CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE

LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES

CURSO DE FARMÁCIA

PESQUISA BIMESTRAL DE INFORMÁTICA

SISTEMA ESMERALDA VISUAL – SOFTWARE VOLTADO PARA O

LABORATÓRIO CLÍNICO

MANAUS, AM

11/11/2012

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE

LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES

CURSO DE FARMÁCIA

PESQUISA BIMESTRAL DE INFORMÁTICA

SISTEMA ESMERALDA VISUAL – SOFTWARE VOLTADO PARA O

LABORATÓRIO CLÍNICO

RENATA MIRANDA SEIXAS. MAT. – 11076518

FAN03S1

MANAUS, AM

02/11/2012

Pesquisa apresentado ao Prof.:

CLEYCO ROCHA DE SÁ mestre da

Disciplina Informática Aplicada a

Farmácia do 3º período do Curso de

Farmácia como requisito para a

obtenção da nota parcial do

Bimestre.

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ÍNDICE

Introdução...................................................................................................................................3

O fluxo de informática no Laboratório de Análises Clínica.......................................................4

Sistema Esmeralda Visual...........................................................................................................6

Conclusão..................................................................................................................................11

Referências Bibliográficas........................................................................................................12

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INTRODUÇÃO

O SEGMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E A GESTÃO DA INFORMAÇÃO

No Brasil, existem aproximadamente dez mil laboratórios de análises clínicas

(BARBOSA, 2002 apud BECKER, 2004). De acordo com Maia Filho (2000), na Bahia há

cerca de 400, dos quais 65% estão na capital. Seis mil profissionais atuam no segmento, sendo

que os tipos de organização mais comuns são as pequenas e médias empresas. Em geral,

assumem os cargos diretivos e técnicos das empresas deste segmento, médicos, biólogos e

farmacêuticos (BECKER, 2004).

O segmento de análises clínicas (ou patologia clínica) surgiu e se desenvolveu junto

com a própria medicina, havendo praticamente uma fusão entre as histórias de ambos

(SANNAZZARO 1998 apud BECKER, 2004). Originalmente, não se limitava a um serviço

de apoio à medicina, como aparenta ser hoje, mas se tratavam de procedimentos estritamente

experimentais com o objetivo de descobrir elementos novos ou desconhecidos, sem direcionar

as atividades apenas para fins diagnósticos.

Somente com os primeiros passos da patologia clínica, na segunda metade do século

XIX, é que a ciência médica foi impulsionada nos laboratórios das universidades alemãs. As

grandes descobertas da época – como o início da microbiologia; a descoberta dos

componentes do sangue; o surgimento da citologia como auxiliar de diagnóstico, entre outras

– transformaram não só a medicina moderna, como também reconfiguraram a função do

laboratório de análises clínicas (SANNAZZARO apud BECKER, 2004).

Comprova-se que o desenvolvimento do segmento está intimamente relacionado ao

progresso e consolidação da medicina. Igualmente, a crescente incorporação em saúde de

novas tecnologias não pode passar ao largo do segmento de análises clínicas, que também

sofre a influência e acolhe inúmeros recursos e novas técnicas graças aos avanços

tecnológicos. O segmento de análises clínicas é uma das correntes da diagnóstico-terapia

moderna, ao lado da bioimagem e da telemedicina. A atividade é cruzada por várias áreas das

ciências biomédicas.

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O FLUXO DE INFORMAÇÃO NOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS

A informação é o principal produto de um laboratório. É o insumo que se materializa

no laudo do exame, entregue aos usuários. Frente a isto, a gestão adequada é de extrema

importância e o mais importante não é que o laboratório de análises clínicas ofereça números

e índices de patologias nos resultados, mas que gere informações de caráter vital para médicos

e pacientes (OGUSHI e ALVES 1999 apud BECKER, 2004).

O fluxo de informações em um laboratório de análises clínicas é, em vista disso,

considerado o núcleo central das atividades, em torno das quais as demais convergem. Ele se

inicia com a coleta de dados – tanto dados pessoais acerca do paciente, quanto à colheita da

amostra biológica – e só termina com a entrega do laudo do exame (a informação final) aos

usuários (BECKER, 2004).

