SIA “ALŪKSNES SLIMNĪCA”

2011.gada 17.marts

Slimnīca uzcelta un nodota ekspluatācijā: 1964.g.16.maijā

Reanimācijas nodaļas, bērnu nodaļas un infekciju nodaļas

korpuss

1989.g.

Barokameras un mākslīgās nieres korpuss

Renovācijas darbi:ārstnieciskā korpusa jumta nomaiņa,

logu nomaiņa, slimnīcas nodaļu – bērnu, terapijas, ,

rentgena kabineta un CT kabinets –

Diktafonu centrs

1992.g.

2004.g.-2007.g.

Medicīniskās tehnoloģijas: 4 joslu CT , rentgens un loka

rentgens, digitalizācija

USS , laparaskops, laboratorijai analizators, transporta

ventilators, narkozes mašīna, centralizētā skābekļa

stacija, VEM, dezinfekcijas un sterilizācijas iekārta

2007.-2010.gads

Patreizējie SIA “Alūksnes slimnīca” dibinātāji un kapitāla

daļu turētāji no 2010.g.

Alūksnes novada dome

Apes novada dome

Alūksne-Valmiera – 120 km

Alūksne –Balvi, Alūksne-Gulbene – 50 km

Alūksne – Madona – 95 km

Alūksne – Veri – 75 km

Ape – Veri – 45 km

Alūksnes un Apes novadi:

- slimnīca

Alūksnes un Apes novadi:

Rīga-Veclaicene automaģistrāle

Maģistrālais gāzesvads

Gaujienas speciālā internātskola –(140 audz.)

Liepnas internātskola (160 audz.)

Kājnieku skola – sadarbības partneris (ģenerators,

lidlauks)

Zemessardzes bataljons

Alsviķu specializētā rehabilitācijas skola

Krievijas Federācijas robeža (ārējā ES robeža) 35 km

Slimnīcas apkalpes zonas (Alūksnes un Apes novads)

demogrāfiskā situācija

2008 2009 2010 Kopējais iedzīvotāju skaits SIA

Alūksnes slimnīca apkalpes zonā –

Apes un Alūksnes novada iedzīvotāji

24155 23926 23653

No kopējā skaita sievietes 12657 12504 12355

No kopējā skaita vīrieši 10498 11422 11298

Dzimuši (Apes nov.+ Alūksnes nov.) 187 160 164 Miruši ((Apes nov.+ Alūksnes nov.) 297 315 335

% hospitalizāciju skaits uz Alūksnes un Apes novada iedzīvotājiem: 2008 2009 2010

izrakstīti 3864 3768 2977

Iedz.sk 24155 23926 23653

% 15.99 15.74 12.58

No NMPD prezentācijas:

1/3 Apes un Alūksnes novada iedzīvotājiem (> 5000)

Sabiedriskais transports:

Alūksnes rajona transporta infrastruktūra ir sakārtota tā, ka pasažieru regulāro autopārvadājumu iekšzemes maršrutu shēma pilnībā nodrošina Alūksnes un Apes novadu iedzīvotājiem nokļūšanu Alūksnē un, attiecīgi, no Alūksnes autoostas uz slimnīcu diennakts laika posmā no 8.oo rītā līdz 16.oo katru 45 minūšu laikā kursē kāds sabiedriskā transporta līdzeklis.

Doties pēc medicīniskajiem pakalpojumiem uz blakus rajonu slimnīcām Alūksnes un Apes novada iedzīvotājiem sagādā nopietnas neērtības gan laika gan finansiālā ziņā (piem. autobusu maršruts Alūksne- Gulbene -Jēkabpils -kursē tikai vienu reizi dienā un Gulbenē pienāk 14: 24, tiešais reiss Alūksne –Gulbene – tikai vienu reizi nedēļā – tas nozīmē, ka cilvēkam, lai nokļūtu Gulbenes slimnīcā būtu jāziedo viena vesela diena; no Alūksnes uz Valmieru vispār nav neviena reisa, uz Cēsīm – tikai reizi dienā kursē autobuss un pienāk Cēsu AO 17.20, Uz Balviem – 1maršruts dienā)

