-
8/16/2019 sken 20 OMA
1/25
Otitis Media Akut
pada Anak
Kelompok A4
Santi Prima Natasya 102011143
Nico Theodorus 102013037
Nia Vebriyani 102013058
Elisabeth et!ar 102013208"ri#ita $!i %ahyanin#tyas 102013271
%aesar S!em&i 'aida(a 102013312
)ose&hine %laudia Sinurat 1020133*+
ouis ,yani 102013411
Nor -meerah "inti -.mi 102013500
-
8/16/2019 sken 20 OMA
2/25
S(enario 20
Seoran# ibu memba!a ana(nya la(i/la(i berusia 2 tahun (e
&oli(lini( anda
den#an (eluhan demam sea( 3 hari yan# lalu
-
8/16/2019 sken 20 OMA
3/25
,umusan asalah
-na( la(i/la(i 2 th demam 3 hari tida( mau
ma(an tadi malam tiba/tiba menan#is
sambil meme#an# (u&in#
-
8/16/2019 sken 20 OMA
4/25
-nalisis asalah
,umusanasalah
Pemeri(saan
-namnesis
or(in# dia#nosis
Etiolo#i
Penatala(sanaan
E&idemiolo#iPatoisiolo#i
6om&li(asi
Pence#ahan
Pro#nosis
-
8/16/2019 sken 20 OMA
5/25
-namnesis
dila(u(an alloanamnesis terhada& (eluar#a 9oran#
tua&en#asuh bayi: yan# mera!at &asien
;dentitas
-na( la(i/la(i 2th
6<$emam sea( 3hr yll tida( mau ma(an hidun#
men#eluar(an in#us encer tadi malam tiba/tiba
menan#is dan meme#an# (u&in# (anannya
-
8/16/2019 sken 20 OMA
6/25
,PS
sea( (a&an &enya(it dimulai 9a(utsuba(ut atau (ronis dan
ba#aimana mulanya
ba#aimana &eralanannya 9bertambah ber(uran# teta& teradi
sebentar/bentar nai(
turun: dan ba#aimana re(uensinya
sea( (a&an demamnya &asien ba#aimana suhu tubuh
&asien menanya(an
ba#aimana &eralanan demamnya terus/menerus atau nai(
turun
onset dan durasi teradinya nyeri telin#a biasanya &ada =-
nyeri a(an di(eluh(an
&ada malam hari
a&a(ah telin#a terasa &enuh se&erti (emasu(an
air
a&a(ah &enden#aran &asien ter#an##u
nasu ma(an &asien
ri!ayat ;SP- 9ine(si saluran na&as yan# dialami &asien:
sea( (a&an ba#aiman
se(ret yan# di(eluar(an
'eala lain termasu( diare muntah (ehilan#an &enden#aran
mendada( hidun#
tersumbat &ile( dan bersin Tanya(an a&a(ah ana( telah
menunu((an (elesuan
&usin# tinnitus dan alan yan# tida( manta&
-
8/16/2019 sken 20 OMA
7/25
,i!ayat &enya(it (eluar#a
,i!ayat &enya(it dahulu
enanya(an a&a(ah &asien &ernah men#alami trauma
&ada telin#a a&a(ah &ernah
(emasu(an benda asin#
,i!ayat Pribadi
enanya(an a&a(ah &asien masih su(a minum susu dari botol
atau sambil tiduran
enanya(an a&a(ah ada an##ota (eluar#a yan# satu rumah den#an
&asien yan#
men#hisa& ro(o(
,i!ayat &en#obatan>obat
-&a(ah &asien &ernah mela(u(an &en#obatan
terhada& &enya(it yan# dideritanya
-
8/16/2019 sken 20 OMA
8/25
TTV suhu tubuh &asien 3*0%dan ana( tam&a( sa(it
sedan#
nadi 100?>menit &erna&asan
20?>menit
• Aurikula
• Liang telinga dan gendang telinga• Pemeriksaan audiologi
anak
• Pemeriksaan hidung, mulut, dan faring
Pemeriksaan fisik
Pada 6asus dida&at(an hasil &emeri(saan telin#a
(anan@ membran tim&ani menonol hi&eremis
rele(s cahaya ne#atiA telin#a (iri @ utuh se&erti
mutiara rele(s cahaya B
-
8/16/2019 sken 20 OMA
9/25
or(in# dia#nosis =titis media a(ut 9=-: (arena a(tor
&ertahanan tubuh ter#an##u Sumbatan
tuba eustachius a(tor &enyebab utama
dari otitis media
6arena un#si tuba eustachius ter#an##u &ence#ahan
inCasi (uman (e dalam
telin#a ten#ah u#a ter#an##u (uman
masu( (e dalam telin#a ten#ah dan teradi
&eradan#an
lanutan dari ine(si saluran na&as atas
Pada ana( ma(in serin# ana( terseran#ine(si saluran na&as
ma(in besar
(emun#(inan teradinya =- Pada bayi
teradinya =- di&ermudah oleh (arena
tuba eustachiusnya &ende( lebar dan
leta(nya a#a( horisontal
-
8/16/2019 sken 20 OMA
10/25
Patoisiolo#i dan Stadium =-
-
8/16/2019 sken 20 OMA
11/25
-
8/16/2019 sken 20 OMA
12/25
-
8/16/2019 sken 20 OMA
13/25
-
8/16/2019 sken 20 OMA
14/25
-
8/16/2019 sken 20 OMA
15/25
-
8/16/2019 sken 20 OMA
16/25
"erdasar(an hasil dari &emeri(saan yan#telah dila(u(an
&ada telin#a (anan yaitu@
membran tim&ani menonol hi&eremisrele(s cahaya ne#ati
ma(a da&atdisim&ul(an bah!a &asien men#alami
=- -$ stadium su&urasi
