Upload
putridunda
View
249
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
1/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 1 of 10
NAMA : Putri Marissa Khadmillah Irianti Dunda
NIM : 04011381419202
No Urut Pembaian !uas : ( 14)
ANA"I#I# MA#A"A$ :- Isi sesuai %ertan&aan &an dida%at di %embaian tuas'- Usaha(an menda%at(an )a*aban dari sumber ter%er+a&a ,misal: bu(u- dari internet &an ter+antum
%enaran.bu(u / tahunn&a- )urnal- dsb su%a&a aman bila di+antum(an di datar %usta(a' Kalau sudah
mento( baru dari selain itu a( a%a a%a' !a%i teta% usaha(an +ari %enaran dan tahun &a
1. #oal 1 : Amir, a boy, 13 month was hospitalized due to diarrhea. Yesterday, helooked worsening, lethargy, didn’t want to drink, still had diarrhea but no
vomiting. The amount of urination in hours ago was less than usual.
Hubungan jenis e!a"in #an usia pa#a asus$
#umber : http%&&repository'unissu!a'a'i#&2& (Diases *e!asa+ 2, pri! 201,)
a*aban:
• enis Kelamin
"a(ila(i &an menderita diare lebih ban&a( dari %ada %erem%uan denan %erbandinan
1-:1 ,denan %ro%orsi %ada ana( la(ila(i sebesar 50 6 dan ana( %erem%uan sebesar 406'• Usia
7%isode diare ban&a( ter)adi %ada 2 tahun %ertama (ehidu%an' Insiden tertini %ada
olonan umur 5 11 bulan- %ada masa diberi(an ma(anan %endam%in' #istem %ertahanan
saluran +erna %ada ba&i masih belum matan' #e(resi asam lambun belum sem%urna saat
lahir dan membutuh(an *a(tu hina bebera%a bulan untu( da%at men+a%ai (adar
ba(teriosidal dimana (adar %$4' eitu %ula denan barier mu(osa ber(emban sesuai
denan bertambahn&a usia' Ada %erbedaan i(atan mi(ro;ilus terhada% ba(teri atau to(sinn&a
serta (om%osisi mu(us intestinal %ada ba&i dan de*asa' Perbedaan )umlah lora normalter)adi (arena saluran %en+ernaan a*aln&a steril dan lora normal saluran +erna ber(emban
bebera%a bulan a*al (ehidu%an' Pada neonatus- %rodu(si bebera%a en
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
2/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 2 of 10
!. #oal 2 : Three days before admission the patien got diarrhea 1" times a day around half
glass in every defe#ation, there was no blood and mu#ous$pus in it. The fre%uen#y of vomiting
de#reased. &''(
era%a re(uensi normal dee(asi ana( usia 13 bulan=
#umber : http%&&...'a!o#oter'o"&o"unitas&topi&bayi-sering-bab& (Diases *e!asa+ 2, pri!201,)
/a.aban%
erdasar(an IDAI ,I(atan Do(ter Ana( Indonesia re(uensi A &an normal %ada ba&i 5 1
bulan ter)adi seban&a( 2 4 (ali dalam sehari' Namun dalam (eseharian tentu sa)a hal ini tida( bisa
di)adi(an %ato(an teta%' an&a( a(tor &an mem%enaruhi %ola dan re(uensi ba&i A' #aat baru lahir
seoran ba&i bisa A 4 10 (ali dalam sehari dan hal itu masih diana% sebaai hal &an lumrah'
3. #oal 3 : &)ipotesis(
Pe"erisaan Penunjang
#umber : htt%:..sari%ediatri'idai'or'id.%dile.133>'%d (Diases *e!asa+ 2, pri! 201,)
/a.aban%
A' Pemeri(saan !in)a'
• Pemeri(saan ma(ros(o%is dan mi(ros(o%is tin)a'
• P$ dan (adar lu(osa dalam tin)a diu)i denan (ertas la(mus dan tablet +linitest- a%abila terda%at
intoleransi lu(osa'
• Kultur dan u)i resistensi'
' Pemeri(saan ?A : Menetahui ada atau tida( anuan (eseimbanan asambasa dalam darah'
