27
香港聖約翰救傷隊-西區甲支隊 Hong Kong St. John Ambulance Brigade Western District A Division 參考資料來源: 消防處救護學講義第 45 章、急救學課程手冊第 18 編輯及翻譯: 西區甲支隊 歐陽啟良 膠囊及面罩復甦器 「膠囊及面罩復甦器」(Bag-Valve-Mask Resucitator)又稱「氣袋及面罩復甦器」,英文 簡稱 “BVM”,是一個進行人工呼吸的手動儀器。包括膠囊、活門、面罩及儲氣袋等多個部 份。香港聖約翰救傷隊現行使用之膠囊及面罩復甦器為Laerdal公司出品之 復甦氣囊,分 成人(30Kg以上)、兒童(7-30Kg)及嬰兒(7Kg以下)三種尺碼,坊間有大量其他品牌及型號可供 選擇,包括單次使用之即棄型復甦器等。可單獨使用,或接駁直流式氧氣機及救護車上之氧 氣供應系統。若接駁直流式氧氣機使用,在救護車上應轉用救護車上之氧氣供應系統,並檢 查直流式氧氣機之含量,有需要時應先更換氣樽,在到達醫院時再轉用直流式氧氣機。 施行口對口人工呼吸時,通常可提供含氧量16%的空氣予患者,單獨使用膠囊及面罩復 甦器則可提供含氧量21%的普通空氣予患者,若接駁氧氣供應系統則可進一步提高含氧量。 一般使用 膠囊及面罩復甦器的操作程序非常簡單。擠壓膠囊時,空氣經單向呼吸活門輸出予患 者。輸氣時,膠囊之進氣單向活門會關閉。鬆開擠壓之手時,膠囊因其彈性復位,產生負 壓,空氣就會重新充滿膠囊。如接有儲氣袋,則先將儲氣袋內之空氣吸入,再吸四周的普通 空氣,(膠囊的容量:成人1600cc,小童500cc,嬰兒240cc)儲氣袋可存6002600毫升空氣。 復甦器的面罩必須是透明的,以便急救員可見到傷病者口部周圍是否有嘔吐物或分泌物。 使用氧氣 接駁氧氣供應系統時,必須同時使用儲氣袋。一般情況下,應將氧氣流量調節至每分鐘 15公升,在每分鐘12次之人工呼吸可提供含氧量接近百份百的空氣,若將氧氣流量調節至每 分鐘12公升,則可提供含氧量40-60%的空氣予患者。 使用後保養 1. 小心地把活門等從復甦器卸下。 2. 把口咽人工氣喉、活門、面罩、氣喉及膠囊用暖的肥皂水清洗(儲氣袋不須清洗) 3. 跟著把口咽人工氣喉、活門、面罩及氣喉用溫和的消毒藥水浸數分鐘(膠囊不須消毒)。 4. 然後全部配件再用清水洗濯一次。 5. 徹底抹乾及重新組合配件。 6. 測試: 用手掌密封出氣口,另一手同時擠壓膠囊直至感到有阻力。如聽不到有空氣洩 出,表示復甦器操作良好。 面罩 膠囊 儲氣袋 入氣活門 呼吸活門 儲氣袋活門 氧氣供應喉

SJ Amb WD(A)D 教學講義 (節錄)

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Reference material form HKFSD and SJ Ambulance (Hong Kong), by Johnny AU-YEUNG (SAO&OIC of Western District Ambulance Division)

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  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 45 18 :

    (Bag-Valve-Mask Resucitator) BVMLaerdal (30Kg)(7-30Kg)(7Kg)

    16%21%

    (:1600cc500cc240cc)6002600 15121240-60% 1. 2. () 3. () 4. 5. 6. :

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : Ambulance Service Basic Training Section 4.2, 53 :

    Compact1

    :

    :

    :

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 54 , BTLS Notes :

    - (Collar)

    Stifneck (Head Grips) (Head Grips)

    ()() : ()

  • -: 2 3

    : 54 , BTLS Notes :

    :

    :

  • -: 3 3

    : 54 , BTLS Notes :

    :

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 46 , Ambulance Service Basic Training Sec 6.9, :

    - (O2) (N2O ) ( Joseph Priestley 1772 /)(Entonox) BOC (British Oxygen Company)(1964 ) (tachycardia)

    D size (15C 450 13700KPa)B12 : -5 ** **2410C10C2353

  • -: 2 2

    : 46 , Ambulance Service Basic Training Sec 6.9, :

    : - - - - * - * - (closed pneumothorax) (TNG) - - () - () - () * N2O(15100) : (TNG)72/(: ())100mmHg

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 54 :

    - (KED) Kendrick Extrication DeviceFerno

    Simple Extrication Device

    136 1. 2. 3. 4. 5. () 6. () 7. 8. 9. , 10. , 11. 12. 13. 14. / 15. 16. 17. () 18.

    /

  • -: 2 2

    : 54 :

    : 1. 2. () 3. () : 1. 2. 3. : 1. 2. 3. / : 1. ; 2. 3. / 4. 5.

