SHP2 - Korisnicko_uputstvo

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre Strana 1

SHP2

Korisniko uputstvo -

Medicinske sestre


VERZIONISANJE DOKUMENTA

ISTORIJA DOKUMENTA

Datum Verzija pis Autor

20.11.2012. V0.1 Inicijalna verzija uputstva Cvitkovac Igor

09.02.2012. V0.2 Unoenje ispravki postojeih

funkcionalnosti Cvitkovac Igor

10.02.2012. V0.3 Dodavanje novih funkcionalnosti Cvitkovac Igor

09.03.2012. V0.31 Dopuna funkcionalnosti Cvitkovac Igor

01.05.2012. V0.4 Dodavanje novih funkcionalnosti Cvitkovac Igor

01.08.2012 v0.5 Dodavanje novih funkcionalnosti Pavievi Nenad

21.12.2012 Unoenje ispravki postojeih

funkcionalnosti; Dopuna funkcionalnosti Mandari Ana

ODOBRENJA DOKUMENTA

Datum Verzija Odobrio Potpis

DISTRIBUCIJA DOKUMENTA

Datum Naziv Pozicija


Sadraj

SHP2 ........................................................................................................................................................................... 1

VERZIONISANJE DOKUMENTA ............................................................................................................................. 2

ISTORIJA DOKUMENTA ............................................................................................................................................... 2

ODOBRENJA DOKUMENTA ......................................................................................................................................... 2

DISTRIBUCIJA DOKUMENTA........................................................................................................................................ 2

SADRAJ ..................................................................................................................................................................... 3

1 NAMENA ............................................................................................................................................................ 6

2 AKRONIMI I SKRAENICE .................................................................................................................................... 7

3 STANDARDNI ELEMENTI EKRANA ....................................................................................................................... 8

3.1. POLJE ZA UNOS TEKSTA/BROJA...................................................................................................................... 8

3.2. POLJE ZA UNOS PODATAKA U DEFINISANOM FORMATU ............................................................................... 8

3.3. PADAJUE LISTE ............................................................................................................................................. 8

3.4. DUGMII ........................................................................................................................................................ 9

3.5. TABELARNI PRIKAZ ......................................................................................................................................... 9

3.6. KVADRATII ZA TIKLIRANJE .........................................................................................................................10

4 PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU ...........................................................................................................................11

4.1 PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU .................................................................................................................................. 11

4.2 ODJAVA IZ APLIKACIJE ............................................................................................................................................ 11

5 PROMENA IFRE ................................................................................................................................................12

5.1 PROMENA IFRE ................................................................................................................................................... 12

6 PREGLED POETNOG EKRANA ...........................................................................................................................13

7 PRETRAGA PACIJENTA .......................................................................................................................................15

7.1 PRETRAGA PACIJENTA PO BAR KODU ......................................................................................................................... 15

7.2 PRETRAGA PACIJENTA SA EKRANA ZA PRETRAGU ......................................................................................................... 15

7.2.1 Otkazivanje pretrage .................................................................................................................................. 15

7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage .............................................................................................................. 15

8 REGISTRACIJA PACIJENTA ..................................................................................................................................17

8.1 PRISTUP EKRANU ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA ................................................................................................. 17

8.2 REGISTRACIJA PACIJENTA KOJI JE OSIGURANIK RFZO-A ................................................................................................ 17

8.3 UNOS PODATAKA ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA ................................................................................................. 18

9 IZMENA PODATAKA O PACIJENTIMA .................................................................................................................22


9.1 PRISTUP EKRANU ZA IZMENU PODATAKA O PACIJENTU ................................................................................................. 22

9.2 IZMENA PODATAKA O PACIJENTU ............................................................................................................................. 22

10 PRIJEM PACIJENTA ............................................................................................................................................23

10.1 PRISTUP EKRANU ZA PRIJEM PACIJENANTA ................................................................................................................. 23

10.1.1 Prikaz podataka o pacijentu ................................................................................................................... 23

10.2 PRIJEM PACIJENTA ................................................................................................................................................ 23

10.2.1 Prijem ...................................................................................................................................................... 24

10.2.2 Novi uput ................................................................................................................................................ 24

10.2.3 Postojei uput ......................................................................................................................................... 27

10.2.4 Prijem pacijanata bez uputa ................................................................................................................... 28

10.3 PRIJEM NA TERAPIJU I NA DIJAGNOSTIKE SLUBE ........................................................................................................ 28

11 ISTORIJA POSETA ...............................................................................................................................................31

12 USLUGE .............................................................................................................................................................33

12.1 PRISTUP EKRANU EVIDENTIRANJE PRUENIH USLUGA ................................................................................................... 33

12.2 DODAVANJE USLUGA ............................................................................................................................................. 34

12.3 DODAVANJE LEKOVA ............................................................................................................................................. 35

13 PROMENA ORDINIRAJUEG LEKARA I ODSEKA .................................................................................................37

14 OTPUST PACIJENTA IZ AMBULANTE ..................................................................................................................38

14.1 OTPUST PACIJENTA IJI JE PREGLED ZAVREN .............................................................................................................. 38

14.2 ODUSTAJANJE PACIJENTA ....................................................................................................................................... 39

14.3 ODUSTAJANJE OD PRIJEMA NA STACIONAR................................................................................................................. 40

14.4 TAMPANJE RAUNA I FAKTURE ZA PACIJENTA NAKON ZAVRETKA EPIZODE ...................................................................... 40

15 PRIJEM NA STACIONAR .....................................................................................................................................42

16 TMP ISTORIJE BOLESTI ...............................................................................................................................45

17 TAMPA SESTRINSKE ANAMNEZE .....................................................................................................................47

18 TEMPERTUTNO-TERPIJSK -DIJETETSK LIST ..............................................................................................48

19 PRUANJE USLUGA PACIJENTU NA STACIONARU ..............................................................................................51

19.1 PRUANJE PROPISANIH TERAPIJA PACIJENTU NA STACIONARU ........................................................................................ 51

19.2 TAMPA TERAPIJE ................................................................................................................................................. 52

20 PREMETAJ PACIJENATA ...................................................................................................................................53

20.1 PREMETAJ SA ODELJENJA ...................................................................................................................................... 53

20.2 PRIJEM NA DRUGO ODELJENJE ................................................................................................................................. 53

21 OTPUST S STCIONR ...................................................................................................................................55

22 SESTRINSKO OTPUSNO PISMO ..........................................................................................................................57

23 SETOVI ..............................................................................................................................................................58

23.1 PRISTUP EKRANU SET USLUGA ................................................................................................................................. 58

23.2 UNOS SETOVA ..................................................................................................................................................... 58

23.3 IZMENA SETA ....................................................................................................................................................... 59


23.4 PRETRAGA SETA ................................................................................................................................................... 59

24 STATISTIKE ........................................................................................................................................................60

24.1 VIDOVI OSIGURANJA ............................................................................................................................................. 61

24.2 PACIJENTI ........................................................................................................................................................... 63

24.3 USLUGE .............................................................................................................................................................. 64

24.4 LEKOVI ............................................................................................................................................................... 66

24.5 MATERIJALI ......................................................................................................................................................... 69

24.6 STATISTIKE DIJAGNOZA .......................................................................................................................................... 69

24.7 STATISTIKE NEONATOLOGIJA ................................................................................................................................... 71

25 PROTOKOLI .......................................................................................................................................................74

26 GINEKOLOGIJA ..................................................................................................................................................79

26.1 PREGLED SESTRE KARLINE MERE .......................................................................................................................... 79

26.2 AKUERSKI PREGLED UVID ................................................................................................................................... 81

27 NEONATOLOGIJA ..............................................................................................................................................85

27.1 PREGLED BEBE UVID ........................................................................................................................................... 85

28 PSIHIJATRIJA .....................................................................................................................................................89

28.1 PSIHIJATRIJSKI PREGLED - UVID ................................................................................................................................ 89

29 ZAKAZIVANJE ....................................................................................................................................................91

29.1 ZAKAZIVANJE TERMINA .......................................................................................................................................... 91

29.2 PRIJEM PO ZAKAZANIM TERMINIMA ......................................................................................................................... 92


1 Namena

Aplikacija SHP2 za korisnike sa ulogom Medicinska sestra obuhvata rad sa celim setom aktivnosti koje se

primenjuju u svakodnevnom radu medicinskih sestara u okviru sekundarne zdravstvene zatite. To

podrazumeva sve od registracije novih pacijenata, prijema pacijenata, pruanja usluga.

