Sindromul premenstrual este o stare fizic n care sunt incluse diverse simptome ce recidiveaz n mod tipic n cursul unei anumite faze a ciclului menstrual, de obicei cu o 7-10 zile nainte de nceputul menstrei. Practic, fiecare femeie resimte cel puin un simptom al sindromului premenstrual la un moment dat al vieii.Simptomele specifice variaz de la o femeie la alta. ntre 5-10% din femei au simptome att de severe nct solicit ajutor medical.Sindromul premenstrual este neobinuit la adolescente. Dei unele adolescente sufer cu adevrat de acest sindrom, la majoritatea femeilor simptomatologia debuteaz ntre 20-30 de ani.Femeile cel mai frecvent afectate de sindromul premenstrual sunt cele care au trecut printr-o schimbare hormonal major, aa cum se poate ntmpla dup natere, un avort spontan sau provocat sau ligaturarea trompelor uterine. Femeile care ntrerup contraceptivele orale pot de asemenea observa o accentuare a simptomatologiei sindromului premenstrual pn la restabilirea echilibrului hormonal.Dei sindromul premenstrual a fost consemnat n literatura medical nc din anii 1930, validitatea sa ca afeciune medical este un subiect intens controversat. Sunt numeroase temerile c acest sindrom va fi folosit pentru a dovedi c femeile sunt prea imprevizibile, fizic i emoional, pentru a-i asuma anumite slujbe sau responsabiliti. Specialitii subliniaz totui c sindromul - dei generator uneori de disconfort - este rareori debilitant.Simptomele sindromului premenstrual recidiveaz n cursul aceleiai faze a cicluluimenstrual, de obicei cu 7-10 zile nainte denceputul menstrei.Simptomele sindromului premenstrual pot cuprinde oricaredin urmtoarele: balonare i retenie de lichid, umflarea dureroas a snilor, acnee, herpes sau susceptibilitatea laizbucnirile unui herpes recidivant, cretere n greutate de pn la 2,5 kg (nurma reteniei de lichid), dureri de cap, de coloan i ale muchilorsau articulaiilor, irascibilitatea, anxietate, depresie sau iritabilitate, dorine imperioase pentru unele alimente, nspecial dulci sau srate, insomnie, somnolen i astenie sau dimpotriv, surplusde energie, valuri de cldur sau greuri, constipaie, diaree sau tulburri urinare.Un numr foarte mic de femei cu sindrom premenstrual pot resimi simptome mai intense: crize de plns, atacuri de panic, gnduri de sinucidere, comportament agresiv sau violent.Cauzele sindromului premenstrualMuli cercettori consider c sindromul premenstrual este rezultatul unui dezechilibru hormonal, ns natura exact a acelui dezechilibru este incert.Cercetrile recente au fost focalizate asupra fluctuaiilor lunare ale unor substane chimice din creier, cunoscut sub numele de neurotransmitori, printre care endorfine i monoamine ce influeneaz dispoziia, ns i studiile ce au incriminat aceste substane ca i cauze ale sindromului s-au doveda neconcludente.Deficienele alimentare, precum o lips a vitaminei B6 sau a unor acizi grai eseniali, sunt deasemenea considerate o cauz posibil. Cercettorii consider c un anumit tip de sindromului premenstrual caracterizat prin cefalee, ameeli, palpitaii, creterea pofei de mncare i o dorin imperioas de ciocolat, este rezultatul unui deficit de magneziu provocat de stres.Conform acestei teorii, ingestia de ciocolat (un aliment bogat n magneziu) contribuie la echilibrarea acestui deficit; totui, zahrul din ciocolat crete i nivelul insulinei din snge, ceea ce poate exacerba celelalte simptome.Diagnosticarea sindromului premenstrualModul cel mai bun de a pune un diagnostic precis de sindromul premenstrual este un jurnal scris al simptomelor timp de cel puin dou luni: momentul n care ncepe i se termin menstra i ce simptome ale sindromului premenstrual au fost