specialitāte pamatdarbs blakusdarbs kopā

internists 4 4

kardiologs 1 1

Ķirurgs 1 1

Ķirurgs rezidents 1 1

Ambulatorais ķirurgs 1 1

Traumatologs ortopēds 1 1

Ginekologs dzemdību

speciālists

1 1 2

pediatrs 3 3

Anesteziologs reanimatologs 2 2 4

urologs 1 1

nefrologs 1 1

onkologs 1 1

otolaringologs 1 1

USS speciālists 1 1 2

FGS speciālists 1 1

ehokardiogrāfija 1 1

veloergometrija 1 1

transfuziologs 1 1

Radiologs diagnosts 2 2

Narkologs 1 1

Neirologs 1 1

Oftalmologs 1 1

Dermatovenerologs 1 1

fizioterapeits 1 1

Fizikālās medicīnas ārsts 1 1

Ģimenes ārsts 1 1

Laboratorijas speciālists 1 1

Ārstu

specialitātes

Medicīnas darbinieki: (uz 2011.g.1.martu)

Kopējais strādājošo skaits pamatdarbā blakusdarbā Kopskaits

Ārsti 15 14 29 (tikai ambulatori -4)

Vidējais med.personāls 33 6 39 (tikai ambulatori 1)

Jaunākais med.personāls 25 - 25

Pārējie (saimnieciskais) 15 1 16

88 21 109

Dzīvo Alūksnē – 25 ārsti un 37 medicīnas māsas un 25 jaunākais med.personāls

No 18-29 g.v. No 30-39 g.v. No 40-49 g.v. No 50-59 60 un vairāk

Ārsti 1 1 7 14 6

Vidējie - 9 17 11 2

jaunākie - 1 12 11 1 1 11 36 36 9

medicīnas darbinieki pa vecumiem

0

5

10

15

20

no 18-29 g.v. no 30-39 g.v. no 40-49 g.v. no 50-59 g.v. 60 un vairāk

gadi

ārsti

vidējie

jaunākie

Alūksnes slimnīcas struktūra: (uz 2011.g.1.martu)

Ārstnieciskie kab.

Fizikālā medicīna

Masāža

Fizioterapija

Ambulatorā daļa

Ķirurgs

Traumatologs

Ginekologs

Kardiologs

Internists

Pediatrs

Urologs

Nefrologs

Dermatologs

LOR

Ģimenes ārsts

Anesteziologs-

reanimatologs

Dienas stacionārs

(10 gultas),

viesnīca

Primārās aprūpes

ārstu prakses (2)

Dg kab.

CT, rtg, USS

Doplerogrāfija,

Endoskopijas

Ekg,

VEM,EHO,klīniskā un

bioķīmiskā

laboratorija

STACIONĀRS

Uzņemšana

Terapija -22 gultas

Ķirurģija – 9 gultas

Traumatoloģija – 8 gultas

Ginekolģija – 5 gultas

Bērni – 11 gultas

Operāciju bloks +

sterilizācija

RENIMĀCIJA -5 gultas

Barokamera

Dezkamera

Virtuve

Med.transports

Pataloģijas nodaļa

24 stundu neatliekamās palīdzības nodrošināšana:

Anesteziologs reanimatologs

Ķirurģiskā profila speciālisti (ķirurgs, traumatologs - ortopēds, ginekologs)

Internā profila speciālisti (internists, kardiologs, pediatrs)

Rtg, CT

laboratorija

endoskopijas

USS, maģistrālo asinsvadu doplerogrāfija

LOR

Okulists

Neirologs, psihiatrs

Barokamera

(savlaicīgai diagnostikai un pacientu drošībai)

24 stundu neatliekamās palīdzības nodrošināšana:

Neatliekamās:

endoskopijas

2010.g.- 55

50 asiņošanas gadījumi

5 svešķermeņi

2011.g.- 15 asiņošanas gadījumi

CT

2010.g.-444 svētdienās un svētku dienās

Trombolīzes

2010.g. - 18

Sadarbība ar OMD speciālistiem

OMD speciālists

izbrauc operēt

uz vietas

slimnīcā

Trombolīze

OMD

pārvešanas

brigādes

CT, rtg,

laboratorija

Akūts

pacients

(NMPD)

Dati uz OMD

serveri,

telefoniska

konsultācija ar

OMD

speciālistu

Uzņemšanas

nodaļa

Reanimācijas

nodaļa

Stacionāra darbs:

Kopējais izrakstīto pacientu un gultu skaits Alūksnes slimnīcā salīdzinoši pēdējos

gados

2008.g. 2009.g. 2010.g. 2011.g.

janv.-febr.