Dokument (u daljem tekstu Korisniko uputstvo) ima za cilj da pomogne prilikom korienja aplikacije od

strane medicinskih sestara.

Korisniko uputstvo obuhvata sve funkcionalnosti koje obavlja korisnik sa ulogom medicinska sestra. Prava

vezana za uloge medicinskih sestara su definisana u korisnikom uputstvu za administratore (odeljak 6). Za

potrebe ovog dokumenta koriene su uloge ambulantne, stacionarne i glavne sestre definisane i opisane u

uputstvu za administratore.


2 Akronimi i skraenice Skraenica Opis

IP Izmena prijema

ST status praesens pacijenta

D Radne dijagnoze pacijenta

U Usluge za pacijenta

TB Tok bolesti

TL Temperaturno-terapijska-dijetetska lista

IS Pregled istorije bolesti/poseta

R tampa rauna

IB tampa istorije bolesti

NO Nalog za otpust sa stacionara

OT Otpust sa stacionara, Otpust iz ambulante

PR Zahtev za prebacivanje na stacionar

OD Pacijent odsustaje od pregleda

P Pregled Pacijenta, Prijem pacijenta

? Gde je pacijent

PS Prijem na stacionar


3 Standardni elementi ekrana

3.1. Polje za unos teksta/broja

U ova polja moe se upisati bilo koji karakter (slova, brojevi, specijalni znaci...). Na mestima na kojima je to potrebno, aplikacija vri validaciju unetih podataka - kod jedinstvenog broja graanina, na primer.

Ukoliko je podatak obavezan, a ne unese se, kontrola e biti uokvirena crvenom bojom, kao to je prikazano na slici:

Kada je polje u fokusu, boja pozadine se menja, to je prikazano na narednoj slici:

3.2. Polje za unos podataka u definisanom formatu

U iznad navedenom polju unosi se datum, izborom iz ponuenog kalendara.

Vano je naglasiti da se datum nikada ne unosi runo, odnosno kucanjem, ve iskljuivo klikom na ikonicu kalendara, pa potom, nakon otvaranja kalendara za izbor, klikom na eljeni datum.

3.3. Padajue liste

Padajua lista omoguava korisniku rad na nekoliko naina:


Klikom levim tasterom mia na desni deo kontrole, obeleen strelicom, otvorie se lista elemenata koje je mogue izabrati, kao to je prikazano na narednoj slici:

Kucanjem odreenog teksta, kontrola e se automatski otvoriti na odgovarajuem mestu.

Na primer, ako elite da izaberete dravljanstvo Srbija, dovoljno je da otkucate Srb i kontrola e se automatski pozicionirati na Srbija i dovriti re.

3.4. Dugmii

Akcija koja je naznaena nazivom dugmeta aktivira se klikom levog tastera mia na dugme.

3.5. Tabelarni prikaz

Ova kontrola slui za unos podataka, moe sadrati vie od jedng reda i vie kolona.

Inicijalno, ukoliko se vri unos podataka, ova kontrola bie prazna. Unos novog zapisa se moe uraditi

klikom levog tastera mia na Dodaj

Ukoliko postoje uneti neki podaci, izgled kontrole je:

Za svaki zapis mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa klikom na opciju vri

se izmena, dok se klikom na opciju vri brisanje zapisa.


Izgled ekrana za unos novog zapisa prikazan je na sledeoj slici:

Izbor se vri:

klikom na dugme , ili

dvoklikom bilo gde u okviru zapisa

Ukoliko tabela sa podacima sadri jo neka polja osim onih sadranih u tabeli koja se vidi prilikom unosa zapisa, onda je u tim poljima mogue unositi i menjati podatke, kao to je sluaj sa kolonom Dodatak.

3.6. Kvadratii za tikliranje

Kod kvadratia za tikliranje mogue je izabrati vie opcija.


4 Prijavljivanje u aplikaciju

4.1 Prijavljivanje u aplikaciju Proverite preduslove:

o Za korisnika postoji korisniko ime i ifra

o Korisnik je ovlaen za rad u aplikaciji

Prijava se vri primenom sledeih koraka:

U polje Korisniko ime ukucati korisniko ime korisnika

U polje ifra uneti korisniku ifru

Potvrditi unete podatke klikom na opciju

Korisnik se uspeno prijavljuje u aplikaciju i prikazuje se poetni ekran aplikacije.

Napomena: U sluaju pogreno prosleenog korisnikog imena i/ili ifre prikazuje se poruka

korisniku da je prijavljivanje neuspeno. U sluaju da ste zaboravili korisniko ime ili ifru,

kontaktirajte administratora aplikacije.

4.2 Odjava iz aplikacije

Na ekranu, u gornjem desnom uglu, kliknite na opciju

Uspeno ste se odjavili iz aplikacije. Za ponovno prijavljivanje, ponovite proces prijave u aplikaciju


5 Promena ifre

5.1 Promena ifre

Korisnik ima mogunost da po elji promeni svoju ifru. Izborom Korisniki meni/Adminstracija/Promena ifre dobija se sledei ekran:

Slika 1 - Promena korisnike ifre

Na prikazanom ekranu unosi se najpre postojea ifra, zatim nova, pa potvrda nove ifre. Klikom na

nova ifra se uva, tj. stara ifra je zamenjena novom.


6 Pregled poetnog ekrana

Ekran za rad korisnika ine tri dela:

Zaglavlje

Predstavlja deo koji je standardan za celu aplikaciju. Sledee informacije prua: o Naziv ekrana, odnosno funkcionalnosti sa kojom korisnik trenutno radi o Naziv korisnika: Ime i prezime trenutno prijavljenog korisnika u aplikaciji o Organizaciona jedinica kojoj korisnik pripada o Korisniki meni: Pristup korisnikom meniju za navigaciju izmeu opcija aplikacije

o Odjava iz aplikacije: Opcija u desnom uglu Zaglavlja za odjavu korisnika iz aplikacije

Korisniki meni Korisniki meni slui za pristup i pregled opcija sa kojim korisnik moe raditi u aplikaciji. Isto tako,

navigacija izmeu delova aplikacije vri se korienjem korisnikog menija.

Pod pojmom Navigacija podrazumevaju se aktivnosti poput: o Prelazak na novi ekran aplikacije o Povratak na prethodni ekran aplikacije (na prethodnu aktivnost, opciju) o Povratak na Poetni ekran aplikacije

Primer navigacije i primena korisnikog menija: Opis primera: Sestra eli da pristupi ekranu za pretragu pacijenata. Nakon toga, eli da pristupi Ambulantnoj listi. Nakon odraenih aktivnosti, sestra eli da se vrati na poetni ekran. Koraci za gore naveden primer:

Sa Poetnog ekrana klik na deo Pojavljuje se lista sa listom grupa funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo pristupa.

Sa liste kliknuti na Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na primeru na

slici:


Slika 2 Korisniki meni

Odabrati stavku Pretraga pacijenata korisnik je upravo pristupio ekranu za pretragu pacijenata. Ponovo pristupiti korisnikom meniju, odabrati grupu Pacijenti i odabrati Ambulantna lista

korisnik sa ekrana Pretraga pacijenata je preao na ekran Ambulantna lsita. Ponovni pristup korisikom meniju, odabrati grupu Poetak i odabrati stavku Poetna strana

korisnik se vratio na poetni ekran aplikacije. Napomena: Lista grupe menija (leva strana Korisnikog menija) i lista stavki (desna strana Korisnikog menija nakon odabira sa leve) zavisi iskljuivo od definisanih prava korisnika. U sluaju da nedostaje stavka sa kojom treba da budete ovlaeni za rad, konktatirajte administratora korisnika aplikacije.

