SKENARIO A BLOK 26

SKENARIO A BLOK 26Kelompok 8Jethro1. d. Apa hubungan sakit kepala, mual dan rasa penuh diperut dengan penyakit yang dideritai oleh Ny. Lola?Sakit kepala, mual, dan rasa penuh diperut disebabkan oleh pelepasan Glycosylphosphatidylonositols (GPI) oleh Eritrosit Parasit (EP) GPI merangsang pelepasan sitokin-sitokin inflamasi seperti TNF alpha, IL1, IL 6, IL 3 dengan mengaktivasi makrofagIL3 mengativasi sel mast pelepasan histamin peningkatan asam lambung nauseaDifferential DiagnosisDemam TyphoidDemam DengueLeptospirosis Ringan

Demam tifoid: Demam lebih dari 7 hari ditambah keluhan sakit kepala, sakit perut (diare, obstipasi), lidah kotor, bradikardi relatif, roseola, leukopenia, limfositosis relatif, aneosinofilia, uji Widal positif bermakna, biakan empedu positfDemam dengue: Demam tinggi terus menerus selama 2-7 hair, disertai keluhan sakit kepala, nyeri tulang, nyeri ulu hati, sering muntah, uji torniquet positif, penurunan jumlah trombosit dan peninggian hemoglobin dan hematokrit pada DBD, tes serologi inhibisi hemaglutinasi, IgM atau IgG anti dengue positif.Leptospirosis Ringan: Demam tinggi, nyeri kepala, mialgia, nyeri perut, mual, muntah, conjunctival injection (kemerahan pada konjungtiva bola mata) dan nyeri betis yang menyolok. Pemeriksaan serologi MAT (Microscopic Agglutination Test) atau tes Leptodipstik positif.3Patofisiologi

Pada infeksi malaria, demam secara periodik berhubungan dengan waktu pecahnya sejumlah skizon matang dan keluarnhya merozoit yang masuk dalam aliran darah (sporulasi). Pada malaria vivaks dan ovale (tersiana) skizon setiap brood (kelompok) menjadi matang setiap 48 jam sehingga periode demamnya bersifat tersian, pada malaria kuartana yang disebabkan oleh plasmodium malariae, hal ini terjadi dalam 72 jam sehingga demamnya bersifat kuartan. 4SDM terinfeksiInfeksi malariaSDM tidak terinfeksiSplenic ImmunologyFiltration ClearancelolosskizonmerozoitMonositMakrofagpirogenkalikreinkininogenkininanemiaLemah, lesutoksin* Eritrosit ruptur**Thekallikrein-kininsystem is an endogenous metabolic cascade, triggering of which results in the release of vasoactive kinins (bradykinin-related peptides).

High molecular weightkininogen(HMWK or HK) is a circulating plasma protein which participates in the initiation of blood coagulation, and in the generation of the vasodilator bradykinin via the Kallikrein-kinin system.

Akininis any of various structurally related polypeptides, such as bradykinin and kallikrein. They are members of the autacoid family. They act locally to induce vasodilation and contraction of smooth muscle. It is a component of thekinin-kallikrein system5ERYTHROCYTE INVASIONRINGTROPHOZOITSCHIZONTSBREAK UPMEROZOITANEMIAGPITNFFEVERHYPOGLYCEMIAMICROVASC.OBSTRUCTIONHYPOXIAHYPOGLYCEMIACEREBRAL, RENAL, LUNG,OTHER COMPLICATIONSPHYSICALEFFECTSIN HUMANERYTHROCYTESMETABOLICEFFECTS OFPARACYTESKNOB, CYTOADHERENCEDEFORMITY HILANGGLUCOSE CONSUM.HYPOGLYCEMIALACTIC ACIDOSIS