representación de las comunidades del cantón, y es importante que conozcan,

porque nos pueden ayudar a la divulgación del tema, que si hay dudas en la comunidad, sepan

donde pueden acudir. Nosotros podemos alertar e informar a grupos organizados si nos lo piden,

pero muchas de las veces la gente ni siquiera lo pide, porque ni siquiera lo saben que existe el

problema. De ahí la importancia de exponer sobre el tema de La Malaria, y durante la

presentación pueden hacer las consultas que consideren necesarias, ya que la idea es salir con las

dudas evacuadas y les quede el mensaje bien claro que les vaya a ayudar en el apoyo de sus

comunidades y cualquier duda poder ayudarnos. En la II parte de la presentación, queremos

abordar el tema de sarampión, y como una III Parte vamos a entrar a explicarles el proyecto que

ya estamos desarrollando sobre prevención de suicidio en el cantón de Poás, porque ese es un

tema que nos tiene a todos muy preocupados y que por dicha logramos presupuesto para poder

empezar un proyecto y les quiero contar para que tengan conocimiento y para que nos apoyen.

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Seguidamente vamos a escuchar a la Dra. Karla Castro M., área de salud de Poás, y dice:

Agradecer por este espacio y por escucharnos. Algo muy importante con el tema de La Malaria,

es que es conocida como el famoso paludismo, sin embargo la gente tiende a confundirlo, se ha

escuchado hablar de la seña del Indio, La Lesmaniasis, conocida también como “Papalomoyo”,

en ven ambas cosas y lo enredan más bien, pero la Malaria es Paludismo.

Esta fue una presentación con información del Dr. Marín (Cubano), que es el encargado de

Vectores a nivel Nacional, de ahí tomé la información de sus estadísticas, porque gracias a Dios

Poás es un cantón bendecido y no tienen Malaria, de ahí que no tenía estadísticas del cantón para

decirles que en algún momento hubo, pero traje algunas a nivel nacional para poder explicar el

tema de La Malaria.

Definiciones: mosquito que está en todo nuestro país.

Agente Infeccioso: sin embargo lo que es Vivax, Faciparum y Malariae, son las tres que hemos

tenido en Costa Rica; la Ovale y Knowlesi, que son muy nuevas, solamente en África y en Asia

se han encontrado y todavía son muy pocos los casos que han pasado de monos a personas, pero

sí son bastante peligrosas y no han llegado a nuestro país, en el caso de las tres primeras el

tratamiento funciona en Costa Rica.

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Periodo de incubación: este se refiere desde el momento de la picadura del mosquito hasta que

me aparezca los síntomas, ese periodo de incubación dependiendo del tipo de malaria que sea, se

define los periodos de incubación como se indica:

Principales Síntomas: es una fiebre como dice el compañero Pablo Murillo, que sube pero no está

caliente la persona, sino que está helado y sudando frio y según el termómetro tiene temperatura

de 38º hacia arriba, que es muy intensa e intermitente, que a como sube sola baja y al rato

nuevamente vuelve la fiebre. Cuando se notan estos síntomas uno cree que es una simple gripe,

sin embargo la fiebre es muy característica.

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Caso Sospechoso: ya se tiene las definiciones de casos sospechosos y casos confirmados:

En 2017 en Costa Rica hubo un caso de Malaria, de una persona que en menos de treinta días

estuvo en Uganda/África, pasó a New York, fue a Brasil, pasó por Bolivia y terminó en Costa

Rica, cuando estaba dando una conferencia se descompuso en Costa Rica y fue a dar el SIMA, y

fue cuando se captó al paciente. O sea durante 30 días anduvo en todos esos lugares, de ahí la

importancia que es la investigación que al final estábamos con la duda si se enfermó en Uganda o

en Brasil, pero sí se pudo identificar cual era el tipo de malaria que traía una de las más rebeldes

y cuesta más tratarlas.

Caso Confirmado: el examen es muy parecido como las pruebas que se hacen para controlar el

azúcar (glicemias), que es un pinchacito en el dedo, se extrae la sangre, en este caso se coloca una

lámina con un spray fijador, ese día se deja secar y se lleva al laboratorio y ya en horas de la tarde

se puede ver qué tipo de malaria se tiene, para que el día siguiente el paciente esté tomando el

tratamiento oportuno. Por ejemplo el compañero Pablo Murillo trabajó en esta parte porque las

pruebas de Malaria las hacían ellos en la calle, y fue muy enriquecedora la experiencia del

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compañero Pablo Murillo cuando cuenta como se hace la toma de la muestra, el análisis,

identificar los bichitos en el microscopio, y ver qué tipo es, y lo más importante que al día

siguiente ya el paciente estaba con el tratamiento y según nos comentaba el compañero Pablo,

que con tres pastillas con la primera ya se veía un cambio importante en el paciente.

El Caso Autóctono: aquí nunca hemos tenido la transmisión local; el caso importado, es cuando

por investigación se demuestra que aquella persona se infectó en un espacio geográfico diferente,

o sea en otro lugar, y en Costa Rica se tuvo un caso que ya venía enferma y la trasladaron para

que se le diera continuidad al tratamiento; sin embargo cantones como Grecia y Alajuela, han

tenido casos mucho de traileros, ya que ellos pasan por todas esas zonas centroamericanas y hay

mucha malaria, inclusive nos llegan enfermos, pero sí se han detectado personas así, pero son

casos importados, pero detectados en Costa Rica.

La Dra. Karla Castro comenta: en el caso que el paciente se pone amarillo, es que el parasito se

aloja en el hígado, más adelante les voy a mencionar unos casos que si tenemos el criadero a la

par y sigue el zancudo con el Vector y con el Virus si me vuelve a picar me vuelve a dar, y con

relación al tratamiento también.

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La Dra. Yeli Víquez comenta: la ventaja es que actualmente todo el tratamiento lo tiene la CCSS,

el problema o no problema, la cosa con el tratamiento es que el paciente tiene que tener

adherencia, o sea se lo tiene que tomar, porque si lo deja de tomar el parasito más bien hace un

efecto de revote y lo enferma aún más. Por eso nosotros a nivel del Ministerio de Salud y la

CCSS, porque nosotros trabajamos muy coordinadamente, es importantísimo darle seguimiento

al tratamiento de los pacientes con Malaria, para que lo completen, porque sino lo completan,

quedan mal tratados y eso se convierte en un gran problema.

Continúa la Dra. Karla Castro M.: Caso Asintomático: se presenta con una persona que no

presentó los síntomas y ese virus está en su sangre, llega y la pica otro mosquito contamina el

mosquito y se va haciendo la cadena de transmisión.

De ahí que los casos asintomáticos juegan un papel muy importante en la transmisión porque

andan haciendo el reguero por todos lados y nadie sabe que está enfermo, y estas personas

pueden que a largo plazo tengan problemas serios de salud.

Tratamiento: el tratamiento para malaria Vivax se usan dos medicamentos, cloroquina y

primaquina, y para Falcíparum se usan terapias combinadas de COARTEN, y esas dos pastillas

las dispone el país, y para la Falcíparum es el COARTEN por ser un medicamento más fuerte y

para los virus, el cual fue todo un éxito, para nosotros es un reto que en un país como Costa Rica

pudo dar con el diagnóstico del paciente que venía del extranjero y pasó por otros países y no

pudieron dar con el diagnóstico, y se le dio seguimiento, hasta preguntarle para donde iba ahora,

y como iba para New York se le hizo una carta internacional para que en New York le den el

seguimiento que requiere, porque luego tienen que estar haciéndole exámenes para verificar que

todo está bien.

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COARTEN: que lo dispone el Ministerio de Salud, coordinadamente se le da a la CCSS en caso

de que se ocupe. La ventaja de éste tratamiento es que por día son cuatro pastillas, sin embargo es

muy exitoso, porque en tres días se ve la mejoría en el paciente.

Casos Específicos en los cuales no se pueden utilizar ciertos medicamentos: aquí es importante

que reciba ambos tratamientos.

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Contraindicaciones de Antimaláricos: Sin embargo para eso existe el Coartem para poder tratar

esos otros casos.

En este mapa se refleja la distribución, lo de verde es lo que conocemos como Área Malárica y lo

que ven en rosado es el Área No Malárica, que son prácticamente nuestras fronteras y en el Valle

Central es donde menos casos hemos tenido en Costa Rica. En Costa Rica se habla de una

población de 4.700.011 habitantes y la extensión es de 51.100 Km2, y ya está comprobado que la

población malárica es de 1.822.219, para una extensión de 37.908 km2, o sea es bastante.

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Anopheles Albimaus: Le gusta mucho las zonas para bajo de 600 metros sobre el nivel del mar,

sin embargo lo podemos encontrar acá.