Sredilji deo ekrana

Radni prostor za korisnika

Nakon odabira opcije sa korisnikog menija, korisniku se na sredinjem delu ekrana prikazuje radni prostor za rad sa odabranom funkionalnou. U zavisnosti od odabrane opcije, na ekranu se prikazuju polja za unos, odabir vrednosti, dugmii, kolone i sl.

Slika 3 - Izgled poetnog ekrana


7 Pretraga pacijenta

7.1 Pretraga pacijenta po bar kodu

7.2 Pretraga pacijenta sa ekrana za pretragu

Ova pretraga koristi se za pretragu pacijenta kojima je kasnije mogue sprovesti aktivnosti izmene podatka,

prijema pacijenta ili pregleda gde se trenutno pacijent nalazi.

Aktivnosti za izvoenje pretrage su:

o Pristupiti ekranu Pretraga pacijenta klikom na prvu opciju sa poetnog ekrana ili

odabirom opcije iz Korisnikog menija (Korisniki meni/Pacijenti/Pretraga pacijenata)

o Na novootvorenom ekranu u gornjem delu prosleuju se eljeni podaci za pretragu. Za pretragu

registrovanih pacijenata neophodno je, na prikazanom ekranu, uneti bar jedan parametar pretrage

o Nakon unetih kriterijuma, klikom na

U donjem delu forme pojavljuje se lista pacijenata koji zadovoljavaju sve prosleene parametre za pretragu

Nakon pretrage, javlja se poruka da nema pacijenta koji zadovoljava unete kriterijume pretrage ukoliko takav ne postoji

7.2.1 Otkazivanje pretrage

Klik na resetuje sve podatke prosleene u poljima za pretragu i resetuje sve prikazane rezultate pretrage u listi ukoliko ih je bilo.

7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage

Ukoliko se kao rezultat pretrage dobije lista pacijenata na vie strana, navigacija izmedju strana vri se

kontrolom za navigaciju :

klikom na za prelazak na narednu stranu,

klikom na za povratak na prethodnu stranu sa rezultatima

Klikom na za povratak na prvu stranicu sa rezultatima

Klikom na za prelazak na poslednju stranu sa rezultatima


Izborom nekog broja prelazi se na izabranu stranu

Slika 4 - Prikaz ekrana za pretragu

Izborom opcije mogue je dobiti informaciju o tome gde se pacijent nalazi u datom trenutku,

odnosno da li je na nekom odeljenju ili se ne nalazi u bolnici.


8 Registracija pacijenta

Pre samog prijema pacijenta, ukoliko pacijent nije registrovan unutar sistema, mora se izvriti njegova registracija.

Registracija se odnosi na registraciju domaeg, stranog lica i izbeglice. U zavisnosti od vrste lica koje se odabere, razlikovae se jedino sekcija Lini podaci, to e biti naznaeno u daljem uputstvu.

8.1 Pristup ekranu za registraciju novog pacijenta U sluaju registracije pacijenta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:

Iz korisnikog menija odabirom opcije Dodavanje novog pacijenta(Korisniki

meni/Pacijenti/Dodavanje novog pacijenta)

Sa ekrana za pretragu pacijenta klikom na

8.2 Registracija pacijenta koji je osiguranik RFZO-a Potrebno je prethodno izvriti pretragu registrovanih pacijenata, kako bi se identifikovalo da li je pacijent

registrovan u sistemu. Pretraga se vri unosom JMBG-a, LBO-a ili i jedno i drugo. U sluaju da je pacijent

osiguranik iz RFZO-a, a nije registrovan postojae opcija Registracija u delu oznaenom za akcije

pored pacijenta.

Slika 5 Registracija pacijenta iz RFZO-a


Posle klika na Registracija otvara se ekran za unos podataka o pacijentu.

8.3 Unos podataka za registraciju novog pacijenta

Nakon pristupa ekranu za registraciju novog pacijenta, uneti podatke o pacijentu. Podaci su rasporeeni na etiri taba i to: Osnovni, Dodatni, Osiguranje, Kontakt osoba.

Osnovni podaci:

Osnovni podaci su podeljeni na tri sekcije:

o Line podtke

o Kontkt podtke

o Prebivlite

OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijeta na kartici Osnovni podaci su : JMBG, Ime, Prezime, Pol

Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu, prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet, prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.

Napomena: Polja sa naglaenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri registraciji, odnosno izmeni podataka o pacijentu.

Dodatni podaci:

U okviru kartice Dodatni podaci mogue je uneti podatke o mestu roenja, branom statusu, zanimanju, kolskoj spremi, i druge podatke.

Osiguranje:

Podaci vezani za osiguranje podeljeni su na tri sekcije:

o Osiguranje o Nosilac o Obaveznik

OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijenta na kartici Osiguranje su LBO, broj knjiice, filijala fonda i rok vaenja knjiice.

Kontakt osoba:


Podaci vezani za kontakt osobu podeljeni su na tri sekcije:

o Podaci o osobi o Kontkt podci o Adresa

Ukoliko se pacijent ve nalazi u registru RZZO (najei sluaj), dostupna je i opcija Prikai podatke iz

registra, koja je automatski aktivirana, tj. podaci su otvoreni. Podaci iz registra se mogu zatvoriti klikom na

i ponovo otvoriti klikom na opciju . Klikom na opciju

osiguranik RFZO-a uspeno e biti registrovan.

Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka o pacijentu, da bi unete promene bile sauvane potrebno je

kliknuti na dugme na desnoj strani ekrana.

Ukoliko su svi podaci uneti u ispravnom formatu ii popunjena sva obavezna polja, snimanje e biti uspeno izvreno i prikazuje se poruka.

Slika 6 - Poruka o uspenom snimanju

Ukoliko neki od obaveznih podataka nisu uneti, sistem e ta polja jasno uokviriti crvenom bojom.


Slika 7 - Prikaz ekrana za registraciju domaeg lica

Slika 8 - Prikaz ekrana za registraciju stranog lica


Slika 9 - Prikaz ekrana za registraciju izbeglice


9 Izmena podataka o pacijentima

9.1 Pristup ekranu za izmenu podataka o pacijentu Ekranu za izmenu podataka o pacijentu pristupa se tako to nakon izvrene pretrage klikne na Izmena

u delu oznaenom za Akcije pored pacijenta ije podatke treba menjati.

U toku leenja, pristup izmeni podataka o pacijentu je mogu klikom na akciju Izmena pacijenta

9.2 Izmena podataka o pacijentu Odnosi se na auriranje podataka o postojeem pacijentu

o Izvriti pretragu pacijenta iji podaci ele da se promene

o Nakon pristupa ekranu, na ekranu izvriti izmenu konkretnih podataka (Proces izmene podataka

identian je kao i pri samom unosu podatka za novog pacijenta)

o Nakon auriranja vrednosti, klik na vri snimanje unetih podataka. Podaci su uspeno

snimljeni ukoliko je i poruka nakon klika na dala poruku o uspenom snimanju

Napomena: Pokuaj snimanja izmenjenih vrednosti dae upozorenje ukoliko je izbrisan neki od osnovnih

podatka pri auriranju ili su neki jedinstveni podaci duplirani sa ve postojeim za nekog pacijenta (npr.

JMBG)


10 Prijem pacijenta

10.1 Pristup ekranu za prijem pacijenanta Pristup ekranu za prijem pacijenata moe se ostvariti na sledee naine:

Najpre se pristupa strani za registraciju pacijenta (ukoliko pacijent prethodno nije bio

registrovan), a posle uspene registracije pacijenta klikne se na

Na ekranu za pretragu pacijenta klikom na Prijem za pacijenta za koga se

izvrava prijem

10.1.1 Prikaz podataka o pacijentu

Sa desne strane ekrana za prijem pacijenta prikazani su podaci o pacijentu za koga se vri prijem. Ovi podaci

ne podleu izmenama sa ovog ekrana, ve samo daju pregled.

