Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

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    Signos

    y

    sntomas en psiquiatr

    Los signos son objetivos

    y

    los sntomas son subjetivos. Los signos

    son las observaciones del mdico, como la advertencia de la agi-

    tacin de un paciente; los sntomas son experiencias subjetivas,

    como la queja de una persona de sentirse deprimida. En psiquia-

    tna, los signos y los sntomas no estn tan claramente circunscn-

    tos como en otros campos de la medicina: con frecuencia se super-

    ponen. Debido a esto,ios trastornos en psiquiatra s describen a

    menudo como sndromes -una constelacin de signosy sntomas

    que juntos ocasionan una afeccin reconocible-. La esquizofre-

    nia, por ejemplo, se considera con mayor frecuencia un sndrome

    aue un trastorno es~ecfico. ste con ce ~t oe emresa en el uso de

    los trminos espectro esquizofrPnico o gmpo de las esquizofrenim.

    TRMINOS DES RIPTIVOS

    La descripcin de los signos y sntomas en psiquiatra se ha man-

    tenido bastante constante a lo largo de los ailos; sin embargo,

    algunos trminos ganan

    y

    pierden el favor pblico. En las diferen-

    tes ediciones del Manual diagnsticoy estadstico de los trastornos

    menrales (DSM, Diagnostic and Sratistical Manual of Mental

    Disorders), por ejemplo, algunos trminos se han conservado y

    otros han desaoarecido. v aleunos tmiinos no son frecuentes en

    el DSM y en

    1a ~lasi~c~in~ntemacional

    e enfermedades (CIE).

    En la cuarta edicin del DSM (DSM-IV) se elimin el diag-

    nstico de trastorno mental oreinico en un intento de indicar

    que todos los trastornos mentales pueden tener una base biol-

    gica o una causa mdica. As pues, el diagnstico de trastorno

    mental orgnico se denomina actualmente gicosde la eniermiilnd mental, el DSM-V

    la

    revisi'n del

    texto del DSM-IV DSM-I -TR) excluven del trmino ~siconni-

    co. No obstante, sigue apareciendo en la CIE-10 para hacer refe-

    rencia al hecho de que los acontecimientos o dificultades de la

    vida tienen un oaoel imwrtante en la eenesis de muchos trastor-

    nos psiquitricis. De fo Aa similar, en el DSM se ha elimimado el

    trmino neurosis aue tambin se usa en la CIE-10. Sin embareo.

    - ,

    ambos trminos 4 rg ni co

    y

    neurosis- se mantienen en el len-

    guaje habitual de los profesionales sanitarios

    eurosis

    La neurosis es un trastorno no psic6tic0, crnico o recurrente, que

    se caracteriza sobre todo por ansiedad, aue se experimenta o s

    expresa directamente o que se modifica a travs d e los mecanis-

    mos de defensa; aparece como un sntoma, una obsesin, una

    compulsin, una fobia o una disfuncin sexual. En la tercera edi-

    cin del DSM (DSM-III), el trastorno neurtico se defina d

    manera siguiente:

    Pastorno mental en el que la alteracin predominante es un snt

    o gmpo de sntomas que inquieta a la persona, que Lo reconoce c

    inaceptable y extrano (egodist6nico):el sentido de realidad s mant

    intacto a rasgos generales El comportamiento no viola activamen

    grueso de las normas sociales (aunque puede ser bastante incapacita

    La alteracin es relativamente constante o recurrente sin tratamien

    no seLimita a una reacci6n transitoria a los factores de estrs No ex

    una causa o factor orgenico demostrable.

    El trmino neurosis abarca una gran variedad de trastor

    con signos

    y

    sntomas diversos Por ello ha perdido precis

    excepto para dar a entender que,

    a

    grandes rasgos, el sentid

    realidad y la organizacin de la personalidad de una pers

    estn intactos. No obstante,la neurosis puede ser

    y

    habitualm

    te es) suficiente para arruinar el funcionamiento de una pers

    en diversos campos. Sigue siendo un trmino til, especialm

    cuando se compir:i ronel t6rminopsicosk que se describe a c

    tinuacin, todava uhatlo

    en

    el DSM-IV-TK.

    Psicosis

    El significado tradicional del tdrmino psic6tico pone el acento

    la prdida del sentido de realidad y en el deterioro del fuucio

    miento mental -manifestado por ideas delirantes, alucinacio

    confusin y deterioro de la memona-.

    n

    el uso psiquitrico

    habitual del trmino,psictico es sinnimo de deterioro impor

    te del funcionamiento social v oersonal. aue se caracteriza D

    .

    .

    retraimiento social e incapacidad para desempear los pap

    usuales domsticoy profesional.

    Otro uso del trmino -basado en conceptos psiwanaltico

    especifca el grado de regresin del yo como criterio de enfer

    dad osictica. Como consecuencia de estos significados mltio

    el t mino ha perdido su precisin en la pr kica chica y e

    investieacin actual.

    Segn el American psychiatric zlossary de la Ameri

    ~s~chia t r icssociation, el mino p~ictico' significa a gran

    rase.os, deterioro del sentido de realidad. El trmino se ouede u

    para describir el comportamiento de una persona en un mome

    determinado o un trastorno mental en el que, en algn mom

    to durante su evolucin, todas las personas con el trastorno p

    sentan un deterioro importante del sentido de realidad.

    oersonas con

    un

    deterioro imwrtante del sentido de reali

    ;aloran incorrectamente la exactitud de sus percepciones e id

    v hacen inferencias incorrectas sobre la realidad externa. inc

    ente a evidencias contrarias El trminopsictico no se'aplic

    distoniones menores de la realidad que conciernen a asunto

    juicio relativo. Por ejemplo, las personas deprimidas que sube

    man sus xitos no se describen como psicticas; las personas

    creen que han causado catstrofes naturales

    s

    describen co

    psicticas

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    8. Signos

    y

    sntomas en psiquiatra

    Los pacientes son algo ms que un conjunto de signos y snto-

    Acenestesia Prdida de sensacin de la existencia fsica.

    mas Karl Menninger describi hace mis de

    35

    aos la tendencia

    Acinesia Ausencia de movimiento fsico, como en la in

    a coleccionar sntomas sus efectos posibles de deshumanizacin. dad extrema de la esauizofrenia catatnica: tambin se pue

    Como si iinticipara

    cl

    tlispositivo mstemtico actualmente en liso ducir .u no efecto iwtrapiramidal de los antipsicticos.

    en el DSM-IV-TR. escribi: uSi el naciente tienc. ~liearnos inco Acrofohiu Phnico

    i

    los lueares ;ilios.

    sntoma podemos'considerar

    cada ;no de estos sntomas

    y

    detec-

    tar de este modo la enfermedad que se caracteriza segn los cin-

    sntomas Con ello, jvoili , itenemos el

    diagnstico ^.

    Men-

    ninger sugiri que la tendencia a tabular los estados de la enfer-

    medad era antittica con la comprensin de l a persona que expe-

    rimenta la enfermedad y quitaba nfasis al enfoque compasivo

    hacia el pociente,que esla marca de ley de la psiquiatda. Los algo-

    ritmos y rboles de decisin usados en el DSM-N-TR y en los

    diversos programas informticos que iegistran signosy sntomas

    para aportar un diagnstico resultan tiles; sin embargo, no hay

    que olvidar la advertencia de Menninger. La descripcin de los

    Acniaa Habla sin sentidoasociada con un deterioro not

    la wmprensin. Se produce en la mana, la esquizofrenia y

    cit neurolgico.

    Adiadococinesia Incapacidad para realizar movimiento

    nos rpidos. Se produce en el dficit neurolgico y en las lesio

    rebelosas

    Adhnmia Debilidad y fatiga, caracterstica de la neuras

    la depresin.

    Aerofagia Deglucin excesiva de aire. Se observa en el t

    no de ansiedad.

    Afpsia Cualquier alteracin de la comprensin o de la ex

    &nos

    y

    los sntomas constituye la ciencTa de lapsiqui&ra;laperi-

    del lenguaje causada por una lesin cerebral.

    cia del observador. su imaeinaci6n creativa v su capacidad emo-

    Afasia amnslca Capacidad alterada para nombrar los o

    tica son el arte de la psiquiatra.

    Por ltimo, tal como el mdico y filsofo William Oster 1849-

    1919)

    dijo de la medicina en general: *Slo se aprende mediante

    la experiencia; no se hereda; no se puede dar a conocer. Aprende

    a ver, aprende a or, aprende a sentir, aprende a oler y sepas que

    slo mediante la prctica puedes convertirte en un experto. As

    sucede con la psiquiatra. Se ve la postura en la depresin, se oyen

    los neologismos en la esquizofrenia, se huele el alcoholismo y se

    aprecia la furia violenta de un paciente. Eventualmente, con la

    prctica. el psiquiatra aprende

    la

    gama completa de signos y sn-

    t o m q pero es raro el psiquiatra que se encuentre con todos ellos

    El glosario que se ofrece a continuacin es una lista exhausti-

    va de signos y sntomas, para cada uno de los cuales se da una defi-

    nicin o descripcin. La mayora de los signos y sntomas psiqui-

    tricos tienen su origen en el comportamiento normal

    y

    se pueden

    comprender como puntos diversos de un espectro conductual que

    va desde lo normal hasta lo patolgico. Se enumeran por orden

    alfabtico.

    Glosario

    de

    signos y sntomas

    Abreaccin Proceso por el cual se hace consciente el material

    reprimido, particularminte una experiencia oun conflicto doloro-

    so; en este proceso. la persona no slo recuerda. sino que tambin

    revive el ~aterialre~rimido,ue se acomp&a de ia respuesta

    afectiva apropiada.

    Abolia Impulso reducido de actuar y pensar, asociado con indi-

    ferencia por las consecuencias de la accin. Se produce como

    resultado d e un dficit neurolgico, depresin y esquizofrenia.

    AcaIfuEa Prdida de la capacidad para realizar clculos; no cau-

    sada por ansiedad o deterioro de la concentracin. Se produce por

    un deficit neurolgico o por un trastorno del aprendizaje.

    Acatafasia Trastorno del habla en el que las oraciones se formu-

    lan de forma incorrecta. Los pacientes se pueden expresar con

    palabras que suenan igual que las que se intentan decir,pero que

    no son apropiadas a las ideas, o pueden usar expresiones total-

    mente inapropiadas

    Aeatexis Falta de sentimiento asociado con un tema de ordina-

    no cargado emocionalmente; en psicoanlisis, denota la separa-

    aunque sean conocidos por el paciente.Tambin se denomi

    sin anmica.