Gráfico: Es la tendencia de malaria 1957-2013, aquí podemos ver que en aquellos años muchos

de los casos que se dieron fueron en la Región del Pacífico, luego hubo una disminución del 71-

87 y luego se dispara los casos en la Región Norte que se mantuvo hasta el año 99, luego

aparecen otros en la Región Atlántica, actualmente ha bajado mucho, sin embargo vemos las

regiones que se han afectado.

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Datos Históricos:

Casos de Malaria: para el 2015 fue un caso importado de un Guatemalteco, uno de Camerún y el

otro de Tanzania y para el 2017 fue uno de África/Uganda.

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La regidora Gloria Madrigal Castro comenta: agradecer su presencia en esta sesión. Decirles que

yo trabajé con el Ministerio de Salud alrededor de dos años en la Zona Sur, cuando eso se

visitaban hogares y cuando llegábamos y encontrábamos personas con esos síntomas se les daba

un tratamiento preventivo, de hecho no recuerdo cual era el tratamiento, mi pregunta es, ¿si

todavía está en práctica el tratamiento preventivo?.

La Dra. Karla Castro responde: ahorita lo que se está haciendo es que, si una persona tiene

malaria, se le da el tratamiento, pero sí vive con más personas, o sea los contactos de la casa

parejo se les da el tratamiento, ahí lo que hace es cortar la cadena.

La regidora Gloria Madrigal comenta: lo que pasa es que en ese momento no se tenía un

diagnóstico, simplemente llegamos a visitar la casa se notaban síntomas, sin un diagnóstico, de

ahí que se le daba tratamiento preventivo.

El señor Pablo Murillo comenta: lo que sí se hacía, es cuando la persona le dolía mucho la cabeza

y presentaba síntomas, mientras llegaba el resultado, como en ese entonces había que mandar las

muestras hasta San José, a veces duraban hasta quince o veintidós días para llegar, entonces ese

tratamiento lo que hacía de alguna forma, era tratar de controlar la enfermedad mientras llegaba

el diagnóstico final y se le daba el tratamiento completo, pero debido a que los casos han bajado

demasiado, ese tipo de actividad se dejó de hacer, o sea actualmente no se hace, pero en esos

tiempos, como dice la regidora Gloria Madrigal, si se aplicaba.

Continúa la Dra. Karla Castro: ¿Cómo logramos bajar los casos de malaria?, gracias a una

estrategia a nivel mundial.

Como se indica el tratamiento es supervisado; quiere decir que el paciente tiene que ir al EBAIS

todos los días para que le den la pastilla y la persona que se lo da tiene que verificar que se la

trague. Con respecto al tratamiento de primaquina antes eran 14 días pero se analizó que si se le

da en la mitad del tiempo con doble dosis ha sido un éxito total. entonces para los años siguientes

se siguieron tratando en los últimos tres años de esa manera.

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A partir del 2008:

Esto es muy importante, nosotros cuando tenemos un caso, hay que hacer lo que se le llama

estratificación de aquel caso, existe un mapita de como está distribuido, por ejemplo carreteras a

Sixaola, etc., se mapea y le pone nombre, cuando se mapea un caso y se ven los números rojos de

casos y se empieza a sondear en la zona, del porqué hay tantos casos en un lado, pero resulta ser

que existe una zanja detrás de un Materno Infantil, ahí se detecta el problema con una gran

cantidad de casas alrededor, y si se tiene un Vector como en un Hotel 5estrellas, va seguir

estando en ese lugar.

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Estos fueron otros casos en Sixaola, los casos en rojo y vemos una zanja cerca de un puesto de

salud, y esto tenía enfermos a todos sus pobladores cercanos y Barrio Olivia otra zanja.

Participación Comunitaria y de Gobiernos Locales: esto es lo que llamamos intervención de

muchos sectores: que al darse cuenta se dice hay que hacer algo, y no solamente le toca al

Ministerio de Salud, nos toca a todos, o sea participación comunitaria con apoyo de los

Gobiernos Locales, con educación, sensibilización en las comunidades, que las mismas personas

vean el problema que tienen, para que se proceda a la limpieza de esos lugares, son gente

sencilla, muchos de Talamanca, y así se hizo, como se indica en esta lámina abajo, “gracias al

esfuerzo y apoyo municipal se logró iniciar una experiencia piloto…” , lo cual fue éxito pero tuvo

que moverse muchos sectores de la comunidad.

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Aquí mostramos diferentes obras que se hicieron con el apoyo de la Municipalidad y otros.

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Aquí se muestra el antes y el después donde con esta limpieza estamos evitando todas las

enfermedades que transmite diferentes vectores de la comunidad, (mosquitos y hasta ratas):

La Dra. Karla Castro agradece el haber escuchado esta importante información, si hay alguna

pregunta con mucho gusto.

El regidor suplente Luis Castro Alfaro comenta: ahora que presentaron esas zanjas, decirles que

en Poás hay demasiados lo que llamamos Chiqueros de Cerdos, encierros que tiene no apropiados

y tienen ganado lechero, que hasta escalofríos da verlos en las condiciones que los tienen, y yo

conozco un caso en San Juan, y creo que hay que ayudar en este campo y por ende felicitar al

Ministerio de Salud por estar atentos en el tema de la salud, que es el capital más lindo que hay

en la vida; pero un señor tiene en menos de 400 metros cuadrados tres o cuatro vacas para dar

leche, hasta que dan lástima y me gustaría que fueran a ver lo que hay ahí, yo he llegado por el

lado de atrás y ahí se ve un mosquero, un barrial increíble, y aún así venden leche parejo y la

gente como no sabe cómo está el lugar, así la compran, ¿estará bien eso?.

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La Dra. Yeli Víquez responde: dos cosas, con la primera voy a pasarle la palabra al compañero

Pablo Murillo porque el zancudo anofeles a pesar de que es un zancudo, es muy diferente al

zancudo Aedes Aegypti, que es el que transmite el Dengue, o sea estamos hablando de dos

especies diferentes, que tienen un comportamiento diferente y un hábitat diferente, ahora se los

vamos a explicar, ese tipo de criadero no le gusta al zancudo del Aedes Aegypti, son criaderos

totalmente diferentes. Con relación a lo que mencionaba el señor regidor suplente Luis Castro,

esto se refiere básicamente a aguas estancadas de lluvia, eso sí es un problema de salud pública

por contaminación y procede la denuncia, la intervención de SENASA, porque saben que todo lo

que tiene que ver la tenencia de animales lo regula SENASA, cuando hay contaminación el

ministerio de Salud interviene primero y luego se lo trasladamos a SENASA para que hagan el

cierre respectivo, porque para poder tener vacas, como es el caso citado, tiene que tener un

permiso de SENASA, y sino lo tiene lo clausuran, pero ahí si procede hacer la denuncia primero

con el Ministerio de Salud para ver el problema de contaminación por aguas residuales

inadecuadas, pero igual nosotros lo coordinamos con SENASA para verificar si tiene o no

permiso, porque toda persona que tiene animales (ganado, cerdos, granjas, etc.), deben de tener el

permiso para funcionar de lo contrario tiene que quitar las vacas.

Seguidamente vamos a escuchar al compañero Pablo Murillo para que les explique, porque esa

diferencia de criaderos, hacen una gran diferencia el porque se tiene que actuar diferente, y

porque la Municipalidad tiene una intervención mucho más importante para drenar criaderos que

en lo del Dengue, porque el Dengue los criaderos son interdomiciliarios y peridomiciliarios, esto

quiere decir que el tarrito de atún en el patio, el juguete de los niños tirados en el patio, el tarrito

con una flor y agua, etc. esos son los criaderos del Dengue, en cambio en Malaria los criaderos

son muy diferentes.

El señor Pablo Murillo comenta: para hablarles, ahora que vieron en una de las presentaciones,

que el mosquito de la malaria, prefiere vivir sobre los 600 metros sobre el nivel del mar, de hecho

el mosquito del Dengue tenía la misma situación, pero el dengue por alguna razón si quería subir

tenía que aclimatarse, el de la Malaria hasta la fecha no lo ha hecho, el último brote que recuerdo

a más de 800 metros fue en San José hace alrededor de 10 años, creo que fue en Desamparados,

que hubo un brotecito interno de ocho casos, algo curioso que nunca había sucedido. La visita de

nosotros hoy aquí, lo que más nos preocupa es que si el mosquito del Dengue se adaptó a climas

más fríos, el de la Malaria lo puede hacer anofeles en algún momento, porque hemos visto que la

temperatura global ha ido subiendo conforme a los años, entonces en algún momento lo

podríamos tener en Poás a como hemos encontrado en casos del Dengue.