Slika 10 - Pregled podataka o pacijentu

10.2 Prijem pacijenta

Unos podataka se moe podeliti na

Prijem

Novi uput

Postojei uput

Bez uputa (na lini zahtev)


10.2.1 Prijem

Osnovni podaci koje je mogue aurirati na delu ekrana Prijem su:

o Ordinacija: Izbor vrednosti iz liste. Oznaava u kojoj organizacionoj jedinici u okviru slube se prima pacijent, odnosno otvara epizoda leenja

o Vreme prijema: Prikazuje se tekui datum i vreme, ali se moe menjati ako postoji potreba za tim

o Ambulantni broj protokola: Upis broja ambulantnog protokola

o Tip prijema : Mogunost izbora tipa prijema iz liste. Podrazumevana vrednost je Standardan.

o Tip pregleda: Mogunost izbora tipa pregleda iz liste. Nije neophodno aurirati njegovu vrednost, inae podrazumevana vrednost je prvi pregled

o Osiguranje Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO- obavezano

o Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije

o Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo

o Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa

o Ordinirajui lekar: Izbor ordinirajueg lekara iz liste

Slika 11 - Unos podataka za prijem pacijenta na ambulantno leenje

10.2.2 Novi uput

Osnovni podaci koji se mogu aurirati na delu Novi upit su:

o Vai od, odabir iz kalendara o Vai do, odabir iz kalendara (bie automarski postavljen rok vaenja od 6 meseci)


o Tip pregleda, odabir iz liste

o ifra ustanove i Naziv ustanove, pored polja Naziv ustanove odabirom opcije otvara se ekran za pretragu i odabir zdravstvene ustanove. Uneti deo ili celu ifru, naziv potom pristisnuti

ENTER. Dvoklikom na eljenu zdravstvenu ustanovu iz rezultata pretrage, zatvara se ekran za

pretragu i odabir, a ifra i naziv odabrane zdravstvene ustanove se prikazuju u poljima ifra

ustanove i Naziv ustanove

Slika 12 Izbor ustanove

o Uputna dijagnoza, pored polja naziv Uputne dijagnoze odabirom opcije otvara se ekran izbor dijagnoze. Uneti deo ili celu ifru, naziv ili latinski naziv potom pristisnuti Enter . Dvoklikom na

dijagnozu iz rezultata pretrage, zatvara se ekran za izbor dijagnoze, a ifra i latinski naziv

dijagnoze se prikazuju u polju Uputna dijagnoza


Slika 13 - Izbor dijagnoze

o Faksimil lekara, ukuca se faksimil lekara i pritisne Enter, automatski se popunjavaju polja Ime lekara i Prezime lekara

o Titula lekara, upis titule koju lekar poseduje

OBAVEZNI PODACI na prijemu pacijenta na ambulantno leenje su Vai od, Vai do, Uputna dijagnoza

Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu, prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet, prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.

Napomena: Polja sa nagleenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri prijemu, odnosno izmeni podataka o prijemu pacijenta, I pojavie se ukoliko ti podaci nisu uneti.

Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka, da bi unete promene bile sauvane potrebno je kliknuti na

dugme na desnoj strani ekrana.

Ukoliko su svi podaci validni, snimanje e biti uspeno izvreno i prikazuje se poruka o uspenom uvanju.


Slika 14 Pregled podataka posle prijema

10.2.3 Postojei uput

Ukoliko pacijent dolazi na ponovni pregled, kontrolu ili terapiju, sestra moe iskoristiti neki od prethodnih

uputa.

Svi postojei uputi e se izlistati u delu ekrana Postojei uputi , a odabir uputa se vri tikliranjem kvadratia

ispred uputa.

Prikazani su podaci o:

o Zdravstvenoj ustanovi, o Lekaru koji je izdao uput, o Periodu vaenja uputa, o Uputnoj dijagnozi i o Vrsti usluge.


Slika 15 Postojei uput

Odabirom nekog od postojeeg uputa, sa ekrana e nestati forma za unoenje novog uputa.

10.2.4 Prijem pacijanata bez uputa

Pacijenta je mogue primiti i bez uputa (na lini zahtev).

Slika 16 Bez uputa

Odabirom opcije Pacijent nema uput (na lini zahtev) na ekranu e ostati prikazan samo deo Prijem.

Ukoliko se pacijent prima bez uputa, celokupno leenje pod tom epizodom nee ui u fakturu, ve je

pacijent u obavezi da plati leenje.

10.3 Prijem na terapiju i na dijagnostike slube Prijem na terapiju, je specifian u odnosnu na druge tipove prijema samo zato to nakon izabranog ovog

tipa prijema, pruanje usluga pacijentu na ambulantnoj ekaonici, menja status pacijenta iz eka na pregled

u Pregledan u ambulanti. To znai da je odmah nakon pruenih usluga pacijentu mogue pacijenta otpustiti.

Veoma je slina situacija sa prijemom pacijenata na dijagnostike slube. Ukoliko je specijalizacija odseka na kojeg primamo pacijenta npr. Biohemijska laboratorija, Radiologija, itd. Status pacijenta e se promeniti iz eka na pregled u Pregledan u ambulanti prilikom unosa uputa za pacijenta od strane tehniara. to znai


da pacijent moe da dodje da mu se napravi uput za neki dijagnostiku, i nakon toga da bude otputen odmah, a da rezultati budu uneeni naknadno.


11 Istorija poseta Istorija poseta omoguava uvid u sve prethodne posete pacijenta. Istoriju je mogue pretraivati prema

datumu, dijagnozi, tipu pregleda i lokaciji. Istoriji se pristupa klikom na Pregled istorije poseta . U

primeru ispod, istoriji se pristupa sa ekrana odeljenske liste, prethodnim klikom na Dodatne opcije

pored traenog pacijenta.

Slika 17 Ulazak na istoriju bolesti iz odeljenske liste

Nakon odabira, dobijamo prikaz ekrana istorije slian slici ispod. U gornjem desnom uglu nalaze se osnovni

podaci o pacijentu, dok se u glavnom delu ekrana uoavaju epizode, oznaene brojevima istorije.

Slika 18 Pregled istorije poseta

Na ekranu su prikazane sve epizode. Detalji o svakoj pojedinanoj epizodi dobijaju se klikom na trougli

pored odgovarajue epizode. Nakon toga e se lista proiriti prikazujui odgovarajue informacije.

Dostupne su informacije o:

o Broju istorije


o Prijemnoj dijagnozi o Otpusnoj dijagnozi o Statusu o Vremenu prijema o Vremenu otpusta

A nakon odabira detaljnog prikazivanja informacija o pojedinanim epizodama i o:

o Tipu prijema o Vrsti lokacije (ambulanta ili stacionar) o Odeljenju o Ordinirajuem lekaru o Odseku o Korisniku

Izborom opcije Detalji , vri se uvid u sve detalje ranijih pregleda, bez mogunosti izmene.

Ipak, mogue je videti detalje epizoda samo sa tog odeljenja na kome sestra radi.


12 Usluge

12.1 Pristup ekranu Evidentiranje pruenih usluga

Nakon pronalaska eljenog pacijenta na ekranu odabirom opcije Usluge u delu Akcije, pristupa se ekranu na kojem se prikazuju usluge, lekovi i materijali koje je mogue dodeliti pacijentu.

Slika 19 Ambulantna lista, usluge

Usluge su dostupne i u Ambulantnoj ekaonici, za pacijente koji su doli na prijem terapije.


12.2 Dodavanje usluga

Slika 20 Evidentiranje pruenih usluga

Odmah po otvaranju ekrana Evidentiranje pruenih usluga, sestra u donjem levom uglu vidi propisanu terapiju od strane lekara.

Terapiju je mogue zatvoriti klikom na i ponovo je otvoriti klikom na dugme

.

o Odabirom opcije otvara se novi ekran izbor usluge koji sadri pregled svih usluga

Pretraga usluge: Pretraga usluge je mogua prosleivanjem naziva usluge u polje Naziv, po ifri usluge i kombinacija ove dve vrednosti. Posle ukucavanje ifre ili naziva pritisnuti dugme Enter


Slika 21 - Pregled i selekcija usluga

o Izabrati uslugu dvoklikom ili jednim klikom na ime se odabrana usluga(e) se prikazuje na ekranu u delu ispod dugmeta za dodavanje

o Klikom na potvrdi, usluge iz privremenog spiska usluga e se dodati u spisak usluga o Za unetu uslugu mogue je dodeliti koliinu, upisom vrednosti u polje Kol

Ponovnim izborom opcije Dodaj na isti nain se dodaje nova usluga.