    Afasia

    con

    erga neologista Afasia en la que las palabras

    cidas son neologismo es decir, palabras sin sentido creada

    paciente.

    Afasia de expresin llastorno del habla en el que se cons

    comprensin, pero la capacidad para hablar est muy al

    habla detenida, laboriosa e imprecisa (tambin conocida

    afasia

    de

    Broca, afasin no fluente y afasio moio ra).

    Afasia de recepcin Prdida de causa orgnica de la cap

    para comprender el significado de las palabras; habla f

    espontnea, pero incoherente y carente de sentido.Vase ta

    -a Ouente

    y

    afnsia sensitiva.

    Afmia fluente Afasia que se caracteriza por incapaci

    comprensin de la palabra hablada; el discurso es fluid

    incoherente. Tambin se denomina afasia de Wernicke, afas

    sitiva y afasia de recepcin.

    Afasia global Combinacin de afasia no fluente extrem

    afasia fluente intensa.

    Afasia motora Afasia en la que la compreusi6n esta i

    pero se ha perdido la capacidad para hablar.Tambin se d

    na afasia de Broca, afasia de expresin o afnsia noflu ente.

    Afasia nominal Afasia que se caracteriza por dificultad p

    el nombre correcto de un objeto. Vase tambiin anemia y

    amusica.

    Afasia sensitiva Prdida de causa orgnica de la capacid

    comprender el sigtuficado de las palabras; habla fluiday es

    nea, pero incoherente y carente de sentido. VPase tambin

    Onente

    y

    afasia de recepcin.

    Afasia sincica Afasia que se caracteriza por la dificult

    comprender la palabra hablada; se asocia con grandes tras

    del pensamiento y de la expresin.

    Afecto Experiencia emocional subjetiva e inmediata u

    ideas o a representaciones mentales de objetos El afect

    manifestaciones hacia el exterior y se puede clasificar com

    tringido, embotado, aplanado, amplio, lbil, apropiado e i

    piado. Vase tambin esbxio de 6nima

    Afecto apropiado Tono emocional en armona con la i

    pensamiento o el discurso acompaante.

    Afecto constreido Reduccin del tono emocional,

    ,iOn o transfsrencia de cm

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    274 8. Signos y sntomas en psiquiatra

    Afecto Ib Expresin afectiva que se caracteriza por cambios

    rpidos y repentinos, sin relacin con estmulos externos

    Afecto plano Ausencia o casi ausencia de todo signo de expre-

    sin afectiva.

    Afecto restringido Reduccin de la intensidad del tono emocio-

    nal, que es menor que en el afecto embotado,pero que est clara-

    mente disminuido. Vase tambin afecto constreido.

    Aniccin Alteracin del estado de nimo

    y

    del afecto que con-

    siste en tristeza apropiada a una perdida real; normalmente es

    autolimitada. Vase tambin depresin y luto.

    Afliccin por prdida Sentimiento de afliccin o desolacin,

    especialmente por la muerte o la prdida de un ser querido.

    fona Prdida de la voz. Se observa en el trastorna de conversin.

    Ageusia Ausencia o deterioro del sentido del gusto. Se observa

    en la devresin v en el dficit nenrolpico.

    Alucinacin hptica Alucinacin relativa al sentido del tact

    Alucinacin hipnaggica Alucinacin que se produce al qne

    se dormidoy que de ordinario no se considera patolgica.

    Alucinacin hipnopmpica Alucinacin que se produce al

    pertar del sueiio y que de ordinario no se considera patolgic

    Alnflnacin incongruente con el estado de nimo Alucinac

    no asociada con estmulos externos reales, cuyo contenido no

    coherente con el estado de inimo deprimido o manaco (p. ej

    la depresin, alucinaciones que no tienen nada que ver con tem

    como la culpabilidad, el castigo merecido o la incompetencia

    la mana, alucinaciones que no tienen nada que ver con tem

    como el valor o poder exagerado).

    Alncioacin Uipntiense Sensacin visual de que las persona

    los objetos estn reducidos de tamao; se considera

    s

    pro

    mente una ilusin.

    Vase tambin

    nduowia.

    ~ ~ i t a r i nnsiedadntensa asociada intranquilidad motora.

    Alucinacin olfativa Alucinacin que kp lica principalmen

    Aeitaan nsicomotora Hineractividad fsica vmental nue habi-

    olfato o los olores: es ms frecuente en trastornos mdicos es

    tualmenteao es productiva; se asocia conun sentimiento de con- cialmente del lbulo temporal.

    fusin interna, como se observa en la depresin agitada.

    Alucinacin somtica Alucinacin que compete a la percepc

    Agnosia

    Inca~acidad ara comprender la importancia o el sin- de una experiencia fsica localizada en el cuerpo.

    nificado de los estmulos sensitivos; no se puede explicar por un

    Alncinacin

    tctil

    Alucinacin que implica fundamentalme

    defecto de las vas sensitivas o oor una lesin cerebral: el trmi-

    al sentido del tacto.Tambin se denomina alucinacin h otiur

    no tambin se ha usado para referirse a la prdida

    o

    deterioro

    selectivo del conocimiento de objetos especficos debido a cir-

    cunstancias emocionales, como se observa en ciertos pacientes

    esquizofrnicns, ansiosos

    y

    deprimidos Se produce en el dficit

    neurolgico.

    Agnosia espacial Incapacidad para reconocer relaciones espa-

    ciales.

    Agnosia n s d Incapacidad para reconocer objetos o personas.

    Agorafobia Temor mrbido a los espacios abiertos o a salir del

    marco familiar del hogar. Puede existir con o sin crisis de angustia.

    Agraiia Perdida o deterioro de la capacidad para escribir que

    previamente se tena.

    Agresin Accin contundente dirigida a un objetivoy que pue-

    de ser verbal o fsica; s la contrapartida motora del afecto de

    rabia, de ira o de hostilidad. Se observa en el dficit neurolgico,

    en el trastorno del lbulo temporal, en los trastornos del control

    de los impulsos, en la mana y en la esquizofrenia.

    Ailurofobia Pnico a los gatos.

    Alexia Prdida de la facilidad de lectura que previamente se

    tena; no se explica por un defecto de la agudeza visual. Compre-

    se con dislexia.

    Alexitimia Incapacidad o dificultad para describir o ser cons-

    ciente de las emociones o los estados de nimo propios; elabora-

    cin de fantasas asociadas con la depresin, el abuso de sustan-

    cias y el trastorno de estrds postranmtico.

    Algofobia Pnico al dolor.

    Alogia Incapacidad para hablar debido a una deficiencia mental

    o a un episodio de demencia.

    Alnanaan Percepcin sensitiva falsa que se produce en ausen-

    cia de cualquier estimulacin externa pertinente al sentido impli-

    cado. Para los tipos de alucinaciones,vase el trmino especfico.

    Alucinacin anditiva Percepcin falsa de un sonido, general-

    mente voceg pero tambin otros ruidos, como la m6ica .E~a alu-

    cinacin ms frecuente en los trastornos miauitricos

    Alucinacin congrnente con el estado de ' no

    Alucinacin

    cuyo contenido es coherente con un estado de nimo deprimido o

    manaco (p. ei., pacientes deprimidos que oyen voces que les dicen

    Alucinacin visual Alucinacin que afecta fundamenialme

    al sentido de la vista.

    Alncinosis estado en el que una persona experimenta aluc

    ciones sin deterioro de la consciencia.

    Ambidenaa Coexistencia de dos impulsos opuestos haci

    misma cosa, en la misma persona y en el mismo momento.

    observa en la esquizofrenia, en los estados lmite y en los tras

    nos obsesivo-compulsivos (TOC).

    Amimia Ausencia de la capacidad para gesticular o para c

    prender los gestos hechos por otros.

    Anuiesia Incapacidad parcial o total para recordar experien

    pasadas; puede ser de origen orgnico trastorno amnsico

    emocional amnesia disociotiva).

    Amnesia alcohlica

    blackout)

    Amnesia que experimentan

    alcohlicos en relacin con el comnortamientn durante las bo

    cheras; por lo general, indica una lesin cerebral reversible.

    Amnesia antergrada Prdida de memoria de sucesos poste

    res al comienzo de la amnesia;frecuente despus de un trauma

    mo.

    Comprirese con

    amnesia retrgrada.

    Amnesia localizada Prdida parcial de memoria; amnesia

    tringida a experiencias especficas o aisladas. Tambien llam

    nmnesia lacunar y amnesia en parches.

    Amnesia neuroigirn 1 Amnesia auditiva: prdida de la cap

    dad para comprender sonidos o alocuciones.

    2 Amnesia t

    prdida de la capacidad para apreciar la forma de los obje

    mediante el tacto. Vase tambin astereognosia

    3)

    Amnesia v

    bal: prdida de la capacidad para recordar palabras 4 Amn

    visual: prdida de la capacidad para recordar o reconocer obje

    familiares o palabras impresas.

    Amnesia rergrada Prdida de memoria para acontecimie

    anteriores a la aparicin de la amnesia. Comprese con amn

    antergrada.

    Amnesia visnal Vase amnesia nenmlgici.

    Amodorramiento Estado de consciencia alterado que se aso

    con deseo o inclinacin al sueo.

    Anaeticn, a Que depende de otros, especialmente como

    beb de la madre; la depresin anacitica en los nios es con

    . . . .

    que son malas personas y manacos que ayen voces que

    cuencia de la ausencia de cuidados maternales

    les dicen Que ienen un valor. poder o conocimiento exagerado).

    Analgesia Estado en el Que la persona siente

    POCO

    o nin

    ~lneioaci6n e rdenes ~e rc e~ ci ualsa de rdenesUque una

    doloLF'nede ocurrir bajo ha no sisi en el trastorn disociativ

    oersona se onede sentir oblieada a obedecer o a las nue es inca-

    Anancasmo Comvortamieuto o pensamiento revetitivn o e

    paz de resistirse.

    reotipado usado habitualmente como dispositivo para alivia

    Alncinacin gusEntiva Alucinacin que afecta principalmente al

    tensin; se utiliza como sinnimo de obsesin y se observa e

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    Androginia Combinacin en una persona de caractersticas

    femeninas

    y

    masculinas determinadas dturalmente.