n acea zi.Tratamentul sindromului premenstrualn mare parte, remediile n ceea ce privete sindromului premenstrual sunt mprite n dou categorii: tratamente hormonale prescrise de unii specialiti n medicina convenional i modificri ale alimentaiei i stilului de via. Din cauza riscurilor pentru sntate asociate cu tratamentele hormonale, multe femei prefer s ncerce mai nti metodele alternative.Unii medici prescriu diveri hormoni, mai ales estrogeni i progesteron, pentru ameliorarea simptomelor. Hormonii sunt administrai ntr-o mare varietate de forme, inclusiv injecii i supozitoare vaginale sau rectale. ns tratamentele hormonale pot provoca efecte secundare, unele dintre ele grave, i niciun studiu controlat nu a demonstrat pn acum c aceste tratamente sunt cu adevrat eficiente.Unii medici prescriu pilule contraceptive pe baz de hormoni femeilor cu simptome de sindrom premenstrual.Dei unele femei semnaleaz o ameliorare a simptomelor dup pilule, studiile au artat c acestea sunt inutile la majoritatea femeilor cu sindrom premenstrual i c, n anumite cazuri, pot chiar agrava simptomele.Din cauza riscurilor asociate cu tratamentele hormonale, muli specialiti n medicina convenional prefer strategiile ce subliniaz alimentaia corect, exerciiile fizice regulate i alte modificri ale stilului de via.Deoarece sindromul premenstrual este diferit de la o femeie la alta, va trebui ncercate mai multe tratamente sau o combinaie a acestora, pentru a gsi strategia potrivit.S-a demonstrat c modificrile aduse alimentaiei reduc n mod eficient simptomele sindromului premenstrual la unele femei. De aceea, trebuie ncercat reducerea consumului decofein, zahr, sare, lactate i fin alb, despre care studiile au artat c pot uneori agrava simptomele sindromului premenstrual. De asemenea, multe femei constat c i pot reduce simptomele mncnd ase sau mai multe mese mici pe tot parcursul zilei n loc de trei mese mari, poate prin meninerea constant a nivelelor de insulin.Unele simptome ale sindromului premenstrual, precum variaiile brute de dispoziie, retenia de lichide, balonarea, durerile de sni, dorinele imperioase pentru unele alimente i oboseala, au fost asociate cu un deficit de vitamina B6 sau magneziu. Nutriionitii recomand suplimentarea acestor elemente: 50-100 mg vitamina B6 zilnic, i 250 mg magneziu zilnic cu creterea treptat a dozei dac este necesar.De asemenea, uneori sunt prescrise i suplimente de calciu, zinc, cupru, vitaminele A i E, precum i diveri aminoacizi i enzime.Unele cercetri au indicat c deficitul alimentar de acizi grai poate contribui la sindromul premenstrual.STIL DE VIATStudiile au artat c gimnastica efectuat n mod regulat, diminueaz simptomele sindromului premenstrual, probabil prin stimularea eliberrii de endorfine i alte substane chimice din creier ce contribuie la ameliorarea stresului i la mbuntirea dispoziiei.Somnul suficient este de asemenea important pentru succesul tratamentului sindromului premenstrual. Lipsa de somn poate exacerba oboseala, iritabilitatea i alte simptomele emoionale.Se recomand o diet srac n grsimi i bogat n fibre, evitarea srii, zahrului, cofeinei i a produselor lactate n perioada imediat dinaintea menstrei, gimnastic n mod regulat, reducerea stresului i somn mai mult n sptmna dinaintea menstrei, suplimente de vitamine, pe msur ce menstra se apropie, bi calde, ndelungate, pentru a uura tensiunea i stresul, o sticl cu ap cald, o pern electric sau pungi cu ulei de ricin, pentru ameliorarea durerilor musculare i de coloan asociate cu sindromul premenstrual, evitarea alcoolui naintea menstrei pentru cpoate agrava depresia, cefaleea i oboseala asociate cu sindromul premenstrual i poate