Slika 22 Unete usluge, uz odgovarajue koliine

12.3 Dodavanje lekova Pacijentu je mogue izdati i lek, koji se vezuje za odgovarajuu uslugu. Lek je mogue dodati runo, klikom

na Dodaj , kao to je objanjeno u prethodnom primeru, a zatim ga vezati za uslugu. Lek se dodeljuje

nekoj usluzi klikom na padajuu listu:

, a zatim se od

ponuenih usluga izabere odgovarajua. Ukoliko je za pacijenta dostupna samo jedna usluga, ona e

automatski biti izabrana, odnosno nee biti potrebno dodeliti lek odreenoj usluzi.


Lek je mogue dodati I klikom na link iz propisane terapije od strane lekara. Lek e se u tom sluaju

automatski dodati na listu lekova, a ako postoji vie usluga, opet ga je potrebno vezati za odreenu,

odabirom iz padajue liste dostupnih (prethodno dodatih) usluga.

Klik na link se obavlja jednim klikom na podvueni plavi tekst naziva i naina primene leka, koji predstavlja

link:

Ukoliko ste prethodno zatvorili propisanu terapiju, moete je ponovo otvoriti klikom na

.

Slika 23 - Pregled lekova

Brisanje usluga/ lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcije Obrii , nakon ega se pojavljuje

obavetenje Da li ste sigurni da elite da obriete uslugu?. Izborom opcije uklanja se usluga.

Izmena usluga/lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcijePromeni

Napomena: Proces dodavanja materijala identian je procesu dodavanja lekova, tako da u ovom korisnikom uputstvu nije posebno objanjen.


13 Promena ordinirajueg lekara i odseka

Akcija je dostupna na svim ekranima nakon prijema na ambulantno ili stacionarno leenje. Klikom na

otvara se ekran za promenu ordinirajueg lekara i odseka.

Slika 24 - Promena ordinirajueg lekara i odseka

Na ekranu su dostupne informacije Trenutni ordinirajui lekar i Trenutni odsek. Promena ordinirajueg

lekara vri se klikom na i izborom nekog od ponuenih lekara. Promena

odseka se vri na slian nain, klikom na i izborom nekog od ponuenih odseka. Nakon unosa novog

ordinirajueg lekara i odseka potrebno je kliknuti na , nakon ega sistem ispisuje poruku Da

li ste sigurni da elite da sauvate izmene? sa ponuenim opcijama i .Klikom na

potvruju se izmene i sistem izvrava povratak na predhodni ekran. Ukoliko iz nekog razloga korisnik ne eli

da potvrdi izmenjene podatke potrebno je da klikne na , nakon ega sistem izvrava

povratak na predhodni ekran.


14 Otpust pacijenta iz ambulante

14.1 Otpust pacijenta iji je pregled zavren

Pacijenti koji su bili kod doktora na pregledu, odnosno koji su u statusu Pregledan u ambulanti , samim

tim ija poseta moe da se zavri, prikazani su na ekranu .

U delu Akcije za pacijenta koji treba da bude otputen, odabirom opcije Otpust pristupa se ekranu

Otpust iz ambulante. Ukoliko je doktor prethodno zahtevao prijem pacijenta na stacionar, opcija za otpust

uopte nee biti dostupna, ve samo Zahtev za prebacivanje na stacionar , o emu e kasnije biti rei.

Slika 25 Ambulantna lista, Otpust pacijenta


Slika 26 Otpust iz ambulante

Napomena: Obaveznih podatak nema,ali postoji ogranienje da Vreme otpusta moe biti najvie 48 sati od

vremena prijema.

14.2 Odustajanje pacijenta

Na ekranu za pacijente koji su u statusu Primljen u ambulantu , postoji

opcija odustajanja pacijenta od pregleda . U delu Akcije pacijenta koji eli da odustane od pregleda

odabrati opciju odustaje od pregleda ime se pristupa ekranu Odustanak od prijema. Napomena

vezana za odustajanje od prijema je obavezna.

Slika 27 Odustajanje pacijenta


Obavezan podatak pri Odustajanju od prijema je napomena sestre, odnosno unoenje razloga odustajanja pacijenta.

14.3 Odustajanje od prijema na stacionar

Na ekranu za pacijente koji su u statusu eka prijem na stacionar , postoji

opcija odustanak od prijema na stacionar . U delu Akcije pacijenta koji eli da odustane od pregleda

odabrati opciju odustanak od prijema na stacionar ime se pristupa ekranu Odustanak od prijema na

stacionar. Napomena vezana za odustajanje od prijema je obavezna.

14.4 tampanje rauna i fakture za pacijenta nakon zavretka epizode

Pacijenti koji se nalaze u statusu Pregledan u ambulanti ili Otputen na ekranu

imaju opciju tampanja rauna i fakture . U delu Akcije pacijenta za koga se tampa raun

odabrati opciju tampa rauna , nakon ega se otvara novi ekran sa opcijom tampanja rauna ili

fakture za pacijenta, po epizodi.

Slika 28 Pregled fakture za pacijenta


Na ekranu su dostupne opcije tampanja fakture i rauna za pacijenta. Raun je mogue

tampati u bilo kom trenutku, a fakturu na kraju epizode.

Na raunu se prikazuju sledei podaci:

podaci o pacijentu

podaci o pruenim uslugama tokom pregleda

podaci o materijalu i lekovima

cena pregleda

datum i vreme tampe rauna

Slika 29 Raun za pacijenta


15 Prijem na stacionar

Prijem pacijenta na stacionar se ostvaruje na sledei nain: o Sestra na ijem odeljenju je pacijent pregledan u ambulanti poziva sistem da izvri akciju

Zahtev za prebacivanje na stacionar . Akcija Zahtev za prebacivanje na stacionar

je dostupna na ekranu , za pacijente u statusu Pregledan u

ambulanti , sestri koja radi (i) na ambulanti , i to samo ako je doktor prethodno uputio pacijenta na stacionarno leenje.

o Potom, da bi se obavio prijem pacijenta na stacionar, medicinska sestra koja radi na

stacionaru poziva sistem da izvri akciju Prijem na stacionar . Akcija Prijem na

stacionar je dostupna jedino na ekranu , za pacijente u

statusu eka prijem na stacionar ili eka na premetaj. Prijem na stacionar vri se samo za pacijente za koje je prethodno izvren ambulantni prijem.

o Takoe, ova opcija je dostupna na ekranu , kao akcija Direktan prijem na

stacionar, za urgentne pacijente .


Slika 30 - Prijem na stacionarno leenje

Ekran Prijem na stacionarno leenje se sastoji iz tri dela:

o Prijem/Uput, o Stanje na prijemu, o Pratilac leenog

Medicinska sestra na osnovnoj kartici Prijem unosi:

Organizacionu jednicu na koju prima pacijenta. Podrazumevana organizaciona jedinica je jednica na kojoj sestra radi

Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; Ipak, te vrednosti je

mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na

sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema

Tip prijema- podrazumevani je Standardan

Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji mogunost rune izmene

Osiguranje- Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO- obavezano

Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije

Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo

Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa

Ordinirajueg lekara - bira se iz padajue liste;

Sobu,

Krevet, i

Predloenu medicinsku negu.

Unosi novi uput, bira postojei ukoliko postoji, ili bira opciju Pacijent nema uput (detaljno objanjenu u odeljcima 10.2.2, 10.2.3, 10.2.4 ovog uputstva)

OBAVEZNI PODACI na prijemu na stacionarno leenje su: o Ordinirajui lekar- kartica Prijem o Organizaciona jedinica kartica Prijem o Vreme prijema kartica Prijem o Tip prijema kartica Prijem


U desnom delu ekrana Prijem na stacionarno leenje ispod osnovnih podataka o pacijentu

dostupne su akcije Pregled istorije poseta i tampa fakture . Posle klika na

, u istom delu ekrana dostupne su jo i akcije Usluge za pacijenta, Temperaturno-terapijska-dijetetska lista, tampa istorije bolesti, tampa sestrinske anamneze, tampa informisanog pristanka pacijenta.