    Anergia Ausencia de energla.

    Anhedona Prdida de inters por todas las actividades regula-

    res y placenteras,y apartarse de las mismas. Asociada con frecuen-

    cia a la depresin.

    Anomia

    Incapacidad para recordar los nombres de objetos

    Anorexia Prdida o disminucin del apetito. En la anorexia nervio-

    sa, el apetito se puede conservar, pero el paciente se niega a comer.

    Anosognosia Incapacidad para reconocer un dficit fsico en

    uno mismo (p. ej., el paciente niega una extremidad paralizada).

    Ansiedad Sentimiento de aprensin causado por la anticipacin

    de un peligro, que puede ser interno o externo.

    Ansiedad flotante Ansiedad intenia, dominante v gener al ida

    8.

    Signos y sntomas en psiquiatra

    Atona Ausencia de tono muscular. Vase tambin flexibid

    Aumento de iu mi do Aumento del inters y el impulso s

    aura 1 Sensaciones de advertencia, como los automat

    saciedad gistrica, el sonrojo y los cambios en la respirac

    saciones cognitivasy estados de nimo que se experimen

    tualmente antes de un ataque de epilepsia.2) Prdromo

    que precede a la cefalea migraosa clasica.

    Autoconocimiento Contemplacin de los procesos m

    propios para adquirir perspicacia.

    Automatismo a Ias rdenes Trastorno asociado con la c

    en el que las sugerencias se obedecen automticamente.

    belle indiffkmce Actitud inapropiada de calma o aus

    preocupacin acerca de la discapacidad propia. Se ob

    pacientes con tr .tomo de conversin.

    que no estfi vinculada a ninguna idea, objeto o Gutecimiento

    loqueo

    Interrupcin brusca del curso del pensamiento

    determinado. Se observa esoecialmeute en trastornos de ansie-

    aue una reflexin o una idea finalice: despus de una pausa

    dad, aunque se puede ver en algunos casos de esquizofrenia.

    Anuineiu Mecanismo de defensa inconsciente primitivo, de

    naturaleza repetitiva, mediante el cual una persona representa

    simblicamente con su contrario alguna cosa inaceptable que ya

    se ha hecho o contra la cual el yo (s mismo) se ha de defender;

    una forma de accin expiatoria mgica, que se observa con fre-

    cuencia en el TO C

    pata Tono emocional embotado asociado con desapego o

    indiferencia; se observa en ciertos tipos de esquizofrenia y en la

    depresin.

    Apercepcin Consciencia del significado y la significacin de un

    estimulo sensitivo particular como modificado por las experien-

    cias, el conocimiento, los pensamientos

    y

    las emociones de uno

    mismo. Vase rnmbin percepcin

    Apraxia 1ncapacidadPara;ealizar una actividad motora volun-

    taria intencionada: no se puede explicar por la parlisis o w r otro

    deterioro motor o senskvo. En ia ap r k a de conrrm~ci6n,

    n

    paciente no puede dibujar formas bi o tndimensionales

    Apraxia eonstrnetiva Incapacidad para copiar un dibujo, como

    un cubo, un reloj o un pentgono. debido a una lesin cerebral.

    Auro>rimaau a

    l br s

    so de palabras wnvencionales de una

    minera singular

    inapropiada (metonimia o ulizaciu de palabras

    nuevas formadas oor reelas convencionales de formacin de oala-

    bras)

    @

    ej., zapatos de mano por g mtes

    y

    medida

    el

    tiempo por

    relo]); se diferencia del neologismo, que es una palabra nueva cuya

    derivacin no se puede comorender. Vase tambin

    v a r a hh

    Asindesis ~r as io rn o el lenguaje en el que el pa>ente combina

    ideas e irnigenes desconectadas Se observa frecuentemente en la

    esquizofrenia.

    persona dice que no recuerda lo que estaba diciendio lo q

    decir (conocido tambin como restriccidn mental o aume

    latencia mental). Frecuente en la esquizofrenia

    y

    en la

    intensa.

    BradiMesia Lentitud de la actividad motora, con dism

    del movimiento espontneo normal.

    Bradalia Habla anormaimente lenta. Frecuente en l

    sin.

    Bradilexia Incapacidad para leer a una velocidad norm

    Bruxismo Rechinamiento o crujidos de los dientes, se

    generalmente durante el sueo. Se observa en el tras

    ansiedad.

    Cambios del estado de nimo

    Oscilacin del tono emoc

    una persona entre perodos de euforia y perodos de dep

    Catalepsia Afeccin en la que las personas mantienen la

    corporal en la que se les ha colocado;

    s

    observa en casos

    de esquizofrenia catatnica.Tambins denominaflexibili

    y cereaflexibilitar. VPme tambin automaoSmo n ssrden

    Catnpleja Prdida bmsca temporal del tono muscular,

    sa debilidad e inmovilidad; la pueden precipitar una serie

    dos emocionales

    y

    con frecuencia despus aparece su

    observa habitualmente en la narcolepsia.

    Catexis En psicoanfilisis, investidura consciente o inco

    de energa psquica en una idea, concepto, objeto o person

    piirese con acatexis

    Cansslgin Dolor urente que puede ser de origen orgni

    quico.

    Cefdilgia Cefalea.

    Cenestesia Sensacin interna de la existencia estado

    ~ t h a c i uonora Asociacin o discurso dirigido por el sonido

    pio cuerpo, independientemente de los sentidosxternos

    de una palabra ms aue por su simificado: las palabras no tienen Cidonleiia Parlisis de los msculos de la acomodaci

    una conexin lgica; los juegos de palabras y las rimas pueden

    dominar la conducta verbal.

    Se

    observa con mayor frecuencia en

    la esquiwfrenia o en la mana.

    Astesin abasia Incapacidad para estar de pie o para caminar de

    manera normal, aunque se pueden realizar movimientos normales

    con las piernas estando en posici6n sentada o acostada. Se obser-

    va en el trastorno de conversin.

    Astereognosia Incapacidad para identificar objetos familiares

    mediante el tacto. Se observa en el dficit neurolgico. Vae tam-

    bin amnesia nenrolgica.

    Ataxia Ausencia de wordinacin, ffsica o mental.

    1

    En neuro-

    loga, se refiere a la prdida de coordinacin muscular.2) En psi-

    quiatra, el trmino ataxia intra~sauica ace referencia a la ausen-

    se observa, en ocasiones,como un efecto adverso autnom

    to anticolinrgico) de los antipsichcos o los antidepresiv

    Cueuostauciadad Alteracin del proceso del pensamie

    ciativo

    y

    del habla en la que un paciente divaga innecesa

    en detalles y pensamientos inapropiados antes de comu

    idea central. Se observa en la esquizofrenia, os trastorno

    vos y ciertos casos de demencia. Vase tambin tangenei

    Claustrofobia Miedo exagerado a los espacios cerrad

    cunscritos.

    Cleptomana Compulsin patolgica a robar.

    Cognicin Proceso mental de conocimiento y de wncien

    funcin ntimamente asociada con el juicio.

    Coma Estado profundo de prdida de la consciencia

    h a de coordinacin entre setimcentos e ideas; se observa en la

    una persona no puede despertar, con reaccin mnima o n

    esouizofrenia v en el TOC intenso.

    table a los estmulos: se observa en los traumatismos o e

    Atencin Concentracin; aspecto de la consciencia que se Wicu-

    dades cerebrales, en afecciones sistmicas, como la ceto

    la a la cantidad de esfuerzo ejercido para concentrarse en ciertos diabtica y la uremia, as como en intoxicaciones con a

    aspectos de una experiencia,actividad o tarea. Habitualmente dete-

    otras drogas. El coma tambien se puede producir en estad

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

    5/12

    276 8.

    Signos

    y

    sntomas en psiquiatria

    oma vi

    Coma en el que un paciente parece que est donnido,

    pero

    s

    puede despertar (tambin se conoce comomufisnw

    acinlico .

    Complejo Idea modificada por sentimientos

    Compolsin Necesidad patolgica de actuar segn un impulso

    que, si se resiste, produce ansiedad; comportamiento repetitivo

    que responde a una obsesin o que se Ueva a cabo segn ciertas

    reglas, sin un verdadero fin en si mismo aparte de evitar que suce-

    da algo en el futuro.

    Condensaan Proceso mental en el que un smbolo representa

    diversos componentes

    Condncta suma total de la psique que incluye estmuloqmotiva-

    cioues deseos. imoulsos. instintosv anhelos como se exoresan vor

    el cohportamie~o k actividad motorade una per;ona. TL

    bin llamada

    volicin

    Confabuiuan Inconsciente repleto de larunas de memoria por

    experiencias o acontecimientos imaginarios que no tienen en rea-

    lidad nioen fundamento v aue se observa con frecuencia en los

    sndrom; amnsicos; se ha 'ae diferenciar de la mentira. Vase

    tambin paramnesia

    onfesin

    Alteraciones de la consciencia que semanifiestan por

    una perturbacin de la orientacin en relacin con el tiempo, el

    lugar o la persona.

    Consdencia Estado de percepcin, con respuesta a estmulos

    externos

    Control de los impnlsos Capacidad para resistir a un estmulo,

    impulso o tentacin para llevar a cabo alguna accin.

    Convulsin Contracnn o espasmo m u d a r violento e invo.

    luntano. Vase tambin convulsin dnica y convnisin tnica.

    Cnrmilsin elnica Contracnn o espasmo muscular violento e

    involuntario, en el que los mSsculos se contraen v se relaian de

    Djd vu ilusin de reconocimiento visual en la que una

    cin nueva s percibe incorrectamente como reoeticin d

    experiencia anierior.

    Vare tambin

    pnnmnesis.

    De& congruente con

    el

    estado de nimo Delirio cuyo c

    nido es apropiado al estado de Bnmo (p. ej., pacientes depri

    que creen que son responsables de

    la

    destruccin del mund

    Delirio de autnaaisacin Sensacin falsa de remordimie

    culpabilidad. Se observa en la depresin con caractersticas

    tlcas.

    Delmu de control Creencia falsa de que la voluntad, los p

    mientos o los sentimientos de una persona son controlado

    fuerzas exteriores.

    Delirio de grandeza Concepcin exagerada de la importan

    poder o la identidad de uno mismo.