Os autores assumem que o exame clínico-laboratorial representa o núcleo vital. O

fluxo laboratorial pode ser dividido em três grandes fases que, muitas vezes, apresentam-se de

forma indiferenciada e sobreposta:

A e B: Fase pré- análise / coleta de dados

C: Fase Analítica

D e E: Fase pós-análise / informações

A Fase A, a pré-análise, é a de cadastro, no qual os dados pessoais do usuário são

fornecidos ao funcionário da recepção. Neste momento, dados – como faixa etária, gênero, o

uso de medicamentos pelo paciente, exame(s) a ser(em) realizado(s) – são fornecidos ao

sistema e a guia do convênio, se for o caso, ou a ordem de pagamento, é gerada.

Caso disponha de um SI eletrônico, o laboratório pode usufruir de certas vantagens. O

sistema gera tanto a guia eletrônica do convênio, quanto uma ordem de pagamento, e

automaticamente, encaminha ao setor técnico onde a colheita é feita. Na Fase A, são

apontados os testes a serem realizados e, em alguns casos, emitidas as etiquetas de código de

barras para que seja providenciada a coleta do material.

A Fase B, ainda de pré-análise, é a fase da colheita das amostras biológicas para a

análise patológica. Posteriormente, são quantificados em valores numéricos, isto é, em dados

que servem de base à informação a ser contida no laudo do exame.

A Fase C é a analítica e corresponde propriamente à análise das amostras colhidas. É

realizada por especialistas em patologia clínica, através de equipamentos e tecnologias

específicos para cada tipo de exame. Esta fase pode ou não ser realizada no mesmo local da

colheita. No geral, laboratórios pequenos a realizam em recintos adjacentes às salas de coleta.

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As organizações de médio e grande porte dispõem de espaços exclusivos para as

coletas e um somente para o processamento das amostras. Neste caso, alguns laboratórios

utilizam uma rede interna (intranet), que possibilita o acesso remoto aos dados de cada

usuário a partir de diferentes unidades, interconectadas em rede.

Após as análises, chega-se à Fase D, na qual a informação, o resultado do exame, é

gerada a partir dos dados colhidos, previamente analisados. É comum uma nova conferência

antes da expedição do laudo, que pode ser retirado pelo médico ou pelo paciente (Fase E).

As NTICs (Novas Tecnologias de Informação e Comunicação) desempenham papel

importante nesta fase. Os resultados podem ser entregues não apenas na forma de papéis

impressos, a serem retirados no mesmo local da coleta de dados, mas também podem ser

entregues via fax ou eletronicamente, através de correio eletrônico ou da página do

laboratório na internet, acessada mediante uma senha fornecida ao paciente. Evidencia-se que

as operações de um laboratório clínico giram em torno do fluxo de dados e informações,

sendo os fluxos informacionais os insumos a serem geridos. A gestão qualitativa da

informação deve se iniciar com a coleta de dados – incluindo o cadastro do paciente e a coleta

de amostra biológica – e culminar na emissão da informação, o laudo técnico.

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SISTEMA ESMERALDA VISUAL

O Esmeralda Visual é um sistema totalmente baseado na Internet, que potencializa os

recursos de acessibilidade e disponibilidade que esse meio oferece, que se adapta à rotina de

pequenos, médios e grandes laboratórios. Com o Esmeralda Visual, não existem fronteiras

físicas para o Laboratório Clínico. Através da Internet, é possível que o responsável acesse

dados, consulte informações, libere resultados remotamente, monitore os diversos setores do

laboratório (através de Live Web Cam), afira a qualidade dos exames (controle de qualidade

pela Internet) e realize diversas tarefas que antes necessitavam da sua presença física no

Laboratório, de qualquer lugar do mundo. Basta uma conexão à Internet.

O Esmeralda Visual está em conformidade com as normas da SBAC (Sistema

Brasileiro de Análises Clínicas), SBPC (Sistema Brasileiro de Patologia Clínica) e BPLC

(Inmetro) (Boas Práticas dos Laboratórios Clínicos).