16 tmp istorije bolesti

Nakon izvrenog Prijema na stacionarno leenje , medicinska sestra moe da izvri akciju

tampa istorije bolesti . Akcija tampa istorije bolesti je dostupna na sledeim

ekranima:

o Prijem na stacionarno leenje posle klika na dugme o Na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom i crvenom bojom, za pacijente u

statusu Na stacionaru i eka otpust sa stacionara


za

Slika 31 Istorija bolesti


17 tampa sestrinske anamneze

Akcija tampa sestrinske anamneze dostupna je:

na ekranu za pacijente u statusu Na stacionaru i eka otpust sa

stacionara

na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene crvenom i plavom bojom, za pacijente sa ovim statusima

Slika 32 Sestrinska anamneza


18 Tempertutno-terpijsk -dijetetsk list

Medicinska sestra poziva sistem da izvri unos dnevnih merenja za pacijenta klikom na akciju

Temperaturno-terapijska-dijetetska lista . Akcija Temperaturno-terapijska-dijetetska lista

je dostupna na sledeim ekranima:

o Prijem na stacionarno leenje posle klika na

o o Svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom bojom

Slika 33 Temperaturno-terapijska-dijetetska lista

Sistem prikazuje ekran Temperaturno-terapijska-dijetetska lista koji ini tabela sa vrednostima koji

ini tabela sa evidentiranim vrednostima. Klikom na prikazuje se ekran za

unos vrednosti. U gornjem delu ekrana datum je inicijalno postavljen na datum kada se vri unos

ali moe se menjati tj. izabrati bilo koji datum od trenutka kada pacijent primljen na stacionar,

klikom na ikonicu datuma . Isto vai I za vreme unosa, koje se moe promeniti klikom na sati

. Sestra unosi podatke tako to ukucava vrednosti za eljene parametre u polja za tekst. Nakon

unosa svih eljenih vrednosti klikne na i poslednja uneta vrednost za odreeni dan e

biti prikazana u tabeli.


Ukoliko sestra eli da izvri uvid, promeni ili obrie neku vrednost potrebno je da klikne na za

odreeni parameter, nakon ega e se prikazati sledei ekran.

Slika 34 Pregled unetih vrednosti

Mogue je izvriti pretragu unetih vrednost po datumu unosa definisanjem Datuma od i Datuma

do i klikom na .

Sistem automatski pamti vreme kada je uneeno merenje kao i ko je uneo, to se moe proveriti

klikom ili prelaskom preko simbola , koji oznaava korisnika. Ukoliko iz nekog razloga postoji

potreba za izmenom unetih podataka, sestra moe to uiniti izborom akcije Promeni , nakon

ega e sistem dozvolti izmenu vrednosti i vremena unosa. Nakon izmene nekog podatka potrebno

je da klikne na Sauvaj ili ukoliko eli da odustane od izmene podataka da klikne na Odustani

. Ukoliko se javi potreba za brisanjem unetih podataka, sestra moe to uiniti izborom akcije

Obrii .

Klikom na prikazuje se ekran za grafiki prikaz numerikih vrednosti. Potrebno je definisati

period, klikom na ikonicu kalendara i odabirom Od i Do vrednosti. Nakon ovoga potrebno je izabrati

parametre koje elimo da grafiki prikaemo klikom na odreeni kvadrati za tikliranje.

Slika 35 Definisanje parametara za prikaz grafika


Konano, potrebno je kliknuti na , nakon ega e se grafiki prikazati vrednosti definisanih

parametara.

Slika 36 Grafiki prikaz krvnog pritiska i pulsa


19 Pruanje usluga pacijentu na stacionaru

Proces evidentiranja usluga na stacionaru je identian procesu na ambulantnom leenju, s tim to

korisnik opciji Usluge sada pristupa na ekranu za pacijenta u Statusu na stacionaru.

Usluga podrazumevanog bolnikog dana se automacki upisuje, a moe se promeniti jednostavnim

klikom na krui neke od ponuenih vrsta nege.

19.1 Pruanje propisanih terapija pacijentu na stacionaru Da bi sestra verifikovala pruenje usluge/davanja leka pacijentu, neophodno je da lekar prethodno

izda zahtev tj. propie terapiju pacijentu na stacionaru.

Slika 37 Evidentiranje pruenih usluga

Nakon to korisnik odabere opciju Usluge sistem otvara ekran Evidentiranje pruenih

usluga. U donjem levom uglu je prepisana trerapija doktora.

Korsnik moe zatvoriti prepisanu terapiju i ponovo je otvoriti klikom na


19.2 tampa terapije

Dugme se nalazi na odeljenskoj listi u donjem levom uglu ekrana. Klikom na njega

otvara nam se iskaui prozor na kome biramo za koji dan i koje odeljenje elimo da tampamo terapiju.

Slika tampa terapije

Slika Odtampana terapija za 12.07.2012 na Stacionaru 1


20 Premetaj pacijenata

20.1 Premetaj sa odeljenja Kako bi ova opcija bila dostupna, neophodno je prvo da doktor izda nalog za premetaj. Akcija Zahtev za

prebacivanje na odeljenje e zatim postati dostupna stacionarnim sestrama na ekranu

, za pacijente u statusu eka premetaj.

Nakon klika na Zahtev za prebacivanjena odeljenje otvorie se istoimeni ekran, gde se sestrama prua

mogunost za unoenje nekih napomena, koje nisu obavezne.

Pacijent nakon toga prelazi u status eka prijem na odeljenje , i nalazi se u ekaonici stacionara na koji

ga je potrebno primiti.

20.2 Prijem na drugo odeljenje Sestra sa odeljenja na koje se pacijent prebacuje mora da potvrdi prijem tog pacijenta. Prijem na

odeljenje je identian prijemu na stacionar.

o Akcija Prijem na odeljenje je dostupna jedino na ekranu , za

pacijente u statusu eka na prijem na odeljenje. Prijem na odeljenje vri se samo za

pacijente za koje je prethodno izvren Zahtev za prebacivanje na odeljenje

Sestra sa stacionara na koji se pacijent prebacuje, klikom na akciju Prijem na odeljenje vri prijem pacijenta. Kartice i opcije su sline prijemu na stacionar.

Ekran se sastoji iz tri dela:

o Podaci o prijemu, o Stanje pacijenta i o Lina higijena

Medicinska sestra na osnovnoj kartici Prijem unosi:

Odsek na koju prima pacijenta. Podrazumevani odsek je jednica na kojoj sestra radi

Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; Ipak, te vrednosti je

mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na

sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema


Tip prijema- podrazumevani je Standardan

Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji mogunost rune izmene

Ordinirajueg lekara - bira se iz padajue liste; Osiguranje- Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZO-

obavezano

Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju. Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije

Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo

Atribut usluge: Izbor atributa iz liste, podrazumevana vrednost je bez atributa

Sobu,

Krevet, i

Napomenu Na kartici Stanje pacijenta unosi se informacije o pokretljivosti, postavljanju urinskog katetera i i.v. linije, drena i NG sondi. Kartica Lina higijena sadri sledee kvadratie za tikliranje:

isto rublje

Okupan

Ureena anogenitalna regija

Ureena kosa

Ureena usna duplja

Ureeni nokti

OBAVEZNI PODACI na Prijemu na odeljenje su: o Ordinirajui lekar- kartica Prijem o Odsek kartica Prijem o Vreme prijema - kartica Prijem o Tip prijema - kartica Prijem


Slika 38 - Prijem na odeljenje

21 Otpust s stcionr Da bi se izvrio otpust pacijenta sa stacionara, neophodno je da doktor izda medicinskoj sestri zahtev za

otpust. Nakon toga, medicinska sestra poziva sitem da izvri akciju Otpust sa stacionara . Sistem

otvara ekran Otpust sa stacionara.

