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resumen intestino irritable
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7/17/2019 Síndrome Intestino Irritable
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SÍNDROME DELINTESTINO IRRITABLE
Integrantes:
Arredondo Espinoza EdgarGonzález Corona Jessica Ji!nez D"az #airaM!ndez Islas $a%lina$!rez &lores Mariana
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Mani'es(aciones cl"nicas
Es(a carac(erizado por dolor cr)nico o
ales(ar a*doinal + al(eraci)n enel ri(o in(es(inal en a%sencia de
%na ca%sa orgánica,
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Mani'es(aciones cl"nicas
• Desaparici)n del dolor con la e-ac%aci)nin(es(inal,
• Alteración en la
consistencia de lasheces
• Aparici)n de moco
• Sensaci)n de
evacuaciónincompleta
• Sensaci)n dedistención abdominal
Los s"n(oas de*enprolongarse por loenos . eses
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&ac(orespsicol)gicos
• Los 'ac(orespsicol)gicos p%eden/
a0 Incidir en lapersis(encia +percepci)n de lase-eridad de loss"n(oas a*doinales
*0 Con(ri*%ir al de(erioro
de la calidad de -ida+ al %so e1cesi-o deser-icios de a(enci)n!dica
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Ansiedad Depresi)n
Soa(izac
i)n
2ipocondr
"a
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Fisiopatologí a
• Ac(%alen(e no se conocen conprecisi)n c%ales son los ecanisospor los 3%e se prod%ce el SII
• No parece 3%e %na sola ca%sa 4p%eda ser el o(i-o de (odas laani'es(aciones del SII,
Al(eraciones
en lao-ilidad
2ipersensi*ilidad -isceral
Dis'%nci)ndel e5e
cere*ro6espinal
Dis'%nci)na%(on)ica
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Al(eraciones de la '%nci)n sensoro6o(ora
• Motilidad
Con(racciones in(es(inales in(ensas +anoralen(e prolongadas4 (an(o en
"leon coo col)n en resp%es(a a di-ersoses("%los e1)genos/6In+ecci)n de CC7
6Inges(a de alien(o6Es(r!s psicol)gico6Dis(ensi)n del col)n
Es(as al(eraciones nos podr"ane1plicar la aparici)n de
s"n(oas desp%!s de lascoidas o la e1acer*aci)n ensi(%aciones de es(r!s,A en%do co6e1is(en(rans(ornos de o(ilidadgas(roin(esinal + *iliar,
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• Sensibilidad
Alg%nos en'eros con SII presen(an
%na sensi*ilidad increen(ada acier(os es("%los → hiperalgesiavisceral.Mecanorrecep(o
resNocicep(ores
es!n(ericos,8%iiorrcep(ore
s
Cere*ro,
$ercepci)nconscien(e
2ipersensi*lidad,/
Consec%enciade 'en)enos
de
sensi*ilizaci)nde la ne%ronas
del as(apos(eriored%lar
2ipersensi*ilidad
2iperalgesia$ercepci)n increen(ada
del dolor an(e %nes("%lo,
Alodinia
Sien(e dolor an(e %n
es("%lo 3%e encondiciones norales noser"a perci*ido coo (al
2iper-igilancia E1ceso de a(enci)n a loses("%los nocicep(i-os
E1agerada percepci)n del
dolor re'erido
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• Disfunción autonómica
2a sido deos(rado la e1is(encia de 'en)enos de dis'%nci)na%()noa coo predoinio del (ono sipá(ico o del (ono -agal43%e persis(en incl%so d%ran(e el s%e9o 4 s%giriendo 3%e se (ra(a de%n 'en)eno in(r"nseco asociada a al en'eredad,
• Disfunción del eje cerebroespinal.
Se :an pos(%lado 3%e %na anoal"a en los sig%ien(esne%ro(ransisores4 3%e reg%lan la '%nci)n del sis(eaner-ioso en(!rico podr"a desepe9ar %n papel en lapa(og!nesis, Ne%ro(ransiso
res•
Ence'alinas• S%s(ancia $• ;1ido n"(rico• Sero(onina• CC7 • Soa(os(a(ina
• GABA
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Es(%dios de la*ora(orio +
ga*ine(e
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El SxII es un diagnóstico de exclusión.
NO HAY EXÁMENES DE SANGRE, RADIO!GI"OS OENDOS"O#I"OS.
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Se :a in(en(ado es(a*lecer %c:os cri(erios para eldiagn)s(ico4 pero ning%no de ellos es aplica*le en la cl"nica,
Se :an repor(ado anoralidades en las densidades cel%laresdel pep(ido << + soa(os(a(ina,
bjetivo del studio/ de(erinar la %(ilidad de es(asanoal"as para el diagn)s(ico Se les :izo %na colonoscop"ad%ran(e la (oa de la *iopsia rec(al, Se realiz)in%no:is(o3%"ica para $<< + soa(os(a(ina + se c%an(i=c)las c!l%las (e9idas 4 !a densidad de "## est$signi%cativamente disminuida en p& con I'S >$?,@@@0 +
:%*o %n aumento de la densidad de somatostatina,Es(os arcadores aparen(an ser cl"nicaen(e signi=ca(i-os
para IBS,La edici)n res%l(o ser rápida + accesi*le,
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Se e1ainaron pacien(es cons1II con diarrea4 para analizarla correlaci)n en(re el
polior=so alelo M2C II>2LA6D8B0 + las%scep(i*ilidad al s"ndroeD8B@ en pacien(es conin(es(ino irri(a*le?D8B@@. ás
perea*ilidad col)nica4 >60 IL6@ + #O
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?IL6@ TN&a F IL en ni9ossanos
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#$inci%al o&'eti(o) exclusión de ot$as %atolog*as
Estudios delaboratorio: normales
Diarrea síntomapredominante
citoquímico, citológico,
parasitológico
Se debe descartar
patologías como:hipertiroidismo,
Addison, y diabetes
Px !" a#os,$ibrocolonoscopía para
excluir neoplasia oen$ermedad intestinal
in$lamatoria