FUNCIONALIDADES

Tecnologia de código de barras;

Interfaceamento com equipamentos de automação laboratorial;

Liberação de Resultados (para Windows);

Conferência de tubos de coleta utilizando código de barras (para Windows);

Comunicação com postos de coleta;

Terminal de consulta 24 horas;

Envio de resultados via modem, fax e internet;

Assinatura eletrônica;

Impressão dos últimos resultados do paciente no mapa de trabalho e no laudo;

Etiqueta de frascos de coleta via impressão térmica;

BENEFÍCIOS

Acessibilidade de qualquer lugar, inclusive de dentro do seu laboratório

Como o Esmeralda Visual é uma aplicação Web, você pode acessar o sistema de

qualquer lugar do mundo, desde que haja uma conexão à Internet. Ou seja, você pode liberar

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ou consultar resultados, emitir relatórios, acompanhar exames ou até mesmo acompanhar a

rotina do laboratório em casa, em viagens.

Consulta de Resultados pela Internet

Através do Banco de Resultados (serviço oferecido pela S_Line), é possível que

médicos e pacientes acessem os resultados do seu exame através da Internet. Um excelente

facilitador nos dias atuais, dispensando custos com impressão, envio e ganhando tempo: os

resultados chegam ainda mais rápidos nas mãos de quem interessa.

Agilidade no envio de informações sobre faturamento para os convênios

O Esmeralda Visual prevê o formato dos principais convênios existentes, gerando os

arquivos que permitem o intercâmbio de informações entre ele e os sistemas dos convênios, o

que agiliza o processo, elimina a necessidade de redigitação e consequentemente os erros

decorrentes e reduzindo o tempo de recebimento financeiro por parte dos laboratórios.

Redução de custos

O custo X benefício de implantação e manutenção do sistema é reduzido

significativamente, já que, pela arquitetura de desenvolvimento do sistema, os dados ficam

centralizados e as pontas (terminais) necessitam apenas de um computador com acesso à

Internet e um navegador (browser).

Interatividade

Permite o intercâmbio e compartilhamento com outros programas já utilizados no

mercado (Word, Excel, Acrobat, etc), tornando a informação mais disponível e fácil de

trabalhar. Através de uma atualização dinâmica, o Esmeralda Visual integra-se totalmente à

versatilidade e opções que o Microsoft Excel oferece, por exemplo.

Facilidade de uso

A Interface do Esmeralda Visual foi projetada levando em conta aspectos ergonômicos

e de fácil assimilação, de forma a agilizar o seu uso pelo Laboratório. Suas telas, leves e de

fácil assimilação, são facilmente compreendidas pelos usuários, através de uma interface

clean e intuitiva.

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Formatação de Laudos e Relatórios

O Esmeralda Visual possui um rico layout de laudos, que apresenta os resultados de

forma sofisticada e dispõe de informações valiosas para o médico ou o paciente. Porém, o

usuário pode formatar e personalizar o seu laudo de forma simples, como se estivesse

trabalhando num editor de texto.

Migração de Dados

O Esmeralda Visual importa os dados das versões anteriores do Sistema

ESMERALDA, sem haver perda de informação. Assim, seu laboratório passa a utilizar todo o

poder do novo sistema de forma rápida, sem esperar por isso.

Intercâmbio com outros Laboratórios

É possível que um Laboratório encaminhe uma solicitação de exame para realizá-lo

em outro laboratório de forma transparente ao usuário. O sistema automaticamente envia os

pedidos de exames que são realizados em outro laboratório e permite a total rastreabilidade

destas amostras. Caso estas amostras demorem a chegar no laboratório realizante,

automaticamente o sistema envia uma mensagem de alerta ao laboratório solicitante.

Rastreabilidade

Com o Esmeralda Visual fica mais claro o que está acontecendo no seu laboratório.

Podemos acompanhar de fato a informação trafegando pelo laboratório. Esta rastreabilidade

proposta pelo Esmeralda Visual permite saber o que realmente está acontecendo com o

atendimento realizado ao cliente e assim poder informá-lo com maior exatidão e presteza. Por

exemplo, caso as amostras do posto de coleta levarem mais tempo do que o previsto após a

coleta para chegar na matriz, o sistema envia automaticamente uma mensagem de alerta ao

responsável pela triagem.