Slika 39 Otpust iz stacionara

Posle klika na , pacijent je otputen sa stacionara i sestri su dostupne sledee akcije:

Pregled istorije poseta, tampa rauna, tampa sestrinskog otpusnog pisma.


Takoe je dostupno i dugme koje omoguava da se upravo otputen pacijent vrati jedan status

unazad, tako da lekar moe da ispravi nalog za otpust i otpusnu listu ukoliko je dolo do neke greke, ili

ukoliko je sestra zaboravila da unese neke usluge, lekove, materijale za pacijenta.


22 Sestrinsko otpusno pismo Nakon izvrenog Otpusta iz stacionara, medicinska sestra poziva sistem da izvri akciju

tampa sestrinskog otpusnog pisma . Akcija tampa sestrinskog otpusnog pisma je dostupna

na sledeim ekranima:

o Otpust iz stacionara posle klika na dugme

o - pacijent je u statusu Otputen sa stacionara

Slika 40 Sestrinsko otpusno pisamo


23 Setovi Pod setom usluga se podrazumevaju usluge za koje se mogu vezati lekovi i materijali. Setovi slue

da olakaju posao sestrama i tehniarima, kroz automatizaciju nekih usluga koje esto pruaju.

Primer: previjanje, davanje injekcija

23.1 Pristup ekranu Set usluga Pristupiti ekranu Set usluga odabirom opcije iz Korisnikog menija:

Korisniki meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema. Potom iz levog menija odabrati stavku

Set usluga.

23.2 Unos setova U sluaju kreiranja novog seta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:

Iz korisnikog menija-Korisniki meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema,

potom iz levog menija odabrati stavku Set usluga pa klik na dugme

Sa ekrana Evidentiranje pruenih usluga klikom na dugme potom na dugme

Slika 38 Kreiranje seta usluga

Prilikom definisanja seta, sestra moe izvriti unos usluge, leka i sanitetskog materijala iz ifarnika

kao i koliinu za lekove i materijale.


Za setove koji se primenjuju na stacionaru, mogue je kreirati set sa uslugom BDXXXX (definie se u

parametrima sistema). Ovu uslugu je potrebno mapirati na bilo koji BO dan iz RFZO ifarnika. Primenom

seta u kojem su svi utroeni materijali i lekovi vezani za BDXXXX, sistem automatski prepoznaje koja je

usluga bolnikog dana evidentirana i vezuje utroak na izabrani BD na odeljenju.

Ovim postupkom se mogu dodati utroeni materijali i lekovi, a da se ne dupliraju usluge koje su

podrazumevane u BO danu.

OBAVEZNI PODACI za kreiranje seta su : o Naziv o Organizaciona jednica

23.3 Izmena seta Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Medicinska sestra bira set iz liste koji eli

izmeniti i i izabere opciju . Sistem prikazuje ekran sa postojeim podacima seta. Medicinska

sestra unosi izmenjene podatke i potvruje unos. Sistem obavetava korisnika o uspenoj izmeni

seta.

23.4 Pretraga seta Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Naziv seta je jedini kriterijum za pretragu

setova. Medicinska u polje za filtriranje unosi naziv seta (deo naziva) po kojem vri filtriranje. Naziv

seta je jedini kriterijum za pretragu setova. Nakon unetog kriterujuma korisnik na tastaturi pristisne

ENTER.


24 Statistike

Ekranima za statistike se pristupa na sledei nain:

o Izabrati opciju iz gornjeg dela ekrana o Pojavljuje se lista sa listom grupa funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo pristupa.

o Sa liste kliknuti na o Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na primeru na

slici:

Slika 38 Pristup statistikama

o U zavisnosti od statistikih podataka u koje elimo uvid biramo neku od opcija: o Vidovi osiguranja o Pacijenti o Usluge

Lekovi


24.1 Vidovi osiguranja

Izborom opcije otvara se ekran za statistike vezane za

vidove osiguranja.

Slika 39 - Vidovi osiguranja

U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od

ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije

ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja

to moemo uiniti izborom opcije .

Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih

organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona

jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii . Osnov osiguranja se

dodaje izborom opcije i odabirom nekog od ponuenih podataka. Na kraju je

potrebno odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po

osiguranju.

Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza. Klikom

na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje

podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije .

Izborom opcije tampa se statistika vezana za vidove osiguranja.


Slika 40 - tampa - Vidovi osiguranja


24.2 Pacijenti


pacijente.

Slika 41 - Statistike za pacijente





Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije , nakon ega se prikazuje lista ponuenih


jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii . Osnov osiguranja se


dodaje izborom opcije i odabirom nekog od ponuenih podataka. Na kraju je

potrebno odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku, odabirom opcije Stacionarni

Ambulantni ili Svi.




Izborom opcije tampa se statistika vezana za pacijente.

Slika 42- tampa-Statistike za pacijente

24.3 Usluge


usluge.


Slika 43 - Statistike za usluge

U grupama polja Datum prijema , Datum otpusta i Datum pruanja usluga podaci se unose na sledei

nain. Biramo neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do

dodajemo datum izborom opcije ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da

uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .

U polje Prueno na je potrebno uneti organizacionu jedinicu na kojoj su pruene usluge. Organizaciona

jedinica se unosi izborom opcije Izbor , nakon ega se prikazuje lista ponuenih organizacionih

jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se polje Organizaciona jedinica.

Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii .

Podaci u polja Uslugu pruio i Osnov osiguranja se dodaju izborom opcije i

odabirom nekog od ponuenih podataka. Potrebno je odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u

statistiku, odabirom opcije Stacionarni, Ambulantni ili Svi.

Mogue je odabrati da se podaci vide samo za odreenu filijalu/ispostavu, odnosno vie filijala/ispostava.


Mogue je filtrirati i po Dijagnozama, Tipu nege, a moemo i odabrati za koje konkretne usluge elimo da

pregledamo statistike.

Na kraju se bira nain grupisanja podataka izborom: Pacijentima, Odsecima ili Uslugu pruio u polju Grupii

po.




Izborom opcije tampa se statistika vezana za usluge.

Slika 44 - tampa-Statistika za usluge

24.4 Lekovi


lekove.


Slika 45 - Satatistike lekova

U grupi polja Datum davanja leka podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih opcija:

period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili runim

unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to moemo

uiniti izborom opcije .



jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije . Na kraju je potrebno

odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po osiguranju.




Na kraju moemo i odabrati za koje sve lekove elimo da vidimo statistiku.

Izborom opcije tampa se statistika vezana za lekove.


Slika 46 - tampa - Statistike lekova


24.5 Materijali


materijale.

Slika 42 - Statistike materijala

U grupi polja Datum davanja materijala podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih

opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili

runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to

moemo uiniti izborom opcije .



jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije . Na kraju je potrebno

odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije Grupii po odeljenju/odseku ili Grupii po osiguranju.

Postoji i polje koje filtrira materijale po dijagnozi na osnovu koje je evidentiran utroak materijala.




Izborom opcije tampa se statistika vezana za materijale.

24.6 Statistike dijagnoza


dijagnoze.


Slika Statistike dijagnoza







jedinica.

Takoe je mogue odabrati tip dijagnoze, kao i konkretne dijagnoze za koje elimo da vidimo statistike.

Izborom opcije tampa se statistika vezana za dijagnoze.


Slika statistike dijagnoza

24.7 Statistike neonatologija


neonatologiju.


Slika Statistike neonatologije





Mogue je iz padajuih lista odabrati: Rezultat poroaja, Pol novoroeneta, Termin, Tip poroaja, Tip

dijagnoze, Stanje bebe na otpustu.

Takoe je mogue filtrirati po podacima: Telesna masa (Opseg, Tano), Gestaciona starost (Opseg, Tano),

Apgar zbir (Opseg, Tano), BO dani bebe (Opseg, Tano), Vreme smrti od roenja (Opseg, Tano).

Mogue je odabrati da se podaci vide samo za odreenu filijalu/ispostavu, odnosno vie filijala/ispostava.

Izborom opcije tampa se statistika vezana za dijagnoze.