Lo que hablaban en cuanto a criaderos, es que el mosquito del Dengue prefiere los criaderos

artificiales, o sea todo lo creado por el hombre, porque el mosquito tiende a pegar los huevos en

las paredes de los recipientes, en cambio el caso de Malaria lo que hace es tirar los huevos en

agua sucia, podemos decir que el mosquito de la Malaria es un mosquito cochino, o sea le gusta

en cualquier tipo de aguas, sucias o limpias, por eso es hasta más difícil de radicar porque

requiere que todas las aguas estancadas estén en movimiento, que como se mostraron en la

presentación, toda agua estancada es un criadero potencial del zancudo, por ejemplo en Limón

por la topografía del terreno se empozan demasiado las aguas, entonces la proliferación de

mosquitos es altísima, por eso la cantidad de casos que se tiene. Pero en un pueblo como el

cantón de Poás, sino le damos una adecuada canalización a las aguas servidas, aguas negras,

aguas pluviales, las aguas de reúso que tenemos esos van a ser criaderos a futuro para ese

mosquito. Por eso es muy importante tener en cuenta, primero que es un mosquito cochino que

necesita aguas estancada, y que es no ocupa recipiente para poner huevos porque los deposita

directamente en el agua y entre más temperatura se de más rápido va a reventar; por lo general en

un clima como en Poás dura entre ocho a doce días desde que pone los huevos hasta que

revientan; en condiciones de temperaturas más altas como lo es Atenas, incluso en Grecia, se

puede dar de seis a ocho días. De ahí la importancia de dejarlo claro que es un mosquito que es

más difícil de controlar.

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La regidora Gloria Madrigal Castro comenta: por ejemplo Pablo Murillo conoció el caso que

tengo yo precisamente en mi casa, por el desfogue pluvial, yo todas las noches para poderme

dormir tengo que matar unos cincuenta zancudos, y él conoció el caso por accidente porque no

andaba en ese momento en eso, le puso un tratamiento preventivo al desfogue, pero aún el

problema continúa y creo que aún peor, entonces a mi si me gustaría y que bueno aprovechar esta

oportunidad y me dirijo a la Dra. Yeli Víquez, para ver si el Ministerio de Salud nos pueden

ayudar con eso, y por esa razón no se en cuantos metros estamos siendo perjudicados, los vecinos

del lugar, pero yo que conozco un poquito el caso por mi profesión, antes me preocupaba y ahora

con esta información me preocupa aún más, entonces ya que conocen el caso les pediría que por

favor nos ayuden, porque es algo increíble la cantidad de zancudos que ahí brotan, no sé qué tipo

de zancudos, a veces son zancudos muy difíciles de distinguir uno del otro, pero ahí puede haber

de todo y es preocupante.

La Dra. Yeli Víquez comenta: en ese sentido, lo que es tan difícil es manejar también la

responsabilidad individual, la gente cree que tiene que resolverse lo de todo el mundo menos la

responsabilidad que tengo en mi propiedad; por otro lado la gente hace una disposición

inadecuada de aguas residuales, eso es un problema con el que peleamos nosotros todos los días,

porque por ley no se pueden disponer aguas residuales en el alcantarillado pluvial, uno tiene que

disponerlas en su propia propiedad, y eso es el pan nuestro de cada día. ¿Cuál es el problema más

grave para estos zancudos?, el problema es que el agua se estanca, no es tanto que sean aguas

residuales, pueden ser aguas llovidas, porque ahí el problema es que el agua esté quieta, eso es el

punto importante; por ejemplo un criadero perfecto para este tipo de zancudos, no el del Dengue,

repito, que el Dengue que se llama Aedes aegypti tiene un comportamiento muy diferente porque

la hembra cuando pone los huevos no los tira, porque si los tira en el agua, el agua se los lleva y

puede ser que no nazcan, la zancuda del Dengue se cerciora de dejar los huevos pegados con una

gelatina que ella produce en sus óvulos reproductores, o sea es una gomita que pega los huevos a

la pared cuando está seca, y ella sabe por genética que en alguna hora va a llover y les va a llegar

el agua arriba, y los huevos pegados pueden esperar hasta un año, en cualquier recipiente para

que el agua suba, y cuando el agua sube todos los huevos explotan, reproductivamente esa

especie es muy eficiente; pero esta otra especie, como dice mi compañero Pablo, es una especie

cochina, la hembra no se preocupa donde pone los huevos, los tira ya fértiles, los hace esparcidos

sobre el agua estancada, entonces por ejemplo, un criadero perfecto para esto, son las huellas que

dejan los tractores en las fincas, y cuando llueve se estanca el agua y se convierten en criaderos

de zancudos. Entonces la lucha contra este tipo de zancudo, aparte de todas las medidas que

estamos haciendo, de fumigar, de sensibilizar, etc., es que la gente drene las aguas estancadas de

sus propiedades y hagan sus caños para que las aguas no se estanquen. Y el otro tema con el

zancudo que transmite la malaria, es que aunque se ha conocido históricamente que él no reside a

más de 600 metros, en Poás tenemos dos problemas, la parte más baja de la parte baja de

Carrillos, puede llegar a los 600 metros de altura, estamos hablando de calle Barahona, ahí puede

andar entre 600 a 700 metros de altura y con los calores que están haciendo a raíz del

calentamiento global, que para todos esto no es un secreto, cuando hablan en las noticias sobre la

ola de calor en Europa, que en Portugal se están derritiendo las carreteras del calor; esto es un

problema mundial y el calentamiento global es una realidad, y las temperaturas promedio van a

subir, entonces el zancudo que antes no llegaba a más de 600 metros por una cuestión de

temperatura, cuando la temperatura sube les garantizo que puede llegar a los 700 a 800 metros,

entonces sí hay un sector muy importante de cantón que está en esas alturas, y hay una parte alta

del cantón que se salva, que es San Juan Norte y Sabana Redonda, que son más fríos, pero en San

Pedro, el Mesón, Chilamate, son áreas del cantón que son más bajas y por ende más calientes.

Entonces a futuro perfectamente el zancudo puede cambiar de conducta, y nosotros eso lo hemos

vivido y lo tenemos plenamente documentado con el Dengue, por ejemplo nunca se había tenido

Dengue en Carrillos Alto, los brotes históricos que ha habido fueron en Carrillos Bajo, esa

pequeña diferencia de altura mantenía los brotes solamente en Carrillos Bajo, el año antepasado

y el pasado tuvimos un brote importante en Carrillos Alto, de casos autóctonos, o sea hubo

transmisión en Carrillos Alto, que eso significa que el zancudo se adaptó a subir la cuesta y puede

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subir más arriba y los vamos a tener en Chilamate, en San Pedro y en Ba. Santa Cecilia, que son

las partes más bajas del cantón. Entonces como les decía, a pesar de los casos, si vieron en el

2013 llegó a cero, y en Costa Rica feliz, estamos libres de Malaria, y a uno se le olvida que, muy

contenta yo porque no tengo Malaria, pero el vecino tiene Malaria, y el vecino del vecino, porque

la Malaria hay en toda América Central, y con la migración tan importante que hay en Costa Rica

especialmente en razón de la violencia que ha habido en Nicaragua en los últimos tres meses,

para nadie es un secreto que se ha aumentado enormemente la migración y que en este momento

estamos teniendo llegada de personas importantes que tienen todo el derecho de buscar su

seguridad, no critico a alguien que migra por razones de violencia en su país, pero eso implica y

como ustedes vieron hay dos problemas importantes, puede ser que venga un portador

asintomático, que es una persona que no trae síntomas pero puede ser que traiga el plasmodio en

la sangre y nadie se está dando cuenta, y si hay zancudos va a hacer un reguero; y la segunda

puede ser que ya venga infectado y vaya a desarrollarse más pero todavía está entre los 30 y 40

días que hay que esperar para que la enfermedad empiece.

Entonces, es una suma de factores, si tenemos casos que puedan estar llegando importados y si

tenemos el vector en el cantón, “dos más dos es cuatro”, o sea uno perfectamente puede empezar

a tener casos; por eso la preocupación de nosotros de venir contarles esto, para que ustedes en sus

comunidades le explique a la gente que este es un zancudo cochino que está en aguas estancadas,

y que de cualquier zona estancada en sus propiedades, traten de hacerle drenaje hacia los

recipientes pluviales comunales o cantonal.

No sé si tienen alguna duda técnica respecto a, cuántos casos hemos tenido, como les decía los

compañeros hace años en Poás no tenemos y los casos que hemos tenido son importados, pero sí

les quería garantizar que a nivel de la Caja Costarricense del Seguro Social en Poás, están

plenamente capacitados para hacer el diagnostico, ellos han tenido mucha capacitación para ver

gota gruesa y el examen es muy fácil. Entonces especialmente la gente que traiga trabajadores

extranjeros, en especial la época de cogidas de café, y si tiene personas que tiene este tipo de

síntomas que les explique que la CCSS hoy en día les hace el examen, les da el tratamiento

aunque no tengan seguro, que es algo importante que sepan, o sea tienen derecho a que les hagan

el examen y les den el diagnostico si viven en Costa Rica, por eso muchos se aguantan y no

consulta, primero por miedo a que los deporten, y segundo porque no tiene seguro social, y es

importante que lo divulguen que sí los tienen que atender.