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 55 ,Ambulance Service Basic Training Sec 6.9 :

    -

    2006 AHA 2005 ()() : 1. () 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

    : 1. 2. 3. 4. 5. 6. / 7.

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : Clinical Nursing Skills 4th ed (Smith & Duell) P.715 :

    - (SpO2) : 1. () 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. : - - - - - - - : SpO2 90%

    SpO2 96% - 100% 91% - 95% 86% - 90% 85%

    SpO2

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : Ambulance Service Basic Training Section 4.3, 61 5 June 2004 :

    ()

    () X :

    79 (201 ) 66 (168 )

    47 (120 ) 16.75 (43 ) 3.5 (9 ) 20 (9 ) 350 (159 )

    1. 4. 7. 2. 5. 8. 3. 6. 9.

    1 2

    3

    4

    5

    6 7

    8

    9

  • -: () 2 2

    : Ambulance Service Basic Training Section 4.7, 61 31 May 2004 :

    /

    :

    1. () 2. 3. 4.

    1. 2. 3. 4.

    5. 8 :

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 54 , BTLS Notes :

    1. 2. 3. (Stable to Unstable) 4. 5. 6. (Head Grip) 1. 2. 3.

    4.

    (Trap Squeeze) 1. 2.

    3.

    4. 5. (Modified Trap Squeeze) (Log rolling)

  • -: 2 3

    : 54 , BTLS Notes :

    1. 2. 3. 4.

    (Sternal Grip) / 1.

    2.

    3. 4. (Sternal Spinal Grip) 1.

    2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 90 7. 8. 9.

    10.

  • -: 3 3

    : 54 , BTLS Notes :

    1. 2. 3.

    4. () 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. () 3. () 4. 5. 6.

    7. 8. 9. 10. 11.

    1. 2.

    3. 4. 5.

    6.

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 54 , BTLS Notes :

    (Spine board) 1.

    2. 3. 4. 5. (Cervical Immobilization Device C.I.D)(Adjusta-Pad) : 1. 2. 3.

    () 4. 5. 6. 7.

  • -: 2 3

    : 54 , BTLS Notes :

    (Restraint System)1134(Ferno Fastrap)

    : 1.

    - () - V - - -

    2. - DD -

    3.

    V

    D

  • -: 3 3

    : 54 , BTLS Notes :

    4. VV

    5.

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District Ambulance Division

    : 3.27 3 Jan 2008 :

    Stryker MX-Pro

    2006 Stryker MX-Pro:

    38 (97 ) () 13 (33 ) 23 (58 ) 80 (203 ) 62 (157 ) 81 (37 ) 33 (84 ) () 650 (295 ) ()

  • -: Stryker MX-Pro 2 4

    : 3.27 , Stryker MX-Pro 3 Jan 2008 :

    :

    1:

    2

    6

    3

    7

    4

    5

    1 2 7 5 7

  • -: Stryker MX-Pro 3 4

    : 3.27 , Stryker MX-Pro 3 Jan 2008 :

    :

    :

    : 0 73

    45

    : 14

    : ()

    () 5 7

    :

    : Stryker MX-Pro 7 13 38

    ()( 0.5 )() :

    :

    :

  • -: Stryker MX-Pro 4 4

    : 3.27 , Stryker MX-Pro 3 Jan 2008 :

    : :

    1. 2.

    3. 4. 5.

    1 6.

    : :

    1. 2. 3.

    4.

    5. 6.

    7.

    : : : 45 () : (73 ) : 45 (Fowler): 45 : 30

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : Ambulance Service Basic Training Sec 6.,7 42-44 , :

    - (D size 320 , 1980psi/13642KPa) (K size 3400 , 1980psi F size 1360 , 1980psi) *D size 41615C 320 , 13700KPa5340

    : 1. : 35psi/241KPa 2. : (250psi/1722KPa) 3. 4. : (015

    ) (0.2525) (Bag-Valve-Mask Resucitator Air Viva, Ambu bag) (O2) (99.6%)

  • -: 2 2

    : Ambulance Service Basic Training Sec 6.,7 42-44 , :

    bronchitisemphysema24%()

    : :

    ()()

    : 1. 2. 250psi 3. 4. 102.5

    5. : 1. D size 2. 750psi 3. 90100psi 4. 5.

  • - Hong Kong St. John Ambulance Brigade

    Western District A Division

    : 42, 44 18 :

    : : 40-60% 8-10 : 90-100% 10-15 24% :

    (Venturi Mask) Moran Campbell1933/() 24-50% 10 3 24%26%28%31% 6 35%40%50%

    24%(:

  • -: 2 2

    : 42, 44 18 :

    3 24% 3526%( 3 ) 3528%( 3 ) 3531%( 3 ) 3535%( 6 ) 3540%( 6 ) 3550%( 6 ) : :

    24-44% 1-6 (SARS) 30%

    (LPM) 1 2 3 4 5 6 24% 28% 32% 36% 40% 44%

    144925965-SJ-Amb-WD-A-D--BVM_ResucitatorCarryingChairCollarEntonoxKEDMovingCPROximeterScoopStretcherSpinal_ImmobilizationSpine_BoardStryker_MX-ProUse_of_Oxygen

    Oxygen_Mask