    Delirio de indelidad Creencia falsa de que el amante es

    A veces recibe el nombre de celotipia o celos patolgicos

    Delirio de persecnein Creencia falsa de ser acosado o per

    do; se observa con frecuencia en pacientes

    litigantes que t

    una tendencia patolgica a emprender acciones legales deb

    un maltrato imaginario. Es el delirio ms frecuente.

    Deoi io de pobreza Creencia falsa de ser despojado o de

    privado de toda posesin material.

    Delirio de

    referenci

    Creencia falsa de que la conducta de

    s

    refiere a uno mismo o de que acontecimientos, objetos u

    personas tienen

    una

    significacin particular e inusual, genera

    te de naturaleza negativa; procede de una idea de referenna,

    que las personas creen falsamente que otros hablan de eUos

    creer que personajes de la televisin o de la radio le hab

    hablan sobre uno mismo).

    Vase

    t mbh &dfusn del pensam

    Delirio extravaeante Creencia falsa aue es manifiestam

    forma alternativa. se caracterstica de la epileps& mayor:

    absurda o fantrtica p.ej., invasores del'espacio han impla

    Convnlsin tnica Convulsin con contraccin muscular sostenida.

    electrodos en el cerebro de una nersona). Frecuente en la e

    Convulsiones tonicodnicas generalizadas Aparicin generali-

    zada de movimientos tonicoclnicos de las extremidades, morde-

    dura de la lengua e incontinencia, seguido de recuperacin lenta y

    gradual de la consciencia y la cognicin; tambin recibe el nombre

    de epilepsia may or o grand mal

    Coprofagia Ingestin de inmundicias o de heces.

    Coprolalia Uso involuntario de un lenguaje wlgar u obsceno. Se

    observa en algunos casos de esquizofrenia y en el sndrome de

    Tourette.

    Corea Trastorno motor que se caracteriza por movimientos

    rpidos, aleatorios e involuntarios, espasmdieos y sin objetivo. Se

    observa en la enfermedad de Huntington.

    Criptogrna ienguaje escrito particular.

    Criptolalia Lenguaje hablado particular.

    Crisis Acceso o aparicin bmsca de ciertos sntomas. como

    convulsiones, prdida de consciencia y alteraciones psquicas o

    sensitivas; se observa en la epilepsia y puede estar causado por

    sustancias.

    Cnlpabidad Estado emocional asociado con un autorrepro-

    che y necesidad de castigo. En psicoanlisis, se alude a un senti-

    miento de culpabilidad que procede de un confiicto entre el sl

    mismo y el supe* (consciencia). La culpabilidad tiene una fun-

    cin psicolgica y social normal, pero una intensidad especial o

    la ausencia de culpabilidad es caracterstica de muchos trastor-

    nos mentales, como la depresin y el trastorno de personalidad

    antisocial, respectivamente. Los psiquiatras distinguen la ver-

    guenza como una forma de culpabilidad menos interiornada,

    mas relacionada con otros que con uno mismo.

    Vase tambin

    vergenza.

    D id mtendu Ilusin de que se oye algo aue va se ha odo con

    zofrenia. En el delirio no extravagante, el contenido se sita

    tualmente en el intervalo de posibilidades.

    Delirio inmnpuente con

    el

    estado de nimo Delirio basa

    una referencia incorrecta sobre la realidad externa, cuyo co

    do no presenta asociacin con el estado de nimo o es inapr

    do al estado de dnimo (p. ej., pacientes deprimidos que cree

    son el nuevo Mesas).

    Derio

    nWMa

    Delisio depresivo de que el mundo y to

    relacionado con l ha dejado de existir.

    DelMos paranoides Incluyen los delirios de persecucin

    delirios de referencia, de control y de grandeza.

    Derio sistematzado Gmpo de delirios elaborados relac

    dos con un nico acontecimiento o tema.

    Delirio somtico Delirio perteneciente al funcionamien

    propio cuerpo.

    eIrium o sndrome contosioanl Trastorno mental agudo r

    sible que se caracteriza por confusin y cierto deterioro

    consciencia; se asocia generalmente on abilidad emociona

    cinaciones o ilusiones

    y

    conducta inapropiada, impulsiva, ir

    nal o violenta.

    Delirium

    tremens

    Reaccin aguda, y en ocasiones mortal,

    da a la abstinencia alcohlica, que aparece generalmente 72

    despus del cese de una ingesta muy importante; son caract

    cas distintivas una notable hiperactividad n e ~ o s a ut

    (taquicardia, fiebre, sudoracin y dilatacin pupilar), que s a

    paa habitualmente con temblor,

    alucinacioneg ilusiones e

    delirantes En el DSM-IV-TR se denomina sindrome conjk

    por abstinencia alcohlica Vase tambin

    boiniigaeo.

    Demencia Trastorno mental que se caracteriza por deterio

    la funcin intelectual sin ofuscamiento de la consciencia; se c

    . .

    anierioridad. VPast rumbi6; p-nesia. teriza poi fallo de la memoria,dificultad para calcular,distra

    iia oens Situ;icin en la aue un oensamicnto aue nunc:i se alteracin del estado dc nimo

    \.

    del afecto. deterior,~ el iu

    tuvo antes se percibe incorrectamente como repeticin de un pen-

    la abstracci6n, reduccin de la facilidad de lenguaje, y alter

    V h e ambin paramnesia. de la orientacin. Aunque es irreversible debido a una enf

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

    6/12

    dad cerebral progresiva y degenerativa subyacente, la demencia

    puede ser reversible si se trata la causa.

    Denegacin Mecanismo de defensa en el que se rechaza la exis-

    tencia de realidades nada placenteras; tiene que ver con el mante-

    nimiento fuera de la percepcin consciente de los aspectos de la

    realidad exterior que, si se reconocieran, produciran ansiedad.

    Depresin Estado mental que se caracteriza por sentimientos

    de tristeza, soledad, desesperanza, baja autoestima y autorrepro-

    che; los signos acompaiantes incluyen retraso psicomotor o, en

    ocasiones, agitacin, retirada del contacto interpersonal y snto-

    mas vegetativos como insomnio y anorexia. El trmino hace refe-

    rencia a un estado de nimo con estas caractersticas o a un tras-

    torno del estado de nimo.

    Deresmo Actividad mental que sigue un sistema lgico total-

    mente subjetivo e idiosincrsico y que no toma en consideracin

    los hechos de la realidad ni la experiencia. Caracterstico de la

    esquizofrenia.

    Vase tambin pensamiento autista.

    Desapego Situacin que se caracteriza por relaciones interper-

    sonales distantes y ausencia de implicacin emocional.

    Descadamiento Desviacin gradual o brusca del curso del

    pensamiento sin bloqueo; en ocasiones se usa como sinnimo de

    asocincin lern

    Descompensacin Deterioro del funcionamiento psquico cau-

    sado por un fracaso de los mecanismos de defensa; se observa en

    estados psicticos.

    Desinhibian

    1

    Eliminacin de un efecto inhibidor, como en la

    reduccin de l funcin inhibidora de la corteza cerebral por el alw-

    bol.2) En psiquiatra, mayor libertad para actuar de acuerdo wn los

    impulsos o sentimientos internos y con menos wnsideraciu por las

    restricciones dictadas por las normas culturales o el propio supery.

    Desorieniacin Confusin; alteracin de la consciencia del tiem-

    po, del lugar y de la persona (posicin de uno mismo en relacin con

    otras personas).

    Caracterstica.de los trastornas cognitivos

    Despersondizaan Sensacin de irrealidad en relacin con uno

    mismo, con partes de uno mismo o con el entorno, que se produ-

    ce por estrs o fatiga extrema. Se observa en la esquizofrenia, en

    el trastorno de despersonalizacin y en el trastorno de personali-

    dad esquizotipica.

    Desplazamiento Mecanismo de defensa inconsciente por el que

    el componente emocional de una idea u objeto inaceptable se

    transfiere a otro ms aceptable. Se observa en las fobias.

    Desreafiznan Sensacin de cambio de la realidad o de que el

    entorno propio se ha alterado. Se observa habitualmente en la esqui-

    wfrenia, en las crisis de angustia y en los trastornos disociativos

    Devaluaan Mecanismo de defensa por la que una persona se

    atribuye a s misma o a otros cualidades excesivamente negativas

    Se observa en la depresin

    y

    en el trastorno de personalidad para-

    noide.

    Difosin del pensamiento Sentimiento de que los pensamientos

    propios son transmitidos o proyectados al entorno. Vase tnmbin

    retiruda de pensamientos

    Dipsomsn a Compulsin a ingerir bebidas alcohlicas.

    Disartna Dificultad de articulacin. de la actividad motora para

    pronunciar sonidos en el habla, no para hallar Las palabras o en

    cuanto a la gramtica.

    Discaicna Dificultad para realizar clculos.

    Discinesia Dificultad para llevar a cabo movimientos. Se obser-

    va en los trastornos extrapiramidales.

    Discnrso presionado Aumento de la cantidad del habla espont-

    nea; discurso rpido, fuerte y acelerado, como sucede en la mana,

    la esquizofrenia y los trastornos cognitivos

    Dishgia Dificultad para tragar.

    Disfasia Dificultad para comprender el lenguaje oral

    disfasia de

    recepcin)o para expresar el lenguaje verbal disfash de expresin).

    DisFasia de expresin Dificultad para expresarse w n lenguaje

    8 Signos sntomas en psiquiatra

    Dislasia de recepcin Dificultad de comprensin del l

    oral;el deterioro afecta a la comprensin y a la produccin

    guaje.

    Disfona Dificultad o dolor al hablar.

    Disforia Sentimiento de desagrado o de incomodidad;es

    nimo de insatisfaccin e intranquilidad general. Se produ

    depresin y en la ansiedad.

    Disgensia Alteracin del sentido del gusto.

    Disgrafia Dificultad para escribir.

    Dislalia Articulacin defectuosa causada por anomalas

    turales de los rganos oara la articulacin o por deterio

    audicin.

    Dislexia Sndrome de discaoacidad esoecfica del aore

    que comporta un deterioro de la capacidad de lectura prev

    te adquirida; no est relacionada con la inteligencia de la p

    Comprese con

    alexia.

    Dismetna Alterabn de la capacidad para calibrar la d

    relativa a los movimientos Se observa en el dkficit neurol

    Disminuan de la libido Reduccin del in te rb

    y

    el i

    sexual. (Un aumento de la libido se asocia a menudo

    mana.)

    Dismnesia Alteracin de la memoria.