El regidor suplente Santos Lozano Alvarado comenta: Yo quisiera hacer hincapié un poco en lo

que señala sobre los recipientes, he notado que en muchas fincas algunos propietarios mantienen

estañones para recolectar agua de lluvia para que cuando llega la época de fumigaciones no tener

que coger el agua potable de la casa, o porque talvez no tiene el servicio de agua en la finca de

riego, que es una práctica que he observado en el cantón y que duran dos o tres meses agua

recogida en un estañón, entonces eso sí sería una fábrica continua del mosquito; y también he

observado algunas actividades económicas como talleres que tienen espacios abiertos, donde se

tienen repuestos, carrocerías de carros viejos, y que en algún momento le comentó al Ministerio

de Salud de un caso que pude observar. De ahí que es un tema que me parece que sería

importante que le pongan atención, no sé si todas esas personas están afiliadas a la Cámara de

Comercio, y que se haga a través de la Cámara sensibilización y educación al comercio en el uso

de recipientes y eliminar cualquier tipo de posible criadero en sus predios, porque son sectores

que se les puede llegar de alguna manera el mensaje, porque es muy preocupante y ahora que

ustedes lo dicen, hace dos semanas con el tema de hepatitis y vi una ficha de cómo se transmite y

con lo que ustedes nos informan, ya uno empieza a preocuparse también porque son temas muy

muy serios y como bien lo decía el compañero regidor suplente Luis Castro la salud es el capital

número uno que se pueda tener.

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El regidor suplente Keylor Rodríguez Rodríguez, comenta: creo que el mensaje de hoy es muy

bueno, muy positivo y creo que al final lo que vienen a hacer es buscar una colaboración para

poder llevar el mensaje a la comunidad, y sé que la Municipalidad tiene varias herramientas, una

es el libro de comunicaciones que se utiliza en los centros educativos del cantón por parte de

Gestión Ambiental en coordinación con las escuelas, que puede ser un muy buen medio para

llevarlo a sus casas y tengan el mensaje oficial de éstos temas, pero ojalá que de parte del

Ministerio de Salud puedan hacer un desplegable de información, cual es el problema, cuales son

los efectos que esto produce y cuáles son las acciones que se deben de tomar en cada uno de los

hogares, fincas o cualquier otro lugar del cantón, para evitarlo, en especial en los distritos que

más se está propenso San Pedro y Carrillos, eso es lo interesante del día de hoy, el cómo

podemos hacer para poder articular con los Centros Educativos por medio de la herramientas que

se tiene, y ojala que se converse con el sector educativo, o sea con la Supervisión o Director

Regional para que haya por parte de los maestros un doble chequeo de que realmente el mensaje

se dio en los hogares, y lo digo porque en mi casa siempre revisamos los mensajes que vienen en

el cuaderno de comunicaciones que tienen nuestros hijos al hogar de parte de las escuelas,

entonces sí creo que es algo positivo, igual abogar por las redes sociales que en el cantón hay

varios medios que tiene muy buen alcance hacia las personas y pueden ponerse en contactos con

ellos para hacer ese desplegable; inclusive ahora abrí en Youtube y sí hay montón de cómo evitar

malaria, dengue y tomar extractos y hacerlos llegar para que la gente rápidamente con un video

entiendan aún más fácil como evitarlo.

El Alcalde Municipal José Joaquín Brenes Vega comenta: a manera de comentario, los productos

para el control de la malaria o el palodismo, son Cinchonas, Quininas, ¿Por qué se llama

Cinchona, Cinchona?, porque en la década de 1930-1945, segunda guerra mundial, era un

problema la malaria en los frentes, especialmente del Pacífico, Cinchona se llama así, porque el

ejército Norteamericano vio la oportunidad de esta zona, de desarrollar las plantaciones para

producir materia prima para extraer la Quinina. Esto lo digo como una referencia, ya después se

sintetizó, ya se produce diferente, pero todavía hay arbustos y por eso Cinchona, se llama

Cinchona, y la guerra mundial les permitió el desarrollo de Cinchona, como una referencia que es

un lugar que está muy cerca del cantón de Poás y lo tomen en cuenta. En buena hora la

presentación que hoy nos trae el Ministerio de Salud con esta información con temas de salud.

La Sindica Flora Solís Valverde, distrito Carrillos comenta: también quería comentar sobre el

tema de prevención, ¿Qué tan cierto es que la Citronela puede servir como repelente natural?.

El señor Pablo Murillo, área de salud de Poás, responde: sí claro, de hecho es un desinfectante

natural y muy eficiente, nosotros incluso lo hemos tratado de alguna forma desproporcionar, para

no tener que utilizar químicos ni venenos, porque hablando con las personas que lo usan incluso

en los pisos de las casas y lo que hace es ahuyentar el zancudo, no lo mata, entonces es una forma

para tratar de ahuyentarlos dentro de las casas, hay gente que lo utiliza como repelente.

El Alcalde Municipal José Joaquín Brenes comenta: otro dato histórico, la citronela se extrae del

zacate de limón, que se da en Poás y se siembra para evitar erosión y es muy fácil extraerlo, se

pica, se pone en agua, y se hace un extracto, de hecho en Sabana Redonda en La Fresas ahora,

hay una plantación de zacate de limón y sacaban el producto para exportación, mi hermano de

hecho trabaja mucho con citronela; es igual que el zacate Vetiver, que es muy parecido para la

erosión, entonces tiene dos finalidades.

El regidor suplente Santos Lozano comenta: ya que se abrió el debate, yo quisiera consultarle al

señor Pablo Murillo como se usa, porque en mi casa tenemos, pero lo usábamos, combinando el

líquido del citronela con vinagre, ¿eso es correcto o le matará algún efecto el vinagre?.

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El señor Pablo Murillo responde: con eso que menciona nunca lo había escuchado, en la mayoría

de gente que lo hemos hecho, es como un tipo de experimento pero solo con agua, sin agregarle

nada, porque algunas veces cuando se le agrega algo podemos de alguna forma minimizar el

efecto al producto, y como es un producto natural y ha funcionado bien es mejor usando solo con

agua, aparte del olor que es muy agradable.

La Dra. Karla Castro, Área de Salud de Poás comenta: para darles dos comerciales, uno es en

cuanto estaba hablando la Dra. Yeli Víquez sobre las personas migrantes, como todos sabemos

están entrando gran cantidad de personas, migración les está haciendo un carnet a ellos e

migrantes, ellos llegan y con ese nuevo decreto tienen derecho a la atención en salud, tanto para

malaria, tuberculosis, una gripe que tenga, nadie asegura que puede ser H1N1, controles

prenatales, o sea estas personas se van a atender temporalmente, sin embargo todos sabemos que,

parece que la gente está llegando a quedar, y de hecho yo comentaba en una reunión con la gente

de la Caja Costarricense del Seguro Social, ¿Qué tal ha sido la experiencia?, y me están diciendo,

sí, están llegando en la zona de San Rafael de Poás ya han atendido varios y en San Pedro de

Poás, también, y es gente que viene a quedarse en casas de conocidos que viven aquí, entonces es

muy posible que estos migrantes se vayan a instalar; de ahí la importancia de tomar todas las

medidas, la educación, socialización, orientarlos, porque nadie va a querer que un niño sufra

consecuencias, especialmente que vengan sin vacunas, etc., donde nosotros desde el punto de

vista sector salud, tenemos que prepararnos, y desde el punto de vista de comunidad también,

porque puede aumentar hasta violencia y demás.

El otro comercial es, el país va a entrar en una campaña nacional con el tema de Sarampión,

Rubeola y Paperas, esta campaña está dirigida a los niños y niñas mayores de un año y tres meses

hasta nueve años y once meses con veintinueve días, o sea menores de diez años. El objetivo es,

en el caso de Sarampión, para nadie es un secreto que en el Sur, México, Estados Unidos y en

Europa, hay Sarampión, la gente viaja mucho, entonces no está demás un refuerzo; con la

Rubeola gracias a Dios no tenemos; pero sí la Parotiditis (paperas), para efectos nuestros en San

Pedro de Poás, del cantón como un todo, si tenemos Parotiditis, que son las famosas paperas,

resulta ser que ahora estamos viendo que a los niños les está volviendo a dar, entonces el refuerzo

que se va a hacer por medio de la Campaña de Vacunación cae muy bien, para mitigar el

contagio. El objetivo es que empiece en las dos últimas semanas de agosto, estoy entregando para

que en la Municipalidad en alguna pizarra sean colocadas y sea un medio divulgativo, ya se ha

coordinado con el MEIC, Cruz Roja, CENCINAI, etc., la campaña es pareja a todos los niños y

niñas nacionales y no nacionales, esperando sea un éxito que para el bien de la salud.

