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PREFEITURA MUNICIPAL DE FORTALEZASECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
CENTRAL INTEGRADA DE REGULAÇÃO DE FORTALEZA -‐ CIRF/SAMUCENTRAL DE LEITOS DE FORTALEZA -‐ CRIFor
SISREG HOSPITALAR
MANUAL DO OPERADOR EXECUTANTE
MINUTAOrientações de uso do sistema e roGnas diárias para o operador que irá
executar as internações no âmbito hospitalar.
Fortaleza-‐CE,Janeiro 2012
Governo MunicipalLUIZIANNE DE OLIVEIRA LINS
Prefeita
Secretaria Municipal de SaúdeANA MARIA DE CARVALHO FONTENELE
Secretária
Central de Regulação das Internações de Fortaleza
CLÁUDIO ROBERTO FREIRE DE AZEVEDOCoordenador
ElaboraçãoANTONIO DE PÁDUA LOPES PINHO
ColaboraçãoDANIELLE COELHO TIMBÓ
JORDÂNIA BARBOSA SALESMARIA FRANCINEUZA CÂNDIDA GURGEL
POLLIANE
SUMÁRIO
ROTINAS DIÁRIAS
O executante de internação deverá estar atento para as a4vidades ro4neiras que deverá executar durante o dia. Abaixo, descrevemos algumas a4vidades por expediente como orientação:
Manhã ou no inicio de seu plantão:
1 – Ao iniciar seu dia de trabalho, procure organizar os materiais e utensílios que necessita para suas a4vidades; faça uma higienização no ambiente de trabalho; ligue os computadores; realize um momento de meditação e agradeça a Deus por mais este dia de trabalho. Verifique se há algum recado para sua equipe no livro de ocorrências.
2 – Primeira a4vidade no SISREG: Verificar se há internações e altas para realizar. Caso haja, providenciar as altas no sistema e realizar as internações conforme orientações con4das neste manual.
No final de seu expediente: Deixe a úl4ma hora de seu expediente para realizar as seguintes a4vidades:
1 – Faça uma checagem para saber se existe alta, internação, solicitação de mudança de procedimento ou solicitação de procedimentos especiais, pendentes.
2 – realize uma higienização no ambiente de trabalho e reorganize os materiais e utensílios usados durante o dia.
3 – U4lize o livro de ocorrências para deixar recados para a equipe que vai subs4tuir a sua e agradeça a Deus por mais uma tarefa concluída.
USANDO O SISREG COMO EXECUTANTE DE INTERNAÇÃO PASSO-‐A-‐PASSO
Para iniciar o SISREG, você vai digitar o seguinte na barra de endereço de seu navegador de internet: sisregiii.saude.gov.br, logo após, aparece a tela baixo, ai você digita seu Operador, Senha e clica em entrar.
Após clicar em entrar aparecerá a tela abaixo, onde é informado quem está operando o sistema, seu perfil e a unidade de saúde a qual está vinculado. Na tarja azulada, você encontra o menu com as opções para a operacionalização do sistema, com as seguintes opções: SOLICITAR, CONSULTA CNS, INTERNAR, SAÍDA/PERMANÊNCIA, TRANSFERÊNCIA PACIENTE, SOLICITAR, CONSULTAS e TROCA DE SENHA. Observe também que no centro da tela, existem avisos importantes, que são comunicações com os usuários do sistema. Essa comunicação poderá ser postada pelo administrador Federal, Estadual e Municipal.
Internar paciente: Ao clicar na opção INTERNAR, vão aparecer os laudos autorizados pelo regulador, conforme tela abaixo. Para efe4var a internação, clicar no botão Internar, ao lado do nome do paciente, observe que a listagem está ordenada por critério de risco. Você deverá levar em consideração o Risco, a Clínica solicitada e a data da reserva, para que o paciente internado seja o que está mais an4go na lista:
Após clicar em Internar, aparecerá o laudo autorizado com os dados da solicitação. Rolar a tela até o final da ficha e escolha o médico que será o responsável pelo paciente e a data da internação. Lembrando que só poderá ser internado paciente na data da ocorrência, ou, em data anterior (nos casos de urgência/emergência, onde o paciente teve que ser atendido mesmo quando não havia leitos disponíveis). Usar esta opção para poder receber o número da AIH. Exemplo: o paciente entrou no hospital dia 02/01/2012, foi realizada uma cirurgia de urgência e ele ficou numa maca. O procedimento previa uma permanência de 04 dias. Assim que surgir uma leito vago no hospital, o executante deverá realizar a internação com a data de internação em 02/01/2012 e a saída no dia de sua alta. Assim o sistema realizará a internação e alta do paciente de forma a não trazer prejuízos para o hospital, nega4vando os leitos nos dias de permanência do paciente. Lembramos que o sistema não permite internações futuras.