Izrakstīto pacientu skaits

(t.sk.pārvestie+mirušie)

3864 3768 2977 565

Vidējais gultu skaits stacionārā 98 100 74 60

Vidējais ārstešanās ilgums

stacionārā

8.01 5.94 5.59 6.44

Gultu dienu skaits 30946 22365 16638 3640

Noslogojums % 86.5 61.3 61.5 112

Pacientu skaits, kas izrakstījušies no Alūksnes slimnīcas nodaļām no 2002. līdz 2010. gadam.

Nodaļa 2002. 2003. 2004.g. 2005.g. 2006.g. 2007. 2008. 2009. 2010.

terapija 1105 1098 1145 1180 1184 1284 1352 1307 1177

ķirurģija 674 611 701 640 611 661 601 593 493

bērnu 589 563 554 636 555 617 576 685 602

dzemdību 129 126 123 151 156 148 31 0 0

ginekoloģija 356 362 363 388 343 351 417 367 284

traumatoloģija 619 726 724 828 856 906 887 817 418

kopā 3472 3486 3610 3823 3705 3967 3864 3769 2974

IZRAKSTĪTIE PACIENTI NO ALŪKSNES SLIMNĪCAS –pa vecuma grupām

2002,gads 2003,gads 2004,gads

2008,gads 2009,gads 2010,gads

Bērni vecuma līdz 3

g.v. 263 283 279

193 207 186

no 4-14 g.v. 430 340 344 376 495 385

no 15-17, g.v. 29 147 143 149 143 124

no 18-44 g.v. 939 923 971 890 792 616

no 45-59 g.v. 529 497 529 690 647 420

no 60 un vecāki 1143 1257 1316 1522 1452 1219

Izrakstītie pacienti pa vecuma grupām

0

500

1000

1500

2000

2002.g. 2003.g. 2004.g. 2008.g. 2009.g. 2010.g.

gadi

Bērni vecuma līdz 3 g.v.

no 4-14 g.v.

no 15-17, g.v.

no 18-44 g.v.

no 45-59 g.v.

no 60 un vecāki

Izrakstīto pacientu skaits pa nedēļas dienām %

18

15

14.515.5

27

10

Pirmdiena

otrdiena

trešdiena

ceturtdiena

piektdiena

Sestdiena svētdiena

Ķirurģiskā aktivitāte:

2008 2009 2010

Kopējais operāciju skaits: 1254 1368 1312

Tsk.stacionārā 841 984 802

Ambulatori 413 340 510

Dienas stacionāra - - 383

Operācijas par maksu - 44 -

Neatliekamā traumatoloģijā tiek veikta visu segmentu osteosintēze

Izņemot – mugurkaulu, galvaskausu un sejas žokļa kaulu. Operē uz vietas ar OMD speciālistu

līdzdalību. Akūtās femurokapitālas endoprotezēšanas gūžas kakliņa lūzuma gadījumos.

Neatliekamā abdominālā un torokālā ķirurģija, neatliekamā angio un neiroķirurģija. Endoskopiska

abdomināla un uroloģiska ķirurģija un fleboloģija.

Tiek attīstīta plaukstas ķirurģija ar dr.Creg Person no ASV Vašingtonas:

Dipitrēna kontraktūras operācijas

Karpālā kanāla operācijas

Cīpslas tenalīzes, miolīzes, plastikas, sinoviālo cistu operācijas, artrodēzes utt.

OMD speciālisti 2009.g.-16 operācijas(neiroķirurģija -8, trombektomijas -6, abdominālā ķirurģija -2;

2010.g.-4 (neiroķirurģijas-3, trombektomija-1)

Ambulatorais darbs:

Līgums ar VNC bez pacientu

kompensējamām iemaksām - 2010.g.-

136738.- LVL

(līguma summa tika palielināta novembrī) līdz

ar to izpilde ir 133601.- LVL ( - 3379.- LVL (-

1.7%))

Kopā ar sociālo spilvenu – 184727.- LVL

2009.g. 2010.g.