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El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro comenta: con este afiche se procede a entregar a la

Vicealcaldesa Sofía Murillo Murillo para que nos ayuden a pegarlos en diferentes sectores en la

Municipalidad, también pedirles que traigan unos cinco más para que los Síndicos como

representantes de los distritos del cantón, también nos ayuden a pegar en diferentes sectores del

cantón y los deja a la Secretaría de éste Concejo para distribuirlos en una próxima sesión.

La Dra. Yeli Víquez Rodríguez comenta: algo muy importante y con estos espacios donde

compartimos información, aquí aprendemos todos, porque esos comentarios que se han hecho

son muy buenos, como el caso de Cinchona y la Citronela, importantísimo, estamos como

Escuela para Todos, temas sumamente importantes. Uno de los temas importantes que también

queremos compartir y que surgieron aquí hoy y vale la pena que lo hablemos, que aunque no está

en agenda, pero es sumamente importante, que es una efervescencia pública que anda, es con

relación a la Hepatitis, la gente está parada de uñas con este tema. .

Es importante aclara algo, existen al menos seis virus que dan hepatitis, el Virus A, B, C, D y E,

hay uno que apenas está empezando a estudiarse, pero eso son comunes y corrientes, lo que da es

Hepatitis (hepato es el hígado, hepatitis es la inflamación del hígado), o sea la hepatitis es que da

fiebre muy alta, se pone amarillo y la orina es color coca-cola, porque no está sintetizando la bilis

entonces la bilis sale por la orina y por ende oscurece la orina; la hepatitis es muy diferente si es

A, B, C ó D, ¿Por qué?, por la forma en que se transmite, la Hepatitis A no hay otra forma de

transmitirla, que no sea, ano-mano-boca, o sea se transmite por contaminación de alimentos o del

agua, entonces cuando hay agua no clorada, eso es un riesgo de contaminación de hepatitis,

cuando la gente no se lava las manos después de ir al servicio sanitario, toca alimentos y come, es

otra forma de contaminación o comer alimentos contaminados con hepatitis, porque es un virus

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muy muy contagioso, ¿Cuál es el problema?, cuando hay brotes de hepatitis A; todas las demás

se transmiten igual que el SIDA, a través de la sangre o fluidos hablamos de la hepatitis B,C y D,

que puede ser por contacto sexual, por transfusiones o jeringas contaminadas, o sea hay una gran

diferencia en tener una Hepatitis B ó C, a tener una Hepatitis A., la H.A me la pude haber ganado

en una venta de churrus; la B o C la pude haber ganado de otra manera, y hay una diferencia

importante porque desde el punto de vista de salud pública, para nosotros la hepatitis A es un

problema de dolor de cabeza mucho más grande, porque puede hacerme brotes muy grandes, por

ejemplo, si yo tengo agua no clorada en una comunidad y de esa fuente se me contamina, por

ejemplo, y esto sucede mucho en áreas rurales, conste que no pasa en Poás, si hay una captación

de agua en Vuelta Jorco de Aserrí, por ejemplo, entonces la captación de agua está en un terreno

más bajo y en el terreno más alto hay un montón de tanques sépticos, ese tanque séptico filtra las

bacterias hacia donde está la zona de captación de esa naciente, y supongamos que esa naciente

no es clorada, porque quedemos claros que el cloro mata los virus y las bacterias, pero si tengo

una persona que tiene Hepatitis A, en cualquier de esa casas que los tanques sépticos drenan a la

toma de agua, por supuesto que se va a formar un reguero terrible de Hepatitis A, porque se

transmite a través del agua, entonces desde el punto de vista de salud pública es mucho más

complicado para nosotros manejar un brote de hepatitis A, que manejar un brote de hepatitis B.

La otra cosa complicada con la Hepatitis A, es que la gente le perdió el miedo, porque la gente

cree que solo se pone amarillo y en dos o tres semanas está bien, esto es cierto en la mayor parte

de los casos, pero hay un porcentaje bajo, pero existe, de casos de hepatitis A fulminante, o sea

no hay nada que hacer, le da la Hepatitis por Virus A, entra en insuficiencia hepática y se muere,

y hay un porcentaje de casos que tienen esa evolución, no es nada bonito, y lamentablemente no

hay nada que hacer, porque es un Virus, y para los Virus no hay tratamiento. Todo este

burumbun que se ha armado con la Hepatitis A, tiene que ver mucho porque la gente no conoce

muy bien de cómo se transmite y que es lo que está pasando, y gracias a Dios, cuando esas cosas

pasan nos dan la oportunidad a los que somos trabajadores de la salud, de explicar los medios de

transmisión, entonces, ¿Cómo se previene la Hepatitis A?, primero tomando agua de calidad de

consumo humano, agua clorada, porque con cloro no hay riesgo; segundo que no consumo ventas

callejeras, que no coma cochinas como decimos, y lo digo aquí, a uno le produce coraje cuando

viene uno por la pista, y cuando se tiene que parar por el peaje, y hay gente vendiendo mangos en

bolsas ya pelados, y la gente compra, o sea si la gente supiera de donde provienen esos mangos o

con que agua los lavan, no los comprarían, compran empanadas en la calle, etc., y he sido testigo

hasta en la playa vendedores con ceviche en media playa en una hielera, y con la mano no sé

como, sacaba el ceviche y la gente lo compra, pero eso es una decisión personal, cada quien

decide lo que compra para comer. Entonces, para hepatitis A, es prevención lavarse las manos y

que consumamos agua clorada, eso es lo más importante.

El otro punto que quería mencionar dentro de agenda de ésa Sesión, es un tema que nosotros a

principio de año hicimos una reunión con varios representantes institucionales, preocupados

porque en redes sociales se estaba haciendo mucho burumbun con el tema del suicidio, y creemos

que es un tema muy delicado que tiene que abordarse muy profesionalmente, muy seriamente y

por las personas responsables, no puede ser que cualquiera se le ocurra que va a hacer un

programa o que va a hacer una actividad, es algo muy muy delicado, entonces a raíz de eso,

nosotros como Ministerio de Salud, planteamos a nivel nacional un proyecto para desarrollar en

Poás, un proyecto muy novedoso porque sinceramente somos el único cantón que lo va a hacer,

hasta el momento, estamos planteando hacer una red interinstitucional para el abordaje y la

prevención, porque muchas veces es prevención, desde la infancia, desde la adolescencia, y

hacerlo con una perspectiva de Red de Trabajo, no de comisión, a mí las comisiones me dan

alergia, porque siento que las comisiones es como llegar tomar café y no haga nada, lo digo con

todo el respeto a la mayoría de las comisiones, pero como que uno se va volviendo muy

comisionista, entonces creo más en una Red de trabajo, pero, el otro tema que decíamos y que

forma parte del proyecto es que para poder armar una Red de trabajo, ¿Qué es lo primero que

tiene que hablarse?, que todos hablemos el mismo idioma y que todos tengamos el mismo nivel

de preparación, y en ese sentido si nos ponemos a pensar que tiene que tener el mismo nivel de

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preparación, Cruz Roja, Bomberos, Fuerza Pública, Ministerio de Salud, Caja Costarricense de

Seguro Social, MEP, todas las instituciones que trabajamos en el cantón ya eso se las trae, porque

significa hacer un proceso permanente de capacitación. Entonces no metimos en este rollo y ya lo

empezamos, ayer tuvimos la primera sesión de trabajo, estuvo muy enriquecedora, por parte de la

Municipalidad está participando la Licda. Silvia Castro, y vamos a desarrollar en los meses

siguientes seis módulos que nos financió la Secretaría Técnica de Salud Mental Nacional, donde

vamos a capacitar a las personas sobre el tema, y establecer cuáles son las estrategias de

coordinación interinstitucional para trabajarlo. Yo ya se lo había presentado a la Vicealcaldesa

Municipal Sofía Murillo, hace alrededor de un mes, está impreso, disponible para todos lo puedan

leer y más bien se reciben cualquier oportunidad de mejora, porque la idea es hacer un proyecto

que sea sostenible y que nos permitan establecer una Plataforma de Trabajo sostenida en el

tiempo, porque creemos que es la única manera de trabajarlo éticamente, responsablemente y en

forma lo más técnica y humana posible. Es un proyecto que lo diseñamos con mucho cuidado,

con mucha ética, para llevarlo a cabo en el cantón y creemos que cualquier aporte que le quieran

hacer bienvenida sea.