Slika Statistike neonatologija


25 Protokoli Pristup tampi protokola je mogu iz korisnikog menija, klikom na protokole, a zatim na eljeni protokol.

Mogua je tampa ambulantnih, stacionarnih protokola, protokola umrlih i protokola operacija .

U grupama polja Datum prijema, odnosno Datum operacije ili Datum smrti, zavisno od protokola,

podaci se unose na sledei nain. Biramo neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili

godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec

godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .



jedinica.

Slika 48 Protokol ambulantnih pacijenata

Slika 49 Protokol stacionarnih pacijenata


Slika 49 Protokol operacija

Slika 49 Protokol umrlih

Nakon odabira odgovarajuih opcija I klika na dugme , otvara se tampa protokola, prikazana

kao na slikama ispod:


Slika 50 tampa protokola ambulantnih pacijenata


Slika 51 tampa protokola stacionarnih pacijenata



26 Ginekologija

Za pacijente koji se nalaze u Ambulantnoj ekaonici u statusu eka prijem u ambulantu i na Odeljenskoj listi

u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Ginekologiji je dostupna akcija .

Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga korisnik moe da izabere dva

dugmeta Pregled sestre i Ginekoloko-Akuerski pregled (u koji ima samo uvid).

26.1 Pregled sestre karline mere Klikom na dugme Pregled sestre, otvorie se ekran Pregled sestre u porodilitu karline mere. Korisnik na

tom ekranu unosi sledee podatke:

Obim trbuha

Obim karlice

Visinu fundusa materice

Bispinalnu distance

Biscristalna distanca

Bitrochanierina distanca

Conjugata externa

Conjugata vera

Puls

Krvni pritisak

Sanitarne pripreme porodilje


Nakon klika na opciju , pojavie se dugme nakon ega e korisnik moi da

odtampa Akuerski pregled sestre.


26.2 Akuerski pregled uvid

Klikom na dugme Akuerski pregled, korisniku se otvara istoimeni prozor na kome nema prava izmene

podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio. Dostupne su dve kartice:

spoljanji I unutranji pregled.

Na kartici spoljanji pregled dostupni su podaci vezano za:

Oblik trbuha,

Poloaj ploda,

Odnos prednjaeeg dela ploda prema karlinom ulazu,

Srane tonove ploda,

Broj otkucaja i

Kontrakcije.

Na kartici unutranji pregled, dostupna polja su:

Polni organi,

Grli

Prednjaei deo,

Pozicija,


Konzistencija,

Skraenje,

Dilatacija,

Visina prednjaeeg dela,

Bishop score,

Vreme nastanka rupture plodovih ovojaka,

CTG,

Ultrazvuni nalaz,

Vodenjak,

Napomena,

Plodova voda ,

Oblik materice,

Dijagnoza,

Dijagnoza fetusa,

Napomena

Sestre imaju i mogunost uvida u Ginekoloko-akuerski karton, bez prava izmena.

Karton se sastoji iz tri kartice: Anamneze, Reproduktivna anamneza i Podaci o ranijim poroajima.

Anamneza se sastoji od Line I Porodine anamneze


Reproduktivna anamneza sadri:

Anamneza menstruacije,

Menarha (broj godina),

Menstrualni ciklus (broj dana),

Trajanje menstruacije (broj dana),

Redovna Neredovna,

Datum poslednje menstruacije(Izbor datuma),

Termin poroaja (Izbor datuma),

Gestaciona starost,

Prvi pokret ploda (broj meseci),

Napomena,

Podaci o pobaajima,

Broj spontanih pobaaja,

Broj pobaaja do 3 meseca trudnoe,

Broj pobaaja preko 3 meseca trudnoe,

Broj namernih pobaaja,

Opti podaci,

Krvna grupa ene,

Krvna grupa oca,

Rh antitela,

Naznaeni edemi Izraeni edemi,

Proirene vene


Na kartici Podaci o ranijim poroajima se nalaze polja:

Poroaj

Dete

Pol deteta

Teina

Datum roenja

Podaci od znaaja za dete

Oboljenja tokom trudnoe

Lekovi


27 Neonatologija

27.1 Pregled bebe uvid


u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Neonatologiji je dostupna akcija .

Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga korisnik moe da izabere dugme

Pregled bebe (u koji ima samo uvid).


Klikom na dugme Pregled bebe, korisniku se otvara prozor - Prvi pregled bebe na kome nema prava izmene

podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio. Dostupne su dve kartice:

opti nalaz i opta ocena.

Na kartici opti nalaz dostupni su podaci vezano za:

Vreme pregleda,

Teina (g)*

Duina (cm)*

Obim glave (cm)

Obim grudnog koa

Znaci zrelosti

Celokupni utisak

Lanugo

Nokti dostiu vrhove prstiju

Une koljke hrskaviave

Testisi sputeni

Velika labia pokrivaju mala

Motilitet

Tonus

Glas

Koa


Promene na koi

Turgor

Glava

Lice

Oi

Ui

Spoljni uni kanal

Nos

Nosni hodnici

Usta

Nepce

Zubi

Vrat

Grudni ko

Kljunae

Disajni pokreti

Frekvencija disanja/Min

Disanje

Srce:Frekvencija/Min

Akcija

Tonovi

Abdomen

Jetra

Slezina

Crevna peristaltika

Genitalije

Anus

Lea

Kimeni stub

Ekstremiteti

Neuroloki status

Znaci oteenja mozga

Moro refleks

Refleks sisanja

Refleks beanja

Refleks hvatanja ake

Refleks hvatanja stopala

Kohleopalpebralni

Tonini refleks vrata

Automatski hod

Preskok


Kartica Opta ocena sadri sledee podatke:

ivo

Pre termina

Prenosno

Rtg


28 Psihijatrija

28.1 Psihijatrijski pregled - uvid


u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru, sestrama na Psihijatriji je dostupna akcija .


Klikom na dugme , korisniku se otvara prozor - Kontrolni pregled na kome nema prava izmene

podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio.


29 Zakazivanje

29.1 Zakazivanje termina Klikom na opciju Zakazivanje iz korisnikog menija, a zatim na podopciju

dolazimo do ekrana Zakazivanje.

Na ekranu Zakazivanje moramo prvo da odaberemo eljenu uslugu iz liste usluga koje je mogue zakazati,

klikom na dugme . Nakon toga nam se otvara kalendar, gde odaberemo datum kada elimo da zakaemo

termin, a zatim ise pojavljuju i raspoloivi termini i lekari za odabrani datum.

Slika Pronalaenje termina

Na osnovu legendi, vidi se da se koja boja na kalendaru predstavlja koji dan, odnosno koja boja oznaava

stanje termina.


Slika Odabir termina

Prelaskom mia preko odreenog termina, dobija se informacija o dostupnoj akciji. Za slobodan termin

dostupna je akcija zakazivanja. Klikom na odreeni termin, otvara se prozor za pretragu i upis pacijenata.

Slika Zakazivanje termina

Mogue je popuniti polje JMBG i kliknuti na , tada e se automatski povui podaci o pacijentu

ukoliko je on registrovan u sistemu, ukoliko nije, moramo popuniti polja Ime, Prezime i Kontakt runo.

29.2 Prijem po zakazanim terminima

Prijem zakazanih pacijenata sestra vri odabirom iz

korisnikog menija, nakon ega se otvoriti ekran sa sledeim stavkama:

kalendar sa pacijentima i prikazom po danu, nedelji, mesecu i terminu

filteri po statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru

grupisanje statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru


Slika Podrazumevani prikaz zakazanih termina

Prostim klikom na ime pacijenta, isfiltriranom po odreenom kriterijumu, otvara se ekran za prijem

pacijenata, sa automatski popunjenim podacima:

ordinacija u kojoj se zakazana usluga/pregled izvrava

tip prijema podesi se na planirani

ordinirajui lekar ukoliko je usluga bila sa lekarom, automatski e se dodati

Ukoliko pacijent nije registrovan, automatski e nam se otvoriti ekran Pretraga pacijenata, gde moemo

pronai pacijenta u bazi osiguranika ili dodati potpuno novog ukoliko ne postoji u bazi.

Documents

SHP2 - Korisnicko_uputstvo