Doplerogrāfija 781 805

Sirds asinsvadu funkcionālie

izmeklējumi

1638 1766

USS 1609 1615

Endoskopija 433 379

CT 1448 992

Rtg 3064 2978

Klīniskās analīzes 1424 1333

Bioķīmiskās analīzes 672 643

Pārējie dienas stac.sniegtie

pakalpojumi

252 496

Fizikālā medicīna 3539 3519

Rehabilitācija 790 1196

Kardioloģija 442 446

Ginekoloģija 475 507

Traumatoloģija 687 622

Uroloģija 108 144

Ķirurģija 954 882

LOR - 51

Anestezioloģija 55 60

Nefrologs - 180

Pārējie speciālisti 252 348

KOPĀ: 18623 19530

AMBULATORAIS DARBS

Finansējuma samazinājums

Stacionāro veselības aprūpes finansējums 2008.gadamēneša kvota 83760, - Ls

2009.gads no 1.janāra līdz 31 martam ir 71190,- Ls (-15%)

1.aprīlis – 1.jūnijs 48790,- Ls ( – 41,3%)

1.jūlijs – 31.augusts 19819,- Ls (-76.2%)

1.septembris (PAREDZAMĀ) – 5554.- Ls (-93.3%)

0100002000030000400005000060000700008000090000

2008

.gad

amēn

eša

kvot

a

2009

.gad

s no

1.ja

nāra

līdz

31

mar

tam

1.ap

rīlis

– 1

.jūni

js

1.jū

lijs

–

31.a

ugus

ts

sept

embr

is

(PAR

EDZA

MĀ)

Series1

Plānotais finansējums 2010.gadam

1.janvāris

Uzņemšanas nodaļa 265049.- LVL

Ārstniecība 93710,- LVL

Pacientu skaits 548 7809.- LVL, pacientu sk. 46 - mēnesī

Faktiskā izpilde stac. 43776.- LVL (+ 460.58%); pacientu

skaits 256

Līguma korekcija – 2010.g.septembris

Ārstniecība 187461.- LVL, pacientu skaits uz 1096

uzņemšanas nodaļa 265049,- LVL

Kompensētās pac.iemaksas par atbrīvotajām kategorijām –

65129.- LVL

Līguma korekcija 2010.g.novembris

Uzņemšanas nodaļa 265049.- LVL

Ārstniecība 265049.- LVL

Pacientu skaits minimālais 1550

Finansiālā darbība:

janvāris februāris marts aprīlis maijs jūnijs jūlijs augusts sept. okt. nov. dec.

2009 71144 71231 71191 48778 48799 48791 19834 19817 55174 55167 46233 76233 634401

2010 29896 29896 29896 29896 29896 29896 29896 29896 56726 56726 49941 162988 567559

Stacionāra finansējums (kvota)

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

janvā

ris

febru

ārism

arts

aprīlis

maijs

jūnijs

jūlijs

augusts se

pt.

okt.nov

.dec

.

2009

2010

Ieņēmumi – 2010.gads

LVL %diennakts stacionārs VNC 530098 57.32772419

pacientu iemaksas atbrīv.kat. VNC 58763 6.354955228

"Soc.droš.spilv" stacionārs, pac.iem VNC 52373 5.663905351

Pacientu iemaksa stacionārs 67173 7.264459056

ambulatorie pakalpojumi VNC 127707 13.81094

ambulat.pacientu iemaksas, izmekl.VNC 6304 0.681749362

ambulat."Soc.droš.spilv"pakalpojumi, pac.iem. VNC 17389 1.880542458

ambulat.pakalpojums 27004 2.920361639

ambulat. pacientu iemaksas 32806 3.547821949

Pārējie ieņēmumi (īre;metāllūžņi) 5063 0.547540771

+

Ieņēmumi 2010.gadā

530098; 56%

58763; 6%

52373; 6%

67173; 7%

127707; 14%

6304; 1%

17389; 2%

27004; 3%

32806; 4%

5063; 1%diennakts stacionārs VNC

pacientu iemaksas atbrīv.kat.

