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Sessão Clínica
MR1 Suellen Riccio SimõesClínica Médica - OSID
LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi
MR1 Suellen Riccio Simões
LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi
•50%
•Móveis, fibroelásticos, 0,5cm >>>
•Cervical, axilar, inguinal
•Abertura ou exacerbação
•Infecções , doenças linfoproliferativas
LES: Linfonodomegalia e Doença de Kikuchi
•Biópsia:
•Hiperplasia folicular
•Necrose
•Corpos de hematoxilina
Linfonodomegalia Generalizada
•HIV, Micobacteriose , Mononucleose•Drogas: Fenitoína• Doença de Castleman•Kikuchi•Linfoma de células T angioimunoblástico•Amiloidose•Kimura•Doença de Rosai-Dorfman
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Linfadenite histocitária necrotizante
•Rara, Benigna
•Linfadenomegalia cervical + febre
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Patogênese desconhecida
•Apresentação clínica, curso, achados histológicos Resposta imune
•Células T e histiócitos
•Infecção: EBV, HV 6 e 8; HIV, parvovírus B19, Toxoplasma
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Linfócitos T CD8 +
•Apoptose
•Sexo, idade, achados histológicos: LES
•Limitado, auto-imune, LES-like linfócitos infectados
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Maioria: < 40 anos
•6-80 anos
•Idade média: 30 anos ( EUA)
•H/M: 1:4
•Todas as raças e grupos étnicos ( >> Ásia)
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Quadro Clínico•Febre + linfadenopatia cervical
•Febre : 30-50%, baixa, 1 semana
•Rash, artrite, hepatoespleno., anemia, leucopenia
•Envolvimento extranodal: fadiga, náuseas, vômitos, perda ponderal, diarréia,
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Diagnóstico: Biópsia de linfonodo
•“Linfoma”, Infecção, LES
•Infiltrados paracorticais
•Necrose, Histiócitos
•Mudança de acordo com afase
Doença de Kikuchi-Fujimoto
•Tratamento
•Sem tratamento efetivo
•Severo/Persistente: Glicocorticóides ou Glicorticoide IV + Imunoglobulina
•Acompanhamento: LES, recorrência