!anda diare : asidosis metaboli( , P$ menurun- %@2 menin(at- %@2 menin(at- $@3 menurun '
' Pemeri(saan aal in)al : (adar ureum dan (reatinin'
!anda diare : Kadar Ureum dan reatinin menin(at'
D' Pemeri(saan ele(trolit : Kadar natrium- (alium- (alsium- dan osor dalam serum'
!anda diare : $i%onatremi- $i%ernatremi- hi%o(alemi'
"7ABNIN? I##U7
http://www.alodokter.com/komunitas/topic/bayi-sering-bab/http://www.alodokter.com/komunitas/topic/bayi-sering-bab/
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
3/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 3 of 10
*+A--/ 00+ 1 T+-TA-/ 2
Materi : Anatomi / Anak
#umber : http%&&eprints'un#ip'a'i#&311,&2&ab1'p#f (Diases *enin+ 2 pri! 201,)
#istem %en+ernaan atau sistem astroinstestinal ,mulai dari mulut sam%ai anus adalah sistem oran
dalam manusia &an berunsi untu( menerima ma(anan- men+ernan&a men)adi
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
4/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 4 of 10
inerior disebut larin oarin &an menhubun(an oroarin denan larin'
6. 7erongkongan &+sofagus(
Keron(onan adalah tabun ,tube berotot %ada ;ertebrata &an dilalui se*a(tu ma(anan menalir
dari baian mulut (e dalam lambun' Ma(anan ber)alan melalui (eron(onan denan menuna(an
%roses %eristalti(' #erin )ua disebut esoaus,dari bahasa Eunani: FiGH- oeso memba*a- dan JLF-
%haus mema(an'
7soaus bertemu denan arin %ada ruas (e5 tulan bela(an' Menurut histoloi'
7soaus dibai men)adi tia baian:
baian su%erior ,sebaian besar adalah otot ran(a¬
baian tenah ,+am%uran otot ran(a dan otot halus¬
baian inerior ,terutama terdiri dari otot halus'¬
8. *ambung
Meru%a(an oran otot berona &an besar dan berbentu( se%erti (andan (eledai'
!erdiri dari 3 baian &aitu :
Kardia'¬
Oundus'¬
Antrum'¬
Ma(anan masu( (e dalam lambun dari (eron(onan melalui otot berbentu( +in+in ,sinter- &an
bisa membu(a dan menutu%' Dalam (eadaan normal- sinter menhalani masu(n&a (embali isi lambun
(e dalam (eron(onan'
"ambun berunsi sebaai udan ma(anan- &an ber(ontra(si se+ara ritmi( untu( men+am%ur
ma(anan denan en
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
5/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 5 of 10
"a%isan usus halus C la%isan mu(osa , sebelah dalam - la%isan otot melin(ar , M sir(uler -
la%isan otot meman)an , M "onitidinal dan la%isan serosa , #ebelah "uar
Usus halus terdiri dari tia baian &aitu usus dua belas )ari ,duodenum- usus (oson ,)e)unum- dan usus
%en&era%an ,ileum'
1' Usus dua belas )ari ,Duodenum
Usus dua belas )ari atau duodenum adalah baian dari usus halus &an terleta( setelah lambun
dan menhubun(ann&a (e usus (oson ,)e)unum' aian usus dua belas )ari meru%a(an baian
ter%ende( dari usus halus- dimulai dari bulbo duodenale dan bera(hir di liamentum !reit
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
6/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 6 of 10
Kolon asendens ,(anan
Kolon trans;ersum
Kolon desendens ,(iri
Kolon simoid ,berhubunan denan re(tum
an&a(n&a ba(teri &an terda%at di dalam usus besar berunsi men+erna bebera%a bahan dan
membantu %en&era%an
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
7/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 7 of 10