Acesso Direto às Informações nos Corredores de um Centro Médico

O Esmeralda Visual também pode ser acessado via WAP (Internet via telefonia

celular) e através de dispositivos do tipo handhelds (PDAs). Num centro médico, por

exemplo, médicos podem andar livremente pelos corredores, consultando informações dos

seus pacientes diretamente nesses dispositivos. A tecnologia WAP disponibilizada permite a

realização de consultas através da ligação de um celular que possibilite a navegação WAP.

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Assim, entre uma ligação e outra, um médico pode acessar o Esmeralda Visual e saber dos

resultados do seu exame sem ter a necessidade de ir até o Laboratório.

Coleta de material simplificada

No centro médico, o colhedor, através de um dispositivo portátil, identifica o paciente

lendo a sua pulseira com código de barras, colhe as amostras e imprime com uma impressora

portátil as etiquetas que identificarão o material coletado, evitando trocas.

Solicitação de exames pelo médico

O médico pode solicitar exames ao Laboratório do seu próprio consultório, reservar

bolsas de sangue no Banco de Sangue ou ainda requisitar exames de tomografia num Centro

de Diagnóstico Médico por Imagens. E pode consultar os resultados de qualquer lugar,

bastando que, para isso, tenha acesso à Internet.

Controle epidemiológico

Em casos de exames que exigem notificação compulsória, o sistema faz esta

notificação encaminhando uma mensagem para a secretaria de saúde. O LACEN (Laboratório

Central do Estado) estando integrado na rede via internet recebe a solicitação dos exames a

serem realizados. Portanto, quando a amostra chegar ao LACEN, basta que o equipamento de

automação leia o código de barras do tubo e realize os exames, pois o pedido foi cadastrado

pela regional que originou a requisição. O resultado confirmatório do exame é enviado para a

Secretaria de Saúde do Estado, alimentando um banco de dados que irá fornecer as estatísticas

necessárias para o controle epidemiológico.

Interfaceamento com Equipamentos de Automação Laboratorial

Através dos módulos de interfaceamento, o Esmeralda Visual conecta-se com os

equipamentos de automação laboratorial, enviando e recebendo os dados diretamente ao

equipamento e vice versa. Além de agilizar o processo, reduz os erros de digitação de

informações a zero, uma vez que essa etapa torna-se desnecessária.

Minimização de fraude nos convênios

Através da leitura biométrica, o Esmeralda Visual minimiza a fraude em convênios,

pois a identificação do paciente pode ser feita pelas digitais.

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Geração de arquivos para o TISS, pronto para o faturamento

A Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS estabeleceu um padrão de Troca de

Informação em Saúde Suplementar - TISS para registro e intercâmbio de dados entre

operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. O

Esmeralda Visual gera automaticamente o arquivo XML para intercâmbio no TISS.

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CONCLUSÃO

O sistema Esmeralda Visual é sistema para gerenciamento laboratorial. Ele cobre

todas as áreas do laboratório, desde a passagem do paciente na recepção até a emissão do

laudo e até o acesso deste pelo paciente.

Tem várias funcionalidades e cobre todas as necessidades de um laboratório de manter

o controle de qualidade.

Sendo assim esse sistema torna o laboratório mais confiável, por ter pleno controle de

todo o seu processo e passa essa confiabilidade ao paciente, é um ótimo sistema.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Disponível em: www.brapci.ufpr.br/download.php?dd0=10427 Acessado em: 11/11/2012.

Disponível em: <tcmnet.com.br/2007_Site_TCM/produtos_esmeralda.htm> Acessado em:

11/11/2012.

Disponível em:

</www.tcmnet.com.br/www_public/downloads/Documentos/Palestras/TCMApresentaCACA

0Interlab.ppt> Acessado em: 11/11/2012.

Disponível em:

<www.tcmnet.com.br/www_public/downloads/Documentos/ESMERALDA_7_0_-

_FLUXO_DE_PR.PPT> Acessado em: 11/11/2012.