El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro comenta: vamos a tratar de permearlo a través de la

Vicealcaldesa Sofía Murillo Murillo, pedirlo a quienes tengan interés y que los aportes sean

también enfocados sobre el proyecto y por supuesto de valoración de ustedes. Si en algún

momento para este tema requieren el apoyo de nosotros como Concejo Municipal, a nivel de

convocatoria para una Sesión Municipal para ampliar el tema, con todo gusto podemos coordinar,

y el tema de capacitación permanente al personal fijo de las instituciones del cantón es muy

viable. Ahora que el compañero Keylor Rodríguez abordaba el tema con el primer punto que se

expuso, en cuanto a utilizar los cuadernos de comunicación en los Centros de Educación, que son

cuadernos donde la municipalidad a través del área de Gestión Ambiental, ha venido con ese

proyecto y este fue el segundo año consecutivo; pero creo que podría haber la oportunidad para el

próximo año que alguna información del área de salud pueda ser incluida o como son cuadernos

de comunicaciones al hogar, que se hacen vía convenio con los Centros Educativos, se pueda

buscar la oportunidad de alianza público/público, y se incluya en el convenio alguna información

para ir generando por medio de los niños en las escuelas sobre estos temas tan importantes, y creo

que la Municipalidad vía convenio establecer a los Centros Educativos de información que el

Ministerio de Salud requiera y sea colocada en esos cuadernos, exista el compromiso para

permear en los niños hacia sus hogares, que es algo que no va a generar costos y sea un medio

que haga que todos nos empapemos del tema y haya una mayor y mejor divulgación y talvez de

aquí al próximo año cuando arranque el curso lectivo 2019, ya se haya avanzado más en este

proyecto tan importante.

La Dra. Yeli Víquez comenta: En ese sentido, más bien aprovecho para pedirles a todos la ayuda

en lo siguiente: nosotros sentimos que no es tan difícil por esos mecanismos que ustedes dicen, de

encontrar la población educativa y a los padres de familia, eso es fácil porque están en los centros

educativos, el problema que nosotros tenemos es la población, por ejemplo, jóvenes que no están

en el sistema educativo, o adultos que no están en ningún grupo del cantón de Poás, por ejemplo,

las amas de casa, como les llegamos a aquellas amas de casa que no tiene ya hijos en centros

Educativos, que es un porcentaje importante, porque en Poás es frecuente ver hogares donde hay

adultos mayores cuidados por adultos, o sea no tiene ningún acceso a Centros Educativos, o

inclusive a Grupos Organizados del cantón, de ahí la importancia de ver cómo hacer llegar la

información a esos grupos de población que no están en nada, o sea no están en centros de

trabajo, centros educativos, grupos organizados, etc., entonces en algún momento vamos a

pasarles a ustedes una Matriz que estamos trabajando para que nos brinden información de cuáles

serían los mecanismos para poderle llegar a esos grupos poblaciones, una vez que dijimos esto,

una persona que estaba en la reunión nos dijo, bueno a través de las reuniones de las Asambleas

de Asociaciones de Desarrollo, claro es un mecanismo, puede ser un mecanismo las Asambleas

de las ASADAS, puede ser que hayan grupos de mujeres que se están reuniendo para hacer

ejercicios, puede ser grupos de señoras que se reúnen para hacer manualidades, no sé, pero esas

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iniciativas no las conocemos nosotros, probablemente las conocen la Municipalidad como un

todo, un grupos de señoras que se sientan a hacer oración. A nosotros nos sirve montones saber

dónde se está reuniendo la gente y como le podemos llegar a esos grupos, con mensajes, porque

son poblaciones que se nos pierden, no tenemos como contactarlas, de ahí que vamos a pedirles

la ayuda, en su momento para intercambiar toda esa información a nivel cantón de grupos

organizados, de cómo contactar líderes, aquellas personas que mueven a la comunidad, o que

casas llegan a reunirse, etc.

El regidor (ad-hoc) Keylor Rodríguez comenta: otro medio sobre los canales de comunicación

son muy efectivos, muy importante las redes sociales para segmentos de jóvenes, y ahí

nuevamente le hago hincapié las redes sociales que son muy vistas por los jóvenes hoy día, las

redes sociales que se tienen a nivel local para que le ayuden con la divulgación; otra para adultos

y adultos mayores son las iglesias, una es conversar con el Sacerdote Rodolfo Murillo y pueda

coordinar o a través de la Parroquia de San Pedro, que en los anuncios parroquiales hable un poco

de eso y tengan un mayor alcance, igual con los otros templos religiosos.

El Alcalde José Joaquín Brenes Vega comenta: agradecerle a la Dra. Yeli Víquez y me abrió la

oportunidad de, como se ha hablado tanto del agua, como medio de cultivo o nido de amor para

la zancuda, o medio de encubamiento, etc., etc., tocó el tema la Dra. Víquez sobre el agua y por

eso quiero aprovechar la oportunidad, una es donde hizo referencia a la cloración del agua,

entonces creo que es muy importante en esta sesión municipal del Ministerio de Salud, que es el

ente competente para controlar la calidad del agua, por competencia de ley, hasta donde yo sé y

me corrige si no es así, el único acueducto en Poás que se clora como tiene que ser, y se muestrea

como tiene que ser, y se llevan los registros como tiene que ser, es el Acueducto Municipal, ahí

es donde me interesaba aclarar, porque según conversaciones con la Dra. Yeli Víquez, han hecho

las ASADAS, un trabajo importante para asegurar que haya presencia de cloro, que no es

solamente que se coloque una pastilla dentro del tubo perforado de PDF en el tanque, se estime la

disolución, etc., sino que realmente haya cloro residual en la Red de Distribución y en los niveles

que se requiere.

El segundo tema que me interesa tratar o hacer referencia, que también lo hizo la Dra. Víquez

Rodríguez, de una manera muy rápida pero quiero aprovechar, es con el manejo de aguas,

llámese aguas residuales y aguas domésticas, donde la regidora Gloria Madrigal hizo la

observación con respecto a las aguas pluviales, que me interesa diferenciarlo, aguas residuales,

llámese las aguas negras o grises que tiene que ir a un sistema de tratamiento de tanque séptico, y

las aguas jabonosas, tienen que ir a un sistema de drenaje pero no a la vía pública. Nosotros

hemos enfrentado cuando llega el CONAVI, y se reciben denuncias de un desagüe al frente de

una propiedad, que huele feo, hay zancudos, etc. y en época seca, y CONAVI dice, primero,

aunque sea ruta nacional si estos en época que no es de lluvia, son aguas residuales que vienen de

una residencia y no le corresponde al CONAVI asumir algo que el administrado, el ciudadano no

debe hacer, cuando es invierno o época lluviosa ahí se juntan aguas grises con aguas pluviales y

no se puede diferenciar el asunto, salvo que haga espuma o se quede muy gris. ¿Porque traigo el

tema a colación?, porque es importante y me corrigen los compañeros aquí presentes que fueron

parte de la reunión de la Junta Vial Cantonal, que salió a relucir ese tema, sobre el manejo de

aguas, y sabemos que la competencia de fiscalización es del Ministerio de Salud, y en el trámite

de los planos constructivos el Ministerio de Salud tiene que pronunciarse con, el tipo de sistema

del tratamiento de aguas sanitaria, y que exista sistema de tratamiento de aguas residuales o

grises, cosa que, hasta donde sé, el Ministerio de Salud, por las razones que sean, lo hace vía

muestreo, por nivel o tamaño de construcción, no necesariamente hacen verificación de una casa

de 40 metros de carácter de interés social, etc., eso me interesa para que nos quede claro a los

compañeros del Concejo Municipal, también, del rol que jugamos y de quien es la

responsabilidad; también nos salen con otra cosa, y aquí hago la introducción, y la gente dice, “el

caño huele como a caca”, y aquí lo había explicado la Dra. Yeli Víquez, sobre los problemas que

tenemos, los alimentos que vienen de la soda, del vecino, esos alimentos al descomponerse en un

medio, como puede ser un desagüe, huele así, porque son desechos orgánicos en descomposición,

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procesados o semiprocesados por el cuerpo de nosotros, o por el medio que salen por el lavado de

los platos o utensilios de concina que caen en el alcantarillado. Ahí me voy a las Plantas de

Tratamiento de aguas residuales “oficiales”, en el cantón, que hasta donde sé, existen dos, una en

la Urbanización La Senda en Carrillos que fue la primera, y otra en Urbanización CALICHE en

Sabana Redonda, ¿Cómo están los monitoreos con eso?, porque cuando todo estaba mal todo el

mundo hablaba y ahora como que las cosas están, no me toca a mí decirlo, le toca al Ministerio

de Salud y aquí está presente la representante del Ministerio de Salud, Dra. Yeli Víquez, entonces

que nos diga cómo está el asunto de esa cositas que mencioné.