    Disoliaan Mecanismo de defensa inconsciente que im

    segregacin de algn grupo de procesos mentales o condu

    del resto de la actividad psquica de una persona; puede c

    tar la separacin de una idea de su tono emocional acomp

    como se constata en los trastornos disociativos y de conver

    observa en los trastornos disociativos.

    Dispareunia Dolor fsico en las relaciones sexuales h

    mete de causa emocional y ms frecuente en mujeres; t

    ~ u e d eeberse a cistitis. uretritis u otras afecciones mdic

    bisprosodia Prdida de la meloda normal del habla

    pr

    Frecuente en la depresin.

    Distona Trastorno motor extrapiramidal que consiste

    tracciones lentas y sostenidas de la musculatura axial o ap

    lar; con frecuencia predomina un movimiento, que conduc

    viaciones posturales relativamente sostenidas; ocasionalm

    observan reacciones distnicas agudas (muecas faciales y

    lis) al comienzo del tratamiento antipsictico.

    Diistramn Incapacidad para concentrar la atencin; el

    te no responde a la tarea que est haciendo sino que pres

    cin a fenmenos irrelevantes del entorno.

    Duelo Sndrome que sigue a la perdida de un ser querid

    wnsiste en preocupacin por la persona que se ha perdido

    tristeza y reviviscencia repetida de recuerdos

    Vase tambi

    lo y ailiccin.

    Ecolaa Repeticin psicopatolgica de palabras o frases

    persona por parte de otra; tiende a ser repetitiva y persist

    observa en cienos tipos de esquizofrenia, particularment

    tipos catatnicos.

    Eeoaeno Denota aspectos de la personalidad de una

    que se ven como repugn;inies. inacepl:hlrs o incohcrinte

    resto

    de

    la ~enonalidxd lambin lamado

    eaoduronu Co

    se

    con egosintnico.

    Egofnt~ico Centrado en uno mismo; egostamente preo

    con las necesidades de uno mismo;falta de inters por los

    Egodistnico

    Vase

    egoalieno.

    Egomania Autopreocupacin mrbida o centralizacin

    mismo.

    Vase tambin

    narcisismo.

    Egoshtnico Denota aspectos de la personalidad que s

    deran aceptables

    y

    coherentes con la personalidad total d

    lla persona. Los rasgos de la personalidad son habitualmen

    sintnicos.

    C o m ~ r e s eon

    eeoalieno.

    Emocin ~ s t r ~ d oe sentimientos wmplejos con comp

    conductuales ~s aui cos somticos: la manifestacin exter

    .

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

    7/12

    278 8.

    Signosy sntomas en psiquiatra

    Enwpresis Emisin involuntaria de heces, que habitualmente se

    produce por la noche o durante el sueno.

    Enuresis Incontinencia urinaria durante el sueo.

    Epilepsia parcial compleja Acceso que se caractetiza por altera-

    cin de la consciencia que puede ir acompaado de alucinaciones

    (en ocasiones olfativas) o ilusiones complejas. Durante el ataque,

    se puede producir u estado de alteracin de la consciencia que

    recuerda a un estado parecido al de los sueos,y el paciente pue-

    de exhibir un commrtamiento repetitivo, automtico o semoten-

    cionado.

    Eritroiobia Temor anormal a ruborizarse.

    Erotomana Creencia alucinatoria, ms frecuente en las mujeres

    que n los varones de que alguien est profundamente en2mor.i-

    do de ello\ tamhikn conocido como sndrome de Clraitrh.~i~lr

    Escotoma

    1

    En psiquiatra, mancha ciega figurativa en la per-

    cepc~npsicolgica de una persona. 2) En neurologa, defecto

    localizado del campo visual.

    Estado crepuscular Alteracin de la consciencia w n alucina-

    clanes

    Estado de nimo Tono emocional dominante

    y

    sostenido que se

    experimenta interiormente y que, en su extremo, puede d u i r

    notablemente en casi todos los asvectos del wmvortamiento v en

    la percepcin del mundo de una persona. Se di sh gu e del af to,

    la expresin externa del tono emocional interno.

    Estado de nimo elevado Aspecto de confianzay deleite; estado

    de nimo ms alegre que el normal pero no necesariamente pato-

    Ieico.

    ~ s t a d oe nimo expansivo Expresin de sentimientos sin res-

    triccin, frecuentemente w n hiperestimacin de su significacin o

    importancia. Se observa en la mana en el trastorno de delirio de

    grandeza.

    Estado de nimo irritable Estado en el aue una versona se enfa-

    da con facilidad manifiesta ira..Vare tambien labilidad.

    Estado de Bnimu

    b

    Oxilaciones del estado de nimo entre

    I i

    euforia y la depresin o ansiedad.

    Estado de ensoacin Estado de consciencia alterado, que se

    asemeja a los sueos, aparece bruscamente

    y

    dura habitualmente

    unos minutos; se acompaa de alucinaciones visuales, auditivas

    y olfativas Se asocia generalmente con lesiones del lbulo tem-

    poral.

    ~ s t e r e o l i~ i a epeticin mecnica continua de actividades dis-

    cursivas o fsicas: se observa en la esauizofrenia catatnica.

    Estreimiento incapacidad o dificuitad para defecar.

    stopor

    1 Estado de disminucin de la reactividad a los estmulos

    y percepcin incompleta del entorno; como alteracin de la cons-

    ciencia, indica una situacin de coma parcial o semicoma. 2) En

    psiquiatra, se usa como sinnimo de mutismo y no implica uece-

    sanamente u hastomo de la consciencia; en el estupor catatnico,

    los pacientes, por lo general, son conscientes de su entorno.

    Estnpor catatnico Estupor en el que los pacientes, por lo gene-

    ral, se dan cuenta de lo que les rodea.

    Euforia Sentimiento exagerado de bienestar que no es apropia-

    do respecto a los acontecimientos reales Puede ocurrir con dro-

    gas como los opiceos, las anfetaminas y el alcohol.

    Eumia Intervalo normal del estado de nimo, que implica la

    ausencia de un estado de nimo depresivo o elevado.

    Evasin Acto de no enfrentarse a algo o de eludirlo estratgica-

    mente; consiste en suprimir una idea que est prxima en una

    serie de pensamientos y sustituirla por otra idea estrechamente

    relacionada w n eUa.Tambin se denomina paralogia

    y

    lgicaper-

    versa

    Exaltacin Sentimiento de jiibilo intenso de grandeza.

    Excitacin Actividad motora agitada, sin objetivo, no influida

    por estmulos externos.

    Excitncin catatnica Actividad motora excitada e inwntrolada

    estado catatnico pueden pasar sbitamente a un estado de

    tacin y manifestar violencia.

    Exiemalizacin Trmino ms general que proyeccin y

    refiere a la tendencia a percibir en el mundo exterior y

    objetos externos elementos de la personalidad de uno m

    incluidos los impulsos instintivos, los conflictos, los estados d

    mo, las actitudes

    y

    los estilos de pensamiento.

    Extincin sensitiva Signo neurolgico operacionalmeute

    do wmo fallo para comunicar uno de los dos estmulos sen

    presentados simultneamente, a pesar de que cada uno de 10

    mulos por separado se comunica correctamente. Tamb

    denomina inntencin sensifiva.

    Extroversin Estado de las energas propias que se diiigen

    fuera de uno mismo. Complirese con inhoversin.

    Faba memoria Memoria y creencia que una persona tiene

    acontecimiento que no ocurri realmente. En el sndrome

    sa memoria, las personas creen errneamente que sufrier

    trauma emocional o fsico (p. ej.,sexual) en los primeros epi

    de su vida.

    Falsi8caein rehospeetiw a memoria se deforma de man

    intencionada (inconscientemente) al ser filtrada a travs del

    emocional, wgnitivo

    y

    experimental actual de una persona.

    Fnntepi'a Ensueo: imagen mental elaborada de una situa

    de una serie de sucesos. Forma normal de pensamiento dom

    por material inconsciente que busca cumplir un deseo y o

    la solucin de confiictos; puede servir como matriz para la

    vidad. El contenido de la fantasa puede indicar una enferm

    mental.

    FamiUeo (lenguaje coninso) Alteracin de la facilidad de

    bra que comporta una velocidad anormalmente rpida y un

    errtico del habla que impide la comprensibilidad; a person

    la sufre generalmente no tiene consciencia de su deterioro

    nicativo.

    Fatiga Sensacin de abatimiento, somnolencia o irritabilida

    pus de u perodo de actividad mental o fsica. Se obsema

    depresin, la ansiedad, a neurasteniay los trastornos somatom

    Fausse reconnabance Falso reconocimiento, una caracte

    de la paramnesia. Puede ocumi. en los trastornos alucinato

    Fenmeno de la estela Anomala de la percepcin asocia

    los alucingenos, en que los objetos en movimiento se ven

    una serie de imgenes discretasy discontinuas.

    Fenmenos de couversiu Desarrollo de sntomas fsicos s

    licos

    y

    de distorsiones relativas a los msculos voluntarios

    rganos de los sentidos; no estn bajo control voluntario y

    pueden explicar por ningn trastorno fsico. Son ms frec

    en el trastorno de conversin, pero tambin se observan en

    sos trastornos mentales

    Flexibilidad crea (cereajiexibilitas) Afeccin de una pe

    que puede amoldarse a una posicin que luego mantiene; c

    el examinador mueve la extremidad de la persona, parece c

    fuera de cera.Tambin se denomina catalepsia o flexibilidad

    Se observa en la esquizofrenia.

    Flocilacin Arrancamiento o pellizcado sin objetivo, en g

    de la ropa de cama o de las prendas de vestir, que se observa

    tualmente en la demencia y en el sndrome confusional.

    Fobia Miedo persistente, patolgico, poco realista e inten

    un objeto o situacin;la persona fbica puede darse cuenta d

    el miedo es irracional, pero no lo puede disipar.

    Fobia a las agujas o belonefobia Miedo persistente, inte

    patolgico de recibir una inyeccin.

    Eolie Enfermedad mental compartida por dos per

    que por lo general compete a un sistema alucinatorio com

    implica a tres personas, recibe el nombre defolie rroLs,

    y

    as

    sivamente. Tambin llamado trastorno psictico compartido

    F o d o eacva Mecanismo de defensa iuwnscientqme

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

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    aue es la anttesis directa de alen deseo o imnulso infantil aue

    alberga consciente o inconscientemente. Es uno de los primeros

    y

    ms inestables mecanismos de defensa, estrechamente relaciona-

    do con la renresin: defensa contra imr>ulsos o anhelos inacenta-

    bles por el yo (s mismo).