Saída / permanência: Use esta opção para dar alta ao paciente.
Clicando no botão Saída_Permanência, aparecerá a tela abaixo. Escolha o mo4vo da saída e clique em Efe4var Saída.
TRANSFERÊNCIA PACIENTE/LEITO:
Clínica / especialidade: É muito parecido com a troca de leito, a diferença é que você estará realizando transferência entre clínicas. Por exemplo, um paciente que está internado na clínica cirúrgica será transferido para uma UTI. Comece clicando em TRANSFERIR, logo aparecerá o laudo autorizado.
Rol a tela e clique na janela Clínica, escolha a nova clínica, digite a data da transferência e realize a mudança clicando em Transferir.
Mudar de Tipo de Leito: Use essa opção para realizar a troca de leito.
Clique em Trocar e logo aparecerá o laudo autorizado. Role até o fim da página e escolha um novo leito. Lembrando que o sistema ainda não trabalha com o número do leito, ele só realiza a troca em relação ao gênero e clique em Mudar.
Liberar Leito bloqueado: Através desta opção você poderá liberar um leito reservado. Somente haverá a necessidade de liberação de reserva para os casos onde, na solicitação, é solicitado um leito complementar – o paciente vai realizar um procedimento que necessariamente precisa ir para uma UTI pós-‐cirúrgica. Então você realiza a transferência entre clinicas e após a alta ou retorno do paciente ao leito inicial, você poderá liberar o leito de UTI.
Clique no botão Liberar e aparecerá a tela abaixo com o laudo autorizado, role a tela até o final, jus4fique a liberação e clique em Liberar.
SOLICITAR:
Mudança de Procedimento Principal: Esta opção permite a solicitação de mudança do procedimento principal. Durante a internação, o diagnós4co inicial pode não ser confirmado ou poderá surgir uma nova condição clínica. Poderá ainda, ser iden4ficada outra patologia de maior gravidade, ou complexidade, ou intercorrência que implique na mudança da conduta ou especialidade médica. Veja no Item 08 pág. 23 do Anexo I.
Clique na opção Mudar. Aparecerá o laudo autorizado, role a tela até o final, digite o código do novo procedimento, realize a checagem e escolha o CID que já vem filtrado pelo procedimento. Preencha a jus4fica4va e clique em Enviar para Regulador.
Procedimentos especiais: Com esta opção você poderá solicitar autorização ao Regulador para executar procedimentos adicionais aos previamente aprovados e inclusos no procedimento principal. Exemplo: Uma tomografia ou outro exame não previsto na internação.
Clique no botão Procedimentos e aparecerá a tela abaixo, coloque o código do procedimento desejado, a quan4dade, a data da realização do procedimento, jus4fique o pedido e clique em Inserir. Você poderá inserir mais de um procedimento.
CONSULTAS:
Mapa de leitos: Com esta opção você visualizará os leitos existentes. Para isso escolha a clínica desejada.
Observe na tela abaixo, que os leitos ocupados aparecem na cor azul. Caso você queira saber quem estar internado nestes leitos, é só clicar sobre do número de cor azul.
Para efetuar a troca da senha, clique em TROCA DE SENHA. Aparecerá a tela abaixo, onde você poderá realizar a troca de sua senha:
Digite sua senha atual, digite a nova senha e faça a confirmação digitando novamente. Clique em Alterar. Observe que o sistema realiza uma avaliação sobre a complexidade de sua senha, para ter uma complexidade forte, use letras, números e caracteres especiais como: @. Troque sua senha sempre que achar necessário.