dan %enerasan eses a(an ter)adi'
@ran de*asa dan ana( &an lebih tua bisa menahan (eininan ini- teta%i ba&i dan ana( &an lebih
muda menalami (e(uranan dalam %enendalian otot &an %entin untu( menunda A'
Anus meru%a(an luban di u)un saluran %en+ernaan- dimana bahan limbah (eluar dari tubuh'
#ebaian anus terbentu( dari %ermu(aan tubuh ,(ulit dan sebaian lann&a dari usus' Pembu(aan dan
%enutu%an anus diatur oleh otot s%hin(ter' Oeses dibuan dari tubuh melalui %roses dee(asi ,buan air
besar A- &an meru%a(an unsi utama anus'
:. ;ankreas
Pan(reas adalah oran %ada sistem %en+ernaan &an memili(i dua unsi utama &aitu
menhasil(an en10 +m dan ber*arna hi)au ela% bu(an (arena *arna
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
8/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 8 of 10
)arinann&a- melain(an (arena *arna +airan em%edu &an di(andunn&a' @ran ini terhubun(an denan
hati dan usus dua belas )ari melalui saluran em%edu'
7m%edu memili(i 2 unsi %entin &aitu:
Membantu %en+ernaan dan %en&era%an lema(
er%eran dalam %embuanan limbah tertentu dari tubuh- terutama haemolobin ,$b &an berasal dari
%enhan+uran sel darah merah dan (elebihan (olesterol'
*+A--/ 00+ ! T+-TA-/ 2
Materi :
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
9/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 9 of 10
Pada %asien de*asa- hubuni do(ter )i(a e)ala tambahan ini dialami'
• Muntah tan%a henti selama lebih dari 12 hari
• !ida( bisa minum dalam tubuh selama 24 )am
•Demam tini di atas 39'4 el+ius!erda%at darah %ada (otoran (eti(a buan air besar
• Muntah darah
;enyebab dan ;enularan otavirus
Bota;irus- %en&ebab diare terban&a( %ada ana(ana(- ditular(an melalui anus (e mulut , fecal-
oral ' Tirus ini da%at bertahan hina se%uluh hari sesudah e)ala mereda %ada %enderita' #elama %eriode
ini- ;irus da%at men&ebar denan mudah %ada ana(ana( (eti(a ter)adi (onta( melalui tanan atau mulut'
Ana(ana( men)adi terine(si setelah men&entuh benda &an ter(ontaminasi' termasu( ma(anan- mainan-
dan %erabotan'
Ine(si rota;irus da%at men)alar denan +e%at di tem%at %eniti%an dan rumah sa(it ana(' Para
%e(er)a di tem%at ini bisa men)adi %en&ebar ;irus )i(a mere(a tida( men+u+i tanan setelah bera(ti;itas-
terutama sebelum ma(an- setelah (embali dari (amar mandi- atau setelah menanti %o%o( ba&i'
8iagnosis otavirus
iasan&a do(ter a(an mena)u(an bebera%a %ertan&aan untu( di)adi(an a+uan aar da%at
memahami dan memonitor e)ala rota;irus denan bai(' Misaln&a (a%an e)ala dimulai dan a%a(ah
siatn&a ber(elan)utan atau berselanselin' Keteranan menenai tin(at (e%arahan )ua a(an men)adi
%ertimbanan tambahan untu( do(ter' !era(hir- do(ter a(an menan&a(an a%a %en&ebab e)ala ber(uran
atau )ustru bertambah- terantun (e%ada (ondisi %asien
#elain mena)u(an bebera%a %ertan&aan dan mela(u(an %emeri(saan isi(- do(ter mun(in a(an
mela(u(an bebera%a %emeri(saan %enun)an se%erti tes darah dan urine- untu( menetahui a%a(ah diare
disebab(an oleh rota;irus atau ba(teri' Do(ter tida( a(an merese%(an antibioti( untu( menobati ine(si
rota;irus (e+uali %en&ebab diare adalah ba(teri'
Konsultasi(an (e%ada do(ter umum- do(ter s%esialis astroenteroloi- atau s%esialis %en&a(it