    Fuga Trastorno disociativo que se caracteriza por un perodo de

    amnesia casi completa, durante la cual una persona se escapa real-

    mente de una situacin vital inmediata

    y

    comienza un modo de

    vida diferente; aparte de la amnesia, las facultades y aptitudes

    mentales estn generalmente intactas.

    Foga de ideas Sucesin rpida de pensamientos o lenguaje frag-

    mentario cuyo contenido cambia brgscamente y el habla puede

    ser incoherente. Se observa en la mana.

    Ga la dom a Emisin anormal de leche por la mama; puede ser

    consecuencia de la influencia endocrina @ ej., prolactina) de los

    antagonistas de los receptores de la dopamina, como las fenotia-

    zinas

    Ginecomastia Desarrollo de tipo femenino de la mama masculi-

    na; puede suceder como un efecto adverso de los antipsicticosy

    los antidenresivos debido al aumento de los valores de prolactina

    o a un abuso de corticoesteroides andrognicos anabolizantes.

    Glosolalia Jerea inintelieible aue tiene simificado Dara el aue

    habla pero no para el que escucha. Ocurre en la esquizofrenia.

    Grandiosidad Sentimientos exagerados de la importancia, el

    poder, el conocimiento o la identidad de uno mismo. Ocurre en el

    trastorno alucinatorio y en los estados manacos.

    Habla lacnica Situacin que se caracteriza por reduccin de la

    cantidad de habla espontnea; las respuestas a preguntas son bre-

    ves y poco elaboradas, y se aporta poca informacin adicional

    espontnea. Ocurre en la depresin mayor, la esquizofrenia

    y

    tras-

    tornos mentales orgnicos. Tambin se denomina

    pobreza

    de

    h bl

    Hablar en lengua desconoeidh Expresin de un mensaje revela-

    dor mediante palabras ininteligibles; no se considera un trastorno

    del pensamiento si se asocia con la nrctica de relieiones oente-

    cos

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

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    inefabidad Estado de euforia en el one las oersonas insisten en

    que su experiencia es inexpresable o indescriptibley que es impo-

    sible comunicar a qu se parece a alguien que nunca la ha experi-

    mentado.

    Insercin de pensamientos Delirio de que otras personas o fuer-

    zas introducen los pensamientos en la propia mente.

    Insomnio Dificultad vara conciliar el sueo o vara vermanecer

    dormido. Puede estar rclaciondo con

    un

    trastorno mental o un

    trastorno fsico ^ hicn purde ser un efecto adverso dc In medica-

    cin; puede ser primario i n d relacionado con ningn facior medi-

    co conocido o con otro ir~istornomental). Vase mmbiA;,i nznm-

    nio inicial. insomnio intermedio e msomnio terminal.

    Insomnio kcial Dificultad para conciliar el sueo; generalmen-

    te se observa en el trastorno d e ansiedatl. ~ o m ~ r e v eon insom-

    nio intermedio y con insomnio teminal.

    Insomnio intermedio Despertar despus de haber conciliado el

    sueno sin dificultad v lueeo tener dificultad vara volver a dormir.

    Comprese con ins~mnio-inicial insomnio iewinal

    Insomnio terminal Despertar precoz por

    La

    maana, por lo

    menos 2 h antes de la hora prevista para levantarse. Comphrese

    con insomnioinici l e insomnio intermedia

    InteiigenOa Capacidad para aprender

    y

    habilidad para recordar,

    integrar de manera constructiva aplicar lo que uno ha aprendido;

    cap;cidad para comprender y pa;a pensar ranonahnente.

    intoxicacin Trastorno mental cansado m r a ingestin reciente

    o por la presencia en el organismo de una sustancia exgena que

    produce un comportamiento inadaptado debido a sus efectos

    sobre el sistema n e ~ o s oentral (SNC). Los cambios psiquitri-

    cos mas frecuentes tienen que ver con alteraciones de la percep-

    cin. de la vigilia, de la atencin, del pensamiento, del juicio, del

    control emocional

    y

    del comportamiento psicomotor; el cuadro

    cinico especfico depende de la sustancia ingerida.

    Intrapuntivo Cambio de direccin de la ira hacia uno mismo. Se

    observa habitualmente en pacientes dcl~rimidos.

    lntrool>eccin iinsinho Reconocimiciito rninsciente del estado de

    .

    uno mismo. En psiquiatra, se refiere a la percepcin y conocimien-

    to consciente de la propia psicodinmica

    y

    de los sntomas de un

    comportamiento inadavtado; es muy imoortante vara llevar a cabo

    cambios en la personalidad y el comportamiento .lc una persona.

    Iotroswccin intelectual

    Conocimiento de

    1 1

    rzilidad de una

    situacin sin la habilidad para usar ese conocitnieuto con xito

    para efectuar un cambio adaptativo en el comportamiento o para

    dominar la situacin. Comprese con introspeccin verdadera.

    introspeccin verdadera comprensin de la realidad objetiva

    de

    una

    situacin iunto con el moetu motivacional v emocional

    para dirigir la situacin o cambiar el comportamiento.

    introversin Estado en el que las energas de una persona se

    dirigen hacia el interior de uno mismo, con poco o ningn inters

    por el mundo exterior.

    Imtabilidad Excitabilidad anormal o excesiva, con facilidad de

    desencadenamiento de la ira,

    contrariedad

    o impaciencia.

    Jamah

    vu

    Fenmeno paramntsico que \e caracteriza por un

    sentimieniu f;ilso de falta de reconocimientci dc una situacin real

    que se ha experimentado con anterioridad.

    Jergafasia (ensalada de palabras) Mezcla de palabras y frases

    incoherentes, esencialmente incomprensibles, que se observa con

    frecuencia en casos muy avanzados de esquizofrenia. Vme tam-

    bin inmherencia.

    Jbilo Estado de nimo que consiste en sentimientos de alegra,

    euforia, triunfo

    y

    autosatisfaccinu optimismo intenso. Se produ-

    ce en la mana cuando no se basa en la realidad.

    Juicio Acto mental por el que se comparan o evalan diversas

    opciones en el marco de un wnjunto de valores determinado para

    elegir un rumbo de accin. Si

    la

    va de accin elegida concuerda

    mma alterado si el nimbo de accin elegido denota clara

    inadaptacin, procede de decisiones impulsivas basadas

    necesidad de gratificacin inmediata o no concuerda de cua

    otra forma con la realidad determinada oor estndares a

    maduros

    Juicio aiteradn Disminucin de la capacidad para comp

    correctamente una situacin actuar de manera aooviada

    Labilidad emocional ~ensibilidademocional exceiiva q

    caracteriza por un cambio inestable

    y

    rzpido de las emocio

    Latencia del pensamiento Perodo de tiempo entre un

    miento

    y

    su expresin verbal. Est aumentada en la esqniw

    v. blwueo) v disminuida en la mana v. discurso presiona

    ntui d ~soeiaeiones

    ~lteracin caracters~ca

    el p

    miento o el habla en la esquizofrenia;comporta un trastorno

    progresin lgica de pensamientos, que se maniesta com

    fallo para comunicarse verbalmente de forma adecuada; la

    sin relacin ni conexin se desplazan de un tema a otro.

    tambin tangenaalidad.

    Letologa Olvido momentneo de un nombre o de un su

    vo adecuado. Vdare bloaneo.

    Logorrea Habla coherente, copiosa

    y

    presionada; conver

    incontrolable. excesiva: se observa en evisodios manacos de

    torno bipolar Tambin se denomina laquiloga, verbom

    volubilidad

    Maaopsia Percepcin falsa de que los objetos son ms g

    de lo que son realmente. Comprese con miaopsia.

    Mana Estado de nimo que se caracteriza por alborozo,

    cin, hiperactividad, hipersexualidad

    y

    aceleracin del p

    miento

    y

    del habla (fuga de ideas). Se observa en el tra

    bipolar de tipo Vme tambin hipomana.

    Manierismo Movimiento arragado, habitual e involuntar

    Manipulacin Manejo por de los pacientes para con

    lo que quieren; caracterstica de las personalidades antisoc

    Melancola Estado depresivo intenso. Se emplea en el t

    melancola involuziva wmo trmino descriotivo

    v

    tamb

    referencia a un cuadro diagnstico diferente.

    Memoria Proceso mediaite el cual lo que se ha experime

    o aprendido queda registrado en el SNC (registro), donde p

    te con un grado variable de permanencia (retencin)

    y

    se

    recordar o recuperar a voluntad desde este almacenh

    (recuerdo). Para los tipos de memoria, vase memoria inme

    memoria a largo plazO y memoria a corto plazo.

    Memoria a corto

    plazo

    Reproduccin,rewnocimiento o r

    do del material percibido,unos minutos despus de

    la

    presen

    inicial. Comprese con memoria inmediata y memoria a

    plazo.

    Memoria a largo

    plazo

    Reproduccin, reconocimiento o r

    do de experiencias o informacin que se experiment en un

    do lejano. Tambin se denomina memoria remota. Compre

    Memoria inmediata v memoria a corto lazo.

    Memoria del reciente ~ ecuerdo e acontecimien

    los Itimos meses.

    Memoria inmediata Reproduccin, reconocimiento o rec

    del material percibido unos segundos despus de su present

    Comprese con la memoria a largo plazo y con la memoria

    to plazo.

    Memoria reciente Recuerdo de acontecimientos de los

    dias.

    Memoria remota Keciicrdo de acontecumentos del piiwdo

    Metonimia Alteracin del habla. habitual en la esauimfre

    persona

    afectada

    utiliza una palabra o frase relacinada

    correcta, pero que no es la usada ordinariamente; por ejem

    oaciente habla de consumir un men en lugar de una comid

    iefiere a perder el pedazo de cuerda de la~onversacin, n

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

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    Microcefalia Afeccin en la que la cabeza es inusualmente

    pequea a consecuencia de un desarrollo cerebral defectuosoy de

    la osificacin prematura del crneo.

    Micropsia Percepcin falsa de que los objetos son ms pequeos

    de lo que realmente son. En ocasiones se denomina alucinacin

    liliputiense. Comprese con maaopsin.