-
8/16/2019 sken 20 OMA
17/25
Etiolo#i
;ne(si Cirus atau ba(teri &ada telin#a ten#ah
mendada( &ada ana( sehat teta&i &alin# serin#
menyertai ;SP-
Cirus atau ba(teri dius
=r#anisme yan# &alin# serin# menyebab(an otitis media a(ut
&ada
seluruh (elom&o( umur adalah stre&tococcus
&neumoniae &adaana( diba!ah umur 5 tahun Daemo&hilus
inluen.ae u#a serin#
dium&ai
=r#anisme yan# lebih aran# adalah stre&tococcus
hemoliticus
#ru& - sta&hylococcus aureus ora?ella catarrhalis
dan
or#anisme enteri( #ram ne#ati
-
8/16/2019 sken 20 OMA
18/25
e&idemiolo#i
Dam&ir 85F ana( mem&unyai &alin# sedi(it satu
ed&isode otitis media a(ut
&ada umur 3 tahun dan 50F ana( a(an mem&unyai dua
e&isode atau
lebih
"ayi dan ana( (ecil berisi(o &alin# tin##i untu( otitis
media re(uensi
insiden adalah 15/20F den#an &unca( teradi dari umur +/3+
bulan dan 4/+
tahun -na( yan# menderita otitis media &ada umur tahun
&ertama mem&unyai
(enai(an resi(o &enya(it a(ut (umat atau (ronis Sesudah
e&isode
&ertama se(itar 40F ana( a(an menderita eusi telin#ah ten#ah
yan#
meneta& selama 4 min##u dan 10F menderita eusi yan# masih
ada &ada
3 bulan
-
8/16/2019 sken 20 OMA
19/25
Non/medi(amentosa
Edu(asi i(a minum atau ma(an dalam &osisi dudu( hindari
&a&aran
asa& ro(o( secara lan#sun# ma(an ma(anan yan# ber#i.i dan
minum
Citamin an#an men#ore(/n#ore( telin#a an#an (emasu(an air
se!a(tu
mandi tida( boleh berenan# selama masa &en#obatan se#era
berobat bila
ada ;SP-
irin#iotomi tinda(an insisi &ada &ars tensa membran
tim&ani den#anatau tan&a &emasan#an &i&a
Centilasi a#ar teradi drainase se(ret dari
telin#a ten#ah (e lian# telin#a luar
o(asi mirin#iotomi (uadran &osterior/inerior
irin#otomi den#an &i&a Centilasi terbu(ti da&at
menurun(an an#(a
(ematian dan re(urensi =- dibandin#(an mirin#otomi saa
Stadium Terapi
-
8/16/2019 sken 20 OMA
20/25
Stadium Terapi
=(lusi tuba eustachius / obat tetes hidun# D% eedrin 05F
dalamlarutan isiolo#i 9ana( G12 tahun: dan D% eedrin1F dalam
larutan isiolo#i( untu( yan# berumur diatas 12 tahun dan &ada
oran# de!asa
/ antibioti(
Di&eremis 9&re/su&urasi: / antibioti(a obat tetes
hidun# dan anal#eti(a9acetamino&hen dan ibu&roen namun
untu(&emberian ibu&roen &asti(an ana( tida(men#alami
diare (arena ibu&roen da&atmem&er&arah iritasi
saluran cerna:
/ "ila &asien aler#i terhada& &enisilin
da&atdiberi(an eritromisin Pada ana( am&isilindiberi(an
den#an dosis 50/100m#>(#"" &er haridiba#i dalam 4 dosis atau
amo(sisilin 40m#>(#"" &erhari diba#i dalam 3 dosis
ataueritromisin 40 m#>(#""hari
Su&urasi selain diberi(an antibioti(a idealnya harus
disertaiden#an mirin#otomi
Perorasi obat cuci telin#a D2=2 3F selama 4/5 hari
sertaantibioti(a yan# ade(uat
,esolusi "ila tida( teradi resolusi &ada (eadaan
demi(ianantibioti(a da&at dilanut(an sam&ai 3 min##u
-
8/16/2019 sken 20 OMA
21/25
6om&li(asi
6olesteatoma
Tuli (ondu(ti
Paralisis nerCus asialis
abirinitis serosa
astoiditis
-bses "e.old
=steomielitis
enin#itis
-bses ota(
-
8/16/2019 sken 20 OMA
22/25
Pence#ahan
en#hilan#(an bebera&a a(tor resi(o yan# da&at
menin#(at(an insiden =- berulan# &ada ana( den#an
mem&erhati(an dan men#ubah cara asuhan &ada
ana( yaitu @ membiar(an ana( untu( hidu& di ruan#
yan# bebas dari temba(au>ro(o( dan men#henti(an&en##unaan
botol &ada ana( yan# berumur lebih dari 1
tahun dan usaha(an untu( memberi(an ma(an atau
meminum susu dalam &osisi dudu(
-
8/16/2019 sken 20 OMA
23/25
Pro#nosis
-n#(a (ematian dari =- aran# di era
(edo(teran modern $en#an tera&i
antibioti( yan# ee(ti tanda/tanda
sistemi( demam dan (elemahanseharusnya mulai men#hilan#
bersama
den#an rasa sa(it lo(al dalam 48 am
-
8/16/2019 sken 20 OMA
24/25
6esim&ulan
"erdasar(an anamnesis &emeri(saan isi( dan
&emeri(saan &enunan# &asien tersebut bisa
di(ata(an
men#alami otitis media a(ut auri(ularis de(stra stadium
su&urasi
-
8/16/2019 sken 20 OMA
25/25