La Dra. Yeli Víquez Rodríguez comenta: lo primero que mencionó el señor Alcalde José Joaquín

Brenes, fue con relación al agua potable, cosas importantes, nosotros somos los responsables por

ley de hacer la fiscalización del agua potable, y el control y seguimiento de esa calidad es del ente

proveedor, o sea el responsable de clorar es la Municipalidad y las ASADAS, el responsable de

verificar la calidad es mía como ente rectora del Ministerio de Salud en Poás; el decreto de la

calidad del agua establece que, cuando hay un acueducto que suple a menos de 5.000 personas se

deben presentar muestreos semestrales de calidad de nivel uno, que es lo que nos están

presentando tanto ASADAS como la Municipalidad, ahí se ve si hay coliformes fecales, si

además el cloro residual se mantiene en tercero punto tres y cero punto seis, que es lo idóneo, y

se analiza otra serie de parámetros de muestras de nivel uno, nosotros eso lo estamos

monitoreando en todo el acueducto municipal, y tenemos un buen monitoreo de cuatro de los

siete acueductos que administran las ASADAS, cuatro de ellos son regulares y tres que nos han

costado, ahí los vamos arriendo, porque aunque los hacen se les olvide que tiene que enviarlos al

Ministerio de Salud. Estamos trabajando con el señor Diego, que es el representante de la parte

de las ASADAS comunales de Alajuela, para que nos ayude ya que el AyA tiene una

responsabilidad directa en la Asesoría y Supervisión de las ASADAS, entonces estamos

coordinando con ellos y hemos ido mejorando. Se ha hecho un trabajo muy intenso este año,

georeferenciar todas las ASADAS, todas las nacientes de las ASADAS y evaluarlas para ver

cómo está la captación, si tiene protección perimetral, en fin todo lo que se evalúa con el sistema

SERSA, y estamos a girar ordenes sanitarias, en el momento le tenemos ordenes sanitarias a casi

todas las ASADAS, y que están en plazo para que cumplan, pero ahí estamos tratando de

alinearlas. Desde el punto de vista, de la calidad del agua del Acueducto Municipal, hasta el

momento no hemos tenido problemas, los niveles de cloración siempre normales, y nunca hemos

tenido problemas de contaminación, excepto en un muestreo que tuvimos en una naciente Fegara,

que se dejó sin usar, ese afluente, se suspendió el sistema para evitar que introdujeran

contaminación, pero aparte de eso estamos muy bien, aparte de un susto que nos dio la

Universidad que hace los muestreos, que en lugar de poner microgramos, puso otra medida y nos

llevó un buen susto, pero fue un error y todo estuvo bien.

El otro tema, que mencionó el Alcalde José Joaquín Brenes, respecto a las aguas residuales, esto

es un problema seriecísimo, porque en Poás la mayoría de las construcciones antiguas, antes del

decreto de vertidos y reúso de aguas residuales, incluso de la Ley General de Salud que data del

1953, aquí hay construcciones más viejas que esa norma, y que se acostumbraron a que las aguas

del servicio sanitario o sea aguas negras son las que iban al tanque séptico y drenaje, y las aguas

jabonosas, o sea las aguas de las pilas, lavatorios, fregadero, iban al caño o desagüe, esa es la

cultura Poaseña siempre fue así, pero hoy en día eso es ilegal; eso es una parte del problema, aquí

hablamos de las construcciones viejas, donde aunque sean viejas, yo le tengo en este momento

una orden sanitaria a un lugar donde funciona un establecimiento industrial porque no está

confinando las aguas dentro de la propiedad, y sino las confina y no hace el sistema de

tratamiento le voy a tener que clausurar, estoy esperando la resolución de la Ministra de Salud,

sobre un recurso de apelación, que si sale positivo a lo que nosotros ordenamos se cierra un

negocio en el cantón, porque no confina las aguas, porque si lo exijo a una casa se lo tengo que

exigir a todo el mundo. ¿Cuál es el gran problema?, que hay muchas denuncias que uno llegan y

le dicen, “Dra. a mí me están cayendo aguas residuales en este alcantarillado que es pluvial”, pero

entonces hay treinta casas en todo ese trayecto, y para yo saber cuál de las casas es la que está

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produciendo el agua residual, tengo que ir casa por casa, aplicar un colorante que se llama

Floreceína, y revisar si sale en el alcantarillado pluvial pero casa por casa, porque yo tengo que

ordenarle al dueño de esa casa que resuelva el problema, pero tengo que caracterizarlo, lo que

llaman en delito penal, individualizar la responsabilidad, y eso se las trae, porque yo no puedo

hacer más de una prueba de coloración por día, porque si yo llego y le pongo la cloración, a una

propiedad y después a otra propiedad, ¿cuál de las dos casas era?, o sea si sale lo verde al final,

hay que saber cuál de las dos casas era, pudo haber sido sola una, no las dos casas. Entonces para

hacer una sola atención a una denuncia, por ejemplo en Carrillos nos está pasando, en un caso

donde está metido también CONAVI, donde llevamos ya 35 pruebas de coloración, de esas diez

casos ya identificamos que están botando las aguas residuales de pilas al acantarillado y ya se le

está girando la orden sanitaria, pero hay 20 casas que no, ¿Qué ha significado eso?, un trabajo de

casi tres meses, porque como solo se puede hacer una por día, es complicadísimo, desde el punto

de vista logístico es muy complicado.

La regidora Gloria Madrigal Castro comenta: y que pasa si por ejemplo, yo lo hice ayer o antier,

de mi casa para arriba, no tuve necesidad de hacer ninguna aplicación de colorante, y veo arroz,

frijoles, macarrones, de todo tipo de alimentos en todas las casas, o sea no tuve necesidad de

entrar a ninguna casa, de esas 30 a 40 casas, es muy visible, aparte de aquellos caños que son

asquerosidad.

La Dra. Yeli Víquez, comenta y aclara: tenés razón, el problema es que, para poderle ordenar un

acto administrativo, que es un delito penal sino me hace caso, o sea es penado con cárcel, yo

tengo que poder endilgarle, como llaman de derecho, o sea tengo que probar a ciencia cierta que

esa persona es la que está dando el problema, entonces aunque yo vea los frijoles en el caño,

tengo que ir casa por casa a echar el colorante para decir, es esta casa, porque tengo que

individualizarlo el incumplimiento a la ley, ahí es donde está el gran problema, porque uno sabe

que son esas casas, pero tengo que saber una por una cual es, porque lo que procede es girar una

orden sanitaria, diciéndole que tiene que hacer los sistemas de tratamiento para esas aguas que

tiene que confinarlas en su propiedad.

Como les digo para ese caso en particular, que tenemos en Carrillos, llevamos treinta y cinco, y

talvez ustedes dirán que es algo fácil, pero no siempre es tan fácil, porque se echa el líquido y

pueda ser dure mucho en llegar hasta donde está el punto que quiero ver, por ejemplo se echa el

líquido y una hora, dos horas, y hasta tres horas y no sale, entonces le decimos al vecino que

cuando salga nos llame, y a veces nos ha pasado que cuando sale ya está cerrado, no tiene idea la

novela que es eso, pero es un asunto operativo, y hay que hacerlo. El punto es que tiene razón el

señor Alcalde José Joaquín Brenes, la responsabilidad es de nosotros, pero hay un problema

también cultural, la gente aun cuando son construcciones nuevas, han pasado por la revisión del

Ministerio de Salud, se les ha aprobado un sistema X., pero cuando construyen hacen otra cosa,

para ahorrarse plata. Hace poco elevamos una denuncia al Colegio de Ingenieros y Arquitectos de

C.R. y a la Municipalidad por una gente que construyó una cosa totalmente diferente a la que

había puesto en el plano, o sea es un asunto de conciencia de la gente, pero sí es uno de los

grandes problemas que tenemos, quien crea que es el trabajo nuestro de todos los días, ahí

estamos echándonos los pleitos.

Con el tema de las Plantas de Tratamiento del cantón de Poás, otra de los temas que mencionó el

señor Alcalde José Joaquín Brenes; al respecto, las dos existentes tienen que estar presentando

reportes operacionales de calidad del agua cada seis meses, esos reportes operacionales se basan

en exámenes de laboratorios, que miden, básicamente son ocho parámetros, pero los más

importantes se llaman, nitritos, nitratos, algo que se llama “demanda bioquímica de oxígeno”,

otra que se llama “demanda biológica de oxígeno”, sustancias activas a las azul de metileno,

densidad PH, y una serie de parámetros que se miden, que lo que hacen es que la muestra se toma

a la salida de donde sale el sistema de tratamiento hacia el río, y eso se lleva a Laboratorio, y

existen unos valores normales, por ejemplo como cuando uno se hace un examen de sangre, que

ciento cinco es lo máximo que una persona podría tener, igual cuando hay DVO o DVQ hay una

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cifra máxima que tiene que tener la persona; si se pasa de eso hay que girar orden sanitario para

que hagan todas las medidas correctivas. Con la Planta de Tratamiento en la Urbanización La

Senda en Carrillos, venimos de más mal a más bien, estaban incumpliendo como siete

parámetros, ya ahorita solamente están con problemas con la demanda química de oxígeno, han

ido mejorando.