    Midriasis Dilatacin de las pupilas; en ocasiones se produce

    como efecto adverso autnomo anticolinrfiw) o de tipo atrop-

    nico de algunos antipsicticos y intidepresivos

    Miedo Estado emocional ilcsauadable aue consiste en cambios

    psicofisiolgiws en respuesta a una amenaza o un peligro real.

    Comprese con

    d e d a d

    Miembro fantasma Sensacin falsa de que una extremidad que

    se ha perdido en realidad est presente.

    Mimica Actividad motora simple e imitativa de la infancia.

    Monomana Estado mental que se caracteriza por la preocupa-

    cin con respecto a un tema.

    Mnsmo Ausencia orghnica o funcional de l facultad de hablar.

    Vase tambin

    estupor.

    Mutismo acinm Ausencia del movimiento motor o del habla

    voluntaria en un paciente que se mantiene aparentemente alerta

    como se pone de manifiesto por los movimientos oculares). Se

    observa en la depresin psictica

    y

    en los estados catatnicos

    Narcisismo En la teora psicoanaltica, se divide en primario y

    secundario: el narcisismo primario, la fase infantil prewz del de-

    sarrollo de la relacin de objeto. cuando el nio no ha establecido

    la diferencia entre l mismo y el mundo exterior, y todas las fuen-

    tes de placer se consideran de forma no realista como proceden-

    tes de si mismo, lo que da al nio un sentido falso de omnipoten-

    cia; el narcisismo secundario, cuando la Libido, una vez ligada a

    objetos amorosos externos, se vuelve a orientar hacia uno mismo.

    Vase tambin pensamiento antista.

    Negativismo Oposicin o resistencia verbal o no verbal a suge-

    rencias y avisos exteriores; se observa habitualmente en la esqui-

    zofrenia catatnica, en la que el paciente se resiste a todo esfuer-

    u

    por moverle o hace lo contrario de lo que le piden.

    Neologimo Palabra o frase nueva cuya derivacin no se puede

    comprender; se observa con frecuencia en la esquizofreNa.Tam-

    bien se ha usado para significar una l br construida de forma

    incorrecta pero cuyo osgen es comprensible p. ej., zapato de

    cabeza Dara simificarsombrero). pero este t i ~ oe construcciones

    se denominan ms apropiadamente

    aproximacin de palabras

    Nihismo Delirio de la no existencia del yo o de una parte del

    yo; tambin hace referencia a una actitud de rechazo total de valo-

    res establecidos o escepticismo extremo respecto a juicios mora-

    les de valor.

    Ninfomana Deseo anmalo, excesivo, insaciable en una mujer

    de mantener relaciones sexuales.

    Comprese con

    sariasis.

    Noesis

    Revelacin en la cual se produce

    una

    iluminacin inmen-

    sa junto con la sensacin de que uno ha sido elegido para dirigir y

    mandar. Se puede producir en los estados manacos o disociativos.

    Obsesin Idea, pensamiento o impulso persistente y recurrente,

    que no se puede eliminar de la consciencia mediante la lgica o el

    razonamiento; las obsesiones son involuntarias y egodistnicas.

    Vase tambin compulsin.

    Ofuscamientode la consciencia Cualquier alteracin de la cons-

    ciencia en la que la persona no est totalmente despierta, alerta y

    orientada. Se produce en el sndrome confusional, en la demencia

    y en el trastorno cognitivo.

    Orientacin Estado de percepcin de uno mismo y del entorno

    en manto al tiempo, el lugar y la persona.

    Panfobia

    Miedo arrollador de cualquier cosa.

    Pnico Ataque agudo e intenso de ansiedad asociado a una des-

    oreanizacin de la personalidad: la ansiedad

    es

    abrumadora se

    acompaa de sentimientos de ruina inminente.

    Pantomima Gesticulacin; psicodrama sin el uso de palabras

    8. ignos y sntomase n psiquiatra

    PPrafPsia Habla anmala en la cual una palabra es su

    por otra; la palabra irrelevante en general se parece a la

    da en cuanto a la morfologia, el significado o la composici

    tica; la palabra inapropiada puede ser una palabra legtim

    de fonna incorrecta, como trbol en lugar de mano, o una

    sin extraa

    y

    sin sentido, como reine en lugar de tren E

    parafsica se puede observar en afasias organicas y en tra

    mentales como la esquizofrenia.

    Vase tambin

    metonimia

    ximacin a palabras.

    Paramnesia Alteracin de la memoria en la cual se con

    realidad

    y

    fantasa. Se observa en suefios y en ciertos t

    esquizofrenia y trastornos mentales orgnicos; incluye fen

    como djd

    v y

    dja entendu, que se pueden producir oc

    mente en personas normales

    Paranoia Sndrome psiquitrico extrao marcado por

    sarrollo gradual de un sistema delirante muy elaborado y

    jo, que por lo general comporta ideas delirantes de persec

    grandeza, con ouos pocos signos de desorganizacin de la

    nalidad o trastorno del pensamiento.

    Parapraxis Acto fallido, como un lapsus o la colocacin err

    un artculo. Freud atribuy las parapraxis a motivos inconsc

    Parda

    Debilidad o parlisis parcial de origen orgnico

    PPrestesia Sensacin tctil anmala espontnea, como l

    cin de ardor, de escozor o de hormigueo.

    Pasaje al acto

    acting out)

    Respuesta conductual a un e

    o impulso inconsciente que produce un alivio parcial y te

    de la tensin interna; el alivio se consigue por la reacci

    situacin presente como si fuera la situacin que origin

    dio origen al estmulo o impulso. Frecuente en estados lm

    Pensamiento abstracto Pensamiento que se caracteriza

    capacidad para captar los aspectos esenciales de un tod

    dividir un conjunto en sus partes y para discernir las prop

    comunes. Para pensar simblicamente.

    Pensamiento anosts Pensamiento en el que las ideas son

    mente narcisistas y egoc6ntricai w n nfasis en la subj

    ms que en la objetividad, y sin relacin con la realidad; s

    forma intercambiable con autismo y deresmo. Se observ

    esquizofrenia y en el trastorno autista.

    Pensamiento concreto Pensamiento que se caracteriza p

    o acontecimientos reales y por la experiencia inmediata, y

    abstracciones; se observa en nios pequeos, en los que h

    dido o nunca han desarrollado la capacidad para gen

    como en ciertos trastornos mentales cognitivos) y en p

    esquizofr~cas.

    omprese con

    pensamiento abstracto.

    Pensamiento ilgico Pensamiento que contiene conc

    errneas o contradicciones nternas; slo es psicopatolgic

    do es importante y no est causado por valores culturales o

    dficit intelectual.

    Pensamiento mgico Forma de pensamiento deresta;

    miento similar al de la fase preoperacional en los nios J

    get), en la que los pensamientos, las palabras o las accio

    men poder p. ej., para cansar o evitar acontecimientos).

    Percepcin Apreciacin consciente de elementos del

    mediante el procesamiento mental de estmulos sensitivos

    siones se usa en un sentido ms amplio para referirse al

    mental mediante el cual toda clase de datos, intelectuales,

    nales y sensitivos se organizan significativamente.

    Vase

    apercepcin.

    Perseveraan 1 Repeticin patolgica de la misma resp

    diferentes estimulos,como en una repeticin de la misma r

    ta verbal a preguntas diferentes2) Repeticin persistente

    bras o conceptos especficos en el proceso del habla. Se

    en trastornos wgnitivos, en la esquizofrenia en otras enfe

    des mentales

    Vase tambin

    verbigeraan.

    Perspicacia alterada Disminucin de la capacidad par

    prender la realidad objetiva de una situacin.

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

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    282 8. Signos y sntomas en psiquiatra

    Perspicacia emocional Grado de comprensin o de percepcin

    que uno tiene de los problemas emocionales. Cuando est presen-

    te, facilita los cambios positivos de L personalidad y de la con-

    ducta.

    Pesadez de cabeza Sensacin de molestia o de presin en la ca-

    beza.

    Pica Anhelo e ingestibn de sustancias no alimenticias, como pin-

    tura

    y

    barro.

    Pobreza del contenido del habla Habla que resulta adecuada en

    cuanto a la cantidad, pero que transmite poca informacin debido

    a la vaguedad, el vaco o las estereotipadas

    Pobreza del habla Restriccin de la cantidad del lenguaje utili-

    zado; las respuestas pueden ser monosilbicas Vase tambin ha-

    bla lacnica

    Polifagia Atracones patolgicos

    Pose Postura corporal extraa,fija y extravagante que un pacien-

    te mantiene durante largo tiempo.

    Posiura catatnica Adopcin voluntaria de una postura inapro-

    piada o extravagante que generalmente se mantiene durante lar-

    gos perodos de tiempo. Puede alternarse inesperadamente con

    excitacin catatnica.

    Preocnpaein del pensamiento Concentracin del contenido del

    pensamiento en una idea determinada, que se asocia con un fuer-

    te tono afectivo, como una tendencia paranoide o una preocupa-

    cin suicida u homicida.

    Proceso primario del pensuniento En psicoanhlisis, actividad

    mental directamente relacionada con las funciones del ello y

    caracterstica de los procesos mentales inconscientes; est marca-

    do por el pensamiento prel6gico primitivo y por la tendencia a

    buscar una descarga y una gratificacin inmediata de las demau-

    das instintivas Incluye el pensamiento deresta, ilgico y mgico;

    se encuentra normalmente en los sueos y anormalmente en la

    psicosis. Comprese con proceso secnndado del pensamiento.

    Pmceso secnndario del pensam\ento En psicoanlisis, forma de

    pensamiento organizado lgicamente, orientado a la realidad e

    influido por las demandas del entorno; caracteriza la actividad

    mental del yo. Comprese con proceso primario del pensamiento.

    Prosopagnosia Incapacidad para reconocer caras familiares,

    cuya causa no consiste en una alteracin de la agudezavisual o del

    nivel de consciencia.

    Represin Trmino acuado por Freud para un mecanism

    defensa inconsciente mediante el cual contenidos me

    inaceptables se expulsan o se mantienen fuera de la consci

    tiene un papel importante en el desarrollo psicolgico nor

    en la formacin de sntomas neurticos y psicticos Freud i

    fic dos tipos de represin:1 represin propiamente dicha

    cual el material reprimido estuvo alguna vez en el dominio

    ciente, y

    2

    represin original, en la cual el material repr

    nunca estuvo en el dominio de la consciencia.

    Compres

    supresin.