menular )ua bisa dila(u(an untu( menda%at(an inormasi lebih lan)ut menenai ine(si rota;irus serta
%enanulanann&a'
;enanganan otavirus
!ida( ada obat &an s%esii( diberi(an untu( ine(si rota;irus' Men+eah ter)adin&a dehidrasi
meru%a(an %enananan &an %alin utama'Dehidrasi rinan %ada ana(ana( dan oran de*asa da%at ditanani di rumah denan +ara
mem%erban&a( asu%an +airan- termasu( +airan rehidrasi oral' Penderita &an da%at dira*at di rumah )ua
dian)ur(an untu( teta% berada di rumah hina (esehatann&a %ulih- aar tida( menular(an (e teman
se%ermainann&a'
Ana(ana( denan diare rinan sebai(n&a teta% menonsumsi ma(anan se+ara normal' $indari )us
8/17/2019 Skenario C Blok 17 FK Unsri
10/10
C o p y r i g h t
© Z D
2 0 1 3
Page 10 of 10
buah dan minuman rinan aar diare tida( memburu(' anan berhenti men&usui ba&i di ba*ah tia tahun
(arena A#I da%at membantu men+eah diare men)adi ma(in %arah' i(a ana( menonsumsi susu ormula-
tida( usah menen+er(an susu ormula tersebut' eri(an )ua +airan dehidrasi oral &an disaran(an oleh
do(ter'
eri(an ma(anan dan +airan dalam )umlah (e+il denan re(uensi lebih ban&a( (e%ada ana( &an
menalami muntahmuntah' Ma(anan &an lembut dan ta*ar se%erti bis(uit saltine ,bis(uit cracker asin
serta roti da%at menenan(an sistem %en+ernaan ana( &an berusia di atas tia tahun' $indari ma(anan
denan (andunan tini susu- ula- dan lema(' Ana( %enderita diare a(ut membutuh(an mineral &an
tida( terda%at %ada air minum atau +airan biasa' #ebai(n&a (onsultasi(an (e%ada do(ter sebelum
memutus(an untu( memberi(an +airan rehidrasi oral- obatobatan- atau metode %enobatan lain'
Pasti(an %o%o( ana( selalu dalam (eadaan bersih dan ana( menena(an ba)u &an n&aman'
?una(an (ain basah &an hanat beri(ut (rim %en+eah rua" selama %roses menanti %o%o(' #ese(ali
una(an air menalir aar da%at membersih(an area &an sulit di)an(au' Dam%ini ana( sebisa mun(in
aar mem%eroleh *a(tu istirahat sema(simal mun(in'
@ran de*asa &an menalami diare dan muntah sebai(n&a )ua menhindari (aein- al(ohol-
ni(otin dan asu%an lain &an da%at menanu (ondisi %erut' Isa% bon(ahan es &an (e+il- air (aldu
atau )ahe dalam )umlah &an sedi(it'
#alah satu (om%li(asi utama diare adalah dehidrasi berat' Pada (asus diare denan dehidrasi berat-
%enderita memerlu(an %emberian +airan melalui inus di rumah sa(it' ila tida( ditanani denan te%at-
dehidrasi berat da%at menan+am n&a*a'
:enis>=enis vaksin otavirus
Ore(uensi dan (ebiasaan men+u+i tanan tia% saat tida( se%enuhn&a men)amin ber(urann&a
%en&ebaran rota;irus' Ta(sinasi adalah u%a&a %en+eahan ee(ti dalam mela*an ine(si rota;irus' #aat
ini tersedia dua buah )enis ;a(sin rota;irus di Indonesia' #alah satun&a diberi(an dalam tia dosis %ada
saat ana( berusia dua bulan- em%at bulan- dan enam bulan' enis &an lain diberi(an dalam dua dosis saat
ana( berusia dua bulan dan em%at bulan'7e( sam%in umum setelah %emberian ;a(sin rota;irus adalah n&eri %ada baian %erut- muntah-
dan diare' Konsultasi (e%ada do(ter menenai metode %enananan ine(si rota;irus sanat disaran(an'
#eera hubuni do(ter )i(a terda%at darah %ada tem%at dudu( ana( atau (elainan lain %ada saat buan air
besar'
http://www.alodokter.com/ruam-kulithttp://www.alodokter.com/ruam-kulit