Y con la Planta de Tratamiento de Urbanización CALICHE, también hemos venido mejorando

significativamente, pasamos de un montón de incumplimientos hasta últimamente que solamente

eran las sustancias activas del azul de metileno, que ya se hizo un Plan Remedial para

solucionarlo, pero pasamos de un DVO y DVQ altísimos a DVO y DVQ bastante más abajo del

máximo permitido, entonces desde el punto de vista de la eficiencia del sistema se ha mejorado

muchísimo y ustedes lo notan con solo pasar, el olor, porque saben que la Planta de Tratamiento

ha mejorado mucho. Pero esto ha sido orden sanitaria van, orden sanitaria viene, que lo diga la

Vicealcaldesa Municipal Sofía Murillo, que no sé cómo no le caigo mal, pero nuestra amistad es

más fuerte que las ordenes sanitarias, y es mi deber hacerlas cuando así lo ameritan.

El Alcalde José Joaquín Brenes Vega, comenta: mi interés era que lo dijera usted como

representante del Ministerio de Salud, porque a veces si lo dice el Alcalde Municipal o lo dice un

funcionario municipal, se duda; alguien me decía ayer en una actividad, que cuando se cuestiona

a la institucionalidad que problema, entonces en quien vamos a creer, y ahora está muy de moda

cuestionar todo, vemos que hasta la misma Sala Constitucional o el mismo Poder Judicial ha sido

cuestionado con todas las cosas que han pasado, a parte de los cuestionamientos que se le hacían

por cultura a los políticos que formamos parte del Poder Ejecutivo, o a los políticos de elección

popular, y a los señores de la Asamblea Legislativa, el llamado el primer Poder de la República,

quien define las leyes y todo lo que tenga que ver con el Sistema Democrático y Operativo de

éste país, entonces yo necesitaba para los compañeros regidores, síndicos, suplentes, que

quedáramos claros y que conociéramos de las observaciones al respecto, porque a veces cuando a

la gente se le pide y se cuestionan los permisos de construcción porque nada más viene el sistema

de tanque séptico, y no viene el otro, y viene mal calculado y se devuelve al Colegio Federado de

Ingenieros, entonces se enoja el ingeniero, se enoja el arquitecto o se enoja el dueño de la

propiedad, y tarda a veces mucho tiempo en que se pronuncien las diferentes instancias y la gente

se molesta y reclama con justa causa. Recuerdo en su momento los señores del Concejo de

Distrito de Sabana Redonda, cuando cuestionaba lo de la Planta CALICHE, y algunos

desconocían aquí que existía otra planta que de más vieja data de los 90´s, en Carrillos. Igual

con el asunto del acueducto, donde recién el Concejo Municipal aprobó la nuevas tarifas del

servicio de agua, inclusive lo que se hizo recientemente al inicio de la sesión sobre las tarifas de

las nuevas conexiones para el sistema del acueducto municipal, donde se justificaron los planes

de inversión para el año 2019, la importancia que eso conlleva y por ende la calidad del agua que

se está suministrando el e Acueducto Municipal, que el objetivo es, calidad, cantidad y

continuidad al servicio del agua potable y el decir potable que fue la corrección que hizo la Dra.

Víquez, es en condiciones que cumpla los estándares de potabilidad del agua, y a veces los

ciudadanos se comparan que es más barata el agua, a pesar de todo, del acueducto que administra

la Municipalidad del que suministran las ASADAS que están bajo la sombra completa al 100%

de Acueductos y Alcantarillados, y no necesariamente todas las ASADAS, están cumpliendo

como bien lo cito la Dra. Yeli Víquez, con la normativa en cuanto a la potabilidad y la calidad del

agua que están suministrando, que es crítica y que tenían que ver con todo el tema de paludismo,

hepatitis, o sea agua es salud se ha dicho siempre. Muchas gracias por todo.

La Dra. Yeli Víquez, Rectora Área de salud de Poás, comenta: con muchísimo gusto y más bien

eso que dice el Alcalde José Joaquín Brenes, vieras que tanto la Dra. Karla Castro como ésta

servidora lo hemos comentado y con el compañero Pablo Murillo, donde muchas veces, de que si

usted compara, nosotros llevamos algo que se llama los canales endémicos, que es un gráfico

donde vamos poniendo por semana, cuántos casos de una enfermedad aparece, una gráfica, y

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uno se compara con años anteriores, entonces construye un comportamiento normal, como una

foto normal, nosotros lo llevamos para infecciones respiratorias, para diarreas, y si ustedes

comparan los números del cantón de Poás, con los números por ejemplo, con Santo Domingo de

Heredia, hay una diferencia enorme, nosotros no tenemos brotes de diarrea, años de no tener

brotes de diarrea, y lo llevé de ejemplo a una actividad que el señor Alcalde Municipal participó,

porque si ustedes analizan el cantón de Santo Domingo todavía el año pasado tuvo un brote de

más de 3000 casos, ¿de dónde venían?, de malas condiciones del acueducto, y sino se tiene un

acueducto de calidad eso se paga, en la epidemiologia del cantón, es más yo sé que el acueducto

está bien, porque no tengo brotes de diarrea, así de sencillo, cuando ya me llevan los reportes

digo está bien, pero yo lo sé de previo, porque me lo enseño la estadística. Entonces desde el

punto de vista del Ministerio de Salud nosotros nos sentimos muy contentos de trabajar en un

cantón que desde el punto de vista de calidad del agua se ha hecho un esfuerzo enorme, por

hacerlo bien y por mantenerlo bien, y la plata que haya invertido en eso, es invertir en salud

directo, más bien muchas gracias por eso, con eso nos facilitan el trabajo para beneficio de todos.

El regidor Marvin Rojas Campos, comenta: a mí me parece que sería importante que los

resultados de los análisis que hacen de la Planta de Tratamiento, se puedan hacer llegar a éste

Concejo Municipal, porque últimamente escuché algunos cuestionamientos que se decían, que la

planta no estaba dando los resultados los resultados que se esperaban, entonces sí es importante

tener esa información para poder tener un respaldo de que efectivamente la inversión que se hizo

cumplió el cometido.

La Dra. Yeli Víquez responde: con todo gusto yo tomo la solicitud en firme, pero sí algo es

importante, nada más como para aclararle también al Concejo Municipal, este concepto, los

reportes operacionales son los exámenes que se hacen en las Plantas de Tratamiento, que son

semestrales, las tiene que pagar el ente operador, en el caso de Carrillos la pagó la Asociación

que es la que la administra y en caso de la Planta de CALICHE la paga la Municipalidad, pagan a

un laboratorio para que vengan y tomen la muestra, mande el resultado y se monta el reporte;

pero además con relación a ésta Planta de Tratamiento como ha habido tanto cuestionamiento, el

Decreto de Vertido y Reúso de aguas residuales, contempla la posibilidad de que el Ministerio de

Salud le diga a la Municipalidad que pague en una cuenta que yo le digo y con eso se paga un

laboratorio que yo contrate, y la muestra la toma el laboratorio el día y hora que yo le diga, eso se

llama control cruzado, y el ultimo resultado que tenemos es de un control cruzado que la

Municipalidad pagó, ¿me explico la diferencia?, por ejemplo, a veces pasa, no tanto en los

Sistemas de Tratamiento en urbanizaciones, pero por ejemplo en sistemas de tratamiento de las

chancheras, cuando me traen los reportes semestrales, uno se queda como patinando, porque a

pesar de que lo firma un profesional responsable, uno se queda como pensando, y si el día

anterior no lavaron todo y tiraron agua adicional para que salga diluido, o sea uno se pone

malicioso, porque el resultado de laboratorio me lo daría un laboratorio que vino y tomó la

muestra pero no controla las condiciones y como lo contrata el propietario y le dice venga el

martes y para ese día tiene todo que brilla, esa es la ventaja del control estatal, que el ente

operador voy el día que yo decida a la hora que yo como Ministerio de Salud decida, entonces no

tendría chance de maquillar nada; y eso ya lo hemos hecho en varias chancheras del cantón, y

vieras las sorpresas que nos hemos llevado.

También lo hicimos con la Planta de Tratamiento CALICHE también, con los últimos resultados

muestra una mejora importantísima que fue de control estatal, lo hicimos nosotros con gente de

nivel central vino un Laboratorio contratado por el Ministerio de Salud el día y la hora que yo les

dije, entonces ahí no podemos decir que hubo ninguna manipulación de datos, que a veces en

ciertas entidades, como les digo se ve mucho en chancheras y también en industrias, que le meten

a uno diez con hueco, pero cuando hay control estatal ahí no hay nada que hacer.

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El Presidente Municipal Jorge Luis Alfaro comenta: agradecerle a la Dra. Yeli Víquez y su

equipo de trabajo, decirle que como hoy, estaremos siempre en la disposición de coordinar este

tipo de acercamientos en Sesiones Extraordinarias o audiencias, según sea el caso, siempre es un

gusto tenerla por acá.

Al no haber más asuntos que tratar, concluye la sesión a las diecinueve horas del día.

Jorge Luis Alfaro Gómez Roxana Chinchilla Fallas

Presidente Concejo Municipal Secretaria Concejo Municipal