VNC

"Soc.droš.spilv" stacionārs,

pac.iem VNC

Pacientu iemaksa stacionārs

ambulatorie pakalpojumi

VNC

ambulat.pacientu iemaksas,

izmekl.VNC

ambulat."Soc.droš.spilv"pak

alpojumi, pac.iem. VNC

ambulat.pakalpojums

ambulat. pacientu iemaksas

Pārējie ieņēmumi

(īre;metāllūžņi)

Izdevumi 2010.gads

LVL

Algas, nodokļi 544009

kursi, komandējumi 1384

Medikamenti 103012

apkure 32674

degviela 4749

pārtika 21401

ūdens, kanalizācija 8522

materiāli 9080

elektoenerģija 27224

Pakalpojumu izmaksas 51153

Vidējā alga medicīnas darbiniekiem 339.- LVL

62%

0%

12%

4%

1%

2%

1%

1%

3%

6%

1%

7%

Algas, nodokļi

kursi, komandējumi

Medikamenti

apkure

degviela

pārtika

ūdens, kanalizācija

materiāli

elektoenerģija

Pakalpojumu izmaksas

Administrācijas

izmaksas

Pamatlīdzekļu, līzinga

maksājumi

Izdevumi 2010.g.

Investīcijas: Valsts investīcijas:

2005.gads – LVL 81156.

2006.gads – LVL 115 000.-

2007.gads – LVL 85 000.- .

Alūksnes rajona padome un Alūksnes pilsētas dome:

2007.gads – LVL 7 500.-

2008.gads – LVL 48 000.-

Lauvu kluba Alūksnes nodaļa: 2008.gads – LVL 2800.-

Pašu līdzekļu izlietojums investīcijās:

Kopā iegādāti pamatlīdzekļi laika periodā no 01.01.2005.-

LVL 608 618.-

SIA „Alūksnes slimnīca” ERAF projekta ietvaros plāno attīstīt

kvalitatīvus un izmaksu efektīvus veselības aprūpes pakalpojumus.

Projekts paredz ēkas iekšējo un ārējo rekonstrukciju, nodrošinot

pacientiem un ārstniecības personālam veselības aprūpes pakalpojumu

sniegšanas telpas atbilstoši mūsdienu vides un kvalitātes prasībām.

Paredzēts rekonstruēt inženiertehniskās komunikācijas, veikt iekšējo

renovāciju reanimācijas, ķirurģijas profila nodaļā, uzņemšanas nodaļā

un ambulatorajā daļā. Projekta ietvaros paredzēta liftu iegāde, tādejādi

nodrošinot pieejamību peronām ar funkcionāliem traucējumiem,

vecākiem ar bērniem un cilvēkiem pēc darbspējas vecuma.

Kopējā projekta summa LVL 542 123,- , ERAF finansējums - LVL

460 804.55, pašu finansējuma daļa – LVL 81 318.45.

Ar ko mēs īpaši!

86% no ārstiem dzīvo Alūksnē

Ārstu dinastijas

Maksājam stipendiju rezidentam ķirurgam, kas ir alūksniete

Sadarbības partneri – Kājnieku skola, Alūksnes poliklīnika, ģimenes ārstu prakses, speciālisti (CT, rtg, digitālie attēli un apraksti), 5 gadu sadarbība ar dr.Creg Persons plaukstas plastiskajā ķirurģijā (apmācība uz vietas un ASV)

HBO – BLKS O2 barokamerā: Akūtās hipoksijas gadījumos, saindēšanās ar CO2, pēc slīkšanas, pakāršanās, smagi peritonīti, septiski stāvokļi. Hroniskas hipoksijas, galvas smadzeņu pataloģijas, išēmisks insults, encefalopātijas –toksiskās un metabolās, hepatopātijas pēc akūtas saindēšanās un čūlu kompleksā ārstēšanā. Apmācīti 3 speciālisti (t.sk.2 anesteziologi un fizioterapeits)

Ģeogrāfiskais novietojums

Ja nav 24 stundas NMP Alūksnē

Salīdzinoši – abi varianti Ja paliek patreizējā

statusā

Ja ved citur

Nobraukti kilometri

( Ape) 3267 6844

Nobraukti kilometri

( Alūksne) 5224 16580

Uz vienu izsaukumu vid.

Km Ape 54 112

Uz vienu izsaukumu vid.

Km Alūīksne 28 91

0

5000

10000

15000

20000

Ja paliek patreizeja

statusa

Ja ved citur

Nobraukti kilometri ( Ape)

Nobraukti kilometri ( Aluksne)

0

20

40

60

80

100

120

ja paliek 24 st. ja ved citur

Uz vienu izsaukumu vid. Km Ape

Uz vienu izsaukumu vid. Km Aluksne

Mēs nodrošinām pieejamu – savlaicīgu – kvalitatīvu – 24 stundu

neatliekamo palīdzību Alūksnes un Apes novada iedzīvotājiem.

NOLI NOCERE!