    Respuesta irrelevante Contestacin que no responde a l

    gunta.

    Retirada de pensamientos Delirio de que los pensamien

    uno son sustrados de la propia mente por otras personas o

    zas Vase tambin difusin del pensamiento.

    Retraso mental Funcin intelectual general por debajo de

    medio, que se origina durante el periodo de desarrolloy se a

    con altkacin d z a maduracin y del aprendizaje, e indap

    social. El retraso se define habitualmente seen el cociente

    lectual (CI): ligero (entre 50 y basta 70 , moderado (ent

    40 y 50-55). intenso (entre 20-25 y 35-40) y profundo (infe

    20-25).

    Rigidez En psiquiatra, resistencia de una persona al cam

    un rasgo de la personalidad.

    Rigidez catatnica Posicin motora

    fiia Y sostenida, resiste

    .

    caGbio.

    Rieidez musculsr Estado en el aue los msculos oerma

    inmviles; se observa en la esquizofrenia.

    Ritnal

    1

    Actividad formalizada que una persona practica

    disminuir la ansiedad, como en el TOC.2) Actividad cerem

    de origen cultural.

    Rotacin Signo presente en nifios autistas que dan vuelta

    tinuamente en la direccin en que gira su cabeza.

    Rnmiacin Preocupacin constante con el pensamiento

    una sola idea o tema, como en el TOC.

    Sariasis Necesidad o deseo sexual mrbido insaciable

    varn. Comprese con ninfomana.

    Sensorio Centro sensitivo hipottico en el cerebro, imp

    con la claridad de percepci6n sobre uno mismo y sobre el e

    no, incluida la caoacidad oara oercibu v orocesar los aco

    Proyeccin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el

    mientos actuales la luz de las &perien&a; pasadas, las op

    cual una nersona atribuve a otra ideas. oensamientos v sent imieu

    futuras v las circunstancias actuales: en ocasiones se usa de

    .

    tos por lo general inconscientes, e impulsos que son por s mismos

    indeseados o inaceptables, como forma de proteccin de la ansie-

    dad procedente de un conflicto interno; al exteriorizar todo lo que

    es inaceptable, se pacta con esto como si fuera una situacin apar-

    te de uno mismo.

    Psifosis Trastorno mental en el cual los pensamientos. la res-

    puesta afectiva, la capacidad para reconocer la realidady la capa-

    cidad para comunicar relacionarse con los dems estn altera-

    intercambiable con consciencia

    Sentido de realidad Funcin fundamental del yo que cons

    acciones de tanteo que prueban y evalan objetivamente la

    raleza

    y

    los lmites del entorno; incluye la capacidad para di

    ciar entre el mundo externo y el mundo interno,y para for

    un juicio acertado sobre la relacin entre el s mismoy el en

    Seudociesis (falso embarazo) Situacin poco frecuente

    cual una ~ac ie nt e o embarazada oresenta los signos

    Y

    sn

    dos de al manera que interfieren enormemente con la capacidad

    del embaiazo, como distensin abdominal, aumento del vo

    Dara tratar con la realidad: las caractersticas clhsicas de la osico- de las mamas nimentacin. cese de la menstruacin v n

    iis son la alteracin del sentido de realidad, alucinacione ideas

    delirantes e ilusiones.

    Psictico, -a 1 Persona que padece psicosis.2 Relativo o per-

    teneciente a la psicosis

    Raaonai izaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante

    el cual los comportamientos, motivos o sentimientos irracionales

    o inaceptables se justifican lgicamente o se vuelven tolerables

    para la consciencia por mdtodos verosmiles.

    Recnerdo Proceso mediante el cual llegan a la consciencia

    materiales almacenados Vase iambien memoria.

    Regresin Mecanismo de defensa inconsciente mediante el cual

    una persona experimenta un retorno parcial o total a patrones de

    adaptacin anteriores; se observa en muchos trastornos psiquii-

    u

    matinales

    Seudodemencia

    1

    Trastorno parecido a la demencia que s

    de revertir con un tratamiento apropiado y que no est ca

    por una enfermedad orgnica cerebral.2) Alteracin en la cu

    pacientes muestran una indiferencia exagerada a su entorn

    ausencia de un trastorno mental; tambidn se produce en la d

    sin y en los trastornos fingidos.

    Seudologa fantstica Trastorno que se caracteriza por me

    incontrolables,en el cual el paciente elabora grandes fantas

    comunica libremente y acta en consonancia con ellas.

    Signos negativos En la esquizofrenia: afecto plano, alogia,

    y apata.

    Signos posivos En la esquizofrenia: alucinaciones, idea

  • 7/26/2019 Signos y Sintomas en Psiquiatria. Kaplan & Sadok. Sinopsis en Psiquiatra. 10 Edicin. 2009

    12/12

    Signos vegetativos En la depresin, denota sntomas caracters-

    ticos, como la alteracin del sueo (especialmente, despertar pre-

    coz por la maana), disminucin del apetito, estreimiento, prdi-

    or

    cl cual

    una idea o un objeto es sustituido por otro debido a algn aspec-

    to o cualidad comiin en ambos;

    se

    basa en la similitud y la asocia-

    cin; los smbolos creados protegen a la persona de la ansiedad

    que puede estar ligada a la idea o al objeto original.

    Simulacin Fingimiento de una enfermedad para conseguir un

    obietivo determinado, como, por eiemplo, evitar una responsabili-

    . .

    dd incmoda.

    Simnltanaenosia Deterioro de la oerceocin o la inteeracin de

    . .

    estmulos visuales que aparecen simultneamente.

    Sinestesia Situacin en la cual un estmulo sensitivo se percibe

    como correspondiente a un sentido distinto, como cuando un

    sonido produce una sensacin de color.

    Somatoagnosia Incapacidad para reconocer una parte del propio

    cuerpo como propia (tambin denominada

    ignorancia del cuer-

    po

    y

    auroagnosia .

    Somnolencia Adormecimiento o amodorramiento patolpico

    del que se puede despertar a un estado de consciencia normal.

    Submaan Mecanismo de defensa inconsciente mediante el

    cual la energa asasociada con estmulos o impulsos inaceptables se

    desva a cauces personalmente y socialmente aceptables; a dife-

    rencia de otros mecanismos de defensa. ofrece una matificacin

    mnima del estmulo o impulso instintivo.

    Sngesonabidad Estado de obediencia am'tica de la irluencia

    o d e aceptacin acrtica de una idea, creencia o actitud; se obser-

    va habitualmente en personas con rasgos hist8ricos.

    Sn~res in Acto consciente de controlar e inhibir un imoulso.

    emocin o idea inaceptable; se diferencia de la represin en que

    la repres~n s un proceso inconsciente.

    Sustitucin Mecanismo de defensa inconsciente por medio del

    cual una persona sustituye un deseo, impulso, emocin u objetivo

    inaceptable por otro ms aceptable.

    Tangenanlidad Forma de hablar oblicua, que se aparta del tema

    principal o incluso irrelevante en la que la idea central no se

    comunica.

    Tvrtnmudeo Repeticion o prolongacin frecuente dc un sonido o

    sflnb;i,queda lugar a una alterlicin notable de la fluidez del habla.

    ~e mb l i r ~ l te racintmica del movimiento, que habitualmente

    es ms rpido que un golpe por segundo;generalmente, el temblor

    disminuye durante los perodos de relajacin

    y

    sueo, y aumenta

    durante los perodos de ira e incremento de la tensin.

    Tensin Agitacin fisiolgica o psquica, desasosiego o presin

    hacia la accin; alteracin desagradable en e l estado mental o fsi-

    co que busca alivio a travs de la accin.

    Temor o pavor Ansiedad masiva o invasiva, relacionada gene-

    ralmente con un peligro especw.

    Tinnitus Ruidos en uno o en los dos odos, como timbrazos

    zumbidos o chasquidos; efecto adverso de algunos psicofnnacos.

    Trsnce Estado de reduccin de la consciencia v la actividad.

    semeiante al sueo.

    Trastrno del pensamiento Toda alteracin del razonamiento

    oue afecta al leneuaie. la comunicacidn o el contenido de la refle-

    .

    xin; es la caracterstica distintiva de la esquizofrenia. Sus mani-

    festaciones varan desde un simple bloqueo y

    circunstancialidad

    ligera hasta la prdida profunda de las asociacioneq incoherencia

    e ideas delirantes; se caracteriza por un fracaso para seguir reglas

    8

    Signos

    y

    sntomas en psiquiatra

    semnticas

    y

    sintActica$ circunstancia que no concuerd

    educacin, la inteligencia o el bagaje cultural de una pers

    Trastorno del pensamiento formal Alteracin de la for

    que del contenido del pensamiento; pensamiento que se

    riza por asociaciones laxas, neologismos y construcciones

    tido; el proceso del pensamiento est desordenado y la pe

    define como psictica. Es caracterstico de la esquizofren

    Trastorno

    mental

    Afeccin o enfermedad psiquitrica cuy

    festaciones se caracterizan principalmente pordeterioro de

    cin conductual o osicolgica. medida en trminos de des

    respecto a algn concepto normativo;se asocia con angustia

    cimiento, noslo como una respuesta prevista a un acontec

    particular o limitada a las relaciones entre una persona

    Y

    a s

    Trastornos de cs Trastornos predominantemente psico

    aue se caracterizan m r movimientos involuntarios esoas

    y estereotipados de pequeos grupos de msculos; se obs

    forma prioritaria en momentos de estrs o de ansiedad, r

    te es consecuencia de una enfermedad orgnica.

    Unio mysrica Sentimiento de unidad mstica con una

    infinita.

    Verbigeracin Repeticin sin sentido y estereotipada d

    bras o frases, como se observa en la esquizofrenia.Tambi

    minada

    catafasia Vase tambin

    perseveraao.

    Vergenza Fracaso para estar a la altura de las propias e

    tivas; con frecuencia Se asocia con fantasas acerca de la

    como los dems vern a la persona. Vase tambin culpab

    Vrtigo Sensacin de que uno mismo o el mundo circ

    est &ando; caracterstica de la disfuncin vestibular, qu

    ha de confundir con el mareo.

    Voan Parte de la vida mental de una persona que ti

    ver con anhelos. estmulos, motivaciones, impulsos y deseo

    expresan a travs de la conducta o de la actividad motora

    Xenofobia Miedo anormal a los extranjeros.

    Zoofobia Miedo anormal a los animales

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